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Octubre de 2013 • nº 3 • Publicación Anual VI JORNADAS DE LA AMECLM del 17 al 19 de octubre en el Paraninfo de la Universidad de Castilla-La Mancha y en el Hotel Doña Carlota, Ciudad Real Programa oficial Resúmenes de las ponencias Comunicaciones libres REVISTA DE LA ASOCIACIÓN DE MEDICINA ESTÉTICA DE CASTILLA-LA MANCHA (AMECLM)
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MEDICINA ESTETICA
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Octubre de 2013 n 3 Publicacin Anual
VI JORNADAS DE LA AMECLMdel 17 al 19 de octubre en el Paraninfo de la Universidad de Castilla-La Mancha y en el Hotel Doa Carlota, Ciudad Real
Programa oficialResmenes de las ponencias
Comunicaciones libres
REVISTA DE LAASOCIACIN DEMEDICINA ESTTICADE CASTILLA-LAMANCHA (AMECLM)
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c/ Reino Unido, 7 bis45005 Toledo
Tfno.: +34 925215846e-mail: [email protected]
Comit CientficoIlmo. Sr. D. Jos Martnez Prez,decano de la Facultad de Medicina de Albacete
Ilma. Sra. D Julia Bujn,decana de la Facultad de Medicina de Alcal de Henares
Ilmo. Sr. D. Ramn Ochoa,presidente del Colegio Autonmico de Colegios de Mdicos deCastilla-La Mancha
Prof. Rafael Linares,director del Departamento de Anatoma y Embriologa Humana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos
Prof. Antonio Villarino,presidente de la SEDCA y catedrtico de Bioqumica de la Universidad Complutense de Madrid
Dra. Pilar Rodrigo,Mdico Esttico. Oncloga. Ex-presidenta de la SEME
Dra. Petra Vega,Presidenta de la SEME
Comit OrganizadorDra. Paloma Tejero Dr. Eduardo GilDra. Ana TllezDr. Eduardo de FrutosDr. Isidoro Gmez CaveroDra. Ana Snchez Hidalgo Dra. Montserrat JimnezDra. Ana Isabel Gmez Dra. Mara Victoria LpezDr. Ricardo LamanaDr. Leopoldo Pearroja
Coordinacin EditorialElipse ComunicacinAvda. Pablo Iglesias, 80. Bloque 7, 3D.28521 Rivas Vaciamadrid (Madrid)Tfno.: 91 417 44 44Correo electrnico: [email protected]
Edita: Asociacin de Medicina Esttica de Castilla-La Mancha (AMECLM)c/ Reino Unido, 7 bis. 45005-ToledoTfno.: +34 925 215 846Correo electrnico: [email protected], [email protected] N 2254-1152Depsito legal: AB-588-2012
Maquetacin e impresin:Grficas Albacete, S.L. Cervantes, 1Telf. y Fax 967 210 398. 02001 ALBACETEe-mail: [email protected] - www.graficasalbacete.com
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Dra. Paloma TejeroPresidenta de la AMECLM
EDITORIAL
Saber vivir, saber envejecer
El 30 de diciembre de 2012 Rita Levi-Montalcini nos dejaba despus de 103 aos de una intensa vida, dedicada a la investigacin.Rita naci en 1909, en Turn, vivi en una Europa convulsa, en la que ser mujer y juda era un difcil reto cotidiano. Slo su fuerza de voluntad hizo posible que siguiese con sus investigaciones, fruto de las cuales descubri e identific una protena, la NFG (Nerve Growth Factor), hecho por el que recibi en 1986 el Premio Nobel de Medicina. Sus estudios son la base para el desarrollo de los factores de crecimiento, de amplia utilidad en nuestro rea de medicina esttica.
Rita adems era una mujer polifactica, que crea y disfrutaba de la vida, saba vivir y aprendi a en-vejecer. Basta referirnos a su libro Un as en la manga (los dones reservados a la vejez), publicado en 1998, en el que con casi 100 aos nos explica cmo el cerebro puede seguir funcionando incluso a una edad avanzada, pero necesita haber vivido intensamente, aprendiendo, elaborando y disfrutando hasta el ltimo minuto.
Y evidentemente si queremos saber vivir y saber envejecer, no podemos dejar de lado el cuidado cor-poral. La piel y nuestra imagen, nicas e irrepetibles, son nuestra tarjeta de visita.
Desde la AMECLM, desde nuestro trabajo diario y desde nuestras jornadas como punto de encuentro, de compartir experiencias y conocimientos, seguiremos trabajando da a da, codo con codo, para lograr la calidad de vida que buscamos para nosotros y nuestros pacientes.
Permitidme que termine con unas lneas escritas por Levi: El descubrimiento cientfico, aunque se origine en la acertada intuicin de una sola persona, inmediatamente pasa a ser una obra colectiva que va profundizndose y amplindose a medida que los estudios llevan a nuevos conocimientos.
se es el objetivo de nuestras Jornadas: elaborar, difundir y compartir desde la medicina esttica, el difcil arte de SABER VIVIR Y SABER ENVEJECER
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SUMARIO
Reportaje: Las VI Jornadas de la AMECLM6Programa:
Curso de Utilizacin de Factores de Crecimiento en Medicina Esttica
Curso de Abordaje del Tercio Superior Facial.VI Jornadas de la AMECLMPrograma de TalleresV Taller Multidisciplinar en la Consulta de
Medicina Esttica10Patrocinadores, expositores y colaboradores15Salas y stands16Resmenes de las ponencias17Comunicaciones libres63Resmenes del Taller Multidisciplinar74Noticias de la AMECLM76Normas de publicacin de artculos cientficos78Socios admitidos, socios de honor y Junta Directiva79
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www.m2beaute.es
T. 961 952 992 / 653 818 812
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Revolucionarias innovaciones cosmticas que estimulan el crecimiento natural de cejas y pestaas.
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98%deefectividad.
Resultadosvisiblesapartirdelas6semanasdetratamiento.
Tratamientoscientficamenteprobados.LaboratorioDermatest.Muenster,Alemania.
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YA ESTN AQU LAS VI JORNADAS DE LA AMECLMEN CIUDAD REAL
Los mdicos estticos castellano-manchegos y de toda Espaa tienen una cita ineludible los prximos das 17, 18 y 19 de octubre en Ciudad Real, por la celebracin de las VI Jornadas de la Asociacin de Medicina Esttica de Castilla-La Mancha en el Paraninfo de la Universidad de Castilla-La Mancha y de los Cursos Prejornadas en el Hotel Doa Carlota. Se espera que, a pesar de la crisis, la convocatoria sus-cite el mismo entusiasmo que en pasadas ediciones, donde los asistentes valoraron muy especialmente el carcter didctico, interactivo y participativo de esta actividad, as como su cercana y frescura.
Como otros aos, la AMECLM sigue fiel a su principio de dar a conocer la medicina esttica por todos los rincones de Castilla-La Mancha. Si bien en una ocasin Almagro fue el marco escogido para las Jornadas, este ao le ha llegado el turno a Ciudad Real, al igual que en otras ocasiones las sedes han sido Toledo, Albacete y Cuenca.
El Paraninfo de la Universidad de Castilla-La Mancha, enclavado en la Facultad de Derecho, es un edificio moderno y vanguardista, en el que priman la luz y los espacios abiertos, y con un auditorio impresionante. Se encuentra en pleno centro de la ciudad, y a escasos dos minutos andando del Hotel Doa Carlota, establecimiento de cuatro estrellas que cuenta con todos los servicios que corresponden a esta categora. Ciudad Real adems se encuentra perfectamente comunicada por autova y tren de alta velocidad con las principales ciudades del centro, sur y este peninsular.
Como siempre, el programa cientfico ha sido elaborado con la mayor ilusin por parte del Comit Organizador de la AMECLM y ha tratado de recoger con la mayor fidelidad las inquie-tudes de los mdicos estticos, expresadas en asambleas, encuestas y reuniones. Los temas de mxima actualidad cientfica, como clulas madre, aplicaciones del genoma humano, tras-plantes autlogos de grasa o los nuevos hilos de sustentacin, sern ampliamente tratados y debatidos, con especial atencin a sus apli-caciones prcticas en el campo de la medicina esttica.
Para ello, las Jornadas de la AMECLM se han dotado de un Comit Cientfico de gran presti-gio cientfico, mdico y acadmico, en el que estn presentes Jos Martnez Prez, decano
de la Facultad de Medicina de Albacete; Rafael Linares, director del Departamento de Embriologa y director del Mster de Medicina Esttica de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid; Julia Bujn, decana de la Facultad de Medicina de Alcal de Henares; Ramn Ochoa, presidente del Consejo Auton-mico de Colegios de Mdicos de Castilla-La Mancha; Antonio Villarino, catedrtico de Bioqumica de la Universidad Complutense y presidente de la SEDCA; Petra Vega, presidenta de la SEME; y Pilar Rodrigo, oncloga y ex presidenta de la SEME.
Nuestras Jornadas son y deben ser un punto de encuentro. Por ello, nos acompaarn representantes de los Colegios de Mdicos, de la Consejeras de Educacin y Sanidad, cientficos destacados, empresas del sector, cuyo apoyo es imprescindible, etc. Adems, otras sociedades mdicas cientficas colaboran con nosotros: la SEDCA, la SEMAL y la SEC. Debemos destacar muy especialmente la presencia del Dr. Jean Hebrant, presidente de la Sociedad Belga de Medicina Esttica.
Todo ello con el objetivo de hacer una medicina esttica con rigor, calidad y reconocimiento. Las Jor-nadas pretenden ser un repaso amplio sobre las principales novedades que han aparecido en el mundo de la Medicina Esttica en los ltimos meses, todo enfocado desde un punto de vista muy prctico, con numerosas demostraciones en directo y vdeos explicativos, propsito que es muy valorado por los asistentes. Estn estructuradas en mesas de dilogo interactivas donde, tras una breve exposicin de
Imagen de la pasada edicin de las Jornadas, celebrada en Cuenca
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los ponentes, los mdicos y los integrantes de la mesa pueden intervenir para hacer sus preguntas y expresar sus dudas, con un re-sultado formativo excelente.
En esta ocasin, las VI Jornadas pretenden hacer suya la filosofa de la recientemente fallecida Dra. Rita Levi-Montalcini, Premio Nobel de Medicina. Su lema es Saber Vivir, Saber Envejecer, como una forma de reivin-dicar un envejecimiento longevo y saludable, que d respuestas a demandas sociales cada vez ms exigentes.
Las bolsas que repartiremos a los asistentes las hemos comprado a la Fundacin Vicente Ferrer, para ayudarla en la importante tarea humanitaria que est llevando a cabo.
Cursos Prejornadas: Factores de Crecimiento y Tercio Superior FacialComo preludio, el da 17 se celebran los dos cursos prejornadas. El primero es el de Utilizacin de Fac-tores de Crecimiento en Medicina Esttica. Est coordinado por el Dr. Eduardo de Frutos y cuenta con un plantel de docentes excepcional: los Dres. Mar Polo, Ana Snchez Ortega, Gerardo Ordiales, Paloma Tejero y Csar Sez. Se prestar especial atencin a los aspectos prcticos, con talleres de plasma ricos en plaquetas, aplicaciones intradrmicas, subdrmicas y tpicas, utilizacin de grasa, lifting biolgico y obtencin de sangre venosa perifrica.
El Curso de Abordaje del Tercio Superior Facial est coordinado por el Dr. Eduardo Gil y sus ponentes son del mximo nivel: los Dres. Jos Luis Lancho, Fernando Garca Monforte, Manuel Prieto, Rafael Glvez y Marjorie Garcerant. Los protagonistas sern los tratamientos con hilos de suspensin, toxina botulnica y rellenos, y su aplicacin en problemas estticos como las ojeras, la elevacin de las cejas o la prdida de volumen en esta zona anatmica.
Las Jornadas siempre despiertan gran inters
entre los mdicos asistentes
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Mesas de la sesin plenariaLas VI Jornadas propiamente dichas tendrn lugar los das 18 y 19 de octubre. El tema protagonista de la Mesa 1 es la piel y se abordarn temas como la ecografa cutnea, el vitligo, el hirsutismo, la onico-micosis, la eliminacin de tatuajes y la tcnica VenaSeal para el tratamiento de varices. Los ponentes son los Dres. Jean Hebrant, presidente de la Sociedad Belga de Medicina Esttica; Mara Jess Cancelo, Victoria Sunkel, Eduardo Gil, Daniel Vogelfang y Rafael Glvez.
La Mesa 2, sesin inaugural en la que se rinde homenaje a la Dra. Levi-Montalcini, es del mximo inte-rs cientfico, puesto que aborda el futuro de la medicina regenerativa y sus aplicaciones en el campo esttico. Dos sern las conferencias inaugurales: los troncales de grasa como terapia antienvejecimien-to, a cargo del profesor Antonio Ayala; y la transferencia de grasa y clulas madre en el abordaje del envejecimiento facial, con el Dr. Roger Amar.
Asimismo, se abordarn los factores de crecimiento, los telmeros en envejecimiento cutneo y las aplicaciones dermocosmticas del Proyecto Genoma Humano, con los Dres. Paloma Tejero, Antonio Molina y Mar Arasa, respectivamente.
Conscientes de los grandes retos que plantean la flacidez y la celulitis, las VI Jornadas dedican a este tema dos mesas. En la Mesa 3 se tratarn las limitaciones en el diagnstico clnico, las aplicaciones de tcnicas de imagen, las preocupaciones de los pacientes, las novedades tecnolgicas y de tratamiento y el agua termal, ponencias impartidas por los Dres. Emilce Insua, Susana Bordegaray, Eduardo Gil, Hernn Pinto, Pablo Naranjo y ngela Garca Matas.
En cuanto a la Mesa 4, se hablar de tratamientos con Desoxicolato de sodio, de la flacidez en extre-midades, de rejuvenecimiento corporal y de hilos de sustentacin. Los ponentes son los Dres. Carlota
Hernndez, Sergio Fernndez Mesa, Abraham Benzaqun, Vicenta Llorca, Rafael Glvez y Paloma Tejero.
La SEDCA colabora en la Mesa 5, dedicada a la obesidad y el sobrepeso. Los temas a impartir son la valoracin an-tropomtrica, la diabesidad, la seguridad en determina-dos alimentos y la menopausia, con intervenciones de los Dres. Victoria Zamorano, Jos Ricardo Cabo, Jess Romn Martnez, Eduardo Gil, Mara Jess Cancelo, Emilce Insua y Antonio Villarino.
Por su parte, la SEMAL y la SEC tambin participan en la Mesa 6, sobre medicina esttica antienvejecimiento, en la que se abordarn realidad y futuro de esta medicina, dermatoporosis, hormona de crecimiento, importancia de la imagen, piel artificial y diagnstico de la enfermedad cardiovascular. Participan los Dres. Jos Serres, Guillermo Romero, Jess Fernndez Tresguerres, Sofa Ruiz del Cue-to, Jos Luis Jorcano y Manuel Rayo.
Un tema clsico, los fillers, es el que ocupa la Mesa 7. Se hablar de las combinaciones con PRP, de los vectores faciales, de la hialuronidasa y de los skinboosters, ponencias a cargo de los Dres. Gerardo Ordiales, Eduardo de Frutos, Mnica Ulecia y Matilde Snchez-Bayton.
La ltima mesa, la nmero 8, es ya una referencia en todas las Jornadas que organiza la AMECLM: se trata del Simposium sobre Toxina Botulnica, que tratar de dar respuesta a las dudas que todos los das plantean los pacientes: se me va a notar?, sube las cejas?, adelgaza la cara?, ensear los dientes al rer?, hay un tratamiento que no se pincha?; y hablar sobre la nueva tcnica del Frotox. Tambin hay un espacio para las preguntas que hayan planteado los asistentes en los boletines de ins-cripcin. Los Dres. Eduardo Gil, Carlos Jarne, Fernando Garca Monforte, Mnica Ulecia y Pablo Naranjo respondern a estos interrogantes.
Comunicaciones libres, talleres, asamblea y Cena de GalaDentro del programa de talleres se ha dispuesto un espacio para la presentacin de comunicaciones libres. La AMECLM entiende que esta propuesta es la mejor forma de incentivar la investigacin en
Las demostraciones prcticas en directo son sin duda uno de los platos fuertes
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Medicina Esttica y de continuar avanzando en este apasio-nante campo, lo que sin duda beneficia a todo el colectivo. Con este fin, estamos premiando a las mejores tesinas de los Masters de Medicina Esttica con inscripciones gratuitas a nuestras Jornadas.
La mejor comunicacin oral el mejor pster ser dotada con una inscripcin y alojamiento gratuitos en las VII Jornadas de la AMECLM, que se celebrarn en 2014 en Guadalajara; mientras que el mejor pster recibir un lote de libros. Se han presentado cuatro comunicaciones libres y tres pos-ters, que suponen un gran xito para una convocatoria que, pese a su juventud, ya se est consolidando como uno de los principales escaparates para dar a conocer los ltimos estudios y tendencia de medicina esttica.
En la sala de talleres, las empresas del sector de la medi-cina esttica tendrn la oportunidad de hacer demostraciones en directo de sus ltimos productos y aparatos. Se trata de espacios que siempre despiertan gran inters por parte de los mdicos asistentes, deseosos de estar al da en las ltimas novedades que salen al mercado.
Asimismo, por peticin expresa de los socios de la AMECLM, en las Jornadas se han vuelto a incluir el Taller de Equipo Multidisciplinar en la Consulta de Medicina Esttica, que celebrar su quinta edicin el sbado, 19 de octubre, en el Paraninfo de la Universidad de Castilla-La Mancha. Los temas que se repasarn: cmo atender a pacientes descontentos, PRP y clulas madre, cuidados antienvejecimiento, peelings, nutricosmtica, pie esttico, cuidados antes y despus de los tratamientos mdico-estticos y gestin de la clnica de medicina esttica.
Las VI Jornadas de la AMECLM sern tambin el marco donde se celebre la Asamblea Anual Ordinaria de socios de la Asociacin de Medicina Esttica de Castilla-La Mancha. Como todos los aos, los asistentes tendrn la oportunidad de confraternizar en la tradicional Cena de Gala, que se celebrar en el Hotel Doa Carlota, en la que se conocern los socios de honor nombrados en la asamblea. Os esperamos a todos.
La amplitud de espacios suele ser la caracterstica
dominante de las sedes de las Jornadas todos los aos
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CURSO PREJORNADAS DE UTILIZACIN DE FACTORES DE CRECIMIENTOEN MEDICINA ESTTICA
Con la colaboracin de SebbinAcreditada oficialmente con 0,9 crditos. Moderador: Dr. Eduardo de Frutos.
Lugar: Hotel Doa Carlota (Ronda de Toledo s/n. 13003 Ciudad Real)
JUEVES, 17 de octubre 9:00-9:30.- Recepcin e inauguracin del curso. Factores de crecimiento, ayer, hoy y maana. Dra. Paloma Tejero. 9:30-10:00.- Hay evidencias cientficas sobre la utilizacin de los factores de crecimiento plaquetario? Dra. Mar Polo 10:00-11:30.- Factores de crecimiento. Dra. Ana Snchez Ortega
Mecanismos de accin de los factores de crecimiento. Generalidades de las plaquetas. Funciones fisiolgicas Obtencin de factores de crecimiento. PRP autlogo. Gel plaquetario autlogo. PRGF Plasma rico en seales biolgicas. Definiciones Factores de crecimiento en medicina esttica Pptidos mimticos de factores de crecimiento
11:30-12:00.- Caf 12:00-13:00.- Factores de crecimiento epidrmico autlogo y tcnicas combinadas en rejuvenecimiento facial.Dr. Gerardo Ordiales
Aspectos particulares de la aplicacin de PRP en bioestimulacin drmica: aplicaciones en esttica, protocolo de tratamientos, optimizacin del trabajo y obtencin de PRP para su utilizacin en medicina esttica
Aspectos prcticos de la obtencin de PRP: centrifugacin, separacin, activacin y fraccionamiento para usos estticos
Legislacin sobre la obtencin y utilizacin del PRP Factor de crecimiento epidrmico optimizado. Tcnicas combinadas Biolifting celular combinado sin ciruga, segn mi tcnica personal
13:00-14:00.- Factores de crecimiento, grasa, clulas madre. Dra. Paloma Tejero 16:00-20:00.- Prcticas
- Taller de plasma rico en plaquetas PRP- Aplicaciones en medicina esttica, medicina regenerativa y otras especialidades- Prcticas de aplicacin de PRP- Cuidados pretratamiento- Aplicaciones intradrmicas en diferentes regiones corporales- Aplicaciones subdrrmicas- Aplicaciones tpicas- Cuidados post-tratamiento- Combinaciones con otras tecnologas: dermoroller, radiofrecuencia- Introduccin a la utilizacin de grasa + PRP.- Otras aplicaciones del PRP: lifting biolgico. Dr. Gerardo Ordiales- Taller de obtencin de sangre venosa perifrica. Dr. Csar Sez
CURSO PREJORNADAS DE ABORDAJE DEL TERCIO SUPERIOR FACIALColaboradores: Galderma, Merz y Sebbin
Acreditado oficialmente con 1,5 crditos. Moderador: Dr. Eduardo GilLugar: Hotel Doa Carlota (Ronda de Toledo s/n. 13003 Ciudad Real)
JUEVES, 17 de octubre 9:00-10:00.- Anatoma aplicada a las prcticas medico-estticas del tercio superior facial. Prof. Jos Luis Lancho 10:00-10:30.- Abordaje del tercio superior. Dr. Fernando Garca Monforte 10:30-11:00- Las ojeras: abordaje, clasificacin y propuestas de tratamiento. Dr. Manuel Prieto 11:00-11:30.- Tratamiento del tercio superior con hilos de suspensin y tcnicas mnimamente invasivas. Blefaro-plastia no quirrgica. Dr. Rafael Glvez 11:30-12:00.- Caf 12:00-14:00.- Casos clnicos. Prcticas con tratamientos en directo de las diferentes tcnicas.
PROGRAMA DELAS JORNADAS
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16:00-16:30.- Correccin y elevacin de las cejas con toxina botulnica. Dr. Fernando Garca Monforte 16:30-17:00.- Variaciones anatmicas de la glabela y su repercusin en clnica. Dra. Marjorie Garcerant 17:00-17:30.- Volumetrizacin de las regiones temporal y facial. Dra. Marjorie Garcerant 17:30-18:00.- Caf 18:00-20:00.- Casos clnicos. Prcticas con tratamientos en directo de las diferentes tcnica
VI Jornadas de la Asociacin de Medicina Estticade Castilla-La Mancha (AMECLM)Saber Vivir, Saber Envejecer
Lugar: Paraninfo de la Universidad de Castilla-La Mancha (Ronda de Toledo s/n. Ciudad Real)
Acreditado oficialmente con 1,5 crditos
VIERNES, 18 de octubre 8:45.- Entrega de documentacin a los asistentes 9:30-11:30.- Mesa 1. PROTAGONISTA: LA PIEL. Moderadoras: Dras. Ana Tllez y Ana Snchez Hidalgo - Ecografa cutnea: su papel en la consulta de Medicina Esttica. Dr. Jean Hebrant - Vitligo, situacin actual. Dr. Pablo Aranda
- Hirsutismo: Abordaje en la consulta de Medicina Esttica. Dra. Mara Jess Cancelo- Onicomicosis y lser. Dra. Victoria Sunkel, D Violeta Snchez (podloga)- Eliminacin de tatuajes. Dr. Eduardo Gil - Tcnica de VenaSeal (el super adhesivo mdico) para el tratamiento de varices. Dr. Daniel Vogelfang- Rejuvenecimiento del contorno orbicular mediante tecnologa plasma. Dr. Rafael Glvez
11:30-12:00.- Caf Visita a los stands
12:00-14:00.- Mesa 2. SESIN INAUGURAL: MEDICINA ESTTICA, MEDICINA REGENERATIVA, CUESTIN DE FUTURO (Mesa Homenaje a Rita Levi Montalcini). Moderadores: Prof. Jess F. Tresguerres y Dra. Paloma Tejero - Factores de crecimiento: presente. Dra. Paloma Tejero
- Activacin de la telomerasa y control de la senescencia a travs de tratamiento tpico antienvejecimiento de la piel. Dr. Antonio Molina
- Aplicaciones dermocosmticas del Proyecto Genoma Humano. Dra. Mar Arasa- Troncales de grasa, posible terapia antienvejecimiento. Prof. Antonio Ayala- Transferencia de clulas madre de la grasa en el abordaje del envejecimiento facial (tcnica FAMI: 15 aos de
experiencia personal). Dr. Roger Amar - Coloquio: medicina regenerativa y medicina esttica. Moderadores: Prof. Jess F. Tresguerres y Dra. Paloma Tejero. Con D. Marcial Marn, consejero de Educacin de Castilla-La Mancha y Dr. Jean Hebrant, presidente de la Sociedad Belga de Medicina Esttica 14:00-16:00.- Comida 16:00-18:00.- Mesa 3. FLACIDEZ Y CELULITIS, LOS GRANDES RETOS I. Moderadoras: Dras. Ana Snchez Hidalgo y Emilce Insua - De qu hablamos al referirnos a flacidez, celulitis, lipodistrofia y grasa localizada? Panel de expertos:
o Qu limitaciones encontramos en el diagnstico clnico y seguimiento de los pacientes. Dra. Emilce Insua
o Tcnicas de imagen en el diagnstico de celulitis, lipodistrofia y grasa I localizada. Dra. Susana Bordegaray
o Lo que piensan los pacientes. Dr. Eduardo Gil - Del diagnstico al tratamiento:o Celulitis, qu hay de nuevo? Dr. Hernn Pintoo Novedades en tecnologa y medicina esttica. Dr. Pablo Naranjoo Tcnicas termales en el tratamiento de la celulitis. Dra. ngela Garca Matas
18:00-18:30.- Caf 18:30-20:00.- Mesa 4. FLACIDEZ Y CELULITIS, LOS GRANDES RETOS II. Moderadores: Prof. Angustias Palomar y Dr. Isidoro Gmez Cavero - Remodelacin del valo facial y tratamiento de la papada con Desoxicolato de sodio. Dra. Carlota Hernndez
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PROGRAMA DELAS JORNADAS
- Flacidez en brazos y piernas, qu podemos hacer? Dr. Sergio Fernndez Mesa - Rejuvenecimiento corporal. Dr. Abraham Benzaqun - Hilos de sustentacin. Revisin y puesta al da. Vdeos comentados y coloquio
o Hilos PDO. Dra. Vicenta Llorcao Hilos con anclaje. Dr. Rafael Glvezo Happy Lift e hilos BOCA. Dra. Paloma Tejero
20:00.- ASAMBLEA DE LA AMECLM
SABADO, 19 de octubre 9:00-11:30.- Mesa 5. OBESIDAD Y SOBREPESO (con la colaboracin de la SEDCA). Moderadores: Dra. M Victoria Lpez y Prof. Antonio Villarino - Valoracin antropomtrica y somatotipo en medicina esttica. Dra. Victoria Zamorano - Diabesidad. Abordaje del problema. Prof. Jos Ricardo Cabo - Mi paciente dice: anisakis, carne de caballo, preparados con protenas, preparados light realmente, qu puedo comer que sea seguro? Prof. Jess Romn Martnez
- La opinin de los expertos: por qu engordan las mujeres en la menopausia?, es posible prevenir los cam-bios en la distribucin de la grasa corporal? Dres. Eduardo Gil, M Jess Cancelo, Emilce Insua, Antonio Villarino y Jos Ricardo Cabo
- Qu podemos hacer? Conclusiones. Dres. Victoria Zamorano y Eduardo Gil 11:30-12:00. Caf 12:00-14:00.- Mesa 6. MEDICINA ESTTICA ANTIENVEJECIMIENTO (en colaboracin con la SEMAL). Moderadores: Dres. Ricardo Lamana y Eduardo Gil - Medicina antiaging. Realidad y futuro. Dr. Jos Serres
- Dermatoporosis: prevenir y tratar. Dr. Guillermo Romero - Hormona de crecimiento y otras hormonas en los procesos de reparacin cutnea.
Prof. Jess Fernndez Tresguerres - Una buena imagen, factor antiaging. Dra. Sofa Ruiz del Cueto - Piel artificial: presente y futuro. Prof. Jos Luis Jorcano - Diagnstico y prevencin de la enfermedad cardiovascular en la consulta de medicina esttica.Dr. Manuel Rayo (Sociedad Espaola de Cardiologa SEC) 14:00-16:00.- Comida 16:00-17:00.- Mesa 7. FILLERS. Moderadora: Dras. Montserrat Jimnez y Ana Isabel Gmez - PRP y tcnicas combinadas (se revisan resultados de los tratamientos del Curso Prejornadas de FC).Dr. Gerardo Ordiales
- Vectores faciales: de la teora a la prctica. Dr. Eduardo de Frutos - Hialuronidasa, cmo, cundo y a quin. Protocolo de utilizacin. Dra. Mnica Ulecia
- Skinboosters: mejorar la calidad de la piel para potenciar los resultados de tus tratamientos.Dra. Matilde Snchez-Bayton 17:00-19:00.- Mesa 8. SIMPOSIUM SOBRE TOXINA BOTULNICA. Qu contestamos a nuestros pacientes? Moderadores: Dres. Leopoldo Pearroja y Fernando Garca Monforte - Por favor, que no se me note. Dr. Eduardo Gil - Quiero que me suba las cejas. Dr. Carlos Jarne - Me han dicho que adelgaza la cara. Dr. Fernando Garca Monforte - No quiero ensear los dientes al rer. Dr. Fernando Garca Monforte
- Me han dicho que hay una toxina botulnica que no se pincha. Dra. Mnica Ulecia - Frotox (crioneuromodulacin). Dr. Pablo Naranjo - Nuestras preguntas (formuladas al realizar la inscripcin a las Jornadas). Panel de expertos
Programa de TalleresVIERNES, 18 de octubre 9:30-11:00.- Comunicaciones libres. Moderador: Dr. Eduardo de Frutos
o Implantes de relleno faciales de grasa autloga. Dr. Joaqun Domnguezo Transplante autlogo de grasa como material de relleno facial en medicina esttica.
Dres. Denis Flores, Guillermo Jimnez y Roco Martn-Palanca
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o Valoracin de la calidad de vida en pacientes con melasma antes y despus del tratamiento de pigmentante. Estudio preliminar. Dra. Victoria Zamorano
o Evaluacin del uso de peeling de cido tranexmico (Target nanopeel. Sesderma) alternado con luz pulsada in-tensa IPL en el tratamiento de discromas con hiperpigmentacin. Dres. Gabriela Aguilar y Sergio Fernndez
11:00-11:30.- Presentacin de psters. Moderadora: Dra. Ana Snchez Hidalgoo Ratones de edad avanzada rejuvenecen la funcionalidad de su sistema nervioso e inmunitario, igualndose a
adultos sanos, tras recibir balneoterapia con agua minero-medicinal sulfurada (AMmS). Dres. Antonio Hernn-dez Torres, ngela Garca Matas, J. Cruces, C. Vida, A. Hernanz, M. de la Fuente
o Evaluacin del silicio orgnico (Conjonctyl) y carboxiterapia en el tratamiento de estras de distensin poste-rior a mamoplastia de aumento. Caso clnico. Dres. Gabriela Aguilar y Sergio Fernndez
o Evaluacin del uso de carboxiterapia alternado con Jalupro y silicio orgnico (Conjonctyl) en el tratamiento de cicatrices. Caso clnico. Dres. Gabriela Aguilar y Sergio Fernndez
11:30-12:00.- Caf 12:00-13:00.- Tratamiento de la alopecia andrognica en la mujer con pptidos va transferencia.Ponente: Dres. Vctor Salagaray y Ledy Ros. Patrocinado por Heber Farma. Moderadora: Dra. Cruz Crdenas 13:00-14:00.- Mesoroller de uso mdico: nueva oportunidad avalada por estudios clnicos. Ponente: Dr. Jess Chicn. Patrocinado por Hispabiotech. Moderador: Dr. Ricardo Lamana 16:00-17:00.- Bioestimulacin dinmica del colgeno en el cuello. Ponente: Dra. Celina Prez. Patrocinado por KPS Medical. Moderador: Dr. Antonio Morilla 17:00-18:00.- Blefaroplastia no ablativa mediante tecnologa plasma. Ponente: Dr. Rafael Glvez.Patrocinado por GMV Italia 18:30-19:30.- Uso de mini hilos PDO en medicina esttica. Ponente: Dra. Cristina Albertos.Patrocinado por Real Lasting. Moderadora: Dra. Victoria Sunkel
SBADO, 19 de octubre 10:30-11:30.- Para una armona facial completa: Relaja, rellena y mejora la calidad de la piel con un tratamien-to combinado de Azzalure, Restylane y Emervel. Ponente: Dra. Matilde Snchez-Bayton. Patrocinado por Galderma. Moderadora: Dra. Ana Isabel Gmez 11:30-12:00.- Caf 12:00-13:00.- Carboxiterapia y peloides: combinacin perfecta para el tratamiento de las ojeras y otras aplica-ciones. Ponentes: Dras. Victoria Sunkel y ngela Garca Matas Patrocinado por Zaraclinic.Moderadora: Dra. Montserrat Jimnez 16:00-17:00.- Retensado en cara y cuerpo con el sistema Venus Freeze. Ponente: Dr. Abraham Benzaqun.Patrocinado por Venus Concept. Moderador: Dr. Antonio Morilla
V Taller de Equipo Multidisciplinar en la Consulta de Medicina EstticaLugar: Paraninfo de la Universidad de Castilla-La Mancha
(Ronda de Toledo s/n. Ciudad Real)
SBADO, 19 de octubre 9:00.- Entrega de documentacin a los asistentes 9:15.- Inauguracin. Dra. Paloma Tejero 9:30-10:30.- Cmo atender a un paciente descontento. Dra. Carlota Hernndez. Moderadora: Dra. Ana Tllez 10:30-11:00.- Factores de crecimiento, PRP, clulas madre Conceptos bsicos que hay que conocer.Dra. Paloma Tejero. Moderadora: Dra. Ana Tllez 11:00-12:00.- Taller de cuidados antienvejecimiento. Lab. Avne 12:00-12:30- Caf 12:30-13:00.- Peelings mdicos y estticos. Dra. Paloma Ojel-Jaramillo Moderador: Dr. Leopoldo Pearroja 13:00-14:00.- Nutricosmtica: los nutricosmticos en esttica. Dr. Carlos Jarne. Moderador: Dr. Leopoldo Pearroja 14:00-16:00.- Comida 16:00-17:00.- Pie esttico. D Violeta Snchez (podloga). Moderador: Prof. Antonio Villarino 17:00-18:00.- Cuidados pre y post tratamientos mdico-estticos. Patrocinado por Heberfarma.Moderador: Dr. Csar Sez 18:00-19:00.- Gestin de la clnica de medicina esttica. Taller patrocinado por Quality Clinic.Moderador: Dr. Csar Sez
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PATROCINADORES ORO
EXPOSITORES
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PROGRAMA DELAS JORNADAS
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SALAS YSTANDS
RELACIN DE EXPOSITORES
PLANTA PRIMERA (VESTBULO, SECRETARA Y AUDITORIO)1.- La Roche-Posay2.- Heber Farma3-4.- Venus Concept5.- Sebbin6.- Reference Medical7.- Zalba Cald8.- Pronokal9.- Croma Pharma10.- Galderma12.- Quality Clinic13.- Hispabiotech14.- Ysonut15.- Real Lasting16.- Skin Clinic
PLANTA SEGUNDA(AUDITORIO, SALA DE TALLERES Y SALA DEL TALLER MULTIDISCIPLINAR)19.- Merz22.- Cum Laude23.- GMV Italia24.- Revista EME25.- Editorial Mdica Panamericana28.- Skymedic
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PONENCIAS YARTCULOS
CIENTFICOS
Factores de crecimiento: generalidadesDra. Ana Snchez Ortega
Profesora de los Mster de Envejecimiento de las Universidad de Sevilla y de Medicina Esttica de la Universidad de Alcal
Los factores de crecimiento son un grupo de molculas que por su biologa pertenecen a las citoquinas, caracterizadas por ser glicoprotenas de bajo peso molecular, mediadoras y moduladoras endgenas de la respuesta celular ante un determinado estmulo (estrs, inflamacin, infeccin, etc.), favoreciendo el funcionamiento y el crecimiento de un amplio espectro de tipos celulares. Entre los ms estudiados hasta el momento podemos destacar:
E.G.F. Factor de crecimiento epidrmico (FCE) F.G.F. Factor de crecimiento del fibroblasto TGF. a y Factor de crecimiento de transformacin a y C.M.C.S.F Factor estimulador de colonias de granulocitos y macrfagos I.G.F-I y II Factor estimulador relacionado con la insulina P.D.G.F. Factor estimulador de las plaquetas V.E.G.F. Factor de crecimiento del endotelio vascular (importante en situaciones de hipoxia y en el crecimiento tumoral) H.G.F. Factor de crecimiento hepatocitario (producido por las clulas mesenquimales del hgado). Permite la regeneracin heptica en hepatectomas)
Actan de forma no enzimtica a travs de su interaccin con receptores de membrana especficos, que desencadenan una cascada de reacciones bioqumicas en el interior de la clula diana. Eso determina su accin biolgica como seales intercelulares que modulan la funcin celular, regulando el crecimiento, la diferenciacin y el metabolismo celular.
Los factores de crecimiento constituyen una compleja red de interacciones que conecta distintos tipos celulares cuya misin es regular el funcionamiento de la clula de una forma muy diversa. Un factor puede facilitar o suprimir su propia sntesis o la de otros factores, e incluso modificar el nmero de receptores, tanto propios como ajenos. A la vez estas molculas favorecen de manera sinrgica la accin de otros factores o bien actan como antagonistas de sus efectos biolgicos, hecho que subraya su funcin reguladora. Esto quiere decir que el efecto global de un factor de crecimiento sobre la proliferacin celular no depende nicamente de su accin directa sobre las protenas intracelulares que regulan el crecimiento y la proliferacin de la clula, sino tambin de las interacciones que existen entre los factores de crecimiento diferentes.
Pueden medirse en el suero a concentraciones muy bajas, del orden de 10-9 a 1011 M. Su mecanismo de actuacin puede ser:
1. Autocrina sobre la propia clula que las produce2. Paracrina sobre el microambiente de la clula y clulas cercanas3. Endocrina sobre clulas a distancia cuando estas sustancias entran en la circulacin
Los factores que influyen sobre sus efectos in vivo son: la magnitud de su produccin, su vida media, la distribucin corporal y la presencia de inhibidores naturales.
La divisin celular se ve afectada por los factores de crecimiento. Se dice que las clulas se encuentran en fase G0 en ausencia de estos factores, que son necesarios para el avance del ciclo mitgeno. Las clulas precisan recibir estos estmulos para sobrevivir, proliferar y dividirse, de tal forma que cuando son privadas de estos estmulos se detienen en la fase G0 debido a que se inactiva la produccin de muchas protenas necesarias para el avance del ciclo. En un momento determinado de la fase G1de mitosis es preciso que las clulas dispongan de una cantidad adicional de factores (llamados factores de progresin) que les permitan continuar ese avance. Cuando se produce el dao en el ADN, la fase del ciclo se detiene en fase G1, al efecto de poder reparar la lesin celular y continuar con el ciclo, o bien programar su propio suicidio apoptsico cuando el dao es irreparable. Los factores de crecimiento regulan la progresin del ciclo, entre otros mecanismos, modificando la fisiologa de diversas protenas intracelulares que facilitan el avance o la detencin del mismo. Ningn factor de crecimiento acta despus de que la clula pasa el punto de restriccin y comienza a sintetizar ADN.
CursoPrejornadasde Factores de Crecimiento en Medicina Esttica
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Factores de crecimiento autlogos y tcnicas combinadas de rejuvenecimiento facialDr. Gerardo OrdialesDirector del Centro Mdico Biomar (Almera)
Hace diez aos comenzamos a trabajar con tcnicas de medicina regenerativa en apoyo de la medicina esttica. Sin lugar a duda, el descubrimiento y uso de los factores de crecimiento en rejuvenecimiento facial ha supuesto un avance sustancial tanto tcnico como filosfico, a la hora de mejorar y tratar un tejido vivo con seguridad y eficacia.
Los factores mejoran la calidad de la piel y podemos afirmar que no hemos observado fenmenos adversos y que la satisfaccin de nuestros pacientes es muy alta.
Creo que el futuro de la medicina esttica es la adecuada combinacin de tcnicas y tratamientos lo menos agre-sivos posibles, ejecutados con conocimiento y buena praxis. Un nmero muy elevado de casos podr resolverse de forma incruenta sobre todo si prevenimos e instruimos a nuestros pacientes de cmo evitar el envejecimiento.
En nuestra clase prctica intentaremos describir como afrontamos el envejecimiento facial, distinguiendo lo que sera una bioestimulacin facial integral (en fases ms tempranas), y lo que denomino biolifting celular sin ciru-ga, que engloba una secuencia de tcnicas actualizadas e incluso modificaciones a lo largo de 30 aos de trabajo profesional en medicina esttica.
En la clase prctica, trabajaremos con factores de crecimiento epidrmico autlogo, tejido graso autlogo (lipofi-lling optimizado segn nuestro criterio), rellenos, nutricin ortomolecular, radiofrecuencia fraxelada y ultrasoni-dos, hormonas bioidnticas, ozono, etc.
Abordaje del tercio superiorDr. Fernando Garca MonforteDirector mdico de Clnica Renacimiento Las Palmas
El tercio superior de la cara es una zona facial determinante en la expresin facial. Las cejas, su posicin, su grosor, su movimiento, son determinantes y caractersticas de la expresin facial.
Deberemos determinar claramente qu es el tercio superior de la cara, cmo dividimos la cara y cules son sus componentes. Revisar el abordaje medico esttico de la cara, pero adems repasar el abordaje quirrgico y como, con pequeas variaciones, se consiguen grandes resultados.
Existen una serie de factores importantes a la hora de abordar el tercio superior de la cara como el estado de la piel, el grado de envejecimiento y la correspondencia o no entre la edad del paciente y el estado de su piel.
Las ojeras: abordaje, clasificacin ypropuestas de tratamientoDr. Manuel PrietoProfesor del Mster de Medicina del Envejecimiento de la Universidad de Sevilla ydel Mster de Ciruga Esttica de la Universidad Rey Juan Carlos
Dentro de los signos de envejecimiento de la regin periorbitaria inferior que encontramos con frecuencia estn la piel redundante, la hipertrofia del orbicular, las bolsas grasas del prpado inferior y la acentuacin del surco nasoyugal. La remocin de las bolsas grasas, as como el exceso de piel que puede estar presente, han sido hasta hace algunos aos casi el nico objetivo de los tratamientos de rejuvenecimiento en esta regin.
Ms recientemente, sin embargo, las nuevas tendencias quirrgicas para el tratamiento de esta zona, pasan por reparar el septum orbitario relajado y reparar y reposicionar la grasa periorbitaria en lo que se ha denominado como lipoestructura quirrgica. Peelings y toxina botulnica han venido adems a aportar un tratamiento adicional con el fin de mejorar las arrugas en esta regin.
CursoPrejornadasde Abordaje del TercioSuperior Facial
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CIENTFICOS
La acentuacin del surco nasoyugal formando la depresin conocida popularmente como ojera, constituye una alteracin esttica en el envejecimiento temprano que aporta a la cara no solo imagen de envejecida, sino muchas veces de cansancio o de enfermedad.
Durante los aos de la juventud, la plenitud volumtrica de la regin malar, hace que la presencia del surco sea inexistente o insinuante. Sin embargo, con el envejecimiento e incluso estructuralmente en algunas personas jvenes, existen factores que hacen que se acente este surco con ms o menos intensidad. Entre estos factores tenemos:
- La atrofia y el descendimiento de los tejidos blandos contenidos en la regin mala.- La atrofia sea propiamente dicha del malar- La protrusin de las bolsas adiposas orbitales, debido a que el septo orbitario impide su descenso ha-
cia la mejilla, y se produce una proyeccin por encima del surco aumentando ms an la sensacin de profundidad del mismo
- El crecimiento hipertrfico, que forma un abultamiento infraciliar, el cual acenta los surcos y exagera el aspecto de concavidad en la porcin preseptal
- Alteraciones patolgicas como edema palpebral, etc.
Por todo, el tratamiento que se nos antoja como ms lgico por ser causal, sera el de la reposicin volumtrica de este surco que puede ir acompaada de reposicin volumtrica de la zona malar. El tratamiento de la piel del prpado inferior, as como la presencia de posibles arrugas de expresin mediante toxina botulnica, completaran el correcto abordaje del problema.
Blefaroplastia no quirrgica mediante Plexer,nueva tecnologa plasma
Dr. Rafael GlvezDirector mdico de las clnicas Giro-clinic (Girona) y Clinic-lser (Palma de Mallorca)
La tecnologa Plexer permite realizar procedimientos mdico-estticos de una manera no invasiva, fiable, segura, fcil de realizar y libre de riesgo, tanto para el paciente, como para el medico. Es una alternativa rejuvenecedora que complementa y en ocasiones sustituye a la ciruga tradicional y que utiliza el cuarto estado de la materia: el plasma.
Plexer = plasma escisin, la ltima generacin de herramientas para el cirujano plstico, el dermatlogo y mdico esttico. Ha sido estudiado y desarrollado en Italia desde hace ms de diez aos.
El procedimiento se realiza en escasos 15 minutos y tan solo requiere la aplicacin de anestesia en crema para su ejecucin. Sus indicaciones en medicina esttica son muy variadas, tales como mejora ostensible de las estras, cicatrices, arrugas, acn activo, pequeas zonas de flacidez facial como el exceso de piel en los prpados por envejecimiento o en el cuello, manchas en la piel, xantelasmas, etc.
Una de las principales aplicaciones es la blefaroplastia no quirrgica o rejuvenecimiento de todo el rea periorbi-cular. Flacidez y pequeas arrugas son prcticamente eliminadas en una sola sesin.
Podemos definir la tecnologa plasma como un avance tecnolgico imprescindible en la consulta de medicina esttica.
Trabaja minuciosamente el detalle en la medicina esttica y la duracin de los resultados es mayor que la de cual-quier otro procedimiento, con una mnima agresividad.
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Correccin y elevacin de las cejascon toxina botulnicaDr. Fernando Garca MonforteDirector mdico de Clnica Renacimiento Las Palmas
Las cejas forman parte del tercio superior de la cara, y su forma y su movilidad determinaran y sern sea de identidad de nuestra cara.
La toxina botulnica es un paralizador muscular. La inyeccin cercana a la ceja va a provocar por tanto una reduc-cin de la movilidad de la ceja. Para un correcto tratamiento y un resultado satisfactorio es muy importante saber qu msculo es el que estamos tratando y cul es su especificidad de movimiento, de esta forma podremos predecir en parte el resultado que vamos a obtener. Pero slo una parte del resultado, otra parte viene determinada por la profundidad a la que inyectemos y la dosis, o nmero de unidades por punto que inyectemos.
Otro factor importante previo es la exploracin dinmica de la cara del paciente. Deberemos comprobar qu ms-culos son los predominantes en cada caso, el grosor y la fuerza muscular, adems de las interconexiones entre los msculos, interconexiones o zonas de conflicto muscular. Zonas en las que msculos agonistas y antagonistas luchan por predominar y en la que nuestra actuacin ser bsicamente separar qumicamente esos msculos para que el predominante o ms fuerte, acte de una forma ms libre, o bien que hagamos que el ms dbil se convierta en el predominante, reduciendo o anulando la accin del msculo ms potente.
Hirsutismo: abordaje en la consultade Medicina Esttica Dra. Mara Jess CanceloDirectora del Mster de Anticoncepcin y Salud Reproductiva de la Universidad de Alcal y adscrita al Servicio de Ginecologa y Obstetricia del Hospital de Guadalajara
Introduccin
El hirsutismo se define como la presencia de vello terminal excesivo en los lugares en los cuales el pelo terminal no se en-cuentra normalmente en la mujer1. Hay que diferenciar este trmino de la hipertricosis, que es el crecimiento excesivo del pelo fino e incoloro en cualquier localizacin y no es dependiente de andrgenos, generalmente de causa familiar o asociado a una disfuncin endocrina como el tiroides, o a frmacos como fentonaominoxidil .A diferencia del hirsu-tismo, el exceso del crecimiento del pelo en hipertricosis no se restringe a las reas dependientes de los andrgenos. El hirsutismo afecta a entre el 5 y el 10% de las mujeres en edad reproductiva2. Puede ser un problema cosmtico de poca importancia que requiera solamente terapia cosmtica, o puede tener un impacto psicolgico o mdico importante. La percepcin individual de la mujer sobre este problema puede ser muy diferente. En ello hay clara implicaciones tnicas y culturales que influencian el patrn de normalidad. La raza y la pertenencia tnica son determinantes importantes de la distribucin del pelo del cuerpo en las mujeres. El hirsutismo no tratado se puede asociar a la considerable prdida de la autoestima y originar morbilidad psicolgica.
Causas del hirsutismo
En la mayora de los casos es debido a la mayor sensibilidad a los andrgenos endgenos por parte de los tejidos diana. En otros casos, es debido a un aumento en la produccin endgena de andrgenos. Raramente es causado por la administracin exgena de andrgenos3.
La causa ms comn del hirsutismo es el sndrome ovrico poliqustico. El exceso del andrgeno en mujeres con dicho sndrome se pone generalmente de manifiesto en la pubertad, ya que en esta poca la produccin de an-drgenos aumenta producindose la adrenarquia (produccin suprarrenal creciente del andrgeno). Los sntomas empeoran generalmente y de manera gradual con edad.
Las pacientes con hirsutismo idioptico tienen ciclos ovulatorios y niveles del andrgeno normales. Otras causas son la hiperplasia suprarrenal congnita, el sndrome de Cushing y, raramente, los tumores productores de andr-genos, en cuyo caso el desarrollo del hirsutismo y signos de virilizacin tienen un desarrollo rpido.
Mesa 1.Protagonista:la Piel.
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Un mtodo de uso general para calificar crecimiento del pelo es la escala modificada de Ferriman y Gallwey4. Aproximadamente el 95% de las mujeres tiene una puntuacin inferior a 8, por lo que se ha establecido este valor como punto de corte. Permite obtener un registro objetivo del patrn de vello presente y de su evolucin con el tratamiento.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento mdico del hirsutismo es modificar cualquier alteracin hormonal causal, adems de retrasar o parar el crecimiento excesivo del pelo, y mejorar el aspecto esttico, afectando positivamente a la calidad de vida de la paciente5.
El tratamiento del hirsutismo es ms eficaz usando tratamientos combinados: incluyendo modificaciones del estilo de vida, tratamientos cosmticos, anti andrgenos y sustancias que produzcan el bloqueo perifrico del andr-geno. Es preciso advertir que los efectos pueden tardar por lo menos 3-6 meses despus de que se comienza el tratamiento, y que este puede ser preciso por tiempos prolongados.
1. Tratamiento no farmacolgico
Estilo de vida: la prdida de peso en mujeres obesas puede reducir la produccin del andrgenos y por lo tanto el crecimiento lento del pelo6. Los gestgenos andrognicos presentes en algunos contraceptivos orales tales como levonorgestrel pueden asociarse a incremento del vello7. Danazol, minoxidyl, diazxido, la hormona adrenocortico-trpica, los esteroides anablicos, los glucocorticoides y algunos antiepilpticos, como carbamazepina y fenitoina, se asocian con aumento del crecimiento del pelo8.
Eliminacin del vello: se utiliza como complemento a la medicacin.
Los depilatorios y el afeitado son eficaces y no costosos, pero pueden causar sensibilidad e irritacin de la piel9
La electrlisis destruye el centro de crecimiento del pelo
Las terapias de fotodepilacin (lser y luz pulsada intensa (IPL). Aunque son costosas, son eficaces y pueden dar lugar a menudo a la reduccin permanente del crecimiento del pelo
2.- El tratamiento farmacolgico se basa fundamentalmente en10:
Tratamiento tpico con eflornitina
Anticonceptivos hormonales combinados
Antiandrgenos
Espironolactona
Flutamida
Finasterida
Otros tratamientos
Glucocorticoides
Agonistas de la GnRh
Metformina
La eleccin teraputica se establecer en funcin de las caractersticas especficas de las pacientes guiadas espec-ficamente por los deseos gensicos. Es frecuente la combinacin de terapias en las cuales, utilizando mecanismos de accin diferentes, se consiguen superiores resultados11.
En resumen, el hirsutismo se puede tratar con eficacia en muchas mujeres combinando tratamientos no farmacol-gicos y farmacolgicos. Puede tardarse un tiempo hasta conseguir efectos positivos. El hirsutismo es un problema esttico que puede estar asociado a cuadros ginecolgicos y metablicos que requieren estudio y tratamiento especficos
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4 Ferriman, D, Gallwey, JD. Clinical assessment of body hair growth in women. J ClinEndocrinolMetab 1961;21:1440.5 Blume-Peytavi U. Hahn S. Medical treatment of hirsutism.DermatolTher.2008; 21:329-39.
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11 Cancelo Hidalgo M.J.; Castelo Branco C. Estados hiperandrognicos en la mujer. En Endocrinologa y Diabetes en Esquemas e Imgenes. Editor E. Corpas. www.ffis.es/Endocorpas. Versin (acceso) 2 de diciembre de 2011. Publicado en la Fundacin para la Formacin e Investigaciones Sanitarias de la Regin de Murcia (www.ffis.es).
Onicomicosis y lser
Dra. Victoria SunkelProfesora de los Mster de Medicina Esttica de las Universidades de Alcal, Complutense y Rey Juan Carlos
D Violeta SnchezPodloga. Hospital Gregorio Maran y Clnicas Mediestetic de Madrid y Toledo
Laonicomicosises una infeccin superficial de las uas producida por varios tipos de hongos:levaduras, derma-tofitos y mohos no dermatofitos. Esta infeccin es muy comn, segn demuestran diferentes estudios (hasta un 20% de la poblacin mundialafectada).
Esta enfermedad es defcildiagnosticodebido a que muestra sntomas externos muy visibles. No obstantese haceimprescindibleun cultivo en medio adecuado para un diagnstico certero. Las terapias habituales pueden tener efectos secundarios sobre el paciente, ya seanmedicacin antifngica oral y tpica, tratamientos quirr-gicos o ablacin qumica.
La incorporacin al tratamiento del lser Nd-Yag paratratar esta patologa tan comn permite, sin efectos ad-versos, ofrecer resultados en un corto espacio de tiempo, como avalan diversos estudios. Este trabajo recoge la evaluacin de la eficacia y seguridad del lser Nd-Yag (S30 podylas, lser de estado slido de 1064 nm) con tres sesiones de tratamiento en pacientes afectados con onicomicosis.
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CIENTFICOS
GSE24-2: un reactivador de la telomerasaen clulas senescentes
Dr. Antonio MolinaFundador y CEO de Advanced Medical Projects
El telmero: el corazn del envejecimiento
En el extremo del cromosoma vemos repeticiones de 6 bases TTAGGG que cuando nacemos estn en un nmero de unas 10.000 repeticiones de ba-ses, pero en cada divisin celular los cromosomas pierden n repeticiones.
Cuando somos jvenes el telmero se va acortando a una velocidad cons-tante perdiendo n repeticiones y hay un complejo telomerasa que est for-mado por dos protenas y una subunidad de ARN, ese complejo telomerasa tiene una alta actividad en la juventud. Se pega al telmero y lo que se acorta ella lo da aunque nunca alarga lo mismo, si lo regenera.
Tratamiento
Hemos creado una serie de tratamientos cosmticos que ayudan a frenar el envejecimiento a travs de dos mecanismos esenciales:
1) La activacin de la telomerasa mediante la molcula GSE24-2
2) La proliferacin de fibroblastos mediante TGF beta
Los tratamientos se personalizan con una recomendacin de las unidades activas de GSE24-2 y TGFbeta en relacin a la longitud telomrica del ADN en cada caso. Ambos principios activos esenciales estn incluidos en cre-mas base de la ms alta calidad, combinando una frmula especfica de ingredientes como argilerina, protenas de germen de trigo, protenas de fitoplancton, etc. Este diseo personalizado de tratamientos y su adecua-cin al tamao telomrico en el ADN de las clulas de la piel son la clave para conseguir el 100% de la efectividad.
Un pptido de 55 aminocidos es muy grande comparado con pptidos de 11 o 15 Aa, que consiguen atravesar la membrana plasmtica, despus atraviesan la membrana celular y acaban atravesando la membrana nuclear y acumulndose finalmente en el ncleo. El primer problema lo hemos resuelto pegando al pptido un azcar inerte que no se metaboliza y que tiene una carga neta opuesta a la carga neta que encontramos en la matriz extrace-lular. El pptido lleva de forma natural en un extremo una estructura que atraviesa con facilidad la membrana de eucariotas.
Mesa 2.Sesin Inaugural: Medicina Esttica, Medicina Regenerativa, Cuestin de Futuro (mesa homenaje a Rita Levi Montalcini)
Figure 1. Role of telomerelength in establishing telomere
heterochromaRn.
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THE EPIDERMAL STEM CELL4
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Estructura de una clula animal tpica:
1. Nuclolo. 2. Ncleo. 3. Ribosoma. 4. Vescula. 5. Retculo endoplasmtico rugoso. 6. Aparato de Golgi.7. Citoesqueleto (microtbulos). 8. Retculo endoplasmtico liso. 9. Mitocondria. 10. Peroxisoma.
11. Citoplasma. 12. Lisosoma. 13.Centriolo.
Test telomrico de ADN
Se trata de una prueba que se realiza para conocer el grado de envejecimiento celular. Normalmente la edad biolgica no corresponde con la edad de nuestras clulas, por eso ofertamos la posibilidad de realizar el test de ADN antes de recomendar uno de los tres tratamientos cosmticos que poseemos. As, una vez determinada la edad celular estamos seguros de que el tratamiento ser efectivo, obtenindose una piel sana y renovada por dentro y por fuera.
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CIENTFICOS
No todas las personas nacen con la misma longitud telomrica, que est condicionada por un componente gen-tico, que es la herencia que recibimos de nuestros padres. y un componente ambiental. En cuanto al componente gentico, podemos decir que no todos tenemos la misma suerte al heredar de nuestros padres un telmero ms o menos largo. Este factor est fuera de nuestro control, por lo que debemos de centrarnos en el componente am-biental. Este determina que el telmero se acorte ms o menos rpido, siendo factores influyentes nuestro estilo de vida, nuestra alimentacin y los hbitos adquiridos a lo largo de la vida (tabaquismo e ingesta de alcohol), al igual que los cuidados que le demos a nuestra piel a lo largo de la vida.
La longitud del telmero disminuye conforme aumenta la edad de los individuos. Esta disminucin es ms acusada en los primeros aos de vida debido al crecimiento, donde las clulas se dividen de una manera ms activa y dis-minuye ms lentamente al llegar a la edad adulta. Ninguna de las soluciones actuales acta en el reloj molecular de las clulas.
La obtencin de la muestra es un procedimiento sencillo e indoloro para el paciente. Es muy importante seguirlo cuidadosamente ya que la obtencin de la muestra es un paso clave para el anlisis del ADN en nuestro laboratorio.
Cdigo semforo
En vertical se indica la longitud telomrica y en horizontal se representa la edad del cliente. De esta manera se relaciona la longitud del telmero con la edad. El interior de la grfica est dividido en tres partes que indican los diferentes grados de envejecimiento celular: bajo, medio y alto.
La lnea de tendencia que se encuentra en el interior de la grfica nos muestra el comportamiento de la longitud de los telmeros segn la edad. Una vez obtenidos estos resultados se determina el tratamiento con GSE24-2 ms adecuado para cada longitud telomrica. El resultado es la edad biolgica del cliente comparada con su edad en aos. No en todas las personas hay equivalencia entre la edad y los datos de envejecimiento de su ADN.
Es muy importante recordar que estos resultados NO tienen validez de diagnstico, ya que las tcnicas empleadas para obtenerlos estn diseadas para los tratamientos cosmticoss de los que disponemos. Con lo cual deben de tomarse como lo que son, una medida del envejecimiento celular y nunca como una herramienta para la bsqueda de patologas o de diagnstico.
Cosmtica antienvejecimiento
GSE24-2 es un pptido con capacidad para reactivar la telomerasa en clulas envejecidas. La telomerasa mantiene estables los cromosomas, retrasando el envejecimiento. La eleccin del tratamiento cosmticos que ms se adeca a la piel de cada uno de nuestros clientes puede hacerse de dos maneras:
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1. Bien con la determinacin de la edad celular que realizamos en nuestro laboratorio mediante el anlisis del ADN del cliente.2. Bien siguiendo las recomendaciones de edad biolgica que aparecen en cada uno de los tratamientos.
Pruebas en California con 200 voluntarios
Disminucin en la profundidad de la arruga tras 18 meses uso de la lnea roja de GSE24-2, ms el tnico, limpiador y exfoliante propios.
Produccin de colgeno endgeno
MUJER 59 aos. PIEL NORMAL. (Ref. 0117/2011)
15 meses de tratamiento con GSE24-2. Imagen de la matriz de colgeno tomada mediante lser de infrarrojos
BIBLIOGRAFA
1. Lopez-Contreras, A. J. & Fernandez-CapeRllo, O. The ATR barrier to replicaRon-born DNA damage. DNA Repair (Amst) 9, 1249-1255 (2010)
2 Toledo, L. I., Murga, M., GuRerrez-MarRnez, P., Soria, R. & Fernandez-CapeRllo, O. ATR signaling can drive cells into senescence in the absence of DNA breaks. Genes Dev 22, 297-302 (2008)
3 Toledo, L. I. et al. A cell-based screen idenRfies ATR inhibitors with syntheRc lethal properRes for cancer asso-ciated mutaRons. Nat Struct & Mol Biol (en prensa) (2011)
4 Murga, M. et al. A mouse model of ATR-Seckel shows embryonic replicaRve stress and accelerated aging. Nat Genet 41, 891-898 (2009)
5 Fernandez-CapeRllo, O. Intrauterine programming of ageing. EMBO Rep 11, 32-36 (2010)
La arrugadisminuye un 65% en profundidad.
La arrugadisminuye un 82% en profundidad.
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CIENTFICOS
Aplicaciones dermocosmticas delProyecto Genoma Humano
Dra. M del Mar ArasaR&D Manager de Prima-Derm
Resumen
A lo largo de los diez aos posteriores a la publicacin de la decodificacin del genoma humano, ha habido muchos avances en el campo de la genmica. Gracias a la informacin que se deriv de dicha decodificacin, se generaron oportunidades para la comprensin de la salud y la enfermedad sin precedentes hasta la fecha. De igual manera, los avances en la genmica se han aprovechado para obtener un conocimiento robusto sobre la estructura y funcin del genoma humano, as como las contribuciones genticas para la salud humana y las enfermedades.
La cosmtica cientfica no puede dejar pasar la oportunidad de transferir el mismo conocimiento al mundo de la cosmtica, entendido como una herramienta adicional para el paciente para lograr un efecto positivo en el bienestar general. Por esta razn, nos hemos centrado en el logro de frmulas personalizadas teniendo en cuenta la composicin gentica y las circunstancias de cada individuo. Gracias a la combinacin de ingredientes especficos con los ltimos avances en biologa molecular, bioingeniera y bioqumica, hemos creado un cosmtico especfico. En este artculo presentamos los resultados de la aplicacin del conocimiento generado a partir del Proyecto Genoma Humano al campo de la cosmtica.
Introduccin
Desde la finalizacin del Proyecto Genoma Humano (Human Genome Project, HGP) en 2003, y la publicacin de la secuencia de referencia, la genmica ha adquirido un papel central en la innovacin mundial. El objetivo final del HGP fue generar una secuencia de referencia y de alta calidad de unos 3 mil millones de pares de bases que constituyen el genoma humano e identificar todos los genes presentes en sta. Otros de los propsitos que persegua el HGP fueron el estudio de las variaciones humanas a nivel gentico o la formacin de futuros cientficos en genmica, entre otros.
Cada vez ms reas de investigacin se centran en la identificacin de elementos importantes en las secuencias del ADN, responsables de la regulacin de las funciones celulares y que proporcionan la base de la variacin humana. La perspectiva es infinita y buena prueba de ello es que ha servido y servir como base para la investigacin y descubrimiento en innumerables aplicaciones.
La decodificacin del genoma ha revelado una gran cantidad de informacin y tambin algunas sorpresas: somos un 99,9% iguales a nivel gentico. Esta afirmacin nos lleva a preguntarnos qu nos hace nicos del resto de humanos. La respuesta es clara: ese 0,1% diferente de ADN. Este pequeo porcentaje representa millones de variaciones genticas que determinan nuestras caractersticas fsicas, desde el color de nuestra piel hasta la probabilidad de desarrollar condiciones como sensibilidad al sol.
La mayora de variaciones a nivel gentico son de tipo polimorfismo de un nico nucletido (SNP, Single Nucleotide Polymorphism). Cada SNP representa una diferencia casi imperceptible en una de las unidades que componen el ADN, llamadas nucletidos. Los SNPs se dan normalmente a lo largo de todo el ADN de una persona. Comnmente estas variaciones se encuentran en la porcin de ADN intergnica, pero cuando los SNPs estn presentes dentro de un gen o en una regin reguladora cerca de un gen pueden desempear un papel ms directo en la predisposicin a ciertas condiciones ligadas a dicho gen.
La mayora de SNPs no tiene ningn efecto sobre la salud o el desarrollo, debido a su localizacin intergnica en el ADN o al hecho de dar lugar a SNPs sinnimos (sin cambio asociado al aminocido que codifican), consecuencia directa del cdigo gentico degenerado universal. Algunas de estas diferencias genticas, sin embargo, han demostrado ser muy importantes en el estudio de la salud humana. Los investigadores han encontrado SNPs que pueden ayudar a predecir la respuesta de un individuo a ciertos frmacos, la susceptibilidad a factores ambientales, tales como toxinas, y el riesgo a desarrollar ciertas enfermedades.
La gentica condiciona nuestra evolucin y, en muchas ocasiones, la eficiencia con la que realizamos varios de los procesos bioqumicos claves. Teniendo en cuenta que el factor ambiental modula la predisposicin gentica, podemos tomar decisiones que minimicen y/o refuercen nuestras debilidades y/o fortalezas, respectivamente.
De hecho, es justamente la capacidad de las variables medioambientales de incidir en la predisposicin gentica lo que nos da una oportunidad de mejora, ya que como ya hemos remarcado en aquellas condiciones multifactoriales se trata de una predisposicin y no una sentencia gentica.
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Teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente, es lgico pensar que no todas las pieles son iguales y que cada piel requiere de productos diferentes para asegurar una salud y bienestar ptimos. Sobre la base de la determinacin de aquellos SNPs presentes en genes implicados en procesos claves a nivel cutneo, se puede determinar la tendencia cutnea. Gracias a dicho perfil gentico, se nos da la posibilidad de realizar un enfoque personalizado, dando lugar al producto ptimo para cada piel con la combinacin nica de ingredientes que traten y prevengan ciertas anomalas cutneas como las arrugas, la flacidez facial y la hiperpigmentacin, entre otros.
Materiales y metodologa
Seleccin de SNPs: Se determin una seleccin de SNPs mediante un enfoque funcional. Para un total de 350 genes relacionados con mecanismos clave cutneos se busc informacin tanto en publicaciones cientficas, as como en estudios de la asociacin del genoma (GWAS) que ligan especficamente una variante allica con una caracterstica descrita. Entre estos SNPs se escogi a los implicados a nivel cutneo en la arquitectura-tisular, longevidad celular, arrugas, detoxicacin cutnea, hiperpigmentacin, sensibilidad cutnea y, por ltimo, aumento del IMC. En los estudios de asociacin de genoma complete (Genome-Wide Association Studies, GWAS), la comparacin del patrn de SNPs de una poblacin con una condicin a estudiar (grupo experimental) con el patrn de SNPs de una poblacin no afectada por la condicin (grupo control) nos da informacin acerca de los SNPs que predisponen o protegen frente a dicha condicin. En el caso de SNPs que estn presentes en el grupo experimental y no en el grupo control, dichos SNPs van a predisponer a padecer la condicin de estudio. Por lo contrario, si algunos SNPs estn presentes en el grupo control y no en el grupo experimental, estos nos protegern frente a la condicin de estudio. Una vez obtenido este cribado y teniendo gran cantidad de SNPs funcionales, se escogieron aquellos que poseen una prevalencia en la poblacin global de ms de un 20%.
Determinacin del perfil de SNPs: La determinacin del perfil individual de SNPs de cada voluntario fue realizada mediante array de SNPs. Los principios bsicos del array de SNPs son la hibridacin del ADN, la microscopia de fluorescencia y la captacin de ADN sobre superficie slida. La convergencia de dichas tcnicas nos conduce a la posibilidad de determinar el perfil de SNPs. El ADN genmico completo se amplifica y fragmenta aleatoriamente en fragmentos entre 25 a 125 pares de bases (bp). Estos fragmentos se purifican, resuspenden e hibridan en nuestra exclusiva plataforma. Tras la hibridacin, el fragmento diana unido a la sonda se lava en condiciones restrictivas para eliminar cualquier ligamento no especfico de fondo causado por eventos de ligacin aleatorios. Cada posible polimorfismo de nucletido se pone a prueba a travs de un evento de ligacin multicolor llevado a cabo en la superficie de la matriz. Despus de la ligacin, las matrices estn manchadas con el color correspondiente al polimorfismo de nucletido presente en la muestra de ADN del paciente y la visualizacin se realiza por microscopa de fluorescencia.
Preparacin del cosmtico personalizado: De acuerdo con el perfil gentico y el estilo de vida del voluntario se desarroll un cosmtico especfico que combinaba altas concentraciones de activos, adecuados para reparar o prevenir las anomalas cutneas que el voluntario podra llegar a desarrollar. Un total de 6 Gen Boosters, o concentrados potenciadores, fueron diseados en exclusiva incluyendo una seleccin con estudiada actividad sobre las potenciales anomalas detectadas en los SNPs objeto del estudio): Gen Booster ecm 6.18 (concentrado potenciador reestructurante con Antarcticine, Decorinyl, AC29, Relistase, Serilesine y Uplevity), Gen Booster ach 5.21 (concentrado potenciador antiarrugas - Antarcticine, SNAP-8, Inyline, Leuphasyl y HyanifyTM), Gen Booster sen 4.16 (concentrado potenciador pro-tolerancia - Delisens, Telangyn, Bodyfensine y Diffuporine), Gen Booster mel 2.8 (concentrado potenciador dermoiluminador- Chromabright y Telangyn), Gen Booster rad 2.7 (concentrado potenciado desintoxicante - Lipochroman y Preventhelia), Gen Booster Ion 2.14 (concentrado potenciador cronovital - Juvefoxo y Thermostressine).
Estudio in vivo: Se realiz un estudio in vivo en un total de 56 voluntarios de edades comprendidas entre 24 y 63 aos, a los que se les analiz su perfil de SNPs junto con un test de circunstancias y variables clnicas para conocer sus necesidades y prepararles su tratamiento personalizado. Las imgenes fueron tomadas mediante un nuevo dispositivo mdico para el anlisis y la evaluacin de la piel, Antera3DTM. Dicho dispositivo incorpora la tecnologa ptica ms avanzada permitiendo obtener imgenes en 2 y 3 dimensiones y la capacidad de anlisis multiespectral de los valores de melanina, hemoglobina, textura y arrugas en la dermis y la epidermis de forma simultnea. Se analizaron mediciones sobre los parmetros durante el uso continuado del cosmtico personalizado durante un total de 4 semanas (28 das). Todos los anlisis clnicos fueron supervisados por un dermatlogo.
Resultados
Tras la purificacin de SNPs, se seleccion un conjunto de 35 SNPs que agrupamos en siete categoras siguientes:
Predisposicin gentica a deficiencias en la arquitectura tisular: Se analizaron un total de 9 variantes en 9 genes relacionados con la sntesis y calidad de los componentes de la estructura tisular a nivel cutneo. Algunas de las variantes que se determinaron estn presentes en miembros de la familia de metaloproteinasas implicados en la degradacin de
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la matriz extracelular tanto en procesos fisiolgicos, como en el desarrollo embrionario, la reproduccin y la remodelacin de tejidos, as como en procesos patolgicos, como artritis y metstasis. La MMP1 degrada los colgenos tipo I, II y III en un punto del dominio helicoidal as como los colgenos tipo VII y X. La MMP3 degrada fibronectina, laminina y colgenos tipo III, IV, IX y X. La MMP2 degrada el colgeno tipo IV, el mayor componente estructural de las membranas basales. Las variantes asociadas a metaloproteinasas que se determinan aumentan o bien disminuyen el nmero de unidades de metaloproteinasas, y gracias a dicho conocimiento podemos conocer la tasa de degradacin de los diferentes componentes de la matriz extracelular en busca de modular dicha degradacin para favorecer un balance ptimo entre sntesis y degradacin de los componentes de la matriz extracelular. El gen COL1A1 codifica la subunidad 1 del colgeno tipo I y el gen COL3A1 codifica la subunidad 1 del colgeno tipo III, ambos fortalecen y dan soporte a la piel entre otros tejidos del cuerpo y en el estudio gentico tambin se determinan variables asociadas a ellos. De igual manera se determinan SNPs ligados a la expresin de LAMB3 (laminina 3), ELN (elastina), FBLN5 (fibulina 5) y LOXL1 (Lysyl oxidase-like 1).
Predisposicin gentica a la formacin de arrugas: Se analizaron 6 variantes en 7 genes relacionados con la contraccin de los msculos responsables de las microcontracciones faciales que conllevan a la aparicin de arrugas de expresin. Uno de los genes para los que se analizan variantes es el gen MUSK que codifica para un receptor de tipo tirosina quinasa especfico de msculo que desempea un papel en la agrupacin del receptor de acetilcolina (ACh) en la unin neuromuscular postsinptica. La variante que se analiza disminuye la expresin de dicho receptor, protegiendo de la generacin de arrugas de expresin por las microcontracciones faciales. Adems, tambin se determinan variables de cada uno de los tipos de subunidades que forman el receptor de acetilcolina, CHRNA1 (subunidad 1 del receptor), CHRNB1 (subunidad 1 del receptor), CHRND (subunidad del receptor) y CHRNE (subunidad del receptor) en busca de marcadores de mayor o menor afinidad por ACh, mayor o menor tasa de apertura y/o cierre, mayor o menor expresin de cada una de las subunidades o incluso mayor o menor capacidad de ensamblaje entre cada una de las subunidades que forman el receptor de ACh. Finalmente y en busca de un abordaje diferente de la arruga de expresin, se determinan variantes ligadas a HYAL1 (hialuronidasa 1) y HYAL2 (hialuronidasa 2) implicadas en la degradacin de cido hialurnico, uno de los principales glucosaminoglucanos de la matriz extracelular y que ejerce un efecto de relleno que contrarresta las arrugas de expresin.
Predisposicin gentica a la intolerancia cutnea: Se analizaron 2 variantes en 2 genes relacionados con la capacidad de reaccin frente agentes externos, que en caso de ser desproporcionados, llevan a una intolerancia cutnea. El gen ICAM1 (molcula de adhesin intercelular 1) codifica para una glicoprotena de superficie que se expresa normalmente en las clulas endoteliales y las clulas del sistema inmune y que media la migracin transendotelial de leucocitos en respuesta a una activacin del sistema inmune. La variante que se determina aumenta la expresin de dicha glicoprotena y, por consiguiente, los procesos inflamatorios derivados. De igual manera se determina una variable en el gen CRP (protena C reactiva) que aumenta los niveles de RNA mensajero del mismo, dando lugar tambin a un aumento de la respuesta inmunolgica puesto que se trata de una de las protenas de fase aguda de procesos inflamatorios.
Predisposicin gentica a las pigmentaciones: Se analizaron 3 variantes en 3 genes relacionados con la predisposicin interindividual de desarrollar hiperpigmentaciones a nivel cutneo. Para ello, se determinan variantes presentes en el gen ADCY9 (adenilato ciclasa 9), implicado en la sntesis de AMPc a partir de ATP, en el gen SLC24A5 (transportador de solutos de la familia 24, miembro 5), implicado en la entrada de Ca2+ y K+ al melanosoma y la salida de Na+ del mismo y en el gen MC1R (receptor de melanocortina 1) implicada en la activacin de la sntesis de eumelanina que da lugar a una pigmentacin marronosa.
Predisposicin gentica a la longevidad celular: Se analizaron 4 variantes presentes en 3 genes relacionados con la capacidad de reaccin frente a agentes externos en pro de un aumento de la longevidad de las clulas, siempre y cuando la informacin que contengan no sea errnea. El gen FOXO3A codifica para una protena que promueve los mecanismos de reparacin celular en caso que la mutacin sea pequea y se pueda revertir el dao a nivel del ADN, o bien promueve la apoptosis o muerte celular programada en aquellos casos en que la mutacin es suficientemente grande como para no poder ser corregida.
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En el ltimo de los casos, la promocin de la apoptosis evita perpetuar una mutacin que no se puede corregir para que otra clula con la correcta informacin gentica ocupe su lugar. Tambin se determinan variantes en el gen HSPA1A (protena de choque trmico de 70kDa) y en el gen GADD45A (protena de detencin del crecimiento e inducible por dao del ADN, tipo alfa).
Predisposicin gentica a una deficiencia en la detoxificacin cutnea: Se analizaron 5 variantes presentes en 5 genes relacionados con la capacidad de detoxificacin celular del individuo. Cada una de las variantes que se determinan tiene asociados aumentos o disminuciones en la actividad o expresin de enzimas implicadas en la detoxificacin cutnea. Los genes que codifican dichas enzimas son el gen SOD2 (superxido dismutasa 2), el gen EPHX1 (epxido hidrolasa 1), el gen NQ01 (NADPH: quinona oxidorreductasa 1), el gen GSTT1 (glutatin S-transferasa T1) y el gen GSTM1 (glutatin S-transferasa M1).
Predisposicin gentica al aumento de IMC: Se analizaron 6 variantes presentes en 2 genes relacionados con la predisposicin al aumento de peso corporal. Se determinan variantes para el gen ADIPOQ (adiponectina) que se expresa en el tejido adiposo exclusivamente y que codifica una importante adipoquina implicada en el control del metabolismo de grasas y la sensibilidad a la insulina, con actividades antidiabticas, antiaterognicas y antiinflamatoria directas. Estimula la fosforilacin y la activacin de la quinasa dependiente de AMP en el hgado y el msculo esqueltico, mejorando la utilizacin de glucosa y promoviendo la combustin de cidos grasos. Las variantes que se determinan en este gen estn asociadas con la deficiencia o aumento de la expresin de la adiponectina. Tambin se analizan variantes del gen NOC (nocturnina) que codifica para una protena reguladora del ritmo circadiano en varios tejidos, particularmente en el hgado, donde parece tener un papel clave en la expresin rtmica de varios genes clave en el metabolismo de lpidos, tales como SREBP1c y PPAR.
La determinacin del perfil de SNPs fue realizada mediante array de SNPs. A continuacin, especificamos la frecuencia de cada SNP encontrada en el estudio mediante la tabla adjunta a continuacin:
SNPFrecuencia del SNP en
el test in vivoSNP1 100%SNP2 90%
SNP3 92%SNP4 67%
SNP5 82%SNP6 42%
SNP7 81%SNP8 100%SNP9 66%SNP10 100%SNP11 100%SNP12 100%
SNP13 100%SNP14 10%
SNP15 6%SNP16 74%
SNP17 100%SNP18 54%SNP19 100%SNP20 60%
SNP21 84%
SNP22 92%
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CIENTFICOS
SNP23 92%
SNP24 90%
SNP25 67%
SNP26 96%
SNP27 35%
SNP28 76%
SNP29 46%
SNP30 96%SNP31 82%SNP32 36%
SNP33 86%SNP34 65%
SNP35 90%
Tabla 1. Prevalencia de cada SNP en nuestro panel del test in vivo
Combinando el perfil gentico (determinacin de SNP) y el estilo de vida de los voluntarios desarrollamos un cosmtico especfico para cada uno de ellos segn sus necesidades individuales. La prevalencia de cada Gen Booster en nuestro panel se especifica en el siguiente grfico:
Grfico 1. Prevalencia del Gen Booster en nuestro panel del test in vivo
Estudio in vivo
Realizamos un estudio in vivo con un total de 56 voluntarios durante 28 das bajo supervisin clnica dermatol-gica. Algunos de los casos clnicos analizados se adjuntan a continuacin.
Voluntario con una alta predisposicin a manifestar intolerancia cutnea, hiperpigmentacin y baja longevidad celular:
El siguiente voluntario sigui el tratamiento personalizado que incluye Gen Booster sen 4.16, mel 2.8 y Ion 2.14. Concretamente, en este estudio se analizaron parmetros como arrugas y pigmentaciones en tiempo 0, 7 y 14 das. A pesar de no presentar un concentrado especfico para el tratamiento de las arrugas, el uso continuado de la frmula demostr una disminucin significativa de stas, logrando valores en 7 das de un -27% y de un -43% en 14 das. De la misma manera, se redujo significativamente el ancho de las arrugas en un -0.6% en 7 das y -19.5% en 14 das.
Este efecto se observa porque muchas de las manifestaciones visibles que presentan los voluntarios pueden tener otros orgenes de base. En este caso, las arrugas observadas en estos pacientes no eran debido a la falta de sntesis, calidad o duracin de las fibras de la matriz extracelular, sino a un proceso inflamatorio latente que activa las MMPs (metaloproteinasas) destruyendo las fibras. Por lo tanto, el uso continuado de un tratamiento personalizado contribuy significativamente a disminuir las arrugas mediante modulacin de la base del proceso inflamatorio.
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Asimismo, se observ una reduccin significativa de la pigmentacin en la zona tratada con una disminucin en la concentracin de melanina por 7 en dos semanas. De la misma manera, se redujo significativamente la presencia de pigmentaciones de la zona tratada, disminuyendo la concentracin de melanina en tan slo 2 semanas en ms de un 7%.
Imagen 1. Reduccin de arrugas -27.7% en 7 das y -43.7% en 14 das. Reduccin de la anchura de las arrugas en un- 0.6% en 7 das y un -19.5% en 14 das en el voluntario 10.
Imagen 2. Reduccin de pigmentacin, medida por descenso de la concentracin de melanina en un -7% en slo dos semanas en el voluntario 10.
Voluntario con una gran predisposicin a tener arrugas, deficiencia en la arquitectura tisular y detoxificacin cutnea reducida:
En este caso, el voluntario us su tratamiento personalizado con los siguientes concentrados: Gen Booster ecm 6,18, ach 5.21 y rad 2.7. En este caso fueron analizados la profundidad, la anchura y tamao de las arrugas durante 0, 7 y 21 das. Su frmula personalizada result extremadamente eficaz en el tratamiento de los surcos nasolabiales, se observ una reduccin -23% en tamao, -12.2% en profundidad y -15,6% en la anchura de las arrugas nasolabiales. Este excelente resultado es debido a la accin conjunta de todos los ingredientes que promueven la reestructuracin de las fibras cutneas, la disminucin de las contracciones del msculo facial y el aumento de actividad de barrido. Adems, se examin la textura de la piel y se observ una mejora de casi -10% en el relieve cutneo, posiblemente debido a una mejora en los procesos de desintoxicacin celular, lo que se traduce a nivel macroscpico como una mejora en la piel y la textura.
Imagen 3. Reduccin de -23% en tamao, -12.2% en profundidad y -15.6% en anchura de los surcos nasolabiales tras tres semanas en el voluntario 21.
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CIENTFICOS
Voluntarios con una gran predisposicin a intolerancias cutneas, baja detoxificacin y baja longevidad celular:
En esta prueba fueron analizados la profundidad, anchura y tamao de las arrugas en tiempo 0, 7 y 21 das. En este caso, el tratamiento personalizado inclua los Gen Booster Ion 2.14, rad 2.7 y sen 4.16. Gracias a los ingredientes activos que proporcionan accin protectora del ADN, una mejor tolerancia celular en respuesta al estrs y reduccin de la sensibilidad y desintoxicacin, observamos una reduccin de un -58.2% del tamao de las arrugas y -49,8% y -11,7% en anchura y profundidad, respectivamente, en 21 das.
Cabe destacar que otro voluntario que utiliz este mismo tratamiento tuvo una reduccin significativa en la pigmentacin del -17,4% aunque esta formulacin no llevase ningn componente despigmentante. Probablemente, esta hip
