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NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

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NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

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1. INTRODUCCIÓN _________________________________________________ 3

2. OBJETIVOS: _____________________________________________________ 5

3. DEFINICION _____________________________________________________ 6

4. ALIMENTACION DURANTE LA GESTACION _______________________ 6

5. FACTORES DE RIESGO NUTRICIONAL EN LA GESTACION _________ 8

6. CAMBIOS FISIOLÓGICOS: ________________________________________ 9

6.1. Volumen Plasmático: _______________________________________________ 9

6.2. Volumen de eritrocitos: _____________________________________________ 9

6.3. proteínas plasmática: _______________________________________________ 9

6.4. líquidos plasmáticos: _______________________________________________ 9

6.5. Cambios Cardiacos: _______________________________________________ 10

6.6. Renales: __________________________________________________________ 10

7. RECOMENDACIONES DIETETICAS Y NUTRICIONALES ____________ 10

8. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DURANTE LA GESTACIÓN __ 11

8.1. Calorías __________________________________________________________ 11

8.2. proteínas _________________________________________________________ 11

8.3. Glúcidos __________________________________________________________ 12

8.4. Glúcidos __________________________________________________________ 12

8.5. vitaminas _________________________________________________________ 13

8.5.1. Liposolubles: _________________________________________________________ 13

8.5.2. Hidrosolubles: ________________________________________________________ 15

8.6. Minerales _________________________________________________________ 19

8.7. Fibra _____________________________________________________________ 22

9. RACIONES DE ALIMENTOS RECOMENDADAS DURANTE EL

EMBARAZO ________________________________________________________ 22

Índice

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1. INTRODUCCIÓN

El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional de la

mujer debido a que existe un incremento de las necesidades de casi todos los

nutrientes, en una proporción variable para cada uno de ellos.

El estado nutricional materno es un factor determinante en el crecimiento fetal y en el

peso del recién nacido. El adecuado paso al nacer es sinónimo de bienestar y salud

del neonato. Para una mujer con peso normal antes del embarazo la ganancia de 9

a11 Kg.

Durante el embarazo los requerimientos nutricionales aumentan especialmente a

partir del segundo trimestre, en este periodo la madre necesita aumentar el consumo

de alimentos ricos en calorías y proteínas. La alimentación en el primer trimestre se

mantiene por la adaptación del organismo a su nuevo estado fisiológico. El descuido

de la alimentación por diversos factores, trae como consecuencia la presencia de

riesgos nutricionales que repercute en el desarrollo y crecimiento del recién nacido.

El estado nutricional es un factor que condiciona, en muchos casos decisivamente, el

curso de la gestación permitiendo mantener un buen estado de salud y evitar

complicación que aumentan su riesgo de enfermar o morir. La nutrición inadecuada

predispone a la anemia, hipoproteinemia, hipovitaminosis, disminución de la

inmunidad, facilidad para desarrollar infecciones, desprendimiento prematuro de la

placenta entre otros.

Es sabido que estados de malnutrición y/o carenciales pueden provocar alteraciones

en el curso del embarazo; partos prematuros, malformaciones fetales, abortos.

La dieta durante el embarazo y la lactancia debe ser balanceada y cubrir las

recomendaciones energéticas. Se debe prestar especial atención a las fuentes

dietéticas de hierro y calcio. Se debe tener en cuenta las necesidades nutricionales

adicionales propias de las adolescentes embarazadas. Así como la suplementación

de vitaminas y minerales, especialmente ácido fólico, hierro y calcio, para

proporcionar niveles adecuados de esos nutrientes, debido a la dificultad de ingerirlos

mediante la dieta.

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Nutrición durante el embarazo

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El embarazo es un proceso fisiológico que determina un aumento de los

requerimientos nutricionales de la madre, y por lo tanto, establece la necesidad de un

mayor requerimiento nutricional. Este requerimiento está determinado por 3 factores:

las modificaciones fisiológicas maternas, el feto y la placenta y; el aumento del trabajo

mecánico externo.

Las modificaciones fisiológicas de la madre que inciden en el aumento de los

requerimientos nutricionales son: expansión del volumen sanguíneo, el depósito

adicional de grasa corporal, aumento de tamaño del útero y de las mamas y un

aumento en el trabajo mecánico interno dado por el uso mayor de la musculatura

respiratoria y del trabajo cardiaco.

Investigación recientes (Godfre2000) indican que varias de las principales

enfermedades de la madurez, que incluyen cardiopatía, hipertensión (HPN) y diabetes

tipo 2, se originan en el crecimiento y desarrollo intrauterino deteriorado.

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2. OBJETIVOS:

Identificar el consumo del complemento nutricional y del

suplemento de hierro y ácido fólico en la gestante.

Describir y analizar los aspectos de salud materna y de la atención

en el programa de control prenatal.

Identificar la ganancia de peso, la estatura y la circunferencia del

brazo de la gestante.

Relacionar el IMC con la ganancia de peso materno y el peso del

recién nacido.

Determinar el consumo de energía y de nutrientes por medio de la

evaluación de ingesta dietética.

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3. DEFINICION

El embarazo es un estado anabólico que afecta los tejidos maternos que utilizan

hormonas sintetizadas para soportar un embarazo exitoso. La progesterona

induce el depósito de grasa para insular al bebe, soporta las reservas de

energía y relaja el musculo liso, lo que causara una disminución en la motilidad

intestinal para una mayor absorción de nutrientes. Los estrógenos aumentan

tremendamente durante el embarazo para la promoción de crecimiento, función

uterina y retención de agua.

Crecimiento de tejido en el embarazo = mama 0.5 kg, placenta 0.6 kg, feto 3-3.5

kg, líquido amniótico 1 kg útero, 1 kg aumento de volumen sanguíneo 1.5 kg y

liquido extracelular 1.5 kg.1

El peso materno elevado, antes del embarazo aumenta el riesgo de muerte fetal

tardía, aunque protege contra el alumbramiento de un RN pequeño para su edad

gestacional (PEG. La obesidad está relacionada con un aumento del riesgo de

macrosomia y mortalidad perinatal; el bajo peso está vinculado con PEG o

partos prematuros.

4. ALIMENTACION DURANTE LA GESTACION

Durante el embarazo se debe tener cuidado especial en escoger los alimentos

para consumir la calidad y cantidad que realmente se necesita, sin comer el

doble como se acostumbra. No se necesitan dietas especiales, dietas

restrictivas, ni eliminar el consumo de algunos alimentos por creencias o tabúes

equivocados; al menos que exista alguna contraindicación médica o nutricional.

En la práctica cotidiana muchas mujeres en edad fértil tiene un bajo consumo de

lácteos, verduras y frutas, por lo cual debe haber una preocupación especial por

cubrir las recomendaciones de estos alimentos. El cambio en la dieta debe por lo

tanto ser más cualitativo, que cuantitativo. Las necesidades de energía, y de la

mayoría de macro y micro nutrientes se incrementan durante la gestación y en el

1 FAO/OMS

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periodo de lactancia, porque el organismo necesita satisfacer las demandas

tanto de la madre como la del niño, condición indispensable para proteger la

salud del binomio madre-niño. Asimismo, está demostrado que adecuadas

condiciones nutricionales de un niño al nacer lo protege durante todo su ciclo de

vida.

Durante el embarazo se requiere para cubrir las necesidades de energía,

proteínas y grasas de la madre y el feto, así como también para el metabolismo

y depósito de ambos. Una madre que no cubre sus necesidades de energía

aumenta el riesgo de retardo en el crecimiento intrauterino y la mortalidad natal y

perinatal.

Se recomienda una ingesta adicional de 285 Kcal/día para las mujeres que

conservan su grado de actividad física y para aquellas que reducen dicha

actividad es 200 Kcal/día, estudios demuestran que las necesidades de energía

van a depender de los depósitos de grasa materna al momento de la

concepción.2

1. Evitar cualquier tipo de hábito perjudicial: alcohol, drogas y limitar la ingesta de café.

2. Llevar una vida activa, realizando ejercicios físico moderado.

3. Intentar realizar una dieta variada, en la que estén representados los distintos grupos

de alimentos

4. Preparar los alimentos de manera sencilla, intentando evitar el exceso de grasa.

5. Comer despacio, masticando bien

6. Controlar la ganancia de peso a lo largo del embarazo. No intentar nunca perder peso

durante la gestación.

7. Durante la gestación son frecuentes los problemas de los dientes y de las encías,

cuidarlos bien.

2 OMS (organización mundial de la salud)

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Tipo de alimento

Aconsejado

Cereales pan, pasta, arroz, maíz, harinas

Lácteos y Derivados Leche , queso , yogut

vegetales verduras y hortalizas

Legumbres Todas las menestras

Carne y derivados (piel, pavo,

conejo)

Carnes magras (ternera, pollo sin

piel, pavo, conejo)

Bebidas Agua, infusiones, zumos

5. FACTORES DE RIESGO NUTRICIONAL EN LA GESTACION

Antecedentes de bajo peso o malformaciones

Multipariedad

Embarazo múltiple

Edad materno menor 5 años postmenarquia

Alteraciones en la dieta

Nivel socioeconómico

Hábitos tóxicos

Enfermedades previas

Diabetes

Mal absorción

Problemas digestivos

Ganancia de peso inadecuado

Ganancia de peso excesiva

Deficiencias nutricionales (por ejemplo anemia)

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6. CAMBIOS FISIOLÓGICOS:

6.1. Volumen Plasmático:

Aumento del volumen plasmático el tercer mes

de embarazo y alcanza un pico máximo de 1

200 a 1500cerca de la tercera semana de

estación. El aumento representael 50% del

volumen plasmáticode la mujer no embarazada.

6.2. Volumen de eritrocitos:

Aumento a fines de primer trimestre,

disminución de eritrocitos bajo en relación al

volumen plasmático.

Por lo tanto disminuye la concentración de

hemoglobina. Dando lugar “ANEMIA

FISIOLÓGICA DELEMBARAZO”

6.3. proteínas plasmática:

Disminución de proteínas plasmáticas

durante la gestación la albúmina declina

de 4 g/dl.a 2,5 - 3 g/dl.

6.4. líquidos plasmáticos:

Aumento de colesterol y demás fracciones

lipídicas del plasma. (250 a 300 mg/dl.)

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6.5. Cambios Cardiacos:

El corazón crece durante la gestación y diafragma lo

empuja hacia arriba.

6.6. Renales:

El aumento del volumen sanguíneo eleva la tasa de filtración glomerular.

Se excretan mayores cantidades de AA, glucosa y

vitaminas hidrosolubles (infecciones urinarias).

Se reduce la capacidad para excretar agua por lo

tanto presentan edema en piernas y tobillos.

7. RECOMENDACIONES DIETETICAS Y NUTRICIONALES

porte extra de energía de

250-300 kcal durante la

2da mitad del embarazo o 2do

trimestre (básicamente

aportadas por el aumento de

leche y productos lácteos). Se

asocia a una disminución de la

actividad física.

Los requerimientos de Ca

aumentan, especialmente en

relación con la síntesis de hueso

fetal. Aporte extra de Ca, ya que

el feto capta unos 200-250 mg /

día durante el 3er trimestre. La

ingesta dietética recomendada

de Ca es 1200 mg para mujeres

mayores de 19 años y 1300 para

mujeres menores de 19 años.

Diversos trabajos han podido

demostrar que el apetito de la

gestante no se incrementa de

manera importante, aún en el

tercer trimestre de gestación,

periodo de mayor crecimiento

fetal. Un factor importante a

tener en cuenta es aquel que se

refiere al comportamiento

alimentario de las mujeres en

general y durante la gestación,

en una región considerada.

A

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8. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DURANTE LA GESTACIÓN

8.1. Calorías

Ella varía en función de las características metabólicas

individuales, en especial, en relación a la función de absorción

digestiva, las pérdidas que se efectúan a través de la piel, que

normalmente se incrementan durante el embarazo, y de la actividad

física. Se puede considerar que las necesidades calóricas varían entre

2500 y 3000 kcal/24 horas para una mujer de talla mediana (160 cm) y

de peso mediano (50-55 kg). Como ya ha sido señalado, la ganancia

ponderal durante la gestación es de 9 kg, lo que equivale a una ingesta

de 27000 kcal, cuya repartición es desigual, 10 kcal/día durante el

primer trimestre, 85 kcal/día durante el segundo trimestre y 550 kcal/día

en el tercer trimestre. Debe señalarse que la lactancia entraña un

suplemento calórico de 500 kcal/día, parte de las cuales provienen de

las reservas acumuladas durante la gestación. Es importante destacar

que la falta de una adecuada ingesta de calorías puede evidenciarse

precozmente y si, durante la primera mitad de la gestación la ganancia

ponderal es limitada, ella debe ser de por lo menos de 1 kg/mes en la

segunda mitad del embarazo, con excepción de casos particulares.

8.2. proteínas

Son necesarias para el desarrollo del feto, placenta, aumento del

volumen sanguíneo y crecimiento de estructuras como el útero. Se

estima suficiente un aporte adicional de 4,7 g/día durante las últimas 28

semanas para cubrir las demandas durante esta etapa. Este aporte se

puede cubrir fácilmente con un ligero aumento sobre una dieta

equilibrada normal, añadiendo aproximadamente una ración más de

carne o equivalente en la dieta diaria.

Las proteínas de origen vegetal pueden contribuir con cerca del

90% de los requerimientos proteicos, sin que se produzca carencia

notable. Los aminoácidos provenientes de las proteínas llegan al feto a

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través de un proceso de transporte activo, pero sobre todo por síntesis

placentaria; el feto tiene una concentración de aminoácidos que duplica

al de la madre.

8.3. Glúcidos

Son conocidas las situaciones de hipoglucemia durante el

embarazo sobre todo después de periodos de ayuno. Se atribuyen a

que la glucosa es un compuesto que atraviesa la placenta con mucha

eficacia y, aunque el proceso de gluconeogénesis (producción de

glucosa a partir de las reservas de grasa) aumenta durante la gestación,

no es suficiente para compensar la transferencia de glucosa al feto.

Cerca del 50% de la ingesta calórica de la gestante se encuentra

representada por los glúcidos, lo que equivale a cerca de 300 g/día,

fuente energética poco cara que ahorra proteínas como fuente de

energía. Deben ser proporcionados como glúcidos de absorción lenta

para evitar un incremento de la glicemia; se evita de esta manera el

almacenamiento de grasas y, por ende, una excesiva ganancia

ponderal. El transporte placentario activo rápido de monosacáridos

constituye un medio de incrementar el crecimiento fetal, ya que ellos

son la fuente energética principal del feto; el exceso es almacenado

como glucógeno a nivel hepático y como triglicéridos subcutáneos en el

tercer trimestre de la gestación.

8.4. Glúcidos

Estos son proporcionados por las grasas utilizadas para sazonar

los alimentos, algunos alimentos ricos en lípidos, como la leche, el

queso, las oleaginosas, etc. Son requeridos 70 a 90 g/día.

Se sabe que solamente los ácidos grasos polisaturados atraviesan la

placenta. El colesterol y los triglicéridos son sintetizados por el feto.Esto

coincide con elevadas necesidades de estos nutrientes para la formación

de las membranas celulares en el feto. En la primera mitad del embarazo

hay una tendencia a mayor consumo de alimentos ricos en carbohidratos

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y lípidos, que permiten la síntesis y depósito de grasa. En la segunda

mitad, se reduce la ingesta de alimento, existe una resistencia periférica

a la insulina y los cambios hormonales favorecen la utilización de las

grasas acumuladas, en especial al final de la gestación, llegándose a

almacenar 14 g/día durante el último mes; ellos representan el 16% del

peso del feto.

Los lípidos adecuados (de 10-20% calorías son necesarias para el

feto) además de proteínas y CHO regular la glucemia. Debe asegurarse el

uso de suficientes líquidos de 2 a 3 litros.

Entre las complicaciones de la nutrición parenteral tota en el

embarazo se incluyen bacteriemia, disminución de la función renal con

enfermedad preexistente, hipoglucemia neonata y posible trombosis.

8.5. vitaminas

8.5.1. Liposolubles:

a) Vitamina A (retinol). Es necesaria en mayor cantidad para

el desarrollo fetal, la formación del calostro, la síntesis de

hormonas ligadas a la gestación y la constitución de

depósitos hepáticos para la lactancia. Aunque los niveles

de retinol en el plasma de las gestantes disminuyen, no se

considera patológico debido a que se relaciona con una

mayor acumulación en el hígado.

Fuentes:

zanahorias

leche y derivados

yema de huevos

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b) Vitamina D (calciferol). Es esencial en el metabolismo del

calcio. Durante el embarazo se produce una trasferencia de

calcio de la madre al feto de unos 30g.

La placenta produce vitamina D que favorece el transporte

transplacentario del calcio. Algunos organismos

internacionales aconsejan administrar suplementos de 400

UI/día para cubrir las necesidades del feto. Pero no hay

que olvidar que la fuente principal de esta vitamina es la luz

solar por lo que, con una exposición regular al sol, se

pueden aportar cantidades suficientes.

c) Vitamina E (tocoferol). No está establecido que sea

necesario un aumento de la ingesta de esta vitamina

durante esta etapa, aunque se ha intentado relacionar la

carencia de esta vitamina con abortos, malformaciones,

etc.

Fuentes: Aceite de girasol, aceite de maíz, germen de trigo,

avellanas, almendras, coco, germen de maíz, aceite de soja,

soja germinada, aceite de oliva, margarina, cacahuetes y

nueces.

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d) Vitamina K. Está relacionada con los problemas

hemorrágicos del feto y ligada directamente con la

coagulación de la sangre. De ahí su importancia, pero no

hay estudios ni resultados concluyentes que lleven a la

recomendación de una ingesta u otra.

Fuentes: Se encuentra en las hojas de los vegetales verdes y

en el hígado de bacalao, pero normalmente se sintetiza en las

bacterias de la flora intestinal.

8.5.2. Hidrosolubles:

a) Vitamina B 1 (tiamina). Parece que aumentan las necesidades de

tiamina durante el embarazo. Algunas recomendaciones establecen que

el aporte debe ser de 0,5 mg/1.000 kcal. Pero en ningún caso se puede

asegurar que una mujer sana, que mantiene una dieta equilibrada no

tenga aporte suficiente incluso en la etapa de gestación, en la que al

aumentar la energía consumida, también lo hará la de tiamina.

Fuentes: Levadura de cerveza, huevos enteros, cacahuetes, otros frutos

secos, carnes de cerdo o de vaca, garbanzos, lentejas, avellanas y

nueces, vísceras y despojos cárnicos y ajos.

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b) Vitamina B 2 (riboflavina). Esta vitamina cobra especial interés en el

tercer trimestre de gestación, periodo en el que disminuyen los niveles

en sangre y la excreción urinaria. Este hecho se atribuye a que hay una

mayor trasferencia de la madre al feto para cubrir las necesidades de

éste (se encuentran niveles elevados de esta vitamina en el cordón

umbilical). Algunas recomendaciones aconsejan mantener el aporte de

0,55mg /1000 kcal con lo que es necesario un aumento del aporte en 0,2

mg/día correspondiente a un aumento de 300 kcal/día aconsejado.

Fuentes: Vísceras y despojos cárnicos, levadura de cerveza, germen de

trigo, almendras, coco, quesos grasos, champiñones, mijo, quesos

curados y semicurados, salvado, huevos y lentejas.

Carnes

Yemas de huevo

Cereales integrales

Legumbres secas

Levaduras

Frutas secas

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c) Vitamina B 6 (piridoxina). Los niveles de esta vitamina descienden

durante la gestación y se ha comprobado que suplementando la dieta en

cantidades importantes, no se consiguen elevar los niveles. Sí se

observa una rápida recuperación espontánea de los niveles

Preconcepcionales después del parto, por lo que se puede pensar que

no se trata de un verdadero déficit, sino de una adaptación. En un

estudio se ha comprobado que de las dos formas en las que se puede

presentar esta vitamina (fosfato de piridoxal y piridoxal), en la mujer

gestante está en mayor proporción la segunda, mientras que en la no

gestante la primera, pero que la suma de los niveles en ambos casos es

muy similar, de forma que no se puede hablar de estado carencial. Las

recomendaciones establecen un aporte de 0,02 mg/g de proteína. y

despojos cárnico, garbanzos, carne de pollo, atún y bonito frescos o

congelados, avellanas, carne de ternera o cerdo y plátano.

Fuentes

Leche

Cereales enriquecidos

Huevos

Levaduras

Vegetales verdes

Carnes

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Fuentes

d) Ácido fólico. Quizás sea esta vitamina la que más interés despierta,

debido al alto índice de carencia detectado en gestantes. Se observa

una progresiva pérdida de la cantidad contenida en los glóbulos rojos

que puede deberse al proceso de hemodilución (disolución en plasma de

la sangre) que tiene lugar durante el embarazo. Un trabajo de 1993

sugiere que un aumento de la degradación de ácido fólico podría

explicar un aumento de las necesidades, que pueden ser cubiertas con

una ingesta adicional de 200-300 microgramos por día. La ingesta

recomendada varía según la fuente consultada, pero se puede

aproximar al doble de la cantidad necesaria en una mujer adulta no

gestante, aproximadamente 400 microgramos/día.

Fuentes: Levadura de cerveza, verdura de hoja oscura y de tubérculo,

cereales integrales y germinados, ostras, salmón, leche entera y dátiles.

Yema de huevos

Carnes

Hígado

Riñón

Pescado Lácteos

Granos integrales

Levadura

Frutas secas

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8.6. Minerales

a. Calcio y Fósforo: El metabolismo de estos minerales está muy

relacionado con el metabolismo de la hormona paratiroidea y la vitamina

D. Los niveles de calcio descienden ligeramente hasta la semana 34 de

gestación, cuando sobre todo disminuye el calcio que va unido a la

albúmina. Los niveles de calcio iónico son mantenidos durante toda la

gestación en los niveles necesarios, gracias al equilibrio que establecen

la PTH (paratohormona) y la vitamina D. Ambos actúan conjuntamente

para aumentar la absorción intestinal, la reabsorción ósea y los niveles

totales de calcio circulante. Con todo esto se consigue cuidar los

depósitos de la madre y aumentar la disponibilidad para el feto, que

durante la última etapa del embarazo consume del orden 200-300

mg/día. Las recomendaciones de algunos países establecen la ingesta,

durante el embarazo, en 1200 mg/día, para cada uno de ellos.

Jugo de naranja,

verduras de hoja verde,

Aguacate

papas granos

Hígado

riñón

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Fuentes: Productos lácteos, salmón, sardinas, grano de soja, levadura

de cerveza, semilla de sésamo, almendras, germinados, algas, col

rizada y berza.

b. Hierro: Durante el embarazo la mujer requiere el hierro para el

desarrollo del feto, la placenta, la síntesis de eritrocitos adicionales y

reponer las pérdidas del parto. Uno de los principales problemas

nutricionales durante el embarazo es la anemia nutricional la cual debe

ser prevenida con un adecuado consumo de hierro en las mujeres en

edad fértil y en especial durante el embarazo.

El hierro es importante para prevenir la anemia y está asociada con

parto prematuro, bajo peso al nacer, aumento de riesgo en la mortalidad

materna.

Una mujer adulta posee una reserva férrica de 1000 mg en condiciones

óptimas. EI incremento de la masa globular requiere un aporte de 500

mg, mientras que el consumo de hierro por parte del feto es de 300 mg.

De otro lado, se ha calculado que las necesidades de hierro son de 0,9

mg/día durante el primer trimestre, 4,1 mg/día durante el segundo y 6,2

mg/día durante el tercero. Parte de esos incrementos en los

requerimientos puede ser cubierta con las reservas maternas y con un

aumento en la absorción intestinal de hierro.

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Fuentes: Carne de ternera, sardinas, huevos, fruta seca (especialmente

los higos, las ciruelas y los albaricoques), almendras, levadura de

cerveza, cacao, pan integral, germinados, remolacha, brécol, verduras

de hoja verde y algas.

c. Zinc. Los niveles plasmáticos de zinc descienden con la progresión del

embarazo en un 40% aproximadamente, debido a la reducción de la

albúmina circulante (Solo mons y Jacob, 1981). También se manifiesta

una disminución de la afinidad de la albúmina por el zinc durante la

gestación, y un aumento de las pérdidas urinarias. A pesar de todo, se

ha comprobado que una suplementación farmacológica no previene la

disminución de los niveles plasmáticos, siendo poco probable que esta

disminución se deba a un desajuste entre lo que se ingiere por la dieta y

las necesidades. Tampoco hay que olvidar que excesivas cantidades de

hierro interfieren en el proceso de absorción del zinc.

Fuentes: Ternera, ostras, mariscos, frutos secos, zanahorias, maíz,

tomate, plátanos, levadura de cerveza, semilla de sésamo, almendras,

germinados, algas, col rizada y berza.

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8.7. Fibra

La disminución de la motilidad intestinal, inactividad física y presión que

ejerce el peso del útero a nivel de los intestinos ocasionan con

frecuencia que las mujeres gestantes sufran de estreñimiento durante

los últimos meses de gestación. El aumento del consumo de agua y

otros líquidos y alimentos ricos en fibra ayudan a prevenir el

estreñimiento, tanto de la mujer gestante. Es recomendable el consumo

de cereales de granos enteros, productos integrales frijoles, frutas y

verduras los que tienen un alto contenido en fibra.

9. RACIONES DE ALIMENTOS RECOMENDADAS DURANTE EL

EMBARAZO

3

5

5

8

Raciones Diarias

proteínas

carbohidratos

frutas y verduras

agua

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Nutrición durante el embarazo

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HIPERVÍNCULOS:

Introducción

Objetivos

Definición

Alimentación durante el embarazo

Factores de riesgo nutricional en la gestante

Cambios fisiológicos

Recomendaciones dietarías

Requerimientos nutricionales

Raciones recomendadas

http://www.minsa.com.pe

http://www.OMS.com.pe

Bibliografía

Brown, J. E. (2006). Nutrición en las difetentes etapas de vida . México: Mc graw - Mill

interamericana.

Sánchez, F. (2013). Nutrición Hospitalaria. Madrid- España: alvarez.

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Nutrición durante el embarazo

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INTEGRANTES:

Revilla Peláez Milagros

Zarate Rodríguez Julissa