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Revista de Ensino e Cultura, v. 02, n. 01, 2019

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Revista de Ensino e Cultura

Volume 2, Número 1, 2019


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EXPEDIENTE

EDITORA

Josefa Iluminata de Macedo Borba, Faculdade Natalense de Ensino e Cultura, Brasil

COMITÊ EDITORIAL E CIENTÍFICO

Dr. Alex Paubel Junger, Faculdade de Tecnologia Termomecânica, Brasil

Dra. Gessica Fabiely Fonseca, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil

Dr. Gilvan Luíz Borba, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil

Dr. Gilvan Luíz Borba Filho, Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do

Rio Grande do Norte, Brasil

Dr. João Felipe Bezerra, Faculdade Natalense de Ensino e Cultura, Brasil

Dr. Max Leandro de Araújo Brito, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil

Dr. Rêncio Bento Florêncio, Faculdade Natalense de Ensino e Cultura, Brasil

Dr. Ricardo Shitsuka, Universidade Federal de Itajubá, Brasil

Periodicidade: Trimestral (Volume 2, Número 1, 2019)

Autor corporativo: Faculdade Natalense de Ensino e Cultura

ISSN 2595-7643

Endereço:

Av. Prudente de Morais, 4890

Lagoa Nova, Natal – RN

CEP: 59063-200


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SUMÁRIO

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS DURANTE A GESTAÇÃO......................05

CRÍTICA JUSFILOSÓFICA AO FATO GERADOR “PRESUMIDO” DO ICMS:

UMA REVISÃO RACIONAL E EQUITATIVA DA “ANTECIPAÇÃO

TRIBUTÁRIA” DO ICMS .............................................................................................14

BENEFICIOS DO Coriandrum sativum PARA O COMBATE DO ALZHEIMER .....23

AVALIAÇÃO DO POTENCIAL ANTIFÚNGICO IN VITRO DA NOPALEA

COCHONILLIFERA .......................................................................................................36

O CONTRATO DE CORRETAGEM E SEUS ASPECTOS GERAIS .........................51

USO DA CANNABIS SATIVA NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA ................62

AVALIAÇÃO DO RISCO DE QUEDA EM PACIENTES EM USO DE

BENZODIAZEPÍNICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA .....................................76

PARENTESCO COMO FATOR DEFINIDOR DE IMPEDIMENTO DO JUIZ .........85

MÉTODOS DE PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA .........................................92

AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS DE FLEXIBILIDADE EM PRATICANTES DE JIU-

JÍTSU ............................................................................................................................102

A TUTELA PENAL EM CRIMES DE DANO CONTRA O PATRIMÔNIO PÚBLICO

NO ÂMBITO DA EXECUÇÃO PENAL: UMA ANÁLISE DA INSIGNIFICÂNCIA À

LUZ DA FINALIDADE DA CONDUTA DELITUOSA ............................................109

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA FARMACOLÓGICA E ESTRUTURAL DAS

CEFALOSPORINAS .................................................................................................. 119

HEMOCULTURA AUTOMATIZADA VERSUS HEMOCULTURA MANUAL:

REVISÃO INTEGRATIVA .........................................................................................136

CONTRATO DE LOCAÇÃO ......................................................................................149

FITOCOSMÉTICA: UTILIZAÇÃO DE EXTRATOS VEGETAIS EM COSMÉTICO

.......................................................................................................................................160

SOBRE A REVISTA E NORMAS PARA PUBLICAÇÃO ........................................175


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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS DURANTE A GESTAÇÃO

RATIONAL USE OF MEDICATIONS DURING PREGNANCY

USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS DURANTE EL EMBARAZO

Mônica Rejane Da Silva Dantas

Discente do Curso de Farmácia

E-mail: [email protected]

Menilla Maria Alves de Melo

Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Brasil

RESUMO

Estudos realizados no Brasil apontam uma estimativa de que cerca de 90% das gestantes

estão expostas a, pelo menos, um medicamento durante a gestação. O uso de

medicamento durante a gravidez passou a ser pauta de uma grande discussão a partir da

década de 1950, com a tragédia da talidomida, no qual o seu uso por gestantes levou ao

nascimento de crianças com focomelia, tomando por base, predominantemente, o

primeiro trimestre de gravidez. A Food and Drug Administration estabeleceu grupos de

medicamentos conforme o risco associado ao seu uso durante a gravidez, classificando-

os em 5 categorias: A, B, C, D e X. Este trabalho tem por objetivo realizar um

levantamento bibliográfico sobre o uso de medicamentos por gestantes, destacando

riscos e esclarecimentos quanto ao uso seguro destes fármacos. Os estudos avaliados na

presente revisão avaliaram mais de 1.668 gestantes. Os medicamentos mais utilizados

por gestantes nos trabalhos dessa revisão foram os antianêmicos, como o ácido fólico e

sulfato ferroso. Os anti-inflamatórios não esteroidais, anticoncepcionais orais e

fármacos para náuseas também foram citados nos estudos. O profissional farmacêutico é

um importante elemento no processo de prevenção ao uso irracional de medicamentos

por gestantes, pois é o último profissional da saúde que tem contato com a paciente

antes do uso do medicamento. Foi concluído que o uso de medicamentos durante a

gestação se dá, na maioria das vezes, para o tratamento de manifestações clinicas inertes

mailto:[email protected]


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à própria gravidez, fazendo uso sem prescrição médica, e que muitas gestantes não

sabem do risco que os medicamentos podem causar a gestação, portanto a

automedicação no período gestacional é um grave risco para o feto e para gestante.

Palavras-chave: automedicação, gestação, medicamento.

ABSTRACT

Studies conducted in Brazil indicate an estimated that about 90% of pregnant women

are exposed to at least one drug during pregnancy. The use of medication during

pregnancy became the subject of a great discussion from the 1950s, with the

thalidomide tragedy, in which its use by pregnant women led to the birth of children

with focomelia, based predominantly on the first trimester of pregnancy. The Food and

Drug Administration established groups of drugs according to the risk associated with

their use during pregnancy, classifying them into 5 categories: A, B, C, D and X. The

objective of this study is to carry out a bibliographic survey on the use of drugs by

pregnant women, highlighting risks and clarifications regarding the safe use of these

drugs. The studies evaluated in the present review evaluated more than 1,668 pregnant

women. The most frequently used drugs by pregnant women in the review were

antianemics, such as folic acid and ferrous sulfate. Non-steroidal anti-inflammatories,

oral contraceptives, and nausea drugs have also been cited in the studies. The

pharmacist is an important element in the process of preventing the irrational use of

drugs by pregnant women, since she is the last health professional to have contact with

the patient before using the drug. It was concluded that the use of medication during

gestation is most often for the treatment of clinical manifestations inert to the pregnancy

itself, making use without a prescription, and that many pregnant women are unaware of

the risk that the drugs can cause pregnancy, therefore self-medication in the gestational

period is a serious risk for the fetus and for pregnant women.

Keywords: self-medication, gestation, medicine.

RESUMEN

Los estudios realizados en Brasil apuntan una estimación de que cerca del 90% de las

gestantes están expuestas a por lo menos un medicamento durante la gestación. El uso

de medicamentos durante el embarazo pasó a ser pauta de una gran discusión a partir de


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la década de 1950, con la tragedia de la talidomida, en el cual su uso por gestantes llevó

al nacimiento de niños con focomelia, tomando como base, predominantemente, primer

trimestre de embarazo. La Food and Drug Administration estableció grupos de

medicamentos según el riesgo asociado a su uso durante el embarazo, clasificándolos en

5 categorías: A, B, C, D y X. Este trabajo tiene por objetivo realizar un levantamiento

bibliográfico sobre el uso de medicamentos por gestantes, destacando riesgos y

aclaraciones en cuanto al uso seguro de estos fármacos. Los estudios evaluados en la

presente revisión evaluaron más de 1.668 gestantes. Los medicamentos más utilizados

por gestantes en los trabajos de esta revisión fueron los antianémicos, como el ácido

fólico y sulfato ferroso. Los antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales y

fármacos para náuseas también fueron citados en los estudios. El profesional

farmacéutico es un importante elemento en el proceso de prevención al uso irracional de

medicamentos por gestantes, pues es el último profesional de la salud que tiene contacto

con la paciente antes del uso del medicamento. Se concluyó que el uso de

medicamentos durante la gestación se da en la mayoría de las veces para el tratamiento

de manifestaciones clínicas inertes al propio embarazo, haciendo uso sin prescripción

médica, y que muchas gestantes no saben del riesgo que los medicamentos pueden

causar la gestación, por lo que la automedicación en el período gestacional es un grave

riesgo para el feto y para la gestante.

Palabras clave: automedicación, gestación, medicamento.

1.0 INTRODUÇÃO

O uso de medicamentos durante a gestação se dá, na maioria das vezes, para o

tratamento de manifestações clinicas inertes à própria gravidez, doenças crônicas ou

intercorrentes e automedicação (BRUM et al, 2011). Entretanto, se faz necessário uma

maior atenção, uma vez que o uso de medicamentos nesse período pode implicar em

danos tanto para a gestante quanto para o feto (MAIA et al, 2014).

A temática do uso de medicamento durante a gravidez passou a ser pauta de uma

grande discussão a partir da década de 1950, com a tragédia da talidomida, um

medicamento sedativo utilizado no tratamento de náuseas e vômitos durante a gravidez,


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no qual o seu uso por gestantes levou ao nascimento de cerca de 10 mil crianças com

focomelia, uma má-formação congênita (COSTA et al, 2017).

A exposição medicamentosa da mãe é estendida ao feto e os efeitos sobre ele

vão depender do fármaco, da paciente, da época de exposição durante a gravidez, da

frequência e da dose total, podendo resultar em aborto, morte ou má-formação fetal

(ROCHA et al, 2012).

O primeiro trimestre de gestação é o mais delicado e o de maior risco de ação

danosa para o feto, pois é nessa fase que ocorrem as principais transformações

embriológicas, sendo, portanto, imprescindível o fator risco-benefício para mãe e feto

(RIBEIRO et al, 2013).

Estudos realizados no Brasil apontam uma estimativa de que 83,8% e 97,6% das

gestantes estão expostas a, pelo menos, um medicamento durante a gestação. Os

medicamentos mais comumente usados na automedicação por gestantes incluem os

analgésicos (42,1%), antiácidos (7,0%) e medicamentos para resfriados e alergias

(6,0%) (RIBEIRO et al, 2013).

A Food and Drug Administration (FDA) estabeleceu grupos de medicamentos

conforme o risco associado ao seu uso durante a gravidez, classificando-os em 5

categorias (A, B, C, D e X), crescentemente, de acordo com o grau de riscos à gestação,

tomando por base, predominantemente, o primeiro trimestre de gravidez.

Uma vez que as gestantes são consideradas um grupo de risco para uso de

medicamentos, este trabalho tem por objetivo realizar um levantamento bibliográfico

sobre o uso de medicamentos por gestantes, destacando dados epidemiológicos, riscos e

esclarecimentos quanto ao uso seguro destes fármacos.

2.0 METODOLOGIA

Elaborou-se uma revisão da literatura, do tipo narrativa, na qual foram

selecionados artigos em português, com o objetivo de analisar o uso racional de

medicamentos durante a gestação.

A busca dos artigos se deu nas seguintes bases de dados eletrônicas: Bireme,

Google acadêmico, Scielo e Pubmed. Para a primeira busca foram utilizadas as

seguintes palavras-chave: automedicação, gestação, medicamento e grávidas. A busca


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se deu com as palavras isoladas e combinadas usando o conectivo “and”. Nesse

primeiro momento, os artigos foram selecionados com base no título e resumo.

Na etapa seguinte foram elaboradas 3 questões norteadoras, como forma de

refinar o número de artigos para compor a revisão: “Quais os medicamentos mais

utilizados por gestantes durante a gravidez, por automedicação ou não?”; “Quais

medicamentos são teratogênicos para gestantes?” e “O que pode acontecer quando uma

gestante usa um medicamento teratogênico, no primeiro trimestre de gravidez?”.

Foram selecionados para compor a revisão, os artigos que respondiam a pelo

menos 2 dos questionamentos. Os critérios de exclusão foram: artigos que não

abordaram a temática desejada, artigos com data de publicação anterior a 2000, os

artigos duplicados e aqueles que após leitura do resumo não estavam relacionados a

pergunta norteadora do estudo.

3.0 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Foram selecionados 11 artigos para compor a revisão. Em um estudo feito por

Nicaretta e colaboradores (2016) foram incluídas 25 gestantes que realizaram pré-natal

pelo SUS em um município de pequeno porte do Vale do Taquari – RS, com idade

média de 25 anos. Quanto à utilização de medicamentos durante a gestação, 68% das

gestantes relataram ter feito uso de pelo menos um medicamento durante o período

gestacional; destes, 43,7% fizeram uso de medicamentos durante o primeiro trimestre da

gestação, sendo 44% o uso sob indicação médica. Ainda sobre o mesmo estudo, 88%

das entrevistadas relataram ter algum conhecimento sobre o risco do uso de

medicamentos durante a gestação e quando se sentiam mal 96% das gestantes relataram

procurar um estabelecimento de saúde. De um total de 42 medicamentos, os princípios

ativos utilizados com maior frequência foram: paracetamol (31%), seguido de

dimenidrinato, metoclopramida e nistatina.

Estudo realizado em uma UBS com uma amostra de 394 gestantes (faixa etária

entre 19 e 30 anos), avaliou o uso de medicamentos por parte destas. Verificou-se que

55,84% das pacientes estavam no segundo trimestre de gestação e 60,15% declararam

não ter recebido orientação de nenhum profissional de saúde em relação aos riscos

decorrentes do uso de medicamentos durante o período gestacional. Do total de


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gestantes, 94,67% declararam ter utilizado pelo menos um medicamento durante a

gravidez e apenas a minoria (2,03%) declarou ter usado medicamentos sem prescrição

médica. Os antianêmicos (ácido fólico e sulfato ferroso) foram os mais consumidos

(KASSADA et, al 2015).

Estudo transversal, envolvendo 887 primigestas (ANDRADE et al, 2014)

evidenciou a utilização de pelo menos um medicamento por 97,4% das gestantes, com

destaque para os antianêmicos (47,5%), medicamentos de risco A representados pelos

suplementos com sais de ferro e ácido fólico.

Maia e colaboradores (2014) fizeram uma pesquisa transversal com gestantes do

Município de Braço do Norte, sul de Santa Catarina, na qual verificou-se a exposição,

ainda no primeiro trimestre gestacional, a medicamentos de risco com prevalência ao

uso de anticoncepcionais orais, por mulheres que não planejaram a gestação. Após o

início do pré-natal houve redução na utilização de medicamentos de risco D e X,

conforme descrito na tabela 1, contudo, algumas gestantes continuaram expostas a essas

categorias de medicamentos. Quanto ao uso de ácido fólico e sulfato ferroso,

evidenciou-se que um terço das gestantes não utilizaram esses suplementos durante o

primeiro trimestre de gestação.

Tabela 1. Classificação de Risco dos Medicamentos para Uso na Gravidez de acordo

com a Food and Drug Administration.

Risco A Risco B Risco C Risco D Risco X

Estudos em

mulheres não

demonstraram

risco para o

feto no primeiro

e demais

trimestres;

Estudos em

animais não

demonstraram

risco fetal, mas

não há estudos

no ser humano;

Relatos em animais

revelaram efeitos

adversos no feto.

Não há estudos

controlados em

mulheres e animais.

Os fármacos devem

ser ministrados

somente se o

benefício justificar

o potencial

teratogênico;

Há evidência

positiva de

risco fetal e

humano,

porém os

benefícios do

uso em

gestantes

podem ser

aceitáveis;

Estudos em

animais ou

seres humanos

revelaram

efeitos

deletérios sobre

o feto que

ultrapassam os

benefícios

Fonte: adaptado de NUNES et al (2015).

O uso de medicamentos durante a gravidez compreende uma situação única, na

qual estão envolvidos a mãe e o feto. No feto, podem haver alterações genéticas, as


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quais são prováveis de resultar em teratogênese. Estima-se que de 2 a 5% das alterações

genéticas são associadas aos medicamentos e, portanto, potencialmente evitáveis. A

Isotretinoína, por exemplo, um retinóico de uso sistêmico, se enquadra na categoria de

risco D, causando a teratogenia e geração de alterações permanentes no feto, logo seu

uso é proibido em gestantes (RIBEIRO et al, 2013).

Recentemente um estudo realizado por Santos et al (2018) apresentou que

33,75% das gestantes avaliadas afirmaram realizar automedicação. De acordo com a

classificação terapêutica dos medicamentos, os mais utilizados foram os AINEs (85%) e

Antieméticos (15%). Além disso, 11,1% das gestantes afirmaram se sentir mal ao

fazerem uso de dipirona, Ibuprofeno e dimenidrinato.

Os anti-inflamatórios não esteroidais, por exemplo, podem provocar hipertensão

arterial pulmonar com fechamento prematuro do ducto arterial e atraso no início e/ou

aumento da duração do trabalho de parto (NUNES et al, 2015).

Uma análise realizada numa maternidade pública por Costa e colaboradores

(2012) mostrou que a maior parte das mulheres gestantes, 56%, fez uso de

antiespasmódicos, classe de drogas utilizadas para aliviar sintomas comuns da gravidez,

como cólicas e contrações leves.

Percebeu-se que os medicamentos mais utilizados por gestantes nos trabalhos

dessa revisão foram os antianêmicos, como o ácido fólico e sulfato ferroso, que foram

analisados por um total de 1.668 gestantes.

A atuação do farmacêutico junto às gestantes é de fundamental importância,

visto que é de responsabilidade deste profissional orientar sobre os riscos da

automedicação em mulheres no período gestacional, priorizando sempre que possível, a

utilização de medidas não farmacológicas para sanar as queixas (OLIVEIRA et al,

2017), pois como visto nessa revisão, muitos medicamentos possuem risco de

teratogenicidade para o feto, levando a complicações na gravidez.

Sendo o farmacêutico, o profissional que está de mais fácil acesso à população,

este se torna o elo entre as gestantes e o uso racional dos medicamentos, evitando

potenciais reações adversas.


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4.0 CONCLUSÃO

O uso de medicamentos durante a gestação se dá, na maioria das vezes, para o

tratamento de manifestações clinicas inertes à própria gravidez, portanto a

automedicação no período gestacional é um grave risco para o feto e para gestante,

devendo-se ressaltar a importância do acompanhamento por parte de uma equipe de

saúde, com destaque para o profissional farmacêutico.

REFERÊNCIAS

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da automedicação de alopáticos em mulheres no período gestacional ISSN 2179-

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Alinne Sousa RIBEIRO et,al, Risco potencial do uso de medicamentos durante a

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Fernanda Micaela Richter NICARETTA et,al, Utilização De Medicamentos Por

Gestantes Usuárias Do Sistema Único De Saúde Em Um Município Do Vale Do

Taquari – Rs Revista Destaques Acadêmicos, Lajeado, v. 8, n. 3, 2016. ISSN 2176-

3070 DOI: http://dx.doi.org/10.22410/issn.2176-3070.v8i3a2016.1052

www.univates.br/revistas

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http://dx.doi.org/10.22410/issn.2176-3070.v8i3a2016.1052

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Graduação Lato Sensu em Residência Multiprofissional em Saúde da Mulher e da

Criança. CE, Brasil. b centro Universitário Católica de Quixadá- Quixadá-CE. E-mail:

[email protected]

Tânia Lunardi-MAIA; Fabiana Schuelter-Trevisol; Dayani Galato; Uso de

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36(12):541-7.


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CRÍTICA JUSFILOSÓFICA AO FATO GERADOR “PRESUMIDO” DO ICMS:

UMA REVISÃO RACIONAL E EQUITATIVA DA “ANTECIPAÇÃO

TRIBUTÁRIA” DO ICMS

JUSPHYLOSOPHICAL CRITICISM TO THE "PRESUMED" GENERATING

FACT OF ICMS: A RATIONAL AND EQUITABLE REVIEW OF "TAX

ANTICIPATION" OF ICMS

CRÍTICA JUSFILOSÓFICA AL HECHO IMPONIBLE "PRESUMIDO" DEL

ICMS: UNA REVISIÓN RACIONAL Y EQUITATIVA DE LA

"ANTECIPACIÓN TRIBUTARIA" DEL ICMS

Noel de Oliveira Bastos

Instituto de Ensino Superior do Rio Grande do Norte (IESRN).

E-mail: [email protected].

Jucielly Lima Ivo

Secretaria de Tributação do Estado do Rio Grande do Norte (SET)


RESUMO

O presente trabalho versa sobre a crítica jusfilosófica à “antecipação tributária” do

ICMS (Art. 155, II, da CRFB de 1988), para fins de arrecadação tributária, à luz da

análise da racionalidade e equidade da legislação, como premissas na decisão

administrativa de arrecadação desse tributo responsável por maior parte das receitas

tributárias próprias dos entes federativos estaduais. Como objetivo geral, pretende-se

analisar os legados jusfilosóficos da racionalidade e da equidade como fundamentos que

embasam a tomada decisão legislativa para fins de positivação do direito tributário. Por

outro lado, como objetivo específico, busca-se compreender o fato gerador

“presumido”, muito utilizado nas operações de ICMS, por antecipação tributária, é

amparado em premissas racionais e equitativa, ainda que constitucionalmente positivado




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pelo §7º, do art.150, da CRFB de 1988. Utilizou-se o método dedutivo, para analisar as

premissas gerais, sobre racionalidade, proporcionalidade e equidade, para ato contínuo,

abordar a instituição do fato gerador “presumido” através da técnica de “antecipação

tributária” do ICMS, que exige o tributo desde a entrada da mercadoria no Estado

destinatário, antes da efetiva ocorrência do fato gerador.

Palavras-chave: Racionalidade, Crítica, Antecipação.

ABSTRACT

This paper deals with the philosophical criticism to the "tax anticipation" of the ICMS

(Art. 155, II, of the CRFB of 1988), for purposes of tax collection, in light of the

analysis of the rationality and equity of the legislation, as premises in the administrative

decision of collection of this tax responsible for most of the tax revenue of the state

federative entities. As a general objective, the objective is to analyze the philosophical

legacies of rationality and equity as foundations that support the legislative decision

making for the purposes of positivation of tax law. Thus, as a specific objective, we

seek to understand the "presumed" taxable event, widely used in ICMS operations, due

to tax anticipation, supported by rational and equitable premises, even though

constitutionally affirmed by §7, art.150, of the CRFB of 1988. The deductive method

was used to analyze the general assumptions about rationality, proportionality and

equity, and then to approach the institution of the "presumed" taxable event through the

"tax anticipation" technique of ICMS, which requires the tax from the entry of the

goods in the receiving State, before the actual occurrence of the generating event.

Keywords: Rationality, Criticism, Anticipation.

RESUMEN

El presente trabajo versa sobre la crítica jusfilosófica a la "anticipación tributaria" del

ICMS (Art. 155, II, de la CRFB de 1988), para fines de recaudación tributaria, a la luz

del análisis de la racionalidad y equidad de la legislación, como premisas en la decisión

administrativa de recaudación de ese tributo responsable por la mayor parte de los

ingresos tributarios propios de los entes federales estatales. Como objetivo general, se

pretende analizar los legados jusfilosóficos de la racionalidad y de la equidad como

fundamentos que fundamentan la toma decisión legislativa para fines de positivación


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del derecho tributario. Por otro lado, como objetivo específico, se busca comprender el

hecho imponible "presumido", muy utilizado en las operaciones de ICMS, por

anticipación tributaria, es amparado en premisas racionales y equitativas, aunque

constitucionalmente positivado por el artículo 7, del art. de la CRFB de 1988. Se utilizó

el método deductivo, para analizar las premisas generales, sobre racionalidad,

proporcionalidad y equidad, para, acto continuo, abordar la institución del hecho

imponible"presumido" a través de la técnica de "anticipación tributaria" del ICMS , que

exige el tributo desde la entrada de la mercancía en el Estado destinatario, antes de la

efectiva ocurrencia del hecho.

Palabras clave: Racionalidad, Crítica, Anticipación.

1. INTRODUÇÃO

O artigo em apreço trata da crítica jusfilosófica à “antecipação tributária” do




tributárias próprias dos entes federativos estaduais.

Como objetivo geral, pretende-se analisar os legados jusfilosóficos da

racionalidade e da equidade como fundamentos que embasam a tomada decisão

legislativa para fins de positivação do direito tributário. Por outro lado, como objetivo

específico, busca-se compreender o fato gerador “presumido”, muito utilizado nas

operações de ICMS, por antecipação tributária, é amparado em premissas racionais e

equitativa, ainda que constitucionalmente positivado pelo §7º, do art.150, da CRFB de

1988.

Para fins de justificativa, o Leitmotiv deste ensaio é trilhar novas razões ao

legislador tributário para melhorar a relação fisco-contribuinte, quando se trata da

aplicabilidade do instituto da “antecipação” tributária do ICMS, sob o prisma da

racionalidade e da equidade, fundamentos filosóficos quase sempre utilizados pela

doutrina para corroborar a necessidade de se garantir direitos dos contribuintes e se

atingir um nível de proporcionalidade fiscal adequado.


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Destarte, o método utilizado será o hipotético-dedutivo no sentido de abordar as

novas fundamentações de racionalidade e equidade como crítica às razões que

instituíram o fato gerador “presumido”.

2. REVISIONISMO RACIONAL E EQUITATIVO

A racionalidade é considerada o legado da filosofia grega, especialmente, quanto

à noção do logos (palavra ou razão), em contraposição à visão de mundo mitológica.

Assim, a racionalidade busca substituir visões de mundo que não se embasam em

premissas justificáveis, por operações lógicas e aceitáveis, do ponto de vista

argumentativo.

Nesse sentido, para Sofia MIGUENS (2004: 22), “justificar” é dar razões a favor

de pretensões avençadas, alegando que algo está em conformidade om determinados

princípios, regras, normas.

Para isso a fundamentação pelo raciocínio será necessária para se chegar a

proporcionalidade fiscal desapegada de sentimentos, como afirma Sofia Miguens

(MIGUENS, 2004: 18), in verbis:

O que se procura, de qualquer forma, com uma teoria da racionalidade

é: (i) uma descrição ou caracterização dos factores em jogo nas

ocasiões em que agentes passam de determinadas crenças para outras

crenças, adicionam ou eliminam crenças do seu corpo de crenças, ou

optam, a partir de um conjunto de crenças, por um curso de acção por

entre várias alternativas, (ii) um conjunto de hipóteses acerca da forma

como decidimos entre critérios de correcção quando falamos da

justificação ou racionalidade de crenças e acções, (iii) um conjunto de

hipóteses acerca das razões por que queremos saber (se de facto

queremos) se as nossas crenças são verdadeiras e os nossos raciocínios

e acções racionais

É, então, necessário a analisar da equidade sobre o prisma aristotélico no sentido

de que a justiça no caso concreto, ou, a equidade, sempre é mais adequada que

generalizações abstratas da lei, na medida em que está se demonstre insuficiente, como

explicam Balthazar e Henrique MACHADO (2012).

A equidade, então, será estudada como critério formador de uma decisão

concreta do legislador tributária a fim de positivar de forma justa.


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A busca por unir o que está positivado (verbi gratia, do §7º, art. 150, da CRFB,

de 1988) e os princípios norteadores do Direito Natural é recorrente e fez parte do

estudo de Saulo Silva (SILVA: 2012), como afirma o autor quando diz que:

A jurisprudência brasileira, bem como a doutrina, majoritariamente,

sustenta uma visão positivista do Direito Tributário calcificando que

apenas as prescrições normativas, decorrentes do princípio da

legalidade e da tipicidade, correspondem ao mundo jurídico e, por esta

razão, devem ser aplicados pelos operados do Direito.

A propósito, na esteira de Renato Becho (BECHO, 2009: 341-342), a quem

primeiro inspirou esse estudo, mostra-nos que o homem, o contribuinte, deve ser como

centro do legislador tributário, e não o tributo. Com a palavra o próprio:

Na atualidade, a afirmação de que o direito cria suas próprias

realidades tem de ser sopesada com um importante condicional: o

direito cria sua própria realidade desde que respeite o ser humano

acima de tudo, notadamente com sua diversidade.

Não há como fugir, então, do discursão da adequação, por parte do legislador,

entre meios, aqui arrecadatórios, e fins, mais do que nunca pela busca da justiça fiscal.

Por essa razão, na parte prática deste estudo, analisamos o instituto da

“antecipação” tributária que é técnica de arrecadação que tem como objetivo o

recolhimento do ICMS já na entrada das mercadorias, mesmo, ainda, não ocorrendo

qualquer, fato gerador “concretizado”, no Estado destinatário das mesmas.

3. CRÍTICA AO FATO GERADOR PRESUMIDO COMO ANTECIPAÇÃO

TRIBUTÁRIA DO ICMS

Impende analisar se a o fato gerador “presumido” aplicável ao ICMS é

proporcional, sob o ponto de vista do que é racional, justo e imparcial, quando da

aplicabilidade do instituto da “antecipação” tributária, quanto à sua exigência por

antecipação, quanto ao fato gerador presumido.

A controvérsia se instalou antes de 1993, porquanto não havia bases

constitucionais racionais para exigir um tributo, como o ICMS (Art. 155, II, da CRFB

de 1988), já na entrada da mercadoria de um Estado destinatário, de tal sorte que

haveria uma “presunção” de que haveria uma venda posterior, mesmo antes de ocorrer.


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No entanto, após debates parlamentares, houve constitucionalização do fato

gerador “presumido” através da Emenda Constitucional n.º 3, de 1993 (BRASIL, 1993),

em seu §7º, acrescentado ao art.150, da CRFB (BRASIL, 1988), in verbis:

§ 7º A lei poderá atribuir a sujeito passivo de obrigação tributária a

condição de responsável pelo pagamento de imposto ou contribuição,

cujo fato gerador deva ocorrer posteriormente, assegurada a imediata e

preferencial restituição da quantia paga, caso não se realize o fato

gerador presumido. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 3, de

1993)

Assim, o contribuinte de ICMS recolhe, então, aos cofres públicos

antecipadamente o imposto da mercadoria antes da efetiva operação de venda, que é a

“saída” comercial da mercadoria, a qual caracteriza a efetiva ocorrência do fato gerador

previsto na hipótese de incidência do tributo estadual.

Antes desse ponto, é interessante notar que se trata de um tributo que incide

sobre “tráfego jurídico tributável” ou “circulação jurídica tributável”

(Rechtsverkehrssteuern), ou seja, sobre negócios efetivamente ocorridos.

Nesse contexto, afirma Amilcar de Araújo Falcão (FALCÃO, 1964: 99), que,

entre as espécies tributárias, a exemplo do ICMS (Art.155, II, da CRFB), “costumam os

escritores e mesmo a legislação distinguir os chamados impostos sobre atos ou negócios

jurídicos ou sobre transações jurídicas ou sobre a circulação jurídica

(Rechtsverkehrssteuern), caracterizando-os por terem como fato gerador um ato ou

negócio jurídico.”.

Assim, afigura-se absolutamente irrazoável e desproporcional, exigir,

antecipadamente do Estado destinatário, uma operação, que sequer tem previsão fática

de ocorrer.

Vislumbra-se, dessa forma, que o “centro” gravitacional que governou a suposta

“racionalidade” da Emenda Constitucional n. 3º, de 1993 (acréscimo do §7º, do art.150,

da CRFB de 1988) foi a conveniência da administração tributária, e não, mais uma vez,

o contribuinte, razão existencial de qualquer receita tributária: sem contribuintes, não há

tributo, sem tributo, não há Estado.

Sem dúvida, isso é uma decorrência do uso irracional e desproporcional do

Direito Tributário, de tal sorte que, para Renato Becho (BECHO, 2009: 341-342),

verbis:

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/Emendas/Emc/emc03.htm#art1

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/Emendas/Emc/emc03.htm#art1


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o direito cria sua própria realidade, desde que essa realidade

normativa esteja em consonância com os valores supremos do

ordenamento jurídico, a partir da máxima da liberdade, nos termos

expressos por Kant [...]”.

O destinatário da mercadoria fica, na condição de responsável tributário,

obrigado a recolher antecipadamente ICMS relativo à operação de venda dessa

mercadoria a consumidor-final, real contribuinte deste tributo.

Peculiar é lembrar da frase do Secretária de Fazenda do Estado do Piauí quando

inquerido sobre a Liminar em Mandado de Segurança impetrado pelo Sindicato de

Lojistas daquele Estado para que este se abstivesse de recolher ICMS utilizando-se do

instituto da “Antecipação” Tributária:

Agora as empresas têm que tomar cuidado. Fazemos essa cobrança

antecipada por uma questão de filosofia. Entendemos que é melhor

antecipar a cobrança de quem já está devendo, por exemplo, para que

a empresa não tem sua dívida aumentada sem controle’, explica o

gestor.

Assim, não resta dúvida que a “questão de filosofia”, nada mais é que uma

“constitucionalização institucionalizada” da desproporcionalidade e ausência de

equidade, uma vez que não há de se falar em justiça no caso concreto, para, quem, de

antemão, antes de praticar o fato gerador, já é “presumidamente” devedor do Fisco, no

Estado de destino da mercadoria.

Fundamentos que contrariam toda fundamentação racional e equitativa dos fatos

geradores sobre circulação jurídica (Rechtsverkehrssteuern), como bem lecionado por

FALCÃO (1964: 99).

Destarte, em que pesem as categorias jurídicas de norma tributária, fato gerador

e outras de interesses dos estudiosos à luz da racionalidade e lógica jurídica, constata-se

que o fato gerador “presumido” (art.150, §7º, da CRFB), nada mais é que a

consolidação da irracionalidade e desproporcionalidade da tributação, com a técnica de

“antecipação de ICMS”.


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CONSIDERAÇÕES FINAIS

Este ensaio versou sobre a crítica jusfilosófica à “antecipação tributária” do




tributárias próprias dos entes federativos estaduais.

A racionalidade é considerada o legado da filosofia grega, especialmente, quanto

à noção do logos (palavra ou razão), em contraposição à visão de mundo mitológica.

Assim, a racionalidade busca substituir visões de mundo que não se embasam em

premissas justificáveis, por operações lógicas e aceitáveis, do ponto de vista

argumentativo.

A controvérsia se instalou antes de 1993, porquanto não havia bases

constitucionais racionais para exigir um tributo, como o ICMS (Art. 155, II, da CRFB

de 1988), já na entrada da mercadoria de um Estado destinatário, de tal sorte que

haveria uma “presunção” de que haveria uma venda posterior, mesmo antes de ocorrer.

No entanto, após debates parlamentares, houve constitucionalização do fato

gerador “presumido” através da Emenda Constitucional n.º 3, de 1993, inserindo o §7º,

ao art.150, da CRFB.

Vislumbrou-se, dessa forma, que o “centro” gravitacional que governou a

suposta “racionalidade” da Emenda Constitucional n. 3º, de 1993 (acréscimo do §7º, do

art.150, da CRFB de 1988, foi a conveniência da administração tributária, e não, mais

uma vez, o contribuinte, razão existencial de qualquer receita tributária: sem

contribuintes, não há tributo, sem tributo, não há Estado.

Em suma, os fundamentos legislativos que positivaram a permissão

constitucional da antecipação tributária, especialmente, do ICMS, contrariam toda

fundamentação racional e equitativa dos fatos geradores sobre circulação jurídica

(Rechtsverkehrssteuern).


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REFERÊNCIAS

AARNIO, Aulis. Lo racional como razonable: un tratado sobre la justificación

jurídica. Madrid: Centro de Estudios Constitucionales, 1991.

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Disponível em:

<http://www.marilia.unesp.br/Home/RevistasEletronicas/Kinesis/Artigo13.M.Souza.pdf

> . Acesso em : 29 mar. 2014

BALTHAZAR, Ubaldo Cesar e Henrique Machado, Carlos. A vedação à utilização de

tributos com efeito de confisco como instrumento de proteção do contribuinte. Prisma

Jurídico, vol. 11, núm. 2, julio-diciembre, 2012, pp. 293-332. Universidade Nove de

Julho São Paulo, Brasil. Disponível em:

<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=93426910007>. Acesso em: 19 mar. 2014

BECHO, Renato Lopes. Filosofia do Direito Tributário.São Paulo: Saraiva, 2009.

BRASIL. Constituição (1988). Constituição Federal da República Federativa do

Brasil: promulgada em 5 de outubro de 1988. Planalto. Disponível em:

<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm> Acesso

em 26.10.2018.

MIGUENS, Sofia. Racionalidade. Campo das Letras – Editores S. A. 2004.

RIBEIRO, Marcelo Miranda. A Proporcionalidade e a razoabilidade como limites ao

poder estatal de criar deveres instrumentais tributários. Disponível em: <

http://periodicos.franca.unesp.br/index.php/estudosjuridicosunesp/article/view/518>.

Acesso em: 19 mar. 2014.

SILVA, Saulo Medeiros da Costa. Abordagem crítica do Direito Tributário brasileiro

com viés no direito natural. Jus Navigandi, Teresina, ano 17, n. 3122, 18 jan. 2012.

Disponível em: <http://jus.com.br/artigos/20875>. Acesso em: 6 mar. 2014.

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http://jus.com.br/revista/edicoes/2012

http://jus.com.br/revista/edicoes/2012/1/18

http://jus.com.br/revista/edicoes/2012/1/18

http://jus.com.br/revista/edicoes/2012/1

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http://jus.com.br/artigos/20875/abordagem-critica-do-direito-tributario-brasileiro-com-vies-no-direito-natural


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BENEFICIOS DO Coriandrum sativum PARA O COMBATE DO ALZHEIMER

BENEFITS OF Coriandrum sativum FOR ALZHEIMER'S COMBAT

BENEFICIOS DEL Coriandrum sativum PARA EL COMBATE DEL

ALZHEIMER

Marivaldo Humberto Trindade De Carvalho



Cátia Guaraciara F. T. Rossi


João Felipe Bezerra



RESUMO

Coriandrum sativum conhecido popularmente por coentro, é uma hortaliça amplamente

consumida no Brasil, e possui bastante benefícios em seu consumo, além de benefícios

socioeconômicos também apara a sociedade, através do grande número de produção

envolvida. O presente trabalho apresentou benefícios com base em trabalhos realizados

por pesquisadores sobre essa hortaliça, afim de, mostrar seus benefícios à saúde e

combate ao Alzheimer, já que é, importante para qualquer indivíduo os inúmeros

nutrientes e propriedades que essa hortaliça oferece, além de ser uma excelente fonte de

fibras que podem estar auxiliando na prevenção de doenças futuras, tais como o

Alzheimer. Considerada uma enfermidade incurável que se agrava ao longo do tempo,

mas pode e deve ser tratada. Desse modo, é essencial seu uso, bem como sua

importância nutricional devido à presença de vitaminas A, B1, B2 e C, também rica em

cálcio e ferro, que podem atuar beneficamente para a vida das pessoas, como um

fitoterápico e de extrema importância no combate ao Alzheimer.

Palavras- chave: Coriandrum sativum , Alzheimer. Benefícios.





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ABSTRACT

Coriandrum Sativum, popularly known as coriander, is a vegetable widely consumed in

Brazil, and has many benefits in its consumption, besides socioeconomic benefits also

trim the society, through the large number of production involved. The present work

will present such benefits based on the research done by researchers on this vegetable,

in order to present its health benefits and combat Alzheimer's disease, since it is

important for any individual the innumerable nutrients and properties that this vegetable

offers, besides be an excellent source of fibers that may be aiding in the prevention of

future diseases such as Alzheimer's, an incurable disease that worsen over time but can

and should be treated. Thus, Coriandrum Sativum (coriander), and its nutritional

importance due to the presence of vitamins A, B1, B2 and C, are a good source of

calcium and iron, which can act beneficially for the life of society, as a natural remedy

and how important is this vegetable in helping Alzheimer's disease.

Keywords: Coriander. Alzheimer's disease. Benefits.

RESUMEN

Coriandrum Sativum, conocido popularmente por cilantro, es una hortaliza ampliamente

consumida en Brasil, y posee bastante beneficios en su consumo, además de beneficios

socioeconómicos también recorta la sociedad, a través del gran número de producción

involucrada. El presente trabajo presentará tales beneficios en base a trabajos realizados

por investigadores sobre esa hortalizas, a fin de presentar sus beneficios a la salud y

combate al Alzheimer, ya que es importante para cualquier individuo los innumerables

nutrientes y propiedades que esta hortaliza ofrece, además de es una excelente fuente de

fibras que pueden estar ayudando en la prevención de enfermedades futuras, como el

Alzheimer, una enfermedad incurable que se agrava a lo largo del tiempo, pero puede y

debe ser tratada. De este modo, se busca mostrar como el Coriandrum Sativum

(cilantro), y su importancia nutricional debido a la presencia de vitaminas A, B1, B2 y

C, buena fuente de calcio y hierro, que pueden actuar benéficamente para la vida de la

sociedad, como un remedio natural y cuán importante es esa hortalizas en el auxilio de

la enfermedad de Alzheimer.

Palabras clave: cilantro. Alzheimer. Beneficios.


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INTRODUÇÃO

“O coentro (Coriandrum sativum L.) tem grande valor e importância comercial,

decorrente de sua utilização condimentar, largamente difundida no Brasil. Isso acarreta

demanda crescente de sementes de alta qualidade para o estabelecimento de uma

agricultura mais produtiva e sustentável”. Isla (2008 apud TUNES, et.al, 2010).

O presente trabalho apresentará essa hortaliça e como seus nutrientes e

propriedades podem proporcionar benefícios a um indivíduo para o combate ao

Alzheimer, e assim, para uma melhor qualidade de vida.

Dado o fato de que a utilização do coentro para benefícios na saúde alimentar

constitui-se a importância desses fatores para elevação da qualidade de vida com base

nas pesquisas, em decorrência de seus nutrientes para prevenção na reparação contra

alguns danos causados no dia a dia, e consequentemente a doença do Alzheimer.

No entanto, verifica-se a escassez de pesquisas direcionadas à avaliação desses

benefícios incluindo-se o Coriandrum sativum para a vida, como um remédio natural

que pode contribuir na prevenção de causas e doenças futuras, melhorando o

desenvolvimento humano e assim, a qualidade de vida, visto a importância de tais

benefícios.

Portanto, o objetivo deste trabalho foi a utilização da Coriandrum sativum no

combate ao Alzheimer.

Coriandrum sativum

Muito apreciada no Brasil, principalmente na culinária nordestina, o Coriandrum

sativum já era utilizado pelos egípcios há mais de dois mil anos como tempero e

também como planta medicinal, devido suas propriedades calmantes, digestivas e até

mesmo afrodisíacas. Para tanto é uma hortaliça herbácea anual pertencente à família

Apiaceae, nativa da bacia do Mar Mediterrâneo. Joly (2002 apud SILVA, et.al, 2012).

Segundo López et al. (2008 apud DIAS, 2011) a origem desta espécie cultivada

permanece desconhecida, contudo pode ser considerada como uma espécie silvestre,

tendo sido já descrita como erva infestante de algumas culturas de cereais, ocorrendo

espontaneamente na beira das estradas, conseguindo crescer em diferentes tipos de solo

e climas, até mesmo em latitudes e altitudes extremas.


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Lopes (2014) relatou que Coriandrum sativum é uma planta diplóide com 22

cromossomas (2n=22). Podem-se referir dois grupos intraespecíficos dessa hortaliça

com base no diâmetro dos frutos: Coriandrum sativum L. var. vulgare Alef. com

diâmetro superior a 3mm e Coriandrum sativum L. var. microcarpum (D.C) Hegi com

diâmetro igual ou inferior a 3mm.

Wanderley; Nascimento (2008 apud BERTINI, et.al. 2010). ressaltou que o

Coriandrum sativum pertencente à família das Apiaceae é uma espécie de polinização

cruzada, realizada principalmente por insetos

De acordo com Melo et al. (2003 apud SILVA, et.al, 2012), as folhas do

Coriandrum sativum no Brasil são muito utilizadas como tempero na culinária,

especialmente na região nordeste. Desde a antiguidade, principalmente na região do

mediterrâneo e leste europeu, há registros da utilização medicinal.

Dias (2011) estudou o elevado potencial biotecnológico não só pelas suas

características fenotípicas que fazem dele um ótimo candidato para programas de

melhoramento, mas também pelas suas características biológicas e fisiológicas,

importantes em áreas como a medicina e indústria alimentar e até mesmo cosmética

sendo assim necessário o estudo de novas aplicações para esta espécie.

“O Coriandrum sativum é uma hortaliça amplamente consumida no Brasil e,

apesar de ser considerada uma "cultura de quintal", grande número de produtores está

envolvido com sua exploração, tornando-a consequentemente uma cultura de grande

importância socioeconômica”. (PEREIRA; MUNIZ; NASCIMENTO, 2005).

Hopkins & Hüner, (2004 apud DIAS, 2011) ressaltou que Coriandrum sativum é

uma cultura anual, podendo crescer de inverno ou verão dependendo das condições

climáticas. A germinação desta erva é epigeal, o que significa que o hipocótilo é o

primerio a alongar elevando o cotilédone e as primeiras folhas para o exterior.

Contudo, Coriandrum sativum é uma olerícola bastante comercializada no Brasil

e de grande valor e importância comercial, sendo grande o volume de importação e de

produção nacional de sementes na região nordeste do Brasil e explorada quase que

exclusivamente para a produção de folhas verdes. Sua importância nutricional é devido

à presença de vitaminas A, B1, B2 e C, boa fonte de cálcio e ferro (FILGUEIRA, 2003

apud LINHARES et.al. 2012).


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Em alguns lugares do país, o Coriandrum sativum não é tão bem recebido, muita

gente não gosta por conta de seu gosto e cheiro muito fortes (também é chamado de

cheiro verde) e se usado em excesso, pode até mesmo esconder os outros sabores do

prato. O coentro tem um aroma especial e um sabor marcante que combina muito bem

com pescado. Podem ser utilizadas as suas sementes, folhas, caules e até a sua própria raiz

(cozida como se fosse um legume). Em termos nutricionais, fornece vitaminas (A, C, B3 e

E) e minerais (potássio, cálcio e fósforo). No que respeita aos fitoquímicos apresenta

quercetina, ácido cafeico, cineol, geraniol, borneol, α-terpineno, β-caroteno, β-pineno, β-

sitosterol, ácido cinâmico, ácido ferrúlico, γ-terpineno, campferol, limoneno, mirceno,

ácido p-cumárico, p-cimeno, rutina e ácido vanílico. (LOPES; et.al. 2014, p.10).

Para Bertini, et.al. (2010) os produtores dessa olerícola visam à produção de

folhas e frutos, onde as folhas servem como condimento em sopas e outros alimentos e

os frutos podem ser utilizados em pastelarias e confeitarias, além de fazer parte da

composição de bebidas alcoólicas.

As sementes de Coriandrum sativum têm grande valor e importância comercial,

por tratar-se de planta condimentar largamente utilizada no Brasil. Em 2001, cerca de

270 toneladas de sementes desta espécie foram comercializadas no país, com valor

aproximado de 2,7 milhões de reais Virgílio (2001 apud PEREIRA; MUNIZ;

NASCIMENTO, 2005).

O Coriandrum sativum (Figura 1) é pouco exigente no que diz respeito ao solo.

Contudo o solo ideal para a sua cultura deve ser profundo, com boa drenagem, silico-

argilosos, rico em matéria orgânica e com pH recomendável entre 5.5 e 6.5, devendo

evitar-se solos demasiadamente ácidos (Junior e Nascimento 2009; Cunha et al., 2011).

Imagem 01: Coriandrum sativum


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Fonte: www.google.com

Cunha et al., (2011 apud LOPES, 2014) sobre a plantação concordou com

Diederichsen (1996 apud Dias, 2011) onde a evolução dos processos químicos e

biológicos foram conhecidos pela composição quimica do Coriandrum sativum e

avaliou as verdadeiras potencialidades do mesmo, aplicando em várias áreas tais como a

medicina, farmácia, alimentar, indústria e ambiente. Uma das grandes vantagens do

coentro é que diferentes partes da planta podem ser usadas assim como, as sementes, a

planta jovem ou adulta, ou mesmo os óleos essenciais extraídos das mesmas

Normalmente encontramos nos alimentos a combinação Coriandrum sativum e

salsa em que ambos se complementam para formar fortes especiarias. Além da forma de

tempero, comumente conhecida, podendo também ser utilizado na preparação de

saladas, chás, sucos verdes, patês e em diversas outras maneiras de apreciar o sabor

dessa hortaliça sem necessariamente roubar o sabor dos outros alimentos.

Ainda, o Coriandrum sativum é utilizado como antipirético, anti-helmíntico e

analgésico no tratamento de dores articulares e reumatismo (Ishikawa et al., 2003). O

óleo essencial do fruto é empregado na perfumaria, em preparações farmacêuticas como

flavorizante e edulcorante em medicamentos e bebidas alcoólicas. Costa, (2002 apud

SILVA, et.al, 2012).

Segundo Lopes (2014) as folhas são compostas, tendo as folhas inferiores

folíolos arredondados de bordos dentados. São penatissectas com segmentos de 10-

20x5-10mm, de forma oval, com base acunheada e divididos desigualmente em lobos

http://www.google.com/


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penados, enquanto que as folhas superiores têm folíolos finos e alongados. São

tribipenatissectas e finamente divididas em segmentos lineares até 15x1mm.

As folhas frescas da planta têm um uso predominante em relação às sementes,

sendo adicionadas nos pratos no final da cozedura, quer por ter um aroma muito volátil

(Malagrava, [sd]), quer para proporcionar um sabor exótico ou, mesmo, como elemento

decorativo nos pratos. (LOPES, 2014).

É uma planta diversifolium, o que significa que durante o seu ciclo de vida

apresenta diversos tipos de folhas. São de coloração verde ou verde-claro, sendo que na

parte inferior da folha têm um aspecto cerácio brilhante e assim como os caules, durante

a floração, as folhas podem ficar vermelhas ou roxas, murchando antes dos primeiros

frutos amadurecerem, começando esse processo nas folhas basais.

Dias (2011) ressaltou que as sementes têm propriedades diuréticas,

hipoglicémicas, combatendo também o reumatismo e as nevralgias articulares, podendo

assim também ser usada em medicina (Wangensteen et al, 2004). O óleo essencial

extraído das sementes e da planta de coentro tem uma grande importância a nível

nutricional, industrial e farmacêutica, é dos 20 mais usados em todo o mundo,

dependendo o seu valor comercial das suas propriedades físicas, composição química e

aroma.

Manda et al, (2010 apud DIAS, 2011) comentaram que devido às altas

concentrações em moléculas antioxidantes pode ser usado no combate à formação de

radicais livres prevenindo o stresse oxidativo, que contribui para algumas das doenças

mais comuns no ser Humano, como Alzeihmer, Cancro, Parkinson, doença de Chron e

todo o processo de envelhecimento.

Para Diederichsen (1996 apud DIAS, 2011) com base nestas características, é

um substituto de antioxidantes sintéticos não só na indústria farmacêutica, mas na

indútria alimentar prevenindo a peroxidação lipídica e actuação de alguns

microrganismos que deterioram os alimentos (Daly et al, 2010; Samojlik et al, 2010). É

usado na fitoterapia e, como produz valores consideráveis de néctar, tem também um

grande valor ecológico e eventualmente apícula.


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BENEFICIOS

Segundo Wangensteen et al, (2004 apud DIAS, 2011) existem inúmeros estudos

com o Coriandrum sativum nos quais ficou comprovada a sua capacidade anti-edémica,

anti-inflamatória, anti-séptica, anti-diabética e antihipertensiva (Sitri et al, 2006).

Existem ainda referências comprovativas da sua actividade antioxidante, devido á

presença de derivados do ácido cafeico, flavonóides, terpenos e outras moléculas com

igual actividade

De acordo com o site Dicas de Saúde (2018):

• Melhora a digestão

Quando tomado com água quente, as folhas do coentro ajudam a digestão por

estimularem a secreção de enzimas e sucos digestivos. Além do mais, é uma excelente

fonte de fibras e atua contra a flatulência.

• Fonte de vitaminas e minerais

Os nutrientes que mais encontramos no coentro são o Ferro, que estimula a

produção de hemoglobina – combatendo a anemia, o Magnésio, que fortalece os ossos,

regula a pressão, controla o excesso de sódio e protege o sistema nervoso e também as

vitaminas A, B, C, excelentes para a pele, olhos e cabelos, além de combater o

envelhecimento precoce.

• Antioxidante

O coentro, por ser rico em vitamina C, tem grandes poderes antioxidantes, que

diminuem a formação de radicais livres, responsáveis pelo envelhecimento precoce e

pela formação de células cancerígenas, além de também prevenir o aparecimento de

doenças neurológicas, como síndrome de Parkinson e Alzheimer.

• Controle de Peso

Os nutrientes do coentro auxiliam também a redução de gorduras quando este é

ingerido fresco e cru, além de ser poderoso no controle dos níveis de açúcar.

• Pele e olhos

As vitaminas do coentro, encontradas em grande concentração protegem a pele e os

olhos, prevenindo conjuntivite e auxiliando a pela na reparação contra os danos

causados pelos raios solares. Quando misturado ao açafrão, o coentro combate a


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oleosidade excessiva, sendo excelente na redução da acne e proteção contra infecções e

inflamações.

• Normalização menstrual

Para as mulheres, principalmente adolescentes, os nutrientes da semente do coentro

são excelentes para suportar as produções hormonais, ajudando a controlar a

menstruação desordenada.

Normalmente o coentro é consumido moído ou somente as folhas. Porém, além das

folhas, a sementes do coentro são altamente benéficas e podem ser consumidas. Para

melhores resultados recomenda-se ingerir à noite, antes de dormir, embebidas em água.

Primeiramente toma-se a água das sementes e depois se consome os grãos, oferecendo

também excelentes resultados no controle do colesterol ruim. O óleo da hortaliça

também é excelente antisséptico, podendo ser utilizado no combate a infecções.

Wangensteen et al (2004 apud DIAS, 2011), descreveram que o óleo essencial do

coentro pode também condicionar o crescimento e proliferação de alguns

microorganimos.

ALZHEIMER

A doença de Alzheimer, conhecida internacionalmente pela sigla DA, recebeu

esse nome em homenagem ao Dr. Alois Alzheimer, que observou e descreveu as

alterações no tecido cerebral de uma mulher que mostrou os primeiros sintomas

demenciais por volta dos 51 anos. (LUZARDO, et. al, 2006, p.589).

Pinheiro, (2018) afirmou que o Alzheimer é uma doença de evolução lenta, mas

que pode ser mais rápida em determinados casos. A sobrevida após o diagnóstico pode

varia de 3 a 20 anos, dependendo, obviamente, do quão demorado foi esse diagnóstico,

do estado clínico do paciente no momento e da capacidade da família de prover

cuidados médicos continuados. Em média, a esperança de vida média de um paciente

com Alzheimer é de 8 a 10 anos.

Segundo a Associação Brasileira de Alzheimer, a doença de Alzheimer é uma

enfermidade incurável que se agrava ao longo do tempo, mas pode e deve ser tratada.

Quase todas as suas vítimas são pessoas idosas. Talvez, por isso, a doença tenha ficado

erroneamente conhecida como “esclerose” ou “caduquice”. É o tipo de demência mais


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32 | R E C

comum e também é um termo geral usado para descrever as condições que ocorrem

quando o cérebro não mais consegue funcionar corretamente. O Alzheimer causa

problemas na memória, pensamento e comportamento.

Doença de Alzheimer (DA) é uma das patologias que causam incapacidade

física e cognitiva parcial ou total do portador. À medida que a doença progride, aumenta

a demanda de cuidados e supervisão constante, papel desempenhado, na maioria das

vezes, por um membro familiar.

Segundo Caldeira; Ribeiro (2004) a doença de Alzheimer é responsável por

aproximadamente 65% de todos os casos de demência em adultos. É uma síndrome

caracterizada pela deterioração de habilidades intelectuais previamente adquiridas que

interfere na atividade ocupacional ou social e contribui com 4 milhões de casos

reconhecidos atualmente nos EUA. Quarta maior causadora de morte depois das

doenças cardíacas, câncer e acidente vascular cerebral, é responsável por mais de

100.000 mortes por ano.

De acordo com os autores Luzardo, et.al. (2006) o Alzheimer é a causa mais

comum de respostas cognitivas desadaptadas. Ela afeta, inicialmente, a formação

hipocampal, o centro de memória de curto prazo, com posterior comprometimento de

áreas corticais associativas (Imagem 3). Além de comprometer a memória, ela afeta a

orientação, atenção, linguagem, capacidade para resolver problemas e habilidades para

desempenhar as atividades da vida diária.

Imagem 03: Comparativo de um cérebro normal com um cérebro com doença de

Alzheimer.

Fonte: http://meucerebro.com/wp-content/uploads/2014/10/Alzheimer-atrofia.jpg

http://meucerebro.com/wp-content/uploads/2014/10/Alzheimer-atrofia.jpg


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De acordo com Cristina (2017) no Brasil, a estimativa de pessoas com a doença

é de 1,2 milhão e no mundo é de 35,6 milhões. No entanto, esse número poderá

aumentar consideravelmente devido ao aumento da expectativa de vida. A previsão é de

que em 2030 sejam 65,7 milhões e em 2050, de 115,4 milhões.

Em 2002, o Ministério da Saúde publicou a portaria que instituiu no âmbito do

Sistema Único de Saúde (SUS) o Programa de Assistência aos Portadores da Doença de

Alzheimer. Esse programa funciona por meio dos Centros de Referência em Assistência

à Saúde do Idoso, que são responsáveis pelo diagnóstico, tratamento, acompanhamento

dos pacientes e orientação aos familiares e atendentes dos portadores de Alzheimer. No

momento, há 26 Centros de Referência já cadastrados no Brasil. (FELICIO, 2017).

CARACTERISTICAS DO ALZHEIMER

De acordo com Caldeira; Ribeiro (2004) Esta doença é dividida em quatro fases:

inicial, intermediária, final e terminal. A fase inicial é caracterizada por alterações na

afetividade e déficit de memória recente. Na fase intermediária, os déficits cognitivos

(orientação, linguagem, memória, raciocínio e julgamento) estão altamente

prejudicados, afetando as atividades instrumentais e operativas”.

Segundo a Associação Brasileira de Alzheimer, a doença se apresenta como

demência, ou perda de funções cognitivas (memória, orientação, atenção e linguagem),

causada pela morte de células cerebrais. Quando diagnosticada no início, é possível

retardar o seu avanço e ter mais controle sobre os sintomas, garantindo melhor

qualidade de vida ao paciente e à família.

Nos estágios iniciais, os sintomas de demência podem ser mínimos, mas pioram

conforme a doença causa mais danos ao cérebro. A taxa de progresso da doença é

variável conforme a pessoa, contudo, pessoas portadoras de Alzheimer vivem em média

até oito anos após o início dos sintomas.

METODOLOGIA

Para obtenção deste trabalho, foram selecionados livros e artigos tendo como

tema principal o Coriandrum sativum, com foco principal em seus benefícios para a

vida. A revisão foi realizada com artigos publicados nos últimos 10 (dez) anos,


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pesquisados na base de dados, Scielo, BVS. Além de diversos artigos e dados

publicados no google acadêmico.


Identificar nutrientes e propriedades em uma hortaliça, o Coriandrum sativum foi

objetivo desse estudo, onde suas propriedades podem vir a contribuir para o mal de

Alzheimer.

Observou-se que os nutrientes mais encontrados no Coriandrum sativum como o

ferro estimula a produção de hemoglobina, combatendo a anemia, o Magnésio, que

fortalece os ossos, regula a pressão, controla o excesso de sódio e protege o sistema

nervoso. Os quais podem vir a auxiliar no combate ao Alzheimer.

E que, às altas concentrações em moléculas antioxidantes pode ser usado no

combate à formação de radicais livres prevenindo o stresse oxidativo, que contribui para

algumas das doenças, como o Alzheimer.

Portanto com base nos estudos realizados, foi possível perceber como o

Coriandrum sativum, trouxe diversos benefícios na saúde alimentar constituindo-se na

importância desses fatores para elevação da qualidade de vida e assim, combater o

Alzheimer.

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AVALIAÇÃO DO POTENCIAL ANTIFÚNGICO IN VITRO DA NOPALEA

COCHONILLIFERA

EVALUATION OF THE IN VITRO ANTIFUNGAL POTENTIAL OF NOPALEA

COCHONILLIFERA

EVALUACIÓN DE LA ANTI-FUNGICO POTENCIAL IN VITRO NOPALEA

COCHONILLIFERA

Elaine Cristine Souza da Silva



Allany Alves Furtado


Luanda Barbara Ferreira Canario de Souza





Elizabeth Cristina Gomes dos Santos


RESUMO

As infecções fúngicas, em instituições de assistência à saúde, passaram a ter uma grande

importância nos últimos anos, devido ao seu aumento progressivo e pelas altas taxas de

morbidade e mortalidade. O gênero Candida é responsável por grande parte das

infecções da corrente sanguínea e apresentam resistência a muitos medicamentos

disponíveis atualmente. Os flavonoides são compostos encontrados em plantas e que

inibem a germinação de esporos fúngicos patogênicos, logo revelam um provável

potencial antifúngico. A Nopalea cochonillifera, família das cactáceas, é conhecida

popularmente como palma “doce” ou “miúda”. No Brasil é encontrada nas regiões do





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semiárido. Seu uso é voltado para alimentação de animais, recuperação de desertos,

ornamentação, culinária, além de uso na medicina popular. As cactáceas são

constituídas, fitoquimicamente, por flavonoides, cumarinas, taninos, saponinas,

esteroides e alcaloides. Dessa forma, este trabalho teve como objetivo avaliar o

potencial antifúngico do extrato da N. cochonillifera frente a cepas do gênero Candida.

O extrato hidro-alcoólico das folhas de N. cochonillifera foi preparado utilizando a

técnica de extração por ultrassom (1:10 m/v). A ação antifúngica foi determinada por

meio da Concentração Inibitória Mínima (CIM) utilizando-se a técnica da microdiluição

em caldo, sendo a CIM, a menor concentração capaz de inibir o crescimento das

leveduras, observada por método visual de acordo com a turvação do meio de cultura. O

extrato de N. cochonillifera apresentou CIM 50 de 0,625mg/mL, 5 mg/mL, 1,25 mg/mL

e 10 mg/mL para C. dubliniensis, C. parapsilosis, C. glabrata e C. krusei,

respectivamente. Entretanto não foi obtido resultado de CIM 50 e CIM 100 para as

cepas C. albicans e C. tropicalis. O extrato de N. cochonillifera, em diferentes

concentrações, apresenta atividade antifúngica contra cepas do gênero Candida sp.

Desta forma, os resultados sugerem que o extrato hidro-alcoólico de N. cochonillifera

apresenta um potencial biotecnológico promissor para aplicação terapêutica como

agente antifúngico.

Palavras-Chaves: Nopalea cochonillifera, antifúngico, infecção, candida sp.

ABSTRACT

Fungal infections in health care institutions have become very important in recent years

due to their progressive increase and high rates of morbidity and mortality. The Candida

genus accounts for most of the bloodstream infections and is resistant to many

medications currently available. Flavonoids are compounds found in plants and inhibit

the germination of pathogenic fungal spores, thus revealing a probable antifungal

potential. The Nopalea cochonillifera, family of cacti, is popularly known as "sweet" or

"small" palm. In Brazil it is found in the semi-arid regions. Its use is directed to animal

feeding, recovery of deserts, ornamentation, cooking, in addition to use in folk

medicine. Cactaceae are constituted, phytochemically, by flavonoids, coumarins,

tannins, saponins, steroids and alkaloids. Thus, this work aimed to evaluate the

antifungal potential of the N. cochonillifera extract against strains of the genus Candida.


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The hydro-alcoholic extract from the leaves of N. cochonillifera was prepared using the

ultrasonic extraction technique (1:10 m / v). The antifungal action was determined by

means of the Minimal Inhibitory Concentration (MIC) using the microdilution

technique in broth, the MIC being the lowest concentration capable of inhibiting yeast

growth, observed by visual method according to the turbidity of the medium of culture.

The extract of N. cochonillifera presented MIC 50 of 0.625 mg / mL, 5 mg / mL, 1.25

mg / mL and 10 mg / mL for C. dubliniensis, C. parapsilosis, C. glabrata and C. krusei,

respectively. However, results of MIC 50 and MIC 100 were not obtained for C.

albicans and C. tropicalis strains. The extract of N. cochonillifera, in different

concentrations, shows antifungal activity against strains of the genus Candida sp. Thus,

the results suggest that the hydro-alcoholic extract of N. cochonillifera presents a

promising biotechnological potential for therapeutic application as an antifungal agent.

Key words: Nopalea cochonillifera, antifungal, infection, candida sp.

RESUMEN

Las infecciones fúngicas, en instituciones de asistencia sanitaria, pasaron a tener una

gran importancia en los últimos años, debido a su aumento progresivo y por las altas

tasas de morbilidad y mortalidad. El género Candida es responsable de gran parte de las

infecciones del flujo sanguíneo y presentan resistencia a muchos medicamentos

disponibles actualmente. Los flavonoides son compuestos encontrados en plantas y que

inhiben la germinación de esporas fúngicas patogénicas, luego revelan un probable

potencial antifúngico. La Nopalea cochonillifera, familia de las cactáceas, es conocida

popularmente como palma "dulce" o "chica". En Brasil se encuentra en las regiones del

semiárido. Su uso está orientado a la alimentación de animales, recuperación de

desiertos, ornamentación, culinaria, además de uso en la medicina popular. Las

cactáceas son constituidas, fitoquímicamente, por flavonoides, cumarinas, taninos,

saponinas, esteroides y alcaloides. De esta forma, este trabajo tuvo como objetivo

evaluar el potencial antifúngico del extracto de la N. cochonillifera frente a cepas del

género Candida. El extracto hidro-alcohólico de las hojas de N. cochonillifera fue

preparado utilizando la técnica de extracción por ultrasonido (1:10 m / v). La acción

antifúngica fue determinada por medio de la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM)

utilizando la técnica de la microdilución en caldo, siendo la CIM, la menor


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concentración capaz de inhibir el crecimiento de las levaduras, observada por método

visual de acuerdo con la turbidez del medio de cultura. El extracto de N. cochonillifera

presentó CIM 50 de 0,625 mg / ml, 5 mg / ml, 1,25 mg / ml y 10 mg / ml para C.

dubliniensis, C. parapsilosis, C. glabrata y C. krusei, respectivamente. Sin embargo, no

se obtuvo el resultado de CIM 50 y CIM 100 para las cepas C. albicans y C. tropicalis.

El extracto de N. cochonillifera, en diferentes concentraciones, presenta actividad

antifúngica contra cepas del género Candida sp. De esta forma, los resultados sugieren

que el extracto hidro-alcohólico de N. cochonillifera presenta un potencial

biotecnológico prometedor para la aplicación terapéutica como agente antifúngico.

Palabras clave: Nopalea cochonillifera, antifúngico, infección, candida sp.

1.0 INTRODUÇÃO

As infecções fúngicas em instituições de assistência à saúde passaram a ter uma

grande importância nos últimos anos, devido ao seu aumento progressivo e pelas altas

taxas de morbidade e mortalidade que causam (NAKAMURA et. al, 2013).

Leveduras do gênero Candida são os agentes etiológicos mais frequentemente

isolados, sendo responsáveis por 80% das infecções hospitalares fúngicas. É o quarto

microorganismo responsável por infecções da corrente sanguínea (PFALLER e

DIEKEMA, 2007).

A natureza apresenta uma grande fonte de princípios ativos para a formulação de

fármacos, uma vez que em muitas plantas são encontrados compostos bioativos

importantes para a produção de medicamentos, dentre eles os flavonóides que tem

diversas funções, como por exemplo, antioxidantes, antimicrobianas e anti-inflamatórias

(LEWINSOHON e PRADO apud por JOLY et. al, 2011).

A Nopalea cochonillifera pertence à família das cactáceas e é comumente

conhecida por palma “doce” ou “miúda”. Trata-se de uma planta de pequeno porte,

apresentando cladódios pequenos e em grande quantidade, além de possuir uma

coloração verde intensa (SILVA et al., 2017).

A família das cactáceas consta no Brasil, em torno 32 gêneros, com cerca de 160

espécies distribuídas em todas as regiões. São plantas xerófitas, perenes, suculentas, de

hábito variável e geralmente espinhosas. O caule é dividido em artículos, que


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constituem os cladódios, os quais podem ser planos cilindros, colunares ou globosos,

com espinhos foliares modificados (BARROSO et al, 1978 apud NECCHI, 2011).

A espécie N. cochonillifera tem sua origem da região central do México, e no

Brasil é encontrada facilmente no Nordeste, principalmente nas regiões do semiárido

por ser uma planta adaptada há grandes períodos de estiagem e, com isso, sendo

utilizada como farragem para os animais (DONATO et al., 2017).

Segundo Candido et al. (2013) a palma forrageira consegue sobreviver em

regiões secas por ter características bioquímicas, anatômicas, morfológicas e

fisiológicas necessárias para manter sua produção. Possui elevado teor de umidade,

podendo chegar a 90% e é rica em carboidratos não fibrosos, com isso, diminui os

problemas de digestão dos animais (BEM SALEM et al., 2005 apud DANTAS et.

al,2017).

Tem sido usada para alimentação humana no México em sua forma natural,

podendo ser encontrados brotos dos cladódios em supermercados (JUÁREZ et al.,

2009). Além disso, também é utilizada para recuperação de desertos, ornamentação,

suporte forrageiro para bovinos e caprinos, além de uso na medicina (DONATO et al.,

2017). Entretanto no Brasil seu uso está voltado para alimentação animal, sendo

escassos os estudos destas cactáceas em outras áreas.

A mucilagem, a casca e a polpa da palma têm em sua composição a pectina,

polissacarídeos com poder geleificante, utilizado pela indústria alimentícia e

farmacêutica, bem como compostos fenólicos, carotenoides, vitaminas C e E

(MARTINS, 2011), os quais sugerem que esta planta possa a vir possuir potencial

terapêutico relacionado a atividades antioxidantes, cicatrizante, diurética,

gastroprotetora e controle da hiperglicemia (ILLESCAS et, al. 2015).

Alguns estudos com cactáceas do gênero Opuntia revelaram a presença de

flavonóides, cumarinas, taninos, saponinas, esteroides e alcaloides (GARCIA et al.,

2015). Plantas ricas em polifenóis, flavonóides e taninos tem uma maior atividade

antimicrobiana (DOUGHARI et. al, 2008 apud SILVA, 2015). Além disso, já é descrito

na literatura que espécies do gênero Opuntia possuem potencial antioxidante (SANTOS,

2013; FARIAS, 2016), anti-inflamatório (SEMEDO, 2012; SILVA, 2016) e

antimicrobiana para cepas relacionada a infecções intestinais (FLORES et al., 2006)


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Poucos são os estudos relacionados à palma N. cochonillifera disponíveis na

literatura, até então. Em sua análise experimental, Illescas et al. (2015) verificou uma

diminuição significativa na circunferência da cintura, peso, pressão sistólica e diastólica

em pacientes que receberam uma preparação à base de N. cochonillifera.

O estudo dos benefícios da N. cochenillifera é de suma importância para que

haja alternativas para melhora a qualidade de vida da população, quando se refere ao

estudo da planta para a área farmacêutica e alimentar.

A resistência aos antifúngicos entre as espécies de Candida spp. tem sido um

problema crescente e já foi detectada em diversos estudos, inclusive possíveis

mecanismos moleculares responsáveis por ela (MATTA et al., 2007).

Considerando que a busca por novos agentes antifúngicos tem impacto sobre o

problema mundial de resistência a cepas de fungos, este trabalho tem caráter promissor,

uma vez que são escassos, até o momento, estudos que avaliem o potencial in vitro da

N. cochenillifera. Além disso, trata-se de uma matéria-prima abundante no Nordeste,

possibilitando com isso uma quantidade de material suficiente para os estudos que

visem aplicabilidade biotecnológica e terapêutica para indústria farmacêutica e

alimentícia. Nesse contexto, este trabalho teve por objetivo avaliar o potencial

antifúngico in vitro do extrato hidro-alcoólico da N. cochonillifera.

2.0 METODOLOGIA

2.1 Obtenção de Nopalea cochonillifera

As amostras das cactáceas foram colhidas na estação experimental Rommel

Mesquita de Farias, na Empresa de Pesquisa Agropecuária do Rio Grande do Norte –

EMPARN. Foram coletados 15 cladódios (raquetes). Os cladódios foram selecionados

de acordo o tamanho e espessura semelhantes e colhidos em um dia, pela manhã, no

mês de julho de 2018.

2.2 Preparo do extrato hidro-alcoólico


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Após coleta do material vegetal, o mesmo foi higienizado em água corrente e

dispostos em bandeja para que ocorresse uma pré-secagem dos cladódios. Em seguida

foram cortadas em pequenos cubos tendo um peso médio de 4,0 kg.

Foram submetidos à secagem em estufa com circulação de ar a 60°C no período

de 72 horas e posteriormente colocados em sacos de papel. A operação de secagem foi

controlada pela análise gravimétrica dos pesos das amostras a cada 24 horas, assim

quando o material atingiu o peso constante foi o indicativo de perca de toda água. Após

a secagem do material vegetativo as amostras foram levadas para o Laboratório de

Farmacognosia da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal do Rio Grande do

Norte (UFRN) para a moagem e preparo do extrato hidro-alcoólico.

O extrato hidro-alcoólico foi obtido utilizando a técnica de extração por

ultrassom. Inicialmente as amostras foram moídas em um triturador industrial, sendo

separado para a obtenção do extrato 100,12g do pó obtido, e foi utilizado como solvente

orgânico o etanol 70% (v/v), na proporção média de 1:10.

O material foi submetido a agitação em ultrasson (maquina de limpeza digital

ultrassônica CD- 4860) por 20 minutos, sem variação de temperatura. A ultrasson é um

procedimento utilizado para extração de compostos orgânicos através de energia de

ondas sonoras, estas ondas sonoras criam uma variação na pressão do líquido

empregado no processo, gerando cavitação (MELECCHI, 2005).

Em seguida, o conteúdo do béquer foi filtrado a vácuo. Adicionalmente, para

eliminação do solvente orgânico, o material foi rota-evaporado e posteriormente

liofilizado para uso.

2.3 Ensaio antifúngico

2.3.1 Microorganismos

Para avaliar o potencial antifúngico utilizou-se cepas de referência de leveduras do

gênero Candida: C. albicans ATCC90028, C. tropicalis ATCC13803, C. dubliniensis

CBS7987, C. glabrata ATCC2001, C. parapsilosis ATCC22019, C. krusei ATCC6258.


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43 | R E C

2.3.2 Microdiluição em Caldo

A Concentração Inibitória Mínima (CIM) foi baseada no protocolo clínico M27-

A3 e no ClinicalLaboratory Standards Institute (CLSI) com adaptações para produtos

naturais. O inóculo de todas as cepas testadas foi obtido a partir de 48h de cultivo em

ágar Sabouraud (SDA) a 35 °C. Uma suspensão inicial foi preparada de acordo com a

escala McFarland de 0,5 padrão (1 a 5 x 106 células). Em seguida, foram realizadas

duas diluições seriadas, a primeira em solução salina (1:50) e a segunda em meio de

crescimento Mueller-Hinton (Difco) (1:30). Alíquotas de 100 μL da solução final do

inóculo foram distribuídas em microplacas de 96 poços. Logo após, adicionou-se 100

μL do extrato em diversas concentrações (10, 5, 2,5, 1,25, 0,625, 0,3125, 0,15625,

0,078125, 0,0390625, 0,01953125 mg/mL). As placas foram incubadas a 37 °C e a

leitura foi feita após 48 h de incubação, a olho nu.

O CIM 50 foi considerado a menor concentração de extrato bruto hidro-

alcoólico capaz de inibir 50% do crescimento de cada cepa, tomando como referência o

respectivo controle positivo (tratado da mesma forma, mas sem composto natural

adicionado às células de levedura) e o CIM 100 foi considerado a menor concentração

de extrato bruto hidro-alcoólico capaz de inibir 100% do crescimento de cada cepa.


O extrato hidro-alcoólico de N. cochonillifera apresentou potencial antifúngico

para as cepas C. albicans ATCC90028, C. tropicalis ATCC13803, C. dubliniensis

CBS7987, C. glabrata ATCC2001, C. parapsilosis ATCC22019, C. krusei ATCC6258,

entretanto não foi obtido resultado de CIM 50 e CIM 100 para as cepas C. albicans

ATCC90028 e C. tropicalis ATCC13803 (tabela 1).


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Tabela 1. Atividade antifúngica de extrato hidro-alcoólico de Nopalea Cochonillifera

Microrganismo

Extrato Hidro-alcoólico de Nopalea Cochonillifera

CIM 50 CIM 100

Candida albicans ˃ 10 mg/mL N.A

Candida dubliniensis 0,625mg/mL N.A

Candida parapsilosis 5 mg/mL N.A

Candida tropicalis ˃10 mg/mL N.A

Candida glabrata 1,25 mg/mL N.A

Candida krusei 10 mg/mL N.A

CIM 50 = Inibição de 50% do crescimento; CIM 100 = Inibição de total do crescimento; NA = não

apresentou atividade.

Fonte: Dados obtidos e analisados.

As infecções sistêmicas causadas pelo gênero Candida sp. são potencialmente

fatais (REUSS et. al, 2004). Devido aos frequentes fracassos de agentes antifúngicos

disponíveis atualmente no mercado, é necessária a busca por novas biomoléculas para a

terapêutica destas leveduras (ROSA e SÁ, 1996).

Segundo Krcmery e Barnes (2002), aproximadamente 50% das infecções

fúngicas em pacientes internados em unidade de terapia intensiva são provocados por

Candida não albicans, sendo as espécies mais comuns C. tropicalis, C.glabrata, C.

Krusei e C. parapsilosis. Tais infecções são de interesse clínico devido à alta virulência

das cepas, patogenicidade e ocorrência da resistência às drogas antifúngicas atualmente

disponíveis (DIEKEMA et. al, 2002).

As plantas são fontes ricas de metabolitos ativos tais como, taninos, terpenoides,

alcaloides e flavonoides, os quais têm sido avaliados quanto a suas propriedades

antifúngicas (SERPA et al., 2012)

Devido à ampla capacidade dos flavonoides em inibir a germinação de esporos

patogénicos em plantas, estes têm sido também propostos frequentemente para

combater infeções causadas por fungos no homem (SALAS et al., 2011). A atividade

antifúngica deve-se provavelmente à capacidade destes compostos em formar

complexos com proteínas solúveis presentes nas paredes das células fúngicas (ARIF et

al., 2011).


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Em nosso estudo, foi observado que o extrato de N. cochonillifera apresentou

CIM 50 de 0,625mg/mL, 5 mg/mL, 1,25 mg/mL e 10 mg/mL para C. dubliniensis, C.

parapsilosis, C. glabrata e C. krusei, respectivamente. Entretanto não foi obtido

resultado de inibição para o CIM 100.

Segundo Pemán et. al (2013) dentre os pacientes hospitalizados com maior risco

para aquisição de infecções fúngicas destacam-se os imunodeprimidos devido a

quimioterapia, portadores de tumores sólidos ou câncer hematológico, receptores de

transplantes, sob uso por tempo prolongado de corticoides ou outros imunossupressores,

HIV positivos, submetidos a intervenção cirúrgica gastrointestinal ou com pancreatite

grave, queimados, com doenças inflamatórias crônicas autoimunes, prematuros, com

idade avançada, e pacientes em estado crítico. Possíveis fontes de infecção por estes

fungos em ambiente hospitalar incluem, sistemas de ventilação com limpeza inadequada

e sistemas de água (KLINGSPOR et. al, 2015).

A C. dubliniensis possui um fenótipo muito parecido com a C. albicans, porque

mostra indício de tubo germinativo e produz clamidoconídios. O reconhecimento dessa

cepa é importante porque está relacionada com a candidíase recorrentes da cavidade oral

de pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (SIDA) e também

porque existe a capacidade destes fungos, rapidamente, desenvolverem resistência ao

fluconazol, ainda que primeiramente sensíveis (SULLIVAN e COLEMAN, 1998).

A C. glabrata encontra-se em segundo lugar de isolamento depois de C.

albicans em candidemias, acometendo cerca de 25% de pacientes com infecções

sanguíneas causadas por Candida spp nos EUA (LYON et al, 2010).

Atualmente a C. glabrata é uma causa comum de candidíase, provavelmente por

causa de sua resistência aos fármacos antifúngicos, particularmente as drogas azólicas,

que são usados como profilaxia e terapia de primeira ou segunda linha (PAPON et. al,

2013).

A C. parapsilosis apresenta-se com uma maior ocorrência em crianças e recém-

nascidos prematuros internados em unidades de terapia intensiva. A mesma, prolifera-se

em soluções contendo glicose, e tem grande capacidade de produzir biofilme, estando

frequentemente relacionada a colonização de pele e cateter venoso (LEVIM, 1998).

C. krusei tem-se mostrado como um patógeno nosocomial, e relacionada a

infecções em pacientes portadores de doenças hematológicas malignas e/ou submetidos


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46 | R E C

a transplante de medula óssea (IWEN, 1995). Esta levedura é naturalmente resistente ao

fluconazol e talvez isso explique o aumento de infecções em pacientes neutropênicos

expostos a este antifúngico (NUCCI e COLLOMBO, 2002).

A presença de atividade antifúngica em extratos de plantas vem sendo

pesquisada. Nesse contexto, os extratos brutos da Lafoensia pacari (Pacari)

apresentaram um largo espectro de ação contra os grupos, C. albicans e C. não albicans

(SILVA et. al, 2012).

De acordo com Santos e Gomes (2015) extratos hidro-alcoólicos de Matricaria

Recutita, Pimpinella anisum, Mentha piperita e Peumus boldus apresentaram atividade

antifúngica frente às culturas de leveduras Candida sp. e Rhodotorula.

Em estudo anterior realizado por Gomez-Flores (2006), a CIM das frações

hexânica, clorofórmica e etanólica do extrato de N. cochenillifera frescas contra C.

albicans foram de 250 mg/mL, 250 mg/mL e 3,9 mg/mL, respectivamente. Já as CIM

das frações hexânica, clorofórmica e etanólica do extrato de N. cochenillifera seca

contra C. albicans foram 31,2, 31,2 e 3,9 mg/ mL, respectivamente.

Deste modo, verifica-se que não há na literatura, até o presente momento,

estudos envolvendo a atividade antifúngica do extrato hidro-alcoólico de N.

cochonellifera com diferentes espécies de leveduras, sendo este um trabalho pioneiro.

A utilização da palma forrageira N. cochonellifera como uma alternativa de

medicamentos antifúngicos é um estudo promissor, pois a planta é rica em moléculas

bioativas, como os flavonoides.

4.0 CONCLUSÃO

O extrato apresentou potencial antifúngico frente a cepas de importância clínica

C. dubliniensis CBS7987, C. glabrata ATCC2001, C. parapsilosis ATCC22019, C.

krusei ATCC6258, entretanto não foi obtido resultado de CIM 50 e CIM 100 para as

cepas C. albicans ATCC90028 e C. tropicalis ATCC13803. Ainda são escassos os

estudos disponíveis na literatura sobre o potencial biológico do extrato de N.

cochonillifera, bem como de suas frações. Desta forma, os resultados sugerem que o

extrato hidro-alcoólico de N. cochonillifera apresenta um potencial biotecnológico

promissor para aplicação terapêutica como agente antifúngico.

https://www.google.com.br/search?biw=1366&bih=657&q=Matricaria+Recutita+L&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwiMk_z17rbeAhUHCpAKHXoIDnUQBQgqKAA

https://www.google.com.br/search?biw=1366&bih=657&q=Matricaria+Recutita+L&spell=1&sa=X&ved=0ahUKEwiMk_z17rbeAhUHCpAKHXoIDnUQBQgqKAA


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O CONTRATO DE CORRETAGEM E SEUS ASPECTOS GERAIS

THE BROKERAGE AGREEMENT AND ITS GENERAL ASPECTS

EL CONTRATO DE CORRECCIÓN Y SUS ASPECTOS GENERALES

Danielle Gimene Confessor Alves

Discente do Curso de Direito

Isaac Morais Bezerra Martíns


Lenyane Maysa de Sousa Galvão


Suedja Claudina do N.P. Costa


Daniel de Oliveira Araújo

Instituto de Ensino Superior do Rio Grande do Norte (IESRN), Brasil

e-mail: [email protected]

RESUMO

Nas transações imobiliárias é muito comum a utilização de corretores visando buscar no

mercado o melhor negócio, dentro dos padrões pessoais de cada negociante. Um

corretor pode ser contratado tanto pelo vendedor do imóvel, o qual o incumbe na

obrigação de achar no mercado o melhor comprador do bem objeto da venda, como

também pelo futuro adquirente que busca auxílio do profissional para encontrar o

imóvel que deseja comprar, dentro de suas condições. Assim, é de suma importância o

estudo do Contrato de Corretagem, o qual tem de um lado o corretor e do outro o

vendedor ou o comprador, que pode ser chamado também de Comitente. Quanto ao

objeto do referido contrato, tem-se a Obrigação de Fazer, ou seja, pelo acordo contratual

o corretor fica obrigado a procurar no mercado o melhor negócio, de acordo com os

desejos do comitente, e dentro dos parâmetros por ele ditados. No Contrato de

Corretagem, também é estabelecida qual será a remuneração do Corretor pelos serviços



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prestados, ou seja, determina-se qual será a chamada "Comissão" pelo negócio efetuado.

O referido contrato não foi regulamentado pelo Código Civil de 1916, sendo somente

regulado pelo novo Código Civil que começou a vigorar em 11 de janeiro de 2003.

Desta forma, é necessário trazermos neste estudo as inovações implementadas pelo

Código Civil de 2002, visto que o novo diploma civil é o primeiro a tratar

expressamente do contrato de corretagem. Neste estudo abordaremos os aspectos

jurídicos e legais que envolvem o tema, para que ao final possamos discutir quanto à

necessidade do referido contrato para que o corretor possa exigir do comitente a sua

remuneração. Portanto, abordaremos o conceito de Contrato de Corretagem, as suas

características jurídicas, e as obrigações e os direitos do Corretor. Quanto aos deveres

do corretor, é importante frisarmos que o novo código civil traz diversas disposições a

respeito, as quais serão objeto de destaque. Também procuraremos destacar as

disposições legais do novo código quanto à Comissão do Corretor, e as regras para se

determinar em quais casos o comitente é obrigado a pagar a referida remuneração.

Palavras chaves: Contrato, corretor, comissão,comitente.

ABSTRACT

In real estate transactions it is very common to use brokers to seek the best deal in the

market, within the personal standards of each dealer. A broker can be hired both by the

seller of the property, who is obliged to find the best in the market buyer of the good

object of the sale, as well as the future buyer who seeks help from the professional to

find the property that he wishes to buy, within his conditions. Thus, it is of paramount

importance to study the Brokerage Contract, which has on one side the broker and on

the other the seller or buyer, which carries the denomination of Client. With respect to

the object of said contract, we will have an Obligation to Make, that is, by the

contractual agreement, the broker is obliged to search the market for the best deal

according to the wishes of the principal, and within the parameters he dictates. In the

Brokerage Contract, it is also established what the Broker's remuneration will be for the

services rendered, that is, the "Commission" will be determined for the business

effected. This contract was not regulated by the Civil Code of 1916 and was only

regulated by the new Civil Code that began to be effective on January 11, 2003. In this

way, it is necessary to bring in this study the innovations implemented by the Civil


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Code of 2002, since the new civil law is the first to deal expressly with the brokerage

contract. In this study we will cover legal and legal aspects that involve the subject, so

that in the end we can discuss the need for such a contract so that the broker can demand

from the principal his or her remuneration. Therefore, we will approach the concept of

Brokerage Contract, its legal characteristics, the Broker's obligations and rights. As for

the duties of the broker, it is important to emphasize that the new civil code brings

several dispositions in respect, which will be highlighted. We will also seek to highlight

the legal provisions of the new Code regarding the Broker Commission, and the rules

for determining in which cases the principal is required to pay such compensation.

Keywords: Contract, broker, commission,principal.

RESUMEN

En las transacciones inmobiliarias es muy común la utilización de corredores buscando

buscar en el mercado el mejor negocio, dentro de los patrones personales de cada

distribuidor, Un determinado corredor puede ser contratado tanto por el vendedor del

inmueble, el cual le incumbe en la obligación de encontrar en el mercado lo mejor

comprador del bien objeto de la venta, así como por el futuro adquirente que busca

auxilio del profesional para encontrar el inmueble que desea comprar, dentro de sus

condiciones. Así, es de suma importancia el estudio del Contrato de Corretaje, el cual

tiene de un lado el corredor y del otro el vendedor o el comprador, el cual lleva la

denominación de Comité. En cuanto al objeto de dicho contrato, tendremos una

obligación de hacer, es decir, por el acuerdo contractual el corredor se ve obligado a

buscar en el mercado el mejor negocio de acuerdo con los deseos del comitente, y

dentro de los parámetros por él dictados. En el contrato de corretaje, también se

establece cuál será la remuneración del Corredor por los servicios prestados, o sea, se

determina cuál será la llamada "Comisión" por el negocio efectuado. El referido

contrato no fue regulado por el Código Civil de 1916, siendo regulado por el nuevo

Código Civil que comenzó a vigilar el 11 de enero de 2003. De esta forma, es necesario

traer en este estudio las innovaciones implementadas por el Código Civil de 2002, el

nuevo diploma civil es el primero en tratar expresamente el contrato de corretaje. En

este estudio abordaremos los aspectos jurídicos y legales que involucran el tema, para

que al final podamos discutir sobre la necesidad de dicho contrato para que el corredor


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54 | R E C

pueda exigir del comitente su remuneración. Por lo tanto, abordaremos el concepto de

Contrato de Corretaje, sus características jurídicas, las obligaciones y los derechos del

Corredor. En cuanto a los deberes del corredor, es importante subrayar que el nuevo

código civil trae varias disposiciones al respecto, las cuales serán objeto de destaque.

También trataremos de destacar las disposiciones legales del nuevo código en cuanto a

la Comisión del Corredor, y las reglas para determinar en qué casos el comitente está

obligado a pagar dicha remuneración.

Palabras claves: Contrato, corredor, comisión,diretor.

1. O CONCEITO DE CONTRATO

Conforme o autor Goncalves, Carlos Roberto, em seu livro Direito Civil

Brasileiro- Contratos e Atos Unilaterais, na página 469/2017...’’ O contrato de

corretagem é aquele contrato pelo qual uma pessoa, não vinculada a outra em virtude de

mandato de prestação de serviços ou por qualquer relação de dependência, obriga-se

mediante remuneração a intermediar negócios para a segunda, conforme as instruções

recebidas, fornecendo a esta todas as informações necessárias para que possa ser

celebrado exitosamente.”

2. NATUREZA JURÍDICA DO CONTRATO

De acordo com Bruno, Marcos Gomes da Silva, em seu livro Resumo Jurídico

de Obrigações e Contratos - Volume 10, página 117/2005...” Trata-se do contrato pelo

qual de uma das partes se obriga a aproximar da outra parte pessoas que desejem

contratar aconselhando a conclusão do contrato, informando as condições da negociação

e procurando conciliar os interesses das pessoas que aproxima. “

• A natureza jurídica da Corretagem é contratual, mas, só haverá a

efetivação do negócio (corretagem)se as partes não estiverem ligadas em virtude

de mandato de prestação de serviços, ou de alguma outra dependência

responsável pela execução do negócio. Portanto o contrato será consensual,

bilateral e oneroso:


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• Será consensual porque depende do consentimento das partes

unicamente. A regra geral é não depender de forma, podendo ser geral ou

escrito. Pode se concretizar através de cartas, telefonemas, mensagens

informatizadas, etc.

• Sendo também bilateral, porque temos nele obrigações para ambas as

partes, apesar de onerar apenas uma dessas partes.

• Oneroso porque é esperado o pagamento da comissão pelo comitente ao

corretor, após a finalização do negocio

3. PARTES DO CONTRATO DE CORRETAGEM

Deverá ser parte da corretagem, o profissional habilitado devidamente, em

qualquer ramo de atuação. A ilicitude de seu exercício profissional não atinge o contrato

como negócio jurídico, apenas se a lei proibir expressamente algumas determinadas

pessoas de figurar nele.

Cabe ao corretor fazer a intermediação do negócio, recebendo um pagamento,

uma retribuição por esta imediação, que será efetivado quando a conclusão do negócio

tiver ocorrido por esta imediação.

Será chamado de comitente aquela pessoa que faz a contratação do corretor para

a intermediar a negociação. Que tem obrigação de resultado. O corretor deverá ter a

inscrição profissional e matrícula registradas no conselho específico. . O mesmo só

receberá a comissão caso haja um resultado útil, ou seja, se a aproximação entre o

comitente e o terceiro resultar na efetivação do negócio. Previsto no artigo 725 do

código civil. A remuneração é devida ao corretor uma vez que tenha conseguido o

resultado previsto no contrato de mediação, ou ainda que este não se efetive em virtude

de arrependimento das partes.

De acordo com Silvo de Salvo Venosa, em seu livro Direito Civil- Contratos em

Espécie, 15ª Edição, na página 364. “. Na corretagem, um agente comete a outro a

obtenção de um resultado útil de certo negócio.”

O comitente cobrará e almejará do corretor a efetivação da venda. É esperado do

corretor, que o mesmo faça a conclusão do negócio que tenha decorrido exclusiva ou

proeminentemente dessa aproximação.


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O código civil de 2002 descreve o contrato de corretagem como típico e

nomeado e não se confunde, pois são denominadas tais características: O mandato, a

prestação de serviço e a comissão.

Portanto fica-se acertado que as Partes de um contrato de corretagem são:

a) Corretor, mediador, agenciador ou intermediário sendo aquele que

agencia negócios para a parte contratante.

b) Comitente, cliente, dono do negócio como sendo a pessoa que

contrata a intermediação do corretor.

4. OBRIGAÇÕES DO CORRETOR

O Código Civil giza a conduta do corretor, prescrevendo vários deveres:

O primeiro, descrito na parte final do artigo 722, é o de seguir as instruções do

comitente, sob pena de perder o direito à remuneração e de indenizar pelo prejuízo que

causar. A lei prescreve esse dever, porquanto, embora não seja mandatário do

comitente, o corretor deve buscar negócios que efetivamente atendam aos interesses

daquele que o contrata, daí o porquê de o corretor ter o dever de se conduzir nos moldes

ditados pelo comitente.

O segundo dever, previsto no artigo 723, do Código, enuncia que o corretor deve

empregar toda diligência e prudência na intermediação, in verbis:

Art. 723. O corretor é obrigado a executar a mediação com a

diligência e prudência que o negócio requer, prestando ao cliente,

espontaneamente, todas as informações sobre o andamento dos

negócios; deve, ainda, sob pena de responder por perdas e danos,

prestar ao cliente todos os esclarecimentos que estiverem ao seu

alcance, acerca da segurança ou risco do negócio, das alterações de

valores e do mais que possa influir nos resultados da incumbência.

Isto significa que o corretor deve prestar informações para o comitente e para a

contraparte, esclarecendo-os sobre os dados referentes e relevantes que possam

influenciar o futuro negócio jurídico a ser encetado.

Corolário desse dever é que se o corretor ocultar ou omitir informação ou

esclarecimento, seja em proveito próprio ou de uma das partes, será responsabilizado

civilmente pelos prejuízos daí resultantes, nos moldes do que dispõe o artigo 723.


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O dever prescrito pelo legislador consubstancia o princípio da boa-fé,

informativo de toda e qualquer relação contratual. É dever primário de o corretor pautar-

se com sinceridade e lealdade perante os futuros contraentes. Não por outra razão o

artigo 723, do Código, impõe o dever de agir com imparcialidade, evitando contratações

geradoras de prejuízos a um ou a ambos os contratantes intermediados.

Podemos citar a guisa de exemplo de conduta ofensiva ao dever de informar, a

hipótese de o corretor omitir a situação econômica do outro contratante; deixar de

informar a existência de pendência de litígio sobre o bem a ser negociado.

O último dever é o de sigilo quanto aos negócios de que é incumbido. Esse

dever é extraído de uma interpretação sistemática da lei, porquanto há entre o corretor e

o comitente uma relação de confiança.

5. REQUISITOS LEGAIS QUE ENSEJAM O DIREITO À REMUNERAÇÃO

Em seu artigo escrito para o site âmbito jurídico a escritora Viviane Mandato

Teixeira Ribeiro da Silva nos esclarece que a remuneração é uma comissão,

proporcional ao valor da venda devidamente finalizada. Entretanto, o corretor não será

remunerado se a sua atuação, não obtiver como resultado a efetiva da negociação. Essa

remuneração, geralmente é denominada de comissão e, havendo resultado útil, que é

aproximação entre comitente e o terceiro, tendo como resultado a concretização do

negócio. Diante disso, o mesmo receberá a comissão devida pela venda.

Como regra, o corretor fará jus à sua comissão caso tenha aproximado as partes

e estas tenham efetivado o contrato, conforme dispõe o artigo 725 do Código Civil.

Vale frisar que mesmo se as condições do negócio foram posteriormente alteradas, o

corretor terá direito à sua remuneração, visto que exerceu sua principal obrigação e

atingiu o resultado previsto no contrato de mediação, ou seja, a aproximação dos

interessados para a realização do negócio. A remuneração também será devida quando,

aproximadas as partes, o negócio não se implementar em razão do arrependimento dos

interessados, conforme versa a segunda parte do artigo 725 do Código Civil. Embora o

direito de recebimento da comissão pela corretagem se dê com o resultado útil do

trabalho desenvolvido pelo corretor, através da aproximação efetiva de terceiro

interessado na conclusão do negócio com o comitente, há entendimento jurisprudencial

que aponta no sentido de que o resultado útil do trabalho se concretiza somente com a


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efetiva realização do contrato principal. Para que a remuneração do corretor seja devida,

basta que haja o acordo mútuo com a efetiva convergência de vontades no sentido da

conclusão do negócio principal. A prova de que efetivamente houve tal acordo mútuo

no sentido de concretizar o negócio principal pode ser feito também pela prova

testemunhal. Ao contrário, caso o corretor não prove sua efetiva intermediação na

aproximação útil do terceiro interessado com o comitente, então não fará jus à

remuneração. A doutrina e a jurisprudência consagraram o entendimento de ser a

remuneração devida ao mediador, desde que tenha este logrado obter o acordo de

vontades, pouco importando que o negócio não venha a efetivar-se.

Todavia, se comprovada a inércia ou ociosidade do corretor que tiver

exclusividade, este não terá direito à comissão. Obviamente, o corretor deve laborar no

sentido da conclusão do negócio principal. Em eventual hipótese de lide judicial,

incumbirá ao corretor provar em juízo a alegação de que efetivamente trabalhou e

conseguiu levar ao comitente um terceiro interessado em condições concretas de

efetivar o negócio principal.

Nos casos de contrato de mediação sem prazo determinado, se o comitente

dispensar o corretor, mas o negócio se realizar a posteriori em virtude da mediação do

corretor, a comissão lhe será devida (Artigo 727, CC). A mesma solução é adotada pelo

artigo em tela, nos casos de contrato de corretagem com tempo determinado, em que o

negócio se realizou após o término do prazo, em virtude dos trabalhos exercidos pelo

corretor.

O corretor perderá o direito à remuneração se o contrato for nulo, e a

anulabilidade somente seria oponível ao corretor se a causa fosse de seu conhecimento.

Ademais, as despesas realizadas na busca do terceiro interessado para a celebração do

negócio principal não devem ser ressarcidas ao corretor pelo comitente, seja na hipótese

de sucesso (em que o valor pago deve cobrir tais gastos), seja ainda com mais razão na

hipótese em que a contratação resta frustrada (os esforços envidados pelo corretor são

por sua conta e risco).

Institui ainda o artigo 724 do código civil que a remuneração do corretor, se não

estiver fixada em lei, nem ajustada entre partes, será arbitrada segundo natureza do

negócio dos usos locais. Tratando-se de negócio que teve origem na pratica mercantil,

sempre a utilização dos usos e costumes será importante para o deslinde das questões.


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Essa comissão poderá ser uma porcentagem sobre o negócio, um valor fixo ou pode ter

natureza mista, isto é, combinar as duas modalidades, um valor fixo mais um

percentual.

6. EXTINÇÃO DO CONTRATO DE CORRETAGEM

Ainda segundo Bruno, Marcos Gomes da Silva, em seu livro Resumo Jurídico

de Obrigações e Contratos, 4ª Edição, na página 118/2005...” O contrato se extingue no

momento da conclusão do negócio, ou seja, quando se esgota a intervenção do corretor.

Extingue-se ainda pela morte do corretor. Se o prazo for determinado se extingue

também pelo final do prazo, porém se indeterminado, poderá ser revogado livremente, a

qualquer tempo.”

Entretanto não será responsabilidade do corretor a conclusão do negócio. E a sua

participação terá fim com o resultado útil, que é a aproximação com eficiência do

terceiro e a conclusão do negócio com a outra parte, o comitente.

Outras causas para a extinção do contrato de corretagem são:

a) A Expiração do prazo, se a corretagem foi estipulada por tempo determinado,

sem que o corretor tenha encontrado comprador;

b) Distrato, O vínculo forma-se por força da vontade. Essa mesma vontade

pode distratar o contrato. Nessa hipótese, ambos os contratantes decidem romper o laço

contratual.

c) Impossibilidade de sua realização devido a força maior ou caso fortuito;

d) Nulidade do negócio;

e) Renúncia do corretor;

f) Revogação;

g) Morte do corretor ou do comitente, Sendo atividade pessoal e

intransmissível, a morte do corretor implica na extinção do contrato. Igual efeito produz

a morte do comitente, na medida em que a corretagem é dirigida para atender aos

interesses do contratante.

h) Incapacidade do corretor;

i) Falência.


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Será através do Contrato de Corretagem, que o corretor assume a obrigação de

aproximar pessoas que pretendem contratar, devendo aconselhar na conclusão do

negócio, informando quais são as condições de sua celebração. Há definição de diversos

aspectos que contornam o contrato de corretagem, especialmente no que se refere ao seu

aperfeiçoamento, quando se consuma, quando a remuneração é devida ou não ao

corretor, etc. Estas questões surgem como decorrência da própria natureza do contrato;

consensual e com inteira liberdade de forma, já que o Novo Código Civil não previu

qualquer forma especial para sua celebração. Neste sentido, o contrato de corretagem ou

mediação, tratado como termos sinônimos no Código, pode ser celebrado até

verbalmente, como de fato geralmente ocorre. Daí resulta nos diversos problemas

acerca da sua efetiva concretização ou não, hipótese que sempre deverá ser analisada

caso a caso. O corretor assumirá as obrigações trazidas pelo Novo Código Civil que em

seu artigo 723 dispõe que, é obrigado a executar a mediação com a diligência e

prudência que o negócio requer, prestando ao cliente, espontaneamente, todas as

informações sobre o andamento dos negócios; deve ainda, sob pena de responder por

perdas e danos, prestar ao cliente todos os esclarecimentos que estiverem ao seu

alcance, acerca da segurança ou risco do negócio, das alterações de valores e do mais

que possa influir nos resultados da incumbência. Em virtude das obrigações assumidas e

dos serviços prestados, pelos quais coloca em relação duas ou mais pessoas que desejam

contratar, o corretor fará jus a uma remuneração. A regra geral é de que a remuneração

sempre será devida ao corretor se houver o resultado útil do seu trabalho junto à

realização do negócio principal, que se verifica com a efetiva convergência de vontades

entre o terceiro interessado apresentado à oportunidade de negócio pelo corretor e o

comitente que o contratou. Diante de situações intermediárias, é necessário se ater sobre

as especificidades de cada caso concreto e solucioná-los da maneira mais justa e

equilibrada possível. Somente assim, uma das partes não estará se satisfazendo

indevidamente e a remuneração pelo trabalho desenvolvido estará assegurada com

justiça.


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REFERÊNCIAS

BRUNO, Marcos Gomes da Silva. Resumo jurídico de obrigações e contratos:

4°edição - volume 10, Editora Quartier Latin do Brasil, São Paulo de 2005.

VENOSA, Silvío de Salvo. Direito civil: Contratos em Espécie, 15°edição- volume 3,

Editora Atlas, São Paulo de 2015.

GONÇALVES, Carlos Roberto. Direito civil brasileiro:14° edição, Editora Saraiva,

São Paulo de 2017.

SILVA, Viviane Mandato Teixeira Ribeiro. O contrato de corretagem no Código de

Defesa do Consumidor e no novel Código Civil, Disponível em: http://www.ambito-

juridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=1623.último

acesso em 31 de Outubro de 2018.

http://www.ambito-juridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=1623.último

http://www.ambito-juridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=1623.último


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USO DA CANNABIS SATIVA NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

USE OF CANNABIS SATIVA IN THE TREATMENT OF FIBROMYALGIA

USO DE CANNABIS SATIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA

FIBROMIALGIA

Sênize Magno Maia De Lima

Faculdade Natalense de Ensino e Cultura (FANEC), Brasil.





RESUMO

O trabalho pretende apresentar os benefícios utilizados a partir da folha da maconha,

conhecida cientificamente como Cannabis Sativa, e quais os fatores farmacológicos

pertencentes a mesma podem vir a contribuir para a saúde humana, mais

especificamente para pessoas com fibromialgia. Estudos trazem uma visão positiva a

respeito do uso, que a maconha pode proporcionar um estado relaxamento e alivio de

tensões, além de relatarem aumento na criatividade com o uso da Cannabis Sativa. Com

base nisso, objetiva-se analisar tais fatores que podem vir a contribuir para a vida de um

indivíduo nesses aspectos relatados, bem como, fazer relação aos remédios naturais os

quais são indicados de acordo com a necessidade do paciente. Será utilizado para a

pesquisas trabalhos acadêmicos sobre o tema, realizados nas bases de dados como BVS,

Scielo, PUBMED. Afim de mostrar diferentes visões a respeito do uso da maconha

como a utilização de um medicamento natural e comportamento decorrentes do uso

imediato e alongo prazo, dessa droga psicotrópica considerada como uma das mais

consumidas no Brasil, assim busca-se compreender como essa substancia pode vir a

apresentar um diagnóstico positivo ao uso.

Palavras-chave: Cannabis Sativa. Medicamento natural. Benefícios.




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ABSTRACT

The work intends to present the benefits used from the leaf of marijuana, known

scientifically as Cannabis Sativa, and which pharmacological factors belonging to it can

contribute to human health, more specifically for people with fibromyalgia. Studies

bring a positive view regarding use, that marijuana can provide a state of relaxation and

stress relief, and report increased creativity with the use of marijuana. Based on this, it

aims to analyze such factors that may contribute to the life of an individual in these

aspects reported, as well as, make reference to the natural remedies which are indicated

according to the need of the patient. It will be used for the researches academic works

on the subject, carried out in the databases like VHL, Scielo, PUBMED. In order to

show different views about the use of marijuana as the use of a natural drug and

behavior resulting from the immediate and long-term use of this psychotropic drug

considered as one of the most consumed in Brazil, it is sought to understand how this

substance can diagnose the use.

Keywords: Marijuana leaf. Natural medicine. Benefits.

RESUMEN

El trabajo pretende presentar los beneficios utilizados a partir de la hoja de la

marihuana, conocida científicamente como Cannabis Sativa, y cuáles los factores

farmacológicos pertenecientes a la misma pueden contribuir a la salud humana, más

específicamente para personas con fibromialgia. Los estudios traen una visión positiva

acerca del uso, que la marihuana puede proporcionar un estado relajación y alivio de

tensiones, además de relatar aumento en la creatividad con el uso de la marihuana. Con

base en ello, se pretende analizar tales factores que pueden venir a contribuir a la vida

de un individuo en esos aspectos relatados, así como, hacer relación a los remedios

naturales que se indican de acuerdo con la necesidad del paciente. Se utilizará para la

investigación trabajos académicos sobre el tema, realizados en las bases de datos como

BVS, Scielo, PUBMED. A fin de mostrar diferentes visiones acerca del uso de la

marihuana como la utilización de un medicamento natural y comportamiento derivados

del uso inmediato y alongo plazo, de esa droga psicotrópica considerada como una de

las más consumidas en Brasil, así se busca comprender cómo esa sustancia puede se

presenta un diagnóstico positivo al uso.


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Palabras clave: Hoja de marihuana. Medicamento natural. Benefícios.

1 INTRODUÇÃO

O consumo de substância é uma característica comum a diversas civilizações há

milhares de anos, especialmente ao que se refere a maconha. Ela foi utilizada durante os

séculos com os mais diferentes propósitos, fossem esses religiosos ou medicinais.

(RUFATO, 2016, p.25).

Com base nessas informações a cerco da contribuição e significados da folha da

Cannabis Sativa para melhoria na qualidade de vida e contribuição para o tratamento a

fibromialgia, o estudo destina-se a esta pesquisa.

A Cannabis Sativa é uma substância psicotrópica que age principalmente no

sistema nervoso central, alterando as funções cerebrais, comportamentos e percepções

de um indivíduo. Assim, tais alterações podem proporcionar experiências de prazer,

aguçando os sentidos e melhorando a criatividade.

No entanto o Cannabis Sativa pode ser utilizado para diversas aplicabilidades,

atribuindo o fato dos significados da Cannabis Sativa positivamente para a vida

humana, parte-se em destacar tais fatores que podem estar contribuindo para saúde

utilizando um medicamento natural.

Nessa perspectiva será analisada os fatores farmacológicos pertencentes a folha,

e como os estudos sobre a Cannabis sativa conhecida popularmente como, a maconha, e

assim, avalia de maneira positiva com base nas pesquisas sua contribuição à saúde.

Atribuindo suas substâncias aos remédios naturais, utilizados desde a antiguidade.

Apresentar os significados atribuídos a Cannabis Sativa utilizado como

medicamento afim de estudar sua contribuição a saúde como uso de um medicamento

natural diante de seus compostos, é o objetivo do trabalho, bem como, avaliar como a

Cannabis Sativa pode contribuir positivamente a saúde, os Fatores farmacológicos

pertencentes e qual a relação com os remédios naturais.

De acordo com Honório (2006): A concentração de compostos psicoativos

(canabinóides) na Cannabis é uma função de fatores genéticos e ambientais, mas outros

fatores que causam variações no conteúdo psicoativo da planta devem ser considerados.


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Eddouks (2012 apud NASCIMENTO; et.al. 2012) progressos recentes na

terapêutica atual têm estimulado o uso de produtos naturais em todo o mundo, incluindo

as plantas medicinais, para tratar diversas doenças devido as suas propriedades

farmacológicas.

Silva; et.al (2014) cita o laser utilizado da Cannabis como o efeito analgésico

proveniente da inibição da formação do potencial de ação no nervo periférico, afetando

a condução do estímulo nervoso, diminuindo ou interrompendo a transmissão dos

impulsos evocados dos nociceptores para a medula espinhal.

Neste contexto, o uso da Cannabis e suas diversas aplicabilidades, bem como,

atuação positiva para a saúde de maneira natural, já que, a planta apresenta grande

potencial terapêutico e tem seu uso medicinal permitido em alguns estados americanos e

em países como Holanda e Bélgica para aliviar sintomas relacionados ao tratamento de

câncer, AIDS, esclerose múltipla e síndrome de Tourette (que causa movimentos

involuntários). (HONÓRIO, 2006).

Carlini (2005) ressalta que: de uma certa maneira, a história do Brasil está

intimamente ligada a à planta Cannabis sativa L., desde a chegada à nova terra das

primeiras caravelas portuguesas em 1500. Não só as velas, mas também o cordame

daquelas frágeis embarcações, eram feitas de fibra de cânhamo, como também é

chamada a planta.

Ainda seguindo Carlini (2006): na metade do século XIX chegou ao Brasil a

notícia do uso medicinal da maconha. Todavia, na década de 1930, começou a repressão

da maconha, foi proibido desde seu plantio até o seu consumo, pelo Decreto-Lei N°891,

de 25/11/1938, do Governo Federal.

2 A CANNABIS SATIVA

A Cannabis sativa, conhecida popularmente como cânhamo-da-índia ou

maconha, é uma espécie vegetal que tem seu uso medicinal tradicional referenciado

desde as civilizações antigas, destacando-se como um dos primeiros tratamentos com

ervas medicinais, publicados na obra chinesa, chamada de Pen Tsao, concebida há 4700

anos na China. Seu extrato era usado como remédio desde a Antiguidade, e também

destinado à exportação em farmácias. Burgiermann, (2011 apud PETRY, 2015).


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Segundo Carlini; et. al. (2001): A maconha é o nome dado aqui no Brasil a uma

planta chamada cientificamente de Cannabis Sativa. Ela era conhecida a pelo menos

5.000 anos, sendo utilizada para fins medicinais que para “produzir risos”. O

mecanismo da ação da maconha ainda não está bem esclarecido. Recentemente foram

descobertas substâncias endógenas (que no próprio organismo produz).

A Cannabis está presente na cultura humana desde os primórdios da civilização

e durante a maior parte da sua história com a humanidade, seu uso não foi proibido.

Apenas desde 1961, pela Convenção Internacional de Narcóticos da ONU, é que o uso

da maconha foi internacionalmente banido Versignassi (2014 apud COSTA, 2014).

2014 é um ano de mudança para o cenário mundial de maconha. Até o fim do ano, o

Uruguai e dois Estados norte-americanos serão as primeiras jurisdições do mundo a ter

o comércio de maconha recreativa legalizado Versignassi (2014 apud COSTA, 2014).

Ascenção et. al (2016) abordam que: No Brasil, há relatos de sua utilização

desde o descobrimento, em 1500, e sua criminalização ocorreu a partir de 1920, durante

o II Congresso do Ópio, em Genebra. Um dos aspectos mais importantes de seu uso

medicinal envolve o tratamento da dor e das epilepsias.

Figura 01: Cannabis Sativa

Fonte: www.google.com.br/search?q=FOLHA+DA+MACONHA&source

As tentativas oficiais de fazer a medicina aceitar no Brasil a maconha como

medicamento vêm antes da década de 1990. Em 1995, como secretário nacional da

http://www.google.com.br/search?q=FOLHA+DA+MACONHA&source


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Vigilância Sanitária, eu coordenava o registro de medicamentos no país. (MARCOLIN,

ZORZETTO, 2010).

A Organização das Nações Unidas (ONU) reconhece que a maconha pode ser

medicamento apesar da proibição da Convenção Única de Entorpecentes, de 1961 desde

que os países oficializem uma agência especial para Cannabis e derivados nos seus

ministérios da Saúde. (MARCOLIN, ZORZETTO, 2010).

As condições meteorológicas na qual a planta é exposta, a localização e

densidade das sementes pode afetar a morfologia das células das fibras da droga, sendo

que a estas condições climáticas também influenciam na qualidade e quantidade dessas

fibras, além de fatores como propriedades do solo, fertilização, período de semeadura e

período de colheita, podendo dificultar com isso, a diferenciação de plantas de

diferentes origens. Linger et al. (2002 apud PETRY, 2015).

Tabela 01: Características gerais e distintivas da Cannabis Sativa

Cannabis Sativa

Imagem ilustrativa

Morfologia

Planta relativamente alta, com cerca de 1,5 – 2 metros de altura

e extremamente ramificada. Apresenta folhas estreitas, ramos

distanciados uns dos outros, coloração verde e pouca floração,

que se situa no topo das ramificações.

Fisiologia

O tempo estimado da germinação, sob condições naturais, até à

iniciação das suas estruturas reprodutoras é de 9 a 14 semanas.

Produção moderada de resina.

Composição Química

mais relevante

Quantidade de Tetrahidrocanabinol (THC) superior à

quantidade de Canabidiol (CBD). Com terpenóides exclusivos

e proeminentes responsáveis por uma característica fragrância

floral.

Psicoatividade Ação estimulante.

Indicações Medicinais Na depressão; alívio de náuseas; estimulação do apetite; alívio

de cefaleias e na dor crónica.

Fonte: Pinto (2016, p.4).


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É uma planta complexa que contém aproximadamente 480 substâncias químicas

diferentes, distribuídas em 18 classes químicas. Dentre essas substâncias, destacam-se

os óleos essenciais, flavonoides, açúcares, aminoácidos, ácidos graxos, compostos

nitrogenados e terpenofenóis. A atividade farmacológica da planta está associada à

classe terpenofenólica, composta por mais de 60 canabinoides, os quais não são

encontrados em outras espécies vegetais. (BORDIN; MESSIAS, et.al. 2012).

Na canábis encontram-se mais de 400 compostos químicos, de entre os quais se

destacam os canabinóides. Estes constituintes, de origem natural, apresentam uma

estrutura terpenofenólica em C21, sendo capazes de ativar determinados receptores, os

quais se classificam por receptores canabinóides CB1 e CB2. (PINTO, 2016, p.3)

Segundo Honório (2006, p.318): A concentração de compostos psicoativos

(canabinóides) na Cannabis é uma função de fatores genéticos e ambientais, mas outros

fatores que causam variações no conteúdo psicoativo da planta devem ser considerados,

tais como, o tempo de cultivo (maturação da planta) e tratamento da amostra (secagem,

estocagem, extração e condições de análise).

A planta presenta sexos separados (dioica), sendo a planta fêmea que apresenta

uma maior concentração de canabinóides. A planta fêmea figura a) tem

aproximadamente 1,6 m e folhas verdes, enquanto a planta macho na figura b) tem uma

média de altura de 0,8 cm. (BRUCI; et. al., 2012 apud PETRY, 2015).

Figura 02: Aspecto geral da Cannabis

Fonte: Faux (2014 apud PETRY, 2015)


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Na figura acima a diferença da planta fêmea (a) para o macho (b), e acima foi

citado as diferenças presentes nelas.

2.1 USO DA CANNABIS EM DIVERSAS APLICABILIDADES

O uso medicinal da Cannabis hoje é permitido em alguns estados americanos e

em países como Holanda e Bélgica, para aliviar sintomas relacionados ao tratamento de

câncer, AIDS, esclerose múltipla e síndrome de Tourette (que causa movimentos

involuntários. (HONÓRIO, 2006).

Pinto (2016) em seu estudo sobre a canabinóides presente na Cannabis Sativa,

ressalta que: Adicionalmente, supõe-se também que o mecanismo endocanabinóide

interfira com as células enterocromafins do trato gastrointestinal, com efeito

anticolinérgico dos terminais colinérgicos. Desta forma, a procura pela aplicabilidade

dos canabinóides como terapêutica adjuvante da quimioterapia parece promissora.

Segundo o estudo de Rufato (2016): Zammit, et. al (2002) escrevem que se a

maconha aumenta o risco para o desenvolvimento de esquizofrenia em até 30%, como

demostrou em seu trabalho, cerca de 13% dos casos de esquizofrenia poderiam ser

prevenidos.

Dessa maneira é possível analisar as atribuições e contribuições significativas

apresentadas nos estudos sobre a substâncias presente na Cannabis Sativa.

3 FIBROMIALGIA

Segundo Nascimento et.al (2015): A fibromialgia (FM) é uma desordem

musculoesquelética, de etiologia indefinida, caracterizada por dor crônica generalizada,

presença dos pontos dolorosos ao exame físico, além de sintomas como fadiga, rigidez

matinal, distúrbios do sono, depressão, entre outros. Alguns pacientes também relatam

alodinia e hiperalgesia (ORTEGA et al., 2009).

A fibromialgia causa forte impacto negativo na vida do paciente produzindo

problemas socioeconômicos, tais como perdas de dias de trabalho e maior probabilidade

de desenvolver depressão. Adicionalmente, sua terapêutica por meio do uso de

analgésicos tradicionais tem se mostrado ineficiente e com um representativo número de


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70 | R E C

pacientes que apresentam fármacoresistência ou reações adversas, o que produz

abandono do tratamento e ineficácia farmacológica.

De acordo com Cavalcante et. al. (2006): Com relação ao diagnóstico, é baseado

somente em critérios clínicos, devido à ausência de exames complementares que a

identifiquem.

A FM afeta, aproximadamente, oito vezes mais mulheres do que homens,

provocando impacto negativo sobre a qualidade de vida e atividades da vida diária dos

seus portadores.

Segundo Barros (2018) Popularmente conhecida como fibro, a fibromialgia é

uma síndrome de causas ainda desconhecidas. Mas, que pode provocar dores fortes por

todo o corpo durante muito tempo ou sensibilidade nas articulações, nos músculos e nos

tendões. O que causa a fibromialgia são os estímulos captados e interpretados de uma

maneira anômala pelo cérebro, ou seja, um simples abraço ou um aperto de mão mais

forte pode desencadear essas dores.

3.1 USO DA CANNABIS NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

Segundo Nascimento et.al (2015): Progressos recentes na terapêutica atual têm

estimulado o uso de produtos naturais em todo o mundo, incluindo as plantas

medicinais, para tratar diversas doenças devido as suas propriedades farmacológicas).

Dessa forma, a pesquisa utilizando plantas medicinais vem recentemente apresentando

atividades terapêuticas importantes no tratamento da FM, com melhora significativa da

dor (BENIGNO, 2012), da insônia (WARE, 2010), da qualidade de vida (LISTER,

2002) e da ansiedade. (SKARABEK et al., 2008)

Oliveira; Lima (2016) dizem que: Os antipsicóticos típicos (haloperidol e

flufenazina) têm uma elevada afinidade pelo receptor dopaminérgico do tipo 2 (D2) e

com frequência, produzem efeito motores graves, como o parkinsonismo farmacológico

e a discinesia tardia.

De acordo com Ascenção et.al (2016): A descoberta dos receptores

endocanabinoides CB1 e CB2 permitiu a elucidação do modo de atuação de C. sativa no

mecanismo da dor. O CB1, receptor mais relacionado às vias de dor, quando ativado,

bloqueia as vias de transmissão da dor através dos canais dependentes de voltagem.


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71 | R E C

3.2 USO DE ALGUMAS PLANTAS NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA

Progressos recentes na terapêutica atual têm estimulado o uso de produtos

naturais em todo o mundo, incluindo as plantas medicinais, para tratar diversas doenças

devido as suas propriedades farmacológicas. Eddouks (2012 apud NASCIMENTO;

et.al. 2012).

É importante ressaltar que; de acordo com Nascimento; et.al (2012): A

fibromialgia é uma desordem musculoesquelética, de etiologia indefinida, caracterizada

por dor crônica generalizada, presença dos pontos dolorosos ao exame físico, além de

sintomas como fadiga, rigidez matinal, distúrbios do sono, depressão, entre outros.

A fibromialgia é uma doença reumatológica, que se manifesta no sistema

musculoesquelético e é caracterizada por dor crônica e difusa, apresentando

sensibilidade principalmente em pontos específicos, conhecidos como Tender Points

(SANTOS et al., 2006 SILVA; et.al, 2014).

O uso da Cannabis na quimioterapia pode ser eficiente em pacientes

apresentando náuseas e vômitos, sintomas que não são controlados com outros

medicamentos. (HONORIO, 2006).

De acordo com Nascimento; et.al (2012):

A pesquisa utilizando plantas medicinais vem recentemente

apresentando atividades terapêuticas importantes no tratamento da

FM, com melhora significativa da dor (BENIGNO, 2012), da insônia

(WARE, 2010), da qualidade de vida (LISTER,2002) e da ansiedade.

(SKARABEK et al., 2008).

Com base nos estudos a substância presente na Cannabis (canabinóides) pode

proporcionar um efeito positivo atuando de forma analgésica nessa síndrome dolorosa

crônica que é a fibromialgia.

De acordo com o estudo de Pinto (2016):

As revisões bibliográficas analisadas, que avaliam ensaios clínicos

realizados com canabinóides como antieméticos na terapêutica

adjuvante à quimioterapia, indicam que o número de ensaios é pouco

significativo, assim como a reduzida dimensão das amostras.

Acrescenta-se ainda a inexistência de dados do desvio-padrão na

maioria dos estudos. No que respeita aos participantes, destaca-se uma

elevada taxa de desistência associada a diferentes motivos

(intolerância dos efeitos colaterais dos canabinóides, morte durante o


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72 | R E C

ensaio, violação do protocolo e uso de outra medicação

concomitante).

Considerando outras plantas e/ou outras maneiras naturais para contribuição do

tratamento:

O tratamento da síndrome de fibromialgia requer uma abordagem

multidisciplinar, sendo necessário incluir mudanças no estilo de vida, tratamento não

farmacológico e intervenções farmacológicas (BRAZ et al., 2011 apud SILVA, et.al,

2014).

A fisioterapia e reabilitação ou relaxamento podem ser utilizados no tratamento

da fibromialgia, dependendo das necessidades de cada paciente (HEYMANN et al.,

2010 apud SILVA, et.al, 2014).

No estudo Silva; et.al (2014) cita o laser como o efeito analgésico proveniente

da inibição da formação do potencial de ação no nervo periférico, afetando a condução

do estímulo nervoso, diminuindo ou interrompendo a transmissão dos impulsos

evocados dos nociceptores para a medula espinhal (NEIVA; et al., 2010 apud SILVA,

et.al, 2014).

Nota-se que o efeito do laser também é analgésico e atua como inibidor para as

dores que a doença causa.

4 METODOLOGIA

Para o estudo desse trabalho foram selecionados artigos tendo como principal

tema a folha da Cannabis, com foco principal em seus significados benéficos para a

vida de um indivíduo. A revisão de literatura foi realizada com artigos publicados nos

últimos 10 (dez) anos, pesquisados na base de dados, BVS, Scielo, Medline Pubmed.

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Sabe-se que a Cannabis Sativa é uma planta que apresenta um alto potencial

terapêutico apesar das suas substâncias psicotrópicas que causam diferentes opiniões a

respeito do uso, no entanto, esta planta vem sendo utilizada, há séculos, pela


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humanidade para diversos fins, tais como, alimentação, rituais religiosos e práticas

medicinais.

Notou-se que a concentração de compostos psicoativos (canabinóides) na

Cannabis que é uma função de fatores genéticos e ambientais, os quais possuem os

analgésicosque pertencem a uma das classes de fármacos mais vendidas no mundo e

podem vir a contribuir significante para o tratamento de doenças, no caso do estudo a

fibromialgia.

Dessa maneira, o trabalho busca contribuir para o conhecimento dos possíveis

significados positivos no uso das substâncias presentes na Cannabis Sativa, visando o

suporte para áreas de pesquisa sobre planejamento de novos compostos canabinóides

que apresentem atividade que contribuam para o tratamento de doenças como a

fibromialgia.

Com base nos estudos a substância presente na Cannabis (canabinóides) pode

proporcionar um efeito positivo atuando de forma analgésica nessa síndrome dolorosa

crônica que é a fibromialgia.

A pesquisa foi satisfatória no que diz respeito ao conhecimento sobre essa planta

Cannabis Sativa conhecida desde a antiguidade por ser empregada para tratar uma

variedade de doenças humanas. No entanto, pouco fala-se relacionando ao tratamento a

fibromialgia, utilizando a substância como um analgésico para amenizar as dores que

sofrem os pacientes portadores.

Em vista disso, sugere-se que mais estudos sejam realizados que levem em conta

a perspectiva da pessoa que tenha fibromialgia e faz uso da substancia presente na

Cannabis Sativa, bem como estudos que busquem compreender suas experiências e

significados envoltos a contribuição positiva a saúde.

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AVALIAÇÃO DO RISCO DE QUEDA EM PACIENTES EM USO DE

BENZODIAZEPÍNICOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

EVALUACIÓN DEL RIESGO DE CAÍDA EN PACIENTES EN USO DE

BENZODIAZEPINICOS: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA

RISK FALL ASSESSMENT IN BENZODIAZEPÍNICOS USERS: AN

INTEGRATIVE REVIEW

César Henrique Freitas De Souza





RESUMO

As quedas entre idosos constituem um importante problema de saúde pública. Idosos

que consomem acima de 4 medicamentos apresentam maior risco de queda. Os

benzodiazepínicos correspondem a classe farmacêutica mais associada a esses eventos.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso de benzodiazepínicos por idosos e sua relação

com a incidência de quedas e fraturas. Realizou-se uma revisão do tipo integrativa com

artigos publicados nos últimos 10 anos. A busca dos artigos foi realizada nas bases de

dados eletrônicas Scielo e Google Acadêmico. Inicialmente foram selecionados 31

artigos, dentre eles, 16 cumpriram com os critérios de inclusão, porém, destes, apenas 9

estudos relacionaram o risco de quedas em idosos com a utilização dos

benzodiazepínicos, os quais foram selecionados e agrupados em um quadro. Os

principais benzodiazepínicos associados ao aumento do risco de quedas em idosos

foram: clonazepam, diazepam, bromazepam. Percebemos que o gênero feminino se

mostrou em destaque com relação ao uso de benzodiazepínicos e consequentemente

estava envolvido com os eventos de queda e fratura. Acreditamos que a prevalência do

sexo feminino se dá, também, pelo fato de que as mulheres procuram mais assistência



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77 | R E C

médica. Os fatores secundários mais relatados foram luminosidade do ambiente,

mudanças fisiológicas, déficit de equilíbrio e redução da capacidade funcional, o que

pode predispor a acidentes e quedas. Pode-se concluir que é de grande relevância que os

idosos que fazem o uso de benzodiazepínicos devem ser alertados e orientados quanto

aos efeitos adversos de tais medicamentos, sendo primordial a participação de

profissionais de saúde como provedores de informação e orientação da maneira correta

de uso. O presente trabalho mostrou de forma clara e objetiva a correlação entre o uso

de benzodiazepínicos e risco de quedas em idosos, servindo como meio de informação e

alerta tanto para profissionais da saúde, quanto para os as pessoas que fazem o uso

desses medicamentos, sendo uma estratégia para promover o uso racional dessa classe

medicamentosa.

Palavras Chave: Benzodiazepínicos, Quedas em idosos, fatores de risco, saúde do

idoso.

RESUMEN

Las caídas entre ancianos constituyen un importante problema de salud pública. Los

ancianos que consumen más de 4 medicamentos presentan un mayor riesgo de caída.

Las benzodiazepinas corresponden a la clase farmacéutica más asociada a estos eventos.

El objetivo de este trabajo fue evaluar el uso de benzodiazepinas por ancianos y su

relación con la incidencia de caídas y fracturas. Se realizó una revisión del tipo

integrativa con artículos publicados en los últimos 10 años. La búsqueda de los artículos

fue realizada en las bases de datos electrónicos Scielo y Google Académico. En la

mayoría de los casos, la mayoría de las personas que sufren de accidentes de tráfico, no

se sienten satisfechos con el uso de las benzodiazepinas, que se seleccionaron y se

agruparon en un cuadro. Los principales benzodiazepinos asociados al aumento del

riesgo de caídas en ancianos fueron: clonazepam, diazepam, bromazepam. Se percibió

que el género femenino se mostró en destaque con relación al uso de benzodiazepinas y

consecuentemente estaba involucrado con los eventos de caída y fractura. Creemos que

la prevalencia del sexo femenino se da, también, por el hecho de que las mujeres buscan

más atención médica. Los factores secundarios más reportados fueron luminosidad del

ambiente, cambios fisiológicos, déficit de equilibrio y reducción de la capacidad

funcional, lo que puede predisponer a accidentes y caídas. Se puede concluir que es de


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gran relevancia que los ancianos que hacen el uso de benzodiazepinas deben ser

alertados y orientados en cuanto a los efectos adversos de tales medicamentos, siendo

primordial la participación de profesionales de salud como proveedores de información

y orientación de la manera correcta de uso. El presente trabajo mostró de forma clara y

objetiva la correlación entre el uso de benzodiazepinas y el riesgo de caídas en ancianos,

sirviendo como medio de información y alerta tanto para profesionales de la salud,

como para las personas que hacen el uso de estos medicamentos, estrategia para

promover el uso racional de esta clase medicamentosa.

Palabras clave: Benzodiazepinas, Caídas en ancianos, factores de riesgo, salud del

anciano.

ABSTRACT

Falls among the elderly constitute an important public health problem. Elderly people

who consume more than 4 medications have a higher risk of falling. Benzodiazepines

correspond to the pharmaceutical class most associated with these events. The objective

of this study was to evaluate the use of benzodiazepines by the elderly and its relation

with the incidence of falls and fractures. A review of the integrative type was carried out

with articles published in the last 10 years. The search of the articles was carried out in

the electronic data bases Scielo and Google Scholar. Initially, 31 articles were selected,

among them, 16 met the inclusion criteria. However, only 9 studies related to the risk of

falls in the elderly with the use of benzodiazepines, which were selected and grouped

into one table. The main benzodiazepines associated with increased risk of falls in the

elderly were: clonazepam, diazepam, bromazepam. We observed that the female gender

was prominent in relation to the use of benzodiazepines and consequently was involved

with the events of fall and fracture. We believe that the prevalence of female sex is also

due to the fact that women seek more medical care. The most commonly reported

secondary factors were ambient brightness, physiological changes, imbalance, and

reduced functional capacity, which may predispose to accidents and falls. It can be

concluded that it is of great relevance that the elderly who use benzodiazepines should

be warned and advised of the adverse effects of such drugs, and that the participation of

health professionals as providers of information and guidance in the correct way . The

present study showed a clear and objective correlation between the use of


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benzodiazepines and the risk of falls in the elderly, serving as a means of informing and

alerting both health professionals and those who use these drugs. strategy to promote

the rational use of this drug class

Key words: Benzodiazepines, Falls in elderly, risk factors, health of the elderly.

1.0 INTRODUÇÃO

Os benzodiazepínicos (BZD) estão entre os medicamentos mais consumidos em

todo o mundo, porém seu uso crônico está vinculado a diversos efeitos indesejáveis,

incluindo o risco de dependência e associados a resultados adversos em idosos

(ALVARENGA et al, 2015).

São fármacos que possuem a capacidade de deprimir o Sistema Nervoso Central

(SNC), sendo considerado o grupo mais utilizado no tratamento da ansiedade e insônia.

Os principais efeitos dessa classe são: redução da ansiedade, sedação, relaxamento

muscular, amnésia anterógrada e efeito anticonvulsivante (FOSCARINI, 2010).

Os BZDs são considerados medicamentos eficazes, relativamente seguros,

quando comparados aos barbitúricos, e com elevado índice terapêuticos. A ação dos

BZDs ocorre devido à interação com receptores ácido gama-aminobutírico (GABA) e

só produzem efeito se o sistema GABAérgico estiver íntegro e essa ação, dependente do

GABA (AMARAL. B. D; MACHADO. A. K, 2012).

A ação de cada psicotrópico depende da classe do fármaco, da via de

administração, da quantidade, do tempo, da frequência de uso, da absorção e eliminação

desta pelo organismo, bem como da associação com outros fármacos.

(MAGALHÃES.A. E; NASCIMENTO.C.M, 2016).

Um estudo brasileiro na população geral com idosos mostrou que em média 21%

faziam uso regular dos BZDs, e que os mais prescritos foram os de meia-vida longa, o

que, potencialmente, pode relacionar-se com maior risco de queda e de

comprometimento cognitivo nesta população (PALHARES et al, 2013).

A população idosa atualmente tem um crescimento bastante significativo no

Brasil, em virtude da melhoria nas condições de saúde que reflete na maior

sobrevivência da população. Os interesses em realizar pesquisas sobre o envelhecimento

e os problemas relacionados como, por exemplo, a ocorrência de quedas, considerada


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uma das principais causas de morbidade e mortalidade por causas externas passou a

ganhar maior relevância recentemente nos países em desenvolvimento (CARVALHO et

al, 2012).

As causas relacionadas ao risco de quedas podem ser ligadas a fatores

intrínsecos, aos quais se relacionam com as alterações fisiológicas decorrentes do

processo de envelhecimento, como condições patológicas e o consumo de

medicamentos, e aos fatores extrínsecos, que são ligados aos problemas ambientais,

como as inadequações arquitetônicas e imobiliário, aos quais a maioria dos idosos estão

expostos (CAVALCANTE et al, 2013).

Nesse contexto, torna-se relevante a busca na literatura da correlação positiva

entre o uso de benzodiazepínicos e o risco de queda na população idosa, uma vez que

esses medicamentos são largamente utilizados por esse grupo etário. O presente trabalho

tem por objetivo, realizar uma revisão integrativa da literatura, a fim de apresentar

estudos que demonstrem o risco de queda em idosos.

2.0 METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão da literatura do tipo integrativa de trabalhos que

apresentem o uso de benzodiazepínicos por idosos e a relação desse uso com a

incidência de quedas e fraturas. A pesquisa dos artigos foi realizada nas bases de dados

eletrônicas Scielo e Google Acadêmico.

Para a busca inicial foram utilizados os descritores: benzodiazepínicos, idosos,

quedas. Os descritores foram usados de forma isolada e combinada utilizando o

conectivo “and”. Apenas artigos em português e inglês, e que tivessem data de

publicação entre 2010 a 2018 foram selecionados para essa revisão.

Na primeira etapa, os artigos foram selecionados com base no título e resumo.

Após a primeira seleção, os artigos foram submetidos a um processo de refinamento,

com a formulação de três questionamentos: “Quais benzodiazepínicos estão mais

relacionados ao risco de quedas em idosos?” , “Qual a dose de benzodiazepínico

prevalente no risco de queda?”, “Há interações medicamentosas que potencializem o

risco de queda por benzodiazepínicos?”. Ao final foram selecionados para compor a

revisão aqueles artigos que respondiam a pelo menos 2 dos questionamentos propostos.


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Os artigos foram lidos na íntegra e aqueles que não estivessem dentro dos critérios

estabelecidos foram excluídos do estudo.

Como forma de auxiliar na visualização dos principais resultados da busca, foi

elaborado um quadro com as seguintes variáveis coletadas de cada trabalho: autores,

ano de publicação, número da amostra, gênero que prevaleceu nas quedas, ocorrência de

queda, nome do benzodiazepínico, fatores secundários relacionados à queda.


Na busca inicial utilizando os descritores, foram identificados 31 artigos nas

bases de dados consultadas. Após aplicação dos critérios de exclusão restaram 16

artigos. Após a elaboração dos três questionamentos e leitura na íntegra dos artigos,

foram selecionados para compor a revisão final 9 artigos (quadro 1).

As mudanças fisiológicas relacionadas ao envelhecimento possuem uma série de

alterações que interferem diretamente nos processos de metabolização, absorção,

distribuição, o e eliminação dos medicamentos. Os benzodiazepínicos são utilizados

para tratar e reduzir a morbidade associada a diversas doenças. Entretanto, o uso

concomitante destes medicamentos predispõe, sobretudo em idosos, riscos de seus

efeitos adversos que podem levar diretamente a quedas, por causarem sedação

excessiva, dificuldades no equilíbrio e no caminhar. (MONSA et al, 2015).

Ao analisar os dados percebemos que o gênero feminino se associa ao maior uso

de BZD para tratar diversos sintomas. Acreditamos que isso se dá pelo fato de que as

mulheres procuram mais assistência médica e expõem com maior facilidade seus

problemas de saúde, elas, também, apresentam maior prevalência de desordens de

ansiedade, depressão, mal-estar psicológico e vivem mais que os homens.

Com relação ao tipo de benzodiazepínico mais utilizado pela população dos

artigos selecionados, tem-se que o clonazepam, diazepam e bromazepam foram os mais

prevalentes. A maioria dos artigos mostrou que a ocorrência de queda foi maior que

50%, mostrando que a queda em idosos é um fator recorrente. Uma provável correlação

com o risco de queda seria porque tais fármacos possuem longa duração de efeito,

devido a formação de metabólitos ativos, dessa forma o efeito colateral de sonolência e

sedação dura mais tempo, contribuindo para o risco de queda.


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Os fatores secundários mais relatados foram luminosidade do ambiente,

mudanças fisiológicas, déficit de equilíbrio e redução da capacidade funcional, o que

pode predispor a acidentes e quedas.

Quadro1. Resultados de Risco de queda em idosos X uso de benzodiazepínicos.

Autor/ano Nº da

amostra

Gênero

prevalente

Ocorrência

de queda Benzodiazepínico

Fatores

secundários

TOMAZ et al,

2017 317 Feminino 52,4%

Clonazepam,

Bromazepam e

Alprazolam

Baixa

luminosidade

do ambiente e/

ou hipotensão

postural

ALVARENG

A et al, 2015

22 Feminino NA Clonazepam NA

REZENDE et

al, 2012 1.449 Feminino 66% Clonazepam

Fragilidade

óssea, perda da

massa

esquelética.

MARTINZ, et

al, 2015 621 Feminino 50%

Clonazepam

Diazepam

Mudanças

fisiológicas

FILHO et al,

2011 27 Feminino NA

Diazepam

Clonazepam

Bromazepam

NA

FERREIRA.

D.R

2013

285 Feminino 38% Diazepam

Comorbidades,

déficit de

equilíbrio e

luminosidade

do local

CUNHA. C. A

2014 1022 Feminino NA

Alprazolam

Diazepam

Bromazepam

Redução da

capacidade

funcional

NOIA at al.

2012 1115

Feminino

87% Diazepam,

Clordiazepóxido

Declínio

cognitivo

MARQUES

2015 855 Feminino 60%

Diazepam

Clonazepam NA

NA: Não apresentado

Fonte: dados obtidos e analisados.

4.0 CONCLUSÃO

É importante conhecer as alterações relacionadas ao processo de

envelhecimento, mudanças farmacocinéticas dos medicamentos, comorbidades, e


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83 | R E C

polifarmácia relacionadas à idade, adequando o tratamento medicamentoso e

diminuindo, assim, reações adversas e intoxicações, bem como a prevenção de quedas.

Diante disso, pode-se concluir que é de grande relevância que os idosos que

fazem o uso de benzodiazepínicos devem ser alertados e orientados quanto às reações

adversas destes medicamentos, sendo primordial a participação de profissionais de

saúde como provedores de informação e orientação da maneira correta de uso.

REFERÊNCIAS:

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PARENTESCO COMO FATOR DEFINIDOR DE IMPEDIMENTO DO JUIZ

RELATIONSHIP AS A DEFINITING DEFINITOR OF JUDGMENT

IMPEDIMENT

PARENTESCO COMO FACTOR DEFINIDOR DE IMPEDIMIENTO DEL

JUEZ

Estela Barros Maciel



Karolayny Belquize Duarte Leal



Marcília de Lourdes Martins da Silva



Viviane Santos de Sá e Souza

Pós-Graduação Máster Y Doctorado en Derecho (UPV)


RESUMO

O presente artigo aborda os casos de impedimento do juiz quando se trata de parentesco,

tomando por base a legislação processual civil que prevê hipóteses legais onde o juiz

deve se abster de processar e julgar uma ação. As hipóteses se classificam em suspeição

e impedimento, onde estas, pela sua natureza, é instituto de ordem pública. Foram

utilizados artigos científicos sobre o tema e o texto legal. Sendo a imparcialidade do juiz

uma garantia ao jurisdicionado de julgamento justo, é compreendida a mensagem da lei

ao criar o instituto do impedimento.

Palavras-chave: Juiz, impedimento, imparcialidade






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ABSTRACT

This article deals with the cases of impediment of the judge when it comes to kinship,

based on the civil procedural legislation that provides legal hypotheses where the judge

must abstain from prosecuting and judging an action. The hypotheses are classified in

suspicion and impediment, where these, by their nature, is institute of public order.

Scientific articles on the subject and the legal text were used. Since the impartiality of

the judge is a guarantee to the court of fair trial, the message of the law is understood

when creating the institute of the impediment.

Keywords: judge, impediment, impartiality

INTRODUÇÃO

O impedimento pode ser caracterizado como vício grave, de caráter objetivo e

que gera presunção absoluta de parcialidade, sendo ampliadas pela nova sistemática

processual civil vigente.

Sabe-se que a imparcialidade do juiz da causa é pressuposto subjetivo de

validade do processo. A sentença proferida por juiz impedido é nula e pode ser objeto,

inclusive, de ação rescisória, dada a gravidade do vício.

O impedimento por parentesco presente no artigo 144 do Código de Processo

Civil, será o tema abordado no presente trabalho.

1.0 IMPEDIMENTO DO JUÍZ

Impedimento diz respeito a um “obstáculo”. Tendo como referência essa

definição, o impedimento ocorre quando o juiz não pode atuar em determinado

processo, pois se encontra numa situação onde existe alguma hipótese legal criada para

preservar o princípio da imparcialidade do juiz na realização de suas funções. As

hipóteses em que se pode arguir o impedimento são consideradas vícios de natureza

grave e podem levar ao fim do poder de decisão do juiz em um determinado caso

concreto.

O princípio da imparcialidade, jamais deve ser violado por motivos pessoais do

julgador, o que possibilita que sua decisão possa ser tendenciosa e ocasione dúvidas.


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Considerando-se a atividade jurisdicional como um todo, é deduzida a imparcialidade

por parte do juiz.

Não poderá participar ativamente do processo o juiz que de alguma forma esteja

subjetivamente vinculado à causa, pois isso comprometerá a sua neutralidade. As razões

de impedimento e suspeição são as que assolam ou podem assolar a imparcialidade do

magistrado, conforme disposto no Código. A retirada do poder de decidir do magistrado

em relação a uma dada causa são consequências dos casos de impedimento, que são

mais graves.

No tocante ao impedimento é de suma importância que o juiz se declare

impedido, visto que o impedimento do juiz pode gerar nulidade absoluta no processo.

Quando se trata de uma suspeição, essa gera apenas nulidade relativa e se o juiz não se

declarar suspeito pode ocorrer que se presuma sanada a nulidade e o juiz deverá seguir

com o processo.

Os casos de impedimento ou suspeição aplicam-se a todos os magistrados

(juízes, desembargadores, ministros).

1.1 CASOS DE IMPEDIMENTO DO JUÍZ

Conforme o artigo 144 do Código de Processo Civil o juiz está impedido nas seguintes

hipóteses:

Art. 144. Há impedimento do juiz, sendo-lhe vedado exercer

suas funções no processo:

I - em que interveio como mandatário da parte, oficiou como

perito, funcionou como membro do Ministério Público ou prestou

depoimento como testemunha;

II - de que conheceu em outro grau de jurisdição, tendo

proferido decisão;

III - quando nele estiver postulando, como defensor público,

advogado ou membro do Ministério Público, seu cônjuge ou

companheiro, ou qualquer parente, consanguíneo ou afim, em linha

reta ou colateral, até o terceiro grau, inclusive;

IV - quando for parte no processo ele próprio, seu cônjuge ou

companheiro, ou parente, consanguíneo ou afim, em linha reta ou

colateral, até o terceiro grau, inclusive;

V - quando for sócio ou membro de direção ou de administração

de pessoa jurídica parte no processo;


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VI - quando for herdeiro presuntivo, donatário ou empregador

de qualquer das partes;

VII - em que figure como parte instituição de ensino com a qual

tenha relação de emprego ou decorrente de contrato de prestação de

serviços;

VIII - em que figure como parte cliente do escritório de

advocacia de seu cônjuge, companheiro ou parente, consanguíneo ou

afim, em linha reta ou colateral, até o terceiro grau, inclusive, mesmo

que patrocinado por advogado de outro escritório;

IX - Quando promover ação contra a parte ou seu advogado.

§ 1o Na hipótese do inciso III, o impedimento só se verifica

quando o defensor público, o advogado ou o membro do Ministério

Público já integrava o processo antes do início da atividade judicante

do juiz.

§ 2o É vedada a criação de fato superveniente a fim de

caracterizar impedimento do juiz.

§ 3o O impedimento previsto no inciso III também se verifica no caso

de mandato conferido a membro de escritório de advocacia que tenha

em seus quadros advogado que individualmente ostente a condição

nele prevista, mesmo que não intervenha diretamente no processo.

Segundo Humberto Theodoro “não basta, outrossim, que o juiz, na sua

consciência, sinta-se capaz de exercitar o seu ofício com a habitual imparcialidade”,

ou seja, não é suficiente que o juiz possa de ofício declarar sua imparcialidade, mas

“faz-se necessário que não suscite em ninguém a dúvida de que os motivos pessoais

possam influir sobre seu ânimo”, portanto, além de o juiz ter a necessidade de ser

imparcial nas suas decisões, não pode deixar nenhum espaço para que possa ocasionar

dúvidas de motivos de ordem pessoal interfiram na sua decisão.

Todos esses casos previstos nesse dispositivo legal visam proteger a

imparcialidade do juiz. Nas hipóteses em que figurar como parte pessoa próxima ao

juiz, nesse caso, os seus familiares, é necessário afastar qualquer possibilidade que leve

o juiz a ter inclinação ao julgar um pedido procedente ou improcedente, só para

beneficiar alguém próximo, ou para se “vingar” de alguém que faz parte do seu

convívio familiar devido a outros fatos.

2.0 PARENTESCO COMO FATOR DEFINIDOR DE IMPEDIMENTO DO JUÍZ


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Nos casos dos incisos III, IV e VIII do artigo 144 do Código de Processo Civil,

temos os casos de impedimento com relação à questão do parentesco do juiz quando

cônjuge, companheiro, parente, consanguíneo ou afim, de alguma das partes, em linha

reta ou, na colateral, até o terceiro grau. Foi adicionado ao dispositivo legal o

“companheiro”, uma vez que o Código de Processo Civil revogado não o relacionava no

rol de parentesco do impedimento do juiz.

Caso, no processo, seu cônjuge, companheiro ou parente (sendo sanguíneo ou

não) em até 3º grau esteja atuando como defensor público, advogado ou membro do

MP, o juiz também estará impedido. Para melhor entendimento da contagem de

parentesco, observamos a imagem abaixo:

Na imagem acima cada seta indica a contagem de 1 grau, partindo sempre do

Zezinho, que consideraremos o “grau 0”. Dito isso, estarão impedidos, nesse caso, os

pais, avós, tios, irmãos, sobrinhos, bisavós, filhos, netos e bisnetos do Zezinho.

Um caso interessante, que está descrito no §3º do art. 144, que trata da disciplina

legislativa dos institutos do impedimento: caso dois juízes sejam

cônjuges/companheiros/parentes em até 3º grau, e ambos venham a atuar no processo, o

segundo estará impedido, impedimento este gerado pelo conhecimento/atuação do

primeiro juiz na causa. Nesta situação, o segundo juiz deverá encaminhar os autos para

o seu substituto legal.


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Conforme art. 144, VIII, do CPC/2015, é vedado ao juiz exercer suas funções

nos processos em que seja parte cliente do escritório de advocacia do seu cônjuge,

companheiro, ou parente consanguíneo ou afim, na linha reta ou colateral até 3º grau

(inclusive), mesmo que patrocinado por advogado de outro escritório.

Ou seja, não pode o juiz, de qualquer instância, atuar em processos que sejam

advogados seus tios, filhos, pais, cunhados, sogros, noras, genros, etc. Como tampouco

pode atuar nos processos em que os clientes do escritório destes seus familiares forem

partes, ainda que outro advogado que jamais vira, de outro escritório completamente

diferente e localizado em outro Estado da Federação, esteja a patrociná-los.

Um fato que chama bastante atenção são as Comarcas menores, onde as

disposições praticamente inviabilizam o exercício da advocacia de

cônjuges/companheiros e parentes próximos dos juízes (inclusive os que já advogavam

antes do exercício da magistratura), cuja única alternativa é o abandono da profissão ou

o exercício da atividade em outra Comarca/Subseção não muito próxima. Algo que

recomenda autorizar, inclusive, que o juiz more em Comarca/Subseção diversa de onde

atue, tudo para evitar que esteja impedido nos processos de seus familiares (art. 93, VII,

da CF).

Já nos Tribunais Superiores, em que se processam demandas de praticamente

todos os grandes litigantes do país (concessionárias de serviço público, instituições

financeiras, etc.), aumentará exponencialmente o número de impedimentos dos juízes,

considerando que familiares próximos de Ministros, ainda que não atuantes na causa,

não raramente trabalham em escritórios que representam, em qualquer outra instância

ou Tribunal do país, uma das partes do processo.

A verdade é que em tempos de CPC/2015, exercer a advocacia e ser familiar ou

amigo de juiz é quase um castigo, tendo em vista que se compreende que o exercício da

magistratura venha a exigir daquele que abraçou a causa algumas restrições e sacrifícios

pessoais. O que resta discutir e debater é sobre a oportunidade desta escolha vir a

prejudicar os familiares e amigos do juiz que exerçam a advocacia. Em tempos de grave

crise de valores morais no exercício do poder, a solução do Novo CPC para tentar evitar

favorecimentos nos julgamentos se tornou extremamente necessária


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CONCLUSÃO

Tendo citado todos os casos de impedimento e focado nesse trabalho sobre o

parentesco como causa de impedimento do juiz, chegamos ao resultado da importância

da existência desses institutos para a realização da justiça na prestação jurisdicional,

visto que a garantia de um julgamento imparcial consiste em direito fundamental de

todos os cidadãos, e negar sua existência resulta em afronta aos direitos humanos,

porque a própria dignidade da pessoa humana é atingida.

Sendo assim, a imparcialidade deve sempre fazer parte de todo o processo

jurisdicional visando à neutralidade do magistrado, para que assim se possa ter a

garantia de um processo justo.

Pela própria natureza humana são criados vínculos emocionais com familiares.

Dessa forma, o legislador agiu com muito acerto ao determinar que o parentesco até o

terceiro grau, consanguíneo ou afim, causa impedimento ao julgador. Dessa forma,

trata-se de uma dupla proteção que alcança o jurisdicionado e o próprio julgador ao

impedir que causas sejam julgadas por pessoas com presumido vínculo emocional com

os principais interessados na resolução da demanda.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BRASIL. Lei nº 13.105, de 16 de março de 2015. Código de Processo Civil. Oficial da

República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 16 mar. 2015. Disponível em:

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2015/Lei/L13105.htm, acesso em

04 de novembro de 2018.

Conteúdo Jurídico. Impedimento e suspeição no Código de Processo Civil brasileiro.

Disponível em: <http://www.conteudojuridico.com.br/artigo,impedimento-e-suspeicao-

no-codigo-de-processo-civil-brasileiro,44705.html.> Acesso em 04 de novembro de

2018.

Jota. O castigo dos parentes e amigos do juiz no novo CPC. Disponível em:

<https://www.jota.info/opiniao-e-analise/colunas/novo-cpc/o-castigo-dos-parentes-e-

amigos-do-juiz-no-novo-cpc-21032016> Acesso em 04 de Novembro de 2018.

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MÉTODOS DE PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA

METHODS OF PREVENTION OF BREAST CANCER

MÉTODOS DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA

Abligne Lopes Pinheiro Pinto


Daliana Caldas Pessoa


RESUMO

O estudo aborda o tema do câncer de mama, por ser uma questão social, sendo um tema

bem específico e de suma importância a toda população, principalmente feminina. O

câncer é um processo patológico que inicia quando uma célula anormal é transformada

pela mutação genética do DNA celular. Essa célula anormal forma um clone e começa a

proliferar-se de maneira descontrolada, ignorando as sinalizações de regulação de

crescimento no ambiente próximo à célula. O câncer de mama é o tipo mais comum

entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, respondendo

por cerca de 28% dos casos novos a cada ano. O câncer de mama também acomete

homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença.

Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta idade sua incidência cresce

progressivamente, especialmente após os 50 anos. O estudo tem como objetivo

identificar os aspectos do câncer de mama, tipos e métodos de prevenção. O referido

estudo foi realizado através de pesquisa de artigos publicados nas bases de dados da

Scielo, Bvs, revistas eletrônicas e sites especializados no tema abordado. O câncer é

considerado hoje uma doença crônica, as mulheres que fazem a mastectomia, tem uma

alteração no seu lado emocional, sexual, no convívio com os familiares, desenvolvem

muitas vezes quadro depressivo, ansiedade e outros sintomas que modificam sua rotina.

O tratamento com quimioterapia e radioterapia traz medo e desconforto, mas é


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necessário para a cura. O câncer de mama é mais curável hoje com os tratamentos

existentes e o nível de informação que as mulheres têm sobre a importância da

prevenção contribui na busca pelo tratamento.

Palavras-chaves: Câncer. Mama. Mulheres. Prevenção.

ABSTRACT

The study addresses the issue of breast cancer, as it is a social issue, being a very

specific topic and of paramount importance to the entire population, especially women.

Cancer is a pathological process that begins when an abnormal cell is transformed by

the genetic mutation of cellular DNA. This abnormal cell forms a clone and begins to

proliferate in an uncontrolled way, ignoring the signs of growth regulation in the

environment near the cell. Breast cancer is the most common type among women in the

world and in Brazil, after non-melanoma skin, accounting for about 28% of new cases

each year. Breast cancer also affects men, but it is rare, accounting for only 1% of all

cases of the disease. Relatively rare before age 35, above this age its incidence increases

progressively, especially after age 50. The study aims to identify aspects of breast

cancer, types and methods of prevention. This study was carried out through the search

of articles published in the databases of Scielo, Bvs, electronic journals and specialized

websites. Cancer is now considered a chronic disease, women who have a mastectomy,

have a change in their emotional, sexual side, in the convivial with the family, often

develop depression, anxiety and other symptoms that modify their routine. Treatment

with chemotherapy and radiotherapy brings fear and discomfort but is necessary for

healing. Breast cancer is more curable today with existing treatments and the level of

information that women have about the importance of prevention contributes to the

search for treatment.

Key-Words: Cancer. Mama. Women. Prevention.

RESUMEN

El estudio aborda el tema del cáncer de mama, por ser una cuestión social, siendo un

tema muy específico y de suma importancia a toda población, principalmente femenina.

El cáncer es un proceso patológico que se inicia cuando una célula anormal es

transformada por la mutación genética del ADN celular. Esta célula anormal forma un


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clon y comienza a proliferar de manera descontrolada, ignorando las señales de

regulación de crecimiento en el ambiente cercano a la célula. El cáncer de mama es el

tipo más común entre las mujeres en el mundo y en Brasil, después del de piel no

melanoma, respondiendo por cerca del 28% de los casos nuevos cada año. El cáncer de

mama también afecta a hombres, pero es raro, representando sólo el 1% del total de

casos de la enfermedad. En raras ocasiones antes de los 35 años, por encima de esta

edad su incidencia crece progresivamente, especialmente después de los 50 años. El

estudio tiene como objetivo identificar los aspectos del cáncer de mama, tipos y

métodos de prevención. Este estudio fue realizado a través de la investigación de

artículos publicados en las bases de datos de Scielo, Bvs, revistas electrónicas y sitios

especializados en el tema abordado. El cáncer se considera hoy una enfermedad crónica,

las mujeres que hacen la mastectomía, tienen una alteración en su lado emocional,

sexual, en la convivencia con los familiares, desarrollan a menudo cuadro depresivo,

ansiedad y otros síntomas que modifican su rutina. El tratamiento con quimioterapia y

radioterapia trae miedo e incomodidad, pero es necesario para la curación. El cáncer de

mama es más curable hoy con los tratamientos existentes y el nivel de información que

las mujeres tienen sobre la importancia de la prevención contribuye en la búsqueda del

tratamiento.

Palabras claves: Cáncer. Mama. Las mujeres. Prevención.

INTRODUÇÃO

O câncer é um processo patológico que inicia quando uma célula anormal é

transformada pela mutação genética do DNA celular. Essa célula anormal forma um

clone e começa a proliferar-se de maneira descontrolada, ignorando as sinalizações de

regulação de crescimento no ambiente próximo à célula. As células adquirem

características invasivas, com consequentes alterações nos tecidos próximos. Essas

células, denominadas células neoplásicas, infiltram-se nos tecidos podendo alcançar os

vasos sanguíneos e linfáticos, disseminando para outras partes do corpo. Esse processo

denomina-se metástase. (SMELTZER E BARE, 2002 apud OLIVEIRA, 2014)

É o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois

do de pele não melanoma, respondendo por cerca de 28% dos casos novos a cada ano. O


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câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do

total de casos da doença. Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta idade sua

incidência cresce progressivamente, especialmente após os 50 anos. Estatísticas indicam

aumento da sua incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos em

desenvolvimento.

Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns evoluem de forma rápida,

outros, não. A maioria dos casos tem bom prognóstico (INCA, Instituto Nacional de

Câncer, 2018).

Sendo o câncer uma doença complexa e que apresenta uma grande variedade de

tipos de tumores (mais de 100 tipos de doenças), os pesquisadores Hanahan e Weinberg

(2000) publicaram um artigo de revisão sugerindo que, este vasto catálogo de genótipos

de células cancerígenas é uma manifestação de seis essenciais alterações na fisiologia da

célula, que coletivamente ditam o crescimento maligno. Os autores discutem que essas

modificações fisiológicas vão sendo adquiridas durante o desenvolvimento da célula

tumoral, e que cada modificação fisiológica adquirida confere às células tumorais um

tipo de vantagem, constituindo desta forma as características (hallmarks) do câncer, que

são: a autossuficiência na sinalização de fatores de crescimento, insensibilidade aos

inibidores de crescimento, evasão da morte celular programada (apoptose), potencial de

replicação ilimitado, angiogênese, invasão tecidual e metástase (PAIVA, 2016).

Esse tipo de câncer, afeta as glândulas mamárias formadas por lobos, que se

dividem em estruturas menores chamadas lóbulos e ductos mamários.

São tipos de câncer de mama:

• Carcinoma Ductal in Situ: conhecido como carcinoma intraductal, é considerado

não invasivo ou câncer de mama pré-invasivo.

• Carcinoma Lobular in Situ: as células se parecem com as células cancerosas que

crescem nos lobos das glândulas, produtoras de leite, mas não se desenvolvem através

das paredes dos lobos.

• Carcinoma Ductal Invasivo: tipo mais comum de câncer de mama, inicia-se em

um ducto de leite, rompendo a parede, e cresce no tecido adiposo da mama.

• Carcinoma Lobular Invasivo: começa nas glândulas produtoras de leite, os

lobos. Assim como o Carcinoma Ductal Invasivo, podendo se espalhar para outras

partes do corpo ( AMERICAN CANCER SOCIETY, 2016 apud ONCOGUIA, 2017).

http://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/types-of-breast-cancer.html


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Ainda não se tem conhecimento de todos os fatores que causam o câncer de

mama; por esse motivo, as estratégias atuais de tratamento dessa doença visam à sua

erradicação cirúrgica em uma fase inicial de desenvolvimento. Alguns fatores,

chamados prognósticos, estão envolvidos com a maior probabilidade do

desenvolvimento desse tipo de câncer, por exemplo: idade acima de 40 anos, primeira

gravidez e menopausa tardias, primeira menstruação precoce, antecedente pessoal de

câncer, antecedentes familiares de primeiro grau (mãe, irmã e filha) de câncer de mama

(IBCC, 2018).

METODOLOGIA

Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo, através de pesquisa de artigos

publicados nas bases de dados da Scielo, Bvs, revistas eletrônicas e sites especializados

no tema abordado nesta pesquisa. Sabe-se da importância da prevenção e tratamento do

câncer de mama, por isso buscou-se embasamento através de artigos publicados e sites

da área, contemplando as publicações entre os anos de 2011 e 2018.

REFERENCIAL TEÓRICO

O câncer de mama se configura como um tumor maligno que se desenvolve

devido a alterações genéticas nas células mamárias, que sofrem um crescimento

anormal. Se diagnosticado precocemente e tratado oportunamente, o prognóstico é

positivo e a chance de cura é alta. Apesar de serem diagnosticados em poucos casos, os

homens também devem ficar alertas a possíveis sintomas da doença (FUNDAÇÃO DO

CÂNCER, 2018).

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), anualmente ocorrem mais de

10 milhões de novos casos e 6 milhões de mortes por câncer. Cerca de 4,7 milhões de

casos novos ocorrem nos países desenvolvidos, enquanto 5,5 milhões ocorrem nos

países menos desenvolvidos. Para o ano de 2030, podem-se esperar 27 milhões de casos

incidentes de câncer, 17 milhões de mortes por câncer e 75 milhões de pessoas vivas,

anualmente, com câncer (OLIVEIRA, 2014).


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A incidência do câncer de mama constitui-se uma pandemia global, atingindo

tanto países desenvolvidos como nações em desenvolvimento. Chama a atenção que a

prevalência de tumor maligno mamário (em mulheres) é mais recorrente nos países

desenvolvidos. No entanto, as mulheres diagnosticadas com câncer de mama nas nações

mais ricas, conseguem vistoria clínica precoce e tratamentos mais precisos, do que às

mulheres dos países em desenvolvimento. Isto é, a relação incidência-mortalidade é

menor nos países desenvolvidos (INCA, 2014; OMS, 2001 apud RODRIGUES; CRUZ;

PAIXÃO, 2014).

Os fatores que levam ao câncer são variados, podendo estas serem externas ou

internas ao organismo, estando ambas inter-relacionadas. As causas externas referem-se

ao meio ambiente (poluição, químicos, radiações, organismos infeciosos e outros) e aos

hábitos ou costumes próprios de uma sociedade (tabaco, alimentos processados,

alcoolismo e outros). As causas internas são, na maioria das vezes, geneticamente pré-

determinadas, e estão ligadas à capacidade do organismo de se defender das agressões

externas (INCA, 2016 apud PAIVA, 2016).

O desenvolvimento do câncer de mama é decorrente de vários fatores, como os

biológicos e ambientais, com destaque àqueles relacionados à idade, aspectos

endócrinos e genéticos. O câncer de mama de caráter hereditário (predisposição

genética) corresponde a cerca de 5-10% do total de casos. Já em relação aos fatores

idade e endócrinos, o aumento do risco está associado à história de menarca precoce

(idade da primeira menstruação menor que 12 anos), menopausa tardia (após os 50

anos), primeira gravidez após os 30 anos, nuliparidade e terapia de reposição hormonal

pós-menopausa, principalmente se prolongada por mais de cinco anos (BARDUCHI

OH et al., 2015).

Toda mulher deve realizar mensalmente o autoexame. Aquelas que menstruam

devem fazê-lo na semana seguinte ao término da menstruação, enquanto as

menopáusicas o farão em uma data determinada de cada mês. Esse procedimento é

muito importante, não para se obter o diagnóstico precoce, mas para a conscientização

do problema e para que a paciente perceba mais precocemente eventuais alterações

existentes em sua mama e possa esclarecê-las com o mastologista (IBCC, 2018).

Sobre os sintomas palpáveis estão os nódulos ou tumor no seio, acompanhado ou

não com dor mamária. Pode surgir alteração na pele que recobre a mama, retrações ou


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um aspecto semelhante a casca de laranja, enrugamentos ou elevação da pele em uma

certa área do seio. Secreção no mamilo, mudança do tamanho ou formato do seio,

nódulos palpáveis na axila, inchaço, distração da pele ou mucosas, alteração na

coloração da pele e sensibilidade da mama ou da aréola (INCA, 2018).

O único método que permite o diagnóstico precoce do câncer de mama é o

exame mamográfico. Por meio desse método, podemos identificar tumores mamários

mesmo antes de serem detectáveis clinicamente. Embora o exame mamográfico seja o

melhor método para detectar precocemente a doença, ele pode não evidenciar um câncer

presente, particularmente se as mamas forem densas, ou poderá demonstrar áreas

suspeitas que podem não corresponder ao câncer. Nesses casos, para melhorar a

acuidade diagnóstica, pode-se associar outros exames, como a ultrassonografia, a

ressonância magnética e as punções percutâneas, que melhoram as chances diagnósticas

pré-terapêuticas (IBCC, 2018).

As mulheres sem alterações no exame clínico das mamas podem ter alterações

detectadas na mamografia de rotina, que deve ser realizada a partir dos 40 anos de idade

como rastreamento (segundo o U.S. Preventive Service Task Force). No Brasil, o INCA

orienta desde 2015 que o rastreamento seja iniciado aos 50 anos, estendendo-se até os

69 anos. Nas pacientes com alto risco definido com base em história familiar ou

genética, com parentes de primeiro grau diagnosticados com câncer de mama, a

recomendação é iniciar o rastreamento aos 30 anos de idade (YOSHINARI et al., 2017).

Para o tratamento do câncer, o objetivo da quimioterapia é desenvolver drogas

seletivas que possam matar as células malignas, mas sem provocar danos às células

normais (Khazir et al., 2014). Desta forma, os produtos naturais podem apresentar uma

significativa vantagem em relação às terapias convencionais, pelo fato de elas

apresentaram ação a multialvos, bem como serem relativamente menos tóxicas

(SHANMUGAM et al., 2016 apud PAIVA, 2016).

O câncer de mama não é mais considerado uma doença fatal, mas crônica, por

isso é importante saber como será a vida das mulheres após o tratamento. Algumas

pesquisas destacam o quão comuns são os problemas de ordem sexual, humor, relações

familiares, imagem do próprio corpo, quadros emocionais como depressão, ansiedade,

ideação suicida, insônia e medo, interferindo também nas atividades do cotidiano,

podendo levar a mulher ao isolamento social (SIMEAO et al., 2011).


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De acordo com Simeao et al., (2011) a experiência pessoal de participação em

Grupos de Apoio a mulheres portadoras de câncer de mama vem sendo de grande valia

para a melhoria da qualidade de vida destas, no que concerne ao resgate de sua

autoestima e da cidadania

RESULTADOS

Muitas mulheres em todo o mundo enfrentam o câncer de mama. É uma

descoberta que impacta a vida tanto da paciente, quanto da sua família. O câncer já foi

considerado uma doença que trazia consigo um estigma de que o doente não teria

muitas chances de sobreviver, porém hoje a medicina trouxe inúmeros meios de

diagnosticar e tratar esta doença. Quanto mais cedo for diagnosticado, mas chances de

sobrevida. Por isso todas as mulheres devem realizar o exame de mamografia, realizar

ultrassonografias quando necessário e mensalmente fazer o exame de toque nas mamas.

Ressalta-se que os estudos têm demonstrado que mulheres na faixa etária entre

50 e 75 anos são as mais beneficiadas de programas de saúde. Testes regulares em

mulheres acima de 65 anos podem reduzir a mortalidade pela doença em até 45%.

O exame de mamografia é apontado como o principal método diagnóstico do

câncer de mama em estágio inicial, sendo capaz de detectar alterações ainda não

palpáveis, favorecendo assim o tratamento precoce, mais efetivo, menos agressivo, com

melhores resultados estéticos e eventos adversos reduzidos. Causando a mulher menos

impacto negativo em sua vida, com um diagnóstico preciso e precoce, o que pode salvar

sua vida.

Contudo é necessário mais investimento para que o acesso aos exames de

mamografia, ultra e outros seja mais igualitário para todas as mulheres, visto que um

diagnóstico tardio pode ocasionar maiores complicações. Independente da classe social,

a mulher precisa ter o direito garantido a todos os exames e métodos para prevenção e

diagnóstico do câncer de mama.

O câncer é considerado hoje uma doença crônica, as mulheres que fazem a

mastectomia, tem uma alteração no seu lado emocional, sexual, no convívio com os

familiares, desenvolvem muitas vezes quadro depressivo, ansiedade e outros sintomas

que modificam sua rotina. E também o tratamento com quimioterapia e radioterapia traz


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medo e desconforto, mas é necessário para a cura. O câncer de mama é mais curável

hoje com os tratamentos existentes e o nível de informação que as mulheres têm sobre a

importância da prevenção contribui na busca pelo tratamento.

CONCLUSÃO

A partir do estudo realizado, pode-se concluir que somente o exame de mamografia

pode mudar a curva da doença. Uma das barreiras para a detecção precoce do câncer de

mama é o medo. Muitas mulheres têm receio do exame e demoram a procurar

orientação médica para realização da mamografia. Outras medidas simples que podem

ser adotadas e influenciam diretamente em uma vida mais saudável incluem uma dieta

pobre em alimentos gordurosos, atividade física regular, pouca ingestão de bebidas

alcoólicas e cessação do hábito tabágico.

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102 | R E C

AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS DE FLEXIBILIDADE EM PRATICANTES DE JIU-

JÍTSU

EVALUATION OF FLEXIBILITY LEVELS IN JIU-JÍTSU PRACTICE

EVALUACIÓN DE LOS NIVELES DE FLEXIBILIDAD EN PRACTICANTES

DE JIU-JÍTSU

Airton Cunha de Oliveira



Angélica Amanda Ferreira da Silva



Jeferson Tafarel Pereira do Rêgo



Luiz Arthur Nunes da Silva



RESUMO

A flexibilidade é uma valência física que se torna necessária para um bom desempenho

em determinadas práticas corporais. Em alguns esportes e especialmente nas Artes

Marciais, a flexibilidade conduz o praticante de Jiu-Jítsu a ter agilidade nos movimentos

e facilidade na execução das técnicas, sendo de extrema importância seu trabalho

durante a aprendizagem dos movimentos. Sendo essa Arte Marcial de origem japonesa,

e tendo sua prática em todo território mundial, o Jiu-Jítsu destaca-se pelo fato de que

seus praticantes terem um trabalho intenso nesse quesito. Assim sendo, o objetivo deste

estudo é avaliar os níveis de flexibilidade em praticantes de Jiu-Jítsu, contribuindo para






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um melhor entendimento sobre seu trabalho corporal. O método utilizado para a

avaliação da flexibilidade foi a goniométrica, utilizando o protocolo LABIFIE. A

pesquisa teve caráter descritivo de corte transversal e sua amostra foi de 15 praticantes

do gênero masculino, na faixa etária de 12 a 16 anos de idade. A pesquisa encontra-se

em andamento, onde os dados coletados serão analisados a posteriori através de

procedimentos estatísticos, seguindo das discussões e apontamentos necessários.

Palavras-chave: Jiu-Jítsu. Flexibilidade. Educação Física.

ABSTRACT

Flexibility is a physical valence that becomes necessary to perform well in certain

bodily practices. In some sports and especially in martial arts, flexibility allows the Jiu-

Jitsu practitioner to have agility in movements and ease in performing the techniques,

and his work is extremely important in learning the movements. Being this martial art of

Japanese origin, and having its practice all over the world, Jiu-Jitsu stands out because

its practitioners have a hard work on this issue. Therefore, the objective of this study is

to evaluate the levels of flexibility in Jiu-Jitsu practitioners, contributing to a better

understanding of body work. The method used for the assessment of flexibility was the

goniometric, using the LABIFIE protocol. The research was descriptive in cross section

and its sample was of 15 male practitioners, in the age range of 12 to 16 years. The

research is in progress, where the collected data will be analyzed a posteriori through

statistical procedures, accompanying the necessary discussions and consultations.

Keywords: Jiu-Jítsu. Flexibility. Physical Education.

RESUMEN

La flexibilidad es una valencia física que se hace necesaria para un buen desempeño en

ciertas prácticas corporales. En algunos deportes y especialmente en las Artes

Marciales, la flexibilidad conduce al practicante de Jiu-Jitsu a tener agilidad en los

movimientos y facilidad en la ejecución de las técnicas, siendo de extrema importancia

su trabajo durante el aprendizaje de los movimientos. Siendo esas Arte Marcial de

origen japonés, y teniendo su práctica en todo territorio mundial, el Jiu-Jítsu se destaca

por el hecho de que sus practicantes tienen un trabajo intenso en ese aspecto. Por lo

tanto, el objetivo de este estudio es evaluar los niveles de flexibilidad en los practicantes


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de Jiu-Jitsu, contribuyendo a un mejor entendimiento sobre su trabajo corporal. El

método utilizado para la evaluación de la flexibilidad fue la goniométrica, utilizando el

protocolo LABIFIE. La investigación tuvo carácter descriptivo de corte transversal y su

muestra fue de 15 practicantes del género masculino, en el grupo de edad de 12 a 16

años de edad. La investigación se encuentra en marcha, donde los datos recolectados

serán analizados a posteriori a través de procedimientos estadísticos, siguiendo las

discusiones y apuntes necesarios.

Palabras clave: Jiu-Jitsu. Flexibilidad. Educación Física.

INTRODUÇÃO

As artes marciais possuem um conceito muito amplo, sendo originalmente

criadas para defesa pessoal em tempos de guerra, podendo ser caracterizadas como

atividades de ataque e defesa e de acordo com a cultura da região de sua origem,

possuem uma filosofia própria (DRIGO et al., 2005).

A exemplo disto destacamos o Ju-Jutsu ou Jiu-Jítsu, uma Arte Marcial milenar

que surgiu na Índia e que sua cultura de prática corporal foi disseminada por diversos

países, ganhando novas versões como é o caso do Jiu-Jítsu Brasileiro, que surgiu

milhares de anos depois como forma de adaptação do Ju-Jutsu praticado originalmente

no Japão. Sendo uma Arte Marcial considerada completa em seus movimentos, permitiu

que muitas outras Artes Marciais se originassem por meio de sua base da movimentação

corporal (BIZZAR, 2017).

O Jiu-Jítsu utiliza o corpo como instrumento de ataque e defesa com

movimentos rápidos e precisos que exigem do indivíduo algumas valências físicas

especificas para o desempenho desta prática. Uma dessas valências é a flexibilidade,

derivado do latim flectere (dobra-se) ou flexibilis (dobradiço). Nesse contexto, a palavra

flexibilidade é definida como a “qualidade do que é flexível, maleável, facilidade e

ligeireza de movimentos” (ALTER, 2010, p. 17).

Partindo desse conceito, a flexibilidade, apesar de não ser prioritária, se torna

necessária para um bom desempenho em determinadas práticas. Em alguns esportes e

especialmente nas Artes Marciais, como é o caso do Jiu-Jítsu que necessita de agilidade

nos movimentos e facilidade na execução das técnicas, é uma valência física que exige


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uma resposta virtuosa de quem a pratica, pois proporciona uma qualidade nos

movimentos, melhora sua postura corporal e previne lesões principalmente em tendões,

sendo essencial para todos, pois pode estar relacionada diretamente a uma simples tarefa

do dia-a-dia.

Segundo estudos, a flexibilidade é uma característica de praticantes de Artes

Marciais, se tornando muito importante para o desempenho e o aprimoramento de

outras valências físicas (CASTAÑEDA, 2004). Porém, diversos fatores influenciam

essa flexibilidade, dentre eles sexo, idade e nível maturacional. Sendo assim, surge

como questão de estudo deste trabalho: como se comporta os níveis de flexibilidade em

praticantes de Jiu-Jítsu?

Partindo do exposto, esse estudo justifica-se a partir da percepção sobre a prática

desta Arte Marcial em contrapartida aos estudos realizados e apresentados durante a

graduação do Curso de Educação Física na instituição da FANEC, visto que a grade do

curso contempla ensinamentos teóricos e práticos acerca do assunto em questão. Na

mesma forma, também destacamos que a abordagem deste trabalho justifica-se pela

aproximação dos pesquisadores com a Arte Marcial em questão, a saber: o Jiu-Jítsu.

Assim sendo, pretende-se que os dados aqui levantados e os conceitos que serão

trabalhados na sequencia, possam favorecer estudos acerca da relação entre a Educação

Física e o Jiu-Jítsu, de maneira a corroborar para estudos futuros para Academia nesta

área.

Além disso, acreditamos que será de imensa positividade está pesquisa no

contexto Acadêmico-social, pois considera como proposta, um retorno como forma de

validação dos saberes corporais desta Arte Marcial que é ensinada em todas as

categorias de gênero e idade.

OBJETIVOS

O objetivo geral desta pesquisa é avaliar dos níveis de flexibilidade em

praticantes de Jiu-Jítsu. E como objetivos específicos: Verificar a os iveis de

flexibilidade de praticantes de Jiu-Jítsu; Avaliar os níveis dos praticantes de Jiu-Jítsu em

comparação com a Tabela de Flexibilidade de Norkin (1995); Descrever os fatores que

possibilitam o trabalho de flexibilidade no Jiu-Jítsu.


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METODOLOGIA

Este estudo caracteriza-se como descritivo de corte transversal. Segundo Rudio

(2001), a pesquisa é descritiva quando busca conhecer o fenômeno, analisa-lo,

interpretá-lo e descrevê-lo sem interferir na sua realidade.

Para tanto, a população constituinte desta pesquisa foram praticantes de Jiu-

Jítsu, contemplando um total de 15 indivíduos, na faixa etária de 12 a 16 anos, do

gênero masculino. A escolha pelos indivíduos se deu de forma aleatória, e o critério

adotado era que o individuo fosse praticante de Jiu-Jítsu; que não apresentasse

qualquer limitação de ordem médica que impedisse a aplicação do teste durante a

realização da coleta de dados; apresentasse faixa etária entre 12 e 16 anos e, que

tivesse de posse do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), assinado

pelos pais/responsável.

O método utilizado para a avaliação da flexibilidade foi a goniométrica,

utilizando o protocolo LABIFIE, com a finalidade de verificar a flexibilidade ativa das

regiões do ombro e quadril de membros dominantes. Assim como determina o manual,

utilizamos o goniômetro, podendo o mesmo ser de plástico ou de metal e ter diferentes

tamanhos, mas com o mesmo padrão básico. Em sua composição estrutural, o

goniômetro tem um corpo e dois braços: um móvel e outro fixo. No corpo do

goniômetro, estão as escalas, podendo ser um círculo completo (0 a 360º) ou de meio

círculo (o a 180º) (MARQUES, 2014, p. 3).

Dessa forma, a coleta de dados procedeu nas localidades do ombro e do quadril,

obedecendo aos seguintes procedimentos:

1) No ombro:

1.1) Flexão Horizontal da Articulação do Ombro;

1.2) Extensão Horizontal do Ombro;

1.3) Abdução da Articulação do Ombro;

1.4) Flexão da Articulação do Ombro;

1.5) Rotação Interna e Rotação Externa da Articulação do Ombro.

2) No quadril:

2.1) Flexão da Articulação do Quadril;

2.2) Extensão da Articulação do Quadril.


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Os dados coletados foram expostos em planilhas e serão tratados a partir de

softwares, onde será possível efetivar uma comparação com a Tabela de Flexibilidade

de Norkin (1995).

RESULTADOS E DISCUSSÕES

A pesquisa encontra-se em processo de construção, onde os dados coletados

brevemente serão tratados a partir de procedimentos estatísticos para validação e

possíveis discussões. Acreditamos que todos os dados levantados até o presente

momento, poderão nos apontar índices benéficos à pratica do Jiu-Jítsu considerando o

processo de trabalho sob a ótica da Valencia física da flexibilidade.

REFERÊNCIAS

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A TUTELA PENAL EM CRIMES DE DANO CONTRA O PATRIMÔNIO

PÚBLICO NO ÂMBITO DA EXECUÇÃO PENAL: UMA ANÁLISE DA

INSIGNIFICÂNCIA À LUZ DA FINALIDADE DA CONDUTA DELITUOSA

CRIMINAL GUARANTEE IN CRIMES OF DAMAGE AGAINST PUBLIC

HERITAGE IN THE SCOPE OF CRIMINAL EXECUTION: AN ANALYSIS OF

LACK OF LIABILITY IN THE LIGHT OF THE PURPOSE OF THE

DELITUOSUS CONDUCT

TUTELA PENAL EN CRÍMENES DE DAÑO CONTRA EL PATRIMONIO

PÚBLICO EN EL ÁMBITO DE LA EJECUCIÓN PENAL: UN ANÁLISIS DE

LA INSIGNIFICACIÓN A LA LUZ DE LA FINALIDAD DE LA CONDUCTA

DELITUOSA

Ana Paula Andrade

Ordem dos Advogados do Brasil – Seccional (OAB/RN)


Noel de Oliveira Bastos

Instituto de Ensino Superior do Estado do Rio Grande do Norte (IESRN)


RESUMO

O presente artigo trata do crime de dano contra o patrimônio público em face do

preocupante do ambiente carcerário brasileiro, especialmente, do Norte-rio-grandense,

que vem suscitando reflexões que visam à contenção de motins, preservação da

integridade física dos detentos e a manutenção do patrimônio público, pontos

indispensáveis à tarefa estatal de retribuição penal e ressocialização dos detentos. Em

termos metodológicos, será aplicado o método dedutivo, partindo da teoria finalista de

Hans Welzel, como premissas argumentativas gerais, abordando a legislação penal

(crime de dano) e processual penal (execução penal), quanto às implicações de condutas

delituosas praticadas por detentos, durante a execução penal, sem deixar de discutir,

como premissas específicas, entendimentos do Superior Tribunal de Justiça (STJ),




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quanto à interpretação da insignificância (aplicação ou não) em crimes de dano no

âmbito da execução penal. Portanto, para nosso referencial teórico, toda conduta

delituosa só possui sentido jurídico se houver uma carga finalística na conduta humana

em análise do crivo da imputação penal.

Palavras-chave: Crime de Dano, Execução penal, Inaplicação da Insignificância.

ABSTRACT

This paper deals with the crime of damage against public patrimony in the face of the

concern of the Brazilian prison environment, especially of the State of Rio Grande do

Norte, which has been raising reflections aimed at containing riots, preserving the

inmates physical integrity and maintaining of the public patrimony, indispensable points

to the state task of criminal retribution and resocialization of the inmates. Thus, in

methodological terms, the deductive method will be applied, starting from the finalist

theory of Hans Welzel, as general argumentative premises, addressing the penal

legislation (crime of damage) and criminal procedural (penal execution), as to the

implications of criminal conduct practiced by detainees, during the criminal execution,

while discussing, as specific premises, understandings of the Superior Court of Justice

(STJ), as to the interpretation of insignificance (application or not) in crimes of damages

in the scope of criminal execution. Therefore, for our theoretical referential, all criminal

conduct only has legal meaning if there is a final charge in human conduct in analysis of

the sieve of criminal imputation.

Keywords: Crime of Damage, Criminal Execution, Inapplication of Insignificance.

RESUMEN

El presente artículo trata del crimen de daño contra el patrimonio público frente al

preocupante del ambiente carcelario brasileño, especialmente del norte-rio-grandense,

que viene suscitando reflexiones que apuntan a la contención de motines, preservación

de la integridad física de los detenidos y el mantenimiento del patrimonio público,

puntos indispensables a la tarea estatal de retribución penal y resocialización de los

detenidos. En términos metodológicos, se aplicará el método deductivo, partiendo de la

teoría finalista de Hans Welzel, como premisas argumentativas generales, abordando la

legislación penal (crimen de daño) y procesal penal (ejecución penal), en cuanto a las


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implicaciones de conductas delictivas practicadas por detenidos, durante la ejecución

penal, sin dejar de discutir, como premisas específicas, entendimientos del Superior

Tribunal de Justicia (STJ), en cuanto a la interpretación de la insignificancia (aplicación

o no) en crímenes de daño en el marco de la ejecución penal. Por lo tanto, para nuestro

referencial teórico, toda conducta delictiva sólo tiene sentido jurídico si hay una carga

finalista en la conducta humana en análisis del cribado de la imputación penal.

Palabras clave: Crimen de Daño, Ejecución penal, Inaplicación de la Insignificancia.

1. INTRODUÇÃO

O estudo em tela versa sobre a tutela penal nos delitos patrimoniais de dano

envolvendo condenados definitivos em execuções penais, que cumprem pena em

estabelecimentos prisionais, à luz da teoria finalista.

Como justificativa, o motivo condutor se deu em face do cenário do preocupante

do ambiente carcerário brasileiro, especialmente, do norte-rio-grandense, que vem

suscitando reflexões que visam à contenção de motins, preservação da integridade física

dos detentos e a manutenção do patrimônio público, pontos indispensáveis à tarefa

estatal de retribuição penal e ressocialização dos detentos.

Em termos metodológicos, será aplicado o método dedutivo, partindo da teoria

finalista de Hans Welzel (WELZEL, 1956), como premissas argumentativas gerais,

abordando a legislação penal (crime de dano) e processual penal (execução penal),

quanto às implicações de condutas delituosas praticadas por detentos, durante a

execução penal, sem deixar de discutir, como premissas específicas, entendimentos do

Superior Tribunal de Justiça (STJ), quanto à interpretação da insignificância (aplicação

ou não) em crimes de dano no âmbito da execução penal.

Portanto, para nosso referencial teórico (WELZEL, 1956), toda conduta

delituosa só possui sentido jurídico se houver uma carga finalística na conduta humana

em análise do crivo da imputação penal.

2. TEORIA FINALISTA DO DIREITO PENAL


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A Teoria Finalista do Direito Penal foi desenvolvida pelo notório jurista alemão,

Hans Welzel (WELZEL, 1956), recebendo, pela enorme repercussão no estudo jurídico-

penal, inúmeras traduções, especialmente, a da edição espanhola.

Após uma revisão temática das teorias anteriores, o célebre autor chama a

atenção para o estudo crítico do elemento subjetivo da conduta criminosa (culpabilidade

e a sua respectiva atributividade de responsabilidade penal), uma vez que este elemento

decorre da tomada de decisão prévia do autor, cuja finalidade é perseguida pelo autor,

na prática de fatos criminosos, proibidos pelo Direito Penal.

Hans Welzel (WELZEL, 1956: 73) vincula ao elemento subjetivo (dolo) à firme

intenção de atingir determinada finalidade (objetivo), com a conduta delituosa, perante

uma decisão prévia do autor, como se vislumbra:

La acción objetiva es la ejecución finalista del dolo. Esta ejecución

puede quedar detenida en su estadio inicial: en la tentativa; aquí el

dolo va más allá de lo alcanzado. Cuando la decisión del hecho es

ejecutada finalistamente hasta su terminación, estamos ante el hecho

consumado.

A ação objetiva a execução finalista do dolo. Esta execução pode não

lograr êxito em seu estado inicial: na tentativa; aqui, o dolo vai mais

além do que o alcançado. Quando a decisão da prática do fato é

executada finalisticamente com resultado, estamos diante de fato

criminoso consumado.

E síntese, a Teoria Finalista ajuda a desvendar o viés interno do autor dos

crimes, especialmente, no estudo dos tipos penais de dano ao patrimônio público e as

recentes decisões do Superior Tribunal de Justiça (BRASIL, STJ, 2018), que ponderam

sobre os limites de aplicação do princípio da insignificância, em crimes dessa natureza

no âmbito carcerário.

3. TIPO PENAL DE DANO AO PATRIMÔNIO PÚBLICO E PRINCÍPIO DA

INSIGNIFICÂNCIA

O tipo penal de dano ao patrimônio é cunhado pelo legislador brasileiro no

Título II, do Código Penal Brasileiro (CPB), como espécie delituosa da rubrica geral

“crimes contra o patrimônio”, conforme disposições gerais do Capítulo IV, na previsão


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legal do art.163 (“Destruir, inutilizar ou deteriorar coisa alheia: Pena - detenção, de um

a seis meses, ou multa”) (BRASIL, 1940).

Por se tratar de delito de baixo potencial ofensivo, tecnicamente, é imputável ao

autor do delito pena privativa de liberdade de detenção (de um a seis meses), ou, como

alternativa punitiva, apenas a pena pecuniária de multa.

No entanto, em razão de reforma legislativa atualíssima, a Lei 13.531/2017

(BRASIL, 2017), houve agravamento do tratamento punitivo em face do cenário

turbulento brasileiro e, notoriamente, na ambiência carcerária potiguar, por força de

motins, depredações patrimoniais e outros delitos praticados por membros de

organizações criminosas encarcerados.

A propósito, a legislação penal passou a tratar com mais rigor a rubrica do delito

de Dano. Assim, o parágrafo único, inciso III, do art. 163, passou a dispor sobre “Dano

qualificado contra o patrimônio público” (BRASIL, 2017).

Nesse âmbito de proteção da norma penal, o tipo de dano qualificado pune ações

criminosas perpetradas contra o patrimônio público federal, distrital, estadual,

municipal, suas autarquias, fundações públicas e, inclusive, conferindo tutela penal às

empresas públicas e às empresas privadas concessionárias de serviço público (BRASIL,

2017).

Ressalte-se, que quanto à pena privativa de liberdade, esta permaneceu na

modalidade de detenção, mas, por outro lado, houve significativa ampliação, para fins

de dosimetria penal: de seis meses a três anos, com aplicação simultânea de multa, além

da pena correspondente à violência (se couber, neste último caso).

Em resumo, houve agravamento do regime jurídico punitivo quando comparado

o caput do art.163, do delito de dano simples, quando comparado com o dano

qualificado contra o patrimônio público.

4. DELITO DE DANO E PRINCÍPIO DA INSIGNIFICÂNCIA

Em face patente finalidade delitiva de baixo potencial ofensivo, o crime de dano

simples previsto no caput, do art.163, do CPB (BRASIL, 1940) não impede a

interpretação na aplicação do princípio da insignificância ao caso.


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A aplicação do princípio da insignificância, deve ser cautelosa, norteada por um

exame de requisitos de ordem objetiva e subjetiva, tais como: a ofensividade mínima da

conduta do agente, a ausência de periculosidade social da ação, entre outros que sendo

aplicados ao caso concreto podem culminar na aplicação do referido princípio.

Nessa esteira, nossos tribunais têm assim se pronunciado:

PENAL. PROCESSUAL PENAL. RECURSO ORDINÁRIO EM

HABEAS CORPUS. DANO QUALIFICADO. INUTILIZAÇÃO DE

UM CONE. IDOSO COM 83 ANOS NA ÉPOCA DOS FATOS.

PRIMÁRIO. PECULIARIDADES DO CASO CONCRETO.

MITIGAÇÃO EXCEPCIONAL DA SÚMULA N. 599/STJ.

JUSTIFICADA. PRINCÍPIO DA INSIGNIFICÂNCIA.

INCIDÊNCIA. RECURSO PROVIDO. 1. A subsidiariedade do

direito penal não permite tornar o processo criminal instrumento de

repressão moral, de condutas típicas que não produzam efetivo dano.

A falta de interesse estatal pelo reflexo social da conduta, por

irrelevante dado à esfera de direitos da vítima, torna inaceitável a

intervenção estatal-criminal. 2. Sedimentou-se a orientação

jurisprudencial no sentido de que a incidência do princípio da

insignificância pressupõe a concomitância de quatro vetores: a) a

mínima ofensividade da conduta do agente; b) nenhuma

periculosidade social da ação; c) o reduzidíssimo grau de

reprovabilidade do comportamento e d) a inexpressividade da lesão

jurídica provocada. 3. A despeito do teor do enunciado sumular n.

599, no sentido de que o princípio da insignificância é inaplicável aos

crimes contra a administração pública, as peculiaridades do caso

concreto – réu primário, com 83 anos na época dos fatos e avaria de

um cone avaliado em menos de R$ 20,00, ou seja, menos de 3% do

salário mínimo vigente à época dos fatos – justificam a mitigação da

referida súmula, haja vista que nenhum interesse social existe na

onerosa intervenção estatal diante da inexpressiva lesão jurídica

provocada. (RECURSO EM HABEAS CORPUS PROVIDO PARA

DETERMINAR O TRANCAMENTO DA AÇÃO PENAL N.

2.14.0003057-8, EM TRÂMITE NA 2ª VARA CRIMINAL DE

GRAVATAÍ/RS.)

Nesse cenário, o não preenchimento de um desses quatro requisitos (a mínima

ofensividade da conduta do agente; nenhuma periculosidade social da ação; o

reduzidíssimo grau de reprovabilidade do comportamento e a inexpressividade da lesão

jurídica provocada), bem como a análise do caso do concreto, enseja à aplicação do

preceito que exclui a intervenção do Direito Penal ao réu.

Em suma, o delito de dano previsto no caput do art.163, do CPB (BRASIL, 1940),

permanece de baixo potencial ofensivo, por não existir grave ameaça ou emprego de


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violência a pessoa humana, o que, permite a aplicação do abrandamento penal do

princípio da insignificância.

5. JURISPRUDÊNCIA DO STJ (AGRG NO HC 445459/SP AGRAVO

REGIMENTAL NO HABEAS CORPUS 2018/0085244-9) E LIMITAÇÕES AO

PRINCÍPIO DA INSIGNIFICÂNCIA.

O dano patrimonial praticado pelo detendo que se encontra em execução penal

está esculpido nos art. 50, IV, e 39, X (“conservação dos objetos de uso pessoal”,

BRASIL, 1984), ambos da Lei de Execução Penal (Lei n. º 7.210/84), o qual tipifica

como falta grave o dano contra o patrimônio público.

A propósito, comete falta grave, na escala da proporcionalidade da transgressão,

o detento (em cumprimento de pena privativa de liberdade), no seguinte sentido:

Art. 50. Comete falta grave o condenado à pena privativa liberdade

que:

I - Incitar ou participar de movimento para subverter a ordem ou a

disciplina;

II - Fugir;

III - possuir, indevidamente, instrumento capaz de ofender a

integridade física de outrem;

IV - Provocar acidente de trabalho;

V - Descumprir, no regime aberto, as condições impostas;

VI - inobservar os deveres previstos nos incisos II e V, do artigo 39,

desta Lei.

VII – tiver em sua posse, utilizar ou fornecer aparelho telefônico, de

rádio ou similar, que permita a comunicação com outros presos ou

com o ambiente externo.

Parágrafo único. O disposto neste artigo aplica-se, no que couber, ao

preso provisório.

Ocorre que, embora, alguns doutrinadores afastem a tipicidade da conduta dos

crimes de dano ao patrimônio público, ao examinar o caso apresentado, unindo a

finalidade da conduta (WELZEL, 1956), bem como os requisitos norteadores do

princípio da insignificância, tem-se que os crimes de dano contra o patrimônio público

perpetrados pelos detentos, não são aplicáveis a casuística, em que pese à baixa

potencialidade do tipo penal “danos contra o patrimônio público”, por força de maior

https://www.jusbrasil.com.br/topicos/11698475/artigo-50-da-lei-n-7210-de-11-de-julho-de-1984

https://www.jusbrasil.com.br/topicos/11698318/inciso-iv-do-artigo-50-da-lei-n-7210-de-11-de-julho-de-1984


https://www.jusbrasil.com.br/topicos/11699841/inciso-x-do-artigo-39-da-lei-n-7210-de-11-de-julho-de-1984

https://www.jusbrasil.com.br/legislacao/109222/lei-de-execu%C3%A7%C3%A3o-penal-lei-7210-84


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116 | R E C

reprovabilidade penal decorrente da pendência da execução penal, em relação ao agente

criminoso.

Nesse viés, destaca-se o julgado do Superior Tribunal de Justiça (STJ), no

Agravo Regimental (AgRg), no Habeas Corpus (HC) n. 445459/SP (AgRg no HC

445459 /2018/0085244-9), o qual afastou a aplicabilidade do princípio da

insignificância do crime de dano qualificado contra o patrimônio público, praticado por

detento em um colchão.

Assim, tem-se que, embora um “colchão” não tenha valor econômico expressivo

à luz da insignificância, o referido objeto é de uso fundamental do detendo (art. 39, X

(“conservação dos objetos de uso pessoal”, BRASIL, 1984), sendo o seu próprio usuário

– preso – o autor da deterioração do item, conforme a Lei de Execução Penal (BRASIL,

1984).

Dessa maneira, o apenado, agindo com dolo, exterioriza a finalidade de provocar

o dano contra o patrimônio do complexo penitenciário, tumultuando o cumprimento

escorreito da pena, caracterizando-se, assim, o injusto penal com grau suficiente de

reprovabilidade, que afasta o benefício da insignificância no caso em tela.

Por derradeiro, vislumbra-se que o STJ afasta a incidência do princípio da

insignificância ao caso de crimes de dano qualificado ao patrimônio público,

especialmente, para tutelar a manutenção da ordem na execução penal e segurança dos

próprios detentos.

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O sobredito estudo tratou do regime jurídico dos delitos de dano (simples e dano

qualificado contra o patrimônio público) envolvendo condenados definitivos em

execuções penais. Foram abordados os reflexos da responsabilidade penal pela prática

do tipo penal de dano contra o patrimônio público, diante da jurisprudência do STJ, que

afasta o princípio da insignificância, à luz da teoria finalista do crime.

Viu-se que a aplicação do princípio da insignificância deve ser cautelosa,

norteada por um exame de requisitos de ordem objetiva e subjetiva, tais como: a

ofensividade mínima da conduta do agente, a ausência de periculosidade social da ação,


https://www.jusbrasil.com.br/topicos/11699841/inciso-x-do-artigo-39-da-lei-n-7210-de-11-de-julho-de-1984


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117 | R E C

entre outros que sendo aplicados ao caso concreto podem culminar na aplicação do

referido princípio.

Nesse viés, destaca-se o julgado do Superior Tribunal de Justiça (STJ), no

Agravo Regimental (AgRg), no Habeas Corpus (HC) n.º 445459/SP (AgRg no HC

445459 /2018/0085244-9) afastou a aplicabilidade do princípio da insignificância do

crime de dano qualificado contra o patrimônio público, praticado por detento em um

mero colchão.

Nessa linha argumentativa, embora um colchão não tenha valor econômico

expressivo à luz da insignificância, tal objeto é de uso fundamental do detendo, sendo o

seu próprio usuário, o preso, o autor da deterioração do item indispensável ao

cumprimento de sua própria pena.

Portanto, o apenado que destruiu o colchão agindo com dolo (finalidade de

provocar o dano ao poder público), caracterizando-se o injusto penal com grau

suficiente de reprovabilidade, ensejando à imputação de nova pena, por danos contra o

patrimônio público.

REFERÊNCIAS

BRASIL. Superior Tribunal de Justiça. Agravo regimental no habeas corpus n.º

445459/SP. Portal Jusbrasil. Disponível em: <

https://stj.jusbrasil.com.br/jurisprudencia/607426013/agravo-regimental-no-habeas-

corpus-agrg-no-hc-445459-sp-2018-0085244-9?ref=topic_feed > Acesso em:

27.10.2018.

BRASIL. Superior Tribunal de Justiça. Recurso em habeas corpus nº 85.272/RS.

(2017/0131630-4). Conjur. Disponível em: <https://www.conjur.com.br/dl/afastando-

sumula-stj-aplica-principio.pdf > Acesso em: 31.10.2018.

BRASIL. Decreto-lei 2.848 (1940). Código Penal Brasileiro: decretado em 7 de

dezembro de 1940, com redação dada pela Lei 7.209, de 11 de setembro de 1984.

Planalto. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-

lei/Del2848compilado.htm > Acesso em 26.10.2018.

BRASIL. Lei 7.210 (1984). Lei de execução penal: decretada e sancionada em 11 de

julho de 1984. Planalto. Disponível em: <

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L7210.htm> Acesso em: 28.10.2018.

BRASIL. Lei 13.531 (2017). Lei n. 13.531, de 7 de dezembro de 2018: dá nova

redação ao inciso III do parágrafo único do art. 163 e ao § 6o do art. 180 do Decreto-Lei

no 2.848, de 7 de dezembro de 1940, Código Penal. Planalto. Disponível em:

https://stj.jusbrasil.com.br/jurisprudencia/607426013/agravo-regimental-no-habeas-corpus-agrg-no-hc-445459-sp-2018-0085244-9?ref=topic_feed

https://stj.jusbrasil.com.br/jurisprudencia/607426013/agravo-regimental-no-habeas-corpus-agrg-no-hc-445459-sp-2018-0085244-9?ref=topic_feed


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118 | R E C

<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2017/Lei/L13531.htm > Acesso

em: 02.11.2018.

WELZEL, Hans. Derecho penal: parte general. Trad. Carlos Fontán Balestra. Buenos

Aires: Roque Depalma, 1954. Disponível em: < https://img.legis.pe/wp-

content/uploads/2017/09/Legis.pe-Derecho-penal.-Parte-general-Hans-Welzel.pdf>

Acesso em 15.10.2018.

https://img.legis.pe/wp-content/uploads/2017/09/Legis.pe-Derecho-penal.-Parte-general-Hans-Welzel.pdf

https://img.legis.pe/wp-content/uploads/2017/09/Legis.pe-Derecho-penal.-Parte-general-Hans-Welzel.pdf


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REVISÃO BIBLIOGRÁFICA FARMACOLÓGICA E ESTRUTURAL DAS

CEFALOSPORINAS.

PHARMACOLOGICAL AND STRUCTURAL BIBLIOGRAPHIC REVIEW OF

CEFALOSPORINAS.

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA FARMACOLÓGICA Y ESTRUCTURAL DE

LAS CEFALOSPORINAS.

Alexsandro de Sousa



Vanessa Almeida Otelo



RESUMO

INTRODUÇÃO: As cefalosporinas são antibacterianos frequentemente utilizados para

tratar infecções causadas por bactérias gram-positivas e gram-negativas.

Estruturalmente caracterizam-se pela presença de um anel β-lactâmico fundido a outro

anel dihidrotiazida. Quanto ao espectro de atividade, dividem-se em cinco gerações.

OBJETIVOS: Frente à importância das cefalosporinas na terapêutica, este trabalho tem

por objetivo realizar revisão bibliográfica desta classe de fármacos, enfatizando a

farmacodinâmica e relação estrutura-atividade. METODOLOGIA: A metodologia foi

realizada por meio de levantamento bibliográfico de artigos científicos atuais,

disponíveis nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico. Fez-se a busca

utilizando palavras-chaves relacionadas com o tema. RESULTADOS: As

cefalosporinas se dividem em cinco gerações, cada qual com determinadas

especificidades ou características que as individualizam. Para todas elas, o mecanismo

de ação envolve a inibição da enzima transpeptidase e consequente enfraquecimento da

parede celular bacteriana. Em geral, as cefalosporinas de 1ª geração oferecem vantagens

sobre penicilinas por apresentarem maior estabilidade em condições ácidas e por serem


mailto:%[email protected]


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menos sucesptíveis a ação de β-lactamases, além de possuirem boa relação de atividade

contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. No entanto, elas têm pouca

biodisponibilidade por via oral e, geralmente, menor em atividade biológica. Variações

da cadeia lateral 7-acilamino altera o espectro de atividade bacteriana, enquanto que

variação da cadeia lateral na posição C3 altera predominantemente o metabolismo e a

farmacocinética. CONCLUSÃO: Introdução de uma substituição metoxi em C7 é

possível e proporcionam resistência a enzimas β-lactamases. Quanto à semi-síntese de

cefalosporinas, estas podem ser preparadas a partir do ácido 7-aminocefalosporânico (7-

ACA). Este último é obtido a partir da hidrólise química. O metabolismo pode ser

diminuído pela substituição do grupo acetoxi por grupos mais estáveis.

Palavras-chave: cefalosporinas, antibacterianos, β-lactâmico, farmacodinâmica,

relação estrutura-atividade.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Cephalosporins are antibacterials frequently used to treat

infections caused by gram-positive and gram-negative bacteria. Structurally they are

characterized by the presence of a β-lactam ring fused to another dihydrothiazide ring.

As for the spectrum of activity, they are divided into five generations. OBJECTIVES:

In view of the importance of cephalosporins in therapeutics, this work aims to carry out

a literature review of this class of drugs, emphasizing pharmacodynamics and structure-

activity relationship. METHODOLOGY: The methodology was carried out by means

of a bibliographical survey of current scientific articles, available in PubMed, Scielo and

Google Scholar databases. The search was done using keywords related to the topic.

RESULTS: Cephalosporins are divided into five generations, each with specific

characteristics or characteristics that individualize them. For all of them, the mechanism

of action involves the inhibition of the enzyme transpeptidase and consequent

weakening of the bacterial cell wall. Generally, first-generation cephalosporins offer

advantages over penicillins because they are more stable under acidic conditions and

because they are less successive to the action of β-lactamases, besides having a good

relation of activity against gram-positive and gram-negative bacteria. However, they

have little bioavailability orally and generally less in biological activity. Variations of

the 7-acylamino side chain change the spectrum of bacterial activity, while variation of


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the side chain at the C3 position predominantly alters metabolism and

pharmacokinetics. CONCLUSION: Introduction of a methoxy C7 substitution is

possible and provides resistance to β-lactamase enzymes. As for the semi-synthesis of

cephalosporins, these can be prepared from 7-aminocephalosporanic acid (7-ACA). The

latter is obtained from chemical hydrolysis. Metabolism can be reduced by replacing the

acetoxy group with more stable groups.

Keywords: cephalosporins, antibacterial, β-lactam, pharmacodynamic, structure-

activity relationship.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: Las cefalosporinas son antibacterianas frecuentemente utilizadas

para tratar infecciones causadas por bacterias grampositivas y gram-negativas.

Estructuralmente se caracterizan por la presencia de un anillo β-lactámico fundido a

otro anillo dihidrotiazida. En cuanto al espectro de actividad, se dividen en cinco

generaciones. OBJETIVOS: Frente a la importancia de las cefalosporinas en la

terapéutica, este trabajo tiene por objetivo realizar revisión bibliográfica de esta clase de

fármacos, enfatizando la farmacodinámica y relación estructura-actividad.

METODOLOGÍA: La metodología fue realizada por medio de levantamiento

bibliográfico de artículos científicos actuales, disponibles en las bases de datos PubMed,

Scielo y Google Académico. Se hizo la búsqueda utilizando palabras claves

relacionadas con el tema. RESULTADOS: Las cefalosporinas se dividen en cinco

generaciones, cada cual con determinadas especificidades o características que las

individualizan. Para todas ellas, el mecanismo de acción implica la inhibición de la

enzima transpeptidasa y el consiguiente debilitamiento de la pared celular bacteriana.

En general, las cefalosporinas de 1ª generación ofrecen ventajas sobre penicilinas por

presentar mayor estabilidad en condiciones ácidas y por ser menos sucesivos la acción

de β-lactamasas, además de tener buena relación de actividad contra bacterias

grampositivas y gram-negativas. Sin embargo, tienen poca biodisponibilidad por vía

oral y, generalmente, menor en actividad biológica. Variaciones de la cadena lateral 7-

acilamino altera el espectro de actividad bacteriana, mientras que la variación de la

cadena lateral en la posición C3 cambia predominantemente el metabolismo y la

farmacocinética. CONCLUSIÓN: La introducción de una sustitución metoxi en C7 es


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posible y proporciona resistencia a enzimas β-lactamasas. En cuanto a la semi-síntesis

de cefalosporinas, estas pueden prepararse a partir del ácido 7-aminocefalosporánico (7-

ACA). Este último se obtiene a partir de la hidrólisis química. El metabolismo puede ser

disminuido por la sustitución del grupo acetoxi por grupos más estables.

Palabras clave: cefalosporinas, antibacterianos, β-lactámico, farmacodinámica,

relación estructura-actividad.

1 INTRODUÇÃO

Os antibacterianos são uma das classes de medicamentos mais prescritas em

todo o mundo. São utilizados para inibir ou combater o crescimento de bactérias, sendo

utilizados tanto para o tratamento de infecções como em casos de profilaxia cirúrgica

(LUNA et al., 2010). Porém, quando são indicados sem necessidade ou utilizados de

maneira incorreta, facilitam o desenvolvimento da resistência bacteriana (VIEIRA;

VIEIRA, 2017).

Os antibacterianos foram utilizados pela primeira vez em 1940, com o propósito

da cura contra as infecções que acometiam o corpo humano. Desde cedo, porém, se

descobriu que os microrganismos tinham a capacidade de desenvolver resistência a

estes fármacos (VENTOLA, 2015).

Atualmente vivemos um momento que se caracteriza pela grande quantidade de

antibacterianos disponíveis na terapêutica capazes de combater infecções que não se

imaginaria tratar há alguns anos. Porém, convivemos com o perigo crescente da

resistência. Dentre estes, destaca-se as cefalosporinas (WHO, 2014).

As cefalosporinas, de maneira geral, é um antibiótico de amplo espectro,

indicado para o tratamento de infecções, geralmente, do trato urinário, pulmonar, bucal,

dentre outras (GANDOLFO et al., 2016; RESENDE et al., 2016; VERDI et al., 2016).

Esta classe de fármacos apresenta, em sua estrutura um anel beta-lactâmico

ligado a um anel diidrotiazínico (GANDOLFO et al., 2016). Quanto ao mecanismo de

ação, inibe a enzima transpeptidase, de maneira tempo pendente. Apresentam um bom

alcance sobre quase todos os tecidos do corpo e são excretados por via renal ou hepática

(RESENDE et al., 2016). Quanto ao espectro de atividade, são classificadas em cinco

gerações, cada qual com suas características e particularidades (LIMA et al., 2015).


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Uma vantagem desta classe é a menor capacidade de causar alergias. Em um

trabalho realizado com 386 pacientes, 6,2% destes apresentaram alergia aos antibióticos

utilizados. As reações às penicilinas foram predominantes (4,7%), seguidas das

sulfanilamidas (1,0%) e das cefalosporinas (0,5%). Para Gandolfo et al. (2016) a

sintomatologia predominante foi essencialmente cutânea.

Neste contexto, com a elevada disponibilidade de fármacos envolvida no

tratamento eficaz das infecções, é necessário conhecer as opções de tratamento

disponíveis na terapêutica, de modo a estimular e esclarecer profissionais de saúde e

pacientes sobre o uso adequado dos antibacterianos. Desta maneira, garante-se o

tratamento efetivo e evita-se o aparecimento dos casos de resistência (MEHTA;

SHARMA, 2016).

O problema das cefalosporinas deve-se ao fato das mesmas serem similares as

penicilinas que ainda predominam nas reações alérgicas cutâneas, conforme percentual

visto anteriormente. Nesse interregno questiona-se: “Como se deu a evolução cientifica

dessa classe de fármacos – cefalosporinas – com relação aos aspectos clínicos e

químico-estruturais”.

A importância de a realização deste projeto dar-se em virtude da existência de

casos em que não há efetividade de tratamentos com antibacterianos. Tais causas se

devem a diversos fatores como: prescrição inadequada, erros na dose, posologia e/ou

tempo de tratamento, escolha inapropriada do antibacteriano, entre outros. Segundo

Vieira e Vieira (2017) medidas preventivas devem ser adotadas, tais como a

conscientização dos que prescrevem, orientação dos pacientes, determinação de

protocolos e de cursos de atualização, bem como maior fiscalização dos órgãos

competentes e das comissões atuante nesta área como Comissão de Controle de

Infecção Hospitalar (CCIH).

Frente à importância das cefalosporinas na terapêutica, este trabalho tem por

objetivo realizar revisão bibliográfica desta classe de fármacos, com ênfase nos aspectos

clínicos e químico-estruturais, bem como compreender o histórico de uso das

cefalosporinas; estudar as cinco gerações da cefalosporina e suas respectivas

características farmacológicas e, estudar as características químico-estruturais desta

classe de fármacos.

https://www.infoescola.com/farmacologia/penicilina/


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124 | R E C

2 METODOLOGIA

O processo investigativo foi desenvolvido por meio de pesquisa bibliográfica de

artigos científicos relacionados com o tema e publicados entre os anos de 2010 e 2018.

A busca foi realizada nas bases de dados Scielo, Google Acadêmico e Pubmed.

Algumas das palavras-chaves utilizadas foram: “cefalosporinas”, “antibacterianos” e “β-

lactâmicos”, “farmacodinâmica”, “relação estrutura-atividade”, etc. Após o

levantamento do material houve a realização de leitura exploratória de modo a permitir

uma seleção mais apurada das publicações científicas. A investigação foi realizada

durante o período compreendido entre maio e novembro de 2018. Os achados foram

analisados e organizados. Estes serviram de base para o desenvolvimento do trabalho.

3 RESULTADOS

3.1 Origem

A primeira Cefalosporina (Cefalosporina C) (Figura 1) foi obtida de um fungo

proveniente de águas de esgoto na ilha de Sardenha, em 1940. A descoberta foi

realizada por um professor italiano que observou que as águas que cercam a rede de

esgoto encontravam-se periodicamente limpas de microrganismos. Ele percebeu que

podia haver um organismo produzindo uma substância antibacteriana e então coletou

amostras e conseguiu isolar um fungo chamado Cephalosporium acremonium

(Acremonium chrysogenum). O extrato bruto deste microrganismo organismo continha

propriedades antibacterianas e, em 1948, pesquisadores da Universidade de Oxford

isolaram a cefalosporina C. Em 1961, a estrutura foi elucidada por cristalografia de

raios-X (PATRICK, 2013).

Figura 1: Cefalosporina C

C7

C3


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125 | R E C

No caso dos análogos em que as variações acontecem na posição 7 (Figura 1),

tais modificações são mais difíceis. Ao contrário das penicilinas, estas variações

provaram ser impossíveis de se obter por fermentação. Da mesma forma, não foi

possível obter o ácido 7-aminocefalosporínico (7-ACA) por fermentação ou por

hidrólise enzimática da cefalosporina C, evitando assim a abordagem semissintética

análoga à preparação de penicilinas de Ácido 6-aminopenicilânico (6-APA). Portanto,

havia de encontrar uma forma de obter 7-ACA da cefalosporina C por hidrólise

química. Uma tarefa mais difícil, devido a amida secundária ser hidrolisada em presença

de um anel β-lactâmico altamente reativo. Assim, o procedimento normal hidrolítico

não era adequado e por isso um método especial tinha que ser trabalhado (PATRICK,

2013).

3.2 Ação Biológica e Classificação

A atividade de uma cefalosporina contra uma determinada célula bacteriana

depende dos mesmos fatores que os da penicilina. Isto é, a capacidade de alcançar e

inibir a enzima transpeptidase, bem como a estabilidade frente a quaisquer β-lactamase

presente e a afinidade para o alvo. Por exemplo, a maioria das cefalosporinas (com a

exceção de cefaloridina) é estável à β-lactamase produzida por Staphylococcus aureus e

pode atingir a enzima transpeptidase sem dificuldade. Portanto, a capacidade relativa

das cefalosporinas para inibir S. aureus se resume a sua afinidade para o alvo enzima

transpeptidase (PATRICK, 2013).

As cefalosporinas são antibacterianos frequentemente recomendadas para o

tratamento de infecções do trato urinário, pulmonar, bucal, dentre outras (GANDOLFO

et al., 2016; RODRIGO et al., 2016; VERDI et al., 2016). São classificadas em cinco

gerações. Todas possuem um anel -lactâmico fundido a outro anel dihidrotiazida. A

tabela a seguir (Tabela 1) mostra exemplos das cefalosporina em suas respectivas

gerações (GRAIG; ANDES, 2015):


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Tabela 1 – Exemplos dos tipos de cefalosporinas para cada uma das gerações

1ª. Geração 2ª. Geração 3ª. Geração 4ª. Geração 5ª. Geração

Cefalexina;

Cefadroxil;

Cefalotina;

Cefazolina.

Cefuroxima;

Cefaclor;

Cefoxitina.

Ceftriaxone;

Cefotaxime;

Ceftazidime.

Cefepima

Cefpiroma

Ceftobiprole;

Ceftarolina

Fosamil.

Fonte: dados da pesquisa de Graig e Andes (2015).

As cefalosporinas de 1ª geração (Figura 2) podem ser divididas em dois

subgrupos, segundo a possibilidade de serem administradas ou não por via oral.

Exemplos de cefalosporinas administradas por via oral são o cefadroxil e a cefalexina,

enquanto que a Cefalotina e Cefazolina são administradas por parenteral (CRAIG;

ANDES, 2015).

Figura 2: Estruturas químicas das cefalosporinas da 1ª geração

As cefalosporinas de 1ª geração apresentam um espectro de ação relativamente

semelhante. São ativas em bactérias gram-positivas como Streptococcus e

Staphylococcus sensíveis à oxacilina. Já o espectro de ação para bactérias gram-

negativas é restrito. Tem ação para o Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis,

importantes agentes de infecções de vias aéreas (OPAL; POP-VICAS, 2015).

As cefalosporinas de 2ª geração (Figura 3) diferenciam-se das de 1ª geração pelo

espectro mais amplo contra bactérias gram-negativas. Isto acontece devido à maior

resistência à hidrólise enzimática às cefalosporinases produzidas por bactérias.


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Entretanto, a capacidade de produção de beta-lactamases pelos microrganismos gram-

negativos tem aumentando, o que reduz o uso clínico desta classe (CRAIG; ANDES,

2015).

Figura 3: Estruturas químicas das cefalosporinas de 2ª geração

De maneira geral, apresentam espectro para Staphylococcus sensíveis a

oxacilina, Streptococcus do grupo A, Streptococcus pneumoniae e outros grupos, sendo

acrescido espectro para enterobactérias, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Tem também atividade contra bactérias anaeróbias, embora não tenham ação contra

Bacteroides fragilis, que geralmente são responsáveis por infecções mais graves do

trato gastrointestinal (OPAL; POP-VICAS, 2015).

Com relação as cefalosporinas de 3ª geração (Figura 4), estas são mais potentes

contra bacilos gram-negativos, agindo inclusive contra aqueles resistentes às

cefalosporinas de 1ª e 2ª geração. Têm atividade antibacteriana contra Streptococcus

pneumoniae (incluindo aqueles com sensibilidade intermediária às penicilinas),

Streptococcus pyogenes e outros Streptococcus. Apresentam atividade reduzida contra

os S. aureus sensíveis à oxacilina. Somente a ceftazidime que tem atividade contra

Pseudomonas aeruginosa, é também menos potente contra Staphylococcus sensível a

oxacilina (CRAIG; ANDES, 2015). Não há espectro para anaeróbios da espécie

Bacteroides fragilis. Os três fármacos descritos na Tabela 1 somente estão disponíveis

apenas por via parenteral (OPAL; POP-VICAS, 2015).


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Figura 4: Estruturas químicas de cefalosporinas de 3ª geração

A cefepima e a cefpiroma (Figura 5) representam as cefalosporinas de 4ª geração

(Tabela 1). No caso da cefepima, esta conserva a ação sobre bactérias gram-negativas,

incluindo atividade antipseudomonas, além de apresentar atividade contra cocos gram-

positivos, especialmente Staphylococcus sensíveis à oxacilina, Streptococcus dos

grupos A e B, Streptococcus pneumoniae (exceto os com elevada resistência à

penicilina). Sua atividade contra bacilos gram-negativos é semelhante à da ceftazidima,

abrangendo Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shiguella, Klebsiella,

Moraxella, Citrobacter, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Serratia, além de

Pseudomonas aeruginosa. Não tem ação sobre anaeróbios do grupo Bacteroides

fragilis. Apresenta meia-vida maior que a Ceftazidima de 3ª geração, sendo possível

administração somente duas vezes ao dia (CRAIG; ANDES, 2015). Além disso, assim

como as cefalosporinas de terceira geração, atravessam as meninges quando inflamadas

(OPAL; POP-VICAS, 2015).



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As cefalosporinas de 5ª geração (Figura 6) apresentam como principais

exemplos o ceftobiprole e a ceftarolina fosamil. O ceftobiprole apresenta ação contra

microrganismos gram-positivos e gram-negativos. A principal característica é a

atividade deste contra Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA ou ORSA),

Streptococcus pneumoniae e Enterococcus faecalis (sensível à ampicilina). A atividade

do ceftobiprole contra bactérias gram-negativas é similar ao do Cefepime e a da

Ceftazidima. Não apresenta ação contra Bacteroides fragilis. O principal uso clínico é

para infecções de pele e tecidos moles. A administração também é exclusiva por via

endovenosa (CRAIG; ANDES, 2015). No caso do ceftobiprole já ser disponível na

prática clínica, poderá ser uma grande opção para o tratamento das infecções

nosocomiais (MIMICA, 2011).

A Ceftarolina fosamil é um pró-fármaco. Apresenta atividade anti-MRSA, com

espectro para S. pneumoniae e Enterococcus faecalis (sensível a Ampicilina). O que a

diferencia do Ceftobiprole é sua atividade mais restrita contra bactérias gram-negativas,

assemelhando-se ao espectro das cefalosporinas de terceira geração, mas sem ação

contra Pseudomonas aeruginosa. O uso clínico principal é semelhante ao descrito para

o Ceftobiprole, sendo a administração também por via endovenosa. (OPAL; POP-

VICAS, 2015).


3.3 Características Químico-Estruturais

A cefalosporina C tem semelhança estrutural com a da penicilina. Ambas

apresentam anel bicíclico contendo um anel β-lactâmico de quatro membros, só que,

neste caso, fundido a uma di-hidrotiazina de seis membros anel. Apesar da pequena

diferença, as cefalosporinas são derivadas dos mesmos precursores biossintéticos da

penicilina, os aminoácidos de cisteína e valina (PATRICK, 2013).


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A cefalosporina C não é particularmente potente quando comparada com as

penicilinas (1/1000 da atividade da penicilina G). Isto se deve ao fato de o anel -

lactâmico estar fundido a outro de seis membros o que diminui um pouco a tensão para

a hidrólise (PATRICK, 2013).

Porém, a atividade antibacteriana das cefalosporinas, quando comparado com as

penicilinas, é mais uniformemente dirigida contra bactérias Gram-negativas e Gram-

positivas. Outra vantagem presente na cefalosporina C são os muitos análogos que

possui. Estes foram planejados para demonstrar a importância do anel β-lactâmico

dentro do sistema bicíclico, um grupo carboxilato ionizado na posição 4, e a cadeia

lateral acilamino na posição 7. O efeito de tensão de um anel de 6 membros fundido

para um anel de 4 membros é menor que o da penicilina, mas este é parcialmente

compensado pelo efeito do grupo acetiloxi em posição 3. Pode agir como um bom

grupo de saída no mecanismo de inibição (PATRICK, 2013).

Há um número limitado de locais onde as modificações podem ser feitas, mas

existem mais possibilidades do que penicilinas. Em consonância com Guimarães,

Momesso e Pupo (2010).

• Variações da cadeia lateral 7-acilamino;

• Variações da cadeia lateral de 3-acetoximetil, relacionadas com o metabolismo e

farmacocinética. A desacetilação das cefalosporinas ocorre metabolicamente para

produzir metabolitos inativos. Metabolismo pode ser bloqueado por substituir o

grupo acetoxi suscetível com metabolicamente grupos estáveis.

• Substituição extra no carbono 7, as quais alteram o perfil de atividade sobre

bactérias.

3.4 Dados Clínicos e Resistência

A literatura mais recente informa que as cefalosporinas são indicadas para o

tratamento de meningite. Os microrganismos gram-negativos foram principalmente

isolados em hemoculturas e gram-positivos no líquido cefalorraquidiano. Um estudo

indicou que o tratamento antibiótico mais comum é a cefalosporina de terceira geração.

Mas, neste foram aplicados cefalosporinas de terceira e quarta geração, principalmente,

ceftriaxona e cefepima, em 13 (65%) crianças com menos de 2 meses e 28 (77,8%) em


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crianças com menos de 1 ano. Destes, dois pacientes morreram e seis crianças

apresentaram complicações relacionadas com a doença devido à diminuição da

cobertura vacinal contra meningite. O tratamento combinado com as vacinas:

Pneumocócica e a conjugada Haemophilus influenzae b, é ideal para garantir uma

cobertura adequada e evitar complicações (URIBE-OCAMPO et al., 2018).

Com relação às cefalosporinas de 3ª geração, estudos tem indicado um aumento

significativo da resistência à Escherichia coli nestas (26,3% em UTI e 22,5% nas

demais unidades hospitalares) (OVALLE et al., 2017). Pesquisadores tem comprovado

a presença de cepas resistentes aos antibióticos, utilizados como tratamento empírico de

primeira linha e às cefalosporinas de 3ª geração, já foi encontrada cepas resistentes a

enterobactérias, responsáveis pela infecção do trato urinário adquirida por gestantes

(NOCUA-BAEZ et al., 2017). Outros estudos também comprovam cepas de

enterobactérias resistentes a cefalosporina (OLIVA-MENACHO; OLIVA-CANDELA;

GARCIA-HJARLES, 2017).

Para bactérias gram-negativas houve redução de 76,9% para 40,5% na

suscetibilidade a cefalosporinas de 3ª geração, principalmente devido a Klebsiella

pneumoniae, que se tornou um grupo de bactérias oportunistas (BGN)

predominantemente isolada, com aumento de 6,7% a 50% entre 2011 e 2014,

respectivamente. Para K. pneumoniae, a perda de sensibilidade às cefalosporinas de 3ª

geração diminuiu de 77% para 22% (JIMENEZ et al., 2017).

Ao descrever aspectos clínicos e microbiológicos das infecções por Salmonella

spp., em crianças de um hospital pediátrico de referência: Centro Hospitalar Pereira

Rossell, em Montevidéu (Uruguai), verificou-se que a maioria das cepas era suscetíveis

à ampicilina e as cefalosporinas de 3ª geração (BARRIOS et al., 2017).

Ao estabelecer a diversidade genética das cepas extra intestinais de Escherichia

coli produtoras de beta-lactamases TEM, SHV e CTX-M associadas à saúde, foi

comprovado que todas essas cepas já apresentam resistência às cefalosporinas

(VARELA; MILLAN; ARAQUE, 2017).

Ao avaliar o impacto de cinco protocolos de intervenção destinados a reduzir

infecções e promover o uso racional de antibióticos em uma única UTI neonatal no ano

de 2012, os pesquisadores obtiveram como resposta das intervenções no ano de 2013 e

2014: diminuição de infecções de início tardio de 14,3 para 8,5 por 1.000 nascidos vivos


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(p <0,01); com uma diminuição de sepse tardia de 5,7 para 2,9 por 1.000 nascidos

vivos, embora não significativa. Houve uma diminuição quanto ao uso de vancomicina

e outros antibióticos de amplo espectro como, as cefalosporinas de 3ª geração. Com a

frequência da aplicação desses fármacos surgi os agentes resistentes, infecção por

bacilos gram-negativos, infecções fúngicas e aumento da morbimortalidade

impossibilitando a eficácia da intervenção. Todos os episódios de culturas positivas

(sangue, urina, líquido traqueal e espinhal) foram considerados como infecções tardias

no período de intervenção. As taxas de mortalidade e o tempo de internação hospitalar

foram semelhantes nos dois períodos do estudo. É importante informar que após as

intervenções, houve uma redução importante do número de infecções globais de início

tardio e dos custos relacionados ao uso de antibióticos em UTI neonatal (URZUA et al.,

2017).

Importante ressaltar que a incidência de microrganismos multirresistentes

aliados ao surgimento de novos mecanismos de resistência bacteriana dificulta o

tratamento de infecções. Staphylococcus aureus apresentam limitações terapêuticas

decorrentes de isolados resistentes à meticilina (MRSA). A evolução dos

microrganismos em relação à suscetibilidade aos antimicrobianos disponíveis e a rápida

disseminação dos mesmos exige a introdução de novas drogas na prática clínica para o

controle de infecções (BATISTA et al., 2015).

Com relação a isto sabe-se que, nos últimos anos, desenvolveu-se um número

limitado de novos antimicrobianos, dentre eles estão as cefalosporinas de 5ª geração,

ceftarolina e ceftobiprole, que têm se mostrado eficazes contra isolados de MRSA.

Comprovaram que as cefalosporinas de 5ª geração constituem uma opção terapêutica

viável devido aos resultados satisfatórios revelados em diferentes estudos frente as

infecções (BATISTA et al., 2015).

Em geral, as cefalosporinas são úteis antibacterianos de amplo espectro agentes

para o tratamento de septicemia, pneumonia, meningite, infecções do trato biliar,

peritonite e infecções do trato urinário. A própria cefalosporina C tem sido usada como

novas opções de tratamento de infecções causadas por MRSA.


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4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

A presente revisão bibliográfica indica que as cefalosporinas mostram-se ainda

como fármacos bastante úteis na terapêutica. As cinco gerações apresentam indicações

clínicas eficazes, sendo as últimas eficientes mesmo em casos de bactérias resistentes a

vancomicinas resistentes a meticilina. A atividade biológica se deve a natureza química,

devido a preença do anel -lactâmico, capaz de inibir a enzima transpeptidase.

Variações nas posições C7 e C3 conferem variabilidade terapêutica e aperfeiçoamento

das características farmacocinéticas.

Tais informações mostram-se relevantes entre os profissionais de saúde, de

maneira a esclarecer e incentivar de maneira racional a utilização desta classe de

fármacos.

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REVISÃO INTEGRATIVA

AUTOMATED VERSUS MANUAL BLOOD CULTURE: INTEGRATIVE

REVIEW


REVISIÓN INTEGRATIVA

Edneide Paula Pereira

Discente do Curso de Farmácia, Brasil.

Elizabeth Cristina Gomes dos Santos


Luanda Bárbara Ferreira Canário de Souza


Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Brasil.

RESUMO

A hemocultura é o exame considerado “padrão-ouro” para o diagnóstico de infecções

sanguíneas, sendo hoje um dos métodos mais eficazes e acessíveis para este fim. De

maneira geral, existem dois métodos de executar esse teste: a hemocultura manual e a

hemocultura automatizada. O resultado da hemocultura é decisivo para o tratamento do

paciente, devido a isso o método disponível ou escolhido para a realização desse exame

influencia diretamente no tempo de espera para uma conduta adequada. O objetivo do

nosso trabalho foi realizar uma revisão integrativa da literatura que nos permita avaliar

as vantagens do uso da hemocultura automatizada em relação a método manual de

execução do teste. Realizou-se uma busca de artigos científicos relacionados com o

tema estudado nas bases de dados do Scientific Eletronic Library Online (Scielo),

Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Google

Acadêmico, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores utilizados

foram:“Hemocultura”, “Hemocultura ambiente hospitalar”, “Hemocultura




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automatizada” “Hemocultura manual”. Os artigos foram analisados pelo título e resumo,

sendo os escolhidos lidos na integra. Na realização de cultura de sangue é possível

utilizar o método manual convencional e os métodos automatizados, sendo este último

muito vantajoso em relação ao tempo de finalização do exame. O custo maior no caso

da automação, ainda é um empecilho para que alguns laboratórios adotem esse método,

entretanto o investimento pode se transformar em economia no uso de antimicrobianos,

além de contribuir para um melhor prognóstico no caso de infecções sistêmicas.

Palavras-chaves: Hemocultura. Automação. Método convencional.

ABSTRACT

Blood culture is the gold standard for the diagnosis of blood infections, and is now one

of the most effective and accessible methods for this purpose. In general, there are two

methods of performing this test: manual blood culture and automated blood culture. The

result of blood culture is decisive for the treatment of the patient, due to which the

method available or chosen for the accomplishment of this examination directly

influences the waiting time for an adequate conduct. The objective of our work was to

carry out an integrative review of the literature that allows us to evaluate the advantages

of the use of automated blood culture in relation to the manual method of execution of

the test. A search of scientific articles related to the subject studied in the databases was

carried out of the Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Latin American and

Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Google Scholar, published in

the last 10 years. The descriptors used were: "Hemoculture", "Hemocultura hospital

environment", "Hemocultura automated" "Hemocultura manual". The articles were

analyzed by title and abstract, and the ones chosen were read in their entirety. In the

culture of blood it is possible to use the conventional manual method and the automated

methods, the latter being very advantageous in relation to the time of completion of the

examination. The higher cost in the automation case is still an obstacle for some

laboratories to adopt this method, however the investment can become an economy in

the use of antimicrobials, besides contributing to a better prognosis in the case of

systemic infections.

Key Words: Blood culture. Automation. Conventional method.


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RESUMEN

La hemocultura es el examen considerado "patrón oro" para el diagnóstico de

infecciones sanguíneas, siendo hoy uno de los métodos más eficaces y accesibles para

este fin. En general, existen dos métodos para realizar esta prueba: la hemocultura

manual y la hemocultura automatizada. El resultado de la hemocultura es decisivo para

el tratamiento del paciente, debido a que el método disponible o escogido para la

realización de ese examen influye directamente en el tiempo de espera para una

conducta adecuada. El objetivo de nuestro trabajo fue realizar una revisión integrativa

de la literatura que nos permita evaluar las ventajas del uso de la hemocultura

automatizada en relación al método manual de ejecución del test. Se realizó una

búsqueda de artículos científicos relacionados con el tema estudiado en las bases de

datos de Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Latinoamericana y del

Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Google Académico, publicados en los

últimos 10 años. Los descriptores utilizados fueron: "Hemocultura", "Hemocultura

ambiente hospitalario", "Hemocultura automatizada" "Hemocultura manual". Los

artículos fueron analizados por el título y resumen, siendo los elegidos leídos en la

integración. En la realización de cultivo de sangre es posible utilizar el método manual

convencional y los métodos automatizados, siendo este último muy ventajoso en

relación al tiempo de finalización del examen. El costo mayor en el caso de la

automatización, sigue siendo un obstáculo para que algunos laboratorios adopten este

método, sin embargo, la inversión puede transformarse en economía en el uso de

antimicrobianos, además de contribuir a un mejor pronóstico en el caso de infecciones

sistémicas

Palabras – claves: Cultivo de sangre. Automatización. Método convencional.

INTRODUÇÃO

O sangue circulante nos organismos vivos é estéril, mas diante de algumas

doenças infecciosas pode haver o aparecimento de micro-organismos na corrente

sanguínea, Microrganismos patogênicos, como bactérias, fungos, vírus e parasitas

podem ser isolados na corrente sanguínea durante o curso de uma infecção

(Boechat,2010).


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A maioria dos microrganismos que penetram na corrente sanguínea,

principalmente as bactérias, são removidos rapidamente pelos leucócitos circulantes,

entretanto, em algumas situações, apenas a ação dessas células torna-se ineficaz,

gerando um quadro conhecido como septicemia (ELMOR ARAUJO,2012).

A sepse denomina se como uma Síndrome de resposta inflamatória (SIRS),

quando é motivada por um agente agressor, associada a infecção sistêmica. Já a

bacteremia consiste na presença de bactérias na corrente sanguínea, onde pode estar

relacionada ou não a algum processo infeccioso. É um fenômeno de grande relevância

diagnóstica, pois frequentemente está associado a um aumento considerável nas taxas de

morbidade e mortalidade, além de representar uma das mais significativas complicações

no processo infeccioso, o que torna a hemocultura um exame de importante valor de

infecção (ELMOR ARAUJO,2012).

A presença de microrganismos na corrente sanguínea, como nos casos de

bacteremia é detectada através da realização de exames laboratoriais conhecidos como

hemoculturas ou cultura de sangue (BOECHAT e UEHARA Y et al ,2010). Esse exame

visa a detecção ou recuperação de microrganismos viáveis presentes na corrente

sanguínea (UEHARA Y,2010).

A invasão da corrente sanguínea representa uma das mais importantes

complicações do processo infeccioso, sendo geralmente grave, trazendo potencial risco

de óbito. Isto torna a hemocultura um exame de significativo valor na detecção de

infecção, possibilitando a identificação do agente etiológico e seu posterior tratamento

específico. (UEHARA Y e SOUSA MONICA et al,2010)

Dentre as culturas a serem colhidas, a hemocultura tem papel primordial, pois na

sepse há microrganismos circulando na corrente sanguínea de forma continuada e

persistente. Os microrganismos penetram na circulação sanguínea a partir de um ou

mais focos infecciosos, independentemente de sua localização, onde também podem se

instalar em outros tecidos formando focos secundários. Em torno de 30% a 50% dos

pacientes com sepse grave apresentam hemoculturas positivas. (DIAMENT D,2011)

Em algumas populações de pacientes hospitalizados a taxa de mortalidade por

septicemia pode atingir o nível de 40% dessa população de pacientes, fazendo com o

tempo gasto para a detecção da infecção sanguínea e isolamento da espécie bacteriana


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causadora da infecção a partir da coleta de sangue seja fator crítico para o manejo e

tratamento desses pacientes (DIAMENT D e GUAREZE G et al,2016).

Estudos que analisam o percentual de positividade das amostras submetidas a

hemocultura demonstram que é recomendado coletar no mínimo 2 a 4 amostras de

sangue por episódio de infecção para que o agente microbiano (bactéria ou fungo) seja

isolado em 95% dos casos (GUAREZE G,2016).

A hemocultura é o exame considerado “padrão-ouro” para o diagnóstico de

infecções sanguíneas, sendo hoje um dos métodos mais eficazes e acessíveis para este

fim. De maneira geral, existem dois métodos de executar esse teste: a hemocultura

manual e a hemocultura automatizada (WASHINGTON J, 1991).

A positividade do método manual é verificada através da turvação do meio de

cultura ou através de repiques cegos, dependendo de homogeneizações em intervalos de

tempo determinados. Já o método automatizado, lança mão de diversos dispositivos que

caracterizam a positividade, onde o mais comum é a detecção de CO2 produzido pelos

microrganismos crescidos dentro dos frascos (JORDAN, J.A,2009).

A solicitação de culturas de sangue em ambiente hospitalar é muito frequente e

de grande importância. O resultado da hemocultura é decisivo para o tratamento do

paciente, devido a isso o método disponível ou escolhido para a realização desse exame

influencia diretamente no tempo de espera para uma conduta adequada no tratamento do

paciente. Portanto, o objetivo do nosso trabalho foi realizar uma revisão integrativa da

literatura que nos permita avaliar as vantagens do uso da hemocultura automatizada em

relação a método manual de execução do teste.

METODOLOGIA

O nosso trabalho constitui-se de uma revisão integrativa da literatura, onde

realizou-se uma busca de artigos científicos relacionados com o tema estudado nas

bases de dados do Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-

Americano e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Google Acadêmico,

publicados nos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram: “Hemocultura”,

“Hemocultura ambiente hospitalar”, “Hemocultura automatizada” “Hemocultura

manual”. Os artigos foram analisados pelo título e resumo, sendo os escolhidos lidos na

integra. Na qual os critérios de inclusão considerados consistiram em trabalhos que se


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referissem a utilização de hemocultura como teste diagnóstico em ambiente hospitalar,

visando à comparação entres os métodos manuais e automatizados, escritos na Língua

Portuguesa. Os critérios de exclusão foram dissertações de mestrado e de testes de

doutorado mesmo que pertinentes ao assunto e artigos escritos em outros idiomas.

REFERENCIAL TEÓRICO

INFECÇÕES DE CORRENTE SANGUÍNEA

As infecções na corrente sanguínea (ICS) estão entre as mais frequentes no

ambiente hospitalar, representando uma grave complicação em pacientes críticos e estão

associadas a elevadas taxas de mortalidade e prolongamento do tempo de

hospitalização. Nos Estados Unidos, estima-se que, a cada ano, 200 mil pacientes sejam

diagnosticados com infecção da corrente sanguínea, perfazendo uma taxa de 10 a 20%

das infecções hospitalares (JARDEL CRISTIANO, 2010).

Nas últimas décadas, foi observado um aumento na incidência das ICS devido,

principalmente, à frequente utilização de recursos invasivos na medicina. Esse aumento

se refere, particularmente, à utilização de cateteres, os quais são considerados um dos

principais fatores de risco ao desenvolvimento deste tipo de infecção (CABRAL

AV,2008).

Mais de 90% dos episódios de ICS relacionados ao uso de cateteres são por

cateter venoso central e a patogênese da infecção envolve a colonização do cateter por

microrganismos da microbiota da pele e formação de biofilme (JARDEL CRISTIANO,

2010).

Infecções do trato respiratório, trato urinário, trato digestivo e de feridas

cirúrgicas podem levar a bacteriemia secundária e consequente desenvolvimento de ICS

(JARDEL CRISTIANO, 2010).

As bacteriemias podem ser classificadas principalmente quanto à duração e ao

número de agentes (WEINSTEIN, M. P,1996). Em relação à duração, são divididas em:

transitórias – aquelas que ocorrem em pessoas saudáveis, após manipulação de

superfícies não – estéreis (cavidade bucal, dentária, trato genito-urinário, trato

gastrointestinal, etc); intermitentes – geralmente ocorre um episódio com resolução


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142 | R E C

espontânea, e após algum tempo, ocorre novo episódio; contínuas – ocorrem

continuamente, como: endocardites, tromboflebites infectadas, etc. e bacteremias em

vigências de antibióticos (breakthrough)- ocorrem em pacientes com antibioticoterapia

adequada, geralmente, associadas a fatores de risco (Diabetes Melitus, imunosupressão,

insuficiência renal, etc.) ou nível inadequado de antibióticos (WEINSTEIN, M. P

1996).

A bacteriemia provoca, frequentemente sepse e choque séptico. Para reduzir a

mortalidade e morbidade em pacientes com bacteriemia, é necessário iniciar a

terapêutica antimicrobiana eficaz o mais rápido possível (UEHARA, Y.2009). A

detecção de patógenos bacterianos em culturas de sangue e a avaliação de seu perfil de

suscetibilidade fornecem dados importantes para a racionalização da terapia

antimicrobiana e redução das taxas de morbi-mortalidade (LEÃO, L. S.2007).

HEMOCULTURAS

A hemocultura é o exame considerado “padrão-ouro” para o diagnóstico de

infecções sanguíneas, sendo hoje um dos métodos mais eficazes e acessíveis para este

fim. As limitações deste exame estão associadas tanto à obtenção de amostras, assim

como ao sistema utilizado no cultivo dos microrganismos, seja automatizado ou manual

(BARON, E.J 2009).

O sangue deve ser coletado logo após o aparecimento dos primeiros sintomas de

infecção, tendo em vista que as bactérias rapidamente são eliminadas da corrente

sanguínea pelas células do sistema reticulo endotelial. E por esta razão recomenda-se

que as coletas sejam realizadas por períodos de tempo. O volume é uma das variáveis

mais críticas para a positividade da hemocultura, pois quanto maior o volume, maior

será a chance de positividade. Porem deve-se respeitar a idade do paciente e o volume

recomendado pelo fabricante para os tipos de frascos utilizados, mantendo a proporção

de sangue/caldo de cultura de 1:5 a 1:10. Para adultos, coleta-se 5 mL a 10 mL de

sangue por frasco em cada punção, totalizando 20 mL, distribuídos pelo número de

frascos indicados por punção/amostra. (GUAREZE G, et, al,2016)

O local de origem da coleta de hemocultura também é importante para a

avaliação do resultado. Quando as culturas positivas são obtidas de um catéter central


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143 | R E C

existem três alternativas: bacteriemia verdadeira, colonização do catéter ou

contaminação da cultura. A colonização do cateter não é considerada infecção e nem

contaminação. A colonização do catéter pode ou não progredir para o desenvolvimento

de uma infecção e consequente bacteriemia (HALL, K.K ,2010).

A interpretação do resultado da hemocultura pode ser complicada pela

recuperação de bactérias constituintes da microbiota normal e que podem representar

uma possível contaminação gerando erros de interpretação clínica, administração de

antimicrobianos desnecessários e necessidade de culturas adicionais e outros testes de

diagnóstico (UEHARA, Y.2009).

Embora tenha limitações, especialmente em relação à sua sensibilidade, a

hemocultura permanece sendo o ponto principal no diagnóstico de septicemia, da

endocardite infecciosa e de outras condições infecciosas cuja apresentação clínica seja

febre de origem desconhecida (SPENCER, R.C,2010).

A interpretação do resultado da hemocultura pode ser complicada pela

recuperação de bactérias constituintes da microbiota normal e que podem representar

uma possível contaminação gerando erros de interpretação clínica, administração de

antimicrobianos desnecessários e necessidade de culturas adicionais e outros testes de

diagnóstico. Embora tenha limitações, especialmente em relação à sua sensibilidade, a

hemocultura permanece sendo o ponto principal no diagnóstico de septicemia, da

endocardite infecciosa e de outras condições infecciosas cuja apresentação clínica seja

febre de origem desconhecida (SPENCER, R.C,2010).

Os exames de hemoculturas podem estar sujeitos às alterações devido a diversos

fatores, mas, destacam-se os resultados positivos por contaminação no procedimento de

coleta, e a utilização indevida de antibióticos proporcionando o surgimento de novas

cepas bacterianas, fatos estes que aumentam o custo hospitalar e consequentemente

prolongam o tratamento do paciente (SMITH-ELEKES,1993).

Atualmente, uma variedade de sistemas de análise comercial está disponível para

a realização de cultura de sangue. Eles compreendem, basicamente, a cultura

convencional do sangue em caldo, sistema de lisecentrifugação e os sistemas

automatizados. O método convencional é o mais utilizado em laboratórios clínicos

(CALLEFI ,2011).


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144 | R E C

De maneira geral, existem dois métodos de executar esse teste: a hemocultura

manual e a hemocultura automatizada (WASHINGTON, J.A,1991). Ambos sendo

eficientes, porém diferindo em relação a procedimento e tempo investido para a

finalização do teste e liberação do resultado.

Método Manual

Na hemocultura convencional, também conhecida como método manual, os

frascos contêm meio líquido, a base de tripticaseína de soja ou infuso de cérebro e

coração (BHI). O sangue é inoculado na proporção de 1:5 a 1:10 e os frascos devem ser

examinados diariamente, por até 7 dias, para observar evidências de crescimento

(JORDAN, J.A,2009).

Após incubação durante uma noite é recomendado realizar uma subcultura cega,

utilizando ágar-chocolate, no sentido de diminuir o tempo de diagnóstico e aumentar a

sensibilidade do método (JORDAN, J.A,2009). A coleta sanguínea deve ser realizada

antes do início da antibioticoterapia, para evitar resultados falso-negativos. O sangue

deve ser inoculado imediatamente no frasco de cultura.

O cultivo convencional apresenta algumas vantagens como, o fácil acesso e

baixo custo, tanto em relação ao meio de cultura utilizado como pelo fato de não

requerer aparelhagem especial. E entre as desvantagens estão o tempo mais longo para

detecção do agente etiológico, a necessidade de realizar subcultivo e o risco de

contaminação durante o manuseio dos frascos. Consequentemente, a sensibilidade do

método é menor (WASHINGTON, J.A.1991).

O método manual necessita de um período de sete dias de incubação e agitação

periódica dos frascos, que é um fator importante para a maior positividade. Nos casos

positivos, a amostra deve ser subcultivada imediatamente e preparada lâmina para

microscopia com coloração de Gram. O cuidado visual e o subcultivo são fundamentais

e de grande importância, o crescimento é incrementado à medida que é feita a agitação

do frasco. A grande maioria dos microrganismos é isolada nas primeiras 72 horas.

(GUAREZE G, M et, al,2016)

A hemocultura manual depende de homogeneizações em intervalos de tempo

determinados. A sua positividade é verificada após turvação ou através de repiques. Já


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145 | R E C

nas hemoculturas automatizadas, se tiver microrganismos na amostra inoculada dentro

do frasco, e detectada pelo equipamento no qual os frascos estão sendo incubados.

(GUAREZE G, M et, al,2016)

Método Automatizado

Nos últimos 20 anos, uma variedade de sistemas automatizados para a realização

de hemocultura tem sido desenvolvida. Existem vários fatores a favor do uso de

sistemas automatizados no laboratório de microbiologia, entre eles: a reprodutibilidade,

a capacidade de acompanhar resultados, a redução da quantidade de resíduos

contaminados, a conexão automática para o software do laboratório de informática e a

oportunidade do profissional de obterem os resultados parciais e finais mais rápidos

(CALLEFI,2011)

Atualmente existem diversos equipamentos automatizados no mercado para a

realização de hemoculturas automatizadas que apresentam grande vantagem em relação

às metodologias manuais, principalmente porque apresenta rapidez dos resultados e à

diminuição do trabalho técnico. Geralmente os protocolos são de cinco dias de

incubação, mas a grande maioria dos resultados positivos ocorre nas primeiras 48 horas.

(ELMOR ARAUJO,2012)

Embora os sistemas de cultivo de sangue automatizados tenham reduzido o

tempo necessário para detectar o crescimento de um organismo, continua-se

dependendo fortemente do resultado do GRAM para obter as informações iniciais sobre

a identidade do microrganismo positivador. Esta informação é então fornecida aos

médicos, que iniciam um tratamento empírico voltado para o grupo do microrganismo

encontrado na hemocultura. É comum administrar ao paciente um ou mais

antimicrobianos de amplo espectro, enquanto se aguarda a identificação do agente

causador e seu teste de sensibilidade (JORDAN J.A,2009).

Uma vantagem extra é a realização da concentração inibitória mínima (CIM)

devido à importância que tem a CIM na análise do antibiograma. Equipamentos

automatizados de hemoculturas fazem leituras dos frascos em intervalos curtos e

contínuos de tempo, possibilitando, determinar a curva de crescimento do

microrganismo e gerando um gráfico de positividade de fácil acompanhamento

(CORREA,2012).


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146 | R E C

Dos equipamentos automatizados disponíveis a maioria tem como sistema de

detecção a emissão de fluorescência ou de cor através de sensores. Possuem sistema de

ultra sensibilidade e monitora a amostra em intervalos de 10 minutos, acelerando o

tempo de detecção e fornecendo alarmes tanto visuais quanto sonoros, isso se a amostra

for positiva. Não necessitando da agitação manual, como no caso na hemocultura

manual. (JARDEL CRISTIANO, 2010)

Os frascos com meio de cultura BD BACTEC™ aeróbio, anaeróbio e pediátrico,

contêm resinas inibidoras de antibióticos (meios PLUS). O sistema também oferece

frasco com meio de cultura diferenciado para recuperação de micobactérias e fungos em

amostras de sangue e de outros líquidos corporais estéreis (BD BACTEC™ Myco F

Lytic). Estão disponíveis também frascos sem inibidores de antibióticos (BD

BACTEC™Standard) (UEHARA Y, 2009).

CONCLUSÃO

Na realização de cultura de sangue é possível utilizar o método manual convencional e

os métodos automatizados, sendo este último muito vantajoso em relação ao tempo de

finalização do exame. Reforçando a maior sensibilidade do método automatizado de

hemocultura. O custo direto maior no caso da automação, ainda é um empecilho para

que alguns laboratórios adotem esse método, entretanto o investimento pode se

transformar em economia no uso de antimicrobianos, além de contribuir para um

melhor prognóstico no caso de infecções sistêmicas.

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CONTRATO DE LOCAÇÃO

LEASE AGREEMENT

CONTRATO DE LOCACIÓN

Thiago Rafael de Freitas


Thallison Teo Lima de Freitas


Wallyson Higor Cosa de Assis


Daniel de Oliveira Araújo

Instituto de Ensino Superior do Rio Grande do Norte (IESRN), Brasil

e-mail: [email protected]

RESUMO

No Brasil, segundo o PNAD - pesquisa nacional de amostra de domicílios -, mais de

17% da população brasileira mora em residências alugadas, ou seja, mais de 34 milhões

de pessoas fazem todos os dias esse negócio jurídico, muitas delas devido a nossa

cultura de desconhecer o nossas leis e, em especial, a lei do inquilinato assinam

contratos de locação deixando de fazer uma análise profunda das cláusulas propostas

pelo locador. Diante disso, desenvolvemos esse artigo no intuito de esclarecer e

informar pessoas para que não sejam lesadas ou assinem contratos que venham trazer

prejuízos para quem adere a locação. O ponto de partida deste material foi a pesquisa

bibliográfica de abordagem dedutiva. Esse tipo de negócio deveria ter o maior zelo

possível e conhecimento completo por parte do inquilino, porque segundo o IBGE a

despesa do aluguel representa 30%, em média, da renda de uma família, essa relação

pode indicar vulnerabilidade social, pois os donos de imóveis se fazendo valer pela

cultura brasileira de não ter o hábito de ler e nem entender a legislação vigente para o



ISSN 2595-7643

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negócio jurídico que realizam, elaboram contratos com diversas cláusulas onerosas para

com o inquilino, ferindo um dos maiores princípios: o da legalidade.

Palavras chave: Inquilino, Contratos, Cultura.

ABSTRACT

In Brazil, by the PNAD - domestic sample research -, more than 17% of the brazilian

population during rental residences, or there is more than 34 million people do every

day of this legal business, many of them due to our culture to understand our laws, in

particular, the law of tenancy (l 8245/1991). Sign rental contracts leaving to make a

deep analysis of the clauses proposed by the lessor. Therefore, we develop this article in

the intention to clarify and report people so that they are not injured or suit contracts

that come to come into the losses of the user. The starting point of this material is out

the book "manual of civil law - contracts", authors: nelson nery junior, rosa maria de

andrade nery and ana luiza nery. This type of business should have the greatest possible

and complete knowledge by the tenant, because according to the ibge the expenditure of

the rent represents 30% of the income of a family on the average, that relationship may

indicate social vulnerability, since the donors of buildings making value for the

brazilian culture of not having to read and not understand the legislation in force for the

legal business that make, make contracts with various clauses onerosas to the tenant,

fairing one of the best principles: the legality.

Key words: Tenant, Contracts, Culture.

RESUMEN

En Brasil, según el PNAD - investigación nacional de muestra de domicilios -, más del

17% de la población brasileña mora en residencias alquiladas, o sea, más de 34 millones

de personas hacen todos los días este negocio jurídico, muchas demas que deben nuestra

cultura de desconocer nuestras leyes, en especial, la ley del inquilinato (l 8245/1991).

Firma contratos de locación dejando de hacer un análisis profunda de las cláusulas

propuestas por el locador. Diante diso, desarrollamos este artículo en el intuito de

esclarecer e informar personas para que no se lesadas o sus contratos que venga trazer

perjuicios para quien adere el arrendamiento. El punto de partida de este material fuera

el libro "manual de derecho civil - contratos", autores: nelson nery junior, rosa maría de


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andrade nery y ana luiza nery. Este tipo de negocio debería tender el mayor zelo posible

y conocimiento completo por parte del inquilino, porque según el IBGE el gasto del

alquiler representa 30%, en media, de la renta de una familia, esta relación puede

indicar vulnerabilidad social, por los donos de inmuebles se haciendo valor por la

cultura brasileña de no tener el hábito de leer y ni entender la legislación vigente para el

negocio jurídico que realizan, elaboran contratos con diversas cláusulas onerosas para el

inquilino, ferinando uno de los mayores principios: el de la legalidad.

Palabras clave: Inquilino, Contratos, Cultura.

INTRODUÇÃO

No Brasil, segundo o PNAD - pesquisa nacional de amostra de domicílios -,

mais de 17% da população brasileira mora em residências alugadas, ou seja, mais de 34

milhões de pessoas fazem todos os dias esse negócio jurídico, logo, verifica-se que o

contrato de locação é um dos negócios jurídico de maior abrangência social e ,por isso,

apresenta grande relevância para o estudioso dos contratos.

Nesse contexto, faz-se necessário definir os elementos do negócio jurídico de

locação, em particular da locação predial urbana, para que se possa atingir uma

compreensão adequada desse contrato típico e, assim, cotejar sua estrutura jurídica com

a finalidade social que lhe é destinada pelo Legislador.

Para tanto, o presente trabalho realiza uma descrição do contrato de locação, seu

conceito, objeto, elementos típicos e função e realiza a crítica.

A metodologia do trabalho foi, no aspecto de abordagem, dedutiva, e, na parte

de procedimento, monográfica.

A locação é tratada em linhas mestras pelo Código Civil - CC e,

especificamente, quanto à locação de prédios urbanos, para fins residenciais, ou não,

pela Lei 8245/1991.

2. FUNÇÃO JURÍDICO-ECONÔMICA E ELEMENTOS ESSENCIAIS

A lei de locações ou lei do inquilinato (L8245/1991) é anterior ao CC de 2002,

mas continua a reger até os dias atuais a matéria, e no que esta lei de locação for


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específica, ela sobrepor-se-á ao CC, conforme explicitamente registrado no art. 2036 da

Le. 8.145/91.

A lei do inquilinato (L8245/1991) principia por definir os contornos da coisa

locada, para identificar os casos em que a locação não será regida por ela, aplica-se o

Código Civil, ou as leis especiais, para os contratos de locação que tenham por objeto:

1) Imóveis da propriedade da União, dos Estados e dos Municípios, de duas

autarquias e fundações públicas;

2) vagas autônomas de garagem ou de espaços para estacionamento de veículos;

3) espaço destinado à publicidade;

4) apart-hotéis, hotéis-residência ou equiparados, assim considerados aqueles que

prestam serviços regulares a seus usuários e como tais sejam autorizados a funcionar.

Portanto, o legislador atento a diversas peculiaridades do negócio jurídico de

locação de imóvel urbano destinado à locação comercial residencial, regulou a matéria

em microssistema próprio, que revela a preocupação com a ocupação funcional e

harmônica dos espaços sociais mais disputados de uma sociedade.

Por fim, nesse tópico é facilmente perceptível que o cuidado da matéria da

norma, visa primordialmente: proteção da família, proteção da empresa, proteção do

indivíduo, proteção social.

3. PARTES DO CONTRATO DE LOCAÇÃO

O contrato de locação tem como fundamental ação enfatizar que a posse

temporária da coisa infungível, seja de forma temporária, podendo usar e usufruir,

pagando aluguel, e devolvendo ao final do contrato, ou quando uma das partes pedir a

antecipação do fim do contrato.

Aquele que aluga o imóvel, geralmente o proprietário, é chamado de diversos

nomes, porém o mais comum encontrar em contratos é o nome de LOCADOR, já quem

recebe coisa certa para usar e fruir, mediante pagamento é chamado geralmente de

INQUILINO ou LOCATÁRIO.

A definição que se se pode adotar para o contrato de locação que é regido pela

Lei de Locações é a seguinte:

um negócio jurídico bilateral de direito de obrigações que se configura

pela formação do consentimento declarado por duas partes no sentido


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de que a primeira delas (a parte locadora) entregue à segunda (a parte

locatária), temporariamente e mediante contraprestação periódica ou

antecipada, a posse de um terreno sobre o qual exista ou não uma

edificação, para que tal coisa seja usada e fruída – ou só usada ou só

fruída – pela respectiva destinação a fim de morada habitual, a fim de

estadia restrita ou a fim empresarial, desde que não estejam esses fins

de algum modo subordinados a atividade agrária ou

agroindustrial”(Alcides Tomasetti Jr., comentários à Lei de locação

de imóveis Urbanos (coord. Juarez de Oliveira), São Paulo: Saraiva,

1992, coment. 1 LI 1, pp. 2-3).

4. CLASSIFICAÇÃO

O contrato de locação é sinalagmático, simplesmente consensual, oneroso,

impessoal. O contrato é sinalagmático ou bilateral, porque o locador e locatário

contraem obrigações interdependentes e recíprocas.

O contrato de locação tem natureza consensual. Em oposição aos contratos de

natureza real, em que se exige a entrega do objeto contratual para que o negócio jurídico

bilateral se aperfeiçoe, a simples celebração do acordo de vontades – nas hipóteses de

contrato meramente consensual – já é capaz de configurar o contrato de locação.

O contrato de locação é contrato oneroso. É de sua essência que o uso do gozo

da coisa locada seja remunerada.

O contrato de locação é impessoal, pois pode sobreviver a porte de uma das

partes, porque não é personalíssimo, transferindo-se deveres e obrigação aos sucessores

dos celebrantes.

5. OBJETO DA LOCAÇÃO

O contrato de locação é formulado de acordo com o seu objetivo, havendo uma

certa concorrência entre a natureza deste contrato, podendo ser regido por vários

documentos legais, por exemplo: Código Civil (Arts. 565 a 578), Estatuto da Terra

(Arts. 95 e 95-A), Lei de Locações (Lei nº 8.245/91), sendo esta última a mais

importante por ser uma lei específica.

Por conseguinte, vários objetos podem ser alugados, mas depende de sua

natureza, não podendo ser o objeto exauriente – energia elétrica, água, internet, gás e


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154 | R E C

etc. Toda via, casa, carro, prédio comercial, terrenos e entre outros podem ser alugados

sem nenhum impedimento.

Vale salientar que nem sempre o proprietário do bem é o único responsável ou

legítimo para ser locador,

“pode se afirmar que o locador, que dispõe da coisa que dá em locação

(que em regra é o proprietário do bem, mas não necessariamente é o

proprietário), tem como obrigação primeira a de entregar a coisa

locada, com seus pertences e acessórios, ao uso que se destina, pelo

período avançado, garantindo em favor do locatário e daqueles que

irão ocupar a coisa o uso tranquilo e pacífico do bem locado” ( Nery

Junior, Nelson. Manual de direito civil: contratos / Nelson Nery

Junior, Maria de Andrade Ney, Ana Luiza Nery. - 1. ed - São Paulo:

Editora Resvista dos Tribunais, 2014).

As partes do contrato de locação são denominadas de locador (dono do objeto) e

locatário (interessado do objeto), estas fazem uma celebração de obrigações recíprocas,

uma disponibiliza o objeto a ser locado, a outra assume a responsabilidade de pagar os

alugueres e manter o bem em bom estado de conservação, sendo responsável por

qualquer dano, mas isso será abordado no próximo ponto deste artigo.

6. INADIMPLEMENTO DO CONTRATO

Como já citado, o contrato de locação é sinalagmático, ou seja, bilateral. As

partes têm suas responsabilidades bem delimitadas pelo contrato. Caso haja algum tipo

de inadimplemento por alguma das partes surge a responsabilização.

Por exemplo, em decisão recente, a 1ª Turma do STF (Supremo Tribunal

Federal) afastou penhorabilidade de bem de família do fiador na locação comercial. Em

sessão decidiu que não é possível penhorar o bem de família do fiador na locação

comercial. Por maioria dos votos, os ministros proveram o Recurso Extraordinário (RE)

605709, no qual o recorrente alegava ser nula a arrematação de sua casa – localizada em

Campo Belo (SP) – em leilão ocorrido no ano de 2002.

Tratando-se de um contrato de locação, havendo a figura de um fiador, a

responsabilidade é também deste, caso tenha algum inadimplemento por parte do

locatário, respondendo com seus próprios bens para o adimplemento do contrato.


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As obrigações devem ser respaldadas legalmente, ou seja, deve ter previsão em

lei. No caso da locação a Lei do Inquilinato (Lei nº 8.245/91) tem delimitado nos artigos

22 e 23 os deveres do Locador e do Locatário.

Além disso, o artigo 13 da mesma lei prevê o seguinte: “Art. 13. A cessão da

locação, a sublocação e o empréstimo do imóvel, total ou parcialmente, dependem do

consentimento prévio e escrito do locador.”

E o artigo 37, in verbis: “Art. 37. No contrato de locação, pode o locador exigir

do locatário as seguintes modalidades de garantia: I - caução; II - fiança; III - seguro de

fiança locatícia; IV - cessão fiduciária de quotas de fundo de investimento. (Incluído

pela Lei nº 11.196, de 2005).

Havendo descumprimento de pagamento de alugueres, o locador pode ingressar

com uma ação de despejo (artigo 62 da Lei do Inquilinato) que deve ser cumprida, caso

seja procedente, em 15 dias. Percebe-se que a responsabilidade das partes é bastante

importante para a segurança jurídica do negócio, fazendo com que o contrato cumpra

com sua função social.

7. DURAÇÃO DO CONTRATO

A grande preocupação do contrato de locação é justamente a sua durabilidade,

em regra, a locação tem data de validade, ou seja, firmando o seu início e o término.

Muitos locatários preferem alugar por 30 meses e outros a cada 12 meses. A Lei do

Inquilinato no artigo 3º prevê que: “Art. 3º O contrato de locação pode ser ajustado por

qualquer prazo, dependendo de vênia conjugal, se igual ou superior a dez anos”, tal

artigo visa a liberdade de estipular uma data de validade, mas deve sempre seguir a

vontade das partes.

Entretanto, alguns direitos e deveres surgem dependendo do tempo de locação

estipulado no contrato, podendo ser verificado esta diferença nos artigos 46 e 47 da Lei

do Inquilinato.

O artigo 46 da Lei de Inquilinato preceitua que, independentemente de

notificação, passando-se o prazo ou chegar no dia em que se vence a validade do

contrato, a locação termina. Caso o locatário permaneça após 30 dias após o término do

contrato, este fica sem validade, mas o locador pode pedir o imóvel, por exemplo, a


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qualquer momento, respeitando um prazo de trinta dias para o locatário desocupar o

imóvel.

O artigo 47 da mesma lei traz algumas peculiaridades no tocante ao prazo:

1. Locação igual ou superior a 30 (trinta) meses: quando o prazo contratual

terminar, o locador pode pedir de volta o imóvel sem motivação fundamentada,

mas caso o locatário permaneça, o contrato passa a ser sem prazo de validade.

Entretanto, é facultado ao locatário a entrega do imóvel antes do fim dos 30

(trinta) meses, sendo que deverá quitar uma multa por conta do tempo de ficou

no imóvel, multa esta denominada de Cláusula Penal Compensatória, tem como

fundamento o artigo 409 do Código civil.

2. Locação inferior a 30 (trinta) meses: com o término da data estipulada no

contrato, esta passa a ser por tempo indeterminado. Sendo que o locador só

poderá requerer o seu imóvel de volta de forma justificada. Já o locatário poderá

entregar o imóvel sem pagar custas adicionais ou multas, apenas avisando ao

dono do imóvel com 30 (dias) de antecedência.

8. CESSAÇÃO DE CONTRATO DE DESPEJO

A cessação do contrato locatício dar-se-á por diversos motivos conforme a lei de

locações. O artigo 9, do inciso I ao IV, prescreve que a locação poderá ser desfeita se as

partes acordarem mutuamente esse desfazimento ou por Inadimplemento de obrigações

legais e contratuais, em decorrência da falta de pagamento dos alugueres e de outros

encargos assumidos pelo locatário, bem como para a realização de reparações urgentes

determinadas pelo Poder Público, que não possam ser normalmente executadas com a

permanência do locatário no imóvel ou, podendo, ele se recuse a consenti-las.

O despejo, é a medida processual na qual o proprietário de um imóvel poderá

tirar dele um inquilino, por vários motivos, dentre eles a falta de pagamento dos

alugueres (“Denúncia cheia”). A sentença da ação de despejo resolve o contrato e impõe

ao inquilino, que ainda não cumpriu a obrigação de devolver o imóvel ao locador, o

risco da desocupação compulsória.

Para que possamos entender melhor as hipóteses de extinção do contrato de

locação, far-se-á necessário compreendermos os conceitos de “Denúncia cheia’’ e


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“Denúncia vazia”. Portanto, entende-se por denúncia cheia aquela em que o locador

deseja dar fim ao contrato de aluguel com apresentação de justificativa, conforme

disposto na Lei 8.245/91. Já a denúncia vazia é a quebra do contrato de locação sem

justificativa alguma (art. 46, da mesma Lei).

8.1 HIPÓTESES DE EXTINÇÃO DO CONTRATO DE LOCAÇÃO DE IMÓVEIS

URBANOS PELO LOCATÁRIO:

No caso do locatário, não se exige a observância do contrato originário. Deve-se

analisar tão somente o contrato de locação atual. Desta forma, se o contrato atual for de

prazo indeterminado, o locatário poderá extinguir o contrato a qualquer tempo por

denúncia vazia (vontade do proprietário em reaver o bem) e mediante notificação com

30 dias de antecedência, sob pena de pagar as despesas relativas ao período. Pode ainda

rescindir o contrato por denúncia cheia, sem embargo de eventuais perdas e danos.

Se o contrato atual for de prazo determinado, o locatário pode considerar

extinto o contrato naturalmente ao fim do prazo, porém ele não precisa respeitar o prazo

para que o contrato se finde, podendo deixar o imóvel desde que notifique o locador

com 30 dias de antecedência. Nesse caso o locatário deverá arcar com uma multa

proporcional ao descumprimento do contrato (não é devida a multa, porém, se a rescisão

se der em razão da mudança de local de trabalho determinada pelo empregador, mas

ainda aqui ele deve notificar o locador), se não houver multa prevista, a mesma deverá

ser arbitrada pelo juiz – se não houver a notificação o locatário deverá pagar as despesas

relativas ao período.


URBANOS PELO LOCADOR

Contratos de locação de imóveis não residenciais fixados com prazo

determinado, o locador pode retirar o locatário do imóvel por denúncia cheia (com

justa causa) nas hipóteses previstas no artigo 9º na lei de locação de imóveis urbanos

(Lei nº 8.245/91). Pode também o locador extinguir o contrato ao fim do prazo

originário, porquanto esse representa o fim natural do contrato de locação. Se o contrato

http://www.jusbrasil.com.br/legislacao/109755/lei-do-inquilinato-lei-8245-91


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se operar por forma/prazo indeterminado, o locador ainda pode retirar o locatário do

imóvel por denúncia cheia (art. 9º da Lei de locação) ou por denúncia vazia (sem justa

causa) a qualquer tempo (desde que notifique o locatário 30 dias antes).


URBANOS POR TERCEIRO:

O locatário goza de preferência legal na aquisição do imóvel (se o locador for

vender o imóvel deve oferecer primeiro ao locatário), porém, sendo o locatário preterido

em seu direito de preferência e se o contrato (ou compromisso) de compra e venda

estiver registrado 30 dias antes da venda, o locatário poderá se valer da ação de

preferência para usufruir de todos os benefícios legais decorrentes da preferência legal.

O amparo da lei conferido ao terceiro de boa-fé se manifesta na proteção da

propriedade do imóvel adquirido, de maneira que o terceiro não o perderá pela ação de

preferência se o contrato não estiver registrado. Se o imóvel objeto de anterior contrato

de locação for adquirido por terceiro, este terá um prazo decadencial de 90 dias para

denunciar o contrato (retirar o locatário do imóvel), salvo cláusula de vigência.

9. SUBLOCAÇÃO

A sublocação é um instrumento por meio do qual o a pessoa que está alugando o

imóvel, subaluga para uma outra pessoa este mesmo imóvel, seja em parte ou na sua

totalidade. Contudo, tal procedimento deverá ser feito mediante conhecimento prévio e

escrito do proprietário (locador original).

Considerando que a sublocação não estabelece qualquer vínculo entre o locador

e o sublocatário, o locatário continua responsável pela conservação da coisa e pelo

pagamento do aluguel ao locador (locador original). Desta forma, consoante o Art.59 §

2º da Lei 8.245/91 (Lei de locações), para despejar o locatário que tenha sublocado o

bem, é necessário dar ciência ao sublocatário do pedido de despejo.


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O contrato de locação predial urbana é um dos negócios jurídicos de maior

relevância social, visto que é um dos pactos mais presentes no Brasil.

Nesse contexto, seu estudo justifica-se pela necessidade de sempre atualizar o

entendimento sobre ele e de dirimir dúvida conceituais e fáticas a seu respeito.

O presente estudo optou por definir os elementos do negócio jurídico de locação,

em particular da locação predial urbana, para que se possa atingir uma compreensão

adequada desse contrato típico e, assim, cotejar sua estrutura jurídica com a finalidade

social que lhe é destinada pelo Legislador e chegou-se à conclusão que, com o fito de

proteger à família, à empresa, ao indivíduo e o locatário em geral, a lei de inquilinato

estabelece várias limitações ao direito de propriedade do locador, uma vez que faz uma

extensa regulamentação do contrato de locação predial urbana.

REFERÊNCIAS.

BRASIL. Supremo Tribunal Federal. RE 605709 AGTE. (S) HERMÍNIO CÂNDIDO E

OUTRO(A/S), AGDO. (A/S): FRANCISCO DEMI JÚNIOR E OUTRO(A/S). Relator:

Min. Marco Aurélio. Primeira Turma. Julgado em 02 de abril de 2013. ACÓRDÃO

ELETRÔNICO DJE – 158. Divulgado em 13 de agosto de 2013 e publicado 14 de

agosto de 2013. Disponível em :

http://stf.jus.br/portal/jurisprudencia/visualizarEmenta.asp?s1=000211879&base=baseA

cordaos.

NERY JUNIOR, Nelson et al Manual de direito civil: contratos. São Paulo: Editora

Revista dos Tribunais, 2014.

IBGE. Pesquisa nacional por amostra de domicílios: síntese de indicadores. 2015 /

IBGE, Coordenação de Trabalho e Rendimento. Rio de Janeiro: IBGE, 2016. 108p

TOMASETTI JR., Alcides. Comentários à Lei de locação de imóveis Urbanos

(coord. Juarez de Oliveira). São Paulo: Saraiva, 1992.

http://stf.jus.br/portal/jurisprudencia/visualizarEmenta.asp?s1=000211879&base=baseAcordaos

http://stf.jus.br/portal/jurisprudencia/visualizarEmenta.asp?s1=000211879&base=baseAcordaos


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FITOCOSMÉTICA: UTILIZAÇÃO DE EXTRATOS VEGETAIS EM

COSMÉTICO

PHYTOCOSMETRICS: USE OF VEGETABLE EXTRACTS IN COSMETICS

FITOCOSMÉTICA: UTILIZACIÓN DE EXTRACTOS VEGETALES EN

COSMÉTICO

Brenda Rafaele Lima da Silva






Wanessa A. de Brito


RESUMO

Atualmente, os produtos formulados com componentes naturais ganham cada vez mais

espaço no mercado de cosméticos. O conceito de produto natural é amplamente

valorizado pelo mercado externo e as grandes companhias. Assim, cada vez mais,

incorporam-se extratos vegetais, insumos, matérias-primas e ativos naturais em diversas

formulações cosméticas. A adição de extratos vegetais ocorre devido às atividades

clínicas atribuídas aos mesmos como antioxidantes, anti-inflamatória e

antienvelhecimento; ação despigmentante cutânea, estimulante do crescimento capilar e

coadjuvante na fotoproteção, entretanto, é necessária a comprovação científica desses

efeitos para cada extrato vegetal, em função das composições diversificadas que

possuem, tanto qualitativamente e quantitativamente. O presente trabalho descreveu a

utilização de extratos vegetais em cosméticos, visando mostrar seus benefícios.

Palavras-chave: Extratos vegetais, cosmética, formulações.




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ABSTRACT

Currently, products formulated with natural components gain more and more space in

the cosmetics market. The concept of natural product is widely valued by the foreign

market and large companies. Thus, plant extracts, inputs, raw materials and natural

actives are increasingly incorporated into various cosmetic formulations. The addition

of plant extracts occurs due to the clinical activities attributed to them as antioxidant,

anti-inflammatory and anti-aging; However, it is necessary to scientifically prove these

effects for each plant extract, due to the diversified compositions that they possess, both

qualitatively and quantitatively. The present work describes the use of vegetable

extracts in cosmetics, aiming to show its benefits in the cosmetic area.

Keywords: Plant extracts, cosmetic, formulations.

RESUMEN

Actualmente, los productos formulados con componentes naturales ganan cada vez más

espacio en el mercado de cosméticos. El concepto de producto natural es ampliamente

valorado por el mercado externo y las grandes compañías. Así, cada vez más, se

incorporan extractos vegetales, insumos, materias primas y activos naturales en diversas

formulaciones cosméticas. La adición de extractos vegetales ocurre debido a las

actividades clínicas atribuidas a los mismos como antioxidantes, anti-inflamatoria y

antienveje; la acción despigmentante cutánea, estimulante del crecimiento capilar y

coadyuvante en la fotoprotección, sin embargo, es necesaria la comprobación científica

de esos efectos para cada extracto vegetal, en función de las composiciones

diversificadas que poseen, tanto cualitativamente y cuantitativamente. El presente

trabajo describió la utilización de extractos vegetales en cosméticos-, entre los que se

muestran los beneficios.

Palabras clave: Extractos vegetales, cosméticos, formulaciones.

1. INTRODUÇÃO

Atualmente, observa-se crescente procura por produtos cosméticos contendo

ingredientes naturais e/ou orgânicos. Extratos de plantas e componentes isolados das

mesmas são cada vez mais usados em shampoos, sabonetes, fotoprotetores, tinturas

capilares, desodorantes, produtos para higiene oral e para o cuidado da pele e cabelos,


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entre outros. Recentemente, a venda desses produtos apresentou crescimento

significativo na América do Norte e na Europa Ocidental. Em 2009, dados da Organic

Monitor (empresa especializada em consultoria e pesquisa para indústria global de

produtos orgânicos e similares) mostraram que a Europa obteve uma taxa de

crescimento anual de 20% na venda de produtos destinados ao cuidado pessoal

contendo ingredientes naturais e/ou orgânicos ( ANTIGNAC et al., 2011; REUTER et

al., 2010; REUTER; MERFORT; SCHEMPP, 2010).

Para (ABIHPEC, 2011), o Brasil apresenta importante papel nesse contexto com

o desenvolvimento, consumo e exportação de produtos cosméticos contendo matérias-

primas oriundas da sua biodiversidade. Nos últimos 5 anos, o país apresentou um

crescimento acumulado de 165% em exportações chegando a atingir US$ 587,5 milhões

no ano de 2009. Muitos desses produtos exportados continham ingredientes da

biodiversidade brasileira.

A adição de extratos, tinturas, ceras e óleos vegetais em produtos cosméticos

agrega benefícios aos mesmos. Esses componentes naturais apresentam diversas

atividades clínicas devido a presença de metabólitos secundários como os fenóis

simples, ácidos fenólicos, flavonoides, taninos, entre outros. Dentre as atividades

clínicas atribuídas a esses componentes, pode-se citar ação antioxidante, anti-

inflamatória, antienvelhecimento e fotoprotetora. Tais ações justificam o uso dos

mesmos pela indústria cosmética, entretanto, existe a necessidade de estudos científicos

que comprovem os efeitos benefícios desses componentes quando adicionados em

diferentes formulações cosméticas, visando garantir eficácia das mesmas. Testes in vitro

e in vivo são igualmente importantes no desenvolvimento de cosméticos contendo

ingredientes naturais (ABURJAI; NATSHEH, 2003; ANTIGNAC et al., 2011;

DAL’BELO, 2008; MARTINI; SEILLER, 1999; REUTER; MERFORT; SCHEMPP,

2010; SIMÕES et al., 2007).

De acordo com VILEGAS & CARDOSO (2007) Fitocosmético pode ser definido

como o cosmético que contêm ativo natural, de origem vegetal, seja um extrato, óleo ou

óleo essencial, cuja a ação define a atividade do produto. Um fitocosmético deve passar

por todas as etapas de pesquisa: proposição, criação e desenvolvimento, incluindo os

testes de estabilidade, para assegurar a atividade durante sua vida útil. A estabilidade é

um parâmetro de validação pouco descrita em normas de validação de metodologia


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analítica, mas necessária para assegurar a qualidade do fitocosmético, desde a

fabricação até a expiração do prazo de validade.

Diante do exposto o presente trabalho mostrou a utilização dos extratos vegetais em

cosméticos, bem como seu uso, benefícios, utilidades e importância, do contato natural

na fitocosmética, para a melhoria e eficácia dos produtos.

2. METODOLOGIA

A abordagem metodológica de pesquisa, foram consultadas por alguns artigos da

internet, google acadêmico, sendo ele revisão bibliográfica relacionados ao assunto em

questão. Possibilitando que este presente trabalho tomasse forma para ser

fundamentado. Tomando como objetivo de pesquisa, mostrar a utilização dos artigos

explorados, para confirmação da utilização dos extratos vegetais e sua importância na

área cosmética.

HISTÓRICO

Segundo Fontes, (2006); Mata, (1998) relataram que nos últimos anos, a

preocupação do ser humano com a estética e a aparência física tem aumentado, os

corpos feminino e masculino idealizados são exaltados como padrão de beleza, saúde e

bem-estar. Essa preocupação não se originou na sociedade contemporânea, porém, é

neste momento histórico que a busca pela beleza e a vaidade tornam-se praticamente

requisitos da aceitação social.

Culturas antigas também apresentavam preocupações em relação a estética e a higiene

pessoal. Este fato foi evidenciado na prática, originada na pré-história, de tingir o corpo

e nas casas de banho da Roma Antiga. No Egito Antigo, a pintura não exercia apenas

função estética era comum realiza-la na região dos olhos para proteger a visão da

claridade (Abihpec, 2010; Blanco-Dávila, 2000).

Para Chaudhri; Jain (2009) “Essas preocupações estéticas foram comuns em

diferentes períodos históricos e em diversas regiões do mundo. Na Índia, por volta dos

séculos IV e V, utilizava-se henna, corante obtido da planta Lawsonia Inermis L, para

tingir os cabelos e para a pintura de mãos e pés, principalmente, antes de cerimônias

matrimoniais hindus. Algumas culturas da África do Norte também faziam uso de

henna. No Japão, utilizavam pétalas de cártamo (Carthamus Tinctorius L.) moídas para


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pintura de sobrancelhas e de contorno dos olhos e lábios, e pó de arroz para colorir a

face.

Na Idade Média, as classes altas européias mantinham a pele clara com o uso de

pós brancos. A aparência pálida diferenciava a nobreza e o clero dos trabalhadores das

classes baixas que apresentavam a pele bronzeada por exposição ao sol em atividades

agrícolas. Ignorando os efeitos tóxicos, utilizavam chumbo branco que, algumas vezes,

também, continha arsênico para obter a aparência desejada. Da mesma forma, os povos

nativos da América apresentavam costumes próprios relacionados a aparência. Os

Maias tatuavam o rosto inteiro e os órgãos sexuais externos com finalidade estética e os

Astecas cuidavam da pele com preparações que continham óleos e sementes e tingiam

os cabelos com pigmentos (Blanco-Dávila, 2000; Chaudhri; Jain, 2009).

No século XVII era comum o uso de perucas cacheadas e perfumes em Paris.

Neste período surgiram as primeiras lojas parisienses de preparo de perfumes e a venda

de pomadas, azeites, águas aromáticas, sabonetes e depilatórios tornou-se frequente

(Blanco-Dávila, 2000; Crf, 2010).

Embora a utilização de substâncias ou misturas de substâncias com finalidade

higiênica e cosmética remonte, pelo menos, há 30.000 anos, foi somente no final do

século XIX e início do século XX que se iniciou o mercado de cosméticos. Em 1888,

foi criado o desodorante nos Estados Unidos e, em 1907, Eugene Schueller, fundador do

grupo L’Oréal, desenvolveu a primeira tintura capilar sintética. Em 1915, surgiram

embalagens metálicas cilíndricas para batons e, em 1932, uma ampla variedade de

esmaltes para unhas tornou-se disponível aos consumidores com a fundação da Revlon

por Charles e Joseph Revson e Charles Lackman. Em 1941, o aerossol foi patenteado e,

em 1952, foi lançado o desodorante roll-on, o desodorante aerossol surgiu em 1965

(Chaudhri; Jain, 2009; Crf, 2010).

No Brasil, as primeiras indústrias de produtos de higiene pessoal, perfumaria e

cosméticos começaram a despontar no final do século XIX. Em 1870, foi fundada a

Botica Granado, empresa que se perpetua até os dias de hoje. Atualmente, existem 1775

empresas atuando no mercado de produtos de higiene pessoal, perfumaria e cosméticos,

em receita gerada por vendas ao consumidor. Em 2008, o setor apresentou um

crescimento de 27,4% em relação a 2007 movimentando US$ 28,7 bilhões e com

participação de 8,6% no mercado mundial. Somente os EUA e o Japão apresentaram


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participações maiores, com 15,6% e 10,1% respectivamente. Nesse mesmo ano, o Brasil

foi líder mundial no consumo de desodorantes e vice-líder nas seguintes categorias:

cabelos, infantil, masculino, higiene pessoal, proteção solar, perfumaria e banho

(ABIHPEC, 2010).

PLANTAS

Observa-se que os produtos formulados com componentes naturais ganham cada

vez mais espaço no mercado de cosméticos. A utilização de ingredientes provenientes

da biodiversidade brasileira é uma tendência. Aproximadamente, 20% a biodiversidade

de todo o mundo encontra-se no Brasil, país que apresenta a maior diversidade genética

vegetal do mundo, apresentando 55.000 espécies catalogadas de um total estimado de

350.000 a 550.000. Estima-se que existam mais de dois milhões de espécies distintas de

plantas, animais e micro-organismos no país. O conceito do produto natural é

amplamente valorizado pelo mercado externo e as grandes companhias, assim, cada vez

mais, incorporam-se extratos vegetais, insumos, matérias-primas e princípios ativos

naturais em diversas formulações cosméticas (ABIHPEC, 2010; SIMÕES et al., 2007).

Uso de plantas, ervas e componentes botânicos tem sido amplamente relatado ao

longo do tempo. Registros arqueológicos e documentos revelam que o uso medicinal de

plantas é tão antigo quanto à própria humanidade. Os primeiros registros, que

presumidamente fazem referência a esse fato, datam de 60.000 a.C. Pólens de diferentes

espécies de plantas, supostamente utilizadas com fim medicinal, foram descobertos na

cova de Shanidar IV, um homem de neandertal (Homo neanderthalensis), em um sítio

arqueológico no Iraque. Acredita-se que flores inteiras foram depositadas no sepulcro de

Shanidar IV antes da deposição do corpo. Algumas da espécies encontradas

apresentavam propriedades medicinais (ABURJAI; NATSHEH, 2003; HEINRICH et

al., 2004; LEROI-GOURHAN, 1975).

As informações escritas mais antigas das tradições árabes-européias relacionadas

ao uso medicinal de plantas são provenientes dos povos suméricos e acádios da região

da Mesopotâmia. Os relatos egípcios foram descritos no Papiro de Ebers, documento

que, também, revelou o uso cosmético de componentes botânicos. Alguns

procedimentos de beleza utilizados na época envolviam o uso de plantas. Os egípcios


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costumavam preparar uma espécie de pomada constituída por cera, incenso, óleo de

oliva fresco e cascas de ciprestes trituradas que era esfregada na face para amenizar as

rugas (BLANCO-DÁVILA, 2000; HEINRICH et al., 2004).

Antes da descoberta de métodos de síntese de substâncias com propriedades

similares às encontradas nas plantas, as principais fontes de todos os cosméticos eram as

próprias plantas. Mirra, tomilho, manjerona, camomila, lavanda, lírio, hortelã, alecrim,

cedro, óleo de oliva, óleo de gergelim e óleo de amêndoa eram constituintes básicos de

perfumes egípcios. Os romanos também utilizavam constituintes botânicos com fim

cosmético. Infusão de vinho, açafrão, pimenta e laserpício (laserpicium) era utilizada no

combate à calvice. Catão, Varão, Plínio “O velho”, Escribônio Largo, Dióscoride e

Galeno foram grandes estudiosos romanos da botânica médica. Na obra História Natural

de Plínio “O velho” encontra-se a composição de algumas pomadas para beleza e

maciez no rosto. A mais elaborada delas continha farinha de cervada e ervilha, ovos,

vinho, pó de chifre de veado, bulbo de narciso e mel. Essa mistura era aplicada na face e

permanecia sobre a mesma durante a noite inteira. Provavelmente, agia por meio de

uma leve esfoliação da pele (ABURJAI; NATSHEH, 2003; BLANCO-DÁVILA, 2000;

CHAUDHRI; JAIN, 2009; VIEIRA, 2009).

Atualmente, a indústria de cosméticos faz uso de óleos e extratos vegetais em

diferentes formulações, tais como: shampoos, pomadas, emulsões, loções, géis, entre

outras. O início desse uso ocorreu com desenvolvimento de técnicas de extração

capazes de gerar tais derivados que não comprometiam a qualidade final dos produtos

nos quais eram adicionados. O aumento verificado nos últimos anos de formulações

contendo matérias-primas e insumos de origem vegetal deve-se, em parte, ao apelo de

marketing natural que atrai os consumidores e, em parte, à necessidade de substituição

de derivados animais que as substâncias sintéticas não conseguiram mimetizar

plenamente em produtos cosméticos (ABURJAI; NATSHEH, 2003; DAL’BELO,

2008).

EXTRATOS VEGETAIS

Segundo definição da Farmacopeia Brasileira, extratos são preparações de

consistência líquida, sólida ou intermediária, obtidas a partir de material vegetal ou


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animal. Esse material pode sofrer tratamento preliminar, como inativação de enzimas,

moagem ou desengorduramento (FARMACOPEIA BRASILEIRA, 2010 a).

Os extratos podem ser padronizados ou não. Nos extratos padronizados o teor de

um ou mais constituintes é ajustado a valores previamente definidos e assim, perfis de

eficácia clínica e efeitos farmacológicos podem ser desenhados. Em oposição, os não

padronizados são carentes de informações sobre a qualidade dos mesmos, tornando sua

eficácia clínica e seus efeitos farmacológicos questionáveis (FARMACOPEIA

BRASILEIRA, 2010 a; HEINRICH et al., 2004).

Os extratos vegetais podem ser incorporados em diferentes preparações

cosméticas e, dependendo da classe química de seus ativos, podem ser responsáveis pela

atividade do produto. Podem ou não alterar a forma cosmética e o comportamento

reológico da preparação, conforme estudos realizados por (Archondo, 2003).

MÉTODOS DE PREPARO DE EXTRATOS VEGETAIS EM COSMÉTICOS

A extração de ingredientes ativos de material botânico é um dos mais antigos

procedimentos mais usados na área cosmética. As moléculas ativas biologicamente são

separadas de componentes inertes ou inativos por solventes e processos adequados.

Segundo a Farmacopéia Brasileira, os extratos podem ser preparados por percolação,

maceração ou outro método adequado e validado, utilizando etanol, água ou outro

solvente apropriado. Materiais indesejáveis podem ser eliminados após o procedimento

de extração (FARMACOPEIA BRASILEIRA, 2010 a; SALVADOR; CHISVERT,

2007).

Antes do início dos processos de extração, deve-se reduzir o material que será

extraído em partículas de tamanhos adequados. A maceração é um processo realizado a

frio que consiste na mistura do material a ser extraído com o solvente especificado em

recipiente fechado. Esse sistema deve permanecer em repouso por um tempo de

maceração que é definido em função da parte da planta a ser utilizada, do tamanho de

seus fragmentos e do estado apresentado (material fresco ou seco). Segundo Martini e

Seiller, a título de exemplo comparativo, são necessárias 8 horas de maceração para

extrações realizadas em folhas, 16 para caules e 36 horas para raízes e frutos. Ao final

do processo, o resíduo é separado do extrato e prensado, e o líquido resultante da


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prensagem é adicionado ao extrato (FARMACOPEIA BRASILEIRA, 2010 a;

MARTINI; SEILLER, 1999).

O processo de percolação, também conhecido por lixiviação, é realizado em

percoladores. O material a ser extraído deve permanecer em contato com o solvente

preconizado, em repouso, por no mínimo 1 hora. No percolador, o solvente é escoado

através do material previamente umedecido de maneira lenta e regular. É importante

que o material no percolador esteja sempre coberto por solvente e, dessa forma, a

reposição contínua de solvente se faz necessária. O tempo de percolação e a quantidade

de solvente utilizada no processo dependem da parte da planta a ser utilizada, do

tamanho de seus fragmentos e do estado apresentado (material fresco ou seco). A

velocidade e temperatura de percolação devem ser determinadas, previamente, para

cada tipo de material vegetal e o solvente deve ser escolhido em função dos princípios

ativos da planta objetivando a extração máxima dos mesmos. Ao término do processo, o

resíduo de extração pode ser prensado e o líquido resultante da prensagem adicionado

ao percolador (FARMACOPEIA BRASILEIRA, 2010 a; MARTINI; SEILLER, 1999;

SALVADOR; CHISVERT, 2007).

A qualidade do extrato obtido depende do grau de redução do material a ser

extraído, da taxa de difusão das substâncias ativas do material para o solvente e da

velocidade de escoamento do solvente. A percolação utilizando quantidade de solvente

pré-definida ocorre por no mínimo 8 horas com gotejamento do extrator (5 gotas por

minuto). A proporção de material vegetal e solvente utilizada é de 1:5. Ao final da

percolação, o extrato é filtrado de 3 a 4 vezes e os conservantes são adicionados, em

seguida, o extrato é transferido para tanques de espera aguardando o envase que deve

ser realizado com controle de umidade e temperatura (SALVADOR; CHISVERT,

2007).

Apesar de não estarem descritos na Farmacopeia Brasileira, os métodos de

extração como digestão, decocção e destilação também são utilizados. O mesmo

procedimento adotado na maceração é empregado na digestão, porém o processo é

realizado à quente com temperatura definida em função da sensibilidade dos princípios

ativos, sendo inferior ao valor da temperatura de ebulição do solvente utilizado. Após o

resfriamento do sistema, pode ocorrer precipitação, esse método é, principalmente,

empregado para obtenção de extratos oleosos. Ao contrário do processo de digestão, a


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decocção ocorre na temperatura de ebulição do solvente que é mantida constante

durante todo o processo. Esse procedimento é indicado para materiais de estrutura mais

rígida como caules e raízes, trata-se de uma técnica de emprego restrito devido ao fato

de muitas substâncias ativas serem alteradas após aquecimento prolongado. A destilação

é adotada na fabricação de águas florais, plantas aromáticas são submetidas ao processo

que utiliza, geralmente, água purificada na temperatura de ebulição. O vapor gerado

libera e arrasta os óleos essenciais da planta gerando, após resfriamento, as águas florais

(MARTINI; SEILLER, 1999; SALVADOR; CHISVERT, 2007; SIMÕES et al., 2007).

A qualidade dos extratos vegetais obtidos por diferentes métodos de extração

depende de diversos fatores que devem ser cuidadosamente controlados durante a

produção dos mesmos, tais como: temperatura empregada, volume de solvente em

relação à quantidade de material vegetal, porcentagem de resíduos secos na solução de

extração e tempo de contato do solvente com o material vegetal. Após a extração, os

procedimentos adicionais como concentração, redução de solvente e secagem podem ser

realizados visando obter diferentes tipos de extratos vegetais (MARTINI; SEILLER,

1999; SALVADOR; CHISVERT, 2007).

MATÉRIAS-PRIMAS

Açaí (Euterpe oleracea), INCI: Euterpe oleracea fruit extract; Parte utilizada no preparo

do extrato: Fruto;

Acerola (Malpighia glabra L.), INCI: Malpighia glabra fruit extract; Parte utilizada no

preparo do extrato: Fruto;

Castanha da Índia (Aesculus hippocastanum L.), INCI: Aesculus hippocastanum seed

extract; Parte utilizada no preparo do extrato: Semente;

Chá verde (Camellia sinensis), INCI: Camellia sinensis leaf extract; Parte utilizada no

preparo do extrato: Folha;

Erva-mate (Ilex paraguariensis A. St. Hil), INCI: Ilex paraguariensis leaf extract; Parte

utilizada no preparo do extrato: Folha;

Framboesa (Rubus idaeus L.), INCI: Rubus idaeus fruit extract; Parte utilizada no

preparo do extrato: Fruto;

Menta (Mentha piperita L.), INCI: Mentha piperita leaf extract; Parte utilizada no

preparo do extrato: Folha;


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Propólis, INCI: Propolis extract; Parte utilizada no preparo do extrato: Substância

resinosa.

Figura1 – Açaí (Euterpe oleracea) Figura2 – Acerola (Malpighia glabra L.)

Figura3 – Castanha da Índia Figura4 – Erva-mate (Ilex paraguariensis).

(Aesculus hippocastanum L.)

(HENRIETTE’S HERBAL HOMEPAGE, 2010).

CLASIFICAÇÃO DE EXTRATOS

De acordo com a Farmacopeia Brasileira, “extratos fluidos são preparações

líquidas nas quais, exceto quando especificado diferentemente, uma parte do extrato, em

massa ou volume, corresponde a uma parte, em massa, da droga seca, utilizada na sua

preparação”. Seu preparo é realizado por maceração, percolação ou dissolução de

extratos secos ou moles utilizando como solvente etanol, água ou misturas etanol/água

de proporção adequada, sendo que conservantes inibidores do crescimento microbiano

podem ser adicionados. Apresentam composição e características comparáveis


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independente do processo de obtenção adotado e podem ser padronizados em termos de

concentração do solvente, teor de constituintes ou resíduo seco. Os extratos moles são

definidos “preparações de consistência pastosa obtidos por evaporação parcial do

solvente usado no seu preparo”. Assim, como os extratos fluidos, são obtidos utilizando

como solvente etanol, água ou mistura etanol/água de proporção adequada, apresentam

no mínimo 70% de resíduo seco (p/p), podendo ser acrescidos de conservantes.

“Extratos secos são preparações sólidas obtidas pela evaporação do solvente utilizado

no processo, apresentam, no mínimo 95% de resíduo seco” e podem ser adicionados de

materiais inertes (FARMACOPEIA BRASILEIRA, 2010 a).

Na área cosmética, além dos extratos definidos anteriormente, é comum o uso de

extratos aquosos, alcoólicos, hidroalcoólicos, glicólicos, hidroglicólicos e oleosos.

Segundo Martini e Seiller, 1999, os extratos aquosos apresentam excelente

compatibilidade com diversas formas cosméticas, porém são susceptíveis à

contaminação microbiana sendo necessário o uso de conservantes apropriados. Os

extratos alcóolicos e hidroalcoólicos apresentam quantidade de água e/ou álcool

variável de acordo com a natureza dos princípios ativos a serem extraídos. A

incorporação dos mesmos em preparações cosméticas é limitada, uma vez que,

determinadas emulsões apresentam incompatibilidade com álcool (FARMACOPEIA

BRASILEIRA, 2010 a; MARTINI; SEILLER, 1999).

Os extratos glicólicos e hidroglicólicos são preparados com glicóis.

Propilenoglicol (propano-1,2-diol), líquido viscoso, límpido, incolor, praticamente

inodoro, higroscópico e com fraco sabor característico adocicado, é um dos solventes

mais utilizados na obtenção desses extratos. É miscível com água, etanol 96%, acetona,

clorofórmio e éter. Os extratos obtidos apresentam compatibilidade com diversas bases

cosméticas e, frequentemente, modificam as características reológicas das formulações.

Os extratos oleosos são amplamente utilizados em cosméticos, principalmente em

emulsões, e como são preparados com solvente graxos necessitam da adição de

antioxidantes no final do processo. A incorporação de qualquer tipo de extrato vegetal

em formulações cosméticas deve ocorrer em temperaturas baixas, normalmente

inferiores a 45 °C, para evitar alterações nos mesmos. Os extratos aquosos e

hidroglicólicos são os mais susceptíveis a alterações em temperaturas elevadas com


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possível reação dos componentes ativos (FARMACOPEIA BRASILEIRA, 2010 a;

MARTINI; SEILLER, 1999).

Variável atividade clínica, como ação antioxidante, anti-inflamatória,

antienvelhecimento, despigmentante cutânea, estimulante do crescimento capilar e

coadjuvante na fotoproteção, tem sido atribuída aos extratos vegetais de uso cosmético

justificando a incorporação dos mesmos nas formulações. A comprovação científica

desses efeitos se faz necessária para cada extrato, em função de suas composições

diversificadas, qualitativamente e quantitativamente. Adicionalmente, deve-se

comprovar a segurança in vitro e in vivo desses extratos incorporados às formulações

(ABURJAI; NATSHEH, 2003; DAL’BELO, 2008; MARTINI; SEILLER, 1999). Além

da comprovação científica das atividades clínicas associadas aos extratos vegetais, a

manutenção de um padrão de qualidade entre os lotes produzidos é fundamental para

assegurar a ação de tais efeitos e a segurança dos extratos. Assim, tornam-se necessários

cuidados elementares em todo o processo de obtenção do extrato vegetal e análises de

rotina após o preparo dos mesmos. Os testes organolépticos que avaliam o aspecto, a

cor e o dor são alguns dos itens utilizados para garantir a qualidade e a regularidade das

matérias-primas. O controle físico do extrato obtido é exercido por meio da avaliação do

pH, da densidade, do índice de refração e da viscosidade. A identificação e

quantificação de componentes vegetais específicos são realizadas por técnicas analíticas

como a espectrofotometria e a cromatografia (HEINRICH et al., 2004; MARTINI;

SEILLER, 1999).


Ao longo de séculos, o Reino das Plantas contribuiu notavelmente para a

descoberta de tratamentos médicos e estéticos disponibilizados à humanidade, tendo os

extratos vegetais, que por inteiro ou em parte, sido usados na cura de várias

enfermidades cutâneas, do couro cabeludo, e na estética corporal em geral.

Presentemente verifica-se uma ressurgência global da medicina e cosmética

natural, incentivada pelas exigências da sociedade em termos de tecnologias mais

econômicas, ecológicas e seguras. Deve-se salientar a análise de algumas formulações

cosméticas, assim, como importantes considerações tecidas relativamente à utilização


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de substâncias ativas naturais em produtos para cuidado da pele, que permitem a

proteção da mesma contra agentes nocivos endógenos e exógenos, e que visam

solucionar várias afeções cutâneas e até prevenir o envelhecimento precoce.

REFERÊNCIAS

ABIHPEC. Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal, Perfumaria e

Cosméticos – Anuário 2009.

ABIHPEC. Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal, Perfumaria e

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ABURJAI, T.; NATSHEH, F.M.; Plants used in cosmetics. Phytotherapy Research,

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ANTIGNAC E.; NOHYNEK G.J.; RE T.; CLOUZEAU J.; TOUTAIN H. Safety of

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BLANCO-DÁVILA, F. Beauty and the body: the origins of cosmetics. Plastic and

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CHAUDHRI, S. K.; JAIN, N.K.; History of cosmetics. Asian Journal of

Pharmaceutics, v. 3, n. 3, p. 164-7, 2009.

CRF-SP. Publicação do Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo –

fevereiro/2010. Indústria. 2ed.

DAL’BELO, S.E. Avaliação da eficácia fotoprotetora, penetração cutânea e

segurança de formulações cosméticas contendo extratos de chá verde e Ginkgo

biloba. Ribeirão Preto, 2008. 176p.

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GONÇALVES, M.P.J; BOTRELD, A; SOARES, N.F.F.; STRINGHETA, P.C.

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HEINRICH, M.; BARNES, J.; GIBBONS, S.; WILLIAMSON, E.M. Fundamentals of

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HENRIETTE’S HERBAL HOMEPAGE, 2010.

MARTINI, M.C.; SEILLER M. Actifs & Additifs em Cosmétologie. 2 ed. Paris:

Editora Lavoisier TEC & DOC, 1999. p. 632.

REUTER J.; MERFORT I.; SCHEMPP C.M. Botanicals in dermatology. An evidence-

based review. American Journal of Clinical Dermatology. v. 11, n.4, p. 247-267,

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SALVADOR, A.; CHISVERT, A. Analysis of Cosmetic Products. Elsevier, 2007,

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SIMÕES, C.M.O.; SCHENKEL, E.P.; GOSMANN, G.; MELLO, J.C.P.; MENTZ,

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da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, 2007. p. 1102.

VILEGAS W, CARDOSO CAL. Controle químico de qualidade de fitoterápicos e

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novos fármacos e a moderna farmacognosia. Itajaí: Univali; 2007. p. 157-82.


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a) Estrutura do texto: Título, em português e em inglês; Resumo e Palavras-chave em

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Artigo em periódico:

RIGO, Marciane; BLEIL, Claudecir. Auditoria das Demonstrações Contábeis: um

estudo da Evidenciação e Transparência das Informações em uma Cooperativa de

Crédito Rural. Revista de Administração e Ciências Contábeis do Ideau, V. 3, n.7,

2008.

Livro:

JUND, S. Auditoria: Conceitos, normas técnicas e procedimentos: teoria e 550

Questões. Rio de Janeiro: Impetus, 2001.

Página da internet:

AMOROSO, Danilo. O que é Web 2.0? Disponível em: <

http://www.tecmundo.com.br/web/183-o-que-e-web-2-0->. Acesso em: 12 mar. 2016.

4. PROCESSO DE AVALIAÇÃO


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A avaliação dos manuscritos é feita por pares, pelo método Double Blind

Review, onde cada manuscrito é avaliado por dois pareceristas ad hoc externos,

selecionados por especialidade ou afinidade em relação ao conteúdo temático do

manuscrito sob apreciação.

Após a submissão o manuscrito é avaliado pelos pareceristas ad hoc, que

analisam, sugerem correções e melhorias. Em seguida é feita a análise pelo editor, que

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Após a análise do editor, o manuscrito é devolvido para os autores para

realização das melhorias sugeridas pelos pareceristas.

Por fim, o autor envia a versão final do manuscrito, com o respectivo relatório

do software de detecção de similaridades (possivelmente o CopySpider).

A avaliação é cega, sem identificação dos autores e pareceristas ad hoc.

A nominata anual com o nome de todos os pareceristas ad hoc é publicada no

último número do ano.

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A Revista de Ensino e Cultura é um periódico vinculado à Faculdade Natalense

de Ensino e Cultura, de acesso aberto, com fluxo contínuo de publicação. A revista

aceita manuscritos em todas as áreas do conhecimento, em especial sobre Ensino e

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artigos, ou taxas para submissão de artigos.

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autores que enviam artigos para a revista garantem que o trabalho não foi publicado

nem está em processo de revisão/avaliação em nenhum outro periódico.

A revista recomenda o uso da lista de verificação e fluxograma do CONSORT

2010 como condição de submissão ao relatar os resultados de um estudo randomizado.

Modelos para estes podem ser encontrados no site da CONSORT [www.consort-

statement.org] que também descreve várias extensões de lista de verificação CONSORT

para diferentes projetos e tipos de dados além de dois testes paralelos de grupo. Os

artigos devem relatar o conteúdo abordado por cada item da lista de verificação. O

atendimento desses requisitos básicos aumentará as chances de eventual publicação.

Revista de Ensino e Cultura, v. 02, n. 01, 2019 ISSN 2595-7643€¦ · danosa para o feto, pois é...

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