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ene./feb. 2008nº.8

REVISTA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD 15

La legionella se reconducea la normalidad epidemiológica en Alcoy

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n la Comunitat Valenciana hemos logrado que 2007 se convierta en unaño en el que se ha alcanzado una cifra histórica de donantes de ór-ganos. Así, durante los pasados doce meses 182 personas han donadoaltruistamente sus órganos -un 19% más que el ejercicio anterior- con

los que se han podido realizar 679 trasplantes.

De estas 182 donaciones, 88 se han producido en la provincia de Alicante,seguida de Valencia con 86 donantes y por último Castellón con ocho.Entre nuestros centros ha destacado la actividad del Hospital de la VegaBaja que, con 23, se ha convertido en el hospital de su categoría con mayornúmero de donantes.

Además, el Hospital General de Alicante se ha situado a la cabeza de Es-paña en trasplantes de córnea (105) y la Fe ha sido el primero en realizaciónde trasplantes de hígado (116) y de corazón (36). Este centro valencianoes el único de España acreditado para realizar todo tipo de trasplantes.

Estos datos, a primera vista simples cifras, son el fundamento de una rea-lidad posible gracias al esfuerzo y la generosidad de todos. Quiero apro-vechar estas líneas para expresar mi reconocimiento y, sobre todo,agradecer el papel desempeñado por los ciudadanos, los coordinadoresde trasplantes y los equipos médicos y quirúrgicos del sistema sanitario pú-blico valenciano porque ellos dan vida a la gente que lo necesita.

Las familias se han implicado intensamente y han optado por la donaciónen momentos muy difíciles: los datos así lo demuestran. El pasado año el89% de los familiares a los que se solicitó el consentimiento para donar losórganos de un ser querido fallecido aceptaron, una cifra que ha aumentadorespecto a 2006 cuando fue del 84%.

Para conseguir que estas cifras se repitan, e incluso que se mejoren, enmarzo vamos a lanzar una campaña informativa a todos los ciudadanos dela Comunitat para ofrecer una tarjeta de donantes de órganos, que se podrásolicitar en los servicios de atención e información al paciente, en la propiaConselleria, así como en los centros territoriales. Nuestro objetivo es claro:ayudar a los familiares a tomar una decisión vital en un momento doloroso.

Ser donante implica dar una parte de ti para salvar una vida, es decir, cederalgo muy personal sin esperar nada a cambio, simplemente tener la satis-facción de ayudar a los que se encuentran en una situación crítica. Por esto,una gran parte del éxito de nuestro Programa de Donación de Órganos re-side en la generosidad de todos los donantes y sus familias. Es un orgulloconstatar que nos hemos convertido en líderes en solidaridad y nuestra in-tención es que sigamos siéndolo para, de este modo, no detenernos ennuestro afán por salvar vidas.

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EDITORIAL

Manuel Cervera TauletConseller de Sanitat de la

Comunitat Valenciana

HomenajeAl personal jubilado delDepartamento de Salud

Entrada provisionalDebido a las obras de am-pliación, la entrada quedaubicada frente al IVO

EntrevistaPilar Garcés, coordinadorade Trasplantes

PrevenciónProtocolo contra la gripe

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Líderes en solidaridad

SUMARIO

Edita: Hospital de Alcoi Depósito legal: V-5286-2006

Dirección: Poligono Caramanxel, s/n03804 Alcoi - ALICANTE

Tel: 9655 37400 - Fax: 9655 37448web: www.san.gva.es

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El Departamento de Salud homenajea alpersonal que se ha jubilado en el 2007El Departamento de Salud 14 cerró el 2007 con un acto social al modoque viene realizándose en los últimos años consistente en un home-naje en el que se reconoce la labor desarrollada por el personal que sejubila. No exento de emotividad, se dieron cita antes de las fechas navi-deñas en el salón de actos del Hospital, donde fueron llamadosindividualmente para recibir, además de los aplausos, una placa enrecuerdo a su dedicación laboral en la Conselleria de Sanitat. En estaocasión fueron once los trabajadores que se jubilaron en el 2007. De

éstos, ocho correspondían a la plantilla del hospital ‘Verge dels Lliris’:Vicenta Julián Vila, Alvaro González Lucía, Milagros Jordá Ibáñez,Josefa García Montava, Julia Josè Tomé Herrero, Angel Ruiz Risueño,Miguel Linares Abad y Angel Cuesta Climent. A estos se unieron losque se jubilaban desde Atención Primaria: Jesús Peral Rodríguez,Carmen Aicart Fonollosa y Angel Añover Toledi. Asimismo, acudieron aeste homenaje los responsables de los departamentos y unidadesdonde los jubilados terminaron su vida laboral.

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El Servicio de Urgencias del Hospital‘Verge dels Lliris’ es el que concentramayor número de profesionales. Actual-mente, supera los 90 trabajadores su-mando personal sanitario, administrativoy de otra índole. El coordinador de Ur-gencias es el doctor Andrés Bayo y la co-ordinadora de Enfermería de esteservicio, Rosa Gisbert. Con la última re-forma del hospital, el servicio contó connuevas salas de espera y otras depen-dencias como los boxes para atención alos pacientes.

AdministrativosSellés Reig MilagrosJordá Sempere M CarmenIvorra Jordá ElenaSanz Domínguez AngelesAlcaraz Martínez AsunciónFerrer Santonja Joan SalvadorChiquillo Chiquillo Ana MaríaGisbert Peidro María Teresa

Auxiliares de EnfermeríaRipoll García Rosa AmandaPérez Olcina JosefaBallester Ivorra AngelaRipoll Mollá InmaculadaLillo Coloma RosaRibera Rosell LuisaMartínez Zapata Mª JoséBorrás Sellés MaribelAracil Cabrera AngelaSilvestre García Mª JesúsNúñez Ruíz LuisaGuerrero Mira EvaFraj Esteve GeorginaSempere Gironés NievesGandía Molina Ana MªBotella Faus Antonia

CeladoresCalatayud Verdú AmparoDoncel León JoséBrotons Briva Ana IsabelSalanovaCarbonell Juana

Presentación del

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Vidal Carbonell SixtoGea Pérez AntoniaEscrivá Peidro JoséSanjuán Alentado VicenteGuerola Guerrero InmaculadaGonzálezVicedo NuriaPrats Castellá María FranciscaPérez Cebriá JustoGaliana Verdú CarlosPorcel Mancebo ManuelaGiner Giner ReginaCebrián Barrachina NorbertoMiralles Jordá AmparoSantamaría Solbes PatriciaAbad Ripoll AnaSempere Vañó Mª AdelaMonllor Ruíz Mª Dolores

EnfermerasPascual Cantó Mª AngelesRico Rico NuriaReig Albero JuliaNavarro Molina Mª CarmenBordera Sanjuán AnaGómez Boronat PuriBaeza Ferre Mª JoséAlborch Beneito Mª DoloresBriva Baldó EstherValdelvira Gimeno BeatrizMataix Santamaría JudithIbáñez Valcarcel EvaCaballero Alós DoloresCosta Granero Agustín

Climent Cantó LorenaCarchano Monzó Mª AngelesSausa Micó VeronicaOsuna Pérez ReyesLucas Lledó AliciaJuan Carrión BelénPérez Soler NataliaBeneito Albert AnaGadea Gadea GemmaCatalán Escriba SofíaMengual Reig LibertadSoler Margarit MarinaRomero Lario Ana MªGisbert Catalá Rosa MªSevila Vidal MireiaSoler Cejudo Juan Bautista

Médicos Bayo Maicas AndrésMercado Pardo AmparoRapa González Mª LuisaSerralta Bou Antonio VicenteLázaro Fernández AlejandroFuentes Miguel EncarnaSafont Montes YolandaGuillem Rico ReginaUrueña López PatriciaGargallo Soriano Carlos JoséPérez Moyá CristinaBallester Carbonell JorgeDomínguez Galiana MarcosVerdú Masiá RafaelAlbella Chapuli Beatriz

Bordallo Conejero AbelVázquez Fortes RafaelCalvo Carbonell IgnacioRipoll Doménech Olga

Médicos Internos ResidentesLirios Tomás GilLlucia Palacios BouLidia Olcina TenderoLucía Soubrier PedreñoErnesto V. Ferras SardiñasAbdelaal Ragheb ElfarraManuel P. Lafuente SanchisGema Cortell SolerOscar Muñoz RomeroSilvina SabarteRubén Girbes MaríOctavio Sosa MezaTaquebir Embarec AhmedGiovana Corzo GamarraInmaculada Soler BeneitoMª Mar Sanchis Beneyto

Personal de LimpiezaColomina Abad, BegoñaMartínez Galera, CarmenMonllor Marco, SilviaRobledo García, FranciscaMuñoz Ribera, MªCarmenCano Masegosa, Consuelo

Servicio de Urgencias

La comisión, que ha ejercido unférreo seguimiento de la propaga-ción de la legionella en Alcoy, cerróel pasado año con la declaración denormalidad epidemiológica para laciudad. Los repetidos brotes epidé-micos registrados en sucesivosaños obligaron a drásticas medidasque han afectado desde las indus-trias hasta equipos de refrigeracióndomésticos en un intento por con-trolar y erradicar la bacteria en elambiente. Tras años de controlsobre instalaciones, procedimientosy seguimiento de protocolos deactuación la incidencia de la legio-nella en Alcoy ha llegado a límitesnormales, incluso por debajo de lamedia nacional y de la ComunidadValenciana. Desde la Conselleria deSanitat se es consciente de la difi-cultad de estos controles y laimposibilidad de la erradicación totalde la bacteria. No obstante, la situa-ción actual mantenida durante másde un año ha hecho posible que lasmedidas extremas dejen de apli-

carse, lo que no ha significado quese relaje la vigilancia.

Las fuentes públicas han vuelto acumplir su función y los controleshan pasado a un estado rutinariocomo muestra de esta normalidadepidemiológica. La situación vividaen los últimos años ha sido motivode preocupación por parte de lapoblación, lo que obligo a tomarmedidas excepcionales por partede las autoridades. Una de lasacciones fue la declaración deAlcoy como Zona de ActuaciónEspecial (ZAE), lo que ha supuestoun estricto tutelaje y vigilancia decuantas instalaciones eran suscep-tibles de generar la bacteria almedio ambiente. La citada comi-sión, compuesta por técnicos detodas las administraciones impli-cadas, ha estado vigilando de cercala evolución tanto de los brotescuando se han producido como delas tareas de control, en cuya tareacabe destacar la estrecha colabora-

ción entre la conselleria de Sanitat yel Ayuntamiento de Alcoy.

El pasado mes de diciembre setomaba dicha resolución por parte dela comisión de seguimiento al tenersobre la mesa datos que confirmabanque durante más de un año el númerode afectados por legionella en Alcoyestaba por debajo de la incidenciaestimada en las estadísticas mane-jadas por Salud Pública. La reunión,celebrada en el Ayuntamiento deAlcoy, supuso un cambio en la diná-mica mantenida durante más decinco años en la ciudad, por lo que lanoticia confirmaba cuanto esperabala población alcoyana.

La Conselleria deSanitat decide quedejen de aplicarselas medidasextremas encuanto a la legio-nella, aunquepermanecerá lavigilancia

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Recuperada la normalidad epidemiológicasobre la legionella en AlcoyTras años de controles, la incidencia de lalegionella en Alcoy ha llegado a límites, in-cluso por debajo de la media nacional y dela Comunidad Valenciana.

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La ampliación del hospital ‘Verge dels Lliris’ implica una serie deactuaciones previas necesarias para garantizar que se siganprestando todos sus servicios a pesar de que en sus inmedia-ciones y en parte del edificio actual las obras alteren sumorfología. En este sentido durante el pasado mes y principiosdel actual se han estado preparando y habilitando algunaszonas a fin de mantener el nivel de prestaciones. El caso másdestacable es el de la entrada principal al centro hospitalarioque desde este mes será a través de la puerta que queda justodelante de la entrada del pabellón del IVO. Este acceso funcio-nará como puerta principal con carácter provisional mientrasduren las obras. De hecho, la entrada principal queda anuladapuesto que el edificio de nueva planta que se proyecta se levan-tará justo en esta zona y se prolongará en dirección Sur.

Además de este cambio ha sido necesario realizar unaserie de trabajos internos para adecuar las instalaciones(cortes y nuevas alternativas) que podrían verse afec-tadas por las obras.

El vallado de la zona que va a ser objeto de la ampliaciónmarca el inicio de la ejecución del proyecto. También seha trabajado en la nueva señalización, tanto exteriorcomo interior, al objeto de que los usuarios puedan orien-tarse debidamente en las proximidades del centro y ensus pasillos. La inversión de la conselleria de Sanitat,finalmente, se ha fijado en 10’73 millones de euros que,como indicó el propio Conseller, Manuel Cervera, res-ponde a las necesidades actuales y futuras de loshabitantes del Departamento de Salud 14. La cifrasupone la inversión más abultada que jamás se ha dedi-cado en materia sanitaria para el proyecto másambicioso desde la construcción del propio centro hospi-talario hace ya más de 30 años.

Se aumenta la superficie en 6.000 metros cuadradosDurante año y medio se trabajará en esta ampliación queaportará al hospital comarcal otros 6.000 metros cua-drados. Este nuevo espacio adecuará las instalacionespara el siglo XXI con mejoras en numerosas unidadescomo la UCI o Paritorio. Entre otras muchas mejoras, elproyecto de ampliación también comporta duplicar elnúmero actual de quirófanos, pasando de cinco a diez, oincrementar la cifra de habitaciones individuales que que-dará en medio centenar cuando acaben las obras. Sobreesta última mejora se ha puesto el acento en el nivel decomodidad y confort, además de una añadida priva-cidad, que aportará para los usuarios.

Primeros trabajos para la ampliación del‘Verge dels Lliris’

La entrada, a modo provisional,queda frente al pabellón del IVOque es debidamente señalizadaal quedar anulada la entradaprincipal debido a las obras.

El hospital se prepara para dar continuidad a susservicios ante el inminente inicio de las obras

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Cervera: “El paciente es el centro denuestra actividad y trabajamos a diariopor ofrecerle la mejor asistencia”Sanitat ha puesto en marcha 9 nuevos centros de salud, uncentro sanitario integrado y el nuevo hospital de Segorbe

El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado el balancesanitario del año 2007, en el que se recogen las principales actua-ciones en esta materia de la conselleria. En este sentido, el titularde Sanitat ha destacado que “a los largo de los 365 días del añoel paciente es el centro de nuestra actividad y que trabajamos adiario para ofrecerle la mejor asistencia”.

Así, los profesionales sanitarios han mejorado sus retribuciones. Alrespecto, el conseller ha resaltado la aprobación del sistema dedesarrollo profesional, que ha beneficiado a cerca de 14.500 pro-fesionales de categorías no sanitarias y de las sanitarias que no re-quieren titulación universitaria, para el que este año se handestinado 9 millones de euros; y también la carrera profesional paralos trabajadores de salud pública, un acuerdo que beneficia acerca de 1.000 profesionales.

Además, se han aprobado el acuerdo del sistema de racionalizacióndel sistema de guardias y atención continuada, y el acuerdo de au-mento de las cuantías del complemento de atención continuada delpersonal interno residente y enfermería en formación.

También se han mejorado las prestaciones sanitarias, através del Decreto que regula la utilización de desfibrila-dores semiautomáticos externos por personal no médico.“Contribuimos con esta norma al objetivo de convertir anuestra comunidad en el primer territorio autonómico car-dioprotegido contra el infarto agudo de miocardio”, ha afir-mado Cervera.

También se ha actuado en los servicios de emergencia, al aumentar elparque de vehículos de transporte sanitario de urgencias y emergen-cias al incorporar 3 nuevos SAMU (Oropesa, Serrería/Massamagrell yTorrevieja), 7 SVB (Almazora, Torreblanca, Hospital Clínico de Valencia,La Eliana, Castelló de la Ribera, Alacuás y Alicante) y 34 TNA (5 en Cas-tellón, 14 en Valencia y 15 en Alicante).

En materia legislativa, se ha promulgado la Ley de Medica-mentos Veterinarios, se ha elaborado el proyecto de ley de ga-rantías de suministro de medicamentos, y el proyecto de ley deaseguramiento sanitario del Sistema Sanitario Público de la Co-munitat Valenciana.

Por lo que se refiere a actuaciones a largo plazo, se ha puesto en mar-cha el Plan de Diabetes de la Comunitat Valenciana, previsto hasta2010; el Programa de Atención Integral al paciente obeso, a través delcual se ofrece un tratamiento multidisciplinar de estos pacientes; el PlanEstratégico para el Control y la Calidad de Farmacia, Medicamentos yProductos Sanitarios; y el Plan Integral al Paciente Mayor.

9 nuevos centros de salud, un hospital y un CSI En cuanto al programa de infraestructuras sanitarias, Cervera haseñalado que en 2007 se han finalizado 9 centros de salud (ElPinós, Bellreguard, Llombai, Torrent II, San Isidro, Malvarrosa, Betxí,Mislata y Alicante-Campoamor) y se han ampliado los centros deNules y Vall d’Uixò. Asimismo, se han inaugurado tres consultoriosauxiliares (Albalat dels Zorreéis, Paterna-La Cañada y Monte-Vedatde Torrent) y han finalizado 20 consultorios dentro del Programa de

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Adecuación de Consultorios municipales (PAC). Además, se haampliado del Centro de Transfusiones.

Respecto a la atención especializada, se están llevando a cabo la am-pliación y remodelaciones de los hospitales de La Plana (50% de eje-cución), Vinaroz (31%), San Vicente del Raspeig (finaliza en segundotrimestre 2008), Elda (70%) y la Unidad Integral Ambulatoria Especiali-zada de Elche (65% de ejecución). Asimismo, se ha producido el ini-cio de la ampliación del hospital La Magdalena y Alcoi.

Además se ha finalizado la ampliación del hospital de Elche (SaludMental, Laboratorios…), Alzira (20 nuevas habitaciones), nuevo hospi-tal complementario del Alto Palancia (a partir de la transformación delantiguo CSI de Segorbe) y reforma del servicio de Pediatría de Xàtiva.También se ha adjudicado la construcción del hospital Elx-Crevillent yGandía y el hospital de Llíria se encuentra ejecutado en un 10% y lanueva Fe al 45%. Asimismo, se ha puesto en marcha la nueva Unidadde Hospitalización a Domicilio de La Vila Joiosa y el nuevo Centro Sa-nitario Integrado de Carlet.

285.418 intervenciones y 44 días de demora En cuanto a la actividad asistencial realizada durante el pasado año enlos centros sanitarios de la Comunitat, Cervera ha señalado que se hanrealizado 285.418 intervenciones quirúrgicas hasta el mes de noviem-bre, de las que 238.183 han sido programadas y 47.107 urgentes.

Respecto a las urgencias que se atendieron, de las 1,9 millones de ur-gencias, sólo el 13% requirió ingreso hospitalario, es decir, 254.000.

En referencia a la demora para que un paciente sea operado en la sa-nidad pública, ésta se ha situado en el mes de noviembre en 44 días,con lo que se cumple el objetivo marcado por el Plan de Garantía dela No Demora, que lo situaba en 45 días.

Asimismo, la Comunitat ha sido la primera autonomía en regular el es-tablecimiento de mecanismos para agilizar la asistencia sanitaria a pro-cesos oncológicos, a través de un decreto, que establece plazosmáximos de respuesta de 7 días para la quimioterapia, 15 días para lacirugía y 28 para la radioterapia.

Atención al Paciente y DrogasEl conseller de Sanitat ha recordado que se ha regulado el derecho a

la segunda opinión médica. “Se trata de proporcionar a los pacientesen situaciones de diagnóstico de una patología grave o de propuestade tratamiento con alto riesgo, la confianza que proporciona la opiniónde dos equipos de expertos diferentes”

En cuanto a drogodependencias, la Organización Mundial de la Salud(OMS) ha elegido a la ciudad de Valencia como sede para la creaciónde un Centro de Formación en Drogodependencias, que será refe-rente nacional e internacional.

Investigación sanitaria y cáncer de cérvix En octubre de 2007 se ha constituido el Consejo Asesor de Investiga-ción en Ciencias de la Salud, cuya principal función es asesorar y orien-tar a la conselleria de Sanitat en materia de investigación en ciencias dela salud, fomentando la capacidad, la calidad y la competitividad del sis-tema valenciano de la investigación biomédica y sanitaria .

Respecto a las nuevas propuestas para el próximo año, el conseller hadestacado la inclusión en el calendario de la vacuna del cáncer de cér-vix, que se suministrará a partir del próximo curso escolar en las niñasde 14 años, que financiará íntegramente la conselleria de Sanitat.

ReconocimientosLa Comunitat Valenciana ha recibido las tres primeras autori-

zaciones de aplicación de diagnóstico preimplantacional en Es-paña para concebir un hijo sano que pueda actuar comodonante compatible de células de sangre de cordón umbilicalpara un hermano gravemente enfermo. Los casos autorizadosson pacientes con Beta Talasemia Mayor y Anemia de Fanconi.

La Fe se ha convertido en centro de referencia nacional en el tra-tamiento de tumores pancreáticos y biliares y acaba de recibir laacreditación para realizar trasplante de intestinos. Además ha reali-zado el segundo trasplante bilateral de antebrazos.

Cuatro hospitales de la red pública han obtenido cinco de los pri-meros premios nacionales de atención al paciente “Best in Class”.

Cinco centros de la red sanitaria pública, premiados como“Hospitales Top 20”.

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Desde hace unos 15 años, el Hospital‘Verge dels Lliris’ está autorizado para laextracción de órganos y tejidos con el fin deser utilizados para posteriores trasplantes. Elequipo que coordina esta tarea está for-mado por dos médicos: la doctora Garcés,que es la responsable, y el doctor Roche; ylas enfermeras Esther Briva (Urgencias) yMila Armero (Neurofisiología). Actualmentelos cirujanos del Hospital, junto con los uró-logos y nefrólogos, puede extraer riñones ycon los oftalmólogos, córneas. Para el restode órganos, los cirujanos, para al extracción,trabajan con los médicos que van a prac-ticar la posterior implantación. Para ellovienen desde cualquier parte de España, “eldía que sea a la hora que sea… y toman unhelicóptero, un avión privado o lo que haga

falta para que sea lo más rápido posible”,explica la doctora Garcés. Sobre estascuestiones y sobre la reacción que encuen-tran cuando se solicita a los familiares ladonación de órganos habla la responsablede este servicio.

El sentido de la donación parece estarbastante extendido entre la población.Se sabe que los órganos procedentes delos donantes servirán para prolongar lavida o mejorar la calidad de vida de otraspersonas, pero ¿qué criterio se siguepara dar un destino a estos órganos?“Esa cuestión la gestiona la OrganizaciónNacional de Trasplantes (ONT). En principio,si son riñones el primer lugar al que sedirigen es al Hospital General Universitario

de Alicante, y si es el hígado es entonces elHospital de La Fe el primer centro de refe-rencia. No obstante hay que tener en cuentaque para asignar estos órganos se debecomprobar previamente la compatibilidad.En el caso de que no sea posible implan-tarlos en estos hospitales, los órganospasan al ámbito nacional… y siempre ycuando no exista una alarma cero, que es lamáxima urgencia”.

¿El ‘Verge dels Lliris’ sólo se ocupa deextracciones?“Sí. Sólo extracciones, no implantaciones otrasplantes. Aunque las extracciones sonmultiorgánicas. Los riñones se extraen conpersonal del propio centro y posterior-mente se preparan adecuadamente y se

El año pasado se efectuaron siete extracciones deórganos, cifra récord para el Hospital

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Dra. Pilar GarcésCoordinadora de Trasplantes del Hospital ‘Verge dels Lliris’

“La gente joven es mucho más sensibley comprende mejor la importancia de ladonación de órganos”

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mandan con una ambulancia. Lo mismose hace con la extracción de córneasdesde hace más o menos un año con lacolaboración de cirujanos y oftalmólogos.Las implantaciones o trasplantes requierenun elevado nivel de preparación y de equi-pamiento que no se corresponde con elque es habitual en un hospital comarcal”.

¿Cómo es el procedimiento habitualpara las extracciones?“La labor empieza en el momento enque se detecta un posible donante. Apartir de ahí se prepara todo y se tienenen cuenta todos los factores que hacenviable esos órganos para posteriorestrasplantes. Con todo, es muy especialel momento en que hay que comunicartal posibilidad a los familiares… paraeso el personal de este servicio hahecho diversos cursos de técnicas decomunicación que periódicamente con-voca tanto la ONT como la propiaConselleria de Sanitat. Esta formaciónes muy útil y efectiva y, en gran medida,la respuesta positiva que se puedaobtener de los familiares dependemucho de ello. En este punto hemosdetectado que la gente joven es muchomás sensible y comprende mejor laimportancia de la donación de órganos.Incluso en ocasiones ayudan para con-vencer al resto de la familia… y eso esmuy bueno y muy esperanzador.

¿Realmente estamos en índices tanbuenos como dicen?“España es un país puntero en donaciónde órganos. De hecho, el sistema que seemplea está siendo objeto de estudiopor otros países europeos que quierenmejorar sus índices de donaciones.Pienso que parte de este éxito es que elpersonal que coordina las extraccioneslo hace de forma voluntaria, lo que noquiere decir que no sea remunerada,pero sí es una opción voluntaria de losprofesionales. Precisamente llegado aeste capítulo quiero decir que la lista depersonal voluntario de nuestro hospitalsupera ampliamente el medio centenarde profesionales. Encontramos desdemédicos hasta enfermeras, celadores,auxiliares, administrativos y una estrechacolaboración con servicios como labora-torio y radiología, entre otros”.

¿Cuántas extracciones se practicaron elaño pasado?“Precisamente el año pasado fue un año atí-pico y batimos el récord del centro con sieteextracciones frente a un solo caso que no selogró el consentimiento familiar. De todasformas esto es totalmente imprevisible, enestos momentos nadie puede decir cuantasextracciones se harán durante el 2008”.

En el ámbito nacional se asegura quehan bajado las extracciones ante el des-

censo de muertes por accidente decarretera ¿es ese el caso de nuestroDepartamento de Salud?“No. Realmente la incidencia de extrac-ciones derivadas por accidentes detráfico es muy baja. Lo normal, en estehospital, es que sean pacientes que hansufrido hemorragias cerebrales oinfartos cerebrales”.

¿Existen aún los donantes de órganoscomo tal?“Los donantes de carné, como habíahace un tiempo, no. En principio todossomos donantes, así lo plantea la ley si lotuviéramos que explicar de una manerasimple. No obstante, existen unosimpresos que se rellenan y se recortan enel que se manifiesta la voluntad de serdonante si llegara el caso. Ese cartón selleva, habitualmente, en la documentaciónpersonal. El efecto puede servir paraexplicar a la familia cual era la intención delpaciente en el caso de que no pudieramanifestarla por su estado. Sin embargo,existe otra vía que es la de ‘voluntadesanticipadas’. Este documento se puedecompletar ante notario o en el Servicio deAtención e Información al Paciente (SAIP)del propio hospital. Con éste se puede iren contra de la opinión de la propia familiapues refleja la voluntad del paciente mani-fiestamente plasmada.

Pero, ¿se pide el consentimiento dela familia?“Si, siempre. Antes de iniciar ningunaacción de este tipo se habla con lafamilia. Realmente la ley no obliga ahacerlo, pero se hace siempre.Pensamos que debe ser así y, entreotras cosas, interpretamos que reduceel rechazo social. En cualquier caso larespuesta de los familiares suele serpositiva y entienden los beneficios quese derivan de una extracción”.

Desde el punto de vista profesiona ypersonal ¿compensa ser voluntario eneste servicio?“Sin lugar a dudas. A todo el personalque interviene, pienso, le merece lapena y opina que compensa. Uno delos últimos casos fue la extracción de unriñón que finalmente viajó hastaCórdoba. Allí lo esperaba una joven de13 o 14 años que se encontraba ensituación de emergencia cero. Esto sig-nifica que su esperanza de vida eramínima… muy corta. El riñón de Alcoy,supimos, poco después, que había sidotrasplantado con éxito y la beneficiadaevolucionaba bien y a buen ritmo. Nosabemos que cara tendrá aquella niñapero reconforta saber el resultado delesfuerzo de tanta gente aunque esté enla otra punta del país”.

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La gripe es una enfermedad respiratoria aguda, caracterizadapor su contagiosidad y aparición en forma de epidemiasanuales. Las epidemias anuales suelen estar causadas por losvirus A y B. El cuadro gripal generalmente es benigno con unaduración entre cuatro y cinco días por termino medio, afecta fun-damentalmente a niños, ancianos, y personas con patologíascrónicas, siendo en estos últimos más grave. La gripe se trans-mite de persona a persona a través de las secrecionesrespiratorias. El periodo de transmisibilidad se extiende desde24-48 horas antes del inicio de los síntomas hasta cinco o seisdías después. El periodo de incubación es de uno a cinco días.

La vacunación anual es la principal medida de prevención contra lagripe, siendo necesario vacunarse todos los años debido a que lascepas que componen la vacuna cambian de una temporada a otra.La efectividad de la vacuna es aproximadamente del 80 %. El obje-tivo principal de las campañas de vacunación es proteger a los

grupos de riesgo en los cuales la enfermedad es potencialmentegrave por sus complicaciones. Según el informe anual de la tempo-rada anterior (2006-2007), de la Red de Centinela para la Vigilanciade la gripe en la Comunidad Valenciana, el 87% de los casos degripe ocurrieron en personas no vacunadas, lo que resalta la efecti-vidad de la vacunación.

Más del 60 por cien de losmayores de 64 años de nues-tras poblaciones se vacunan

Otras medidas preventivas efectivas contra la gripe son: alestornudar utilizar un pañuelo desechable, lavarse las manosdespués de estornudar, beber bebidas calientes, ventilar perió-

Casi la mitad de la población mayorde 60 años se previene contra la gripeCampaña de la vacuna antigripal en el Departamentode Salud 15, temporada 2007-2008

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dicamente las habitaciones, evitar los locales cerrados y car-gados de humo. La campaña de vacunación antigripal en laComunidad Valenciana comienza el día 1 de octubre hasta eldía 14 de diciembre.

La vacuna antigripal es una vacuna de administración anualcuya composición varía en función de las cepas recomendadaspor la OMS. Para la temporada 2007-2008, las cepas recomen-dadas para el hemisferio norte, son: A/ Solomon Islands/3/2006(H1N1)A/Wisconsin/67/2005(H3N2)* B/Malaysia/2506/2004•candidato: A/Hiroshima/52/2005.

Las variaciones respecto a la temporada anterior es la cepaA/Solomon Islands/3/2006(H1N1) que sustituye esta temporadaa la A/New Caledonia/20/99(H1N1)

Personas que deben vacunarseDesde un principio la vacunación antigripal ha seguido los crite-rios de la Advisory Committee on Inmunization Practices, U.S.Public Health Service (A.C.I.P). En la temporada 2006 adap-tados a nuestra Comunidad con el fin de mejorar la efectividad yla eficiencia de la vacunación se modificó el grupo de riesgo yse amplió a todas las personas de 60 o más años (Orden 13 deabril 2005. DOGV nº 5016).

En esta temporada, como en la anterior, además, se incluyecomo grupo de riesgo a los trabajadores del sector avícola.

Grupos de Riesgo AltoA-1. Adultos o niños con procesos crónicos cardiorrespiratoriosincluido el asma.A-2. Enfermos crónicos residentes en instituciones cerradas.

Grupos de Riesgo ModeradoB-1. Enfermos afectos de procesos metabólicos crónicos, dis-función renal.B-2. Personas mayores de 59 años no incluidas en los gruposanteriores.B-3. Niños sometidos a tratamientos prolongados consalicilatos.B-4. Mujeres embarazadas de 2º-3º trimestre durante latemporada de la gripe.

Otros Grupos de RiesgoC. Personal sanitario.D. Personas que cuidan a pacientes incluidos en alguno de losgrupos de riesgo alto o moderado.E. Personal de servicios especiales (policías, bomberos, protec-ción civil, funcionarios de prisiones, etc.)G. Personas que trabajan en el sector avícola (veterinarios, trabaja-dores de granjas avícolas, mataderos de aves, etc.).inicio: 01/10/2007 fecha final: 14/12/200

Información dirigida a la poblaciónLa información se realiza mediante:• Carteles, dirigidos a grupos de riesgo, a partir de 60 años ypersonal sanitario.• Remisión de mensajes recordatorios mediante SMS, dirigidosa personas de 60 o más años. A través de estos, se les infor-mara la conveniencia de la vacunación antigripal.• Presentación institucional de la campaña a nivel central y enlos diferentes departamentos.• Información a través de la Web del Sistema de Información Vacunal:apartado campañas de vacunación: http://www.sp.san.gva.es/rvn/campanas.htm

Administración y registro de la vacuna antigripal- Es de destacar la importancia que tiene que el profesionalsanitario facultativo y/o de enfermería. Antes de administrar lavacuna, debe realizar y/o consultar el historial vacunal einformar al usuario de las ventajas de la vacunación, de laseguridad de la vacuna y de los posibles efectos adversos.

- La vacunación antigripal se considera una vacuna sistemática,dirigida a una población diana determinada (grupos de riesgo),mayores de 60 años y/o a personas con patología crónica diag-nosticada previamente, etc., no precisando ningún otrorequisito para su prescripción y por tanto a la hora de su admi-nistración se le debe dar la misma consideración que se les dapor ejemplo a la vacunación sistemática infantil.

- Administrar la vacuna en deltoides (salvo en niños pequeños,donde se administrara en zona anterolateral del muslo).

- Registrar la vacuna en el Registro de Vacunas Nominal (RVN). Conel fin de mejorar el registro del acto vacunal antigripal en el RVN, serecomienda durante la campaña de vacunación cumplimentar laorden de administración con los siguientes campos (nombre y ape-llidos, fecha nacimiento, nº SIP, sexo y grupo de edad y riesgo).

El 87 por cien de lasgripes diagnosticadasse corresponden conpersonas no vacunadas

Para el presente año se confía enpoder mejorar las cifrasLa posibilidad de solicitar en elmomento del parto la anestesia epi-dural ha sido ofrecida con carácterregular en el Hospital ‘Verge delsLliris’ durante el 2007 por primera vez.La reorganización del servicio y la dis-ponibilidad de todo el personalimplicado lo ha hecho posible. Elresultado, para ser el primer año, hasuperado la mitad de las solicitudesrecibidas. No obstante, desde elpropio centro hospitalario y tras laexperiencia acumulada en la pasadaanualidad, se prevé que los resul-tados podrán mejorar notablementeen el transcurso del 2008.

En 2007, 271 epiduralesEn números absolutos, el año que acabade cerrar permitió aplicar un total de 271epidurales. Valga como comparación quedurante 2006, antes de poner en funciona-miento el nuevo sistema, tan sólo sepudieron aplicar 17 casos. Tal y como seha relacionado es un porcentaje superior ala mitad de cuantas se han solicitado. Dehecho, se acerca al 60 por ciento de las

peticiones recibidas. Hay que recordarque la aplicación de esta técnica estásujeta a varios condicionantes en la ampliamayoría de centros sanitarios, tantopúblicos como privados. En primer lugar,debe estar indicada por los médicos; sig-nifica tal afirmación que aunque se solicitela epidural, en casos concretos, no searecomendable a juicio de los profesionalessanitarios. Por otro lado, es totalmentenecesaria la disponibilidad de un aneste-sista cualificado y que no esté sujeto enese momento ni a intervenciones quirúr-gicas programadas ni, por supuesto,atendiendo el quirófano de Urgencias. Enel primer caso es cuando se hace refe-rencia directa a la reorganización delservicio que ha permitido que durante el2007 las epidurales se hayan podidoofrecer con carácter regular. En el segundode los supuestos, es evidente que priorizala asistencia del anestesista la aparición deuna urgencia médica.

En la media de otros centros públicosy privadosUn porcentaje muy cercado al 60 porciento de epidurales en el ‘Verge dels

Lliris’, respecto de las peticiones formu-ladas durante 2007, supone unaproporción pareja a lo que resulta en otroscentros públicos. No obstante, desde elpropio hospital comarcal destacan queson muchas las futuras madres que, aúnofreciéndoles la anestesia epidural, larechazan y prefieren el parto normal. Eneste caso, han sido 321 las mujeres queno la han querido, cifra que supera a lasque sí la han aceptado y 213 casos enque no fue posible ofrecerla, número queresulta inferior a los dos grupos anteriores.

Para el presente año, este servicioaún podrá mejorar sus resultados.Esa es la previsión que se anunciadesde la dirección del Hospital, sibien se matiza que habrá que esperarque los condicionantes que lo haríanposible se mantengan inalterables alo largo del presente año. En estesentido, posibles bajas laborales delpersonal que interviene en la aplica-ción de esta técnica anestésicapodría, lógicamente, trastocar la pre-visión para el 2008.

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En el primer año en que se ofrece esta técnica concarácter regular en el ‘Verge dels Lliris’

Más de la mitad delas peticiones deepidural se hanatendido en 2007

Comienzan las obras del nuevo HospitalElx-Crevillent

El President de la Generalitat, Francisco Camps, ha asistido al acto de colo-cación de la primera piedra del hospital Elche-Crevillente. Se trata de un cen-tro moderno y a la vanguardia de los avances tecnológicos, y se convertiráen el mejor hospital para una de las zonas más dinámicas y prósperas detoda España, como es la Comunitat Valenciana, la provincia de Alicante y, enconcreto, la ciudad de Elche.

El nuevo hospital, que entrará en funcionamiento en 2010, ofrecerá una asisten-cia sanitaria integral en el ámbito de la Atención Especializada, Atención Primaria,urgencias, asistencia sociosanitaria y prestaciones farmacéuticas dispensadas enel hospital y en los centros de atención primaria del departamento.

La Navidad en el ‘Verge dels Lliris’

El pasado mes de diciembre se celebró en el hospital ‘Verge dels Lliris’ lafiesta de Navidad que se viene ofreciendo de forma continuada desde haceya diez años. En esta ocasión asistieron más de 140 niños acompañadosde sus padres que acudieron al salón de actos del centro hospitalario. Lafiesta que allí se ofrece la prepara el colegio de Enfermería de Alicante y elCECOVA. Entre los asistentes se sortearon tres bicicletas y se repartierongolosinas. Están invitados todos los hijos de los trabajadores del Hospital yde Primaria. Actuó el mago Edy y los títeres de Tonet que hicieron del matinaluna sesión muy entretenida y divertida. Al finalizar la fiesta se compartió unachocolatada con bollería.

Remodelación del salón de actos del Hospital

El pasado mes finalizó la remodelación del salón de actos del hospital‘Verge dels Lliris’ que precisaba de atenciones, alguna reforma y unaactualización. Su aspecto ha quedado notablemente mejorado y estámás acorde para dar el servicio que se precisa. Nueva pintura, butacas,iluminación y otros detalles se pueden apreciar una vez finalizado el tra-bajo encargado. Tanto actos institucionales, conferencias, iniciativassociales como sesiones clínicas serán algunas de las actividades quese podrán beneficiar de la renovada imagen que presenta desde el mespasado el salón del actos del hospital comarcal..

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TU DEPARTAMENTO EN BREVE