revista68[1]

1JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com

altatécnicadental- Cómo lograr sellados perfectos respetando la Anatomía.

- Logra un buen ajuste Oclusal en tus prótesis totales.

- Coloca elementos de Retención en Ortodoncia.

Foto de portada: Szablolcs Hant

Foto del Pincel: Thomas Singh

977

1870

5620

0407 Los pinc les Masters mundiales, revelan su más grande clave secreta profesional:

www.tecnicadental.com

Walla Achilles

Thomas SinghGábor Filep

Eladio GonzálezSzabolcs Hant Jungo Endo

Sasha Hein

Thomas Graber

José Sierra

Alberto Hernández

Oriol de la Mata

JULIO - AGOSTO 2011 3JULIO - AGOSTO 2011 tecnicadental.com

Alta Técnica Dental. Revista bimestral Julio - Agosto 2011. Editor responsable: Alma Delia Argüello González.Reserva al uso exclusivo del título:04-2004-020309573100-102.

Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1593.

Valle, C.P. 03100. México D.F.

las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios son total responsabilidad de los anunciantes. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio incluyendo los magnéticos y electrónicos sin previa autorización por escrito de los editores. Nos reservamos el derecho de proteger nuestra propiedad intelectual en todo el mundo.

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EDICIÓN 68 JULIO-AGOSTO 2011

Carta de la editora

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DIRECTOR CIENTÍFICO

DIRECCIÓNEDITORIAL Y COMERCIAL

DISTRIBUCIÓNMÉXICO Y EL MUNDO

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DISEÑO EDITORIAL

REDACTOR Y CORRECTOR DE ESTILO

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Rosa González Villegas

T.P.D. Jorge E. Argüello Gonzá[email protected]

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Juan Simeí López Meza [email protected]

Ricardo Retana Ramí[email protected]

Maria del Pilar Varela RodríguezAlma D. Argüello GonzálezJorge Argüello Gonzá[email protected]

Periodista:Lic. Viridiana Alvarez Gutierrez

Angel García de la [email protected]

Eduardo Viñuela Gó[email protected]

Ortencia Pérez [email protected]

GRUPO PROMETEO INTERNACIONALT.C.D.Alberto HernándezT.C.D. Arturo Olivares FuentesT.C.D. Carlos Alejandro MayorgaT.P.D. Jorge Argüello GonzálezT.C.D. José A. Sierra OrtizDr. Rubén Bernal ArciniegaDr. Carlos A. Mora GarcíaC.D. & T.C.D. Carlos Daniel Mora GarcíaC.D. & T.C.D. Jorge Montes de Oca C.

DIRECCIÓN GENERALT.P.D. Jorge B. Argüello [email protected]

DIRECTORIO EDITORIAL

suscripciones: (55) 55236107 / www.tecnicadental.com

“La forma más segura para saber lo bien que he jugado es ver cuánto he hecho

para que mis compañeroshayan jugado bien.”

William Felton Russell mejor conocido como Bill Russell fue entrenador-jugador de los Boston Celtics, equipo de Basquetball que ha ganado 17 campeonatos de la NBA , 8 de

éstos de manera consecutiva. Ningún otro equipo lo ha conseguido hasta el día de hoy.

C

4 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011tecnicadental.com

CONTENIDO Editorial

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Colaboradores En este Número

DR. FRANCISCO CABRERA NEGRETE (México)T.P.D. MONTSERRAT VÁZQUEZ MARTÍNEZ (México)T.P.D. NORBERTO TORRES TEJEDA (México)DR. CARLOS ALBERTO MORA GARCÍA (México)T.C.D. JOAO CARLOS REIS (Brasil)T.P.D. ALBERTO HERNÁNDEZ (MÉXICO)T.C.D. JOSÉ SIERRA ORTÍZ (México)T.C.D. ELADIO GONZÁLEZ (MÉXICO)M.D.T. GABOR FILEP (ALEMANIA)T.C.D. THOMAS GRABER (SUIZA)M.D.T. WALLA ACHILLE (SUIZA)) M.D.T. SZABOLCS HANT (HUNGRIA)M.D.T. SASHA HEIN (AUSTRALIA)T.P.D. ORIOL DE LA MATA (ESPAÑA)M.D.T. THOMAS SINGH (ALEMANIA)M.D.T. JUNGO ENDO (JAPÓN)

Patrocinadores: IVOCLAR, ZHERMACK, PARTIAL FLEX, NEW STETIC, MDC DENTAL, DENTSPLY, ZIRKON ZAHN, VACIADOS DENTALES XOLA, ESTUDIO ODONTOTÉCNICO, DEPÓSITO BOULEVARES VALCRO, MART-DENTAL, JOPER DENTAL, DEPÓSITO DENTAL VILLA DE CORTES, IDEAS DENTALES, PORCELANAS DE MÉXICO, VIPI, ESCUELA DE PRÓTESIS “JAMER”, PROTELAB, FEDERACION DENTAL INTERNACIONAL.

Pág. 30De portada

P Modelos con dados desmontables y encías falsas

ELEMENTOS DE RETENCIÓNGANCHOS

TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓNDE UN APARATO PARA EL RONQUIDO


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Podrás ver al autor de este extraordinario libro en el XI Congreso Internacional

de Técnicos para técnicos 2011presentando una conferencia y una mesa clínica

de autográfos que se llevará a cabo en la sed

e del congreso

8 y 9 de Agosto 2011

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Centro Médico Nacional Siglo XXIAuditorio 4

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No pierdas la oportunidad de tener todas las imágenes del paciente y trabajar con imágenes de muy alta calidad.

8 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011Contacto / drcabrera@partial!ex.com

Publi-ReportajesMétodos y Materiales

TÉCNICA PARA LA ELABORACIÓN DE UN APARATO PARA EL RONQUIDO QUE PERMITE LOS

MOVIMIENTOS DINÁMICOS DE LA MANDÍBULA

Hasta hoy en día no se había desarrollado una prótesis autónoma y personalizada que quitara el molesto ronquido. Con estos sencillos pasos podrá tener los principios de este aditamento miofuncional y saber que su efectividad radica en el adelantamiento mandibular y la desobturación de la vía aérea y permite que el paciente y en su caso pareja puedan tener un

descanso placentero y recuperador.

1. Realizar guardas oclusales con acetato calibre .80

2. Toma de mordida constructiva en máxima protusiva.

3. Montaje de modelos y colocación de rodillos superior e inferior de acuerdo a la altura obtenida en el paciente.

4. Reporte de los movimientos diná-micos mandibulares (lateralidades y protusiva).

5. Alisado y detallado de las pistas dinámicas de acuerdo a los movimientos del paciente.

6. Sellado del modelo superior e inferior hasta el tercio medio.

7. Colocación de botón vestibular en caninos superiores.

8. Colocación de botón vestibular en último molar inferior presente.


Publi-Reportajes

9.Botones vestibulares en caninos superiores y en últimos molares inferiores presentes.

10. Enmu!ado de ambas arcadas.

11. Colocación del sellador Seal Flex® secarlo con pistola de aire por 5 min. hasta que se torne brilloso.

11a. Descencerar y retirar acetato su-perior e inferior.

12. Botón vestibular dentro del yeso en la contramu!a.

13. Botón vestibular después de la inyección con material Partial Flex® tono natural.

14. Alisado con el "eltro Partial Flex® .

15. Pulido con cepillo de cerdas negras y sílica cristalina o pomex de grano ultra"no.

16. Pulido con manta Partial Flex® y sílica cristalina o pomex grano ultra"no.

17. Abrillantado con el White Brush de Partial Flex®.

18. Lustrado con la manta de muselina Partial Flex®.

21. Silence Nights Dynamic ® con ligas interdentomaxilares de 1/2 pulgada y 8 onzas.

19 y 20. Silence Nights Dynamic ® superior y Silence Nights Dynamic® inferior.

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12 JULIO - AGOSTO 2011 JULIO - AGOSTO 2011tecnicadental.com JULIO - AGOSTO 2011

De los expertosPROMETEO

Generalmente nos enfocamos en lograr una cerámica impactante procurando copiar a la natura-leza, y la gran mayoría de los esfuerzos se centran en este que es el último paso al rehabilitar a

podríamos colocar la primera piedra, sin tener en cuenta tipo de suelo, planos, cotizaciones, etc;entonces, ¿por qué tendríamos nosotros que saltarnos estos pasos que son esenciales cuando hablamos de elaborar una prótesis dental?.

En este artículo mostraré cómo puedes “delimitar” el modelo sin perder la información que te da la encía periférica. Fotos 1, 2 y 3.

Instrucciones de vaciado de modelos:Si la impresión fue tomada con polivinil siloxano (silicón por adición)

Ideas principales:-¿Puedes ver los márgenes?

-Entonces puedes sellarlos perfectamente-¿Destruir las encías periféricas para lograr el sellado?

-#Estás perdiendo mucha información!#Grábatelo bien!

Todos los trabajos Masters,

comienzan con una

perfecta planeación y eso

sólo se puede lograr con

una buena impresión, un

buen modelo y un plan de

tratamiento lógico.

SIEMPRE SE DEBEN DE ESPERAR MíNIMO DE 2 A 3 HORAS. Es esencial que sin importar la marca que utilices, debes permitir que la impresión tome sus perfectas dimensiones y se establezca.

Este modelo fue vaciado en yeso tipo IV, y yo en

Foto 1 Foto 2 Foto 3

la vista no se fatigue, así puedo trabajar más a gusto.Muchas veces me he preguntado qué tipo de yeso se DEBE usar en el zócalo del modelo, y la respuesta viene sola: ¿Qué cualidades necesitas en un zócalo?

P Modelos con dados desmontables y encía falsa


*MÁS SOBRE...

Foto 4

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Foto 7

Foto 9

Foto 10

Dureza, exactitud, resistencia y por supuesto una gran estabilidad dimensional, entonces no escatimes, utiliza un yeso tipo IV, que para

Para lograr las encías falsas comenzaremos con tomar una impresión al modelo, en todas las partes donde pretendamos colocar encía. Foto 4.

El material que utilicé, es una silicona por condensación para uso en el laboratorio, ésta es muy estable (posee una dureza Shore de

* más sobre...

Dureza Shore:

Una vez catalizada la llave de silicón, retírala y revisa que se hayan marcado todos los

Como este material también es una silicona, debe de esperarse un tiempo de recuperación del material para poder comenzar a trabajar con él.

Eso nos da tiempo para preparar los dados de trabajo. Para lograr los dados desmontables, lo primero será separarlos, lo puedes hacer con segueta o con disco, una vez con los dados independientes, dale el espacio para la encía, desgastando con una piedra. fotos 7-10.En este caso yo preparé todo el dado hasta

** más sobre...

¿Se puede

preparar solo

hasta la mitad?

**MÁS SOBRE...


Lo único que nos queda por hacer, es preparar la llave de silicón. Para prepararla debes ubicar la zona del desgaste del yeso y perforar.

Ahora el modelo está listo para recibir la encía falsa.

Foto 14

Foto 12

Foto 11

Foto 15

Foto 13

Estas perforaciones servirán para inyectar el material, pero aquí se puede presentar un problema y es que si sólo hacemos una per-foración por cada espacio a llenar, el aire que

salir, así que el realizar otra perforación de “escape” servirá mucho para lograr que el rellenado sea perfecto. Fotos 11, 12 y 13.

Puede ser que el hoyo de inyección sea amplio y el de escape sea estrecho (chimenea).

Debes de tener cuidado de no dejar restos de material de la perforación de la llave, ya que éste se va a mezclar con la encía.

Coloca con cuidado la llave, recuerda que los dados ya están preparados y las terminaciones cervicales de los dados, están libres.

No es necesario colocar separador en el yeso. Foto 15.

ES MUY IMPORTANTE COLOCAR SEPARADOR PARA SILICÓN DENTRO DE LA LLAVE. Foto 14.

Se inyecta el material de encía y se retira la llave (matriz) y el modelo está listo.

Los bene"cios de estas encías son muchos!!!

Además de que puedes retirar los dados con facilidad, tienes la visón completamente abierta de las terminaciones cervicales, y respetaste las encías periféricas. Lo cual te permitirá conseguir sellados perfectos, libertad de trabajo, llevar la cerámica hasta el nivel preciso en cervical y evitar los espacios o triángulos negros, el mismo color de la encía falsa, te acercará más a la realidad de los efectos que se presentarán en boca con respecto al color.

Además por supuesto de que la presentación del trabajo será mucho más profesional. Foto 18.

En el próximo número trabajaremos sobre este tipo de modelos, los encerados de diagnóstico, las matrices de desgaste y el

18 JULIO - AGOSTO 2011tecnicadental.com


Aprende de los mejores del mundo

El objetivo de esta técnica es equipar al cirujano dentista y al técnico en prótesis dental, con una nueva opción simple, rápida y funcional para la confección de prótesis totales, ofreciendo más

comodidad, seguridad y e"ciencia a la función del sistema estomatognático del paciente.

El ajuste de oclusión con desgaste dental que normalmente se realiza en las prótesis tota-les al adaptarlas al paciente, muchas veces acaba destruyendo los bordes incisales y las caras oclusales de los dientes prefabricados, alterando la calidad de ellos, disminuyendo así la capacidad masticatoria de la prótesis, desestabilizando su adaptación y causando una gran insatisfacción al paciente. Con la siguiente técnica puedes evitarlo.

Con esta técnica no es necesario la confec-ción de una cubeta individual, ni la face del sellado periférico con modelina, tampoco la impresión con pasta zinquenólica, disminu-yendo así las citas y el tiempo de atención al paciente.

Las prótesis pueden ser confeccionadas en una sola cita, valiéndose de varias horas o bien diferido solo en 4 consultas. Lo cual es muy bueno para el dentista, para el técnico y mucho mejor para el paciente. El objetivo es disminuir los posibles errores

cubra perfectamente todas las expectativas del paciente, elevando así su autoestima y reforzar anímicamente sus actividades coti-dianas.

PROCEDIMIENTODespués del diagnóstico y los exámenes pre-liminares del paciente, la estructuración del plan de desarrollo, y una vez que se dictami-nó realizar prostodoncias totales mucosopor-tadas; se seleccionan las cubetas estandar adecuadas, en esta técnica de preferencia para dentados, para con ellas tomar la impre-sión primaria la cual debe copiar al máximo toda el área de sellado. Foto 1.

Esta impresión debe ser realizada con un al-ginato de buena calidad. Lo más importante

quedaron impecables. Foto 2.

A continuación se desinfectan la impresiones lavándolas con hipoclorito de sodio al 2%. En esta técnica en la impresión superior coloca-remos en la zona posterior pequeños pines de acrílico en la región del post-down. Foto 3.

Se procede al vaciado en yeso piedra tipo III y se espera el tiempo indicado para el fragua-do. Foto 4.

Inmediatamente al desmontar los modelos de la impresión, iniciamos la preparación de los mismos.Con una lija número 400 lijamos levemente la región del paladar, vestibular y lingual, para eliminar cualquier porosidad y también para que la adaptación de la base

En el modelo superior copiamos las rugas pa-latinas con una impresión de silicona, lo que logrará una más facil y rápida adaptación del paciente a sus protesis por “reconocer” su ya

Foto 1.

Foto 2.

Foto 3.

Foto 4.

Foto 5.

Foto 6.

De los expertos


Acto seguido, colocamos un alivio con una pequeña lámina de cera 07 en la región de las rugas palatinas. Foto 7.

Con una espátula lecrón o una fresa de bola, marcamos el límite del paladar blando con el paladar duro de modo que en las proximida-des de las foveolas palatinas quede una mar-

Foto 7.

Foto 10. Fotos 13.

Fotos 11.

Foto 14.

Foto 15a.Fotos 12.

Foto 8.

Foto 9.

En la cresta del reborde alveolar se coloca -

ción para determinar la espesura del acrílico (2mm), al momento de confeccionar la base de prueba. Foto 9.

Recordar que no es necesario hacer alivio en las partes retentivas, pues estos modelos solo serán utilizados para la confección de las bases de prueba. Posteriormente de toda esta preparación, hidratamos los modelos

por 10 minutos para que al aplicar el separa-dor, yeso/acrílico éste no sea absorbido por el mismo yeso y cumpla su función de mane-ra óptima además de evitar desadaptaciones en la resina por causa de la formación de aire, principalmente si el vaciado del yeso ya ha sido realizado hace mucho tiempo. Foto 10.

Después de escurrir el agua, aplicar el sepa-rador en una capa homogénea y en una sola intensión, colocamos los modelos en un hu-

la hidratación, de los modelos.Foto 11.

Para confeccionar la base de prueba, utiliza-mos la técnica de espolvoreado aplicando el polvo sobre el modelo y en seguida el monó-mero autopolimerizable, aplicando primero en la región vestibular. Foto 12.

En seguida repetimos el procedimiento en la región lingual del modelo inferior y del pala-dar, en el modelo superior debemos cubrir toda la cera que está sobre las rugas palati-nas, cresta de los rebordes y también en los

del paladar. Foto 13.

Estos pines van a impedir que el acrílico se levante durante la polimerización mantenien-do así una perfecta adaptación de la base de prueba en el modelo, proporcionando una

-laciones maxilomandibulares, a través, del rodillo de cera y también durante la prueba de los dientes en el paciente, facilitando por la estabilidad de las bases todo el trabajo del cirujano dentista y proporcionando comodi-dad al paciente desde el principio.Foto 14.

Luego de la polimerización, retiramos las ba-ses acrílicas y les damos un acabado como

tenga una buena adaptación, no causando

mucho de este acabado. Foto 15.


Fotos 15 b, c y d.

Fotos 16.

Fotos 18.

Fotos 17.

Fotos 19.

Una observación obtenida a lo largo de los años a través del relato de los cirujanos den-tistas, es que los pacientes se asustan cuan-do ven el color de la cera roja del rodillo de prueba y se quedan preocupados pensando si en la prótesis va a permanecer aquel color o no. Y aunque el profesional explique que no, que ésto es sólo para registrar la mordida y marcar las líneas para el montaje de prue-

a llamar al dentista después de la consulta,

prótesis no quedará de ese color.

Basado en estos hechos y teniendo en cuen-ta que la primera impresión es muy importan-te para otorgar la tranquilidad al paciente, mi sugerencia es que se utilice cera blanca para la región oclusal y cera rosada clara para la región vestibular y desde el principio ir emu-lando las condiciones en color que se presen-

Mejorando así el aspecto visual, para causar una buena impresión al paciente. Debemos siempre recordar que estamos trabajando para una persona que es ajena a la técnica y que muy probablemente ha pasado por ma-

además con autoestima baja por la pérdida de los dientes que por lo tanto, necesita de todo nuestro cariño, apoyo, cuidado, dedica-ción, amor y profesionalismo.

¿QUÉ DEBEMOS REGISTRAR EN LOS RODILLOS?

¿Cuáles son las líneas de orientación a iden--

nea de la sonrisa alta”, “línea de la sonrisa baja”, “línea mediana”, “línea de los caninos” y la “línea máxima de sonrisa”, (punto máxi-mo de alcance de las comisuras labiales), pues esta línea generalmente coincide con la zona distal del segundo premolar y mesial

el tamaño de los dientes posteriores, permi-tiendo un montaje más armónico y una son-risa más bonita del paciente, los dientes que utilizamos en esta ocasión son de la marca Heraeus Kulzer. Fotos 17.

Antes de probar las prótesis al paciente, se las debe colocar en agua fría por 30 minutos, para que la cera quede más resistente y los dientes queden mejor sujetos y no se suelten

Después de la prueba y de constatar que el paciente quedó satisfecho, el cirujano dentis-ta debe proceder de la siguiente manera:

1- Sacar la cera que estaba sirviendo de ali-vio de las rugas palatinas. Foto 19.

2- Hacer pequeñas retenciones en toda la parte interna de la base de la prueba, con una broca esférica, sin perforar el acrílico. Foto 20.


3- Desgastar la parte interna del acrílico en toda la extensión del fondo del vestíbulo en un ángulo de 45º con una fresa de cono in-vertido. Foto 21.

Fotos 20.

Fotos 21.

Fotos 22.

Foto 23.

Foto 24.

Fotos 26.

Fotos 27.

Fotos 25.

4- Preparar una pequeña cantidad de algina-to y aplicarla dentro de las bases de registro, llevándolas a la boca del paciente, pidiéndole que cierre en oclusión, de modo que los la-bios se acomoden de forma natural.

Es aquí donde se realiza todo el ajuste oclu-sal, ya que el alginato estará copiando todos los puntos que no fueron copiados y escapa-ron en la primera impresión. En la región del fondo del vestíbulo obtendremos una copia perfecta, gracias al desgaste realizado ante-riormente en el acrílico y consecuentemente al sellado obtenido en el fondo del vestíbulo y en la región de post down. También en el reborde inferior se realiza de manera simul-tánea la impresión, lo cual permitirá una

Foto 22.

5- Después de la desinfección con hipoclorito de sodio al 2% se procede al vaciado en yeso piedra tipo III. Foto 23.

-las al laboratorio.

En el laboratorio el técnico dental

procederá de la siguiente manera:

1- Recortará los excesos de yeso y alginato Foto 24.

2- Reproducirá con cera las rugas palatinas que fueron moldeadas con silicona Foto 25.

3- Recortará el acrílico en la región de las ru-

4- Colocará la copia de las rugas palatinas en su lugar. Foto 27.

5- Colocará jabón líquido con la ayuda de un algodón en toda la extensión de la prótesis, para que la cera quede brillosa y sea más

necesario retirar las prostodoncias para des-

alginato.

El enfrascado, acrilización y pulido de las prótesis son hechos de la manera acostum-brada.

Una vez acabado, enviar al cirujano dentis-ta para que adapte las prótesis al paciente

Pude ocurrir que algunos pequeños puntos de acrílico presionen la encía del paciente,


pero no habrá necesidad de realizar ajuste oclusal alguno, y todo gracias a que el “rebase” se hizo ya con los dientes montados, generando alegría al cirujano dentista y una satisfacción inmensa al paciente, que es nuestro objetivo

Todo ésto y más lo podrás comentar conmigo dentro del marco del XI Congreso Internacional de Técnicos Para Técni-cos 2011 en la Ciudad de México, los días 5-7 de Agosto en Expo Reforma.

João Carlos Reis : Técnico en protesis dental desde 1979 - Responsable por la central de prótesis de la faculdad de Odontologia de la Universidad de Federal de Juiz de Fora. - Resposable por las removibles en el Laboratorio Premium dental de la Ciudad de Chicago - U. S. A. ( 2001 hasta 2004) - Conferencista Internacional en Congresos de Prótesis en México, Perú , Colombia, Ecuador, España , Uruguay , Brasil.

Mis agradecimentos a Alta Técnica Dental - La Revista , por la oportunidad de publicar un artículo de una técnica desarrollada por mi, para ayudar a los profesionales de la odontología y técnicos en protesis a realizar las prótesis más rápido y con más calidad. Y a todos los que me ayudaron en la realización de este trabajo.

La parte Clínica de atención al paciente, y el procedimiento fue realizado por las siguientes personas:

- Cirujano dentista: Dr. Henrique Nogueira Reis. - Mestre en Odontologia Restauradoura. - Membro del cuerpo editoriale de la editora de la Universidade Federal de Juiz De Fora- - Professor de Prótesis de la Faculdade de Ciencias Médicas e da Saúde de Juiz de Fora - SUPREMA - Pofessor de pós graduação de la Universidade Federal de Juiz de Fora. - Estudiante de Odontologia: Lucas Loureiro Reis. - Estudiante de Odontologia de la Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora - SUPREMA. - Estudiante de Odontologia : Terezinha Euridice Santos Loureiro Reis - Estudiante de Odontologia de la Faculdade Estácio de Sá , unidade de Juiz de fora.


De los expertosORTODONCIA

ABC !" #$ $%$&$'(#()*$ORTOPÉDICA + ORTODÓNTICA

ELEMENTOS DE RETENCIÓNGANCHOS

- Los elementos de retención (ganchos o retenedores) son los que mantienen la placa en la boca y evitan su desplazamiento, permitiendo al aparato mantenerse en posición y aumentan el anclaje ajustándolo contra los dientes y la mucosa.- Constan de una parte activa por vestibular, una unión o puente por oclusal y un tramo pasivo o retentivo por palatino o lingual donde se atraviesa hacia el acrílico.- Para la elección de estos elementos debemos tener en cuenta, la edad dentaria, la anatomía, la integridad o la restauración presente.- Serán confeccionados con alambre de

En este artículo hablaremos de los diferentes elementos de retención utilizados en la elaboración de aparatos ortodónticos removibles.

Son aditamentos pasivos diseñados para proporcionar estabilidad, resistencia y anclaje a los aparatos ortodónticos removibles.

DEFINICIÓN:

CLASIFICACIÓNSegún su ubicación dentro del contorno de la corona:

Intracoronales: Están ubicados pordentro del contorno de la corona.Extracoronales: Van ubicados por fuera del contorno de la corona.

Según su vía de acceso:Supraecuatoriales: Nacen por encima del ecuador. Descienden y se ubican por debajo del ecuador.Infraecuatoriales: Nacen y terminan por debajo del ecuador.

1. En extensiones distales amplias, el apoyo del retenedor se coloca siempre en mesial.2. Cuando la extensión distal libre sea muy amplia el apoyo del retenedor debe ser doble.3. El retenedor debe ir ubicado en los pilares más próximos al espacio libre.4. La efectividad de un retenedor se puede trasladar máximo una pieza.5. Un retenedor es más estético abierto hacia mesial.

circunferenciales, se debe buscar el que más se acomode.7. En piezas aisladas se colocan retenedores de doble apoyo para su estabilización.

NORMAS PARA LA UBICACIÓN DE UN RETENEDOR:

TIPOS DE RETENEDORES

Gancho Triangular: Se aloja en la zona interproximal, se utiliza tanto en dientes anteriores como posteriores.

Los puntos de contacto mantienen la pieza dental en posición.


Gancho Triangular según Tränkmann.

Gancho Triangular Doble.

Gancho de Schwarz Su parte activa termina en forma de

enclava en la papila en los espacios interproximales.

Gancho de Ojal: Es un gancho continuo diseñado por Groth. Los ojales se enclavan en la papila de los espacios interproximales.

Gancho de Ojal según Stahl.

Gancho de doble Ojal.

Gancho de bola: Salen de la zona lingual. Pasan por el espacio interproximal. Acaban en una bola

en la papila.


Gancho tipo Adams (según Adams):

y distal) unidas por un puente intermedio. El vértice de las

de los espacios interproximales. Es el que más retención da. Para construirlo dividimos la longitud del molar en un tercio, la longitud del puente es de dos tercios.

Gancho tipo Adams según Tenti.

Gancho tipo Adams con resorte de tracción extraoral.

Gancho tipo Adams en Delta.

Gancho Universal.

Gancho Circunferencial: Tiene forma de medio círculo, viene desde palatino o lingual hasta vestibular recorriendo la cara vestibular por el tercio gingival, similar a los utilizados en PPR.

Gancho Duyzings: Es similar al retenedor circunferencial pero con un doblez que lo adapta a la mitad de la cara vestibular, es doble, uno por mesial y otro por distal, va hasta la mitad y vuelve sobre sí mismo por la zona gingival. Inicia en palatino o lingual y pasa a vestibular rodeando el ecuador de la cara vestibular del molar.

En el siguiente artículo hablaremos de los diferentes tipos de arcos vestibulares.


Masters Mundiales Aprende de los mejores del mundo

Masters Mundiales

Nos abocamos a entrevistar a muchos de los mejores en todo el planeta, sobre temas determinados preguntando lo que hasta hoy habían sido secretos muy parti-culares.

Thomas Graber Gábor Filep José Sierra Szabolcs Hant Sasha HeinWalla Achilles

Espero que esta nueva sección les apa-sione tanto como a nosotros y les ayude a mejorar al enfrentarse al trabajo dia-rio.

En este número tocamos el tema de los pinceles utilizados por los maestros,

por qué?. ¿dónde los consiguen? ¿Qué requisitos deben de llenar? y ¿cómo es que esta herramienta de primera mano, ayuda para poder crear esas verdaderas obras de arte.

Bajo este tema entrevistamos a once de los mejores ceramistas del planeta.

¡Disfrútenlo y saquen todo el provecho posible!


Thomas Singh Eladio GonzálezSasha Hein Jungo Endo Alberto HernándezOriol de la Mata

En general los pinceles que usan los ceramistas dentales poseen tres grandes componentes:

-El pelo, La férula y el mango.

El pelo: Este es el elemento más importante del pincel. En general, son de pelo natural de

sintéticos. Cada tipo de pelo tiene sus propias

pincel un carácter determinado, se sirve en la medida de lo posible de las propiedades naturales del pelo, haciendo así que éste no se corte y mantenga su forma más natural.

De los más usados está el de la cola de Marta roja Kolinsky que vive en el norte de Siberia Península Kola y en Mongolia. Proporciona el pelo de mejor calidad para los pinceles. Este pelo garantiza un gran poder de absorción de agua, una excelente elasticidad que permite que el pelo vuelva siempre a su forma origi-nal, y posee gran resistencia que garantiza su larga duración. Su capacidad de absorción de agua permite colocar tanto grandes cantida-

des de cerámica, así como minusculas pro-porciones, y las características del mechón

-da permite la realización de trabajos detalla-

Pelo Sintético:

Debido a la escasez de pelo de marta, en el transcurso de los años se ha estado cons-tantemente intentando desarrollar un tipo de

las mismas características, pero de precio más asequible. Esto se ha conseguido a par-

-dos para todo tipo de técnica.

RECOMENDACIONES PARA EL

CUIDADO DE LOS PINCELES DE

CERAMICA DENTAL

No puede saberse exáctamente la vida útil de un pincel de cerámica ya que ésta se ve

laboratorios los usan de manera muy perso-nal y de manera muy distinta ejemplos:

Un solo pincel para todos los pasos del tra-bajo, un pincel como instrumento (TÉCNICA CUT-BACK) Un pincel sobre losetas de vidrio o de cerámica porosas. Recordar que independientemente de los fac-tores de uso hay recomendaciones para una larga vida de los pinceles.

Por favor nunca utilices los pinceles para la mezcla de masas cerámicas, los componen-tes micro cristalinos de la cerámica tienen efecto de abrasivo consiguiendo con ésto una vida más corta para los pinceles una punta bien formada es una característica de alta ca-lidad por lo cual, hay que procurar mantener-la en buen estado.

Para reconocer un buen pincel: sujeta la fé-rula con los dedos pulgar e índice y sin pre-

transición debe ser imperceptible. Si percibes una diferencia de niveles, el pincel no tiene

La férula:

La férula o virola, es la conexión del mango con el pelo. Las que corresponden a los pin-celes más baratos son de lata y llevan junta de soldadura. Otra calidad son las de alu-minio sin soldadura. Los pinceles de mejor calidad, disponen de una férula inoxidable de latón niquelado sin soldadura. Para una conservación duradera, deberás cuidarlos y mantenerlos siempre limpios.

El mango:

Lo más importante del mango es que pueda tomarse cómodamente con la mano. Su lon-

-do. En principio, podemos decir que el mango corto se usa para las técnicas del montaje de la cerámica,. El mango puede ser de madera barnizada. Cuanto mejor es la calidad del pin-cel más capas de lacado lleva. Normalmente el mango tiene grabado un número que es el que determina su tamaño, marca y en algu-nos casos el pelo del que está compuesto.

En muchos de los casos los pinceles hechos para ceramistas llevan el nombre del cera-mista que los desarrolló para las marcas fa-bricantes, ésto a partir de las necesidades ob-servadas bajo el trabajo en el laboratorio.


Alberto Hernández (México)

Parte del éxito de mis restauraciones se debe al uso de un pincel del No. 8 de pelo de marta, que me permite re!ejar mi creatividad y controlar la

humedad para una buena colocación de masas; logrando, que tanto el clínico como el paciente se satisfagan con mí trabajo.

ALBERTO

Técnico Ceramista Dental con capacitación de técnicas de laboratorio para la rehabilitación protésica en

la Facultad de Estudios Superiores FES Zaragoza.

Capacitación en Europa en diversas casa comerciales: Ivoclar Liechtenstein, Suiza, Shutz, Dekema,

DFS, Eisenbacher, Aldente, 3m Espe, Eudent lin, Wolceram, y Hin-tel en Alemania.

Electo entre las mejores 14 propuestas a nivel mundial, para el diseño del calendario “Vita 2010”.

3° lugar en el Concurso Nacional de Cerámica “Vita VMK 95”.

3° lugar en el Concurso Nacional de Cerámica “Noritake”

Director de Laboratorio de Prótesis Dental “Alta Odontología Estética “

Miembro fundador de PROMETEO Grupo Odonto-Técnico.

José Sierra (México)

Como ceramista busco que mi pincel, sea como una extensión de mi mano y mi mente debe ser fuerte y a la vez delicado o sutil, puedo ocuparlo con grandes porciones de

cerámica , como también con mínimas. Poder hacer cortes como una navaja …

Observación: es muy importante el pelo., regularmente usamos mucho pelo de marta el cual tiene la cualidad de retener la humedad, de color marrón claro y brillante, pero

también puedo ocupar uno de petit gris, el cual tiene las mismas características aunque es un poco más suave.

Escoda Pinceles: pincel del numero 8

Y el de petit gris Nº 10


“Construir con humedad”

El pincel es una bolsa de agua con una pequeña

punta que sirve para construir ideas,

proyecciones y sobre todo aspiraciones,

mismas que requieren tiempo

para de"nirse con exactitud, por ello, requiero de

un pincel número 8 con una punta muy aguda

que se convierta en una extensión

de mis sueños e ideas.

ELADIO GONZÁLEZ

Eladio González (México)


Thomas Singh (Alemania)

Thomas S. Singh, CDT, MDT

En 2003, después de completar una pasantía técnica dental en Augsburg, Alemania, el Sr. Sing trabajó durante cuatro años como técnico dental en el Laboratorio Dental Langerspacher y Cristo en Bad

Wörishofen.

Después de dos años en el Bodensee Oral Design, el Sr. Sing fue a Boston, MA, en colaboración con Kenneth A. Malament DDS, MSCD y la enseñanza como profesor visitante del Programa Postdoctoral

en Prostodoncia en la Universidad de Tufts, Facultad de Medicina Dental.

En 2008 Mr. Sing se graduó de la Escuela como Maestro Técnico Dental en Munich, Alemania.

Hoy trabaja en el Laboratorio del Grupo de Boston Prótesis Dental.Está especializado en prótesis "ja con todos los sistemas de cerámica y porcelana fundida sobre metal.

El Pincel

Cuando ofrecí una mesa clínica en Chicago en el año 2011 algunos técnicos que me veían ¡robaron casi todo lo que tenía en mi mesa, desde mi trabajo de demostración, mi bagel y mi pincel para montar cerámica! les cuento ésto porque en ese momento me percaté que algunas personas piensan que serán capaces de hacer las coronas mejor y más bellas sólo porque se comieron mi bagel o montaron la cerámica con mi pincel. Sin embargo, al transcurrir el tiempo y con la experiencia de haber usado múltiples pinceles de diferentes tipos, costos, etc. Hoy te digo que el resultado es el mismo.Lo que quiero decir es que en realidad no depende de la forma o el material del pincel para lograr que la corona se vea extraordinaria. Se trata de tus habilidades y tu conocimiento.Sin embargo, con gusto les comentaré mi experiencia: Comencé mi formación en un laboratorio alemán en el que empecé a montar la cerámica de recubrimiento con un pincel grande Tanaka. Unos años más tarde me trasladé a Oral Bodensee diseño y Joachim Maier me dijo que todo se puede obtener con un pincel más pequeño. Me enseñó algo que parecía un palo de madera con tres pelos cortos sobre el mismo. Pero el resultado fue impresionante. Me quedé atrapado con el pincel de tamaño pequeño. Y me di cuenta de que todos los ceramistas preferían usar un pincel de tamaño pequeño, así que no me quedé atrás.Cuando me mudé al laboratorio del Grupo de Boston Prótesis Dental ordené el pincel más pequeño de la marca MPF. Sin embargo, con esa técnica comí un montón de cerámica durante la estrati"cación y tuve que parar con eso. Así que de la misma marca compré un muelle que activa el pincel de cerámica, el cual recomiendo ampliamente.

MPF utiliza el pelo de la cola de invierno masculino del Kolinsky Sable-, que tiene la mayor densidad de pelo con la acción más elástica, perfecta para el trabajo del ceramista dental.Están produciendo un cepillo más pequeño ahora, y yo seré uno de los primeros técnicos que lo va a comprar!

Para mí el control de la humedad es muy importante, así como una punta estable en la que se puede con"ar.En este momento estoy usando un tamaño de pincel del número 4 para la estrati"cación y un tamaño 0 de pincel para los efectos intrínsecos como mamelones, grietas y calci"caciones. Para mí hay más cosas que producen un resultado excelente. Es el juego de su humor, su conocimiento, la música que te envuelve, el olor de su café recién hecho, los polvos cerámicos que se están utilizando y por supuesto ... tu pincel!


Sasha Hein (Australia)“Yo por lo general no creo que la marca de pincel importe mucho, pero un pincel de ceramista es como una espada de samurái. Lo más importante es que el cepillo tenga una punta aguda. Sin un punto fuerte no se puede lograr un trabajo estético preciso. El arte de la cerámica dental se encuentra en la habilidad de cada técnico para colocar cuidadosamente miles de pequeñas capas intrínsecas entre sí. Ésto y la precisión de cocción del horno, se traducirá en una recuperación natural. He utilizado varios tipos de pinceles en mi carrera, desde el gran pincel Tanaka hasta los tamaños más pequeños, que se utilizan hoy en día. Supongo que he aprendido de algunos de los viejos maestros como Willi Geller, Enrico Steger o Marco Beschitza. Ellos utilizan un pequeño pincel de Kolinsky que compran en la tienda de arte. El que Enrico ha utilizado se llama “Vang”, pero esa marca simplemente desapareció en los años 90.

Durante mi estancia en Japón, mi profesor Masahiro Kuwata me mostró el “Zebo” cepillo que es muy popular en Japón. Una vez más, el Zebo es un pincel bastante grande, que los japo-neses ceramistas parecen preferir, por su capacidad para retener la humedad, que es de vital importancia a la técnica inventada por Yamamoto. En la actualidad, mi favorito es el pincel de un tamaño 0, una parte arti"cial / natural parte punta del pincel, que Walter Gebhard Aquiles compra para mí, desde una pequeña tienda de arte en Zurich. Durante mi último viaje a Japón me compré un par de palillos chinos ricamente decorados, que he acortado para servir como mi mango del pincel. La obra de arte delicada en el mango siempre me inspira a hacer lo mejor posible y para mantener el espíritu de la artesanía en esta era de revolución tecnológica ... “

Bueno, yo uso los pinceles de SmileLine. De la colección “clear handle”

Utilizo un pincel del N º. 8-R y el pincel del Nº. 1.

El Nº. 8- Es el que uso para la estrati"cación de la cerámica. Ya que con este pincel se puede manejar una buena cantidad de cerámica para así construir de manera rápida toda la forma de la dentina.

Este pincel tambien permite gracias a una punta muy "na, colocar pequeños efectos, la "rmeza de la punta es lo su"cientemente fuerte como para colocar estas pequeñas porciones de esmaltes y efectos.

El pincel del Nº 1 es el que utilizo para la caracterización con stains, además del glazeado. Este pincel es muy, muy delgado, por lo cual también me funciona para lograr efectos muy determinados en las zonas especí"cas en las que lo necesito.

Es muy importante mencionar que la colocación de las masas es o debe de ser muy determinada y muy puntual. Por ello un pincel que permita el dominio de la humedad y la cerámica, es de un alto valor aplicable.

Gábor Filep

Gábor Filep (Alemania)


Szabolcs Hant(Hungría)

Pinceles:En práctica diaria suelo usar tres diferentes pinceles. Primero quiero mencionar que hace algún tiempo utilizaba un pincel grande de la marca Smile Line para el primer montaje de cerámica. Pero a partir de cierto tiempo pre"ero un excelente pincel para artistas de la marca Isabey, el cual es del Nº 4 con el que hago la mayoría del montaje.Isabey es un pincel con pelo muy "no Kolinsky el cual es de origen francés, la marca Isabey es una empresa fabricante de pinceles y productos de muy alta calidad .Para la colocación de la cerámica en los márgenes -tiene que ser delgada pero muy precisa- lo hago con un pincel Touch-Up Tanaka pincel que además me sirve para la detallada morfología de las zonas oclusales.

Szabolcs Hant nació en Györ (Hungría) en 1974. Creció y estudió en esta ciudad histórica y tomó su carrera técnica en 1993. Siguió sus estudios en Budapest, donde fue certi"cado como Técnico Dental en 1996. Ha desarrollado sus conocimientos técnicos por casi 18 años.

Entre 1996 y 1998, participó como técnico dental en Peter Dental Studio Fogtechnkai Kft.. De 1998 a 2006 trabajó más de 8 años a la Kft. Helen-Dent Fogtechnikai. En este gran complejo dental estuvo como supervisor de la sección de cerámica.

Encargado además del área de rehabilitación oral compleja y alta estética en cerámica.

El punto dominante de su carrera profesional en los últimos 18 años fue cuando se estableció su propio laboratorio dental en 2006. Él siguió la especialización en el complejo de rehabilitaciones orales implanto-soportadas.

Él tiene su título de Master Dental Technician en 2004 en Hungría.Desde marzo de 2010 es el encargado principal de Dental Ceramista en Core Dental Ceramics, Perth (Western Australia).


Thomas Graber (Suiza)

Walla Achilles (Suiza)

Estimado Lector,Me han preguntado sobre los pinceles que utilizo, desde hace mas de 20 años para construir buena porcelana y les puedo comentar que siempre he usado Pinceles de 100% pelo de Martha Kolinsky.

Hasta hoy no sé cuál es la diferencia pero el tacto de seda me ha importado mucho.También les puedo decir que los pinceles los cuido mucho con cuidadosos baños de agua todas las noches

y sacándoles punta antes de guardarlos. A veces los baño y los lavo con un poco de shampoo para cabello o mejor puro acondicionador y los enjuago detalladamente.

Es importante usar pinceles grandes que mantienen bien la humedad al construir la porcelana. Cuando la porcelana se seca no se obtienen resultados iguales en las restauraciones.

Los pinceles los he podido conseguir con Kulzer y con algunas compañías europeas. Mi amigo Willy Geller y Paul Fiechter han sido una inspiracion para montar porcelana con la técnica que he utilizado y con ellos las

he re"nado.Les deseo suerte a todos los ceramistas con su desarrollo y sus trabajos.

Un feliz mes de Julio y ojalá pronto tenga oportunidad de verlos en el evento de Alta Técnica DentalSiempre suyo

Thomas W.GraberEste trabajo lo he realizado con el Dr .Antonio Bello

El pincel que yo uso tal vez no sea muy bueno para mostrar ya que lo he usado por más de 25 años, (el mango quiero decir) se trata de un pincel Tanaka grande, pero debido al uso,

la "jación en mis manos y la modi"cación de este, es que ya no es posible ni reconocerlo.Sin embargo quiero decir que lo más importante además de que éste sea muy cómodo

(imagina con los años de uso, se que lo conozco de manera perfecta), las puntas del pincel son muy importantes, pero para mi, el mango es vital!

Todo lo mejor desde ZurichWalter


Jungo Endo (Japón)Jungo Endo RDT

Se graduó en el Osaka Ceramic Training Center en Japón. Allí estudió con el Sr. Shigeo Kataoka, reconocido autor del libro “La morfología de la Naturaleza” (Quintessence).El Sr. Endo recibió el prestigioso premio Shigeo Kataoka en su matrícula en el año 1999. En la culminación de sus estudios en Japón.

Se incorporó a la Universidad de California, Los Angeles (UCLA) en 2005 como maestro ceramista y co-instructor del Programa de Formación Avanzada UCLA Prótesis de laboratorio. Se ha especializado en la cerámica en las restauraciones altamente estéticas sobre implantes. El Sr. Endo es un profesor de renombre tanto nacional como internacionalmente en la estética de restauraciones complejas implantosoportadas.

“No hay duda de que el pincel de montaje para el ceramista es muy importante!!!Mi pincel es una prolongación sensible de mi mano… la punta de mi dedo.

Creo que el pincel es algo más que una herramienta para expresar mi emoción y visión.

Yo pre"ero la expresión delicada, la cual me es posible con un pincel muy "no que me permite crear los detalles delicados con control de humedad constante.

El pincel que yo uso es un modelo propio, en colaboración con la compañia MPF Brush Company.


Oriol de la Mata (España)

“El pincel; esa pequeña herramienta que hace tan grande nuestro trabajo”.No obstante el trabajo lo realizan nuestras manos por tal motivo éste debe ser una extensión de éstas así como de nuestros sentimientos.

El artista plasma sus obras sobre un lienzo de tela, nuestro lienzo es una "na capa de cerámica, sobre la cual plasmamos, montañas (mamelones), valles ("suras), cielo (transparencias) etc… ¡todo un paisaje! (hiperrealismo), por tal motivo debemos ser muy cuidadosos en la elección de nuestros pinceles y no tenemos que escatimar recursos en su obtención.

En lo personal, me gusta un pincel grande (nº 4 ) con un mango cómodo y una "na punta de pelo natural (kolisnky), ya que éste me ayuda a aportar y mantener una humedad constante homogénea durante todo el proceso de modelado. Además puedo tomar grandes y pequeñas porciones de cerámica por lo que es un pincel muy versátil para hacer detalles como mamelones, pequeños efectos y bonitas caras oclusales, así

como minúsculos cortes en la cerámica.

Es imperativo el control óptimo de la humedad durante todo el proceso de modelado, si la cerámica se seca constantemente y la humedecemos bruscamente, el resultado serán pequeñas burbujas de aire que quedarán sobre la super"cie de la cerámica glaseada, es por eso que recomiendo un pincel grande de pelo natural kolinsky, éste conservará mayor humedad que el de pelo sintético facilitándonos así el control de esta.


14. Trabajo listo para prueba de bizcocho.

Agradezco la colaboración que me brindó mi quinceañera nieta Agatha Lydia

El algodón refractario tiene un costo muy bajoy tiene una larga vida funcional.

1. Separamos el algodón refractario en capas delgadas.

2. Lo desmenuzamos lo mejor posible.

3. Lo revuelves con crema líquida para manos.

4. Antes de la cocción revisa que los soportes estén en buena posición para soportar trabajo.

5. Colocamos un poco de algodón para posicionar.

punta del soporte.

7. Ésto te ayudará a posicionar tu trabajo.

de cerámica.

9. Una vez cocido tu opaco, colocas tu masa de hombros.

10. El algodón te ayuda a colocar tu masa de hombro fácilmente.

15. El algodón que utilizaste lo vuelves a recuperar y con crema líquida te sigue dando el mismo servicio.

11. Así lo apreciarás después de la cocción.

12. Colocas en el modelo para revisar el ajuste.

13. Puente con cerámica para cocción.

De los expertosTips

Chihuahua 175-501 Col. Roma, México, D.F.

[email protected]/norberto.torres tejeda


CIUDAD DE MÉXICODistribuidores

INTERIOR DE LA REPÚBLICA MEXICANA

CIUDAD DE MÉXICO

Depósito Dental San Dent Acapulco, Guerrero

Depósito Dental Aguascalientes Aguascalientes, Aguascalientes

Depósito DentalEquipos y Materiales Dentales Willy Boca del Río, Veracruz 01.229.927-30-95

InovadentCajeme, Sonora

Depósito Dental Express Cancun, Quintana Roo

Depósito Dental Agramant Celaya, Guanajuato

Depósito Dental MaldonadoCelaya, Guanajuato

Dentec Depósito Dental Chihuahua, Chihuahua

Depósito Dental del CentroCuernavaca, Morelos

Depósito Dental Mundi-Dent Cuernavaca, Morelos

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Depósito Dental Paliza Culiacan, Sinaloa

Depósito Dental Dental-Mart Durango, Durango

Depósito Dental Santa Ana Durango, Durango

Depósito Dental Dental Lab Guadalajara, Jalisco

Depósito Dental Ivori Guadalajara, Jalisco

Depósito Dental Maram Guadalajara, Jalisco

Depósito Dental RamosGuadalajara, Jalisco

Depósito Dental Magno DentalGuadalajara, Jalisco

IntermedicaGuasave,Sinaloa

Depósito Dental Gardent Irapuato, Guanajuato

Depósito Dental Vacnort Irapuato, Guanajuato

Depósito Dental Odontotec Jiutepec, Morelos

Depósito Dental García León, Guanajuato

Depósito Dental Guerrero León, Guanajuato

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Mazatlán, Sinaloa

Quimica Medica Dental Mazatlán, Sinaloa

Distrident Merida, Yucatan

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Depósito Dental Mundo DentalMonterrey, Nuevo León

Depósito Dental Del Real Morelia, Michoacán 01.443.324.54.72

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Depósito Dental DONOSTI Oaxaca, Oaxaca 01.951.513.91.23

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Productos y Servicios Dentales Orizaba Orizaba, Veracruz 01.272.725.02.43

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Depósito Dental Puebla Puebla, Puebla

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