Riesgo de Caidas Hospital
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Nombre Fecha Unidad/Centro Nº Historia CUESTIONARIO DE RIESGO DE CAÍDAS EN HOSPITAL – Morse- Población diana : Población general hospitalizada. Se trata de una escala hetero- administrada que consta de 6 ítems, con un rango total de 0 a 125. Presenta dos puntos de corte en función al riesgo de caída: Sin riesgo (< 24), Riesgo bajo (25- 50), Y Riesgo alto (>50). ÍTEMS RESPUESTA PUNTOS No 0 1. Antecedentes de caídas recientes o en los 3 últimos meses Si 25 No 0 2. Diagnóstico secundario Si 15 Reposo en cama, ayuda de enfermera 0 Muletas, bastón, andador 15 3. Ayuda para la deambulación Muebles 30 No 0 4. Catéteres IV/ Vía heparinizada Sí 20 Normal, reposo en cama, inmóvil 0 Débil 10 5. Equilibrio/traslado Alterado 20 Orientado según las posibilidades 0 6. Estado Mental Olvida sus limitaciones 15 PUNTUACIÓN TOTAL Bibliografía - Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall- prone patient. Canadian Journal on Aging. 1989; 8: 366-377. - O'Connell B, Myers H. The sensitivity and specificity of the Morse Fall Scale in an acute care setting. J Clin Nurs. 2002 Jan; 11(1): 134-6. - Pendiente de validación clinimétrica en el contexto español.
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UUnniiddaadd//CCeennttrroo NNºº HHiissttoorriiaa CUESTIONARIO DE RIESGO DE CAÍDAS EN HOSPITAL – Morse- Población diana: Población general hospitalizada. Se trata de una escala hetero-administrada que consta de 6 ítems, con un rango total de 0 a 125. Presenta dos puntos de corte en función al riesgo de caída: Sin riesgo (< 24), Riesgo bajo (25-50), Y Riesgo alto (>50).
ÍTEMS RESPUESTA PUNTOS
No 0 1. Antecedentes de caídas recientes o en los 3 últimos meses Si 25
No 0 2. Diagnóstico secundario
Si 15
Reposo en cama, ayuda de enfermera
0
Muletas, bastón, andador 15
3. Ayuda para la deambulación
Muebles 30
No 0 4. Catéteres IV/ Vía heparinizada
Sí 20
Normal, reposo en cama, inmóvil
0
Débil 10 5. Equilibrio/traslado
Alterado 20
Orientado según las posibilidades
0 6. Estado Mental
Olvida sus limitaciones 15
PUNTUACIÓN TOTAL
Bibliografía
- Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Canadian Journal on Aging. 1989; 8: 366-377.
- O'Connell B, Myers H. The sensitivity and specificity of the Morse Fall Scale in an acute care setting. J Clin Nurs. 2002 Jan; 11(1): 134-6.
- Pendiente de validación clinimétrica en el contexto español.
