8/17/2019 Riesgos y Desventajas de La Institucionalización

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 RIESGOS Y DESVENTAJAS DE LA INSTITUCIONALIZACIÓN

• "Predictores por parte del anciano:

o Alteraciones conductuales

o Elevada dependencia para su

cuidado

o Severidad de la demencia

o Comorbilidad

o Soltería

o Mala relación previa con el cuidador."

Los síntomas conductuales de la demencia tales como

insomnio, deambulación nocturna (wandering, a!itación

(sundowning, alsas #denti$caciones, incontinencia, problemas

co!nitivos severos e incapacidad para las actividades de la vida

diaria son actores de alto ries!o de institucionali%ación debidoa &ue suelen !enerar síndrome de sobrecar!a del

cuidador.',) Adem*s del evidente impacto en la calidad de vida

de las personas con demencia, son responsables de un ma+or

ries!o de institucionali%ación del paciente + ma+ores

costos.,) Por otra parte, la persistencia de perturbaciones en el

comportamiento + los d-$cits mn-sicos sur!ieron como los

predictores m*s uertes en tiempo para la institucionali%ación.

•

En otros ensa+os, la depresión en los cuidadores si!ue siendo laprincipal causa de una prematura decisión &ue termina con la

atención domiciliaria.

• /n estudio reali%ado en #talia0 correlacionó los síntomas

conductuales con estr-s + depresión del cuidador del paciente

con EA. Los cuidadores eran 1abitualmente mu2eres (304, con

una edad media de 53, a6os, 1i2as ()7,54, 2ubilados + amas

de casa (74, &ue atienden a los enermos en el 1o!ar ()'4.

8e -stos, el 54 tuvo poco tiempo para sí mismo, el 554

mostró empeoramiento de la salud, el 534 est* cansado, el54 no est* durmiendo lo su$ciente, el 554 tiene problemas

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o Alucinaciones, delirios o conusión (psicosis + delirium

a!resividad, a!itación + ne!ativismo.

o #ncontinencia, vómitos + escaras.

o a2o nivel económico.

o Ausencia de apo+os socio;sanitarios inmediatos (enespecial m-dico de cabecera poco accesible + centros de

día no disponibles.

o 8esconocimiento de la enermedad + de su mane2o

pr*ctico

Abuso, abandono e institucionalización del adulto a!o"

 ?ipos de abuso

@ Abuso ísico @ Abuso seual @ Abuso psicoló!ica @ Abuso

patrimonial @

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Características a nivel relacional

Abusadores son !eneralmente los cuidadores

@ M*s propensos a tener trastornos mentales + abuso desustancias (alco1ol

@ Calidad de la relación entre el cuidador + eladulto ma+or

@ 8epresión + di$cultades económicas

@ =acinamiento (vivir ba2o el mismo tec1o

@ 8ependiente

Incontinencia u"ina"ia

Incontinencia u"ina"ia t"ansito"ia# se caracteri%a por su aparición

sbita, a menudo de orma secundaria a a!resiones +atro!-nicas,

enermedades a!udas o consumo de *rmacos, desapareciendo por lo

!eneral con el tratamiento adecuado del trastorno sub+acente.

Esca"as de dec$bito o en "e%ión sac"a &o" 'altade o(ilización del adulto a!o"

De&"esión