RINITIS ALERGICA

DEFINICION

EPIDEMIOLOGIA

PRIMER CONGRESO NACIONAL DE AVANCES EN ALERGIA E INMUNOPATOLOGÍAS DEL HOSPITAL

JUÁREZ DE MÉXICO.

RINITIS

◼ Trastorno inflamatorio de la mucosa nasal…

RINITIS

◼ Las enfermedades alérgicas tienen una base inmunológica común…

RINITIS ALERGICA

◼ Desorden sintomático de la nariz caracterizado por hipersensibilidad clínica de la mucosa nasal inducida posterior a la exposición a alergenos y mediada a través de IgE.

RINITIS ALERGICA

◼ IgE producida en estructuras linfáticas de las vías respiratorias superiores y puede haber producción local (y por tanto síntomas de rinitis alérgica).

RINITIS ALERGICAClasificación fisiopatológica

◼ RINITIS EOSINOFILICA◼ Rinitis alérgica

◼ Rinitis no alérgica con eosinofilia

◼ RINITIS NO ESONOFILICA◼ Infecciosa; resfriado común

◼ Física o irritante (vasomotora)

◼ Atrófica

◼ Medicamentosa

◼ Hormonal

◼ OTRAS

RINITIS ALERGICA

◼ Es una de las enfermedades atópicas clásicas

RINITIS ALERGICA

◼ Tiende a ser hereditaria

*13-20% riesgo de enfermedad alérgica → ningún padre alérgico.

*20-40% riesgo de enfermedad alérgica → 1 padre alérgico

*40-60% riesgo de enfermedad alérgica → 2 padres alérgicos

*60-80% riesgo de enfermedad alérgica → ambos padres misma enfermedad

alérgica

RINITIS ALERGICA

◼ Marcha atópica

RINITIS ALERGICA

◼ Puede iniciar desde la infancia o en la edad adulta, pero la media de edad de inicio es de 9 a 11 años

RINITIS ALERGICA

◼ Es un problema de salud mundial

◼ Afecta 5 a 50% de la población

RINITIS ALERGICA

◼ Su prevalencia esta incrementando

≥20%10-20%<10%

Prevalence of hay fever: 13-14 yr olds - ISAACStrachan et al, Pediatr Allergy Immunology 1997

RINITIS ALERGICA◼ Ciudad de México

ENFERMEDAD PREVALENCIA

ASMA 14.97%

RINITIS 19.67%

DERMATITIS 18.74%

CONJUNTIVITIS 17.90%

URTICARIA 3.22%

López et al. Allergy Clin Immunol Int 2000; sup 2: 100

RINITIS ALERGICA

◼ Usualmente no es una enfermedad severa pero…

– Puede alterar la vida social

– El aprovechamiento escolar

– Y la productividad laboral

RINITIS ALERGICA

◼ Los costos por la RA son substanciales

– En 1999 16.7 millones de visitas al médico fueron atribuidas a RA en EUA

– Costo total directo de la RA $3.4 billones

– 75% de los pacientes tuvieron algún tipo de prescripción durante el año de estudio, a cada paciente se le prescribe por lo menos 3 medicamentos

– La media de gastos por persona fue de 133-155 dólares

RINITIS ALERGICA

◼ El impacto en realidad esta subestimado por

– Considerarlo “normal” por lo pacientes

– Es de “corta duración” en algunos pacientes

RINITIS ALERGICA

◼ Se han realizado estudios para medir su impacto

– ISAAC International Study of Asthma and Allergy in Children

– RQLQ Rhinitis Quality of Life Questionaire

“Hay fever ever” - ISAAC (1997-8)Source: N Aït Khaled, IUATLD

Tunisia

Sousse:15.2%

Morocco

Casablanca: 27%

Rabat: 18%

Marrakech: 21%

Ivory Coast

Abidjan: 49%

Guinea

Conakry:48%

Algeria

Algiers West: 13%

Algiers Centre:

24%

Nigeria

Ibadan:

40%

Kenya:

12%

South Africa

15%

Ethiopia:2%

RINITIS ALERGICA

◼ ↑ Incidencia > 30-50% en los ultimos 20 años

◼ Europa 15%

◼ E.U.A 18-30%40 millones

◼ Australia 35%

◼ México 20%

◼ ↓ prevalencia Indonesia

◼ ↑Autralia Latino America, Inglaterra.

RINITIS ALERGICA

◼ PATOLOGIAS ASOCIADAS

– RINOCONJUNTIVITIS

– RINITIS Y ASMA

– OTRAS

RINITIS ALERGICA

◼ Clasificación reciente

◼ Intermitente

◼ Persistente

◼ Más que “estacional” o “perenne”

RINITIS ALERGICA

INTERMITENTE■< 4 días a la semana

o

■ < 4 semana

PERSISTENTE■ > 4 días a la semana

o

■> 4 semana

LEVE■Sueño normal

■Sin impedimento de las activi-

dades diarias; deporte y tiempo

libre

■Escolaridad y trabajo normales

sin síntomas problemáticos.

MODERADA/GRAVEUno o más puntos.

■Sueño anormal

■Impedimento de las actividades

diarias deporte y tiempo libre

■Escolaridad y trabajo alterado

■Síntomas problemáticos

RINITIS ALERGICA

◼ Es mejor utilizar el término “rinitis” para describir el complejo sintomático de:

– Prurito nasal

– Estornudos

– Rinorrea

– Obstrucción nasal

RINITIS ALERGICA

◼ Representa un problema de salud pública global

◼ Afecta un aproximado de 10 a 25% en ciertas poblaciones, llegando a 50% en otras

◼ La rinitis puede coexistir con otros trastornos de las vías aéreas superiores

RINITIS ALERGICA

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LO QUE FALTA