RITMOS CIRCADIANOSANA MILENA SANCHEZ SANDOVALFISIOTERAPEUTA-DOCENTE

RITMOS CIRCADIANOS O RTIMOS BIOLOGICOSEl funcionamiento de nuestro organismo est regulado segn unos ritmos temporales que pueden verse alterados debido a algunos aspectos asociados al trabajo. Por ejemplo el trabajo a turnos puede tener consecuencias negativas sobre la salud y el bienestar de los trabajadores ya que deben trabajar a horas contrarias a sus ritmos normales fisiolgicos, psicolgicos y sociales

CIRCADIANOSLos ritmos biolgicos vienen definidos por una constante que es el periodo, cuya duracin establece los diferentes ritmos: . Ritmo circadiano: corresponde a un periodo de 24 horas. . Ritmo ultradiano: corresponde a un periodo inferior a 20 h. . Ritmo infradiano: corresponde un periodo mayor a 28 h. . Ritmo circaseptano: corresponde a un periodo de 7 das. . Ritmo circadiseptano: corresponde a un periodo de 15 das. . Ritmo circavigintano: corresponde a un periodo de 21 das. . Ritmo circatrigintano: comprende un periodo de 30 das. . Ritmo circanual: comprende un periodo de 12 meses.

CIRCADIANOS Y BIOLOGICOSLos ritmos biolgicos no constituyen un fenmeno casual ni un seguimiento pasivo de las condiciones ambientales, sino que forman parte de una adaptacin al entorno que es fundamental para la supervivencia de las especies. Debe diferenciarse el concepto de ritmo del de ciclo.

CIRCADIANO Y BIOLOGICOEste ltimo consiste en la sucesin de acontecimientos que tienen lugar de forma repetitiva siempre en el mismo orden sin tener en cuenta el tiempo en que tienen lugar. Cuando un ciclo ocurre en un intervalo de tiempo constante y previsible se habla de ritmo. La frecuencia nos indica el nmero de ciclos que tiene lugar por unidad de tiempo, y el perodo es el tiempo que tarda en repetirse un ciclo

SUEO Y VIGILIA

Ritmo Sueo-Ensueos-VigiliaRegula las sucesiones de actividad y reposo. Actividad = Da y Reposo = Noche. La vigilia tiene una duracin aproximada del doble que el sueo (al revs que los felinos). Es el ritmo ms influenciable por los factores externos. Durante la vigilia:Aumentan las percepciones sensoriales. Aumenta el tono muscular.

SUEO Y VIGILIAAumenta la actividad elctrica cerebral.Aumenta la actividad cardiaca. Aumenta la temperatura (por la tarde).Aumenta la tensin arterial.

SUEO Y VIGILIADurante el sueo, pasa todo lo contrario:Se produce una recuperacin fsica y mental.Baja la tensin muscular.Baja la temperatura (entre las 2 y las 3 de la madrugada).

SUEO Y VIGILIASe reduce la actividad elctrica cerebral.Se reduce la actividad cardiaca, la tensin arterial....Esta fase se ve favorecida por la oscuridad y la disminucin del ruido ambiental. Con el sueo se produce una relajacin que recupera la fatiga.

RITMOS CIRCADIANOSLas jornadas de trabajo llevan asociadas un problema que es la rotacin de turnos. Esto es debido a que los trabajadores van de un turno de da a un turno de noche y estos cambios no les permiten estabilizar sus ritmos circadianos. Se cambian los horarios de sueo, las comidas. La importancia de los ritmos circadiano es debida a que constituyen el reloj interno del organismo que nos dice cuando debemos comer, dormir y levantar.

ALTERACIONES DEL RITMOEn el trabajador nocturno se produce:Desincronizacin del ritmo circadiano biolgico natural, lo que a nivel prctico se traduce por una mayor predisposicin a la fatiga.Desincronizacin de los ritmos del sueo, ya que al trabajar de noche y dormir de da no se descansa tanto, y tambin:Desincronizacin horaria, con la vida familiar y social.Por lo tanto, un trabajador a turnos/nocturno tendr tendencia a sufrir: Fatiga fsica, Psquica y Mental, Problemas de sueo, Problemas sociofamiliares

ALTERACIONESTrastornos nerviosos

Astenia fsica. Se caracteriza por quietud y abatimiento, adems de apata y laxitud.Astenia psquica. Dificultad para hacer esfuerzos intelectuales con sensacin de cabeza vaca, se cometen ms faltas, errores....Trastornos del carcter. Comportamiento irritable con intolerancia para soportar pequeas agresiones....

TRANSTORNOS NERVIOSOSTrastornos del sueo. Insomnio crnico con dificultad para el descanso diurno, lo que hace aumentar la fatiga. Cefaleas matutinas.Todas estas manifestaciones se agravan y complican con manifestaciones de ansiedad y descargas de tipo vegetativo y somatizaciones: cefaleas, dolor precordial, epigastralgias

TRANSTORNOS GASTROINTESTINALTrastornos gastrointestinales y del apetito.El horario a turnos afecta a la cantidad, calidad y ritmo de las comidas, lo que hace que este tipo de trabajadores sufran con frecuencia una alteracin de sus hbitos alimentarios y como consecuencia, trastornos gastrointestinales ms o menos severos.La causas son variadas pero entre ellas estaran:Peor calidad de la comida.Comidas rpidas en tiempo muy corto e inhabitual.Mal reparto de alimentos en la jornada.

TRANSTORNOS GASTROINTESTINALComidas de excesivo contenido calrico y desequilibradas.Abuso de grasas.Consumo de tabaco y alcohol.Mayor consumo de estimulantes para combatir el sueo....A veces se aplazan o se saltan comidas (el desayuno despus del turno de noche..)A ello se suma que comen a disgusto, sin la familia

ALTERACIONESSe suele producir lo que se ha llamado como Sndrome dispptico del trabajo alterno, cuyos sntomas pueden ser muy variados:Digestiones lentas y pesadas.Gastritis crnicas.Prdida de apetito.Alteraciones del trnsito intestinal, colon irritable...Disquinesias biliares

IMPLICACIONESRepercusiones familiares.El trabajo a turnos tiende a marginar al trabajador y suele tener dificultades para actuar como padre o como madre. Muchas veces los horarios familiares se deben adaptar a su propio horario causando problemas a la propia familia. Esta situacin es estresante para el/la trabajador/a, sintindose culpable de los problemas familiares que esa situacin genera.Pero segn las distintas cargas familiares, el trabajo a turnos tambin tiene ventajas al favorecer ciertas actividades (deporte, cultura, otros trabajos, ocio, semanas de libranza que permite desplazamientos, viajes, etc...), por ello a veces es preferido, sobre todo por personal joven sin cargas familiares

IMPLICACIONESRepercusiones sociales.Segn el turno que tengamos es difcil concertar citas, acudir a reuniones, espectculos, etc..., a los que nuestras amistades s pueden ir. La vida social casi siempre sigue un ritmo regular y habitual (generalmente por las tardes entre semana), que segn tengamos el turno es difcil adaptarnos (sobre todo de tarde o de noche, ya que hay que marcharse antes para llegar a tiempo al turno, etc

IMPLICACIONESRepercusiones laborales.El trabajador a turnos y nocturno, segn las distintas caractersticas individuales y de situacin, acaba con una serie de repercusiones en los ritmos biolgicos, adems de alteraciones del sueo y de la vida familiar y social. Este conjunto de factores afectan al estado emocional y del rendimiento del trabajador que ponen en prctica una serie de estrategias de adaptacin.

IMPLICACIONES LABORALES

Disminucin de la productividad y del rendimiento.Disminucin de la calidad del trabajo.Aumento del n de errores (se acenta entre las 3 y las 6 de la madrugada).Falta de transmisin o transmisin inadecuada de las rdenes al cambio de turno.

IMPLICACIONES LABORALESAumento de la accidentabilidad (ms en la gravedad que en la frecuencia).Aumento del absentismo: Por los problemas mdicos que origina.Por la tendencia aumentada a la ausencia y desconectar de la causa de su problema e intentar adaptarse a la vida sociofamiliar.

DESCRIPCION DEL RITMOLa periodicidad de algunos tratamientos, en coordinacin con el reloj corporal, podra aumentar la eficacia y disminuir las reacciones adversas en forma significativa. Por ejemplo, se ha demostrado que el tratamiento coordinado con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) reduce, en forma ms marcada que el tratamiento no coordinado con el mismo frmaco, los parmetros de presin arterial nocturna.

MEDIDAS PREVENTIVASDar intervencin y opinin en el tema a los propios interesados previa informacin completa, para que pueden tomar decisiones respecto a sus necesidades individuales.Los turnos debern respetar al mximo los ciclos del sueo.Los cambios de turno debieran situarse entre las 6 y 7 de la maana, las 2 y 3 de la tarde y entre las 10 y las 11 de la noche.Recomendable realizar ciclos de turnos cortos y cambiar de turno cada dos o tres das (menor alteracin de los ritmos circadianos pero mayor desadaptacin a la vida sociofamiliar por la elevada rotacin).

MEDIDAS PREVENTIVASMantener juntos al mismo equipo que rota, procurando un buen ambiente de trabajo entre el grupo y facilitando las relaciones estables, dando participacin a los trabajadores en la determinacin de los equipos.Incluir fines de semana enteros, a poder ser despus de terminar las noches (uno de cada 4 al menos).Introducir una pausa larga en el turno de noche para realizar comidas ligeras y calientes, a dems de zumos de frutas, etc...Es conveniente tambin introducir pausas breves en la noche cada cierto tiempo.

MEDIDAS PREVENTIVASRespecto al sentido de la rotacin, sera ms adecuado el de N-T-M, ya que el turno de noche enlaza con el de tarde y tiene ms tiempo para dormir. Sin embargo el natural sera M-T-N.Intentar que el nmero de maanas o tardes del ciclo, sea mayor que el de noches (hacer menos noches).