Robbins capitulo 9

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NUTRICIÓN Y ENFERMEDAD

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NUTRICIÓN Y ENFERMEDAD

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Alimentos

Muchos alimentos

contienen compuestos

carcinogénicos

Contaminación por

pesticidas,

microorganismos, toxinas

Ahumados y

conservadores con nitritos

y nitratos: N-nitrosamina

que causa cáncer de

esófago, boca, laringe,

hígado y riñón

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Deficiencias nutricionales

Dieta adecuada:

Energía, hidratos de carbona, grasa y

proteínas

Aminoácidos esenciales para la

síntesis de proteínas y ácidos grasos

estructurales y funcionales

Vitaminas y minerales, actúan como

coenzimas y hormonas

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Malnutrición primaria

Uno o todos de los componentes

faltan

Malnutrición secundariaEs suministro de nutrientes es

adecuado, la falla puede estar en la

absorción, aumento del uso o

almacenamiento, perdidas excesivas

o incremento de las necesidades

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Causas de desnutrición

Ignorancia y pobreza

Alcoholismo crónico (tiamina, piridoxina,

folato y vitamina A) absorción defectuosa

y aumento en las necesidades

metabólicas

Enfermedades, aceleración de la tasa

metabólica basal

Restricciones dietéticas autoimpuestas

Otros, Sx de malabsorción,

enfermedades genéticas, tx

farmacológicos , NPT

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Desnutrición protéicocalórica

Tercer mundo

Inadecuada ingestión de proteínas y calorías

Dos compartimientos de proteínasA) proteínas somáticas, músculo esquelético

B) proteínas viscerales, hígado

Marasmo(deficiencia calórica) afecta más el compartimiento somático

Kwashiorkor (deficiencia de proteínas) afecta el compartimiento visceral

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Marasmo

Bajo aporte calórico

60%<

Retraso en el crecimiento ypérdida muscular por catabolismoy agotamiento del compartimientosomático

Albúmina sérica normal oreducidos levemente

Extremidades emaciadas, cabezademasiado grande respecto alcuerpo

Anemia deficiencia de múltiplesvitaminas, inmudeficiencia

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Kwashiorkor

Reducción de proteínas es mayor que de calorías

Más grave que marasmo

Hipoalbuminemia

Edema generalizado

Conservan grasa subcutánea y masa muscular

Zonas de hiperpigmentación, áreas de descamación y hipopigmentación

Cabello débil, fácil se desprende

Hígado graso, apatía, anorexia

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desnutrición

Enfermedad gastrointestinal, Px

postrado

Perdida de grasa subcutánea en

brazos, tórax, hombre y región

metacarpiana

Hipotrofia de cuadriceps femoral y

deltoides

Edema de tobillos y sacro

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Anorexia Bulimia

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Oligoelementos

Hierro (Fe):Aporte diario necesario : 10 – 15 mg/ a. Lactante : 6 – 10 mg/ a.Fuentes : levadura de cerveza, salchicha, mortadela, soya, germen de trigo, melaza, catalina, caraota negra, frijol, pepitonas, garbanzo, lamparosa, gado de res, nseco, chigu ̈ire seco, yema de huevo, haba blanca, almeja fresca, harina de cambur, solomo, quinchoncho seco, avena.Usos : Ayuda a la ntesis de hemoglobina, mioglobina y a la

n de bulos rojos y tejido muscular, ayuda al metabolismo de las vitaminas del complejo B, facilita el transporte de O2 para la n celular, componentes de enzimas de n microsomal, ayuda al metabolismo oxidativo, ayuda a la ntesis del ADN y ribonucleasas, mejora los mecanismos de defensa e

gicos, mejora la actividad sica y control de la temperatura.Carencia : Anemia tica.

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Oligoelementos

Cinc (Zn) :Aporte diario necesario : 10 - 15 mg/ a. Lactantes : 5 – 10 mg/ a.Fuentes : germen de trigo, levadura de cerveza, semilla de auyama, leche, huevo, carne , mariscos, granos.

Usos : Componente de enzima antioxidante, ayuda a mantener la homeostasis de los tejidos y prevenir el

s oxidativo, protege al ADN, ncer, importante para mantener el equilibrio mico cido sico, ayuda a la ntesis de nas, ayuda a la ntesis de insulina, ayuda a la n y n de los tejidos, incrementa el crecimiento y la actividad mental, mejora la fertilidad, ncer.

Carencia : acrodermatitis enteropática, infertilidad y retraso en el crecimiento

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Oligoelementos

Yodo (Y):Aporte diario necesario : 80 - 150 mcg./ a. Lactantes 40 –50 mcg./ a.Fuentes : cebollas, mariscos, algas marinas, sal yodada, vegetales cultivados en suelos ricos en yodo.Usos : Componente de las hormonas tiroides, ayuda al crecimiento y desarrollo, ayuda a regular el metabolismo, ayuda a la agilidad mental.Carencia : Bocio e hipotiroidismo