ROCURONIO (1).ppt
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Nombre Comercial: Esmeron
Presentacion: Vial de 5 mL conteniendo 50 mg (10
mg/mL) Vial de 10 mL conteniendo 100 mg (10 mg/mL)
Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración, normalmente para ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva. Tratamiento del tétanos
Intubación endotraqueal:- Adultos / niños > 1 mes:IV: 0,6-1,2 mg/kg. Dosis de 0,6 mg/kg consiguen
condiciones excelentes para la intubación endotraqueal en 60-120 segundos. Dosis de 1,2 mg/kg permiten acortar este intervalo hasta los 45-60 segundos
Mantenimiento de la relajación neuromuscular:- Adultos / niños > 1 mes:bolos IV: 0,1-0,2 mg/kg según preciseperfusión IV: 5-15 mcg/kg/min
Inicio de acción: - IV = 45-90 seg Efecto máximo : - IV = 1-3 min. Duración: - IV = 15-150 min (dosis dependiente). Metabolismo: Hepático (parcialmente)
Toxicidad: Los síntomas se producen como consecuencia
de una parálisis muscular prolongada, excesiva liberación de histamina y alteracione hemodinámicas, especialmente hipotensión. El tratamiento de la intoxicación incluye el mantenimiento de la vía respiratoria abierta mediante ventilación asistida hasta conseguir una adecuada respiración espontánea. LA recuperación puede acelerarse con la administración de anticolinesterásicos en conjunción con un antimuscarínico como atropina o glicopirrolato, una vez que exista evidencia de recuperación espontánea. Las alteraciones hemodinámicas pueden corregirse con la administración de líquidos o vasopresores.
Excreción: Principalmente por vía biliar, y urinaria (en
forma inalterada).
Cardiovasculares: hipertensión arterial, taquicardia y arritmias
Respiratorios: depresión respiratoria, taquipnea e hipersecreción bronquial, excepcionalmente broncoespasmo
Dermatológicos-alérgicos: rash, urticaria, edema y reacción en el punto de inyección
Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado
Monitorizar la respuesta con neuroestimulador para minimizar el riesgo de sobredosificación.
Usar con precaución en pacientes asmáticos o con antecedentes de reacciones anafilactoides.
Revertir sus efectos con anticolinesterásicos como neostigmina, edrofonio o piridostigmina junto con atropina o glucopirrolato.
Contraindicado en pacientes alérgicos al rocuronio.
FarmacologíaBloqueante neuromuscular no despolarizante de tipo esteroideo, de inicio de acción rápido y de duración de acción intermedia. Actúa bloqueando reversiblemente y de forma competitiva a los receptores colinérgicos de la placa neuromuscular. Produce una parálisis muscular fláccida. El rocuronio es ocho veces menos potente que el vecuronio.