ROMERO & SIMÓN S.A - Adeslas Básico · CIF A-R-FI7-. Aseguramos tu mundo 2 Coberturas 1....

www.romeroysimon.com

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ROMERO & SIMÓN S.A - Adeslas Básico

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*En colectivos de empresas, se pactará la prima y el fraccionamiento estudiando cada caso. Consulta al departamento de producción [email protected]

RECOMENDAMOS: Antes de leer las aclaraciones, usar la opción buscar palabra en

el documento; por ejemplo: Buscar "dental"

Sobre el producto

• Seguro de salud con las características más esenciales de un seguro de asistencia

sanitaria ambulatoria que permite el acceso a la mejor sanidad privada a precio

reducido para personas que disfrutan de una buena salud y quieran utilizarlo como

complemento de la Seguridad Social.

• Sin cuestionario de salud

• Este cuadro médico está compuesto por más de 30.000 profesionales sanitarios y

1.100 centros de atención medico-asistencial en toda España.

Cómo contratar el seguro

Envíe a [email protected] la siguiente documentación:

1. Solicitud de Seguro debidamente cumplimentado y firmado por el tomador.

2. Fotocopia del DNI del Tomador

3. Contrato Marco R&S debidamente cumplimentado y firmado por el tomador.

../../REALE/2012/www.romeroysimon.com

https://www.adeslassegurcaixa.es/es-ES/ProfesionalesCentros/Paginas/default.aspx

mailto:[email protected]

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Coberturas

1. Cobertura ambulatoria (sin hospitalización):

– Medicina general y pediatría

– Especialistas

– Medicina preventiva

– Medios de diagnóstico

– Tratamientos especiales: Psicoterapia

– Otros servicios: preparación al parto y podología

2. Psicoterapia: Tarifas especiales a partir de la sesión 21, o 41 en caso de trastornos derivados

de la alimentación.

Requisito: Prescripción de un especialista en psiquiatría con el tipo de tratamiento y sesiones

recomendadas

– Psicólogos del cuadro Médico

– Coste por sesión: 24 €

– Sin límite de sesiones

2. Orientación Médica: Pretende apoyar al usuario ante cualquier duda o problema de salud que le

afecte, con el objetivo de informarle y orientarle, en caso de necesidad, hacia el servicio asistencial

más adecuado en cada caso. A través de este servicio los asegurados que tengan acceso

dispondrán gratuitamente de un apoyo médico cualificado las 24 horas del día, los 365 días del

año, con sólo una llamada telefónica (902 200 200) o una consulta a través de la web de la

Compañía (www.adeslassegurcaixa.es).

Este servicio incluye:

– Respuestas a peticiones de información médica general

– Asesoramiento respecto al tipo de centro y/o especialista más adecuado

– Descartes o detecciones de síntomas alarmantes en situaciones de enfermedad

– Derivación a servicios de urgencias si el caso así lo aconseja

– Seguimiento personalizado de la consulta del cliente cuando se estime necesario



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Copagos

Copagos: Este producto no genera Límite Máximo Anual de copago por asegurado.

Los copagos se emiten mensualmente con cargo al tomador

COPAGOS Básico 2012

Concepto 2012



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Edades de contratación

Edad máxima de contratación: hasta los 70 años, salvo cuando entren en una póliza

familiar con un mínimo de 3 asegurados menores de 60 años

Carencias

Intervalo de tiempo durante el cual no son efectivas algunas de las coberturas incluidas

dentro de las garantías de la Póliza. Dicho plazo se computa por meses contados desde

la fecha de entrada en vigor de la Póliza para cada uno de los Asegurados incluidos en

ella.

Tres meses para medios de diagnóstico de alta tecnología

– Inmunohistoquímica

– Ergometría

– Holter

– Medicina nuclear

– Amniocentesis y Cariotipos

– Resonancia magnética nuclear TAC (Scanner)

– Pruebas Genéticas: aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de

enfermedades.

Descuentos por número de personas en la familia:

Al tratarse de una póliza de contratación familiar en pólizas formadas por 4 o más asegurados se

aplica un descuento del 15%

Formas de Pago

La tarifa presentada en Multitarificador Salud R&S es de carácter mensual.

Anual, semestral, trimestral, bimensual y mensual

Descuento del 6% en pago anual, 4% en semestral y 2% trimestral

En cualquier caso, tanto para primas fraccionadas como para pago anual, será obligatoria la

domiciliación bancaria.�



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Resumen de patologías con aceptación, rechazo y exclusión directa

AFECCIÓN Aceptación directa Exclusión directa Denegación directa Petición de informe

Características de

Aborto

Accidente Cerebro Vascular

Acné

Adenoiditis, Adenoides, carnots,

vegetaciones

Amigdalitis, Amígdalas, amigdalectomia

Angina de Pecho

Anorexia/Bulimia

Apendicitis, apendicectomía

Apneas del sueño

Astigmatismo

Bronquitis crónica

Bruxismo(rechinar noturno de dientes)

Cataratas Bilateral

Catarro

Cefalea

Cesarea

Conjuntivitis

Desviación de columna (escoliosis, cifosis..)

Diabetes

Embarazo ectópico

Enf. Inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, Enfermedad de

Crohn)

Enfermedad celiaca, Celiaquia,

intolerancia gluten

Escarlatina

Estrabismo Bilateral

Faringitis

Fibromialgia

Fimosis

Gastroenteritis aguda

Gingivitis

Glaucoma Bilateral

Gripe

Hemorroides

Hernia de Hiato

Hernia Discal

Hiper/ Hipotiroidismo

Hipermetropía



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Infarto

Juanetes (Hallux Valgus) Bilateral

Laringitis

Legrado uterino

Ligadura de trompas

Lumbago

Material de osteosíntesis o

prótesis

Migrañas

Miopía

Obesidad con IMC >35

Otitis

Parto

Pinzamiento vertebral

Psoriasis

Rubeola

Sarampión

Síndrome de fatiga crónica

Sinusitis

Tabique nasal desviado

Traqueitis

Trombosis

Úlceras(estómago, duodeno)

Varicela

Varices (ext.inf.) Bilateral

Verruga

“El contenido del presente documento está sujeto a valoración, carece de valor efectivo y no es un compromiso

contractual. La información y datos que contiene son puramente ilustrativos u orientativos y no constituyen un

compromiso vinculante, ni son una propuesta u oferta de productos o servicios. Su texto ha sido elaborado para

utilización interna de empleados y auxiliares y está desprovisto de todo contenido o fin publicitario, divulgativo u

obligacional"


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1. Promoción válida para nuevas contrataciones realizadas entre el 1-9-2014 y el 31-1-2015. Consulta las condiciones y los seguros en promoción en www.adeslas.es/3mesesgratisInformación sujeta a las condiciones de suscripción y contratación.Podrán darse de alta los asegurados que pertenezcan a un núcleo familiar con el mismo domicilio. Se aceptarán en principio todos los asegurados (sea en póliza individual o familiar), incluso niños a título individual sin límite de edad. Máximo 6 asegurados por póliza.SegurCaixa Adeslas, S.A. de Seguros y Reaseguros, con domicilio social en la c. de Juan Gris, 20-26, 08014, Barcelona (España). CIF: A-28011864. Inscrita en el R.M. de Barcelona, 20481, folio 130, hoja B-6492.

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En Adeslas siempre trabajamos cerca de ti y de tu familia para ofreceros la mejor atención, con 150 Clínicas Dentales Adeslas propias, más de 1.100 centros adicionales con todas las especialidades y más de 1.100 odontólogos en toda España. Por eso, con AdeslasDENTAL FAMILIA tú y los tuyos podréis acceder con mayor comodidad a la mejor asistencia bucodental.

Y ahora, podrás conseguir hasta 3 meses gratis1 si contratas AdeslasDENTAL FAMILIA junto con cualquiera de nuestros productos de salud.

Accede a más de 20 servicios sin coste adicional, como limpiezas de boca, consultas de diagnóstico, radiografías odontológicas, etc. Y con la franquicia Óptima, obtén hasta un 50% de ahorro en tratamientos dentales con respecto a lo que pagarías sin ser asegurado.

Además, a partir del 2015 se incluyen nuevas coberturas franquiciadas, entre las que destacamos innovadoras técnicas como microimplantes o el injerto de hueso en bloque, entre otras.

General Asegurado NO Asegurado

Empaste 25,50 € 51 €

Implante de titanio 495 € 785 €

Ortodoncia Asegurado NO Asegurado

Estudio Nada 64,50 €

Aparato fijo (brackets)

258 € 452,50 €

Revisiones 23 € 42 €

Prima mensual

Asegurados

1 10,50 €

2 15,00 €

3 o más 19,00 €

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S e r v i c i o d e A t e n c i ó n D i r e c t a 2 4 h o r a s : 9 0 2 2 0 0 2 0 0

Rebases (cada arcada) ............................................................................... 42,50 €Rebases blandos (por arcada) ................................................................... 61,00 €Recargo resina hipoalérgica (cada arcada) .............................................. 46,00 €

J) PRÓTESIS REMOVIBLE FLEXIBLE (* Ver nota)

Preparación, prescripción y colocación de:

Prótesis Valplast o Flexite de 1 a 2 piezas .............................................. 489,00 €Prótesis Valplast o Flexite de 3 a 5 piezas .............................................. 512,50 €Prótesis Valplast o Flexite más de 6 piezas ............................................ 554,50 €Preparación y Colocación de Reparaciones o Composturas ................... 70,50 €Por Piezas Añadidas (cada una) ................................................................ 71,50 €Neobase (hasta 5 piezas) .......................................................................... 79,00 €Neobase (más 5 piezas) ........................................................................... 163,00 €Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas, de 1 a 5 piezas ..... 537,00 €Valplast o Flexite incluyendo esquelético y piezas de 6 o más ............. 596,00 €

K) PRÓTESIS ESQUELÉTICOS (* Ver nota)


Esquelético (Estructura base para una o varias piezas) ........................ 157,50 €Terminación en acrílico por pieza en Esquelético ................................... 44,00 €Piezas sochapadas, cara oclusal metálica (cada una) .............................. 37,00 €Composturas o reparación (ganchos, refuerzos, retenedores, agragar piezas, soldaduras…) ............................................ 35,00 €Sujetadores de precisión (attaches) (cada unidad) ................................. 95,50 €Ganchos estéticos (resina acetálica) (cada uno) ...................................... 86,50 €Reposición de sistemas retención (caballitos o teflones) ........................ 50,00 €

L) CIRUGÍA ORAL Exodoncia Simple. Extracción pieza dentaria .......................................... 12,50 €Cordal incluido. Extracción una pieza con o sin quiste ........................... 68,00 €Otras piezas dentarias incluidas. Extracción una pieza con o sin quiste ...................................................... 70,50 €Restos radiculares con cirugía .................................................................. 70,50 €Quiste Odontogénico ................................................................................ 58,50 €Cordal no incluido.Extracción una pieza con o sin quiste ...................... 58,50 €Apicectomía ............................................................................................... 79,00 €Fenestración .............................................................................................. 73,50 €Frenillo lingual o labial. Frenectomía ...................................................... 53,00 €Amputación radicular terapéutica (hemisección) ................................... 53,00 €Regularización de bordes alveolares ....................................................... 58,50 €Toma de biopsia ...........................................................................................NADATorus maxilares .......................................................................................... 54,00 €

M) IMPLANTOLOGÍA FASE QUIRÚRGICA Colocación de un Implante ..................................................................... 630,00 €Revisiones Implantología .......................................................................... 22,00 €Elevación de Seno ................................................................................... 323,50 €Colocación de materiales Biológicos (Hueso liofilizado y otros Biomateriales) ............................................... 237,50 €Regeneración Tisular Guiada con Membrana Reabsorbible................. 210,50 €

N) IMPLANTOLOGÍA FASE PROTÉSICA (* Ver nota)Estudio implantológico ................................................................................NADA


Corona o Puente Metal Porcelana sobre implantes (por pieza) .......... 310,00 €Corona o Puente de Zirconio sobre implantes (por pieza) ................... 397,50 €Prótesis mesosoportada, híbrida (por arcada) .................................... 1.811,50 €Prótesis mucosoportada sistema barra (incluye barras y caballitos), (por arcada) .............................................. 805,50 €Prótesis mucosoportada (por arcada) .................................................... 805,50 €Refuerzo colado prótesis mucosoportada ............................................. 155,50 €Sistema de anclaje de Sobredentaduras (por bolas, locators...), (por unidad) ...................................................... 189,00 €

G) ORTODONCIAOrtopantomografía (Estudio Ortodoncia) ..................................................NADATelerradiografía lateral o frontal de cráneo (Estudio Ortodoncia) ...........NADAEstudio Ortodoncia (Fotografías,Modelos, Estudio Cefalométrico, Ortopantomografía y Telerradiografía) .................................................. 46,00 €Visitas periódicas de revisión Ortodoncia ................................................ 31,50 €Visitas de revisión post-tratamiento Ortodoncia .......................................NADAVisita Urgente de Ortodoncia .....................................................................NADATratamiento Ortodóncico fijo con Brackets metálicos (cada arcada) ........................................................................................... 304,00 €Tratamiento Ortodóncico con aparatología móvil (cada aparato) ...... 216,00 €Tratamiento Ortodóncico con Brackets de Zafiro (transparentes), (cada arcada) ........................................................................................... 566,50 €Tratamiento Ortodóncico con Brackets estéticos cerámicos (cada arcada) ........................................................................................... 507,50 €Tratamiento Ortodóncico con Brackets estéticos de resina o policarbonato (cada arcada) ............................................................... 453,00 €Colocación de aparatos auxiliares (quadhelix, bihelix, botón de nance, barra palatina, mentoneras, anclajes extraorales, bumper, máscara facial), (cada aparato) .............................................................. 106,50 €Tratamiento Ortodóncico con Brackets Autoligables (cada arcada) .... 620,00 €Tratamiento Ortodóncico con Brackets Autoligables estéticos (cada arcada) ........................................................................................... 749,50 €Colocación de microimplantes (por unidad) ......................................... 120,50 €Reposición de Brackets (unidad) ................................................................ 3,00 €Reposición de Brackets estéticos (unidad) ................................................. 6,50 €Reposición de Brackets Autoligables (unidad) .......................................... 9,50 €Reposición de Brackets de Zafiro (unidad) .............................................. 16,00 €Reposición de Brackets estéticos cerámicos (unidad) ............................. 11,00 €Reposición de Brackets Autoligables estéticos (unidad) ......................... 19,00 €Colocación Placas de retención, férula o hawley, (unidad) .................... 80,00 €Retención Fija. Ferulización de dientes (por sextante) ......................... 153,50 €Renovación Aparatología móvil, cambio, pérdida o rotura ................. 142,50 €Compostura en aparatología móvil o fija ................................................ 35,50 €Cajitas de Ortodoncia ..................................................................................NADA

H) PRÓTESIS FIJA (* Ver nota)


Mantenedor de espacio fijo ..................................................................... 63,00 €Corona provisional acrílico ....................................................................... 22,00 €Casquillos de metal como provisional ...................................................... 10,00 €Muñón colado (corona aparte) ................................................................ 61,00 €Corona o Puente metal porcelana (por pieza) ...................................... 185,00 €Reparaciones o Composturas de porcelana (por pieza) ......................... 53,50 €Pegar coronas o puentes .............................................................................NADARetirar y Cortar Puentes ............................................................................ 41,50 €Puente Maryland (pieza y dos apoyos) .................................................. 300,50 €Corona o Puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (por pieza) .................................................................. 356,50 €Corona o Puente de Zirconio (por pieza) .............................................. 365,00 €

I) PRÓTESIS REMOVIBLE ACRÍLICA (* Ver nota)

Preparación, prescripción y colocación en su caso de:

Mantenedor de espacio móvil .................................................................. 50,00 €Prótesis removible completa (superior o inferior) ................................ 278,00 €Prótesis parcial removible acrílico, hasta 6 piezas, total, (incluidos los ganchos o retenedores) .................................................... 201,50 €Prótesis parcial removible acrílico, de 7 a 10 piezas, total, (incluidos los ganchos o retenedores) .................................................... 260,50 €Prótesis parcial removible acrílico de 11 piezas en adelante, total, (incluidos los ganchos o retenedores) .................................................... 272,00 €Composturas o reparación (ganchos, refuerzos, retenedores, agregar piezas, soldaduras...) ............................................. 35,00 €Refuerzos Metálicos .................................................................................. 43,50 €

A) ODONTOLOGÍA PREVENTIVAConsulta ........................................................................................................NADARevisión .........................................................................................................NADAConsulta urgente ..........................................................................................NADALimpieza de boca Tartrectomía - (Ambas arcadas) ....................................NADAEducación bucodental ..................................................................................NADAFluorizaciones. Sesión ..................................................................................NADASelladores oclusales (por pieza) ...................................................................NADATratamiento con Férula blanda ................................................................ 61,00 €

B) PRUEBAS DIAGNÓSTICASOrtopantomografía (Panorámica Dental) ............................................... 11,00 €Telerradiografía Lateral o frontal de Cráneo .......................................... 11,50 €Radiografías Odontológicas ........................................................................NADAEstudio Radiológico 3D ........................................................................... 115,00 €Estudio Tomográfico (TAC) Una Arcada ................................................ 115,00 €Estudio Tomográfico (TAC) Dos Arcadas ................................................ 148,50 €Radiografía Transcraneal boca cerrada y abierta .................................... 61,50 €

C) OBTURACIONESObturación ................................................................................................. 35,50 €Restauración de Ángulos .......................................................................... 35,50 €Reconstrucción Coronaria ........................................................................ 46,00 €Reconstrucción Coronaria con Postes o Pernos ....................................... 57,50 €Protección Pulpar .........................................................................................NADA

D) ENDODONCIASEndodoncias Unirradiculares .................................................................... 70,50 €Endodoncias Birradiculares ....................................................................... 87,00 €Endodoncias Multirradiculares ............................................................... 110,00 €Reendodoncias ........................................................................................ 129,50 €

E) PERIODONCIALimpieza de Boca Tartrectomía - (Ambas arcadas) ....................................NADAPeriodontograma .........................................................................................NADAInjerto libre de encía ............................................................................... 140,50 €Curetaje por cuadrante (raspado y alisado radicular) ............................ 35,00 €Alargamiento Coronario ......................................................................... 140,50 €Colgajo reposición apical (por cuadrante) ............................................. 189,00 €Ferulización de dientes (por sextante) ................................................... 153,50 €Ferulización de dientes (por diente) ........................................................ 26,50 €Mantenimiento periodontal (por arcada) ............................................... 39,00 €Cirugía a colgajo (por diente) .................................................................. 45,00 €Tratamiento de Periimplantitis (Levantar Prótesis, Limpiar, Desbridar) .................................................... 67,50 €Gingivectomía parcial (por cuadrante) .................................................... 30,50 €Colocación de materiales biológicos (Hueso liofilizado y otros Biomateriales) ............................................... 237,50 €Regeneración Tisular Guiada con Membrana Reabsorbible................. 210,50 €

F) ODONTOPEDIATRÍA (Tratamientos para menores de 15 años)Tratamiento con Mantenedor de espacio fijo ......................................... 63,00 €Tratamiento con Mantenedor de espacio móvil ..................................... 50,00 €Selladores oclusales (por pieza) ...................................................................NADAObturación ................................................................................................. 35,50 €Reconstrucción coronaria ......................................................................... 46,00 €Apicoformación (por sesión) .................................................................... 21,50 €Endodoncia en diente temporal (Pulpectomía) ...................................... 62,50 €Pulpotomia ................................................................................................ 50,00 €Colocación Corona preformada de metal ............................................... 60,50 €Reimplantación de piezas (por pieza) ...................................................... 62,50 €Ferulización de dientes (por diente) ........................................................ 26,50 €

Adeslas DentalCoberturas y Franquicias

Reposición de sistemas retención (caballitos o teflones o Hembras de Sobredentadura) ............................................................... 51,00 €Reposiciones de completas con caballitos sobre barra (caballitos o teflones) .............................................................................. 390,00 €Aditamentos protésicos (por pilar) ........................................................ 109,00 €Aditamentos protésicos Zirconio (por pilar) ......................................... 140,00 €Mantenimiento anual Implantológico. Limpieza, Prótesis, colocación de Tapones .................................................NADAMantenimiento Anual Prótesis mesosoportada, híbrida (por arcada) .................................................................................. 75,00 €

Ñ) ESTÉTICA DENTAL (* Ver nota)


Incrustación porcelana ............................................................................ 145,00 €Carillas de porcelana (por pieza) ............................................................ 194,00 €Corona o Puente cerámica sin metal tipo in ceram, procera, empress (por pieza) .................................................................. 356,50 €Corona o Puente de Zirconio (por pieza) .............................................. 365,00 €Blanqueamiento dental en consulta (lámpara plasma, láser) .............. 283,50 €Blanqueamiento interno dental por pieza cada sesión .......................... 54,00 €Blanqueamiento dental en domicilio (férulas, kit y visitas incluidas) ................................................................ 165,50 €Blanqueamiento dental combinado consulta más domicilio ............... 389,50 €Carillas de composite (por pieza) ............................................................. 83,00 €

O) PATOLOGÍA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR-ATM Estudio Articulación, Anamnesis, Exploración, Toma de registros, Montaje y Análisis Articulador ............................... 106,00 €Revisión periódica ..................................................................................... 35,00 €Tallado selectivo Ajuste oclusal (incluye montaje de modelos en articulador semiajustable). (Tratamiento completo) ............................................................................ 88,50 €Tratamiento con férula de descarga neuromiorrelajante. Tipo Michigan .......................................................................................... 189,00 €Tratamiento con Férula de adelantamiento mandibular ..................... 280,50 €Reparaciones, rebases y reajustes de Férula ............................................ 38,00 €Colocación de Botones y elásticos clase III (unidad) .............................. 146,50 €

P) VARIOS Recargos metal precioso o semiprecioso .................................................. Seg cot

Q) ESTUDIOS MÉDICOS Análisis anatomopatológico (biopsia) ...................................................... Seg cot

R) ORTODONCIA INVISIBLE (Sólo en clínicas autorizadas consultar disponibilidad)Tratamiento Ortodóncico con Ortodoncia Invisible. (Entrada) ......... 1.510,00 €Visitas Periódicas de Revisión Ortodoncia Invisible (por mes) .............. 129,50 €Estudio Ortodoncia Invisible ................................................................... 405,00 €Renovación por pérdida de Alineador (unidad) ................................... 173,00 €Reinicio de Tratamiento por Interrupción (nuevo estudio) .................. 432,00 €Corrección durante el Tratamiento (Estudio y Alineadores) ................ 243,00 €Fase de Retención con Retenedores Invisibles ...................................... 410,00 €

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92.

Adeslas Dental

* NOTA: Todos los Productos sanitarios, incluidas las prótesis, reparaciones, añadidos de piezas o componentes de las mismas, son fabricados, realizados y comercializados por laboratorios debidamente autorizados para ello.

Franquicias válidas salvo error tipográfico.

Coberturas y Franquicias 2014902 200 200 - www.adeslas.es

atención 24 h

06/06/14 Área Oferta Salud

ADESLAS BÁSICO 2014

Índice

06/06/14 Área Oferta Salud 2

• 1. Descripción general y público objetivo

• 2. Impacto en catálogo de productos SegurCaixa Adeslas

• 3. Normas de contratación

• 4. Coberturas, carencias y exclusiones

• 5. Tarifas

• 6. Copagos

• 7. Bonificaciones y recargos

• 8. Adeslas es más: Orientación médica y Psicoterapia

• 9. Venta cruzada


Descripción general y público objetivo 1

Seguro de salud con las características más esenciales de un seguro

de asistencia sanitaria ambulatoria que permite el acceso a la mejor

sanidad privada a precio reducido para personas que disfrutan de

una buena salud y quieran utilizarlo como complemento de la

Seguridad Social

● Descripción general:

● Público objetivo:

– Perfil socioeconómico medio, medio bajo y bajo.

– Hombres y mujeres jóvenes con edades 0-34 años

– Público general cuyo cuestionario de salud haya sido rechazado por otras

compañías

– Fundamentalmente en ámbitos urbanos de grandes ciudades donde

existe masificación en listas de espera para acceder a los especialistas.


Normas de contratación 3

● Segmentos: Individuales y colectivos

● Edad máxima de contratación: hasta los 70 años, salvo cuando entren

en una póliza familiar con un mínimo de 3 asegurados menores de 60

años.

● Sin cuestionario de salud

● Traspasos:

– Se permitirá la entrada en el producto de asegurados que

provengan de otra póliza de SegurCaixa Adeslas de asistencia

sanitaria, sin comisión por nueva producción


Coberturas, carencias y exclusiones 4

● Cobertura ambulatoria (sin hospitalización):

– Medicina general y pediatría

– Especialistas

– Medicina preventiva

– Medios de diagnóstico

– Tratamientos especiales: Psicoterapia

– Otros servicios: preparación al parto y podología



● Periodos de carencia

Tres meses para medios de diagnóstico de alta tecnología

– Inmunohistoquímica

– Ergometría

– Holter

– Medicina nuclear

– Amniocentesis y Cariotipos

– Resonancia magnética nuclear TAC (Scanner)

– Pruebas Genéticas: aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico

de enfermedades.



● Diferencias con respecto a Primera y Joven:

Básico

NO incluye

Asistencia Sanitaria

Servicios Adeslas es más

Asistencia en el extranjero

Criopreservación

Protección de pagos

Segunda opinión médica

Homeopatía*

Orientación a embarazadas*

Polisomnografía

PET

Urgencias ambulatorias

* No se comunican como servicios incluidos en el producto,

aunque tampoco se restringe el acceso a los asegurados


Orientación médica

Psicoterapia

Medicina preventiva

Medios de diagnóstico

Tratamientos especiales: Psicoterapia

Otros servicios: preparación al parto y podología

Cobertura Básico común en Primera y Joven

Asistencia Sanitaria

Medicina general y pediatría

Especialistas


Tarifas 5

● Tarifas a nivel nacional

● Por tramos de edad fijos para ambos sexos

0-34 34-44 45-54 55-64 > 65

Tarifas 2012

12,00 € 19,00 € 22,00 € 30,00 € 45,00 €


Copagos 6

● Sin Límite Máximo Anual por asegurado


Bonificaciones y recargos 7

● Bonificaciones y recargos:

– Bonificaciones por forma de pago

– Bonificaciones por número de asegurados

Aquellas pólizas con 4 o más asegurados se beneficiarán de un

descuento en primas de un 15%

Trimestral 2%

Semestral 4%

Anual 6%



Este servicio incluye:

– Respuestas a peticiones de información médica general

– Asesoramiento respecto al tipo de centro y/o especialista más adecuado

– Descartes o detecciones de síntomas alarmantes en situaciones de enfermedad

– Derivación a servicios de urgencias si el caso así lo aconseja

– Seguimiento personalizado de la consulta del cliente cuando se estime necesario

Pretende apoyar al usuario ante cualquier duda o problema de salud que le

afecte, con el objetivo de informarle y orientarle, en caso de necesidad, hacia

el servicio asistencial más adecuado en cada caso. A través de este servicio

los asegurados que tengan acceso dispondrán gratuitamente de un apoyo

médico cualificado las 24 horas del día, los 365 días del año, con sólo una

llamada telefónica (902 200 200) o una consulta a través de la web de la

Compañía (www.adeslassegurcaixa.es).

● Orientación Médica

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● Psicoterapia

SegurCaixa Adeslas ofrece a sus asegurados el acceso a tratamientos de

psicoterapia a tarifas especiales a partir de la sesión 21 ó 41 en caso de

trastornos derivados de la alimentación.

Requisito: Prescripción de un especialista en psiquiatría con el tipo de tratamiento y sesiones recomendadas

– Psicólogos del cuadro Médico

– Coste por sesión: 24 €

– Sin límite de sesiones

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ROMERO & SIMÓN S.A - Adeslas Básico · CIF A-R-FI7-. Aseguramos tu mundo 2 Coberturas 1....

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