Ronald Tuñón Graduandoºlm... · Musculatura Piel Tejido subcutáneo Fascias Protección de...
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Ronald Tuñón
Graduando
El tórax es la parte del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen
Forma de cono truncado
Formada por:
Caja
torácica
Musculatura
Piel
Tejido
subcutáneo
Fascias
Protección de órganos torácicos y
abdominales
Resiste las presiones negativas internas
generadas por los movimientos de las
respiración
Proporciona inserción para los miembros
superiores y sostiene su peso
Proporciona inserción a músculos de los
miembros superiores, del abdomen,
cuello, dorso y de la respiración.
12 pares de
costillas y
cartílagos
costales
12 vértebras
torácicas
Esternón
Costillas
Verdaderas 1 - 7
Falsas 8 – 10
Flotantes 11 – 12, 10?
Costillas
Típicas 3 - 9
Atípicas1, 2, 10, 11 y 12
Una
cabeza
Dos caras
articulares
Un cuello
Un
tubérculo
Un cuerpo
• 11-12• 10-12
• 2• 1
Cara articular.
Surcos
Tubérculo
Tuberosidad del m. serrato anterior
Cortas, sin cuello ni
tubérculos
Cara articular
Hueso plano y
alargado
verticalmente
que forma la
parte central de
la porción anterior
de la caja
torácica.
Tres porciones:
manubrio, cuerpo
y apófisis xifoides
Serratos posteriores
Elevadores de las costillas
Intercostales
Subcostales
Transversos del tórax
Diafragma
Músculos accesorios de la
respiración
Posterosuperior Inspiratorio
Posteroinferior Espiratorio
12 músculos
Inspiratorios
O Apófisis
transversa de T7 –
11
I Costilla
subyacente
(Tubérculo y
ángulo)
Externos (Tubérculo –
unión costocondral) Insp
Internos (surcos costales
– borde superior de
costilla inferior)
Porción interósea Esp
Porción intercondral Ins
Íntimos (Porción
profunda de los internos)
Ins
O superficie
interna del
ángulo de una
costilla
I superficie
interna de la 2
– 3 costilla
inferior
Espiratorio
O Cara
posterior de la
parte inferior del
esternón
I cara interna
de los cartílagos
costales 2 – 6
Espiratorio
Separa el tórax del
abdomen
Principal músculo
inspiratorio
Porción muscular
periférica
Porción tendinosa
central
2 pilares
3 grandes orificios o
hiatos
Pectoral mayor Ins
Pectoral menor Ins
Serrato anterior Ins
Escalenos ins
Dorsal ancho ins
Recto abdominal
esp
Oblicuo interno y externo esp
Dorsal largo esp
Nervios Intercostales (T1 – T11) y Nervio
subcostal (T12)
Irrigación
Aorta Torácica
Arteria intercostal posterior (3 – 11)
Arteria subcostal
Arteria subclavia
Arteria torácica interna
Arteria intercostal anterior
Arteria intercostal suprema
Arteria intercostales
posteriores 1 y 2
Arteria axilar
Arteria torácica superior
Arteria torácica lateral
VCS
V. Ácigos
V. Intercostal superior derecha
V. Intercostales posteriores derechas
V. hemiácigos
V. Intercostales posteriores izquierdas
V. Braquiocefálica
izquierda
V. Intercostal superior
izquierda
V. Hemiácigosaccesoria
V. Torácica interna
izquierda
V. Intercostales anteriores izquierdas
V. Intercostal posterior del 1
EIC
V. Braquicefálica
derecha
V. Torácica interna
derecha
V. Intercostales anteriores derechas
V. Intercostal Posterior del 1
EIC
Compartimiento central de la cavidad
torácica, ocupado por la masa de
tejido situada entre las dos cavidades
pulmonares.
Se extiende desde la abertura torácica
superior hasta el diafragma
inferiormente, y desde el esternón y los
cartílagos costales anteriormente hasta
los cuerpos de las vértebras torácicas
posteriormente.
Superior --- timo, aorta, VCS, N. laríngeo
inferior izquierdo, n. frénico, vena
braquiocefálica, tráquea, esófago, n.
vago, conducto torácico
Anterior --- timo, tejido adiposo, ganglios
retroesternales
Medio --- pericardio, corazón, nervio
frénico, raíz de grandes vasos, bronquios
principales
Posterior --- esófago, nervio vago, vena
ácigos, conducto torácico, aorta, vena
hemiácigos
4 T
Timoma
Teratoma
Terrible Linfoma
Tiroides
Membrana
serosa que
recubre los
pulmones.
Consta de dos
membranas
continuas:
pleura parietal y
la pleura
visceral
Cavidad pleural
Órganos vitales de
la respiración
Oxigenan la sangre
Son ligeros,
blandos,
esponjosos y
elásticos y ocupan
por completo las
cavidades
pulmonares.
Vértice
Base
Lóbulos (2 o 3)
Tres caras
Costal
Diafragmática
Mediastínica
Tres bordes
Anterior
Inferior
Posterior
Derecho
Tres lóbulos (superior, medio e inferior)
Mas grande y pesado, más corto y más ancho
Dos fisuras (oblicua derecha, horizontal)
El borde anterior es relativamente recto
Bronquio principal es más vertical, más ancho y más corto
10 segmentos broncopulmonares
Izquierdo
Dos lóbulos (superior e
inferior)
Una fisura (oblicua izquierda)
El borde anterior presenta
una profunda escotadura
cardíaca
Língula
Hilio pulmonar está mas alto
Bronquio principal es más
horizontal
8-10 segmentos
broncopulmonares
Bronquio segmentario
División (Solo en pulmón izquierdo)
Bronquio Lobular o
Lobar
Bronquio Principal
Pulmón
Una
arteria
y dos
venas
Arterias
y venas
bronqui
ales
1. Cómo se dividen las costillas
de acuerdo a su unión con el
esternón
2. Nivel vertebral del Ángulo
de Louis
3. Mencione 2 músculos torácicos con función espiratoria
4. Mencione dos estructuras
que pasan por el hiato
esofágico del diafragma
5. Mencione las 3 arterias que irrigan la pared torácica (principales)
6. Ramas terminales de la
torácica interna
7. Estructura que divide el
mediastino superior del inferior
8. Mencione los bronquiossegmentarios del lóbulo superior del pulmón derecho
9. Paciente masculino de 15 años de
edad que acude al cuarto de
Urgencias con falta de aire (disnea),
edema de Mss y facial (edema en
esclavina), cianosis de predominio
matutino y circulación colateral
torácica.
Usted sospecha de un Síndrome de
Vena Cava Superior.
Usted observa los estudios radiográficos
los cuáles le hacen sospechar de un
tumor del mediastino anterior.
¿Cuáles serían sus opciones
diagnósticas? (2)
Bonus 1 ¿De qué
enfermedad sanguínea
sufrieron los descendientes
de la Reina Victoria del
Reino Unido?
Bonus 2 Autora de los
Libros de Harry Potter