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USO DE FÁRMACOS EN PSIQUIATRÍA EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA Tito A. Rosan (*), Julieta S. Rosan (**) Resumen. Este breve trabajo presenta un conjunto de noventa fármacos de utiliaci!n cor riente en la práctica as ist encial psi"uiátr ica , ca te# ori ad os se# $n su %po ten cial terato#&nico' clasificados por su %ries#o potencial de daar al lactante'. En este sent id o, de be ser cons id erado como un inte nt o de pr es ta r una a uda efica al especialista "ue se encuentra ante la necesidad de prescribir un fármaco a una paciente embaraada o en perodo de amamantamiento de su +ijo. ASTRA-T. T+is brief paper presents a #roup of ninet prescription dru#s, of common use in t+e practice of psc+iatric assistance, cate#oried b t+eir terato#enic potential and class ified accordin# to t+e ir /potential ris0 for un1ea ned babies/. As suc +, it s+ould be considered as an attempt to provide efficient +elp for t+e specialists in t+e situation of prescribin# a #iven dru# to pre#nant or lactatin# 1omen. 2A3ARAS -3A4ES5 2sicofármacos. Embarao. Terato#enia. 3actancia. 2sc+otropic dru#s. 2re#nanc. Teratolo#. 3actation. Se entiende por %terato#&nesis' al proceso "ue da lu#ar a la producci!n de malformaciones con#&nitas en diversos estadios del desarrollo fetal. En orden a &ste concepto, los fármacos en #eneral por ende los psicofármacos pueden comportarse como %a#entes terato#&nicos'. 6o es para nada infrecuente "ue el especia lista en 2si"uiatra se encuentre, en su tarea asistencial, ante la realidad de una paciente "ue lle#a a la consulta en estado de #estaci!n o en perodo de amamantamiento de su +ijo, o bien una mujer "ue +allándose en tratamiento psi"uiátrico "ueda embaraada o e7presa el prop!sito de tener un +ijo. Todo m&dico conoce el ries#o "ue representan estas situaciones vitales, cuando debe prescribir a la paciente al#$n medicamento. 3a peculiaridad del mecanismo de acci!n de la farmacocin&tica de los psicofármacos acent$a a$n más, en muc+os casos, dic+o ries#o. 3a finalidad de este trabajo consiste en prestar una auda rápidamente disponible a la ve consistente al psi"uiatra "ue debe enfrentar al#uno de los citados conte7tos, ofreci&ndole un modo práctico de %encuadrar' un determinad o psicofármaco al momento de decidir sobre la indicaci!n o mantenimiento de un tratamiento farmacol!#ico. Es necesario dejar perfectamente establecido "ue una decisi!n de semejante ma#nitud debe ser prudentemente ponderada consensuada con la propia paciente su c!nu#e, 8o familiares directos involucrados si fuere el caso, a trav&s de la adecuada informaci!n "u e el es pe cialista pu eda br in dar co n la pa rtici pa ci!n 9de se r fa ct ible 9 de un toco#inec!lo#o, teniendo siempre pre sente "ue incluso los fármacos "ue se consideran %se#uros' conservan 9de al#$n modo9 un difuso mar#en de imprevisibilidad teratol!#ica. Es recomendable, por tanto, solicitar un consentimiento informado sobre la terap&utica "ue se propone.

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