8/17/2019 Rotulo de Indicios

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ROTULO DE INDICIOS /EVIDENCIAS /ELEMENTOS/RECOGIDOS (EN

CADENA DE CUSTODIA)

EN CADENA DE CUSTODIA

NUMERO DE HALLAZGO_________________________________________ 

CANTIDAD_____________UNIDAD DE MEDIDA_______________________ 

DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:

 _______________________________________________________________ 

LUGAR DE RECOLECCION/DIRECCION:

 _______________________________________________________________ 

D__________M___________A__________H_________ 

DESCRIPCION Y CONDICION______________________________________ 

 _______________________________________________________________ 

TIPO DE EMBALAJEUTILIZADO______________________________________________________ 

 _______________________________________________________________ 

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN

NOMBRE COMPLETO_____________________________________________ 

DNI, CIP No._____________________________________________________ 

CARGO_________________________________________________________ 

FIRMA__________________________________________________________ 

FECHA DE EMBALAJE: D_______M______A______H_______ 

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