UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

El presente trabajoConsta de un informe de las caractersticas del distrito de Quiquijana y de la comunidad piloto de Accopata con un anlisis que recopila informacin relevante sobre las condiciones de vida, estructura y dinmica demogrfica, morbilidad y mortalidad, as como el impacto de los problemas de salud en la comunidad brindndonos de esa manera un anlisis actualizado de la Situacin de Salud, incluyendo los factores determinantes, as como las brechas e inequidades que existen al interior de su poblacin.Asimismo el presente trabajo contiene las actividades realizadas tanto en la comunidad piloto como en el CLAS de Quiquijana; el informe de investigacin y el proyecto de desarrollo. Con el presente informe pretendemos dar a conocer los diferentes escenarios poblacionales, situacin de salud, y las diferentes acciones prioritarias para el logro de metas que sern de suma importancia para mejorar la calidad de vida de la poblacin de Quiquijana y de la comunidad piloto de Accopata.

Introduccin

CARACTERISTICAS DEL DISTRITO DE QUIQUIJANAI. CARATERISTICAS GEOGRAFICAS DEL DISTRITO DE QUIQUIJANA Distrito: Quiquijana, Provincia: Quispicanchis, Departamento: Cusco Ubicacin: A 66km de Cusco, sobre la margen derecha del ro Vilcanota a 3210 m.s.n.m Superficie: 360.90 Km2 Clima: Variado (clido y fro.) Temperatura: 10.8 c Habitantes: 10,447. Aprox. LIMITES Por el Norte: Con el distrito de Urcos. Por el Sur: Con el distrito de Cusipata. Por el Este: Con el distrito de Ocongate. Por el Oeste: Con el distrito de Acomayo COMUNIDADES BAJO JURIDICCION

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5Informe de Internado Rural.

Quiquijana Pampaquehuar Callacunca Accopata Huaraypata Quiquijana Occid. auran Quemporay Sachac Callatiac Usi Alto Pataquehuar Llampa Hayuni Huathualaguna Urin Qosqo Cera Cera Ttio

1.1.-GEOGRAFIA Y SUPERFICIE:La comunidad de Accopata pertenece al distrito de quiquijana provincia de Quispicanchis, ubicada en la carretera cusco sicuani,tiene una superficie de 32,453 m2, altitud: 3105 m.s.n.m, latitud: 13 31 50 y longitud: 71 51 431.2.- CLIMA Y TEMPERATURA:La Comunidad de Accopata posee un clima diverso, donde en diciembre a marzo son meses lluviosos, mientras que en mayo y agosto son meses secos , con una temperatura promedio anual de 23.3C.1.3.- HIDROGRAFIA:En la Comunidad de Accopata existen recursos acuferos e hidrolgicos ya que dicha asociacin se encuentra a orillas del Ro Vilcanota.1.4.- ECOLOGIA: Nuestra comunidad cuenta con una diversidad de flora y fauna, tales como la cebada, grama, eucalipto, molle, durazno, hortalizas como cebolla, lechuga; dentro de la fauna se observan vacas, ovejas, cabras, patos, cuyes, gallinas, chanchos, caballos, burros, trucha y golondrinas silvestres.II. CARACTERISTICAS SOCIALES HISTORICAS: El origen del distrito de Quiquijana remonta a la poca de la emancipacin, posterior a la batalla de Yanacocha (1839) provincia conformada por Acomayo y Quispicanchi, quedando como capital la Villa de Yanacocha hoy Quiquijana. La Comunidad de Accopata antiguamente era conocida con el nombre de Pampa callatiac debido a que era un anexo de la comunidad de Callatiac; fue creada el 16 de junio de 1975.III. SANEMAMIENTO BASICO: Cuenta con servicio de energa elctrica en domicilios durante las 24 horas del da, pero no cuenta con alumbrado publico en el caso de la comunidad piloto de accopata; el distrito de quiquijana cuenta con agua potable y desague, sin embargo la comunidad de Accopata utiliza agua proveniente del Manante denominado OJHO el cual esta ubicado a 3 Km y cuentan con la instalacin de desage hasta la puerta de su domicilio siendo ellos responsables de la instalacin. IV. SITUACION SOCIOECONMICA: Se dedican en su mayora a la construccin civil, tambin existen comerciantes, taxistas, y un mnimo porcentaje de profesionales, adems hay un pequeo grupo de madres que se dedican a la confeccin de chompas.

V. REFERENCIA DEL CENTRO DE SALUD DE QUIQUIJANAUBICACIN: Centro de salud Quiquijana est ubicado en la plaza de armas del pueblo, calle Bolognesi S/N, colinda con la comisara policial y tiene en frente a la Iglesia mayor de Quiquijana. VISION: El CLAS de Quiquijana para el ao 2011 ser un establecimiento de salud con liderazgo en la atencin integral de calidad a travs del trabajo en equipo eficiente con participacin de la comunidad. MISION: El CLAS Quiquijana es un establecimiento que brinda atencin integral de salud con calidad, equidad y eficiencia a la poblacin de su jurisdiccin, priorizando el binomio madre - nio y la actividad preventivo promocional de la comunidad. RECURSOS HUMANOS

02 Mdicos. 03 Odontlogos 02 Obstetrices. 05 Enfermeras. 05 Tcnicos de Enfermera 01 Tcnico de farmacia. 01 Biloga 01 Tcnico de laboratorio. 01 Personal de limpieza. 01Chofer Auxiliar. 01 Interna de Medicina 02 Internas de Enfermera. 02 Internos de odontologa

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VI. ANALISIS DEL PROBLEMA DE SALUD DE QUIQUIJANA

1. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL Faringitis aguda Rinofaringitis aguda [resfriado comun] Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Caries dental infecciones agudas de las vias respiratorias superiores Retardo del desarrollo debido a desnutricion proteicocalorica Marasmo nutricional Bronquitis aguda Amigdalitis aguda Parasitosis intestinales, sin otra especificacion 2. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD Enfermedades del sistema circulatorio Causas externas de morbilidad y de mortalidad Enfermedades del sistema respiratorio Tumores neoclsicas Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades del sistema nervioso Traumatismo, avenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas Sntomas , signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Enfermedades del sistema genitourinario

CARACTERISTICAS DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATAI. CARATERISTICAS GEOGRAFICAS DE LA COMUNIDAD1.1. UBICACINLa comunidad de Accopata esta ubicado en la va principal de la carretera que conduce el transporte publico de Cusco a Sicuani a 3 Km del distrito de Quiquijana, por el extremo oeste esta comunicado con la va ferrocarrilera que conduce al departamento de Arequipa.1.2. LIMITES Por el Norte:Cera Cera Por el Sur Oeste:Quiquijana Por el Oeste:Callatiac, Alta Concepcin Por el Nor Oeste: Ttio

1.3. CLIMA Y TEMPERATURALa Comunidad de Accopata tambin posee un clima diverso, donde en los meses de diciembre a marzo son los meses mas lluviosos, mientras que los meses de mayo y agosto son meses secos , lluvias durante el verano y un clima primaveral durante los meses de septiembre a noviembre con una temperatura promedio anual de 23.3C.1.4. HIDROGRAFIAEn la Comunidad de Accopata existen recursos acuferos e hidrolgicos ya que dicha asociacin se encuentra a orillas del Ro Vilcanota.1.5. ECOLOGIANuestra comunidad cuenta con una diversidad de flora y fauna, ya que se pudo observar algunas especies como la cebada, grama, eucalipto, molle, durazno, hortalizas como cebolla, lechuga; dentro de la fauna se observan vacas, ovejas, cabras, patos, cuyes, gallinas, chanchos, caballos, burros, trucha y golondrinas silvestres.1.6. VIAS DE COMUNICACINEn cuanto al acceso a la Comunidad de Accopata se observo que las calles no estn asfaltadas, las mismas que son de tierra y en poca de lluvias intensas se hace difcil el transito por la zona tanto para peatones como para vehculos por la presencia de barro y lodo. TRANSPORTE.- En lo que corresponde al medio de transporte existe movilidad todo el tiempo que brindan este servicio, debido a que la Comunidad de Accopata se encuentra ubicado en la va principal de la carretera que conduce el transporte publico de Cusco a Sicuani.II. CARACTERISTICAS SOCIO ANTROPOLOGICASSANEMAMIENTO BASICO LUZ.- La Comunidad de Accopata cuenta con servicio de energa elctrica en domicilios durante las 24 horas del da, pero no cuenta con alumbrado publico. AGUA.- La Comunidad de Accopata utiliza agua potable proveniente del Manante denominado OJHO el cual esta ubicado a 3 Km. de la comunidad de Accopata, dicha poblacin cuenta con agua potable todo el da. DESAGUE.- Las viviendas de la Comunidad en mencin cuentan con la instalacin de desage hasta la puerta de su domicilio siendo ellos responsables de la instalacin dentro de su vivienda. ELIMINACION DE EXCRETAS. - Los pobladores de la Comunidad algunos cuentan con desage realizando sus excretas en sus baos mientras otro porcentaje lo realizan a campo abierto. RECOJO Y ELIMINACION DE BASURA- Los desechos slidos son eliminados en su gran mayora al ro, campo abierto y un mnimo grupo quema o entierra su basura.

III. CARACTERISITCAS SOCIOECONMICASPudimos constatar que en esta zona la mayora de las viviendas son de adobe con techo de tejas o calamina y el piso de tierra, aunque tambin se encuentran viviendas de material noble, pero las mismas son en poca cantidad, adems se observo que la crianza de animales como cuyes, aves de corral, ganado vacuno, ovino, perros, etc., predomina en esta zona.En cuanto a la condicin laboral de dichos pobladores no se pudo obtener datos precisos, ya que en la mayora de las viviendas se encuentran nios, pues la gente adulta sale a trabajar temprano y regresan por la tarde, segn la informacin que nos brindaron sus menores hijos sus padres se dedican en su mayora a la construccin civil, tambin existen comerciantes, taxistas, y un mnimo porcentaje de profesionales, adems hay un pequeo grupo de madres que se dedican a la confeccin de chompas.

IV. CARACTERISTICAS SOCIOCULTURAL ESTADO CIVIL DE LOS POBLADORES: En la comunidad de Accopata se encuentran tanto solteros, convivientes, casados, viudos y divorciados. COSTUMBRES Y FOLKLORE : La Comunidad de Accopata cuenta con patrones culturales y aspectos tradicionales, antecedentes coloniales con leyendas y cuentos que han pasado a formar parte del rico acervo folklrico regional. FIESTAS TRADICIONALES: Semana Santa , Fiestas del Seor de Huanca, Paparaymi. ASPECTO RELIGIOSO: Mayormente catlicos, aunque algunos profesan la religin evangelista. IDIOMA: predominando el quechua y en un mnimo porcentaje hablan castellano.

V. INSTITUCIONES World Visin. Futuras Generaciones. Municipalidad Distrital de Quiquijana.

VI. ANALISIS DEL PROBLEMA DE LA COMUNIDAD DE ACCOPATA PROBLEMAS PRIORIZADOS1. Deficiente saneamiento ambiental.2. Enfermedades prevalentes en la infancia (EDAS/IRAS).3. Riesgo Nutricional.4. Deficiente conocimiento sobre salud sexual y reproductiva.5. Inadecuada prctica de hbitos de higiene.

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20Informe de Internado Rural.

COMPONENTEACTIVIDADESTOTAL DE ATENCIONESEN UN MES(100%)TIEMPO DE ROTACION DIAS/MESES

HORAS PROGRA-MADAS.METAS EN TIEMPO ROTACIN ACTIVIDADESINTERNA

N%

ATENCIONESAtencin de pacientes en observaciones o reposo(internados en el centro si lo hay)60%

Atencin de Emergencias50%

Atencin del recin nacido90%

Procedimiento de laboratorio(toma de muestras)40%

ESTRATEGIASDESALUDPRONA CEDCO:control y seguimiento60%

CRED60%

Inmunizacin por tipo60%

PCTBC: Tratamiento supervisados, seguimientos y captacin de casos.50%

ACTIVIDADESADMINISTRATIVASMedicina Legal-Participa en Necropsias50%

ACTIVIDADES EXTRAMURALES Y DE PROYECCION COMUNITARIASalidas a comunidades30%

Visitas domiciliarias30%

Acompaar a las transferencias30%

Participacin en Campaas.100%

FORTALEZASFODA-LAMAY

Espacio para el texto

Comunidad bien unida Existencia de promotores de salud La mayora de la poblacin goza del seguro integral de salud Comunidad accesible La mayor parte de la poblacin es bilinge Participacin activa por parte de los internos de enfermera, odontologa y medicina. Optimismo y buena voluntad en la elaboracin del proyecto Apoyo del C.S. de Quiquijana en las diferentes actividades de promocin y prevencin de salud. OPORTUNIDADES Participacin en campaas realizadas en el centro de salud Existencia de organizaciones de bases y grupos organizados Presencia de instituciones que apoya ala sector ganadero y la agricultura Existencia de centros educativos Presencia de medios de comunicacin, radio, televisin

DEBILIADES Deficiencia del puente para transportar sus productos al mercado. Carencia de apoyo para el mantenimiento de los canales de riego. Dficit de servicio de alumbrado publico Deficiencia de control de agua potable por parte de la municipalidad La cantidad de docentes no cubre la demanda de alumnos Limitados recursos econmicos de las familias Limitados recursos econmicos de los internos.AMENAZAS Violencia familiar Alcoholismo Influencia negativa de ciertas religiones Gestantes que no acuden a sus citas programadas Desinters de los padres por la importancia del control de sus hijos Poblacin frente la carretera principal cusco -puno

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GRAFICOS, ANALISIS E INTERPRETACION DE LAS ACTIVIDADES.GRAFICO N 1PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA

Fuente: Interna de enfermera UAC 2015.

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que los procedimientos de enfermera que fueron programados se realizaron 200 procedimientos de enfermera que expresados en porcentajes es un 100%.Por lo tanto inferimos que cumplimos la meta programada en el C.S. de Lamay.

GRAFICO N 2ATENCIONES DE EMERGENCIA

Fuente: interna de enfermera UAC 2015.

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que del total de atenciones de Emergencia programadas en el Internado Rural que realizamos en el C.S. de Lamay realizamos un total de 70 atenciones por emergencia haciendo un porcentaje del 100% atenciones por emergencia. Por lo tanto inferimos que se cumpli la meta programada .

GRAFICO N 4ATENCIN DE TPICO

Fuente: Interna de enfermera UAC 2015.

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que del total de atenciones de tpico programadas en el Internado Rural que realizamos en el C.S. de Lamay, realizamos un total de 120 atenciones en tpico haciendo un porcentaje del 100% atenciones en tpico.Por lo tanto inferimos que cumplimos la meta programada.

GRAFICO N 7INMUNIZACIONES

Fuente: Interna de enfermera UAC 2015.ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que de las 200 vacunaciones programados en el Centro de Salud de Lamay, se realizaron 250 vacunaciones que expresados en porcentajes seria > a 100%. Lo que significa haber superado la meta programada de vacunaciones .

GRAFICO N 7.1

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que de las 250 vacunaciones realizadas 40 corresponden a RN entre BCG y HVB en el C.S. de Lamay.Con respecto a la vacuna BCG se realizaba los das mircoles programadas dos veces al mes previa cita; en relacin a la vacuna HVB se administraba a todo recin nacido dentro de las 12 horas.

GRAFICO N 7.2

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que de las 700 vacunaciones realizadas, 434 corresponden a nios menores de 1 ao en el C.S. de Quiquijana. Dichas vacunas se realizaron en el CS Quiquijana y tambin en cada salida comunitaria segn el calendario de vacunacin correspondiente, as mismo se realizaba un seguimiento en las visitas domiciliarias y salidas comunitarias a aquellos nios que no tenan completo el esquema de vacunacin.GRAFICO N 7.3

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que de las 700 vacunaciones realizadas, 255 corresponden a nios mayores de 1 ao en el C.S. de Quiquijana.Dichas vacunas se realizaron en el CS Quiquijana y tambin en cada salida comunitaria segn el calendario de vacunacin correspondiente, as mismo se realizaba un seguimiento en las visitas domiciliarias y salidas comunitarias a aquellos nios que no tenan completo el esquema de vacunacin.En relacin a la vacuna AMA se programaba dos domingos al mes a diferencia de la vacuna SPR que era cada domingo, por la mayor concurrencia de las distintas comunidades debido a la feria y la disponibilidad de transporte en ese da lo que facilito la mayor cobertura en AMA y SPR.

GRAFICO N 7.4

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que se realizaron 200 vacunaciones HVB en adultos y 15 TT en mujeres gestantes en el C.S. de Quiquijana.Dichas vacunas se realizaron en el CS Quiquijana y tambin en cada reparticin de papilla y salida comunitaria las cuales correspondan a la segunda y tercera dosis de HVB, con respecto a la vacuna TT estas eran referidas del consultorio de obstetricia.

GRAFICO N 8CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar en cuanto respecta a crecimiento y desarrollo del nio del total de 50 programadas se realizo 1000 atenciones en crecimiento y desarrollo del nio que expresados en porcentajes resulta 600% atenciones en crecimiento y desarrollo. Por lo tanto inferimos haber cumplido la meta programada y superado la misma.La estrategia de crecimiento y desarrollo se realizo mediante la antropometra y el uso de EEDP Y TEPSI segn las edades correspondientes, as como tambin la estimulacin temprana segn corresponda.GRAFICO N 9EVALUACION NUTRICIONAL

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico se observa que del total de evaluaciones nutricionales programadas en el C.S. de Quiquijana que fueron 20 evaluaciones nutricionales se realizaron un total de 1000 evaluaciones nutricionales que representa en porcentajes > a 100% de evaluaciones nutricionales.De lo que podemos decir que cumplimos la meta programada y haber superado las evaluaciones nutricionales.

GRAFICO N 9.1

ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar en cuanto respecta a la evaluacin nutricional del nio se diagnosticaron 100 nios eutrficos, 300 nios con desnutricin crnica, 150 con desnutricin global, 200 nios con desnutricin aguda y 250 con riesgo nutricional.Para la evaluacin y diagnostico nutricional se realizo la antropometra y el uso de tablas de diagnostico nutricional segn el sexo y la edad.Al diagnosticar nios con desnutricin se brindo consejera nutricional y seguimiento nutricional cada 15 das, as como examen coproparasitologico y descarte de anemia.Adems se brindo charlas demostrativas sobre alimentacin complementaria con alimentos de nuestra zona, las cuales se brindaban en cada reparticin de papillas segn el cronograma de cada comunidad.

GRAFICO N 10ATENCION DEL RECIEN NACIDO

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico se observa que del total de atencin al recin nacido programadas en el C.S. de Quiquijana que fueron 10, se realizaron un total de 35 atenciones al recin nacido que representa en porcentajes > a 100% De lo que podemos decir que cumplimos la meta programada y superamos la misma.GRAFICO N 11VISITAS DOMICILIARIAS

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico se observa que del total de visitas domiciliarias programadas durante el internado que son 10 visitas domiciliarias, se realizaron 8 visitas domiciliarias efectivas a la poblacin, que representa en porcentajes un 80% de visitas domiciliarias. Por tanto inferimos que se cumpli la meta programada en un 80%.GRAFICO N 12CONSEJERIA NUTRICIONAL

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico podemos observar que de las 10 consejeras nutricionales programadas como meta se realizaron 70 consejeras nutricionales a la poblacin perteneciente a la Sede de Quiquijana, que expresado en porcentajes nos muestra > a 100% consejeras nutricionales.Lo que nos indica dicho grafico haber cumplido la meta y al mismo tiempo superado las consejeras nutricionales brindadas durante el periodo que realizamos nuestro internado rural.GRAFICO N 18NIOS CON DIFICULTAD RESPIRATORIA

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010

ANALISIS E INTERPRETACION:En el grafico observamos que se programaron 5 atenciones con dificultad respiratoria, de los cuales realizamos 15 atenciones a nios con dificultad respiratoria, que representa en porcentajes > a 100% atenciones a nios con dificultad respiratoria.Por tanto el grafico muestra haber cumplido la meta programada y haber superado en atenciones a nios con dificultad respiratoria.GRAFICO N 19NIOS CON DIARREA

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010ANALISIS E INTERPRETACION:En el grafico observamos que se programaron 5 atenciones a nios que presenten algn tipo de EDAS de los cuales se realizaron 12 atenciones a nios que presentaban EDAS, que expresado en porcentajes nos muestra > a 100% atenciones a nios con EDAS.Por tanto el grafico muestra claramente haber cumplido la meta y superado las atenciones realizadas a nios que presentaron EDAS en el C.S. de Quiquijana.ANALISIS E INTERPRETACION:Del grafico que se muestra podemos observar que atenciones a nios con problemas de garganta fueron 3, de los cuales realizamos 18 atenciones a nios con problemas de garganta, que representa en porcentajes > a 100% atenciones a nios con problemas de garganta.Por tanto vemos que se ha cumplido la meta programada y haber superado en atenciones a nios con problemas de garganta que se presentaron durante el periodo que realizamos nuestro internado rural. GRAFICO N 22NECROPSIAS

Fuente: internas de enfermera UNSAAC 2010ANALISIS E INTERPRETACION:En el grafico podemos observar que se programaron realizar 1 necropsia, de los cuales realizamos 3 necropsias en condicin de asistentes del mdico y equipo de salud encargados de dicha necropsia durante nuestro periodo de internado rural, que representa > a 100% en ese rubro.En este grafico vemos que se ha cumplido la meta programada y superado la misma .

a) Evaluacin de las actividades realizadas en el Centro de SaludEl personal del centro contribuyo a ntegramente a nuestra formacin brindndonos la confianza total en la realizacin de procedimientos tales como la atencin de consultorio, de partos, de tpico y emergencias, de pacientes hospitalizados entre otras actividades. Por otra parte la poblacin colabor de la mejor manera en nuestro aprendizaje, permitiendo ser evaluados no encontrndose con alguna negativa por parte de ella. Respecto a la libertad de uso de la infraestructura y recursos materiales del establecimiento, se hizo administracin racional de estos, previo permiso del personal tutor o de guardia. Respecto a las dificultades en la formacin mdica, si bien es cierto al inicio se evidencio ligera inseguridad en la toma de decisiones tanto en consulta como en emergencias, con la tutora y la consulta bibliogrfica se logro tomar decisiones cada vez mas seguras y responsables, aspecto que no solo desarrollo nuestra actividad medica sino tambin contribuyo con nuestro desarrollo personal.

En la atencin de procedimientos, principalmente de partos y de recin nacido, nuestros tutores evaluaban nuestro desempeo y realizaban las observaciones oportunas. Si suceda alguna emergencia o parto durante la guardia, era junto al personal de guardia encargado con quien se realizaba la atencin y administracin de tratamiento. Respecto a la elaboracin de historias clnicas y a las notas de ingreso y de evolucin eran evaluadas por el personal de guardia y posteriormente por el medico de turno con quienes se realizaba la presentacin del paciente. Podemos sentirnos muy satisfechas con la tutora que recibimos debido a que se noto el inters en nuestro aprendizaje y la mejora tanto acadmica como actitudinal en todo este tiempo de formacin.

VIII. SUPERVISIONSe llevaron a cabo dos supervisiones en todo el tiempo de internado. Se evaluaron los logros de las metas programadas para el tiempo previsto, los logros en el proyecto de intervencin comunitario, y tanto los avances como resultados del trabajo de investigacin realizado. Tambin se realizo el inventario como la constatacin del buen estado de los bienes e inmuebles del modulo. Ambas supervisiones testificaron las relaciones de amistad que surgieron y se fortalecieron en todo este tiempo de convivencia y experiencias.

IX. CONCLUSIONES- Se logro alcanzar los logros esperados en la mayora de metas planteadas, superando lo planificado en varias, siendo Quiquijana una sede con gran poblacin y con casustica muy variada. Se destaca la atencin de parto y de atenciones de emergencia as como las atenciones mdicas comunitarias. - Se tuvo contacto con la poblacin de todas las comunidades de nuestra sede as como los anexos y puestos de salud de referencia. Tambin se tuvo la oportunidad de conocer la realidad de la poblacin en la mayora de comunidades, en donde se pudo conversar con los habitantes del lugar y conocer de cerca sus problemas no solo en salud, sino tambin sociales y econmicos.- Se observ la importancia del idioma quechua para el proceso diagnostico-teraputico as como para la compresin de la visin salud-enfermedad del poblador alto-andino- Se interiorizo el conocimiento bsico del manejo de las principales causas de morbilidad del distrito de Quiquijna, enfatizando en las IRAS, EDAS y traumatismos de toda tipo.- Se conoci de cerca el SIS, el funcionamiento bsico as como el proceder administrativo.

X. SUGERENCIASa) Sugerencias a la Universidad Mejora del suministro de agua por las maanas. Implementar una refrigeradora para la conservacin de verdura y embutidos Llevar a cabo la re implementacin de la biblioteca del modulo. Instalar un ordenador para el uso de los internos en el modulo con el servicio de Internet, para la revisin bibliogrfica actualizada.b) Sugerencias al establecimiento Desarrollar actividades deportivas destinadas al personal de salud en general con el objetivo de mejorar la productividad y el ambiente laboral. Desarrollo de un curso bsico de quechua entre los internos no quechuahablantes, para facilitar la interculturalidad. Capacitacin de los internos as como la asignacin de funciones en los primeros das de llegada.

c) Sugerencias a la tutora Seguir brindando el campo prctico a los internos para mejorar su experiencia pre profesional.b) Sugerencias a la supervisin

Los supervisores deben brindar un aporte en el desarrollo de los diferentes proyectos y trabajos de investigacin como lo vienen haciendo hasta ahora. Tener en cuenta los diferentes alcances y reclamos de los internos acerca del establecimiento de salud de modo que se respete los derechos y deberes de los internos.