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Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria SISTEMA NACIONAL DE INGRESO A LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA 2011 CONSTANCIA DE SOLICITUD DE REGISTRO Nº SNI: 11309000021 3090000 Código del Plantel: 211103193 Nombre del Plantel: U.E.N. RAMON BASTIDAS Cédula: V - 14874584 Apellidos: COCHÉ GALINDEZ Nombres: ARICHUNA RAFAEL Mención de Educación Media Diversificada y Profesional: CIENCIAS - CIENCIAS Haz seleccionado la opción de Registro para completar el expediente en la Institución de Educación Universitaria donde actualmente te encuentras estudiando RECAUDOS CONSIGNADOS Solicitud de Registro Si No Constancia de Calificaciones Registradas Si No Fotocopia de La Cédula de Identidad Si No Fotocopia de Certificación de Calificaciones de Educación Media Si No Fotocopia de Certificación de Calificaciones de Educación Media General ó Media Técnica Si No Cantidad de Documentos entregados Nota: Para realizar cualquier solicitud relacionada con tu registro en el Sistema Nacional de Ingreso 2011 es necesario la presentación del original de esta constancia. Es importante que la conserves en buen estado. Firma Funcionario Receptor Sello 369

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Ministerio del Poder Popular para la Educación UniversitariaSISTEMA NACIONAL DE INGRESO A LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA 2011

CONSTANCIA DE SOLICITUD DE REGISTRO

Nº SNI: 113090000213090000

Código del Plantel: 211103193 Nombre del Plantel: U.E.N. RAMON BASTIDAS

Cédula: V - 14874584 Apellidos: COCHÉ GALINDEZ Nombres: ARICHUNA RAFAEL

Mención de Educación Media Diversificada y Profesional: CIENCIAS - CIENCIAS

Haz seleccionado la opción de Registro para completar el expediente en la Institución de Educación Universitaria dondeactualmente te encuentras estudiando

RECAUDOS CONSIGNADOS

Solicitud de Registro Si No

Constancia de Calificaciones Registradas Si No

Fotocopia de La Cédula de Identidad Si No

Fotocopia de Certificación de Calificaciones de Educación Media Si No

Fotocopia de Certificación de Calificaciones de Educación Media General ó Media Técnica Si No

Cantidad de Documentos entregados

Nota: Para realizar cualquier solicitud relacionada con tu registro en el Sistema Nacional de Ingreso 2011 es necesario lapresentación del original de esta constancia. Es importante que la conserves en buen estado.

Firma Funcionario Receptor Sello

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CONSTANCIA DE SOLICITUD DE REGISTROCopia del Estudiante

Nº SNI: 113090000213090000

Código del Plantel: 211103193 Nombre del Plantel: U.E.N. RAMON BASTIDAS

Cédula: V - 14874584 Apellidos: COCHÉ GALINDEZ Nombres: ARICHUNA RAFAEL

Mención de Educación Media Diversificada y Profesional: CIENCIAS - CIENCIAS

Haz seleccionado la opción de Registro para completar el expediente en la Institución de Educación Universitaria dondeactualmente te encuentras estudiando

RECAUDOS CONSIGNADOS

Solicitud de Registro Si No

Constancia de Calificaciones Registradas Si No

Fotocopia de La Cédula de Identidad Si No

Fotocopia de Certificación de Calificaciones de Educación Media Si No

Fotocopia de Certificación de Calificaciones de Educación Media General ó Media Técnica Si No

Cantidad de Documentos entregados

Nota: Para realizar cualquier solicitud relacionada con tu registro en el Sistema Nacional de Ingreso 2011 es necesario lapresentación del original de esta constancia. Es importante que la conserves en buen estado.

De no consignar la solicitud de registro en tu coordinación regional la misma no será procesada.

Firma Funcionario Receptor Sello

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SOLICITUD DE REGISTRO

Nº SNI: 113090000213090000 DATOS PERSONALES

Cédula: V - 14874584 Apellidos: COCHÉ GALINDEZ Nombres: ARICHUNA RAFAELFecha de Nacimiento: 23/05/1979 Pueblo Indígena: No pertenezco a un pueblo indígena Sexo: MasculinoDiscapacidad: No poseo ninguna discapacidad Trabaja: NoPaís de Nacimiento: Venezuela Teléfono: 04243067497 Estado Civil: SolteroCorreo Electrónico: [email protected] Fecha y Hora: 04/04/2011 19:27:20

CENTRO POBLADO DE RESIDENCIA

Estado: ARAGUA Municipio: GIRARDOT Parroquia: JOSE CASANOVA GODOY

DATOS SOCIO-ECONÓMICOS

Relación con el Jefe o Jefa de Familia: Hijo(a) o hijastro(a)

Ocupación del Jefe o Jefa de Familia: Profesión universitaria o su equivalente. Incluye a propietarios de empresas o industriasde gran productividad, ejecutivos y comerciantes de alto nivel. Gerente de empresas conmás de 100 empleados

Nivel de Instrucción de la Madre: Profesión Universitaria o su equivalente. Se incluye a los egresados de universidades,politécnicos y pedagógicos.

Fuente de Ingreso Familiar: Salario mensual. Remuneración cancelada generalmente mensual o quincenal.

Condición de Alojamiento: Vivienda en buenas condiciones sanitarias en espacios reducidos, casa o apartamentomodesto, bien construido y en buenas condiciones sanitarias, condiciones adecuadas deiluminación, aire y espacios separados para cocina, baños y habitaciones. Se incluyeapartamentos tipo estudio ocupado por una sola persona o máximo una pareja. Puedenestar ubicadas en zonas residenciales, comerciales e industriales.

Grupo Familiar: 4 personas o menos Transporte: 1/2 hora o más pero menos de una hora

NIVEL EDUCATIVO

Nivel Educativo: Educación universitaria culminada - Técnico SuperiorMención de Educación Media Diversificada y Profesional: Ciencias - CIENCIASPlantel: 211103193 - U.E.N. RAMON BASTIDAS

OPCIONES DE CARRERA O PROGRAMAS NACIONAL DE FORMACIÓN (PNF)

Opción 1: Opción 2: Opción 3: Opción 4: Opción 5: Opción 6:

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CONSTANCIA DE CALIFICACIONES REGISTRADAS

Nº SNI: 113090000213090000Código del Plantel: 211103193 Nombre del Plantel: U.E.N. RAMON BASTIDAS

Cédula: V - 14874584 Apellidos: COCHÉ GALINDEZ Nombres: ARICHUNA RAFAEL

Mención de Educación Media Diversificada y Profesional: CIENCIAS - CIENCIAS

Calificaciones de primer año Calificaciones de segundo año

Asignatura CalificacionesCASTELLANO Y LITERATURA 12INGLÉS 17MATEMÁTICA 12ESTUDIOS DE LA NATURALEZA 13HISTORIA DE VENEZUELA 13EDUCACIÓN FAMILIAR Y CIUDADANA 16GEOGRAFÍA GENERAL 16EDUCACIÓN ARTÍSTICA 14EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE 12EDUCACIÓN PARA EL TRABAJO 17

Asignatura CalificacionesCASTELLANO Y LITERATURA 13INGLÉS 13MATEMÁTICA 11EDUCACIÓN PARA LA SALUD 13CIENCIAS BIOLÓGICAS 15HISTORIA DE VENEZUELA 14HISTORIA UNIVERSAL 13EDUCACIÓN ARTÍSTICA 14EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE 14EDUCACIÓN PARA EL TRABAJO 13

Calificaciones de tercer año

Asignatura CalificacionesCASTELLANO Y LITERATURA 11INGLÉS 16MATEMÁTICA 11CIENCIAS BIOLÓGICAS 15FÍSICA 10QUÍMICA 10HISTORIA DE VENEZUELA 10EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE 10DIBUJO TÉCNICO 16INSTRUCCIÓN PREMILITAR 14FILOSOFÍA 12

Calificaciones de cuarto año

Asignatura CalificacionesCASTELLANO Y LITERATURA 12MATEMÁTICA 10INGLÉS 12EDUCACIÓN FÍSICA 13FÍSICA 12QUÍMICA 11CIENCIAS BIOLÓGICAS 13GEOGRAFÍA DE VENEZUELA 11CIENCIAS DE LA TIERRA 13FORMACIÓN MORAL Y CIVICA 13

Leyenda :

S1 : Calificaciones del primer semestreS2 : Calificaciones del segundo semestre

Observaciones :

Firma del estudiante Firma del funcionario receptor Sello

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CONSTANCIA DE CALIFICACIONES REGISTRADAS

Nº SNI: 113090000213090000

Año de Proceso: 2011Fecha y hora: 04/04/2011 06:59:02 P.M.

CERTIFICADO DE REGISTROPROCESO 2011

La Oficina de Planificación del Sector Universitario certifica que el (la) ciudadano(a):

Arichuna Rafael Coché Galindez

Titular de la Cédula de Identidad Nº 14.874.584, cumplió con todos los requisitos para el Registro en el Sistema

Nacional de Ingreso a la Educación Universitaria, en el Proceso 2011.

La presente certificación se expide a solicitud de la parte interesada, con el propósito de completar su

expediente administrativo en la institución de educación universitaria donde cursa estudios.

__________________________________ Funcionario Receptor

Sello

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