Ruta: De mi cuidado depende el cuidado de otros y otras ...
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Ruta: De mi cuidado depende el cuidado de otros y otras. Una propuesta metodológica desde el Enfoque de Acción Sin Daño para la creación de una política institucional del cuidado emocional para los equipos psicosociales que implementan el PAPSIVI en Bogotá Edith Carolina Barriga Vega Universidad Nacional de Colombia Facultad de Ciencias Humanas, Departamento de Trabajo Social Bogotá, Colombia 2018
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Ruta: De mi cuidado depende el cuidado de otros y otras. Una propuesta metodológica desde el
Enfoque de Acción Sin Daño para la creación de una política institucional del cuidado emocional para los equipos psicosociales que implementan
el PAPSIVI en Bogotá
Edith Carolina Barriga Vega
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Ciencias Humanas, Departamento de Trabajo Social
Bogotá, Colombia
2018
Ruta: De mi cuidado depende el cuidado de otros y otras. Una propuesta metodológica desde el
Enfoque de Acción Sin Daño para la creación de una política institucional del cuidado emocional para los equipos psicosociales que implementan
el PAPSIVI en Bogotá
Edith Carolina Barriga Vega
Trabajo de grado presentado para optar al título de:
Especialista en Acción Sin Daño y Construcción de Paz
Director:
Ph. D., en Antropología Andrés Cancimance
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Ciencias Humanas, Departamento de Trabajo Social
Bogotá, Colombia
2018
IV
Dedicatoria
A Dios por haberme dado vida, salud y fortaleza para
culminar con éxito mis estudios.
Mi madre, por su amor incondicional. Mi padre, gran
ejemplo de trabajo, esfuerzo, honestidad y
responsabilidad. A ellos, gracias por guiarme con
principios y valores morales que han contribuido a mi
superación personal y profesional, gracias...los amo...
A mi gran Amor Jason Sema Tapias, gracias por todo
su cariño, apoyo y comprensión.
A todos / as las profesionales psicosociales que
trabajamos día a día por la recuperación emocional de
las heridas que dejó la guerra en las víctimas del
conflicto armado.
Gracias a las personas que me apoyaron y
contribuyeron a este logro tan importante en mi vida.
“El Amor es un estado que nos permite expandir o
amplificar lo conocido (lo que tenemos). Cuanto
más amor pongo en lo que hago más se expande y
amplifica”
(Escencia Munay)
Contenido V
Agradecimientos
Quiero expresar mis más sinceros agradecimientos a las siguientes personas y entidades
que colaboraron en el logro de este proyecto de investigación.
A mis amigas y amigos de la especialización por los conocimientos y momentos
compartidos.
Mis compañeros y compañeras de trabajo quienes de manera voluntaria proporcionaron la
información para el logro de los objetivos de la investigación, permitiéndome conocer sus
sentires.
A todos los / as docentes de la Especialización, por su exigencia, aporte incondicional en
conocimiento, realizando un aporte valioso a mi vida profesional y personal.
Agradezco a la Universidad Nacional y el departamento de Trabajo Social por permitir un
gran acercamiento al conocimiento y a las realidades sociales, que durante el proceso
académico se convirtieron en parte de mi vida.
VII
Resumen
Teniendo en cuenta el desgaste emocional de los equipos que realizan la intervención
psicosocial, a través del programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del
conflicto armado en Colombia, el interés de este trabajo se orientó a presentar una ruta
y/o propuesta metodológica desde el Enfoque de Acción Sin Daño para la creación de una
política institucional del cuidado emocional para estos equipos, y que pueda ser
implementada desde la Secretaria de Salud en la ciudad de Bogotá a partir de los
resultados que arrojó la encuesta diseñada desde la Estrategia MUNAY y de los
testimonios de algunos profesionales entrevistados en el que se identificó el desgaste
físico y emocional que genera la atención psicosocial a víctimas.
En este sentido, se propone que la propuesta contenga fases y actividades para su
ejecución que evidencien elementos del Enfoque y los principios mínimos éticos de
Dignidad, Autonomía, Libertad y la Cultura del Cuidado.
Finalmente, el presente trabajo busca aportar algunas reflexiones y recomendaciones
dirigidas a los equipos psicosociales y la institución responsable, comprendiendo que el
adecuado cuidado emocional es una responsabilidad de cada parte.
PALABRAS CLAVE: cuidado emocional, desgaste emocional, Enfoque Sensible al
Conflicto, Enfoque de Acción sin Daño, Dignidad, Autonomía, Libertad y Cultura del
Cuidado.
VIII
Summary
Taking into consideration the emotional stress of the teams that articulate this psycho-
social intervention, trough the psycho-social attention and integral care programs to the
victims of the weaponize conflict in Colombia. The primary interest of this project is to
present a solution and/or a methodological proposal from the approach of taking action
resulting in positive repercussions. The creation of a political institutional for the emotional
care of our "teams", with the possibility of being inproved by the "la secretaria de salud" in
Bogota, will resolve this issue by doing a survey especially designed to identify the different
categories of this trauma.
Moving forward, it is to our recollection that this proposal offers different phases and
activities for its execution. This illustrates the different elements underlined within a
principal approach; the ethic principles of dignity, autonomy, freedom, and ultraism.
To conclude, the present project seeks to contribute positive outcomes within the institution
responsible of doing this program. This will allow an adequate emotional care to the
psycho-social "teams", making their psycho-social attention stronger to end the emotional
trauma for the victims.
Keywords: emotional care, emotional exhaustion, Conflict Sensitive Approach, Do no
harm, Dignity, Autonomy, Freedom and Culture of Care.
IX
Contenido
Pág.
Resumen V
Introducción VII
Lista de abreviaturas XI
1. Antecedentes de experiencias de políticas institucionales del cuidado emocional
de equipos psicosociales a nivel Nacional……………………………………………….18
2. Referentes analíticos del cuidado emocional y el Enfoque de Acción Sin Daño y
el Enfoque Sensible al Conflicto……………………………………………………………21
3. Análisis de la encuesta de reconocimiento de estrategias para el autocuidado y
desgaste emocional en los equipos psicosociales del PAPSIVI en la Ciudad de
Bogotá ………………………………………………………………………………………… 31
4. Ruta: de mi cuidado depende el cuidado de otros y otras…………………………38
Referencias Bibliográficas………………………………………………………………… 47
A. Anexo: Encuesta diagnóstico desgaste emocional 41
B. Anexo: Ruta metodológica 42
C. Anexo: Estrategias de autocuidado para los equipos psicosociales 43
X Título de la tesis o trabajo de investigación
Lista de figuras
Pág.
Figura 1: Mínimos éticos en el Enfoque de Acción sin Daño ........ ¡Error! Marcador no
definido.
Figura 2: Fases ruta de implementación política del cuidado……………………………45
XI
Abreviaturas
EASD:
Enfoque de Acción Sin Daño
CNMH:
Centro Nacional de Memoria Histórica
MSPS: Ministerio de Salud y la Protección Social.
PAPSIVI: Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas del
Conflicto Armado.
UARIV: Unidad de Atención y Reparación Integral a Víctimas del Conflicto
Armado.
SDS: Secretaria de Salud
ESC: Enfoque Sensible al Conflicto
Introducción
El conflicto armado en Colombia ha traído una serie de consecuencias en la esfera social,
económica, política y cultural en las víctimas, quienes de manera directa han sufrido
diferentes tipos de vulneraciones y violaciones a sus Derechos Humanos - DDHH,
ocasionando afectaciones de tipo físico y emocional, producto de las acciones perpetradas
por los diversos grupos armados. Estas afectaciones son producto de distintos hechos
victimizantes1, entre los que encontramos, principalmente: el desplazamiento forzado, el
homicidio, y la amenaza2.
Es necesario recalcar que Bogotá es una de las ciudades que mayor número de víctimas
recibe; se evidencia que hombres y mujeres afectados por el conflicto armado tienen que
estar expuestas a situaciones adversas en sus nuevos lugares de asentamiento
caracterizados por ser territorios agrestes en los que se presenta un cambio de vida, que
en muchas ocasiones es abrupto, y donde cuentan con pocas garantías de no repetición,
por lo que su dimensión emocional es la que sufre la mayor afectación y es en la que se
debe centrar el trabajo psicosocial.
Para garantizar la atención a las víctimas del conflicto armado, el Estado ha legislado a
través de la Ley 1448 de 2011 cinco medidas de reparación: indemnización, restitución,
satisfacción, garantías de no repetición y rehabilitación. La medida en la que centré el
presente trabajo es la de rehabilitación, puntualmente la atención de los impactos
1 Hechos victimizantes que se encuentran definidos en la Ley de Víctimas y Restitución de Tierras
1448 de 2.011. 2 En la Red Nacional de Información –RNI-, la cual a corte del 1 de junio de 2018 reporta que los tres principales hechos victimizantes en el marco del conflicto armado son: desplazamiento con 7.395.268 víctimas, homicidio con 997.544 víctimas y amenaza con 386.083, así el total de víctimas reportado por el sistema de información asciende a 9.272.369 de víctimas.
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psicosociales y los daños en la salud física y mental ocasionados por el conflicto armado,
a través de la implementación del Programa de Atención Psicosocial y Salud Integral a
Víctimas del Conflicto Armado (en adelante PAPSIVI). Este programa es coordinado y
ejecutado a nivel nacional por el Ministerio de Salud y Protección Social (en adelante
MSPS), y para el caso de la ciudad de Bogotá, por la Secretaria Distrital de Salud (en
adelante SDS).
Se destaca que las atenciones psicosociales se realizan dentro de marcos éticos que
propenden por la dignificación y la recuperación de los efectos ocasionados por el conflicto
armado desde un carácter terapéutico y cuyas acciones están en función de los hechos de
violencia y el componente cultural de las víctimas, son ejecutadas por medio de tres
modalidades que comprenden una atención interdisciplinaria: individual a cargo de los
profesionales en Psicología, un abordaje familiar por parte del equipo de Trabajadores/as
Sociales, y a nivel comunitario es realizado por la dupla de un profesional en Sociología y
una Gestora Social (víctima del conflicto armado).
La vinculación laboral que tengo actualmente con el PAPSIVI, me permitió evidenciar que
el trabajo que realizamos los / as profesionales psicosociales, tiene características
diferentes a las de cualquier otro trabajo, por cuanto supone una relación permanente con
el sufrimiento humano y la escucha activa; lo que implica que se debe tener un proceso
previo para un manejo idóneo a las distintas narrativas expuestas por las víctimas, así
como de las emociones que allí se pueden manifestar. En particular esta preparación es
esencial para no llegar a generar una sobrecarga emocional en el profesional y que a su
vez se puedan ocasionar acciones con daño en las intervenciones.
Hay que mencionar que además de la sobre carga emocional, producto de la atención a
las víctimas, también existe una sobre carga laboral para los / as profesionales
psicosociales que obedece a la realización de tareas adicionales a la atención que
demanda el uso de tiempo extra laboral, entre ellas: la sistematización de la información a
través del diligenciamiento de múltiples y extensos formatos y la preparación previa de
material pedagógico a utilizar en las intervenciones, igualmente el desplazamiento de los
/ as profesionales a los sitios de vivienda donde residen las víctimas, que en su gran
mayoría son contextos difíciles, en el que existe una exposición a situaciones de riesgo e
inseguridad, además de las amplias distancias que hay entre una atención y otra.
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Finalmente, se presenta el requerimiento por cumplir una meta, en cuanto al número de
atenciones fijada por la SDS y la cual consiste en realizar cuatro visitas diarias, que, por
los factores descritos, se dificulta poder alcanzarla, haciendo difusa la prestación de una
atención óptima de calidad como parte de la implementación del PAPSIVI.
Estas situaciones generan preocupación, estrés y frustración por parte de los y las
integrantes de los equipos psicosociales, ligado a las consecuencias que esto trae en el
desempeño laboral y en las intervenciones que se realizan a diario con las víctimas, y que
se ven expresadas en sus dimensiones emocional, física y social.
Pese a que el PAPSIVI desde el MSPS contempla, además de la atención psicosocial a
víctimas, una estrategia para su talento humano denominada Munay la cual se orienta a
brindar de manera mensual un cuidado emocional a los equipos psicosociales, esta
estrategia consiste en:
(…) El desarrollo de acciones institucionales, grupales e individuales para la prevención del
agotamiento emocional y el estrés laboral en profesionales y promotores /as de los equipos
psicosociales del programa en los entes territoriales departamentales y municipales
priorizados para su implementación (Munay, 2017. p. 6).
Cabe aclarar que por ser una estrategia a cargo del MSPS esta solo se ejecuta a nivel
nacional y no Distrital, a causa de que en Bogotá la implementación del PAPSIVI se
encuentra a cargo de la SDS.
Es necesario recalcar que uno de los efectos de que no exista la política institucional del
cuidado emocional a nivel Distrital, es que esta labor se viene desarrollando por los mismos
equipos psicosociales que integran el programa, con una periodicidad de una vez por mes
y con actividades lúdicas como jugar futbol, voleibol, stop, pruebas de obstáculos, que
poco o nada contribuyen al mejoramiento de la salud física, mental y mucho menos para
mitigar el desgaste emocional o la sobrecarga laboral de estos equipos.
Considerando la importancia que la SDS disponga de espacios y mecanismos concretos
para la conversación, la expresión y canalización de las emociones que generan las
historias y narrativas que dejó el conflicto armado en las víctimas, el presente trabajo creó
la ruta: De mi cuidado depende el cuidado de otros y otras, como una propuesta
metodológica desde el Enfoque de Acción Sin Daño, para la creación de una política
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institucional del cuidado emocional desde la SDS para los equipos psicosociales que
implementan el PAPSIVI en Bogotá.
Es así que, como Especialista en Acción Sin Daño y Construcción de Paz, evidencié la
necesidad de relacionar los aprendizajes adquiridos en mi experiencia como profesional
psicosocial y lo aprendido durante la Especialización con el EASD, dado que dentro de
los enfoques que orientan la atención psicosocial a víctimas, el PAPSIVI se enmarca en
este Enfoque y otros, los cuales son “entendidos como métodos de análisis que guían la
actuación desde la reflexión ética sobre las actuaciones que se desarrollan desde el
Estado” (Aguas, D. Et al, 2016, p. 10).
En este orden de ideas, la propuesta me permitió ver la importancia de integrar, no solo
los mínimos éticos del EASD (Dignidad, Libertad y Autonomía), sino también establecer,
como principio adicional, la Cultura del Cuidado la cual reconoce como la actuación que
emprendemos en nuestra labor, puede generar un riesgo potencial cuando no se realiza
un cuidado emocional responsable desde la institucionalidad, dado que propicia
consecuencias en el otro, a quién se atiende y con quienes se trabaja.
Además, es importante fortalecer estos mínimos éticos planteados desde el Enfoque,
porque un equipo con agotamiento físico y emocional puede generar de manera indirecta
acciones con daño, al igual que no dar cumplimiento con la misión de reparar a las víctimas
y de aportar a sus procesos de recuperación emocional, lo que debe evitar la acción con
daño en las intervenciones psicosociales.
Así entonces, el presente trabajo de grado tiene como objetivo general proporcionar una
ruta para la construcción de una política institucional del cuidado, desde el Enfoque de
Acción Sin Daño para brindar atención y cuidado emocional a los equipos de profesionales
psicosociales que tienen la responsabilidad de efectuar las acciones en el marco del
PAPSIVI en la ciudad de Bogotá.
Por lo tanto, los objetivos específicos son: 1. Evidenciar el desgaste emocional y las
estrategias de autocuidado de los equipos psicosociales del PAPSIVI en Bogotá, a raíz del
proceso de atención a víctimas. 2. Establecer como referentes conceptuales los mínimos
éticos del Enfoque Acción Sin Daño y las afectaciones emocionales producto de la falta de
una estrategia de cuidado emocional a los equipos psicosociales. 3. Determinar las fases
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y actividades para implementar la ruta para la construcción de la política de cuidado que
favorezca la salud mental de los / as profesionales del PAPSIVI, con el fin de fortalecer su
intervención psicosocial y evitar la re-victimización a la población víctima del conflicto
armado.
Cabe señalar que el presente documento consta de cuatro capítulos, el primero, hace
referencia a los antecedentes frente a las experiencias de las políticas institucionales de
atención emocional a los equipos psicosociales implementadas por entidades nacionales;
el segundo, desarrolla referentes analíticos del cuidado emocional, el Enfoque Sensible al
Conflicto (en adelante ESC) y el Enfoque de Acción Sin daño en el que se incluyen los
mínimos éticos como elementos principales retomados de este Enfoque; el tercero,
describe elementos y resultados de la encuesta de reconocimiento de estrategias de
autocuidado y del agotamiento emocional aplicadas a los equipos psicosociales, así como
de los testimonios de los / as profesionales psicosociales del PAPSIVI y a una víctima del
conflicto armado, proporcionando información respecto a su sentir frente al agotamiento
emocional y las dificultades que se presentan en las actividades que se ejecutan desde
cuidado emocional
Finalmente el cuarto capítulo, plantea la propuesta de una ruta metodológica para la
construcción de una política institucional del el cuidado emocional de los / as profesionales
del PAPSIVI Distrital con algunas reflexiones y recomendaciones, en torno a la ejecución
de la ruta metodológica y la situación actual del al desgaste emocional que presentan los
equipos psicosociales del PAPSIVI en la ciudad de Bogotá.
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CAPÍTULO 1. ANTECEDENTES DE EXPERIENCIAS DE POLÍTICAS INSTITUCIONALES DEL CUIDADO EMOCIONAL DE EQUIPOS PSICOSOCIALES A NIVEL NACIONAL
En Colombia se han establecido procesos frente a experiencias de instituciones que han
implementado como política institucional el cuidado emocional a equipos psicosociales que
trabajan con víctimas del conflicto armado. Es así como el siguiente capítulo permitió
evidenciar la necesidad de que la SDS inicie acciones para la creación y ejecución de la
política del cuidado emocional para los profesionales del PAPSIVI a través de la ruta: De
mi cuidado, depende el cuidado de otros / otras, propuesta en el presente trabajo.
Es así como inicio por describir la normativa vigente, que establece los lineamientos para
el desarrollo del talento humano en la atención a personas víctimas del conflicto armado,
la cual proporcionó mecanismos y estrategias para que la institucionalidad desarrolle
políticas que garanticen el bienestar de los / as profesionales psicosociales que atienden
víctimas de graves violaciones a los derechos humanos en el marco de la Ley 1448 de
2011, y es establecida
(…) con el fin de promover la calidad de la atención a las víctimas (…) e incorporar el
enfoque psicosocial, las entidades responsables de la asistencia, atención y reparación,
deberán capacitar progresivamente al personal encargado en dicha materia de acuerdo a
los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social. (Decreto 4800
de 2011. p. 52).
A partir de lo descrito, pretendí resaltar tres experiencias institucionales las cuales
reconocen que promover la toma de conciencia sobre la importancia de implementar
procesos de cuidado emocional, garantiza que los / as profesionales a su cargo cuenten
con espacios de descarga emocional.
Entre estas predominaron, la implementación de la política del cuidado llevada a cabo por
el Centro Nacional de Memoria Histórica (en adelante CNMH) resaltando como desde la
entidad se disponen de espacios para comprender los riesgos que se presentan en el
contexto laboral que desarrollan las personas que la integran y como se promueve su
bienestar integral como se especifica en su módulo 3: Sugerencias para el cuidado de
19
personas y equipos, el cual plantea una caja de herramientas para trabajar en procesos
de construcción de memoria histórica, incluyendo un material elaborado por la Estrategia
Psicosocial del CNMH, el cual tiene como propósito prevenir y atender el desgaste laboral
de las personas contratadas y vinculadas a la entidad, así como lograr que los grupos y
las personas que integran el CNMH, dispongan de fundamentos prácticos para cuidad de
sí mismos, acompañados por la institución la cual está comprometida con estos el cuidado
a sus equipos (Bello, M. 2017).
Para complementar el conjunto de experiencias institucionales la Unidad de Atención y
Reparación Integral a las Víctimas – UARIV, crea en su guía de recomendaciones para el
manejo de riesgo público, la Política del Buen Cuidado, siendo esta un principio de
responsabilidad institucional cuidar al personal a su servicio como una manera de
garantizar el cumplimiento de la Ley de Víctimas y Restitución de Tierras, y en la que
propone pautas para la adecuada gestión y administración de los riesgos de seguridad
personal y colectiva, ayudando a resguardar la vida y la integridad de su personal frente a
los riesgos a los que se expone al realizar la implementación de la política pública de
asistencia, atención y reparación integral a las víctimas. (UARIV, 2016).
Ahora bien, para la UARIV cuidar es difundir al personal que no se pueden eliminar los
riesgos, imprevistos o emergencias derivadas de la situación de violencia y conflicto
armado en el país, pero que sí se pueden cambiar los comportamientos para disminuir la
exposición a estos “(…) cuidar es reconocer que es natural y posible agotarse emocional
y físicamente se trabaja con el sufrimiento humano (…) cuidar es fortalecer una cultura
preventiva que permita a todas y todos contribuir con la disminución de los riesgos (…)”
(UARIV, 2017, p. 4).
Por otra parte, se encuentra la Estrategia Complementaria a la Implementación de
PAPSIVI llamada Munay del Ministerio de Salud y la Protección Social de 2017, estrategia
la cual se ejecuta solo a nivel nacional, la cual está inspirada en un principio andino que,
se concibe como forma de cuidado en conexión con las dimensiones del ser, la relación
con el otro y su entorno. Procura la generación de prácticas para la formación, la
prevención del desgaste emocional y el seguimiento técnico y nos habla de la voluntad
del amor
20
El amor recíproco con propósito es la verdadera esencia del Munay andino, concebido como
una forma de cuidado en conexión con las dimensiones del ser, la relación con el otro y su
entorno. Procura la generación de prácticas para la formación, la prevención del desgaste
emocional y el seguimiento técnico (Aguas, M. Bastidas, A. 2017. p.5).
Esta estrategia puede ser adoptada por la SDS, complementándola con las fases y
actividades que se diseñaron en la ruta metodológica del presente trabajo, y así contar
con más elementos para la creación de la política institucional del cuidado emocional desde
un EASD y como lo plantea Munay desde la voluntad del amor; acorde con ello, poder
contribuir a la rehabilitación como parte del conjunto de medidas que componen la
reparación integral a las víctimas del conflicto armado.
Finalmente, se observa que el país goza de aproximaciones respecto a políticas de
cuidado emocional de los equipos psicosociales, sin embargo su creación no ha sido
suficiente para garantizar que los equipos accedan a ellas. Estas deben ser
complementadas con rutas específicas como la que se propone en este documento, así
como con políticas institucionales, presupuestos y voluntades que permitan dar el
respectivo cumplimiento.
21
CAPÍTULO 2. REFERENTES ANALÍTICOS DEL CUIDADO EMOCIONAL Y EL ENFOQUE DE ACCIÓN SIN DAÑO Y EL ENFOQUE SENSIBLE AL CONFLICTO
Con el fin de establecer como referentes conceptuales el Enfoque Sensible a los Conflictos,
los mínimos éticos del Enfoque Acción Sin Daño y las afectaciones emocionales producto
de la falta de una estrategia de cuidado emocional a los equipos psicosociales del PAPSIVI
en Bogotá, a continuación, se exponen los principales aspectos:
De acuerdo con el artículo Cuidar a los que cuidan. Desgaste profesional y cuidado de los
equipos que trabajan con violencia de Arón, A y Llanos, M (2004), el problema del desgaste
profesional que afecta a los equipos psicosociales que trabajan en temas de violencia
enfatiza aspectos de autocuidado y cuidado, abordados específicamente a la experiencia
de los equipos que trabajan con víctimas de violencia y sus vivencias en relación al
impacto que esta actividad genera en los profesionales que trabajan la temática.
El artículo también describe algunos conceptos claves que guían la propuesta frente a
experimentar un desgaste emocional o síndrome de Burnout en los equipos psicosociales,
y para ejemplificarlo, aunque no existe una sola definición aceptada para este término, se
considera que aparece en el individuo como respuesta a una situación de estrés que se va
prolongando en el ámbito laboral; se puede entender, como lo describen Arón, A. y Llanos,
M. (2004) en el artículo Cuidar a los que cuidan. Desgaste profesional y cuidado de los
equipos que trabajan con violencia, referenciado por Freudenberg (1974) como “un estado
de fatiga o frustración que aparece como resultado de la devoción a una causa, a un estilo
de vida o a una relación que no produce las recompensas esperadas” (p. 2).
A este psicoanalista se le atribuye haber usado este concepto por primera vez para
aplicarlo a los profesionales de ayuda, de ahí la importancia de incluirlo como uno de los
referentes analítico para tenerlo en cuenta en la creación de la ruta.
Para comprender el problema que genera el síndrome de Burnout en los equipos que
trabajan con las historias de vida personal y familiar mediadas por la violencia, se han
precisado algunos conceptos para entenderlo. Estos son la contaminación temática, la
traumatización vicaria y la traumatización de los equipos (Freudenberg, 1974).
22
De manera puntual me refiero a la contaminación temática, entendida como
El efecto que tiene sobre las personas y los equipos trabajar con temas de alto impacto
emocional, como son el daño y la violencia en todas sus formas (…) produciendo un impacto
silencioso en las personas y los equipos que equivale al contagio y la contaminación que
ocurre insidiosamente al vivir en contacto cercano con sustancias tóxicas. (Aron, A. 2004.
p.4).
Es necesario recalcar, que para el caso de los equipos se ha ido originando sentimientos
de impotencia, tristeza, ansiedad e irritabilidad afectando de manera negativa su salud
mental y bienestar, desencadenando tensiones y estrés laboral, afectando la salud física
como cefaleas, dolores osteomusculares (columna), alteraciones del sueño, gripas y
resfríos.
En cuanto a la traumatización vicaria, es entendida como “el efecto de reproducir en uno
mismo los síntomas y sufrimiento de las víctimas de cualquier forma de violencia que nos
reportan, al trabajar profesionalmente con ellas o con los victimarios” (Aron, A. 2004. p.5).
Debo resaltar que algunos/as profesionales psicosociales han tenido encuentros
personales con las historias de vida de las personas que se atienden a través del
programa, y con los / as que muchos se han sentido identificado / a, lo que ha generado
deserción del programa.
Por otra parte, la Traumatización de los equipos, “se refiere al efecto de reproducir en el
grupo de trabajo las dinámicas del circuito de violencia. Es decir algunos son percibidos
por los demás como abusadores, la mayoría se percibe a sí mismo como víctima, los
equipos se disocian, se arman coaliciones, triangularizaciones”. (Aron, A. 2004. p.5).
Es decir, como la atención psicosocial que se realiza genera emociones y algunas
reflexiones frente a las situaciones que debieron o no pasarle a las víctimas, muchas veces
generando juicios de valor o pretendiendo señalar a la víctima y/o victimario de lo que debió
o no hacer, y estas reflexiones se exponen ante el grupo de trabajo; lo que va generando
una carga de conflictos que muchas veces no se resuelven por las diferentes perspectivas
que se tienen del caso; es así como este concepto
23
Por consiguiente, se comprende que las problemáticas generadas, en los equipos, por el
síndrome de Burnout es una respuesta al estrés laboral crónico, integrada por actitudes y
sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol
profesional, así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. “Esta
respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y, en general, en
profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con los
usuarios de la organización” (Expósito y López. 2016. p. 28), presentando consecuencias
psicomáticas, conductuales y emocionales en los / as profesionales y que se van
manifestando en enfermedades, volviéndose un obstáculo para el ejercicio laboral cuando
estas no son tratadas a tiempo.
A continuación, se clasificarán de manera más clara los síntomas del síndrome de Burnout
y como éstas afectan a los / as profesionales psicosociales:
Tabla 1. Presentación realizada en el Tercer Congreso de Escuelas de Psicología de las
Universidades Red Anáhuac
Tabla 1. Mérida, Yucatán 26 y 27 de abril, 2007. https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-30022/sindrome%20burnout.pdf
24
De acuerdo con los síntomas mencionados, surge la necesidad de brindar los espacios de
cuidado emocional para preservar la salud física y mental de los / as profesionales. De
hecho, el Ministerio de Salud y la Protección Social ha desarrollado tres estrategias
paralelas a la atención psicosocial, una de estas es la Estrategia de cuidado emocional
para los equipos psicosociales a nivel nacional llamada Munay, la cual considera
importante cuando plantea que el cuidado emocional, es
Una invitación para el reconocimiento del ser humano que habita en cada una de las
personas involucradas en el proceso de atención a víctimas del conflicto armado, quienes
compartimos el mismo interés de servir al otro y por tanto merecemos cuidados constantes,
que pueden incluir el disfrute de los días de descanso, las actividades de apoyo grupal y
una adecuada respuesta institucional. Todas ellas como forma de agradecimiento por la
contribución positiva que nuestro trabajo hace en beneficio de la población víctima del
conflicto armado (p.11. 2017).
Como otro referente Bello, et. al, Cols. (2017) en su módulo 1 Al cuidado de la memoria:
conceptos sobre el enfoque psicosocial y el cuidado de personas y equipos, buscan
posicionar el cuidado psicosocial en el Centro Nacional de Memoria Histórica - CNMH, el
cual está definido como:
una competencia necesaria para las personas que se desempeñan en escenarios laborales
de violencia, que implica el reconocimiento de los riesgos presentes en el contexto de
trabajo, la disposición por comprender las necesidades de desarrollo propias y de los demás
y la actuación para promover el bienestar integral de su red social.(Bello, M. 2017. p. 111).
Por tanto, la responsabilidad del cuidado a los equipos psicosociales que trabajan en el
contexto de violencia, como se ha evidenciado durante este capítulo sin duda, le compete
a la institución, la cual debe garantizar y contar con espacios que le permitan a
aquellos cuidar su situación emocional y física. De igual modo, es importante considerar la
incorporación en la política institucional de rutas de autocuidado emocional que le permitan
fortalecer, empoderar y brindar sanación personal a los equipos, así como preservar su
salud física y emocional en condiciones favorables y de bienestar integral.
Es importante que estas prácticas de cuidado sean interiorizadas por los equipos
psicosociales, a su vez, como lo describen los autores en el módulo 1. Al Cuidado de la
Memoria: conceptos sobre el enfoque psicosocial y el cuidado de personas y equipos,
25
donde se retoma uno de los niveles de cuidado propuestos por la Organización
Internacional de las Migraciones – OIM (2016), el concepto de autocuidado “es entendido
como la acción sistemática de cuidar de uno mismo, en atención a las necesidades propias
y en procura de nuestro bienestar y crecimiento” (Bello, M. 2017. p. 110).
Es por esto que, la complejidad que implica trabajar con el sufrimiento humano nos advierte
del riesgo que esto trae cuando la institución no reconoce la importancia de generar
procesos de descarga emocional a sus equipos luego de realizar atenciones
psicosociales, lo que conlleva a caer en las re victimizaciones y/o generar acciones con
daño, reduciendo la calidad de la atención psicosocial.
Adicionalmente, para realizar un acercamiento desde el EASD a la propuesta, partió de la
referencia del Módulo 1 El enfoque ético de la acción sin daño (Rodríguez, A., 2011), quién
hace un recorrido por los antecedentes históricos que dan origen al Enfoque de Acción sin
Daño, su tipología y las diferentes formas de dimensionar los alcances de los efectos
dañinos que se realizan a través de los proyectos.
A partir de este texto, se adoptó para la propuesta de la ruta metodológica el EASD
incluyendo los mínimos éticos de Dignidad Humana, Autonomía y Libertad con el fin de
desarrollar y generar un mejor sustento a la propuesta, proponiendo además incluir la
Cultura del Cuidado como un mínimo adicional, el cual no puede estar aislado de los
mencionados.
Así entonces, tomaré como referencia, el Módulo 1 al cuidado de la memoria: conceptos
sobre el enfoque psicosocial y el cuidado de personas y equipos (Bello, M.,
2017) documento que desde el CNMH le apuesta a la promoción de una Cultura del
Cuidado. Ahora bien, para mayor especificidad sobre la Cultura del Cuidado y su
integralidad con los tres (3) mínimos éticos, ésta es entendida:
Como un proceso a través del cual el CNMH y quienes lo integran, por un lado, son
conscientes de la importancia del cuidado para la consecución de los objetivos que
el trabajo demanda y, por el otro, se interesan por instaurar y promover unas
prácticas o estrategias de cuidado integradas en la cotidianidad del trabajo dentro
de la organización, no solo para fortalecer las capacidades y habilidades de las
personas y equipos vinculados a la entidad, sino para resguardar, desde el punto
26
de vista de la prevención y atención, la salud y el bienestar físico, mental y
emocional (Bello, M. 2017. p.105).
Por lo tanto, es importante reconocer que la Cultura del Cuidado es un aspecto
fundamental el cual debe generar conciencia en la institucionalidad, en relación con las
condiciones que se están brindando a los equipos psicosociales para prevenir y atender el
desgaste emocional y físico.
Por consiguiente los referentes analíticos referenciados, permiten evidenciar como los y
las profesionales que trabajamos en escenarios asociados al conflicto armado, estamos
expuestos / as a enfrentar situaciones, las cuales tienen que ver con la forma en que
asimilamos las experiencias e historias de vida que resultan de la labor que se realiza con
la población víctima del conflicto armado, y si estas no se previenen generan como
consecuencia la presencia de situaciones estresantes que deterioran nuestra salud física
y emocional, lo que se ve reflejado en el bajo rendimiento de las actividades cotidianas, y
en las acciones con daño y/o revictimizaciones que se estén realizando en las atenciones
psicosociales con la población víctima.
Considerando que la propuesta de construir la ruta: de mi cuidado depende el cuidado de
otros y otras, se realizó desde el EASD, se debe destacar que los estudios teóricos en
esta área de investigación incluyen la categoría de Enfoque Sensible a los Conflictos -
ESC, como un marco de referencia importante para comprender en más detalle el EASD,
pues desde el ESC se puede:
Ver el conflicto como un fenómeno que hace parte de la dinámica social, implica
que la intervención realizada a través de programas y proyectos de diferente índole,
en escenarios comunitarios o regionales, debe considerarlo como un elemento
clave. Esta especial forma de ver el conflicto y su relación con la intervención es lo
que se ha denominado sensibilidad al conflicto. (Vásquez, O. 2011. p.12).
De acuerdo con lo anterior, se hace indispensable que el ESC, se aplique en cada una de
las fases y actividades planteadas, teniendo en cuenta que el trabajo que se realiza desde
el PAPSIVI se desarrolla en el marco del conflicto armado, y para evaluar la forma en la
27
que se viene realizando la atención psicosocial se hace necesario evitar los impactos
negativos en las acciones emprendidas para con las víctimas.
De igual manera, desde una perspectiva conjunta entre el ESC y el EASD “se desprenden
de una preocupación ética incubada en la lectura detallada de las acciones y los efectos
de intervenciones humanitarias que irrumpen en los escenarios de conflictos de todo tipo”
(Rodríguez, A. 2007, p.4).
Esta ética entendida desde la moralidad de las acciones humanas, de la forma como se
debe responder frente a como se actúa; por ello se propone que la ruta contenga además,
los mínimos éticos para que la SDS evalúe y reflexione de manera crítica sobre los
impactos negativos que se pueden estar ocasionando en las intervenciones psicosociales
cuando hay un desgaste emocional en los equipos de profesionales, “se trata entonces, no
solo de reconocer y analizar los daños que ocasionan las situaciones de conflicto, sino de prevenir
y estar atentos a no incrementar con las propias acciones, esos efectos y sí en cambio, tratar de
reducirlos” (Rodríguez, A., 2007, p. 56).
Me gustaría dejar claro que simplemente se referenció el ESC como un marco del que se
desprenden diversas estrategias metodológicas, y aunque no quise restarle merito e
importancia, la ruta destacará únicamente aspectos del EASD, pues es desde este
Enfoque que se enfatiza en lo que se considera es bueno o incorrecto en las intervenciones
que se realizan desde la institución, y es desde esta perspectiva ética que para establecer
el marco de mínimos éticos en la institución, se precisa entonces:
(…) considerar unos principios éticos mínimos que le regular su quehacer y aplicar su
responsabilidad con largo alcance, en la perspectiva de evitar generar males o daños no
deseados. En esta perspectiva, se reconoce la necesidad de contar con una ética de
mínimos fundada en las nociones de Dignidad, Autonomía y Libertad. (Rodríguez, A. 2007.
p.5)
Como se ha referenciado para el desarrollo del EASD, se debe tener en cuenta, que estos
tres mínimos éticos guardan una relación directa, se articulan entre sí, y permiten el
reconocimiento de los / as profesionales como sujetos de derechos, buscando con su
consolidación garantizar y mejorar la Cultura del Cuidado emocional.
28
Gráfica 1. mínimos éticos en el EASD
Fuente: Rodríguez. 2011. p. 69
Según lo expuesto por Rodríguez (2011), los mínimos éticos pueden describirse de la
siguiente manera: con respecto a la Dignidad, a partir del módulo 1 El Enfoque ético de la
Acción Sin Daño, quién retoma lo expuesto por Kant, ampliamente desarrollado por
Papacchini según el cual “(…) los seres humanos son fines en sí mismos, no tienen precio
ni valor relativo, sino valor interno” (p.70), esto implica poder ver a las personas en su
totalidad, entendiéndolo como un ser complejo que merece respeto y reconocimiento en
su dignidad por sus alcances y logros, como por su proyección profesional de ser un gran
cuidador de comunidades.
Habrá también de reconocérsele las funciones y roles que desempeña frente al
acompañamiento que se realiza a la población que ha sufrido los fragores del conflicto
armado, esta voluntad de acción conlleva a riesgos profesionales que ameritan una
prioritaria atención y cuidado por parte de la institución que orienta la política de atención
a las víctimas del conflicto armado.
En este sentido la Cultura del Cuidado se relaciona con la Dignidad, porque de las acciones
que desarrolle la institucionalidad, éstas deben estar orientadas a generar bienestar y no
29
acciones con daño en los equipos de trabajo, s, y muchos menos en las comunidades que
están siendo atendidas. En este contexto, la práctica del cuidado emocional surge como
una necesidad para salvaguardar su salud proyectándola hacia el bienestar en general.
Por su parte, la Autonomía nos hace ver a las personas como agentes que tienen la
capacidad de tomar sus propias decisiones, y de definir el tipo y el proyecto de vida que
quieren vivir. Esta noción “parte de la conciencia de que un individuo es capaz de procurar
sus propias soluciones. Este reconocimiento exige respetar los ideales de autorrealización
de los individuos y los grupos, siempre que no atenten contra los ideales de las demás
personas” (Rodríguez, A. 2011. p.71)
En este sentido, los / as profesionales que hacen parte de la atención psicosocial se
desenvuelven en su accionar como individuos autónomos, y también se involucran de
maneras más complejas, como agentes con responsabilidades mayores, al ejercer su vida
profesional acatando marcos éticos y normativas superiores, lo cual fija de antemano un
nuevo ámbito decisional.
Se reconoce que los marcos de autonomía y de decisión que ejerce un profesional no
pueden afectar el trabajo con las poblaciones atendidas, por ello se requiere de una labor
de acompañamiento continuo y de apoyo institucional hacia los profesionales para que
puedan, como equipos de trabajo, reflexionar y revisar de manera profunda y permanente
el ámbito de acción frente a la atención hacia las comunidades.
La noción de Autonomía se puede pensar como un eslabón que debe unir de manera sólida
la Dignidad del profesional, junto con su libertad de acción para reconocer la importancia
del profesional que interviene en la atención psicosocial para las víctimas del conflicto
armado.
Es imperativo que la institución revise esta noción, generando hacia los profesionales
espacios permanentes de intercambio de experiencias vividas y de diálogo constante,
reconociendo las dificultades o la relevancia de las metodologías implementadas y la
valoración de las acciones desarrolladas con las comunidades en campo, y lo más
importante, espacios de encuentro para reconocer los fallos, las acciones con daño que
hubiesen podido ejecutarse o las carencias que pueden allanar el desarrollo de la debida
atención psicosocial.
30
Ahora bien, la Libertad implica el ámbito de la toma de decisiones sobre la forma como se
desea vivir, de acuerdo al proyecto de vida que se tenga. Como lo plantea Rodríguez, A
(2011) la libertad “parte de la noción positiva de tomar decisiones sobre los estilos de vida
que se desean en arreglo a los propios planes, propósitos y proyectos” (p.73).
También puede entenderse la noción de Libertad como la búsqueda constante de
posibilidades que permita a los profesionales, y a la propia institución de salud, recrear
nuevas alternativas de pensamiento y acción que examinen las definiciones provistas por
los diseños institucionales y las acciones de cuidado a cuidadores que están priorizadas.
De tal manera, se puede allanar un camino en Libertad que posibilite el arreglo a los planes,
propósitos y proyectos que ha fijado el programa de atención psicosocial hacia las víctimas,
más cuando los profesionales tienen que confrontar diariamente unas metas que en
muchos de los casos se alejan de las propias necesidades o problemas de las personas,
familias y comunidades.
En esencia, se trata de observar la noción de Libertad para recomponer los propósitos
establecidos tanto para la atención a las víctimas, como para reorientar la acción
institucional fijada por el programa de atención psicosocial. Es una tarea que siempre se
ha limitado, se ha postergado, se ha convertido en un tabú propiciado por la institución de
salud y que ha lesionado la acción de los profesionales que ven desdibujarse los propósitos
provistos por Ley 1448 de 2011. Tanto los generadores del cuidado emocional como los
profesionales de la atención psicosocial deben invitar a la construcción de espacios libres
que generen una revaloración constante de sus propias normas.
31
CAPÍTULO 3. ANÁLISIS DE LA ENCUESTA DE RECONOCIMIENTO DE
ESTRATEGIAS PARA EL AUTOCUIDADO Y DESGASTE EMOCIONAL EN LOS
EQUIPOS PSICOSOCIALES DEL PAPSIVI DISTRITAL3
Con el fin de determinar el grado de agotamiento emocional en los / as profesionales que
hacen parte del PAPSIVI; en el mes de abril del 2018 se aplicó la encuesta de desgaste
emocional en relación con los niveles de conciencia que deben tener los equipos
psicosociales y la institución para prevenir el desgaste que se ocasiona por el trabajo que
se realiza con víctimas del conflicto armado.
A continuación, se relacionan los resultados cualitativos obtenidos, de un total de cincuenta
y dos profesionales encuestados/as, de acuerdo con las siguientes variables:
Conciencia de sí y del otro. Se evidenció que en un 61,5% de los profesionales algunas
veces sienten que las historias de vida que trabajan los afectan de alguna manera, seguido
de un 17,3% que lo relacionan con “casi siempre”, contrario a un 13,5% de los
profesionales que refieren que nunca se han sentido afectados por estas historias de vida.
Lo anterior nos permite evidenciar que, aunque no todos los profesionales se sienten de
alguna manera afectados por las historias que escuchan en el proceso de atención
psicosocial, debido a la vinculación emocional que se tiene con algunos casos y con los
mecanismos de afrontamiento con los que cuentan para sobrellevar estas historias; un
mayor porcentaje si lo está, lo que está generando afectaciones como tristeza, impotencia,
llanto, cambios de humor, entre otras. Por lo anterior, se reconoce la importancia de
generar procesos de cuidado emocional, así como generar estrategias de autocuidado
frente al manejo de las situaciones estresantes.
3 De acuerdo a la elaboración del presente trabajo de grado, la Secretaria de Salud a través de la Estrategia Nacional Munay, permite se implemente la encuesta del síndrome de burnout (desgaste profesional)a nivel físico y emocional. a los 52 profesionales del PAPSIVI de la Ciudad de Bogotá, con el fín de reconocer el síndrome de burnout
32
En cuanto a la Conciencia corporal. Se encontró que el 51,9% de los profesionales casi
siempre logran identificar señales de desgaste físico y emocional, seguido de un 21,1%
que siempre logran hacerlo y un 26,9% que algunas veces identifican estas señales.
Las señales que los profesionales, afirman, han logrado identificar se relacionan con: fatiga
y cansancio físico y mental, irritabilidad, dolores lumbares / articulaciones, dolores de
cabeza, cambios en el estado de ánimo.
Desde la Conciencia del territorio. los profesionales refieren que en un 42,3% sienten
algunas veces preocupación por su seguridad en los lugares en los que se realiza la
atención psicosocial a nivel individual, familiar y comunitario; un 25% refieren que siempre
sienten preocupación por su seguridad, seguido de un 23,1% que casi siempre la sienten.
Este tipo de respuestas se relacionan con el traslado y los recorridos que los profesionales
realizan durante sus jornadas laborales desde los diferentes componentes, ya que los
equipos se encuentran distribuidos en diferentes localidades del Distrito Capital, algunas
muy inseguras.
En la Conciencia comunicacional. se identificó que un 38,5% de los profesionales casi
siempre facilitan espacios en los que pueden expresar su sentir frente al trabajo realizado;
un 32,7% siempre tienen espacios en los que se propicia este tipo de comunicación,
seguido de un 28,8% que algunas veces propician estos espacios.
Lo anterior permite reconocer que, aunque un porcentaje de los profesionales logran tener
espacios de expresión de sentires frente al trabajo realizado, este no es el total de ellos,
razón por la cual, es imprescindible favorecer espacios de comunicación en los equipos
que se faciliten no solamente las relaciones sino la contención del sentir profesional.
Y finalmente desde la Autoformación. Se evidenció que los profesionales están
interesados en generar procesos de conocimientos alrededor de temas tales como,
conflicto armado, post acuerdo y construcción de paz. De igual forma, afirman que este
aprendizaje puede darse por medio de videos, artículos y lecturas que permitan enriquecer
su proceso personal y profesional. Así mismo, resaltan que les gustaría reconocer el
proceso de casos exitosos en la atención psicosocial con el componente de salud física.
33
Es importante reconocer que las respuestas anteriormente descritas no corresponden al
100% de los profesionales, puesto que algunas preguntas quedaron sin responder y otras
no se relacionan directamente con las necesidades indagadas. Para mayor claridad se
anexa la tabulación de las respuestas recogidas.
Además de las anteriores preguntas, se desarrollaron otras que permitieron reconocer
sentires frente al trabajo con la población víctima, la relación con los equipos de trabajo y
algunas actividades que ellos llevan a cabo para la descarga laboral en relación con la
atención psicosocial y la carga administrativa. Estos resultados se pueden revisar en el
anexo de respuestas de la encuesta de desgaste emocional.
Con base en los resultados de la encuesta de reconocimiento de estrategias para el
autocuidado y el desgaste emocional y con el análisis realizado en el capítulo de los
referentes analíticos se evidencia que aunque se cuenta en la actualidad con un cuidado
a cuidadores, este no permite de forma adecuada la descarga emocional, y menos la
promoción de su autocuidado, factores esenciales para preservar la salud física y mental,
el bienestar en general, pero también el de procurar brindar una atención con calidad, tal
como lo establece la Ley de Víctimas y Restitución de Tierras en la medida de
Rehabilitación.
Por lo anterior, es importante comprender que los profesionales psicosociales que trabajan
para esta medida son fundamentales, resaltando que están allí, como lo plantea el
MDSPS, para favorecer la recuperación o mitigación de los daños psicosociales y el
sufrimiento emocional generado a las víctimas, sus familias y comunidades, como
consecuencia de las graves violaciones a los Derechos Humanos y las infracciones al
Derecho Internacional Humanitario.
Es así como el EASD desde el PAPSIVI, propone que:
En el momento de plantear las acciones y evaluar sus consecuencias se incluya un análisis
ético de las acciones desde el punto de vista de los valores y principios que las orientan,
considerando además de otros criterios, unos principios mínimos –o ética de mínimos- como
acuerdos y valores deseables de convivencia humana en condiciones de pluralidad y
34
multiculturalidad, fundamentados en las nociones de dignidad, autonomía y libertad (2016.
p.38).
Lo anterior muestra que no solo se trata de cumplir con unas acciones establecidas en una
Ley, sino también el de evitar realizar acciones con daño que revictimicen e incrementen
el sufrimiento emocional a las víctimas. A su vez, el EASD no solo debe estar pensado
hacia las víctimas, sino que también debe desarrollarse al interior de la estructura
institucional con los y las profesionales psicosociales.
Para dar cuenta de cómo el EASD puede incorporarse en esta ruta, he traído una serie de
testimonios de varios profesionales quiénes a través de entrevistas dan cuenta de algunas
afectaciones emocionales que genera la atención psicosocial, así como las falencias que
existen en el desarrollo de las actividades que se realizan desde el cuidado emocional.
Estos profesionales de manera libre y espontánea, y fuera del horario laboral manifestaron
dichas afectaciones en el desarrollo de su labor desde cada una de las modalidades
“(…) En cuanto al autocuidado, yo considero que los profesionales del PAPSIVI en
este momento no estamos formados para ofrecer este tipo de actividades a
nuestros compañeros, es decir no me ha parecido efectivo muchísimo menos
cuando se hacen actividad de tipo recreativo, porque es que el autocuidado debe
estar más enfocado a la descarga emocional; y no actividades como jugar
futbol...seguramente se hace de otras formas y no jugando” (Cindy, Psicóloga. Abril,
2018).
Se deberían contratar profesionales formados en temas de agotamiento, cuidado
emocional para nosotros que trabajamos con el sufrimiento humano; de verdad que
la carga es demasiada (Diana, Psicóloga. Abril, 2018).
Los / as profesionales que implementan dichas actividades se encuentran sujetos a altas
cargas de estrés laboral, y al no contar con las habilidades para desarrollar actividades de
descarga emocional no logran satisfacer sus necesidades emocionales.
En cuanto a mis afectaciones emocionales, siento mucha tristeza, rabia,
impotencia, incertidumbre y la relación con mi familia cambia, me vuelvo muy dura
con ellos, me enfermo más en el área física, puesto que escuchar testimonios sobre
35
la manera como los desplazaron es muy agotador, produce cansancio y se afecta
uno emocionalmente (Cindy Psicóloga. 2018).
Las atenciones psicosociales que realizo a las familias desde mi ejercicio
profesional me han afectado de una u otra manera mi parte emocional por cuanto
toca fibras en mí, como persona, ser humano, profesional, pues el escuchar a
través de los relatos de las familias sus historias de vida situaciones traumáticas
experimentadas en los hechos de violencia en el marco del conflicto armado; me
sensibiliza, me hace reflexionar, me cuestiona respecto a la indiferencia que existe
frente al sufrimiento de las víctimas, esto repercute en mi salud física ya que genera
estrés, cansancio, agotamiento físico y por si fuera poco la labor administrativa
genera más carga aún, por cuanto no se cuenta con el tiempo suficiente y requerido
para el diligenciamiento de los formatos durante la atención y al llegar a casa lo
único que se desea es descansar un poco de las labores realizadas durante el día
y compartir un poco de tiempo con la familia (Claudia, Trabajadora Social. Abril
2018).
Los anteriores testimonios dan cuenta del estado de agotamiento que se produce al
finalizar la jornada mensual de trabajo, y que de acuerdo a las dimensiones del ser humano
se evidencian manifestaciones de desgaste y estrés laboral, lo que nos conlleva a
reflexionar sobre la responsabilidad que tenemos en garantizar la medida de
rehabilitación, puesto que de nuestro accionar se están propiciando acciones con daño
(re victimizaciones) y no necesariamente de bienestar.
Por esta razón, hablar de cuidado emocional supone un cambio de perspectiva desde la
institucionalidad la cual debe ir en doble vía, no solo estar orientado hacia las víctimas con
las que se trabaja diariamente sino también a los profesionales que ejercemos esa labor,
por ende, se hace fundamental revisar que no solo la guerra causa daño en las víctimas,
sino también como desde las intervenciones psicosociales se puede ocasionar daño de
manera inconsciente.
Es el caso del testimonio que nos brinda una mujer víctima del conflicto armado, quién de
manera voluntaria y en otro contexto fuera de la atención psicosocial expone como se le
re victimizó en una intervención psicosocial realizada desde el PAPSIVI
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…el acompañamiento que ustedes hacen es fundamental para sanar las heridas
que dejó la guerra, pero recuerdo que una profesional hace más de un año cuando
inició la atención conmigo se le veía triste y se notaba que había llorado, le pregunté
qué le pasaba y de manera grosera me respondió que yo en nada podía ayudarla,
que estaba pasando por una situación difícil en su casa y su trabajo. Ese día la
atención fue un fracaso. (Mercedes, víctima del conflicto armado, 2018)
El testimonio anterior muestra que los / as profesionales también pasamos por momentos
de crisis y depresión, las cuales se incrementan con las historias de dolor del otro, y que
nos impactan y afectan; pero también es necesario reconocer que tenemos una historia
de vida personal, familiar, laboral, social, y que esto no puede afectar las intervenciones
que realizamos. Para ello es imperioso trabajar en nuestras propias emociones, y así
disponernos a realizar un apoyo y/o contención emocional con el otro.
¿Cómo devuelvo yo la historia terrible que escuché?, no se puede devolver en la
mesa del comedor, con la familia, se deben habilitar espacios para poder procesar
las propias experiencias que yo escucho para no volverlas sobre mi propio cuerpo
y leerlas desde mis propios prejuicios (Martha Nubia Bello, Docente
Especialización- conversatorio, Mayo 4 de 2018).
Por eso se hace indispensable que desde la institucionalidad se dispongan espacios y
mecanismos concretos para la conversación, la expresión y canalización de las emociones
que generan las atenciones psicosociales, respecto a las historias terribles que dejó el
conflicto armado en las víctimas.
37
CAPÍTULO 4. RUTA: DE MI CUIDADO DEPENDE EL CUIDADO DE OTROS Y OTRAS.
Esta ruta tiene como objetivo brindar una propuesta metodológica para prevenir el
desgaste emocional y promover el bienestar en los / as profesionales psicosociales del
PAPSIVI, desde el Enfoque de ASD y los principios mínimos éticos de Dignidad,
Autonomía, Libertad y Cultura del Cuidado. Para efecto de que la SDS defina una política
del cuidado, se propone que la ruta contenga las siguientes fases y actividades para su
implementación.
FASE 1: definir la ruta y los lineamientos que se construyan, desde la secretaria de
salud, del cuidado emocional de los equipos psicosociales: esta debe ser construida
con la participación de los / as profesionales de acuerdo con los lineamientos para el
cuidado del talento humano en la atención a personas víctimas del conflicto armado
Decreto Reglamentario 4800 de 2011.
Crear mesas de trabajo: se recomienda que estén integradas por personas de la entidad,
especialmente por el área de bienestar de la SDS, quienes tendrán la responsabilidad de
liderar el diseño y la continuidad de la política institucional del cuidado, teniendo en cuenta
que es desde esta área que se deben satisfacer las necesidades de los / as empleados /
as en cuanto a sus aspectos biológico y psicosocial, entre otros, así como ejecutar
acciones con el fin de generar condiciones óptimas de trabajo.
FASE 2: Desarrollar las competencias del facilitador / a que implementará el cuidado
emocional de los equipos: profesional en psicología, trabajo social, o ciencias afines con
experiencia mínima de tres años en: conocimientos en atención psicosocial a víctimas del
conflicto armado, dinámicas de grupo y herramientas terapéuticas e; implementación de
procesos de formación de cuidado emocional a equipos que trabajan con el sufrimiento
humano. Se considera importante que el facilitador / a sea externo a los equipos
psicosociales del PAPSIVI.
El facilitador / a deberá contar con las siguientes competencias:
38
• Capacidad para planear las actividades a realizar con los equipos psicosociales,
contar con habilidades pedagógicas, así como experiencia en la construcción de
fichas metodológicas, las cuales serán elaboradas de acuerdo con las
manifestaciones de desgaste emocional que presentan los equipos psicosociales
al finalizar cada mes. Esta actividad deberá realizarse a través de grupos focales
con los equipos psicosociales de cada CLAV.
• Habilidades para realizar contención emocional de acuerdo con las historias y
afectaciones que traen los equipos, debido a la sobrecarga emocional por las
atenciones psicosociales realizadas con la población víctima. Así también,
capacidad de escucha, respeto y tolerancia con los equipos.
• Es importante que él o la facilitadora reconozca las causas y manifestaciones de
desgaste emocional de los / as profesionales psicosociales (encuesta de
reconocimiento de estrategias para el autocuidado y desgaste emocional) y el
estrés laboral (grupo focal), así como las formas de agotamiento emocional de los
equipos, entre estos: la contaminación temática, la traumatización vicaria, y la
traumatización de los equipos; descritos anteriormente.
FASE 3: identificar el desgaste emocional y afectaciones emocionales de los / as
profesionales psicosociales
Teniendo en cuenta lo anterior, se hace necesario implementar técnicas como el grupo
focal, el cual juegan un papel importante en la comprensión de imaginarios,
representaciones, expectativas y necesidades de las personas. Para esta ruta se entiende
el grupo focal, como lo describe Aigneren, M (2006) quien retoman el concepto
referenciado por Korman: "una reunión de un grupo de individuos seleccionados por los
investigadores para discutir y elaborar, desde la experiencia personal, una temática o
hecho social que es objeto de investigación” (p. 2).
Además, estos grupos son flexibles para la obtención de información, así como también
para comprender la situación de los / as profesionales psicosociales frente al desgaste
39
emocional ocasionado por las intervenciones psicosociales realizadas durante las jornadas
de trabajo, y posteriormente realizar el análisis cualitativo de la información recolectada.
A partir de los resultados obtenidos del análisis, se elaborarán las actividades a realizar
en el cuidado emocional por parte del facilitador /a, las cuales deberán ser programadas
en cuatro sesiones con cada uno de los equipos PAPSIVI de la ciudad de Bogotá, con una
intensidad de ochos horas.
A través de estos grupos focales se hará posible escuchar la voz de los / as profesionales
psicosociales, frente a lo que ha estado silenciado y opacado por la no expresión sobre las
situaciones personales que están emergiendo en la vida de cada uno, debido a las
atenciones psicosociales y como estas situaciones pueden estar afectando la atención
psicosocial realizada a la población víctima.
Se proponen las siguientes preguntas para dirigir el grupo focal:
¿Qué cambios en su salud física y mental identifica a partir de las atenciones
psicosociales?, ¿qué sensaciones, emociones o ideas a parecen frente a estos cambios?,
¿Cuáles le causan malestar? ¿Por qué?, ¿qué acciones puedo emprender para disminuir
o evitar ese malestar?, ¿la entidad para la que usted trabaja tiene algún compromiso en el
malestar asociado a los cambios que le ha traído la atención psicosocial? ¿Por qué?, ¿cree
usted que el proceso de autocuidado que se les realiza a los profesionales psicosociales
es adecuado para una descarga emocional?, ¿qué alternativas de solución propone usted
a la entidad?
De igual manera el grupo focal será un espacio para el reconocimiento de las estrategias
de autocuidado que implementan los / as profesionales para evitar caer en el agotamiento
emocional laboral,
(…) el principal propósito de la técnica de grupos focales en la investigación social es logar
una información asociada a conocimientos, actitudes, sentimientos, creencias y
experiencias que no serían posibles de obtener, con suficiente profundidad, mediante otras
técnicas como por ejemplo, la observación, la entrevista personal o la encuesta (Aigneren,
M. 2006. (p.8).
FASE 4: ejecutar el plan de intervención
40
De acuerdo con los resultados del grupo focal, se diseñará la propuesta de política
institucional del cuidado emocional de los equipos psicosociales del PAPSIVI Distrital, por
parte de la Secretaria de Salud a través del área de bienestar y las mesas de trabajo, la
cual contendrá los siguientes elementos:
Identificación de la fase de agotamiento emocional: a través de la aplicación de la
encuesta Munay de desgaste emocional de los equipos, y al tipo de síntomas que
presentan a nivel psicosomático, emocional y/o conductual (Se anexa Tabla 1).
Mínimos éticos del EASD: se propone que la política institucional del cuidado emocional
que implemente la SDS se realice desde un EASD. Aunque este Enfoque nos propone
reflexionar sobre los daños que se realizan con las acciones que realizan los y las
profesionales, estas no se pueden quedar solo en el quehacer profesional que realizan los
equipos psicosociales a través de sus intervenciones, sino atender, de igual manera, los
daños que las actividades, el entorno y demás espacios generan en ellos.
Se trata de tomar conciencia de la posibilidad de producir daños, al mismo tiempo que
también se pueden conseguir efectos positivos. Una postura de acogida de mínimos éticos
conduce a prevenir y revisar constantemente a fín de evitar los efectos nocivos y fortalecer
las capacidades locales para la Paz (Rodríguez, 2008. p.1).
De acuerdo a lo anterior, el agotamiento emocional que se evidencian en los / as
profesionales son los que se vulneran sobre su Identidad, Autonomía y Libertad; por ende
se hace fundamental incorporar estos mínimos éticos del EASD en cada una de las Fases
que contiene la ruta para la creación de la política institucional del Cuidado Emocional
desde la SDS.
Por lo anterior, es necesario que a los mínimos éticos de la ASD se le agregue uno
adicional, el cual tiene que ver con la Cultura del Cuidado, como otro eje fundamental
que reconozca el valor fundamental que tienen los profesionales dentro del proceso
misional de la institución.
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Establecer consentimiento informado previo: para que los / a profesionales
comprendan la importancia de generar alternativas de autocuidado como práctica diaria
para el desempeño en sus actividades, y lograr los objetivos propuestos establecidos en
la atención psicosocial.
FASE 5: actividades a seguir
Para generar un espacio reflexivo en torno al trabajo de cuidador y de cómo el autocuidado
se convierte en una acción necesaria para continuar el proceso de acompañamiento al
otro, sin desconocer las propias necesidades, diferencias y resistencias que surgen ante
la posibilidad al cambio, se plantean las siguientes actividades.
Técnicas para trabajar el cuidado emocional antes, durante, y después, sobre el
manejo del agotamiento emocional: como prácticas de cuidado individual se pueden
realizar ejercicios de respiración, de carga y descarga, ejercicios psicofísicos o técnicas de
autosugestión, entre otros. El objetivo de estos ejercicios es generar un espacio reflexivo
en torno al trabajo de cuidador y de cómo el autocuidado se convierte en una acción
necesaria para continuar el proceso de acompañamiento al otro, sin desconocer las
propias necesidades. Se anexa ficha metodológica como ejemplo para la realización de
actividades
Estrategias de Autocuidado (físico y emocional) para los equipos psicosociales: las
cuales se desarrollarán de manera conjunta entre el facilitador y el profesional para
contribuirá un mejor desempeño laboral. Se sugiere que se entreguen a los / as
profesionales folletos que contengan medidas de prevención y que estas se realicen a
diario durante 15 minutos o cuando ellos requieran implementarlas (Se anexa folleto).
Dentro de estas estrategias se considera que se debe incluir, dentro del componente
corporal, el cuidado de las manos y la liberación de tensiones que se acumulan en el
cuerpo, implementando como hábito actividades de movimiento corporal como caminar,
participar en actividades físicas periódicas dos o tres veces por semana, así como algunos
hábitos para el cuidado en la alimentación, la implementación de dietas balanceadas y
variadas. También es importante cuidar el sueño y generar espacios de descanso (Se
anexan algunos folletos como ejemplo).
42
Dimensión de salud mental y conductual: desarrollar actividades como la lectura y
generar espacios sociales y familiares con el fin de fortalecer los vínculos. Sería importante
que desde la institución se involucre a los / as profesionales en actividades como
relajación, meditación, biodanza, entre otras, que alivien tensiones y malestares, así como
también generar herramientas para el autocontrol de las actitudes, y formas de expresarse
hacia el otro, para fortalecer la capacidad de resolver conflictos en el trabajo y demás
espacios donde se relacionen los y las profesionales.
De igual manera, es necesario implementar escenarios de autocuidado dentro de las
oficinas del PAPSIVI, en los cuales exista la posibilidad de vivenciar técnicas como
mindfulness, aromaterapia, musicoterapia, entre otras, y, que además, se encuentren
dotadas de los elementos necesarios y a disposición de los equipos psicosociales para
que puedan hacer uso de ellas cuando presenten afectaciones de tipo emocional, dada la
exposición a relatos de dolor.
Protocolo de seguridad: de acuerdo con las visitas domiciliarias que se realiza a la
población víctima en las diferentes zonas de Bogotá y que presentan riesgo (atracos), se
hace necesario construir un protocolo de seguridad que facilite la toma de medidas para
salvaguardar la vida de los equipos que las realicen.
FASE 6: SEGUIMIENTO IMPLEMENTACIÓN DE LA RUTA DE MI CUIDADO DEPENDE
EL CUIDADO DE OTROS / OTRAS
Desde el área de bienestar se debe hacer seguimiento a la implementación de la política
del Cuidado, con reuniones mensuales con cada uno de los equipos para evaluar la
efectividad en la implementación del mismo.
Desde las Coordinaciones de PAPSIVI se debe realizar seguimiento a los / as
profesionales, de manera permanente, en las atenciones psicosociales que se llevan a
cabo con la población víctima, con el fin de evidenciar si se adelantan no acciones con
daño a la población atendida.
43
Gráfica 2: Fases de la ruta: de mi cuidado depende el cuidado de otros y otras.
Fuente: Elaboración propia en construcción para discusión.
Para finalizar este capítulo, se plasman a continuación una serie de reflexiones y
recomendaciones que dejó la elaboración del presente trabajo, me permito generar
algunas que aportarán a potencializar la ruta: “De mi cuidado depende el cuidado de otro
y otras” como una propuesta metodológica desde el EASD, para que desde la SDS se
origine una política institucional del cuidado emocional a los equipos psicosociales del
PAPSIVI en la ciudad de Bogotá,
1. La Secretaria de Salud Distrital debe garantizar espacios que le permita
reconocer el desgaste emocional y en el que se puedan evidenciar y trabajar
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sobre como los y las profesionales psicosociales se encuentran inmersos en un
entorno con un alto nivel de estrés, exposición a situaciones de trabajo con
sobrecargas laborales. Lo anterior, con el fin de favorecer que la atención dada
por los profesionales se realice de forma ética, efectiva y generando las
mínimas afectaciones emocionales.
2. Por medio del ejercicio de análisis realizado sobre cada una de las experiencias
de políticas institucionales del cuidado emocional para equipos psicosociales
en el país, se destaca la ejecución de pautas para prevenir y atender el
desgaste emocional en los niveles de autocuidado y cuidado de sus equipos
psicosociales, con el propósito de evitar generar acciones con daño tanto en la
población atendida como en los / as profesionales, siendo un marco de
referencia fundamental para la construcción de la política del cuidado por parte
de la SDS.
3. Se hace fundamental que desde la SDS se lleve a cabo la implementación de
la ruta metodológica para la creación de la política institucional del cuidado,
siguiendo la normatividad vigente contemplada en el Decreto 4800 de 2011 en
su artículo 169. De la misma manera no se debe realizar únicamente por cumplir
con un requisito, contrario a ello, es fundamental su implementación apuntando
a generar conciencia desde institucionalidad, frente a las condiciones que se
están brindando a los equipos psicosociales para prevenir y atender el desgaste
emocional y físico de los / las profesionales psicosociales.
4. Es importante reconocer que la Cultura del Cuidado es un aspecto fundamental
para prevenir y atender el desgaste emocional y físico de los / las profesionales
psicosociales, la cual debe generar conciencia en la institución frente a las
condiciones que se están brindando a los equipos psicosociales.
5. La Ruta metodológica desarrollada, posibilita prevenir el desgaste emocional
desde un EASD que de acuerdo al Enfoque los mayores daños se generan
sobre el adecuado goce y disfrute de los mínimos éticos de Identidad,
Autonomía y la Libertad de los profesionales; por tal razón se hace necesario
que desde la institucionalidad estos estén inmersos y se genere la Cultura del
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Cuidado desde la política institucional del cuidado emocional que implementará
la SDS y los cuales son factores importantes para detectar el agotamiento
emocional de los equipos psicosociales.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
46
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ENTREVISTAS
Entrevistas realizadas a profesionales psicosociales del Centro Local de Atención a
Víctimas de la Localidad de Rafael Uribe y a una mujer víctima del conflicto armado
atendida en vigencia anterior. Se aclara que éstas entrevistas se realizaron fuera del
horario laboral.
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ANEXOS
A. Encuesta diagnóstico - Desgaste emocional
1. ¿Me afectan las historias de vida y del conflicto que escucho de las personas con
las que realizo el proceso de atención psicosocial?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
1. ¿Identifico fácilmente señales de degaste físico, emocional y mental que se
generan por la atención psicosocial?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
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2. De acuerdo con la pregunta anterior elija las afectaciones que haya identificado.
Recuerde que puede seleccionar varias respuestas
a) Desgaste físico – cual:
b) Desgaste mental – cual:
c) Desgaste emocional – cual:
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3. Me preocupa mi seguridad en los lugares en los que realizo el proceso de atención
psicosocial (contexto barrial de las personas familias y comunidades?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
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4. Reconozco mis alcances y limitaciones frente al proceso con las personas víctimas
del conflicto armado en relación a la atención psicosocial?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
5. Facilito espacios en los que puedo expresar mi sentir frente al trabajo realizado?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
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6. Cuento con un espacio o actividad que facilite la expresión y canalización de mis
emociones generadas por el trabajo realizado con población víctima del conflicto
armado?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
7. Me siento a gusto con el trabajo realizado con la población que ha recibido el
proceso de atención psicosocial?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
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d) Nunca
8. Logro separar mis sentimientos y emociones frente a lo laboral y lo personal?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
9. Siento que la carga laboral me genera dificultades con el trabajo en equipo?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
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10. He sentido que situaciones personales interfieren en el proceso de atención
psicosocial?
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Algunas veces
d) Nunca
11. Dentro de las prácticas cotidianas con el fin de llevar a cabo un proceso de
autocuidado, yo realizo: escoja todas las que considere que implementa a nivel
personal
a) Practicas espirituales
b) Prácticas deportivas
c) Técnicas de relajación
d) Aromaterapia - musicoterapia
e) Goce del tiempo libre
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f) Descarga emocional a través del dialogo
Otra / cual:
56
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B. Anexo: FICHA METODOLÓGICA - PROPUESTA “De mi cuidado, depende el cuidado de otros”
FECHA:
LUGAR:
DURACION:
1. TIPO DE ACTIVIDAD:
2. TEMA CENTRAL: Descarga Mental y Física. Subtemas:
• Exacerbación Mental.
• Descarga Física.
• Desajustes emocionales
• Balance
CAPACIDAD (ES) PROMOVIDA (S) Las acciones propuestas fomentan la posibilidad de movilizar a los participantes desde el inconsciente permitiendo así el reconocimiento de sus diferentes estados emocionales, por medio de su cuerpo y mente, reconociendo su capacidad sanadora pero también la necesidad profunda de que esta no solo sea ejercida sobre terceros si no sobre ellos mismos y sus necesidades.
OBJETIVO (S): Generar un espacio reflexivo en torno al trabajo de cuidador y de cómo el autocuidado se convierte en una acción necesaria para continuar el proceso de acompañamiento al otro, sin desconocer las propias necesidades, diferencias y resistencias que surgen ante la posibilidad al cambio. Movilizar a los participantes del taller a través de técnicas terapéuticas a reconocer sus propias resistencias al cambio. Generar desajustes durante las actividades programadas, para luego generar un balance.
PREGUNTAS ORIENTADORAS 1. ¿Cómo identifico mi ser a través de mi cuerpo? 2. ¿Cómo identifico mi ser a través de mis imágenes mentales? 3. ¿Cómo restablecer el equilibrio ante la adversidad y el cansancio? METODOLOGIAS Las metodologías que se tendrán en cuenta en este taller están basadas en la teoría de las Meditaciones Activas de Osho, donde se busca “reconocer el ritmo acelerado de la vida contemporánea” Osho (2008), cuyo objetivo es permitir al individuo experimentar un estado meditativo y relajado de la mente y el cuerpo, por medio de la liberación de las tensiones
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acumuladas durante un periodo determinado de tiempo, posibilitando la conciencia del yo a través del cuerpo y la mente. La estructura del taller se desarrolla en tres momentos: Un momento de apertura que busca conectar al grupo por medio del trabajo corporal y la descarga mental con la que ingresan a la actividad los participantes, un momento de quiebre o desequilibrio que permite una conexión con el inconsciente, y un momento de cierre, cuyo objetivo es permitir al cuerpo y la mente retomar un equilibrio a través de las sensaciones fiscas y mentales, experimentadas durante el ejercicio. Momento de apertura: Se invita al grupo a realizar un círculo en donde la única instrucción que se realizará, es que para realizar un cambio de actividad por parte del moderador se dará un aplauso (se puede utilizar también un silbato u otro objeto que produzca algún sonido particular que logre el fin deseado) Se invita a que quienes participen en la actividad, lo hagan de forma voluntaria y quien no desee participar por situaciones físicas o indisposición, no deben estar como observador de la misma y deben retirarse del recinto Se sugiere no realizar presentaciones previas, ni actividades rompe hielo o dar explicaciones breves de los ejercicios a ejecutar. Para esta actividad se dispone de 5 minutos. Momento Central: Fase 1. Se da la instrucción a los participantes de caminar por el espacio. (Luego de una breve lectura corporal de los participantes y si el moderador lo considera pertinente, dará la orden con el símbolo anteriormente acordado, (Ej, aplauso o silbato, de detener la acción que se está realizando). Los participantes deberán buscar la persona más próxima a ellos y mirarla, la única instrucción que se dará luego de ello, es que no deben moverse (otras acciones como reírse se permitirán sin hacer mención a las mismas). 5 a 10 minutos. La siguiente acción es solicitar a los participantes que caminen mucho más rápido o lento por el espacio de acuerdo a la lectura que se realice del grupo (si caminaban rápido la intrusión cambia). En este momento es fundamental realizar una observación del lenguaje corporal de los participantes esto permite comprender la disposición que hay para el ejercicio. 5 minutos Se realizarán tres secuencias en las que se involucraran las tres velocidades para caminar (lento, moderado y rápido) los cambio de ritmos al caminar facilitan la desconexión mental y disminuyen que se sabotee el ejercicio. 5 minutos Luego de la secuencia anterior se les pedirá a los participantes (verbalmente) que caminen por el espacio en el ritmo que ellos consideren más cómodo, mientras van expresando sus pensamientos (esta es una actividad de inicio de ajuste mental) consecutivamente se aumenta nuevamente la frecuencia con las tres velocidades. 5 minutos Ahora los participantes deberán caminar en los talones y la punta de los dedos (en las velocidades señaladas anteriormente alternando las mismas) 5 minutos
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Se les da la indicación de que deben caminar con los ojos cerrados (se retoman las tres velocidades, es importante no dar ninguna otra instrucción en este momento; ya que no se busca generar una programación al consiente o sabotear el ejercicio, aquí se le debe permitir a los participantes usar sus recursos propios para generar autocuidado), cuando se esté por culminar este ejercicio se disminuirá la velocidad de la caminata al punto mínimo. 5 minutos Fase 2. Se realizan ejercicios de estiramiento muscular, seguidos de ejercicios de calentamiento (se sugiere una preparación previa por parte del instructor o apoyo de un profesional de la salud física) la actividad se realizara en no más de 10 minutos acorde a la disposición de los participantes. Se les solicitara a los participantes saltar en un mismo punto (sobre sus pies) y luego hacerlo por todo el espacio, adicional a este ejercicio se pueden realizar otros en los que se logre generar agotamiento en los participantes, hasta lograr identificar cambios físicos tales como: enrojecimiento del rostro, respiración por la boca, y sudoración. 5 minutos Nota: Para los participantes no debe ser evidente el objetivo de las actividades, no deben para ellos tener una secuencia lógica. Fase 3. Para esta fase se les solicita los participantes que adopten una postura de descanso en cualquier lugar del espacio, una posición que implique para ellos relajación. 5 minutos CIERRE. Para el cierre de la actividad se retomara el sonido previamente acordado con ellos al inicio (aplauso, silbido, etc.) Se agradece la participación de los asistentes y se abre el espacio para que los participantes manifiesten su experiencia y sentir en relación a lo que se realizó. EVALUACION PROPUESTA CON EL GRUPO
Método de evaluación
La evaluación se realizara por medio del proceso reflexivo de los participantes, se abre el espacio para que las personas manifiesten su experiencia y sentir en relación a lo que se realizó.
RECURSOS PARA EL TALLER
1. Previamente el facilitador debe solicitar a los participantes que asistan con prendas cómodas,
2. Se debe contar con un espacio amplio, acorde a la cantidad de personas a participar,
3. Suministro de agua para los asistentes al finalizar la actividad,
4. Cada ejercicio debe tener una música de fondo acorde a la misma (esta música debe estar a
cargo de una persona que no se encuentre participando en la actividad)
Música Sugerida
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Música electrónica, tambores africanos, música clásica, de meditación, jazz.
MARCO TEÓRICO: La meditación tiene por objeto generar cambios de estados que por consiguiente tiene una afectación en el SNC, algunos estudios muestran el efecto en el cerebro y otros órganos de quienes practican algún tipo de meditación, los pensamientos recurrentes de tristeza, ansiedad o las preocupaciones de la vida diaria pueden generar no solo menos motivación, sino también mayores niveles de estrés, activando en el cerebro zonas específicas, esto se podría explicar a través de “Default mode network” (Red activada por defecto) (Anna Reverter, 2015). El “mindfulness” se ha convertido en una nueva estrategia que favorece los procesos de meditación disminuyendo síntomas de trastornos de ansiedad, entre otros. Un ejemplo práctico de la meditación y sus efectos, se puede encontrar en las meditaciones activas de Osho, durante durante su desarrollo se logra mantener un alto nivel de concentración, aunque existe un alto desgaste mental dada las frecuencias de los ejercicios realizados y la rapidez con las que varios de estos se llevan a cabo, son numerosos los efectos positivos de estos en quienes la practican. (Martha Rodríguez, Abril 2014)
c. Anexo: Estrategias de autocuidado - medidas preventivas para liberar la tensión
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Anexo: Estrategias de autocuidado - Medidas preventivas para el cuidado de tus manos
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Estrategias de autocuidado - Hábitos diarios que mejorarán tu vida
Imagen tomada de la página Salud S.A
