Rutas Metablicas Comprometidas en la Diabetes Mellitus

Qu es una Ruta Metablica?Serie de reacciones consecutivas catalizadas por un enzima

Compuestos intermedios

Finalmente un producto o productos

Metabolismo de los Glcidos Principal fuente de energa en el organismo. Estn constituidos por:Monosacridos Disacridos Polisacridos Glucosa, Fructosa, Galactosa y Manosa Sacarosa, Lactosa, Maltosa Almidn, Dextrinas

Son absorbidos en forma de glucosa, fructosa, manosa y galactosa. En el Hgado se transforman en Glucgeno.Glucgeno Polisacrido de RESERVA

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Metabolismo de los Glcidos En el Metabolismo energtico, existen 4 rganos que cumplen un papel de vital importancia.

Estos tejidos poseen complejos nicos de enzimas. Cada rgano se encarga de la generacin, almacenamiento y posterior uso de combustibles especficos y necesarios para el organismo. No funcionan de manera aislada, sino que trabajan conjuntamente. Un tejido puede proporcionar sustratos a otro, o procesar compuestos que han sido producidos por otros rganos.

Metabolismo de los Glcidos El monosacrido ms importante y abundante es la glucosa. La glucosa que entra a las clulas se puede degradar para producir energa. La ruta por la cual la glucosa se degrada se denomina gluclisis. Si la clula no tiene una demanda de energa, la glucosa se almacena en las molculas del glicgeno.

Pancreatic Hormones, Insulin & Glucagon Regulate Metabolism

Metabolismo de los Glcidosgrasa

MSCULO

TEJIDO ADIPOSO

HGADOGlucgeno

Glucosa

SISTEMA NERVIOSO

INSULINA

INTESTINO

Periodo Posprandial

Metabolismo de los GlcidosMSCULOTEJIDO ADIPOSO

HGADO

cidos grasos glucosa

GLUCAGNSISTEMA NERVIOSO

En Ayunas

Funcionamiento Metablico Normal Glucosa sangunea se mantiene generalmente estable dentro de lmites que pueden oscilar entre 70-110 mg/dl. La regulacin glucmica tiene por fin asegurar un perfecto equilibrio entre la produccin de glucosa y su consumo. Este equilibrio se conoce como homeostasis glucdica y est controlado por mecanismos hormonales y neurovegetativos.

Perodo Posprandial Secrecin de insulina (potenciada por el vago y enterohormonas)

Perodo de Ayuno Secrecin de glucagn, cortisol, hormona de crecimiento (eventualmente activacin del simptica y liberacin de catecolaminas).

Hidratos de CarbonoTriglicridos

TriglicridosGlucgeno

AGLGlucosa 6P Glucosa plasmtica

Glicerol

AGL Cuerpos Cetnicos

Glucgeno Glucosa 6P AGL

Glicerol Glucosa Aminocidos

AGL Glucgeno

TGVLDL

GlucgenoProtenas

Glucosa 6PAminocidos Aminocidos Protenas

Principales Rutas Metablicas Gliclisis: Oxidacin de la glucosa a piruvato.

Gluconeognesis: Sntesis de glucosa a partir de precursores no glucdicos. Glucognesis: Sntesis de glucgeno.

Ciclo de las pentosas: Sntesis de pentosas para los nucletidos.

La principal hormona que controla el metabolismo de los hidratos de carbono es la Insulina.

G L I C O L I S I S

Reduccin del nivel de glucosa en sangre GLUCONEOGNESIS Aparece cuando las reservas de glucgeno ya no son capaces de mantenerla

sntesis

GLUCOSA

Lactato Aminocidos Glicerol

No hidratos de Carbono

Ayuda a mantener el nivel de glucosa

Rutas metablicas alteradas en el paciente con Diabetes Mellitus tipo I Glucolisis Glucognesis Glucogenlisis Ciclo del cido ctrico Protelisis B- oxidacin de cidos grasos Cetognesis

Rutas metablicas alteradas en el paciente con Diabetes Mellitus tipo II

Glucotoxicidad Lipotoxicidad

Tratamiento NutricionalObjetivos Ayudar a mejorar el control metablico. Mantener el peso ideal del individuo - ptimo estado nutricional.

Aporte energtico necesario para cubrir las necesidades nutricionales. Retardar o reducir el desarrollo de complicaciones crnicas de la diabetes. Ofrecer una prescripcin diettica individualizada.

Reducir el Consumo de Grasas Comer menos grasas. Comer pollo o pescado. Hornear o asar en lugar de freir las carnes. Retirar la piel (pollo) y toda grasa posible. Disminuir consumo de embutidos y productos lcteos con alto contenido en grasa. Buscar variedades elaboradas con menor contenido de grasas.

Aumentar la Fibra Panes, cereales y galletas integrales. Consumir ms verduras, crudas o cocidas La fibra retrasa la velocidad de la digestin de los carbohidratos, reduciendo las evoluciones de la glucemia sangunea inducidas por los mismos.

Consumo de Azcar No usar azcar comn, sino edulcorantes artificiales : Sacarina Evitar consumir miel, caramelos pasteles y dulces en general. En caso de las gaseosas : dietticas.

Verduras y Frutas Las verduras son convenientes ya que proporcionan vitaminas, minerales y muy pocas caloras. Lo mejor es comerlas crudas, al vapor o hervidas.

Alcohol Puede causar muchos problemas a la gente que padece de diabetes. Tiene la capacidad de disminuir la glucemia a travs del bloqueo de la produccin de glucgeno. Puede producir una reaccin hipoglucmica.