S. I. G. A. P. - Universidad de Costa Rica

SERVICIO ANDALUZ DE SALUDSISTEMAS DE INFORMACIÓN

S. I. G. A. P.S. I. G. A. P.

SSISTEMA DE ISTEMA DE IINFORMACIÓN PARA LA NFORMACIÓN PARA LA GGESTIÓNESTIÓN

DE DE AATENCIÓN TENCIÓN PPRIMARIARIMARIA

20002000

3

INTRODUCCIÓN 11

INSTRUCCIONES 15

DESCRIPCIÓN DE LOS CONTENIDOS

ORDENACIÓN DE RECURSOS

FACTURACIÓN POR SERVICIOS PRESTADOS 19

OFERTA DE SERVICIOS 19

PRESIÓN ASISTENCIAL 20

CIUDADANOS

POBLACIÓN 21

LIBRE ELECCIÓN DE MÉDICO 21

RECLAMACIONES 21

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

CONSULTAS POR TIPO DE PROFESIONAL

MEDICINA DE FAMILIA 25

PEDIATRÍA 26

ENFERMERÍA 27

TRABAJO SOCIAL 28

ODONTOLOGÍA 28

FISIOTERAPIA 29

SESIONES DE GRUPO 29

DISPOSITIVOS DE CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS 29

4

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS COMPLEMENTARIAS EINTERCONSULTAS A ESPECIALIZADA 31

SERVICIOS DE SALUD / CARTERA DE SERVICIOS

SERVICIOS DE UNIDADES CLÍNICAS Y EBAP

ATENCIÓN SANITARIA EN CONSULTA 32

ATENCIÓN SANITARIA EN URGENCIAS 32

SALUD MATERNO-INFANTIL

SEGUIMIENTO DE EMBARAZO

EDUCACIÓN MATERNAL 33

SEGUIMIENTO DE EMBARAZO NORMAL 33

ATENCIÓN PUERPERAL 34

SALUD INFANTIL

DETECCIÓN PRECOZ DE METABOLOPATÍAS 35

VACUNACIONES INFANTILES 35

SEGUIMIENTO DE LA SALUD INFANTIL 36

SALUD ESCOLAR

EXÁMENES DE SALUD ESCOLAR 37

VACUNACIONES EN LA ESCUELA 38

EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA 39

PLANIFICACIÓN FAMILIAR 40

INFORMACIÓN Y ESTUDIO DE I.V.E 40

ATENCIÓN SANITARIA A PROBLEMAS ESPECÍFICOS

ATENCIÓN AL ALTA HOSPITALARIA 41

ATENCIÓN DE INMOVILIZADOS 41

ATENCIÓN A PERSONAS EN SITUACIÓN TERMINAL 42

ATENCIÓN DE ANCIANOS DE RIESGO 42

ATENCIÓN DE ANCIANOS RESIDENTES EN INSTITUCIONES 42

5

ATENCIÓN DE PERSONAS CON PROCESOS CRÓNICOS

ATENCIÓN DE PERSONAS CONHIPERTENSIÓN ARTERIAL 43

ATENCIÓN DE PERSONAS CON DIABETES 43

ATENCIÓN DE PERSONAS CON EPOC / OCFA 43

ATENCIÓN DE PERSONAS CON VIH+ 44

ATENCIÓN DE PERSONAS CON ASMA 44

ATENCIÓN A POLIMEDICADOS 44

INMUNIZACION DE LOS ADULTOS

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 45

INMUNIZACIÓN CONTRA EL TÉTANOS 46

INMUNIZACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B 46

VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA 47

CIRUGÍA MENOR 47

DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA 48

ATENCIÓN AL CLIMATERIO 49

CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS 49

LEPRA 50

BRUCELOSIS 51

ATENCIÓN Y EDUCACIÓN SEXUAL A JÓVENES 51

SALUD MENTAL 51

DISPOSITIVOS DE APOYO

SALUD BUCODENTAL 52

FISIOTERAPIA 53

CENTROS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓNSEXUAL (E.T.S.) 53

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SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - ESTUDIO DE BROTES 54

SALUD ALIMENTARIA 55

SALUD AMBIENTAL 55

CONTROL DE ESTABLECIMIENTOSPÚBLICOS NO ALIMENTARIOS (E.P.N.A.) 56

OTROS SERVICIOS

TRABAJO SOCIAL 56

DISPENSACIÓN DE METADONA 57

SALUD LABORAL 57

PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO 57

PRESTACIÓN FARMACEÚTICA 59

CUADRO DE MANDO DE SEGUIMIENTO DEL CONTRATOPROGRAMA 2000 DE DISTRITOS

CUADRO DE MANDO DE SEGUIMIENTODEL CONTRATO PROGRAMA 63

INDICADORES DE COBERTURAY SEGUIMIENTO DEL CONTRATO PROGRAMA 69

9

Los sistemas de información constituyen elementos prioritarios para el ServicioAndaluz de Salud, en el marco del Plan Estratégico. Su mantenimiento, calidadde los datos recogidos, correcta y puntual transmisión de los mismos están entrelas tareas más importantes para todos los profesionales del SAS.

El SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA GESTIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA(SIGAP) puesto en marcha en 1998, constituye una herramienta fundamental enla línea que se ha marcado. Integra diversos subsistemas de este ámbitoasistencial, como son datos sobre la ordenación de recursos, sobre losciudadanos, así como sobre la actividad realizada.

El SIGAP es uno de los instrumentos utilizados para el seguimiento y evaluacióndel Contrato-Programa de la dirección del SAS y de los distritos de atenciónprimaria, y de los acuerdos de gestión que se establezcan con las unidadesclínicas que se constituyan, así como de los acuerdos establecidos entre lasdirecciones de los distritos y de los centros de salud.

Por otro lado, la información sobre actividad asistencial contenida en el SIGAP seincluye dentro de las actividades estadísticas del Plan Andaluz de Estadística,que continúa la serie histórica iniciada con el Registro de Actividad en Distritos deAtención Primaria (REGAP).

Tras la experiencia acumulada desde su puesta en marcha, resulta convenienteabordar una estructuración de los datos más acorde con otros documentos detrabajo, como puede ser la Cartera de Servicios, así como una clarificación en losdatos a suministrar por los distritos y su periodicidad. Al contrario de lo planteadoel año 1999, a partir de enero de 2000, los datos se deberán cumplimentar,a ser posible, de forma mensual, y nunca de forma acumulada. En esesentido, la nueva versión de la herramienta de captura de datos se ajusta a estosrequerimientos, y permite hacer un seguimiento del dato acumulado en paralelo.

Esperamos que este documento facilite el trabajo y mejore el funcionamiento delsistema tanto en el ámbito de Servicios Centrales como en los distritos,contribuyendo a la consecución de los objetivos marcados.

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El SIGAP debe ser remitido mensualmente a los Servicios Centrales del SAS antes del día 15del mes siguiente. El envío de los ficheros de datos se realizará como hasta ahora, mediantecorreo electrónico, identificando el fichero enviado según las instrucciones que se detallan acontinuación, a la dirección. En cualquier caso, los ficheros serán enviados comprimidos, y seespecificará en el asunto (subject) del mensaje el nombre exacto del fichero que se remite.

Además serán enviados IMPRESOS O POR FAX, FIRMADOS Y CONSIGNANDO LA FECHA DEREFERENCIA correspondiente los datos incluidos en el Cuadro de Mando de Seguimiento delContrato Programa de Distritos 2000 (Actividad Asistencial, Cartera de Servicios, PrestaciónFarmacéutica y Servicios Nuevos). Con la entrada en funcionamiento de la Intranet Corporativadel SAS, se habilitará un apartado para la notificación de estos datos de especial relevancia parael seguimiento del Contrato-Programa.

Las recomendaciones y sugerencias que sean recibidas, tanto respecto a los formularios Access,como en relación con otros aspectos del SIGAP, quedarán recogidas y serán estudiadas paraincluirlas en sucesivas versiones.

DENOMINACIÓN DE LOS FICHEROS A REMITIR

Estos se componen de ocho caracteres para el nombre y tres para la extensión, los cuales secompondrán del siguiente modo:

Los primeros tres caracteres del nombre serán los tres últimos del Código del Distrito.

Ej.: Si LINARES-ANDÚJAR es el código 03034, será 034.

Los dos siguientes caracteres del nombre serán los que corresponden al orden numérico delmes al que hacen referencia los datos.

Ej.: Junio .......................... 06

Los dos siguientes caracteres del nombre serán los que corresponden al orden numérico del añoal que hacen referencia los datos.

Ej.: 2000 .......................... 00

El carácter final del nombre será un ordinal que indicará el envío realizado en el mes y quenormalmente será 1. Sólo en casos excepcionales, donde para resolver errores o problemas serealice un envío adicional en el mismo mes se indicará con e l correspondiente ordinal.

Ej.: Envío normal ................. 1

2º envío ........................ 2

En la extensión se detallará el tipo de archivo que es, bien arj, zip, mdb,...

Ej.: comprimido con zip ..... zip

Ejemplo completo: envío normal del distrito Linares - Andújar, de los datos de junio de 2000(incluirá los datos mensuales de junio, así como los correspondientes al semestre de losindicadores de seguimiento de la Cartera de Servicios), comprimido con zip

03406001.zip

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ORDENACIÓN DE RECURSOS

FACTURACIÓN POR SERVICIOS PRESTADOS

DATOS A RECOGER (de entrada)

Facturación por servicios prestados: Pesetas facturadas por Entidades: EntidadesColaboradoras (ONCE, BCH, Telefónica, Otras), Mutualidades, Servicios a CompañíasAseguradoras Laborales y de Tráfico, Ministerio de Defensa, Tasas públicas por otrosservicios, Asistencia a Privados.

Cobro por servicios prestados: Pesetas cobradas por Entidades: EntidadesColaboradoras (ONCE, BCH, Telefónica, Otras), Mutualidades, Servicios a CompañíasAseguradoras Laborales y de Tráfico, Ministerio de Defensa, Tasas públicas por otrosservicios, Asistencia a Privados.

INDICADORES DE SALIDA

1.- % de cobrado a terceros sobre facturado y totales del Distrito.

OFERTA DE SERVICIOS


Nº de horas de cada tipo de servicio: suma de las horas ofertadas a la semana portodos los profesionales en Consultas médicas y Consultas pediátricas en el Centro, portramos horarios (8:00-15:00, 15:00-cierre, ó mañana y tarde). Se cumplimentarán lassiguientes posibilidades:

Horas ofertadas de consulta médica por la mañana

Horas ofertadas de consulta médica por la tarde

Horas ofertadas de consulta pediátrica por la mañana

Horas ofertadas de consulta pediátrica por la tarde


Horas ofertadas por la mañana1.- % de horario en consulta de mañana =

Horas ofertadas por la mañana +Horas ofertadas por la tarde

x 100

Horas ofertadas por la tarde2.- % de horario en consulta de tarde =

Horas ofertadas por la mañana +Horas ofertadas por la tarde

x 100

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PRESIÓN ASISTENCIAL


Nº de profesionales (Médicos Generales y Pediatras) por intervalos de presiónasistencial (<21, 21 - 35, 36 - 50 y >50 pacientes por día): número de profesionales segúntipo según los tramos de presión asistencial definidos, que están definidos como moda (valormás frecuente), aunque se puede admitir interpretados como media, ya que al ser uncómputo anual, las medidas de centralización tienden a confluir.


1.- Porcentajes de profesionales en cada intervalo de presión asistencial respectoal total de profesionales de cada categoría del Distrito.

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CIUDADANOS

POBLACIÓN

Este subsistema se mantiene centralizadamente, no teniendo los Distritos que suministrar estosdatos.

LIBRE ELECCIÓN DE MÉDICO


Cambios de médico de Medicina de Familia: (comprende tanto los cambios voluntarios,como los cambios de domicilio): número de TDAS/TASS que cambian a profesionales deMedicina de Familia del Distrito (independientemente de la procedencia).

Cambios de médico de Pediatría: (comprende tanto los cambios voluntarios, como loscambios de domicilio): número de TDAS/TASS que cambian a profesionales de Pediatría delDistrito (independientemente de la procedencia).

Desplazados asistidos: según lugar de origen: número de usuarios de fuera de laComunidad Autónoma Andaluza atendidos, especificando la Comunidad o Ciudad Autónomade residencia. Los usuarios de nacionalidad no española serán registrados en el apartadocorrespondiente (“Unión Europea” o “Extranjeros”).


1.- Porcentajes de Cambios de Médico.

2.- Porcentajes de Desplazados asistidos, por lugar de origen.

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RECLAMACIONES


Reclamaciones por motivos: número de reclamaciones realizadas según el motivo que lasorigina. Las causas de las reclamaciones han sido ordenadas en grandes bloques temáticosrelacionados con los distintos componentes de cada actuación asistencial:

1. Asistenciales

100 - Negativa de asistencia.

101 - Accidente asistencial.

102 - Confusión/error asistencial:

102.1 - de enfermos.

102.4 - de diagnóstico.

102.5 - de tratamiento.

103 - Desacuerdo del paciente:

103.1 - con el diagnóstico.

103.2 - con el tratamiento.

104 - Asistencia por personalinadecuado

111 - No visita del facultativo:

111.1 - en domicilio.

112 - No visita de la Enfermera:

112.1 - en domicilio.

113 - Solicitud de recetas.

114 - Otros (especificar).

115 - Visado de recetas

2. Trato

200 - Trato inadecuado del personal.

200.1 - médico

200.2 - enfermería

200.3 - administrativo

200.4 - celadores

200.8 - conductores ambulancias

201 - Falta de intimidad.


3. Información

300 - Información sanitaria

300.1 - No se facilita informaciónal paciente o familiares.

300.2 - Denegación de lainformación.

300.3 - Información insuficiente.

300.4 - Información inadecuada /incomprensible.

300.5 - Información errónea.

301 - Información no sanitaria

302 - Informes e historias clínicas

303 - Falta de confidencialidad.

304 - Otros (especificar)

4. Organización, trámites, y normas

401 - Demora excesiva:

401.1 - Para atención

401.2 - Para atención urgente.

402 - Suspensión/anulación:

402.1 - De consulta

402.3 - De Pruebascomplementarias.

403 - Cita previa:

403.1 - Dificultad para obtener citatelefónica.

403.2 - Falta de cita horaria.

403.3 - Masificación a causa de lascitas.

403.5 - Confusión en las citas.

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403.6 - Descoordinación entreconsultascomplementarias.

404 - Trámites administrativos:

404.1 - Confusión administrativa.

404.3 - Demora en la entrega dejustificantes o/y otros.

405 - Relativas a Informes Clínicos:

405.3 - Denegación de informeclínico, certificados u otros

406 - Normas:

406.1 - Desacuerdo con lasnormas del Centro.

406.2 - Cambio de las normas sinprevio aviso.

406.3.- Cambio de médico.

407 - Pérdidas.

407.1 - de Hª Clínica.

407.2 - de objetos personales(prótesis, gafas)

407.4 - de muestra clínica.

408 - Traslado externo (en ambulancia):

408.2.1 - Demora.

408.2.2 - Condiciones del vehículo

410 - Incumplimiento de horario:

410.1 - Para consultas.

410.5 - Para atención.

410.6 - Para pruebascomplementarias.

410.7 - Para servicios comunes


5. Hostelería

500 - Barreras arquitectónicas.

502 - Insatisfacción con la consulta:

502.1 - Por la estructura.

502.2 - Por el equipamiento.

502.3 - Por el mantenimiento.

503 - Insatisfacción con la sala deespera:

503.1 - Por la estructura.

503.2 - Por el equipamiento.

503.3 - Por el mantenimiento.

504 - Insatisfacción en otras áreas deatención.

508 - Problemas en la comunicacióntelefónica del Centro:

508.1 - interior (cabinas)

508.2 - exterior (excepto citaprevia)


6. Reclamaciones anteriores

600 - Represalias por Reclamaciones:

600.1 - Negativa a la asistencia.

600.2 - Trato inadecuado.

600.3 - Negativa a facilitarinformación.

600.4 - Demora excesiva enprestar atención.

600.5 - Trámites dificultosos

600.6 - Otros (especificar).

601 - Falta de respuesta a reclamaciónanterior.

602 - Desacuerdo con la respuesta de laReclamación anterior.


7. Éticos

700 - Desvío a la Medicina Privada.

701 - Favoritismos en la atención.

702.- Comportamiento inadecuado en ellugar de trabajo.

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703.- Falta de identificación del personal.

704 - Ausencia del personal del puestode trabajo.

705 - Objeto de investigación sinautorización

Se especificará para cada reclamación y motivo, el personal afectado y el tipo de contestaciónque ha tenido, según las siguientes categorías:

TIPOS DE PERSONAL AFECTADO

DI. - Equipo Directivo

ME. - Médicos y resto de personal facultativo (farmacéuticos, veterinarios...)

EN. - Enfermeros

AF. - Auxiliares de enfermería

TS. - Trabajadores sociales

PA. - Personal administrativo

CE. - Celadores y conductores

PO. - Personal de oficio (limpieza y mantenimiento)

O. - Otros

TIPOS DE CONTESTACIÓN

A. - El usuario tiene razón y se soluciona el problema, comunicándole las medidasadoptadas al respecto.

B. - El usuario tiene razón, pero no se soluciona el problema.

C. - El usuario no tiene razón.

D. - No hay elementos subjetivos, se investigan los hechos.

E. - El usuario necesita información, tenía información errónea.

F. - La reclamación se deriva fuera de la institución.

X. - Otro tipo de respuesta.


1.- Tasas de reclamaciones por motivos.

2.- Tasas de reclamaciones por personal afectado.

3.- Tasas de reclamaciones por tipo de contestación.

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CONSULTAS POR TIPO DE PROFESIONAL

MEDICINA DE FAMILIA


Todos los datos serán especificados según tipo de red: Reconvertida o No Reconvertida. Secontabilizará la actividad desarrollada durante los días hábiles del periodo de evaluación.

Nº de profesionales: número de profesionales de medicina de familia que prestan susservicios en centros del distrito en ese mes; contabilizando profesionales sustituidos ysustitutos como uno sólo. Como norma general, se contabilizarán los sustitutos que trabajenmás de 15 días en el distrito.

Total de consultas en el centro: se entenderán por consultas de medicina de familia, lasuma de las consultas a demanda, más las consultas programadas o concertadas, más lasconsultas de programas de los médicos de familia del Distrito. Las consultas pediátricasrealizadas por médicos generales se incluirán en este bloque de actividad de Medicina deFamilia. Se incluyen las consultas clínicas y administrativas, así como las urgencias enhorario de consulta (se excluyen las que se realizan en horario de atención continuada).

Total de consultas domiciliarias: son los servicios clínicos que se producen fuera delcentro (en el domicilio de los pacientes, residencias...) por aviso o visita derivada de unprotocolo o programación, atendidos por un médico de familia del Distrito.


Tanto los numeradores como los denominadores serán especificados según tipo de red:Reconvertida o No Reconvertida.

Total de consultas1.- Frecuentación en el centro =

Poblaciónx 1000

Total de consultas2.- Actividad diaria por profesional enel centro =

Nº profesionales x días hábiles

Nº de profesionales x tiempo de consulta3.- Tiempo medio de consulta =

Total consultas en el centro

Atención domiciliaria4.- Atención domiciliaria por 1000habitantes =

Poblaciónx 1000

Atención domiciliaria5.- Atención domiciliaria porprofesional y día =


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PEDIATRÍA



Nº de profesionales: número de profesionales de pediatría que prestan sus servicios encentros del distrito en ese mes; contabilizando profesionales sustituidos y sustitutos comouno sólo. Como norma general, se contabilizarán los sustitutos que trabajen más de 15 díasen el distrito.

Total de consultas en el centro: se entenderán por consultas de pediatría, la suma de lasconsultas a demanda, más las consultas programadas o concertadas, más las consultas deprogramas de los pediatras del Distrito. Se incluyen las consultas clínicas y administrativas,así como las urgencias en horario de consulta (se excluyen las que se realizan en horario deatención continuada).

Total de consultas domiciliarias: son los servicios clínicos que se producen fuera delcentro (en el domicilio de los pacientes, residencias...) por aviso o visita derivada de unprotocolo o programación, atendidos por un pediatra del Distrito.



Total de consultas1.- Frecuentación en el centro =

Poblaciónx 1000

Total de consultas2.- Actividad diaria por profesional en el centro =


Nº profesionales x tiempo deconsulta

3.- Tiempo medio de consulta =Total consultas en el centro

Atención domiciliaria4.- Atención domiciliaria por 1000 habitantes =

Poblaciónx 1000

Atención domiciliaria5.- Atención domiciliaria por profesional y día =


25

ENFERMERÍA



Nº de profesionales: número de profesionales de enfermería que prestan sus servicios encentros del distrito en ese mes; contabilizando profesionales sustituidos y sustitutos comouno sólo. Como norma general, se contabilizarán los sustitutos que trabajen más de 15 díasen el distrito.

Total de consultas y servicios comunes en el centro: número total consultas deenfermería más número de pacientes atendidos en los servicios comunes de enfermería en elDistrito en el mes para:

Inyectables.

Curas y suturas.

Extracciones y toma de muestras para analíticas.

Realización de pruebas complementarias (Mantoux, Gravindex, EKG, pruebas con tirasreactivas, etc.).

Sondajes, espirometrías, lavados óticos, etc.

Urgencias atendidas durante el horario de funcionamiento normal de los centros.

Programas de Salud.

Otras.

Atención domiciliaria: son los servicios clínicos que se producen fuera del centro (en eldomicilio de los pacientes, residencias...) bien sean avisos derivados de un tratamientomédico, ó visitas derivadas de un protocolo o programación. Estas últimas deben quedarregistradas en la Historias de los pacientes y/o el sistema de registro correspondiente.



Total de consultas1.- Frecuentación mensual en el centro =

Poblaciónx 1000



Atención domiciliaria3.- Atención domiciliaria por 1000 habitantes =

Poblaciónx 1000

Atención domiciliaria4.- Atención domiciliaria por profesional y día =


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TRABAJO SOCIAL


Nº de profesionales: número de trabajadores sociales que han prestado sus servicios en lared reconvertida del Distrito. Los profesionales sustitutos y los que son sustituidos secontabilizarán como uno sólo.

Total de consultas de atención directa en el centro: número de consultas prestadaspor el trabajador social, tanto por derivación de cualquier profesional del E.B.A.P., como deotros niveles de atención o de otras instituciones.

Total de visitas domiciliarias: número de visitas domiciliarias realizadas, ya sea deseguimiento para hacer tratamiento social o generadas por los diferentes programas.


Total de consultas + visitasdomiciliarias

1.- Frecuentación de atención directa =Población

x 1000



Visitas domiciliarias3.- Atención domiciliaria por profesional y día =


ODONTOLOGÍA


Nº de profesionales: número de odontólogos que han prestado sus servicios en el Distrito.Los profesionales sustitutos y los que son sustituidos se contabilizarán como uno sólo.

Nº total de consultas: número total de consultas realizadas por la población general,donde se incluyen demanda (consultas normales, urgentes y extracciones) y programada(extracciones quirúrgicas, etc...). No se incluirán ni embarazadas (lo relativo a educación parala Salud Bucodental y la exploración preventiva del primer trimestre salvo que se realice unaextracción o cualquier tipo de consulta como población general), ni las revisiones de losescolares.

Nº total de consultas urgentes: número total de consultas urgentes realizadas por lapoblación general.

Nº de extracciones: número total de extracciones realizadas a pacientes de la poblacióngeneral.

Nº de extracciones quirúrgicas: número total de extracciones especiales (restosradiculares, cordales semiincluidos...) realizadas a pacientes de la población general.

27


Total de consultas urgentes1.- % de consultas urgentes =

Total de consultasx 100

Nº de extracciones2.- % de extracciones a demanda =


Nº de extracciones quirúrgicas3.- % de extracciones quirúrgicas =


FISIOTERAPIA


Nº de profesionales: número de fisioterapeutas que han prestado sus servicios en elDistrito. Los profesionales sustitutos y los que son sustituidos se contabilizarán como unosólo.

Nº de sesiones: número total de sesiones terapéuticas que se han realizado en el periodo aevaluar, de todo tipo (cinesiterapia, mecanoterapia,...), entendiendo que en una consulta sepueden aplicar varias (diferentes) sesiones o técnicas terapéuticas.

Nº de pacientes en tratamiento: número total de personas que tienen algún registro deactividad de fisioterapia en el periodo a evaluar.


Nº de sesiones1.- Media de sesiones por paciente =

Nº de pacientes en tratamiento

SESIONES DE GRUPO


Nº de sesiones: número de sesiones entre los profesionales del centro y los usuarios, decarácter preventivo, terapéutico, de rehabilitación, de promoción, educativo, etc.;independientemente del número de profesionales que participen en ellas.

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DISPOSITIVOS DE CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS


Nº de urgencias atendidas por personal médico en el centro matutinas: número depacientes atendidos en el ámbito de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias, porpersonal médico, en el centro, en horario de 08:00 a 17:00 horas. La atención no demorablese computará como consultas médicas en el centro.

Nº de urgencias atendidas por personal médico en el centro vespertinas: númerode pacientes atendidos en el ámbito de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias, porpersonal médico, en el centro, en horario de 17:00 a 00:00 horas.

Nº de urgencias atendidas por personal médico en el centro nocturnas: número depacientes atendidos en el ámbito de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias, porpersonal médico, en el centro, en horario de 00:00 a 08:00 horas.

Nº de urgencias atendidas por personal médico en el domicilio: número depacientes atendidos en el ámbito de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias, porpersonal médico, en el domicilio del paciente.

Nº de urgencias atendidas por personal de enfermería en el centro: número depacientes atendidos en el ámbito de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias, porpersonal de enfermería, en el centro.

Nº de urgencias atendidas por personal de enfermería en el domicilio: número depacientes atendidos en el ámbito de los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgencias, porpersonal de enfermería, en el domicilio del paciente.

Nº de derivaciones: Será considerada derivación toda remisión de un paciente al Hospitaldebido a que su problema no puede ser resuelto por el Dispositivo, incluyendo los trasladosasistidos.

Nº de traslados asistidos: se especifica aquella derivación que se realiza mediante untraslado asistido.


Nº de pacientes atendidos en Urgencias1.- Frecuentación de urgencias =

Poblaciónx 1000

Nº de pacientes atendidos en Urgencias enel periodo

2.- Promedio de urgencias por día =Nº de días del periodo

Nº de pacientes derivados al Hospital3.- % de derivaciones =

Nº de pacientes atendidosx 100

Nº de pacientes trasladados al Hospital4.- % traslados asistidos al Hospital =

Nº de pacientes atendidosx 100

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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS COMPLEMENTARIAS EINTERCONSULTAS A ESPECIALIZADA


Nº de pacientes derivados para estudio radiológico: número de pacientes a los que sederiva para realización de estudios radiológicos, independientemente del número de placas,en el periodo evaluado, especificando la zona de procedencia.

Nº de pacientes a los que se piden análisis de laboratorio: número de pacientes a losque se les solicita análisis de laboratorio, independientemente del número de pruebasdemandadas, en el periodo evaluado, especificando la zona de procedencia.

Nº de pacientes derivados a especialista (primera consulta) por especialidad:número de primeras consultas a especialista que se derivan por los médicos generales ypediatras del distrito, especificando la especialidad a la que se deriva, según la siguiente lista.

65 - Cirugía General

76 - Dermatología

79 - Medicina Interna

84 - Alergología

85 - Cardiología

86 - Digestivo

87 - Endocrinología

89 - Nefrología

90 - Neumología

91 - Neurología

93 - Reumatología

94 - Oftalmología

95 - Otorrinolaringología

96 - Pediatría

97 - Rehabilitación

98 - Psiquiatría

99 - Tocoginecología

100 - Ginecología

101 - Obstetricia

102 - Traumatología

103 - Urología


Total de pacientes en estudio radiológico1.- Tasa de pacientes en estudioradiológico =

Poblaciónx 1000

Total de pacientes en estudio radiológico2.- Razón de estudios radiológicos yconsultas =

Total de consultas (M. Gral. y Pediatría)x 100

Total de pacientes en estudio de laboratorio3.- Tasa de pacientes en estudio delaboratorio =

Poblaciónx 1000

Total de pacientes en estudio de laboratorio4.- Razón de estudios de laboratorioy consultas =


Total de 1ª consultas de cada especialidad5.- Tasa de derivaciones para prime-ra consulta (por especialidad) =

Poblaciónx10.000

Total de 1ª consultas de cada especialidad6.- Razón de primeras consultas aespecialista y consultas =


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SERVICIOS DE SALUD / CARTERA DE SERVICIOS

SERVICIOS DE UNIDADES CLÍNICAS Y EBAP

ATENCIÓN SANITARIA EN CONSULTA


Pacientes en consulta médica: número total de personas de 15 y más años con Historiade Atención Primaria que tenga algún registro en el periodo evaluado.

Pacientes en consulta pediátrica: número total de personas de 0 a 14 años con Historiade Atención Primaria que tenga algún registro en el periodo evaluado.

Pacientes en servicios de enfermería: número total de personas a los que se le realizaun servicio de enfermería durante el periodo evaluado.


Son los indicadores de cobertura que se elaborarán con carácter anual.

Pacientes en consulta médica1.- Cobertura de pacientes en consultamédica =

Población de 15 y más añosx 100

Pacientes en consulta pediátrica2.- Cobertura de pacientes en consultapediátrica =

Población de 0 a 14 añosx 100

Pacientes en servicio de enfermería3.- Cobertura de pacientes en Sº deenfermería =

Población totalx 100

ATENCIÓN SANITARIA EN URGENCIAS


Pacientes en urgencias en el centro: número total de personas atendidas en losDispositivos de Urgencias en el periodo evaluado.

Pacientes en urgencias en el domicilio: número total de personas atendidas en eldomicilio por demanda urgente a los Dispositivos de Urgencias en el periodo evaluado.


Pacientes en urgencias en el centro1.- Cobertura de urgencias en elcentro =


Pacientes en urgencias domiciliarias2.- Cobertura de urgenciasdomiciliarias =


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SALUD MATERNO-INFANTIL

SEGUIMIENTO DE EMBARAZO

EDUCACIÓN MATERNAL


Nº de gestantes en Educación Maternal: Nº total de gestantes que se incorporan a lassesiones de Educación Maternal en grupo y preparación al parto, en el periodo a evaluar.

Nº de gestantes que realizan 3 ó más sesiones: Nº total de mujeres embarazadasinscritas en educación Maternal que acuden al menos a tres sesiones de grupo, en el periodoa evaluar. Se contabilizarán al finalizar la gestación de las mujeres embarazadas.


Nº total de gestantes enEducación Maternal

1.- Cobertura general de Educación Maternal =Nº total de nacidos vivos

x 100

Nº total de gestantes querealizan 3 ó más sesiones

2.- Cobertura eficaz de Educación Maternal =Nº total de nacidos vivos

x 100

SEGUIMIENTO DE EMBARAZO NORMAL


Nº de nacidos vivos: Nº de niños de la cohorte de nacidos vivos entre el 1º de enero y el31 de diciembre del año a evaluar.

Nº total de primeras visitas (mujeres captadas): Nº total de gestantes que realizan suprimera visita en el periodo a evaluar.

Nº de primeras visitas anteriores a la 12ª semana: Nº total de primeras consultasrealizadas por mujeres embarazadas antes de la 12ª semana de gestación en el año aevaluar. Este dato deberá ser una parte del correspondiente al apartado anterior (cuando senotifique el valor anual).

Nº total de gestantes con 5 ó más visitas: Nº total de mujeres embarazadas que hanrealizado al menos cinco visitas prenatales de las que finalizan la gestación en el periodo aevaluar, es decir, contándose las que concluyen el embarazo. Se contabilizarán las consultasrealizadas por el médico general o de familia, el tocoginecólogo y la matrona o enfermera.

Nº de determinaciones de serología de Hepatitis B en el 3 er trimestre: Nº total desolicitudes de serología de Hepatitis B en el tercer trimestre de gestación a las gestantes querealizan el seguimiento de su embarazo en el Distrito, en el periodo a evaluar.

32


Nº total de primeras visitas1.- Captación de Embarazo =

Nº total de Nacidos vivosx 100

Nº de 1ª visitas anteriores a la 12ª semana2.- Captación precoz =

Nº total de primeras visitasx 100

Nº total de gestantes con 5 ó más visitas3.- Cobertura General deEmbarazo =


Nº de pacientes trasladados al Hospital4.- % Serología Hepatitis B en el 3 ertrimestre =


ATENCIÓN PUERPERAL


Nº total de puérperas visitadas: Nº total de puérperas visitadas durante los 40 díasposteriores al parto con motivo del puerperio, en el consultorio o a domicilio en el periodo aevaluar.

Nº total de puérperas visitadas en los primeros 15 días después del parto: Nº totalde puérperas visitadas durante los 15 días posteriores al parto, en el consultorio o a domicilioen el periodo a evaluar.

Nº de puérperas visitadas a domicilio: Nº total de puérperas visitadas durante los 40días posteriores al parto, en el domicilio de la mujer durante el periodo a evaluar.


Nº de puérperas visitadas1.- Cobertura general de puerperio =


Nº de puérperas visitadas en losprimeros 15 días después del parto

2.- Cobertura eficaz de puerperio =Nº total de nacidos vivos

x 100

Nº de puérperas visitadas a domicilio3.- % de Puérperas visitadas a domicilio =

Nº de puérperas visitadasx 100

33

SALUD INFANTIL

DETECCIÓN PRECOZ DE METABOLOPATÍAS


Detección precoz de metabolopatías: recién nacidos a los que se realiza la toma demuestras para la detección precoz de metabolopatías antes del octavo día de vida en elperiodo evaluado.


Nº de niños con toma de muestraspara DPM antes del 8º día

1.- Detección precoz de metabolopatías =Nº total de nacidos vivos

x 100

VACUNACIONES INFANTILES


Niños nacidos el año anterior al que hay que evaluar: Nº de niños de la cohorte denacidos vivos entre el 1º de enero y el 31 de diciembre del año anterior al que hay queevaluar.

Niños nacidos en el periodo anual dos años anterior al que hay que evaluar: Nº denacidos vivos entre el 1º de enero y el 31de diciembre dos años antes al que hay queevaluar.

Nº de niños nacidos el año anterior al que hay que evaluar, con al menos 1 dosisde vacuna: Nº total de niños/as nacidos el año anterior al que hay que evaluar que hanrecibido al menos una dosis de cualquiera de las vacunas recomendadas en el Calendario deVacunaciones de Andalucía.

Nº de niños nacidos el año anterior al que hay que evaluar, que han recibido 3dosis DTP / Po / HB / Hib: Nº total de niños/as nacidos el año anterior al que hay queevaluar, que han recibido las tres dosis correspondientes a los seis primeros meses de vidasegún el calendario vacunal oficial (Triple bacteriana – DTP - Polio, Hepatitis B y Haemophilusinfluenzae tipo B).

Nº de niños nacidos en el periodo anual dos años anterior al que hay que evaluar,que han recibido 1 dosis de TV: Nº total de niños/as nacidos en el periodo anual dosaños anterior al que hay que evaluar que han recibido 1 dosis de Triple Vírica.

Nº de niños de nacidos en el periodo anual dos años anteriores al que hay queevaluar, que han recibido vacunación completa (4DTP + 4Po + 1TV + 3HB +4Hib): Nº total de niños/as nacidos en el periodo anual dos años anterior al que hay queevaluar, que han recibido todas las dosis correspondientes a los dos primeros años de vida (4de Difteria,Tétanos y Pertusis, 4 de Polio, 1 de Triple Vírica, 3 de Hepatitis B y 4 deHaemophilus influenzae tipo B).

Nº de niños que inician 2ª dosis de vacunación (DTP / Po / HB / Hib): Nº total deniños/as que inician la 2ª dosis de vacunación (DTP / Po / HB / Hib), es decir, la primeradosis en el ámbito de atención primaria, a los dos meses de vida en el periodo a evaluar.

34


Nº de niños de la cohorte determinada con almenos 1 dosis de vacuna en atención primaria (1)1.- Captación en atención

primaria =Nº total de niños de la cohorte determinada

x 100

Nº de niños de la cohorte determinada que hanrecibido 3 dosis de DTP + Po + HB + Hib2.- Primovacunación =

Nº total de niños de la cohorte determinadax 100

Nº niños de la cohorte determinada que hanrecibido 1 dosis de TV3.- Cobertura de triple vírica =

Nº total de niños de la cohorte determinadax 100

Nº de niños de la cohorte determinada convacunación completa4.- Cobertura de vacunación

completa =Nº total de niños de la cohorte determinada

x 100

SEGUIMIENTO DE LA SALUD INFANTIL


Nº de niños nacidos el año anterior al que hay que evaluar: Nº de niños de la cohortede nacidos vivos entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año anterior al que hay queevaluar.

Nº de niños nacidos el año anterior al que hay que evaluar con al menos 1 visita:Nº total de niños/as nacidos el año anterior al que hay que evaluar, que han acudido aconsulta del Programa de Salud Infantil al menos una vez al cumplir un año.

Nº de niños nacidos el año anterior al que hay que evaluar con 3 visitas ó más: Nºtotal de niños/as nacidos el año anterior al que hay que evaluar, que han acudido a consultadel Programa de Salud Infantil al menos tres veces al cumplir un año.

Nº de niños que cumplen 4 años en el año a evaluar: Nº total de niños/as nacidosvivos cuatro años antes al periodo a evaluar.

Nº de niños que cumplen 4 años en el año a evaluar y han realizado 6 visitas ómás: Nº total de niños/as que cumplen cuatro años en el año evaluado a los que le hanrealizado al menos 6 controles desde el nacimiento, incluyendo las visitas al pediatra y alenfermero/a, siendo al menos tres controles en el primer año de vida, uno entre los 15 y 18meses, uno a los 2 años y uno a los 4 años, según criterios mínimos del programa. Secontabilizarán sólo sobre los niños que acuden a control de 4 años.

35


Nº de niños que cumplen 12 meses en el año yque han realizado al menos 1 visita1.- Captación de niños menores

de 1 año =Nº total niños que cumplen 12 meses en el año

x 100

Nº de niños que cumplen 12 meses en el año yque han realizado al menos 3 visitas2.- Seguimiento de niños

menores de 1 año =Nº total niños que cumplen 12 meses en el año

x 100

Nº de niños que cumplen 4 años en el año y quehan realizado al menos 6 visitas3.- Seguimiento de niños

de 4 años =Nº total niños que cumplen 4 años en el año

x 100

SALUD ESCOLAR

EXÁMENES DE SALUD ESCOLAR


Los datos que aquí se consignarán harán referencia al curso escolar que finaliza en el año aevaluar.

Nº total de alumnos matriculados en 1º de Enseñanza Primaria: Total de niñosmatriculados en el citado curso escolar del periodo a evaluar.

Nº total de alumnos matriculados en 5º de Enseñanza Primaria: Total de niñosmatriculados en el citado curso escolar del periodo a evaluar.

Nº total de alumnos matriculados en 2º de Enseñanza Secundaria Obligatoria(E.S.O.): Total de niños matriculados en el citado curso escolar del periodo a evaluar.

Nº total de alumnos reconocidos de 1º de Enseñanza Primaria: número de alumnosa los que se les ha realizado el Examen de Salud Escolar correspondiente a 1º de EnseñanzaPrimaria.

Nº total de alumnos reconocidos de 5º de Enseñanza Primaria: número de alumnosa los que se les ha realizado el Examen de Salud Escolar correspondiente a 5º de EnseñanzaPrimaria.

Nº total de alumnos reconocidos de 2º de E.S.O.: número de alumnos a los que se lesha realizado el Examen de Salud Escolar correspondiente a 2º de E.S.O..

Nº total de anomalías desconocidas detectadas: Nº total de anomalías desconocidashasta la fecha del Examen de Salud Escolar, detectadas al realizar el mismo a los alumnos de1º y 5º de Enseñanza Primaria y a los de 2º de Enseñanza Secundaria Obligatoria.

36


Nº de alumnos reconocidos en1º de Enseñanza Primaria1.- % de alumnos reconocidos en 1º de E.P. =

Total matriculados en 1º de E.P.x 100

Nº de alumnos reconocidos en5º de Enseñanza Primaria2.- % de alumnos reconocidos en 5º de E.P. =

Total matriculados en 5º de E.P.x 100

Nº de alumnos reconocidos en2º de E.S.O.3.- % de alumnos reconocidos en 2º de E.S.O =

Total matriculados en 2º E.S.O.x 100

Nº total de anomalíasdesconocidas detectadas4.- % de anomalías desconocidas detectadas =

Total de alumnos reconocidosx 100

Nº de alumnos reconocidos en1º y 5º de E.P. y 2º de E.S.O.5.- Cobertura de examen de salud escolar =

Total matriculados en 1º y 5º deE.P. y 2º de E.S.O.

x 100

VACUNACIONES EN LA ESCUELA


Nº total de matriculados en 6º de Enseñanza Primaria: Total de niños matriculadosen el citado curso escolar del periodo a evaluar.

Nº de niños matriculados en 1º E.P. que completan vacunación para su edad: Nºtotal de alumnos matriculados en 1er. curso de Enseñanza Primaria en el Curso Escolar aevaluar que, revisados sus antecedentes vacunales, y administradas las dosis indicadas en elCalendario de Vacunaciones para su edad (6 años), completan vacunación.

Nº de niños matriculados en 5º E.P. que completan vacunación para su edad: Nºtotal de alumnos matriculados en 5º curso de Enseñanza Primaria en el Curso Escolar aevaluar, que han recibido las dosis correspondientes de vacuna que indica el Calendario parasu edad (11 años).

Nº de niños matriculados en 6º E.P. que inician vacunación anti-HB: Nº total deniños/as matriculados en 6º curso de Enseñanza Primaria en el Curso Escolar a evaluar, quehan recibido una dosis de vacuna anti-Hepatitis B.

Nº de niños matriculados en 6º E.P. que completan vacunación anti-HB (3 dosis):Nº total de niños/as matriculados en 6º curso de Enseñanza Primaria en el Curso Escolar aevaluar, que han recibido las tres dosis de vacuna anti-Hepatitis B.

Nº de niños matriculados en 2º E.S.O. que completan vacunación para su edad:Nº total de alumnos matriculados en 2º curso de Enseñanza Secundaria Obligatoria en elCurso Escolar a evaluar que, revisados sus antecedentes vacunales, y administradas las dosisindicadas en el Calendario de Vacunaciones para su edad (14 años), completan vacunación.

37


Nº de alumnos de 1º de E.P. quecompletan vacunación1.- % de alumnos reconocidos de 1º de

E.P. que completan vacunación =Total matriculados en 1º de E.P.

x 100

Nº de alumnos de 5º de E.P. quecompletan vacunación2.- % de alumnos reconocidos de 5º de

E.P. que completan vacunación =Total matriculados en 5º de E.P.

x 100

Nº de alumnos de 2º de E.S.O. queinician vacunación anti-HB3.- % de alumnos de 6º de E.P. que inician

vacunación anti-HB =Total matriculados en 6º E.P.

x 100

Nº de alumnos de 2º E.S.O. quecompletan vacunación anti-HB4.- % de alumnos de 6º de E.P.que

completan vacunación anti-HB =Total matriculados en 6º E.P.

x 100

Nº de alumnos de 2º de E.S.O. quecompletan vacunación5.- % de alumnos de 2º de E.S.O. que

completan vacunación =Total matriculados en 2º de E.S.O.

x 100

EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA


Nº total de centros escolares: número de centros de enseñanza primaria, secundariaobligatoria o ambas del Distrito.

Nº total de centros en los que los sanitarios han participado en actividades deEpS: Nº total de centros en los que han participado profesionales sanitarios del Distrito enactividades de Educación para la Salud en la escuela o con escolares..

Nº total de centros en los que existe un grupo de trabajo de sanitarios-educadores para la planificación conjunta de actividades de EpS.: Nº total decentros en los que existe un grupo de trabajo permanente de profesionales sanitarios delDistrito y educadores para la planificación conjunta de actividades de Educación para laSalud.


Nº total de centros en los que los sanitarios hanparticipado en actividades de EpS1.- % de centros con actividades

de EpS =Nº total de colegios

x 100

Nº total de centros en los que existe un grupo detrabajo de sanitarios − educadores para la

planificación conjunta de actividades de EpS2.-Planificación conjunta de

actividades de EpS =Nº total de colegios

x 100

38

PLANIFICACIÓN FAMILIAR


Mujeres en edad fértil (de 15-49 años): Nº total de mujeres de 15 a 49 años delDistrito. Este dato será proporcionado desde Servicios Centrales en cuanto esté disponiblepara todos los distritos.

Nº de primeras consultas de planificación familiar: Nº total de mujeres (y hombres)que consultan por primera vez en el periodo a evaluar. Se consignará sólo la primera vez quela mujer acude a consulta de este programa.

Nº de mujeres consideradas de riesgo en la 1ª visita: Nº total de mujeres captadas alas que en la primera visita se les consideró algún riesgo, de acuerdo al baremo establecidoen el programa.

Nº de mujeres en seguimiento de planificación familiar: Nº total de mujeres queacuden al menos una vez a los servicios de planificación familiar en el periodo a evaluar.Incluye, por tanto, las que consultan por primera vez en el periodo a evaluar más las queincluidas en años anteriores acuden al menos una vez en el periodo a evaluar.


Nº de primeras visitas1.- Captación de Planificación Familiar =

Mujeres de 15 - 49 añosx 100

Nº de mujeres consideradas deriesgo en la 1ª visita2.- Cobertura de riesgo =

Nº total de primeras visitasx 100

Nº de mujeres en seguimiento3.- Cobertura general de PlanificaciónFamiliar =


INFORMACIÓN Y ESTUDIO DE I.V.E


Nº de solicitudes de información y estudio de I.V.E.: Nº total de solicitudes deinformación y estudio para posible interrupción voluntaria del embarazo, solicitadas porescrito por cualquier profesional del Distrito y firmadas por un médico del Distrito.


Nº de solicitudes de información1.- Tasa de solicitudes de I.V.E. =


39


ATENCIÓN AL ALTA HOSPITALARIA


Nº de altas hospitalarias: Nº total de altas hospitalarias en las que el/los Hospital/lesinforma/n sobre la necesidad de cuidados domiciliarios.

Nº de pacientes dados de alta por el hospital contactados: Nº de pacientes dados dealta por el hospital con los que se ha contactado por cualquier vía antes de las 48 horassiguientes al alta.

Nº de pacientes en seguimiento domiciliario: Nº total de personas que cursan altahospitalaria y se encuentran en seguimiento domiciliario según los criterios establecidos en laCartera de Servicios en el periodo a evaluar.


Nº de pacientes contactados1.- % de pacientes contactados =

Total de altas hospitalarias del Distritox 100

Nº de pacientes en seguimiento domiciliario2.-% de personas en seguimiento

domiciliario protocolizado =Total de altas hospitalarias del Distrito

x 100

ATENCIÓN DE INMOVILIZADOS


Nº de personas inmovilizadas en seguimiento: Nº de personas inmovilizadas a los quelos servicios del Distrito facilitan cuidados específicos, según criterios de la Cartera deServicios, en el periodo a evaluar.

Nº de pacientes inmovilizados del Distrito: estimación del número de pacientesinmovilizados del Distrito, que se calcula como un 15 % de la población de mayor de 65 años.(No se cumplimenta por el Distrito).


Nº de personas inmovilizadas enseguimiento domiciliario protocolizado1.- % de personas inmovilizadas en segui-

miento domiciliario protocolizado =Población estimada

x 100

40

ATENCIÓN A PERSONAS EN SITUACIÓN TERMINAL


Nº de personas en situación terminal en seguimiento protocolizado por elDistrito: Número total de personas en situación terminal (SIDA, cáncer y otros procesos), alos que los servicios del Distrito facilitan cuidados paliativos según criterios de la Cartera deServicios, en el periodo a evaluar.

Nº de personas en situación terminal del Distrito: estimación del número de personasen situación terminal del Distrito, que se calcula como un 0.30 % de la población general. (Nose cumplimenta por el Distrito).


Nº de personas en situación terminalen seguimiento domiciliario1.- % de personas en situación terminal

en seguimiento domiciliario =Población estimada

x 100

ATENCIÓN DE ANCIANOS DE RIESGO


Nº de ancianos frágiles o en riesgo en seguimiento: Número total de ancianos frágileso en riesgo a los que los servicios del Distrito hacen seguimiento según criterios de la Carterade Servicios, en el periodo a evaluar.

Nº de ancianos frágiles o en riesgo de estarlo del Distrito: estimación del número deancianos frágiles o en riesgo de estarlo del Distrito, que se calcula como un 15 % de lapoblación mayor de 65 años. (No se cumplimenta por el Distrito).


Nº de ancianos frágiles o en riesgo enseguimiento domiciliario1.- % de ancianos frágiles o en riesgo en

seguimiento domiciliario =Población estimada

x 100

ATENCIÓN DE ANCIANOS RESIDENTES EN INSTITUCIONES


Nº de ancianos residentes en instituciones en seguimiento protocolizado por elDistrito: Número total de ancianos residentes en instituciones a los que los servicios delDistrito hacen seguimiento según criterios de la Cartera de Servicios, en el periodo a evaluar.

Nº de ancianos residentes en instituciones del Distrito: estimación del número deancianos residentes en instituciones del Distrito, que se calcula como un 2 % de la poblaciónmayor de 65 años. (No se cumplimenta por el Distrito).

41


Nº de ancianos residentes eninstituciones en seguimiento1.-

% de ancianos residentes eninstituciones en seguimiento =

Población estimadax 100

ATENCIÓN A PERSONAS CON PROCESOS CRÓNICOS

ATENCIÓN DE PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL


Nº de personas hipertensas valoradas: Nº de personas hipertensas valoradas en elperiodo a evaluar, según los criterios de Cartera de Servicios.

Población estimada de personas hipertensas: Es el 15 % de la población del Distrito.(No se cumplimenta por el Distrito).


Nº personas hipertensas valoradas1.- % de personas hipertensas valoradas =

Población estimada de personashipertensas

x 100

ATENCIÓN DE PERSONAS CON DIABETES


Nº de personas con Diabetes valoradas: Nº total de personas con Diabetes que hansido valoradas en el periodo a evaluar, según los criterios de Cartera de Servicios.

Población estimada de personas con Diabetes: Es el 5 % de la población del Distrito.(No se cumplimenta por el Distrito).


Nº personas con diabetesvaloradas1.- % de personas con Diabetes valoradas =

Población estimada de personascon diabetes

x 100

ATENCIÓN DE PERSONAS CON EPOC/OCFA


Nº de personas con EPOC/OCFA valoradas: Nº de personas con EPOC/OCFA que hansido valoradas en el periodo a evaluar, según los criterios de Cartera de Servicios.

Población estimada de personas con EPOC/OCFA: Es el 4 % de la población delDistrito. (No se cumplimenta por el Distrito).

42


Nº personas con EPOC / OCFAvaloradas

1.- % de personas con EPOC/OCFA valoradas =Población estimada de

personas con EPOC / OCFA

x 100

ATENCIÓN DE PERSONAS VIH+


Nº de casos nuevos de SIDA en el año: Nº total de enfermos diagnosticados de SIDA porprimera vez a lo largo del año.

Nº de casos de VIH+ en seguimiento: Nº total de personas VIH+ en seguimiento en elperiodo a evaluar.

Personas VIH+ estimadas: número de casos nuevos multiplicado por 4.


Nº de portadores de VIH y enfermos deSIDA en seguimiento

1.- % de VIH+ en seguimiento (anual) =Personas VIH+ estimadas

x 100

Nº de casos nuevos de SIDAdiagnosticados en el año

2.- Tasa de incidencia anual =Población del Distrito

x 106

ATENCIÓN DE PERSONAS CON ASMA


Nº de personas con Asma valoradas: Nº de personas con Asma que han sido valoradasen el periodo a evaluar, según los criterios de Cartera de Servicios.

Población estimada de personas con Asma: Es el 9 % de la población menor de 45años. (No se cumplimenta por el Distrito).


Nº personas con Asma valoradas1.- % de personas con Asma valoradas =

Población estimada de personascon Asma valoradas

x 100

ATENCIÓN A POLIMEDICADOS


Nº de polimedicados valoradas: Nº de personas con procesos crónicos que recibenpolimedicación que han sido valoradas en el periodo a evaluar, según los criterios de Carterade Servicios.

43

Nº de anomalías detectadas: Nº de personas a las que se les ha revisado el tratamiento yse ha detectado alguna anomalía.

Nº de cambios de tratamiento: Nº de personas a las que se les ha cambiado eltratamiento basándose en la revisión efectuada.

Población estimada de polimedicados: Es el 2.5 % de la población mayor de 65 años.(No se cumplimenta por el Distrito).


Nº de polimedicados valorados1.- % de polimedicados valorados =

Población estimada de polimedicadosx 100

Nº de anomalías detectadas2.- % de anomalías detectadas =

Nº de polimedicados valoradosx 100

Nº de cambios de tratamiento3.- % de cambios de tratamiento =

Nº de anomalías detectadasx 100

INMUNIZACION DE LOS ADULTOS

VACUNACION ANTIGRIPAL


Nº de personas vacunadas de alto riesgo: número de vacunados de gripe (1 dosis)entre los meses de octubre y diciembre y que presentan un riesgo alto (niños y adultos conalteraciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular, y personas con procesoscrónicos residentes en instituciones cerradas).

Nº de personas vacunadas de riesgo moderado: número de vacunados de gripe (1dosis) entre los meses de octubre y diciembre y que presentan un riesgo moderado (definidoen la Cartera de Servicios).

Nº de personas vacunadas de grupos con potencial de transmisión a personas dealto riesgo: número de vacunados de gripe (1 dosis) entre los meses de octubre ydiciembre y que presentan potencial de transmisión a personas de alto riesgo (definido en laCartera de Servicios).

Nº de personas vacunadas por otros grupos de riesgo: número de vacunados degripe (1 dosis) entre los meses de octubre y diciembre y que presentan otro tipo de riesgo.

Nº total de personas vacunadas: número total de vacunados de gripe (1 dosis) entre losmeses de octubre y diciembre. Se calcula por la suma de los anteriores.

Población estimada de alto riesgo: 3% de la población.

44


Nº de vacunados de alto riesgo1.-Cobertura de vacunados de Gripe de

alto riesgo =Población estimada

x 100

INMUNIZACIÓN CONTRA EL TÉTANOS


Nº de personas que inician vacunación antitetánica (1 dosis).

Nº de personas con vacunación antitetánica completa (3 dosis): número depersonas que completan la vacunación antitetánica (3 dosis) en el periodo evaluado.

Población estimada de personas en riesgo: 1% de la población de 15 y más años.


Nº de personas que completanvacunación (3 dosis) de Tétanos1.-

% de personas con vacunaciónantitetánica completa =

Nº de personas que reciben 1 dosisde Tétanos

x 100

Nº de personas que completanvacunación (3 dosis) de Tétanos

2.- Cobertura de vacunación antitetánica =Población estimada

x 100

INMUNIZACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B


Nº de personas que inician vacunación antihepatitis B (1 dosis).

Nº de personas con vacunación completa antihepatitis B (3 dosis): número depersonas con algún criterio de riesgo según Cartera de Servicios que completan lavacunación antihepatitis B (3 dosis) en el periodo a evaluar.

Población estimada de personas en riesgo: 0.5% de la población de 15 y más años.


Nº personas que reciben 3 dosis antihepatitis B1.-% de personas con vacunación

antihepatitis B completa =Nº personas que reciben 1 dosis antihepatitis B

x 100

Nº personas que reciben 3 dosis antihepatitis B2.-Cobertura de vacunación

Hepatitis B =Población estimada

x 100

45

VACUNACION ANTIRRÁBICA


Nº total de personas vacunadas.

Nº total de animales lesionadores: los que han causado alguna lesión a lo largo del año.

Nº total de animales controlados: aquellos animales lesionadores que han sidocontrolados en el año.


Nº de animales controlados1.- % de animales lesionadores controlados =

Nº de animales lesionadoresx 100

CIRUGÍA MENOR


Nº de intervenciones de Cirugía Menor según tipo de proceso relacionado con sucorrespondiente procedimiento. En cuanto a la relación de tipo de proceso y procedimientocorrespondiente, la mayoría de los procesos susceptibles de Cirugía Menor en AtenciónPrimaria se corresponden con un sólo tipo de procedimiento salvo abscesos, verrugas einfiltraciones que pueden relacionarse con dos o tres procedimientos. NO se incluirán lasSuturas ni el Lavado de heridas. Se contabilizarán las intervenciones de los siguientesprocesos con los tipos de procedimientos asociados, según la tabla siguiente:

TIPO DE PROCESO TIPO DE PROCEDIMIENTO (código CIE-9)

1 Abscesos 86.04

86.27

(incisión con drenaje)

(panadizos)

2 Uñas encarnadas 86.23 (extracción de uña)

3 Verrugas 86.3

86.24

86.25

(extirpación local)

(con Nitrógeno líquido)

(abrasión dérmica)

4 Lipomas 86.3 (extirpación local)

5 Desbridamiento deherida

86.22 (desbridamiento)

6 Cuerpo extraño de piely tejido subcutáneo

86.05 (extracción de cuerpo extraño de piel ytejido subcutáneo)

7 Infiltración 04.81

81.92

83.97

(inyección anestésica nervio periférico)

(infiltración de articulación)

(infiltración de tendón)

8 Fibroma 86.3 (extirpación local)

46

9 Papiloma 86.3 (extirpación local)

10 Quiste sebáceo 86.3 (extirpación local)

11 Nevus 86.3 (extirpación local)

12 Otros (especificar tipo de proceso)

Nº de derivaciones de muestras a Anatomía Patológica: número total de derivacionesde muestras a Anatomía Patológica en el periodo evaluado.

Población estimada susceptible: 0.60% de la población. (No se cumplimentará por elDistrito).


Nº total de intervenciones realizadas de Cirugía Menor1.-Cobertura de Cirugía

Menor (anual) =Población estimada

x 100

Nº total de derivaciones a Anatomía Patológica2.-% de derivaciones a

Anatomía Patológica =Nº total de intervenciones de Cirugía Menor

x 100

DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA


N º de mujeres exploradas: Nº de mujeres entre 50 y 65 años a las que se ha realizadouna mamografía de cribado en el periodo evaluado, más aquellas mujeres que aporten parasometerlo a doble lectura en el Programa, un estudio mamográfico (bilateral y con dobleproyección) realizado en un periodo inferior a 6 meses.

Nº de mujeres de la población elegible: Nº de mujeres de la población diana a las quese ha ofrecido la realización de la prueba de cribado en el período evaluado, menos aquellasque deben ser excluidas por criterios de cribado (fallo en el censo, cambio de residencia,fallecimiento, etc.), más aquellas que deban ser incluidas por criterios de cribado (edad yresidencia).

Nº de mujeres derivadas al hospital: Nº de mujeres en las que la conducta que sedesprende de la doble lectura es “derivación al hospital”.

Nº de mujeres en las que la información no está disponible: derivadas al hospital yde las que en el Distrito de Atención Primaria no se dispone de información.

Nº de cánceres detectados: Nº de cánceres diagnosticados a través de los estudiosmamográficos realizados en el Programa.

47


Nº de mujeres exploradas1.- Tasa de participación =

Nº de mujeres de la población elegiblex 100

Nº de mujeres derivadas al hospital – Nº de mujerescon “información no disponible”2.-

% de recuperación de lainformación =

Nº de mujeres derivadas al hospitalx 100

Nº de cánceres diagnosticados3.- Tasa de detección =

Nº de mujeres exploradasx 100

ATENCIÓN AL CLIMATERIO


Mujeres con climaterio valoradas en consulta: Nº total de mujeres que presentansíntomas relacionados con el climaterio, o con menopausia precoz o artificial, a las que sevalora según protocolo.

Mujeres con climaterio en actividades de grupo: Nº total de mujeres que presentansíntomas relacionados con el climaterio, o con menopausia precoz o artificial, que participanen grupos de promoción de la salud.

CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS


Nº de casos de TBC diagnosticados: Número total de casos de tuberculosisdiagnosticados en el periodo evaluado. Se incluyen todo tipo de tuberculosis.

Nº de casos diagnosticados confirmados bacteriológicamente: Nº de enfermosregistrados que han sido diagnosticados en el año y confirmados bacteriológicamente.

Nº de casos diagnosticados en el año con estudio de convivientes: Nº de enfermosregistrados que han sido diagnosticados en el año y de los que se ha realizado estudio deconvivientes.

Población estimada de personas con Tuberculosis: se estima una incidencia anual de20 casos por 100.000 habitantes.

48


Nº de casos diagnosticados en el añoconfirmados bacteriológicamente1.- % de casos confirmados

bacteriológicamente =Nº total de casos diagnosticados en el año

x 100

Nº de casos con estudio de convivientes2.- % de casos con estudio deconvivientes =

Nº total de casos diagnosticados en el añox 100

Nº total de casos diagnosticados en el año3.- Tasa de incidencia =

Población del distritox 100

LEPRA


Nº total de casos: Nº total de enfermos de Lepra existentes a final de año (casos activos +casos en vigilancia).

Nº de casos nuevos diagnosticados en el año por grupo de edad.

Nº de casos activos en los que se ha hecho estudio de convivientes en el año: Nºde casos activos registrados, de los que se ha realizado estudio de convivientes durante elaño.

Nº total de casos en tratamiento con poliquimioterapia: Nº de enfermos entratamiento con poliquimioterapia según pauta de la OMS.

Nº de casos que abandonan el tratamiento.

Nº total de casos en vigilancia acumulados a fin de año: Nº de personas que hancompletado el tratamiento, pero necesitan revisión anual clínica y bacteriológica.


Nº total de casos de Lepra1.-Tasa de prevalencia a final

de año =Población del Distrito

x 100.000

Nº de enfermos tratados con poliquimioterapia2.-% de pacientes tratados con

poliquimioterapia =Nº de casos activos

x 100

Nº de enfermos que abandonan el tratamiento3.-% de abandonos del

tratamiento =Nº de enfermos totales en tratamiento PQ

x 100

Nº de casos con estudio de convivientes4.-% de casos con estudio de

convivientes en el año =Nº de casos activos

x 100

49

BRUCELOSIS


Existencia del programa de prevención de Brucelosis: se especificará si existeconvenio entre el ayuntamiento y la Consejería de Salud para el establecimiento del programade prevención de brucelosis.

Nº de casos nuevos diagnosticados: Nº de enfermos registrados que han sidodiagnosticados en el periodo a evaluar.

Nº de enfermedades profesionales propuestas: Nº de casos de brucelosis propuestoscomo enfermedad profesional.

Nº de enfermedades profesionales diagnosticadas: Nº de casos de brucelosisdiagnosticadas como enfermedad profesional, de las previamente propuestas.


Nº de casos diagnosticados en el año1.- Tasa de incidencia acumulada =

Población del Distritox 100.000

ATENCIÓN Y EDUCACIÓN SEXUAL A JÓVENES


Nº total de primeras visitas: Nº total de primeras visitas de este grupo de población a laconsulta del programa por cualquier motivo. Pueden acudir individualmente o en pequeñosgrupos por lo que se considerarán tantas primeras como jóvenes del grupo consulten.

Nº total de consultas de jóvenes: Se consideran la totalidad de las consultas - primerasmás sucesivas - por cualquier motivo.

Población: entre 15 y 24 años


Nº de primeras visitas1.- Captación de planificación de jóvenes =

Población de 15 - 24 añosx 100

Nº total de consultas de jóvenes2.- Frecuentación =

Población de 15 - 24 añosx 100

SALUD MENTAL

DATO A RECOGER (de entrada)

Personas con trastorno mental en seguimiento: número total de personas con historiaclínica que tengan algún registro de patología de salud mental en atención primaria, segúncriterios de la Cartera de Servicios, en el periodo evaluado.

50


Pacientes en salud mental1.- Cobertura de salud mental =

Poblaciónx 100

DISPOSITIVOS DE APOYO

SALUD BUCODENTAL


Pacientes en salud bucodental: número total de pacientes de la población general queacuden por primera vez en el año.

Tratamiento de procesos agudos bucodentales: número total de personas con historiade Atención Primaria (o ficha odontológica) que tenga algún registro sobre procesos agudos,en el periodo evaluado.

Embarazadas revisadas en el programa de salud bucodental: Nº total de gestantes alas que se les realiza, al menos, una de las actividades específicas del programa deseguimiento de salud bucodental de las embarazadas (nuevas y en seguimiento) en elperiodo evaluado.

Escolares de 7 a 14 años: Nº total de escolares de 7 a 14 años matriculados en loscolegios del Distrito.

Escolares revisados: Nº total de escolares de 7 a 14 años revisados en los colegios paraderivar al Gabinete del Centro los que necesiten tratamiento posterior en el mismo.

Sellados de fisuras a escolares: Nº total de escolares entre 7 y 14 años a los que se lesha aplicado sellador en el periodo evaluado.

Obturaciones a escolares: Nº total de escolares entre 7 y 14 años a los que se les harealizado obturación en el periodo evaluado.

Extracciones sobre dentición definitiva: Nº total de extracciones sobre denticióndefinitiva, realizadas en el Centro, a escolares de 7 a 14 años matriculados en los colegiosdel Distrito.

Población estimada de tratamiento de procesos agudos: 3% de la población.

Población estimada de seguimiento de salud bucodental de embarazadas: 10% delos nacidos vivos.

Población estimada de sellado de fisuras a escolares: 10% de los escolares entre 7 y14 años.

Población estimada de obturaciones a escolares: 3% de los escolares entre 7 y 14años.

51


Pacientes en tratamiento de procesos agudos1.- Cobertura de tratamiento deprocesos agudos =


Nº de escolares de 7 - 14 años revisados2.- % de escolares revisados =

Nº de escolares de 7 - 14 años matriculadosx 100

Nº de extracciones en escolares de 7 - 14 años3.- % de Extracciones en escolaresde 7-14 años =

Nº de escolares de 7 - 14 años matriculadosx 100

Nº de escolares a los que se aplican selladores4.- % de escolares a los que seaplican selladores =


Nº de escolares a los que se realizanobturaciones5.- % de escolares a los que se

realizan obturaciones =Población estimada

x 100

Nº total de embarazadas revisadas6.- % de embarazadas revisadas =


FISIOTERAPIA

DATO A RECOGER

Personas en tratamiento fisioterapeútico: número total de personas con historia clínicaque tengan algún registro de derivación desde atención primaria a fisioterapia en el periodo aevaluar.


Pacientes en fisioterapia1.- Cobertura de fisioterapia =

Poblaciónx 100

CENTROS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (E.T.S.)

Sólo para Distritos con Centros de E.T.S. (Algeciras - La Línea, Granada, Málaga, Sevilla Este -Sur).


Nº total de consultas de E.T.S. en el Centro durante el año.

Nº de primeras consultas de E.T.S. en el año: Total de consultas de las personas quevan por primera vez al Centro.

Nº total de casos diagnosticados en el año.

Nº total de diagnósticos confirmados por el propio centro de E.T.S. (por

52

laboratorio o microscopía): Nº total de diagnósticos confirmados por los medios delCentro de ETS.

Nº de casos con estudio de contactos.


Nº de primeras consultas1.- % de primeras consultas = Nº total de consultas

x 100

Nº de casos de confirmados porlaboratorio o microscopía2.- % de casos confirmados por laboratorio o

microscopía en el año =Nº total de casos diagnosticados

en el año

x 100

N º de casos con estudio decontactos3.- % de casos con estudio de contactos =

Nº total de casos diagnosticadosen el año

x 100

SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - ESTUDIO DE BROTES


Nº total de brotes declarados: (SISTEMA DE ALERTA EN SALUD PÚBLICA) Sistema quepermite la detección, notificación e investigación de riesgos y problemas de salud pública querequieren una respuesta inmediata).

Nº de brotes investigados.

Nº de brotes con confirmación del laboratorio.

Nº de brotes con tiempo de intervención inferior a 24 horas.

INDICADORES DE SALIDA:

Nº de brotes investigados1.- % de brotes investigados =

Nº total de brotes declaradosx 100

Nº de brotes confirmados por laboratorio2.- % de brotes con confirmaciónde laboratorio =

Nº total de brotes investigadosx 100

Nº de brotes con intervención antes de 24 h.3.- % de brotes con intervenciónantes de 24 horas =

Nº total de brotes declaradosx 100

53

SALUD ALIMENTARIA


Nº total de inspecciones realizadas.

Nº de establecimientos alimentarios censados del Distrito.

Nº de establecimientos alimentarios sujetos a Registro Sanitario de Alimentos.

Nº de establecimientos alimentarios inspeccionados.

Nº total de estudios y/o informes realizados.

Nº total de alertas alimentarias.

Nº de alertas alimentarias con respuesta en menos de 48 horas.


Nº de establecimientosinspeccionados o estudiados1.-

% de establecimientos inspeccionadoso estudiados =

Nº total de establecimientos censadosx 100

Nº de alertas alimentarias conrespuesta en menos de 48 horas2.-

Capacidad de respuesta a alertasalimentarias =

Nº total de alertas alimentariasx 100

SALUD AMBIENTAL

DATOS A RECOGER (de entrada).

Nº total de inspecciones realizadas.

Nº de sistemas de abastecimiento de aguas de consumo público inspeccionadoso estudiados.

Nº sistemas de abastecimiento de aguas de consumo público censados en elDistrito.

Nº total de fuentes y abastecimientos de aguas censados en el Distrito noconectados a la red general.

Nº de fuentes y abastecimientos no conectados a la red general que estánvigilados.

Nº de controles analíticos efectuados a las fuentes y abastecimientos noconectados.


Nº de sistemas de abastecimientoinspeccionados1.-

% de sistemas de abastecimientode aguas de consumo público

inspeccionados o controlados =Nº de sistemas de abastecimiento censados

x 100

54

Nº de fuentes y abastecimientos noconectados a la red general que están

vigilados2.-% de fuentes y abastecimientosno conectados a la red general

vigilados =Nº total de fuentes y abastecimientos no

conectados a la red general

x 100

CONTROL DE ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS NO ALIMENTARIOS(E.P.N.A.).


Nº de E.P.N.A. censados.

Nº de E.P.N.A. inspeccionados: Sometidos a valoración documentada (acta, Libro deRegistro, informe...) de una situación o condición higiénico-sanitaria, realizada porprofesionales de las áreas de Salud Ambiental o Alimentaria, o de Epidemiología.

Nº total de E.P.N.A. con deficiencias.

Nº de E.P.N.A. que han corregido las deficiencias a lo largo del año.


Nº de E.P.N.A. inspeccionados1.-% de E.P.N.A. inspeccionados o

estudiados =Nº total de E.P.N.A. censados

x 100

Nº de E.P.N.A. que han corregidolas deficiencias a lo largo del año2.-

% de establecimientos que han corregidolas deficiencias a lo largo del año =

Nº total de E.P.N.A. con deficienciasx 100

OTROS SERVICIOS

TRABAJO SOCIAL


Nº total de usuarios en riesgo social atendidos.

Nº total de problemas atendidos en las consultas.

Nº de problemas atendidos por cada una de las causas siguientes:

- Desinformación de los servicios y prestaciones

- Minusvalías

- Falta de asistencia

- Ingresos insuficientes

- Otras causas

55

DISPENSACIÓN DE METADONA


Nº total de drogodependientes en programa de Metadona al año.

Nº de drogodependientes en programa que abandonan el tratamiento.


Nº de drogodependientes en programa queabandonan el tratamiento al año1.- % de abandonos del programa

de Metadona =Nº total de drogodependientes en programa

de Metadona al año

x 100

SALUD LABORAL


Nº de enfermedades profesionales atendidas en el Distrito.

Nº de accidentes de trabajo atendidos en el Distrito.


Nº de enfermedades profesionalesatendidas en el Distrito1.-

Tasa de enfermedades profesionalesatendidas en el Distrito =


Nº de accidentes de trabajoatendidos en el Distrito2.-

Tasa de accidentes de trabajoatendidos en el Distrito =


PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO


Nº de centros de Atención Primaria (APS) con señalización correcta sobre elconsumo de tabaco.

Nº total de centros de APS del Distrito.

Nº de centros docentes con señalización correcta sobre el consumo de tabaco.

Nº total de centros docentes del Distrito.

Nº de centros de APS con intervención mínima antitabaco.

56


Nº de centros de APS con señalizacióncorrecta sobre el consumo de tabaco1.- % de centros de APS con señalización

correcta sobre el consumo de tabaco =Nº total de centros de APS del Distrito

x 100

Nº de centros docentes conseñalización correcta sobre el

consumo de tabaco2.-

% de centros docentes conseñalización correcta sobre el

consumo de tabaco =Nº total de centros docentes del

Distrito

x 100

57

PRESTACIÓN FARMACÉUTICA


Coste total de Farmacia a PVP.

Coste de la Farmacia de pensionistas a PVP.

Nº total de recetas.

Nº de recetas de pensionista.

Importe total a PVP de los medicamentos VINE (Valor Intrínseco No Elevado).

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripción económicamentemás favorable, sobre el coste total de Farmacia.

Importe a PVP del grupo A02B.

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripción económicamentemás favorable, del grupo A02B.

Importe a PVP del grupo C02E.

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripción económicamentemás favorable, del grupo C02E.

Importe a PVP del grupo M01A.

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripción económicamentemás favorable, del grupo M01A.


Coste total de farmacia1.-Coste de farmacia por

habitante =Nº de habitantes del Distrito

x 1000

Recetas totales2.- Recetas por habitante =

Nº de habitantes del Distrito

Coste total de farmacia – Coste pensionistas3.- Coste por receta de titularesactivos =

Recetas totales – Recetas pensionistas

Coste pensionistas4.- Coste por receta de titularespensionistas =

Recetas pensionistas

Coste total de farmacia5.- Coste por receta =

Recetas totales

Coste total de farmacia – Coste pensionistas6.- Coste por asegurado activo =

Titulares activos

58

Coste de pensionistas7.- Coste por aseguradopensionista =

Titulares pensionistas

Coste total de farmacia8.- Coste por asegurado =

Titulares activos + Titulares pensionistas

Recetas totales – Recetas pensionistas9.- Recetas por asegurado activo =

Titulares activos

Recetas pensionistas10.- Recetas por aseguradopensionista =

Titulares pensionistas

Recetas totales11.- Recetas por asegurado =

Titulares activos + Titulares pensionistas

Coste de medicamentos VINE12.- % medicamentos V.I.N.E =

Coste totalx 100

Coste de haberse producido la prescripciónmás favorable económicamente

13.- % ahorro hipotético =Coste total

x 100

Coste del A02B de haberse producido laprescripción más favorable económicamente14.- % ahorro h. en A02B =

Coste total del A02Bx 100

Coste del C02E de haberse producido laprescripción más favorable económicamente15.- % ahorro h. en C02E =

Coste total del C02Ex 100

Coste del M01A de haberse producido laprescripción más favorable económicamente

16.- % ahorro h. en M01A =Coste total del A02B

x 100

61

CUADRO DE MANDO DE SEGUIMIENTO DEL CONTRATOPROGRAMA

El adecuado seguimiento del Contrato Programa de Distritos de Atención Primaria para el 2000hace necesario disponer de información referente a la totalidad del Distrito en plazos másreducidos. Es por ello que se ha diseñado el presente Cuadro de Mandos, compuesto por lashojas de remisión de datos que se detallan a continuación:

1.- Hoja de seguimiento de servicios nuevos.

2.- Hoja de prestación farmacéutica.

3.- Hoja de actividad asistencial.

4.- Hoja de seguimiento de la cartera de servicios.

5.- Hoja de imputación de costes (hojas de cálculo).

6.- Hoja de cuenta de resultados (Subdirección de Presupuestos).

La remisión de las cuatro primeras hojas (las tres primeras de cada mes, y la cuarta de cadatrimestre) será vía fax, firmados y consignando la fecha de referencia, debiendo estar disponiblesen estos Servicios Centrales antes del día 15 del mes siguiente al que hacen referencia losdatos. La hoja 5 de imputación de costes se remitirá con periodicidad trimestral, en el formatode hoja de cálculo establecido. La hoja 6 de cuenta de resultados se elabora centralizadamenteen la Subdirección de Presupuestos. La periodicidad de los envíos será como sigue:

1 Seguimiento Servicios Nuevos Mensual Situación a fin de mes de cada actuación

2 Prestación Farmacéutica Mensual Desfase de dos meses

3 Actividad Asistencial Mensual Mes que termina

4 Cartera de Servicios Trimestral Acumulado desde inicio año

5 Imputación de Costes Trimestral Acumulado desde inicio año

Los contenidos de la información a remitir se describen en el Sistema de Información para laGestión de Atención Primaria (SIGAP), que será el sistema de referencia, así como en eldocumento del Contrato Programa (Cartera de Servicios, Farmacia), y en el manual deImputación de Costes en Atención Primaria.

62

SEGUIMIENTO DE SERVICIOS NUEVOS

DISTRITO: _______________________________________________ MES: ___________________

CENTRO: ________________________________________________ CODIGO: ________________

FECHA INICIO ALQUILER (en su caso): ___________________________

DEFINICION DE LA INTERVENCION

No necesita

Nueva construcción

Remodelación

Ampliación

Otras (especificar)

FASES DE LA INTERVENCION Fecha

Redacción del proyecto

Supervisión técnica del proyecto

Adjudicación

Comienzo de las obras

Previsión de finalización de las obras

Recepción provisional

Ocupación

EQUIPAMIENTO Fecha

Inicio adquisición

Suficiente para la apertura

Completo

PERSONAL Fecha

Inicio oferta incorporación EBAP

Resolución de incorporación a EBAP

Autorización para contratar plazas nuevas

Plantilla EBAP completa

OTROS SERVICIOS QUE SE UBICAN EN EL CENTRO

ConstruidoConstruido EquipadoEquipado Con personalCon personal

Urgencias

Radiología

Fisioterapia / Rehabilitación

Odontología

Inauguración del Centro/EBAP: _____________________________

El/La Director/a del Distrito

Fdo.: _________________________________________________

63

PRESTACIÓN FARMACÉUTICA

DISTRITO: ........................................................................................................................................................................

MES: ............................................................................. AÑO: .........................

Coste total de Farmacia a PVP

Coste de la Farmacia en pensionistas a PVP

Nº total de recetas

Nº de recetas de pensionista

Importe total a PVP de los medicamentos VINE (Valor Intrínseco No Elevado)

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripcióneconómicamente más favorable, sobre el coste total de Farmacia

Importe a PVP del grupo A02B

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripcióneconómicamente más favorable, del grupo A02B

Importe a PVP del grupo C02E

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripcióneconómicamente más favorable, del grupo C02E

Importe a PVP del grupo M01A

Importe a PVP del ahorro, de haberse producido la prescripcióneconómicamente más favorable, del grupo M01A


Fdo.: _________________________________________________

CRITERIO PARA LA OBTENCIÓN DE LOS DATOS: Serán incluidos los datos de la prestación farmacéutica de todoslos médicos que trabajan en el Distrito, independientemente de los días trabajados y del tipo de contrato; con laúnica excepción de los médicos vinculados como especialistas al Dispositivo de Apoyo o a Salud Mental. Seimputarán los datos de las recetas no informatizadas, en caso de que las hubiera.

Estos datos serán declarados dentro de los 15 primeros días de cada mes, con un desfase de dos meses, necesariopara disponer de los mismos, y consignando el mes al que corresponden. Por ejemplo, los datos referentes a Eneroserán enviados antes del 16 de Abril, especificando ’’Enero’’ en el estadillo.

64


DISTRITO: ........................................................................................................................................................................

MES: ............................................................................. AÑO: .........................

Consultas en el centro de Medicina General

Consultas domiciliarias de Medicina General

Consultas en el centro de Pediatría

Consultas domiciliarias de Pediatría

Consultas en el centro de Enfermería

Consultas domiciliarias de Enfermería

Pacientes con analíticas

Pacientes con radiología

Interconsultas a especialistas (1ª consulta)

Sesiones Fisioterapia y Rehabilitación

Consultas Odontología

Urgencias atendidas (médicas)

Derivaciones de urgencias


Fdo.: _________________________________________________

65

SEGUIMIENTO DE CARTERA DE SERVICIOS

DISTRITO: ........................................................................................................................................................................

TRIMESTRE: ................................................................. AÑO: .........................

Pacientes en consulta médica

Pacientes en consulta pediátrica

Pacientes en servicios de enfermería

Pacientes en Urgencias en el centro

Pacientes en Urgencias en el domicilio

Atención al alta hospitalaria

Atención de inmovilizados

Atención de personas en situación terminal

Atención de ancianos en riesgo

Atención de ancianos residentes en instituciones

Atención de personas con HTA

Atención de personas con Diabetes

Atención de personas con OCFA

Atención de personas con VIH+

Atención de personas con Asma

Atención a la Tuberculosis

Educación maternal

Seguimiento del embarazo

Atención puerperal

Detección precoz de Metabolopatías

Seguimiento de la salud infantil

Vacunaciones infantiles

Salud escolar

Tratamiento de procesos agudos en Odontología

Seguimiento de la salud bucodental de embarazadas

Sellado de fisuras a escolares entre 7 y 14 años

Obturaciones a escolares entre 7 y 14 años

Inmunización contra la Gripe

Inmunización contra el Tétanos

Inmunización contra la Hepatitis B

Cirugía menor

Planificación familiar

Detección precoz del Cáncer de Mama


Fdo.: _________________________________________________

66

INDICADORES DE COBERTURA Y SEGUIMIENTODEL CONTRATO PROGRAMA

ATENCIÓN SANITARIA EN CONSULTA

SERVICIOSINDICADORES DE COBERTURA

(anuales)INDICADORES DE SEGUIMIENTO

(trimestrales)

CONSULTAMÉDICA

Nº total de personas de 15 y másaños con Hª de A.P. que tenga algúnregistro en el último año x 100 / Nºtotal de personas de 15 y más años.

Nº total de personas de 15 y másaños con Hª de A.P. que tenga algúnregistro en el periodo evaluado.

CONSULTAPEDIÁTRICA

Nº total de personas de 0 a 14 añoscon Hª de A.P. que tenga algúnregistro en el último año x 100 / Nºtotal de personas de 0 a 14 años.

Nº total de personas de 0 a 14 añoscon Hª de A.P. que tenga algúnregistro en el periodo evaluado.

SERVICIOS DEENFERMERIA

Número total de personas a las quese les realiza un servicio deenfermería x 100 / Población Total.

Número de personas a las que se lesrealiza un servicio de enfermeríadurante el periodo evaluado.

ATENCIÓN SANITARIA EN URGENCIAS



(trimestrales)

URGENCIAS ENEL CENTRO

Nº total de personas atendidas enlos Dispositivos de Urgencias x 100/ Población total.

Nº total de personas atendidas enlos Dispositivos de Urgenciasdurante el periodo evaluado.

URGENCIAS ENEL DOMICILIO

Nº total de personas atendidas en eldomicilio por demanda urgente a losDispositivos de Urgencias x 100 /Población total.

Nº total de personas atendidas en eldomicilio por demanda urgente a losDispositivos de Urgencias durante elperiodo evaluado.

67

SEGUIMIENTO DEL EMBARAZO



(trimestrales)

EDUCACIÓNMATERNAL

Nº total de gestantes que recibeneducación maternal x 100 / Nº totalnacidos vivos.

Nº total de gestantes que seincorporan a educación maternal enel periodo evaluado.

SEGUIMIENTODEL EMBARAZO

NORMAL

Nº total de gestantes con 5 visitas ómás x 100 / Nº total nacidos vivos.

Nº total de gestantes que realizan suprimera visita en el periodoevaluado.

ATENCIÓNPUERPERAL

Nº total de puérperas visitadas x 100/ Nº total nacidos vivos.

Nº total de puérperas visitadas en elperiodo evaluado.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

SERVICIOINDICADOR DE COBERTURA

(anual)INDICADOR DE SEGUIMIENTO

(trimestral)

PLANIFICACIÓNFAMILIAR

Nº total de mujeres en planificaciónfamiliar en el año x 100 / Mujeres15 - 49 años

Nº total mujeres en planificaciónfamiliar en el periodo evaluado.

68

SEGUIMIENTO DE LA SALUD INFANTIL



(trimestrales)

DETECCIÓNPRECOZ

METABOLO-PATIAS

Nº total de recién nacidos a los quese realiza toma de muestra para ladetección precoz de metabolopatíasantes del octavo día de vida x 100 /Nº total nacidos vivos.

Nº total de recién nacidos a los quese realiza toma de muestra para ladetección precoz de metabolopatíasantes del octavo día de vida en elperiodo evaluado.

SEGUIMIENTODE LA SALUD

INFANTIL

Nº total de niños que cumplen 4años en el año que han acudido acontrol y que han realizado al menos6 controles desde el nacimiento (2) x100 / N º total niños que cumplen 4años en el año.

Nº total de niños que cumplen 4años en el año que han acudido acontrol y que han realizado al menos6 controles desde el nacimiento.

VACUNA-CIONES

INFANTILES

Nº total de niños con vacunacióncompleta (4DTP + 4Po + 1TV + 3HB+ 4Hib) x 100 / Nº total de niñosnacidos en el periodo anual dos añosanteriores al que hay que evaluar.

Nº total de niños que inicianvacunación (DTP, Po, HB, Hib) –a los2 meses de vida- en el periodoevaluado.

SALUDESCOLAR

Nº total de alumnos de 1º y 5º deE.P. y 2º E.S.O. reconocidos.(3) x100 / Nº total de alumnosmatriculados en 1º, 5º de E.P. y 2ºE.S.O.

Nº total de alumnos de 1º y 5º deE.P. y 2º de E.S.O. reconocidos en elperiodo evaluado.

(2) Al menos tres controles en el primer año de vida, uno a los 2 años, uno a los 3 años y uno a los 4 años, segúncriterios mínimos del programa.

(3) E.P.: Enseñanza Primaria - E.S.O.: Enseñanza Secundaria Obligatoria.

69



(anuales)INDICADORES DE

SEGUIMIENTO (trimestrales)

ATENCIÓN ALALTA

HOSPITALARIA

Número total de personas quecursan alta hospitalaria y seencuentran en seguimientodomiciliario x 100 / Número total dealtas hospitalarias en las que el/losHospital/les informa/n sobre lanecesidad de cuidados domiciliarios.

Número total de personas quecursan alta hospitalaria y seencuentran en seguimientodomiciliario, durante el periodoevaluado.

ATENCIÓN DEINMOVILIZADOS

Nº total de personas inmovilizadasen seguimiento x 100 / Poblaciónestimada (4)

Nº total de personas inmovilizadasen seguimiento durante el periodoevaluado.

ATENCIÓN DEPERSONAS EN

SITUACIÓNTERMINAL

Nº total de personas en situaciónterminal en seguimiento x 100 /Población estimada (5)

Nº total de personas en situaciónterminal en seguimiento durante elperiodo evaluado.

ATENCIÓN DEANCIANOS EN

RIESGO

Nº total de ancianos en riesgo enseguimiento en el año / Poblaciónestimada (6)

Nº total de ancianos en riesgo enseguimiento durante el periodoevaluado.

ATENCIÓN DEANCIANOS

RESIDENTES ENINSTITUCIONES

Nº total de ancianos residentes eninstituciones en seguimiento en elaño / Población estimada (7)

Nº total de ancianos residentes eninstituciones durante el periodoevaluado.

(4) Población estimada: 15% de la población de 65 años y más.

(5) Población estimada: 0.30% de la población general.

(6) Población estimada: 15% de la población >65 años.

(7) Población estimada: 2% de la población >65 años.

70

SEGUIMIENTO DE PERSONAS CON PROCESOS CRÓNICOS




H.T.A.Nº total de personas con HTA enseguimiento x 100 / Poblaciónestimada (8).

Nº total de personas con HTA enseguimiento en el periodo evaluado.

DIABETESNº total de personas con Diabetes enseguimiento x 100 / Poblaciónestimada (9).

Nº total de personas con Diabetesen seguimiento en el periodoevaluado.

EPOC/OCFANº total de personas con EPOC/OCFAen seguimiento x 100 / Poblaciónestimada (10).

Nº total de personas conEPOC/OCFA en seguimiento en elperiodo evaluado.

V.I.H. +Nº total de personas con V.I.H.+ enseguimiento x 100 / Poblaciónestimada (11).

Nº total de personas con V.I.H.+ enseguimiento en el periodo evaluado.

ASMANº total de personas Asma enseguimiento x 100 / Poblaciónestimada (12).

Nº total de personas con Asma enseguimiento en el periodo evaluado.

(8) Prevalencia estimada: 15% de la población general.



(11) Prevalencia estimada: Nº de casos nuevos x 4.

(12) Prevalencia estimada: 9% de la población menor de 45 años.

71

INMUNIZACIÓN DE LOS ADULTOS




INMUNIZACIÓNCONTRA LA

GRIPE

Nº total de personas vacunadas(entre octubre y diciembre) quepresentan ALTO RIESGO (13) frente ala gripe x 100 / Población estimada(14).

Nº total de personas vacunadas(entre octubre y diciembre) quepresentan ALTO RIESGO frente a lagripe

INMUNIZACIÓNCONTRA ELTÉTANOS

Nº total de personas que completanvacunación antitetánica (3 dosis) x100 / Población estimada (15).

Nº total de personas quecompletan vacunación antitetánica(3 dosis) en el periodo evaluado.

INMUNIZACIÓNCONTRA LAHEPATITIS B

Nº total de personas con algunoscriterios de riesgo que completanvacunación antihepatitis B (3 dosis) x100 / Población estimada (16).

Nº total de personas con algúncriterios de riesgo que completanvacunación antihepatitis B (3 dosis)

(13) ALTO RIESGO para gripe: Niños y adultos con alteraciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovasculary residentes en instituciones cerradas con procesos crónicos.

(14) Población estimada: 3% de la población general

(15) Población estimada: 1% de la población de 15 y más años.

(16) Población estimada: 0,5% de la población de 15 y más años.

72

CIRUGÍA MENOR

SERVICIOINDICADORES DE

COBERTURA (anuales)INDICADORES DE


CIRUGÍA MENOR

Procesos incluidos: Abscesos (incluye fo-

rúnculos y panadizos) Uñas encarnadas Verrugas Lipomas Desbridamiento herida Cuerpo extraño de piel

y subcutáneo Infiltración Fibroma Papiloma Quiste sebáceo Nevus Otros (especificar).

Nº total de intervencionesrealizadas x 1.000 / Poblaciónestimada (17).

Nº total de derivaciones demuestras a AnatomíaPatológica x 100 / Nº total deintervenciones realizadas.

Nº total de intervencionesrealizadas por procesos en elperiodo evaluado.

Nº total de derivaciones demuestras a Anatomía Patológicaen el periodo evaluado.

DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA


(anual)INDICADOR DE

SEGUIMIENTO (trimestral)

DETECCIÓN PRECOZDEL CÁNCER DE MAMA

Nº total de mujeres entre 50 y65 años que participan en elprograma x 100 / Nº total decitaciones válidas.

Nº total de mujeres entre 50 y65 años que participan en elperiodo evaluado.

(17) Población estimada: 0,60% de la población general

73

ATENCIÓN A LA TUBERCULOSIS


(anual)INDICADOR DE SEGUIMIENTO

(trimestral)

ATENCIÓN A LATUBERCULOSIS

Nº de casos de TBC diagnosticadosen el año x 100.000 / Poblaciónestimada (18).

Nº de casos de TBC diagnosticados,en el periodo evaluado.

SALUD BUCODENTAL

SERVICIOSINDICADORES DE

COBERTURA (anuales)INDICADORES DE


TRATAMIENTO DEPROCESOS AGUDOS

Nº total de personas tratadasx 100 / Población estimada(19).

Nº total de personas tratadas enel periodo evaluado.

SEGUIMIENTO DE LASALUD BUCODENTAL DE

LAS EMBARAZADAS

Nº total de embarazadas enseguimiento x 100 /Población estimada (20).

Nº total de embarazadas enseguimiento en el periodoevaluado.

SELLADO DE FISURASESCOLARES ENTRE

7 Y 14 AÑOS

Nº total de escolares entre 7y 14 años a los que se les haaplicado selladores x 100 /Población estimada (21).

Nº total de escolares entre 7 y 14años a los que se les ha aplicadoselladores en el periodo evaluado.

OBTURACIÓN AESCOLARES ENTRE

7 Y 14 AÑOS

Nº total de escolares entre 7y 14 años a los que se les harealizado obturación x 100 /Población estimada (22).

Nº total de escolares entre 7 y 14años a los que se les ha realizadoobturación en el periodoevaluado.

(18) Incidencia estimada: 20 x 100.000

(19) Población estimada: 3% de la población general por cada odontólogo de la red reconvertida.

(20) Población estimada: 10% de los nacidos vivos por cada odontólogo de la red reconvertida.

(21) Población estimada: 10% de los escolares de 7-14 años matriculados en los colegios del Distrito de A.P.

(22 Población estimada: 3% de los escolares de 7-14 años matriculados en los colegios del Distrito de A.P.

S. I. G. A. P. - Universidad de Costa Rica

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