Salud Bucal y Habitos de Consumo De

8/17/2019 Salud Bucal y Habitos de Consumo De

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49Salud bucal y hábitos de consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes y jóvenes drogodependientes en recuperacion

ResumenObjetivo: analizar la situación clínica-odontológica en relación al consumo desustancias psicoactivas (PSA), en adoles-centes y jóvenes drogodependientes enrecuperación, en Córdoba, Argentina.

Métodos: participaron 61 adolescentes y jóvenes de 15 a 30 años de edad. Se realizóexamen clínico odontológico y se tomaronmuestras de saliva total. Las variables con-sideradas relativas a los hábitos de consu-mo de SPA, se obtuvieron de historias clí-nicas. Se aplicó Coeficiente de Spearman y

Análisis de Correspondencia para estudiarla relación entre variables. Resultados: se

observó asociación (CS≥0,50) entre tiem-po de exposición a SPA, Lesión-Estoma-tológica y componente C del CPOD. El

Análisis de Correspondencia, en sujetoscon exposición a SPA >7años mostró aso-ciación entre Mancha blanca, C, IPC gra-do 4 y policonsumo diario. Conclusión: policonsumo, la frecuencia y el tiempo deexposición SPA, fueron los factores de ma-yor impacto negativo en la salud del com-

ponente bucal, en este estudio.

AbstractObjective: analyze the clinical statusand their relation with consumer habitsof (PSA) in adolescents and young drugaddicts in recovery, in Córdoba, Argenti-na. Methods: 61 people from 15 to 30years of age participated. Dental clinicalexamination was carried out and wholesaliva samples were taken. SPA consumerhabits were obtained from the records.Te coefficient of Sperman and corres-pondence analysis was applied to the stu-dy of the relationship between variables.Results: Association (CS≥0, 50) betweenexposure to SPA, stomatology injury and

D component of DMF was observed.Te correspondence analysis in subjects

with exposure to SPA > 7 showed the asso-ciation between white spot, C, IPC grade4 and polydrug use with history of dailyconsumption. Conclusion: polydruguse, frequency and time of exposure SPA,

would be the factors of greater negativeimpact on the oral component health.

Fecha recibido: 12.07.12 - Fecha aceptado: 06.09.12

Key words: psychoactive substances - oralhealth - drug

Palabras clave: sustancias psicoactivas- sa-lud bucal- drogodependencia.

Salud bucal y hábitos de consumo de

sustancias psicoactivas en adolescentes y

jóvenes drogodependientes en recuperacion

Gigena, Pablo C*; Bella, Marcela I**; Cornejo, Lila S***

* Prof. Asistente de Integral niños y adolescentes. Integrante del equipo de Investigación PROCON (Promoción Contextualizada).

Facultad de Odontología Universidad Nacional de Córdoba, Argentina

** Prof. Asistente de Odontología Preventiva y Comunitaria II. Integrante del equipo de Investigación PROCON (Promoción

Contextualizada). Facultad de Odontología Universidad Nacional de Córdoba, Argentina

*** Prof. Titular de Biología Celular. Directora del equipo de Investigación PROCON (Promoción Contextualizada).Facultad de

Odontología Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.


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50 Gigena, Pablo C; Bella, Marcela I; Cornejo, Lila S

IntroducciónLa adicción y las enfermedades asociadas im-pactan cada vez más en la salud y el bienestarde la población del mundo entero. Según es-tudios de la Organización Mundial de la Salud(OMS) (1), las tendencias mundiales reflejanun aumento general en el uso de alcohol y dedrogas ilícitas y adictivas con un inquietanteincremento del consumo de sustancias psico-activas (SPA) entre los sectores más jóvenes dela población.En las últimas décadas, la relación hombre-SPA, ha llevado a diferenciar el uso, el abusoy la dependencia a su consumo (2-5).

Se considera SPA, a toda sustancia cuyo uso/abu-so pueden ocasionar consecuencias psico-neuro-bio-socio-tóxicas (6). La OMS la define comotoda sustancia química (de síntesis o natural) queintroducida en un organismo vivo por cualquiervía (inhalación, ingestión, intramuscular, endove-nosa), es capaz de actuar sobre el sistema nerviosocentral, provocando una alteración física y/o psi-cológica, la experimentación de nuevas sensacio-nes o la modificación de un estado psíquico, es

decir, capaz de cambiar el comportamiento de lapersona (7).Uno de los sistemas afectados por el abuso ydependencia de SPA es el Sistema estomatog-nático. Las lesiones que en él se presentan po-drían ser causadas específicamente por la SPAo por la asociación de la acción de las mismascon la negligencia en el cuidado de higienebucal (8). La experiencia clínica-odontológica

evidencia en usuarios de SPA, la presencia denumerosas alteraciones, tales como: xerosto-mía (9), alteración del flujo salival, reducciónde la capacidad buffer, erosiones, abrasiones,caries atípicas y pérdida dentaria (10). Tam-bién es frecuente observar variaciones delumbral del dolor (11) y de la percepción delgusto, atrofia de las glándulas salivales, erosio-nes y úlceras en la mucosa bucal (12-14). Seha observado que consumidores de marihua-

na presentan un deterioro en la cavidad bucalmayor que los no consumidores, con un riesgoaumentado de caries y enfermedad periodon-tal (15-19). Fumar marihuana actúa tambiéncomo carcinógeno y es asociado con cambios

displásicos y lesiones pre-cancerizables en lamucosa bucal. Así mismo el uso prolongadode metanfetaminas ha sido asociado con se-veros efectos sobre la salud bucal, existiendoun patrón distintivo de caries inducida poranfetamina (20).La literatura científica presenta escasa produc-ción en relación al impacto en el componentebucal de las adicciones a SPA (11), así mismo,a ese respecto, en la población adolescente y

joven de la Provincia de Córdoba, Argentina,no hay información.Las SPA podrían impactar en forma diferentesegún el tipo de SPA consumida, frecuencia ytiempo de exposición a la SPA.El propósito del presente estudio es analizarla posible relación entre la situación clínicaodontológica y sialoquímica con los hábitosde consumo de SPA, en una población de

drogodependientes en fase de recuperaciónde la ciudad de Córdoba.

Materiales y métodosSe realizó un estudio transversal y correlacionalretrospectivo de indicadores clínicos- odonto-lógicos y su posible relación con hábitos deconsumo de SPA, en 61 individuos de ambossexos de 15-30 años de edad. Se incorporaron

la totalidad de los sujetos que voluntariamenteingresaron para su tratamiento a la comunidadde día del “Programa Cambio” (ONG, de laCiudad de Córdoba, dedicada a la Preven-ción, Asistencia, Capacitación Investigacióny Comunicación de la Drogodependencia) enel período 2006–2010. Por la modalidad deatención y abordaje institucional, participanen presente estudio los ingresantes con no másde 1 mes al tratamiento de recuperación de la


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adicción, rescatando su historia reciente a laexposición a SPA de uso restringido por la leyvigente. Todos los sujetos incorporados eranfumadores de tabaco y bebedores regulares dealcohol. Fueron excluidos del estudio quienes

refirieron diagnóstico de enfermedad sistémica(metabólicas, infecto-contagiosa, autoinmune,VIH, trasplantados entre otras).De acuerdo con la convención de Tokio, seobtuvo el consentimiento informado por es-crito para participar en la investigación porparte de los jóvenes o sus padres en el caso delos menores.Se consideró SPA a drogas de abuso estable-cidas en el Manual Diagnóstico y Estadístico

de los trastornos mentales de la American Ps-ychiatric Association –DSM IV TR (21), deuso restringido por la ley vigente.-Hábitos de consumo de SPA de uso res-tringido por la ley vigente.Se relevaron utilizando la técnica de análisisde documentos a partir de las historias clínicasde admisión confeccionadas en la Institución. A partir de esa información se construyeron

las siguientes variables: tiempo de exposicióna SPA, sustancia/s de consumo en el últimoaño y su frecuencia de consumo, categoriza-das como se muestra en la Tabla 1.Examen clínico-odontológico.Se realizó en el consultorio médico de la ins-titución, con metodología no convencional,utilizando kit descartable de exploración conespejo, pinza, explorador y sonda periodontal.El mismo estuvo a cargo de un solo operador.

Se valoró la situación de:Tejidos Duros: a través de cantidad de dientespresentes en boca, experiencia de caries (22),discriminando mancha blanca (MB) (23), cariescavitadas (C) y no cavitadas (C no Cav), obtura-ciones (O), extracciones (P) utilizando los crite-rios diagnósticos de la OMS (22); se elaboraronlos índices de CPOD y CPOS (24).Tejidos Blandos: registrando la presencia, lo-calización y descripción de lesiones de mucosa

bucal y tejidos peribucales; las lesiones esto-matológicas (LE) se documentaron medianteregistro iconográfico (25), estableciendo entodos los casos un diagnóstico presuntivo sinconfirmación histopatológica.

Tejido Gingivo-periodontal: aplicando el Ín-dice Periodontal Comunitario (IPC) (22).Biopelícula: a través del Índice de Placa deLöee Silness (IP) (26). Articulación Témporomandibular (ATM):considerando la presencia de signos y sín-tomas según los criterios diagnósticos de laOMS (22).Oclusión: evaluando las relaciones oclusales(MO) según los criterios diagnósticos de la

OMS (22).Valoración Sialoquímica: se realizó en mues-tras de saliva mixta sin estimular (SNE) y es-timulada con parafilms (SE), obtenidas porsalivación directa durante 5 minutos, mediahora después de la última ingesta. Se valoróflujo salival (Vol/min), capacidad buffer (CB)según la técnica de Ericsson (27) y el poten-cial hidrógeno (pH) electroquímicamente.

Procesamiento y Análisis estadístico Los datos fueron procesados estadísticamenteutilizando el programa InfoStat 2003 para Windows. Las variables estudiadas fueroncategorizadas como se muestra en la tabla1. Para el análisis descriptivo de las variablescuantitativas se utilizó la mediana y la media±EE. Para las variables categóricas se obtu-vieron sus frecuencias relativas expresadas enporcentajes. Se evaluó la homogeneidad de

proporciones de las categorías de cada varia-ble aplicando chi-cuadrado, con un valor designificación p < 0,05. La correlación entrevariables se determinó mediante el Coeficien-te de Spearman, fijando el valor >0.50 para in-dicar asociaciones. Se particionó la poblaciónen dos grupos, tomando como punto de corteel valor de la mediana de la variable tiempo deexposición a las SPA medido en años (7 años)y se evaluó en cada grupo la asociación entre


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las variables estudiadas a través de la pruebade Análisis de Correspondencia.

Resultados

Participaron en el estudio 61 jóvenes de ambossexos de edad media: 20,16 ±3,82; distribui-dos 56 masculinos (90,32%) con edad mediade 24,5 ± 6,36 años y 5 femeninos (9,67%)con edad media de 19,16 ± 4,07 años.Hábitos de consumo de SPA Se observó que la edad media de inicio en elconsumo de alcohol fue a los 13,69 ± 0,53

Tabla 1. Frecuencia y homogeneidad entre categorías de variables socioculturales y biológicas.

Variable Categorías FR (%) X 12

p ≤ 0,05

Tiempo de exposición a SPA< 7 años

≥ 7 años

63,26

36,730,000*

Sustancias psicoactivas de usorestringido por la ley consumida en elúltimo año (SPA)

Ninguna

Marihuana

Cocaína

Mix de sustancias- policonsumo

Psicofármacos

1,64

49,18

13,11

32,79

3,28

0,000*

Frecuencia de Consumo de SPA

< 1/ semana = 0

(De vez en cuando, ocasionalmente)

≥1/ semana = 1

(Más de una vez por semana)

72,34

7,65

0,002*

MO (Maloclusión)Si

No

59,01

40,980,159

MB (Mancha Blanca)Si

No

49,18

50,81 0,898

C (Caries)Si

No

90,16

9,830,000*

LE (Lesión estomatológica)Si

No

26,22

73,77 0,000*

IP (Índice de Placa)≥ 1 = 0

< 1 = 1

47,54

52,45 0,701

IPC (Índice Periodontal Comunitario)

0-Salud.

1-bolsas menores a 3,5 mm con sangrado, sin

cálculos.

2-bolsas menores a 3,5 mm con cálculos u

obturac. Desbord.

3-bolsas entre 3,5 y 5,5 mm.

4-bolsas mayores a 5,5 mm.

18,03

18,03

50,84

9,83

3,27

0,000*

* p significativa ≤ 0,05

años, mientras que para las SPA de uso restrin-gido por la ley vigente, fue de 16.33 ± 0.38años. La variable tiempo de exposición a lasSPA (período comprendido entre el inicio alconsumo declarado y el momento de ingreso o

reingreso al Programa de recuperación), varióentre 1 y 15 años, con una mediana de 7 años;18 jóvenes abusaron de SPA durante 7 o másaños y 31 durante menos de 7 años; este datono se pudo registrar en 12 jóvenes debido a ladificultad de establecer el dato fidedigno.Las frecuencias y la homogeneidad de pro-porciones de las categorías de las variables semuestran en tabla 1.


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Estudio clínico-odontológicoLa distribución de las categorías de riesgo desalud en el sistema estomatognático de las va-riables analizadas se muestran en la Figura 1.

Presencia de mancha blanca

Indice de Placa >1

Presencia de caries con y sin

cavitación

Con trastornos de ATM

Con maloclusión

Con lesión estomatol.

Fig. 1. Frecuencia de categorías de riesgo de saluden el sistema estomatognático.

Los valores medios de los indicadores de lasituación de los elementos dentarios en rela-

ción a la experiencia de caries, presencia demancha blanca y/o caries no cavitadas se pre-sentan en tabla 2.El 26,22% (N: 16) de los jóvenes en estudiopresentaron LE, siendo las más frecuentes:

hiperqueratosis (lesión traumática en líneamasticatoria de mucosa yugal) (N: 4; 28%),queilitis descamativa (N: 3; 21%), herpes la-bial (N: 2; 14%), leucoplasia retrocomisural(esta última con diagnóstico clínico, sin con-firmación histopatológica.) (N: 2; 14%).El IPC presenta situación compatible con sa-lud gingivo periodontal en el 18% de los jóve-nes, presentando la siguiente frecuencia de dis-tribución para cada categoría: IPC0=18,03%;

IPC1=18,03%; IPC2=50,84%; IPC3=9,83%;IPC4=3,27%.

Estudio sialoquímicoLos valores medios de los registros de salivano estimulada y estimulada: flujo salival, pHy capacidad amortiguadora se presentan entabla 3.

Tabla 3. Variables sialoquímicas.

* (n: 27) Media ± EE

Relación entre las variables clínicas odon-tológicas, sialoquímicas y hábitos de con-sumo de SPA Se observó asociación entre los pares de va-riables que se muestran en tabla 4, cuando se

aplicó el Coeficiente de Spearman. Se consi-deró asociación a CS ≥ 0,50).

Tabla 4. Coeficiente de Spearman.

ASOCIACION DE VARIABLES CS*

Lesión Estomatológica / Tiempoexposición a las SPA

0,525

Les. Estomatológica / Sustancia/s deConsumo en el último año

0,526

Caries / Frecuencia de consumo últimaSPA

0,670

Caries / Lesión Estomatológica 0,583

Caries / Tiempo exposición a las SPA 0,547

Caries / Sustancia/s de Consumo en elúltimo año

0,542

Sustancia/s de Consumo en último año/Tiempo exposición a SPA

0,583

*Asociación ≥ 0,50.

Para el análisis de la posible asociación entrelas variables que mostraron CS ≥ 0,50, la po-

Tabla 2. Situación de tejidos duros.


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O: incluye las variables asociadas.

Fig. 2. Análisis de correspondencia entre variables clínicas y hábitos de consumo, con tiempo de exposición


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DiscusiónEl consumo abusivo de SPA, sigue plantean-do una problemática seria en el ámbito de sa-lud pública, ya que los adolescentes y jóvenescon abuso de SPA presentan una serie de pa-tologías asociadas a su padecimiento, que porinfluir negativamente en su situación de sa-lud, precisan en muchas ocasiones, atenciónsanitaria.En el presente estudio, se observa que el abu-so de SPA de uso restringido por la ley vi-gente, es más frecuente en el sexo masculino(91%), coincidiendo con estudios realizadosen diferentes lugares y épocas (28-31); con

excepción de ansiolíticos, sedantes y tranqui-lizantes que son más frecuente en el sexo fe-menino (32), aspecto, este último, que no hapodido ser evaluado en nuestro análisis por lapoca presencia de mujeres en tratamiento enla comunidad terapéutica en estudio.La edad de inicio en el consumo de alcoholen el presente estudio, teniendo en cuenta quetodos son consumidores regulares, fue de 13años, significativamente inferior a la descripta

en el último estudio nacional realizado por elSEDRONAR en el año 2006, sobre el Consu-mo de Sustancias Psicoactivas, en el que señalalos 16 años como edad de inicio al consumode alcohol (32). Se aproxima más a un estudioen la ciudad de Córdoba donde el consumo se“anticipa” en niños de 11 años (33).La edad de inicio del consumo de SPA deuso restringido por la ley vigente observada

en este trabajo es de 16 años, siendo la mari-huana la sustancia preferida mayoritariamen-te para su inicio, seguida por los inhalantesy psicofármacos sin prescripción médica. Elestudio nacional realizado por SEDRONAR(32), señala el inicio de consumo de marihua-na a los 18 años y de pasta base y cocaína alos 19 años.Si bien el grupo de jóvenes incluidos en estainvestigación muestra modalidad de policon-

sumo de SPA, mantienen la vía de adminis-tración oral como la más utilizada. Gutiérrez(34) en estudios realizados en España, en cen-tros de desintoxicación hospitalaria, observóque en los últimos años se ha incrementado el

consumo de SPA, acompañado de un aumen-to en las formas de vías de administración delas mismas, pero sin hacer referencia algunaal tiempo de exposición total de consumo deSPA. El policonsumo detectado coincide condatos presentes en la literatura que aluden alhecho de que el paciente con problemas re-lacionados al consumo de SPA no consumede un solo modo, ni usa las mismas drogas,por el contrario tiende al policonsumo, com-

binando distintas drogas y alternando la víanasal, oral y venosa más raramente (35).La literatura describe que la incidencia de le-siones de la mucosa bucal aumenta en fun-ción de la modalidad, duración, frecuenciae intensidad en el uso de SPA, junto con eldescuido de la higiene bucal (36). Solo 2 pa-cientes de esta investigación presentaron leu-coplasias, dato que se explicaría por la edad de

los participantes en el estudio (15 a 30 años),ya que esta lesión se presentaría con mayorfrecuencia a mayor edad (67 años) en pacien-tes expuestos a drogas (36).El nivel de alteración gingival detectado en el81,7% de los casos, concuerda con lo referido porla bibliografía respecto a la frecuencia de gingivi-tis crónica en pacientes abusadores de SPA (37).Estudios en relación a la situación de salud den-tal, han informado que la experiencia de caries en

adictos a marihuana es alta (15-17). El CPODdel grupo estudiado por nosotros, mostró unamedia de elementos dentarios con historia decaries, inferior a los registrados en un grupode Aarhus, Denmark con CPOD= 18,3 (38),Neerlandés de adictos de 20- 40 años de edad(11), cuya valor de CPOD es 16.9 y en MercatoSan Severino (Salerno), Italia de CPOD= 12.9(39). Sin embargo cuando en nuestro trabajo,en el cálculo del índice CPOD, incluimos en el


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componente Caries, además de las caries cavi-tadas (como lo estipula el Índice CPOD, refe-renciado por la OMS), las lesiones no cavitadase incipientes (MB, CnC), el CPOD medio seacerca a los valores mencionados anteriormente

para otras latitudes.En la bibliografía es escasa la informaciónacerca de la posible asociación entre los hábi-tos de consumos de SPA en relación a la saludbucal. En nuestro estudio el análisis de la po-sible asociación de variables pone en eviden-cia la importancia del tiempo de exposicióna SPA de uso restringido por la ley vigente,entendida ésta como el periodo comprendi-do entre el inicio de su consumo reconocido,

hasta el momento de ingreso al programa derecuperación, en relación con la presencia delas patología de mayor prevalencia: caries ylesiones en tejidos gingivo-periodontal y le-siones estomatológicas. Sin embargo las pre-sentaciones de dichas patologías no puedenser atribuidas exclusivamente al tiempo deexposición a SPA. No hay datos en relacióncon otros factores a socioculturales asociados

al componente bucal de pacientes con abusode SPA. Sería necesario indagar sobre otrosfactores socioculturales que podrían estar in-cidiendo en la presentación de las patologíasmencionadas. Algunos autores (11,39-41)han sugerido que, en este tipo de sujetos, elgrado de patología dental está directamen-te relacionado con la mala higiene oral y losaños de consumo activo de drogas.Considerando la asociación de C y LE con

la frecuencia del consumo detectada en esteestudio, es de destacar que los sujetos que tie-nen más tiempo de exposición a drogas, pre-sentan una frecuencia de consumo mayor a 1vez por semana en el último año de consumo.Es también en los últimos años de consumodonde se advierte la tendencia hacia el poli-consumo.En el presente estudio la SPA más consumidaes marihuana fumada, acompañada del con-

sumo frecuente de alcohol y tabaco, en conse-cuencia no podemos atribuir exclusivamentea una sustancia en particular la situación desalud encontrada en el componente bucal enel grupo de estudio.

Las asociaciones que evidenció el estudio deanálisis de correspondencia de variables, co-rrobora que a mayor tiempo de exposición delconsumo de SPA , se agudiza la problemáticatanto a nivel de tejidos duros como blandos.

ConclusiónDada la naturaleza compleja del fenómeno deconsumo de SPA, donde el factor psíquico-

emocional impacta en el cuidado personal,incluido los hábitos higiénico-dietéticos y deconsumo de tabaco y alcohol de todos los sujetos incorporados, se genera un escenario des-favorable que dificulta la identificación a niveldel componente bucal, de los efectos atribui-bles a las SPA de consumo en esta población.Es necesario continuar este tipo de investiga-ciones extendiéndolas a otras comunidades

terapéuticas de drogadicción y profundizarlas mismas en otros aspectos socioculturales,no contemplados en el presente estudio, a losfines de identificar aquellos factores de mayorincidencia en el impacto en el desarrollo decaries en los drogodependientes.Si bien de los resultados del presente estu-dio no nos permiten considerar que el abusode SPA como factor determinante del dañobucal, creemos oportuna la participación

del odontólogo como profesional dentrode un esquema terapéutico, participandoen el equipo de salud y en la planificaciónde políticas sanitarias, a nivel local y regio-nal, fundando un compromiso participativoentre la Nación y las distintas instituciones,Universitarias, ONGs, la comunidad, en elabordaje de la prevención del consumo dedrogas.


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Agradecimiento A la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Uni-versidad Nacional de Córdoba (SECYT) porsubsidio otorgado y a la Facultad de Odonto-logía por su aval.

Referencias bibliográficasOPS-OMS Informe de Prensa. ¿Por qué1.el problema del consumo de drogas siguecreciendo en América 2002?. [disponi-ble en: http://www.paho.org/SPAnish/dpi/100/100feature24.htm ] [fecha de ac-ceso: 15 de noviembre de 2010].

D´agnone O. Nuevos desarrollos en pre-2.vención y terapéutica de las adicciones.Buenos Aires: Editorial Salerno, 1999.309p.Maturana H. Biología de la cognición y3.epistemología. Chile. Editorial Universi-dad de la Frontera, 1990.Guajardo H, Bagladi V, Kushner D. Mode-4.lo integrativo de evaluación para trastornosadictivos en un sistema terapéutico comuni-tario. Revista Eradicciones 2001; 4: 14 - 26.Guajardo H, kushner D. La introvisación5.a través de la autobiografía: una técnicapara el reprocesamiento de la función designificación del self en el paciente adicto.Revista Eradicciones. 2001; 7: 49-58.Kalina E. Adicciones- Aportes para la clí-6.nica y la terapéutica. Buenos Aires: Edito-rial Paidos. 2000.

Volkow N. Las drogas, el cerebro y el7.comportamiento. La ciencia de la Adic-cion. Instituto Nacional sobre el Abusode Drogas. 2008. [disponible en: http://

www.nida.nih.gov/scienceofaddictionSP/SoA_SPAnish.pdf ] [fecha de acceso: 15de Noviembre de 2010].Bullock K. Dental care of patients with8.substance abuse. Dent Clin North Am.1999; 43(3):513-26.

Hubbard HR. Adverse effects of marijua-9.na. Ed. Biology of marijuana: from geneto behaviour. London. 2002.Sandoval C. Lesiones clínicas bucales en10.pacientes farmacodependientes / Clinical

oral lesions in drug addict patients. Rev.Estomatol Hered. 1992; 2 (1):22-6.Molendijk B, Ter-Host G, Kasbergen11.M, Truin GJ, Mulder J. Dental health inDutch drug addicts. Community DentOral Epidemiol 1996; 24:117-9.Brezina J. Patología odontoestomatoló-12.gica en un establecimiento correccional.Bol. Asoc. Argent. Odontol. Niños. 1996;25(3):9-14.

Stolz A, Cossetin E. Relaçäo do uso de13.drogas psicotrópicas e lesöes orais / Rela-tionship between psicotropics drugs useand oral lesions. Rev. ABO Nac 2002;9(6):356-359.Pilinova A, Krutina M, Salandova M, Pi-14.lin A. Oral health status of drug addicts inthe Czech Republic. J Forensic Odontos-tomatol. 2003; 21:36-9.

Cho CM, Hirsch R; Johnstone, S. Gene-15. ral and oral health implications of canna-bis use. Australian Dental Journal 2005;50:(2):70-74.Darling MR, Arendorf TM. Review of16.the effects of cannabis smoking on oralhealth. Int Dent J. 1992; 42:19-22.Darling MR, Arendorf TM. Effects of17.cannabis smoking on oral soft tissues.Community Dent Oral Epidemiol 1993;

21:78-81Limeres-Posse J, Tomás-Carmona I, Vázquez-18.García E, Diz-Dios P. Changes in the oral healthhabits in patients infected with the humanimmunodeficiency virus. RCOE [en línea]2004; 9 (2): [disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2004000200001&lng=es&nrm=iso] [Fecha de acceso: accedido 1 de febrero de2010 ]


10/11


Rooban-Tavarajah A, Anita-Rao B,19.Uma-Raman C, Saraswathi Rajasekara-nd, Joshuad E, Hemalatha R, RanganathanK. Oral lesions of 500 habitual psychoactivesubstance users in Chennai. India Archives

of Oral Biology 2006; 51, 512-19.Klasser G, Epstein J. Methamphetamine20.and Its Impact on Dental Care. J CanDent Assoc 2005; 71:759–62.Manual Diagnótico y Estadístico de los21.rastornos Mentales de la–DSM IV R.Barcelona. 2009. WHO. “Oral Health Surveys, Basic Me-22.thods” 2nd ed. World Health Organiza-tion, Geneva. 1997.

Bordoni N, Doño R, Squassi A. PRE-23.CONC. Odontología Preventiva. Diag-nóstico de enfermedades por placa bacte-riana. Argentina: Editorial Paltex. 1999;pp: 10- 63.Klein H, Palmer CE, Kunutson JW. Studies24.on dental caries. Dental status and Dentalneeds of elementary school children. Pub-lic Health Rep 1938; 53:751-765.

Grinspan D. Enfermedades de la boca: se-25. miología, patología, clínica y terapéuticade la mucosa bucal. omo 1, Cap 2. 1970Ed. Mundi. Argentina.Löee H, Silness C. Gingival index, the26.plaque index and the retention index sys-tem. J.Periodontol. 1967; 38:610-618.Ericsson Y. Clinical investigations of the27.salivary buffering action. Acta OdontolScant. 1959; 17:131-165.

Gutiérrez del Río C, Casanueva-Gutié-28.rrez M, Fuente-García B, Gallo-ÁlvaroC, García-Alcalde Fernández ML, Moris-assa J. Unidad de desintoxicación hos-pitalaria: cuatro años de experiencia. ra-tamiento e infecciones. An Med Interna1998; 15: 528- 530.Grupo de rabajo para el Estudio de In-29.fecciones en Drogadictos. Estudio multi-céntrico de las complicaciones infecciosas

en adictos a drogas por vía parenteral enEspaña: análisis final de 17.592 casos(1977-1991). Enferm Infecc MicrobiolClin 1995; 13: 532-539. Jiménez-Fabrega X, Carballo-Almeida A,30.

Batalla-MártÍnez C, ComÍn-Bertrán E,Cuenca-Oliva AM, Ezpeleta-García A,López-Gonzalo E, Parellada-Esquius N.Prevalencia de la infección por los virusde la hepatitis B, C y e inmunodeficienciahumana en usuarios de drogas. Aten Pri-maria 1999; 24: 368-371.Secretaría de Programación para la Pre-31.vención de la Drogadicción y la Luchacontra el Narcotráfico. (SEDRONAR).

OBSERVAORIO ARGENINO DEDROGAS. Informe Final: “El Uso Inde-bido de Drogas y la Consulta de Emer-gencia. Cuarto Estudio Nacional: 2009”BOLEIN OFICIAL Nº 31.843. [dispo-nible en: http://www.boletinoficial.gov.ar/DisplayPdf.aspx?s=04&f=20100215 ][fecha de acceso: 1 de febrero de 2010].Secretaría de Programación para la Preven-32.

ción de Drogadicción y Lucha contra elNarcotráfico (SEDRONAR). Estudio Na-cional sobre Consumo de Sustancias Psico-activas. Población de 12 a 65 años. Argen-tina, 2006. [disponible en: http://www.observatorio.gov.ar/investigaciones/En-cuesta_en_Poblacion_G ]eneral_2006.pdf[fecha de acceso: 1 de febrero de 2011].Godoy JC. Los jóvenes y el consumo33.de alcohol: estudios neuropsicológicos.

2009, Córdoba. Argentina. [disponibleen: http://www.secyt.unc.edu.ar/Nuevo/portada_contenido.php?idNota=234 ][fecha de acceso: 1 de febrero de 2011].Gutiérrez del Río C, Casanueva-Gutié-34.rrez M, Nuño-Mateo J, Fernández-Busta-mante J, Moris de la assa J. Unidad dedesintoxicación hospitalaria: cuatro añosde experiencia. Factores ambientales. AnMed Interna 1998; 15: 584- 587.


11/11

59Técnica del Poste Anatómico (Grandini). Caso Clínico.

Pablo Gigena: [email protected]

Cherubin CE, Sapira JD. Te medical35.complications of drug addiction and themedical assessment of intravenous druguser: 25 years later. Ann Intern Med1993; 119: 1017-1028.

Rooban , Rao A, Joshua E, Rangana-36. than K. Oral lesions of 500 habitual ps-ychoactive substance users in Chennai,India. Archives of Oral Biology 2006; 51,512-519.Solórzano-Navarro E, Dávila-Barrios L,37.Quiñónez B, Obediente-Sosa E. Efectosclínicos e histológicos de la cocaína sobreel periodonto de protección / Clinical andhistologic effects of cocaine on protecting

periodontium Rev. Asoc. Odontol. Ar-gent 2003; 91(3):222-225.

Scheutz F. Dental health in a group of38.drug addicts attending an addiction-cli-nic. Community Dent Oral Epidemiol.1984; 12 (1):23-8.

Angelillo IF, Grasso GM, Sagliocco G,39.

Villari P, D’Errico MM. Dental healthin a group of drug addicts in Italy. Com-munity Dent Oral Epidemiol. 1991;19(1):36-7.Szymaniak E, Waszkiel D, Dymokowska40.

W. Te condition of teeth and the needfor teeth treatment in drug addicts. CzasStomatol 1990; 43:134-9.Silvestre FJ, Bagán JV, Del Olmo JA, Ji-41.meno V. Oral status of drug addicted pa-

tients. Study of 66 cases. Actual Odontos-tomatol 1990; 44:299-306.

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