Salud integral de la mujer - UNAM
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Salud integral de la mujer M. en C. Aurora del Río Zolezzi 3 de marzo de 2015
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Salud integral de la
mujer
M. en C. Aurora del Río Zolezzi
3 de marzo de 2015
CONTENIDO
Proceso salud-enfermedad
Impacto del género en la salud
La salud de las mujeres y … los hombres
Agenda pendiente
Definición de salud OMS:
“Estado completo de bienestar biológico, psicológico y social y no simplemente la ausencia de enfermedad”
Proceso salud-enfermedad
Salud
Total =
Ideal
Enfermedad
Total =
Muerte
Molestias Malestar Discapacidad
Carga
genética
Exposición
ambiental
Estilos de
vida
Nivel
socioeconómico
Cultura
Salud integral: que es?
• La definición de la OMS implica la integralidad,
• ¿Es alcanzable la salud integral?
• ¿Es lo mismo que la atención integral a la salud?
¿Qué afecta la salud de las
mujeres?
Exposición diferencial a riesgos,
Percepción del estado de salud
Demanda de servicios
Acceso, utilización y calidad de los servicios y programas de
salud
Daños a la salud : morbilidad y mortalidad general y
específicas por causa a lo largo del ciclo de vida, carga de
enfermedad, morbilidad y mortalidad materna,
Esperanza de vida,
Tiempo dedicado a cuidados de la salud doméstica y
participación en programas de salud comunitaria
GÉNERO EN LA SALUD DE LAS MUJERES
Mecanismo Consecuencia
Exposición a riesgos específicos
ligados a roles femeninos
Humo de leña-EPOC
Violencia sexual-embarazos no deseados, abortos, ansiedad depresión, Estrés postraumático
Violencia de género ansiedad, depresión, estrés postraumático, homicidio, suicidio
Percepción sobre la visión del
cuerpo y el autocuidado
(cuidado de los otros en
detrimento del propio)
Anorexia y bulimina
Diferimiento de cuidados preventivos y curativos: detección de cáncer cervicouterino y mamario, diabetes, hipertensión
Obesidad (orden alimentario)
Grado de acceso y control sobre
los recursos para la protección de
la salud
Menor aseguramiento, falta de autonomía en la toma de decisiones
Cuidado del bienestar y la salud de
los otros
Sobrecarga de trabajo para las mujeres (en promedio 19 hrsadicionales/semana), burn out, ansiedad
Diabetes clínica, sin control o descompensada,
complicaciones vasculares
Genética
Sexo Género
Ciclo de vida
GÉNERO - OBESIDAD - DIABETES
CulturaXX + autosómicos
recesivos
+ grasa,
- músculo
< gasto calórico
Orden alimentario
Adherencia a dieta
Diferimiento de
atención
Adherencia a
tratamiento
Adolescencia, etapa reproductiva y climaterio
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
%
IMC de 25-29.9IMC>=30
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
%
IMC de 25-29.9IMC>=30
?
Hombres Mujeres
Prevalencia de sobrepeso y obesidad, según grupo
de edad y sexo. México, ENSANUT 2006
ENSANUT 2012
Prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en población adulta (20 años y
más), por sexo.
?
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Dx previoHallazgo
20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+
0
10
20
30
40
50
60
70
%
Dx previoHallazgo
Hombres Mujeres
Prevalencia de hipertensión arterial, según grupo
de edad, tipo de diagnóstico y sexo. México,
ENSANUT 2006
Utilizadores de servicios hospitalarios
según edad y sexo, ENSA 2000
0
5
10
15
20
25
< 5 5 a
9
10
a
14
15-
19
20-
24
25-
29
30-
34
35-
39
40-
44
45-
49
50-
54
55-
59
60-
64
65-
69
70-
74
75-
79
80-
84
85
+
Porc
ien
to
Hombres
Mujeres
Utilizadores de servicios hospitalarios
según edad y sexo, sin causas
maternas, ENSA 2000
0
5
10
15
20
25
< 5 5 a
9
10
a
14
15-
19
20-
24
25-
29
30-
34
35-
39
40-
44
45-
49
50-
54
55-
59
60-
64
65-
69
70-
74
75-
79
80-
84
85
+
Porc
ien
to
Hombres
Mujeres
MORTALIDAD SEGÚN SEXO,
MÉXICO 2008
Tasa por 100,000 habs
0 20 40 60 80
Diabetes mellitus
Cardiopatía Isquémica
Cirrosis y otras enf. Hígado
Enf. Cerebrovascular
Enf. Pulmonar Obst. Crónica
Enfermedades hipertensivas
Homicidios
Acc. Vehículo motor (tránsito)
Infecciones resp. Agudas Bajas
Nefritis y nefrosis
Desnutrición CP
Afecciones per. Perinatal
Ca CU
Ca. Mama
Ca. Próstata
Ca. Tráquea, bronquios y pulmón
Mujeres Hombres
Fuentes: INEGI, SSA 2008; CONAPO, 2006
PRINCIPALES CAUSAS DE AVISA PERDIDOS EN
MUJERES DE
15 A 29 AÑOS MÉXICO 2005
Causas No. %
1 Depresión unipolar mayor 175,013 16.9
2 Transtorno bipolar 78,215 7.5
3 Causas maternas 61,690 5.9
4 Accidentes de vehículo de motor (transito) 41,046 4.0
5 Asma 37,973 3.7
6 Uso de alcohol 36,690 3.5
7 Agresiones (homicidios) 21,681 2.1
8 Uso de drogas 20,044 1.9
9 Epilepsia 19,852 1.9
10 Caries dental 13,832 1.3
Total 1,038,271 100
Fuente: Dirección General de Información en Salud. Secretaría de Salud. El peso de la
Enfermedad de las Mujeres en México, 2005
Causas vinculadas a violencia familiar o de género
Causas No. %
1 Depresión unipolar mayor 157,862 15.6
2 Diabetes mellitus 48,747 4.8
3 Esquizofrenia 43,428 4.3
4 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 38,138 3.8
5 Osteoartritis 29,948 3.0
6 Causas maternas 29,811 2.9
7 Accidentes de vehículo de motor (transito) 25,559 2.5
8 Tumor maligno de la mama 24,499 2.4
9Cirrosis y otras enfermedades crónicas del
higado 24,433
2.4
10 Tumor maligno del cuello del útero 23,957 2.4
Total 1,013,060 100
Fuente: Dirección general de Información en Salud. Secretaría de Salud. El peso de la
Enfermedad de las Mujeres en México, 2005
PRINCIPALES CAUSAS DE AVISA PERDIDOS EN
MUJERES DE 30 A 44 AÑOS MÉXICO 2005
Causas vinculadas a violencia familiar o de género
Prevalencia de trastornos
mentales en los últimos 12 meses
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Cualquier
trastorno
Trastornos
afectivos
Ansiedad Trastorno por
uso de
sustancias
Trastornos
alimenticios
Hombres
Mujeres
Fuente: Medina-Mora, et al. Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: Resultados de la
Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica. Salud Mental Vol.26, No.4, Agosto 2003.
%
Trastornos por uso de sustancias en
México
0
2
4
6
8
10
12
Consumo
perjudicial de
alcohol
Dependencia al
alcohol
Consumo
perjudicial de
drogas
Dependencia a
las drogas
Dependencia a
la nicotina
Hombres Mujeres
Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica. México, 2003
Prevalencia de violencia de
pareja actual*
22.8% -30%
30.9% -33.9%
34% -45.6%
Nacional = 33.3%
SSA-INSP, Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, 2006
* Últimos 12 meses
Violencia severa = 12%
Extrema = 1 x 1000
En México se
han realizado 4
encuestas
nacionales
sobre violencia
contra las
mujeres
0
5
10
15
20
25
30
35
Violencia
actual
Psicológica Física Sexual Económica
Tipo de violencia de pareja
SSA-INSP, Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, 2006
% 5% de las
mujeres
estudiadas
reportaron haber
sido golpeadas o
pateadas en el
abdomen
mientras estaban
embarazadas
Abuso sexual
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
No familiar Padre/Padrastro Madre Otro hombre de
la familia
Prevalencia de abuso sexual en la infancia
(<15 años) según parentesco con el agresorAntecedente de abuso
sexual en la infancia =
13.3%
Abuso sexual en la vida =
22.4%
Abuso sexual fuera de la
relación de pareja después
de los 15 años = 5.7%
SSA-INSP, Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, 2006
Violación fuera de la pareja
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 1.1
Desconocido
Otro familiar
hombre
Padre
Novio
Otro
Prevalencia total
en la vida = 5.8%
%
SSA-INSP, Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, 2006
0
10
20
30
40
50
60
Nunca P ocas
veces
Var ias
veces
Casi
siempre
Falta de sueño/insomio Se asusta/alarma con facilidad
Nerviosa, ansiosa Triste/afligida
Insatisfecha
Prevalencia de violencia actual de pareja y síntomas
de salud mental
%
Consecuencias de la violencia de
pareja
SSA-INSP, Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, 2006
Agenda pendiente para la igualdad de
género en salud
Sobrepeso, obesidad, diabetes y síndrome metabólico,
cardiopatía isquémica.
Muerte materna, embarazo adolescente, climaterio, infertilidad
Cobertura de detección y atención de CaCu, CaMa
Cobertura de detección y atención de Cáncer de Próstata
Atención a la salud mental: estigma y discriminación
Detección y atención a la violencia de género
Detección y atención a adicciones
Sobrecarga de cuidados a enfermos crónicos dependientes
Sobrecarga responsabilidad salud doméstica y participación en
programas de salud comunitaria
