SALUD MENTAL DE LOS EQUIPOS SANITARIOS EN CONTEXTOS DE VIOLENCIA Carla Uriarte
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Médicos Sin Fronteras SALUD MENTAL DE LOS EQUIPOS SANITARIOS EN CONTEXTOS DE VIOLENCIA Carla Uriarte Unidad Apoyo Psicosocial a Equipos Médicos Sin Fronteras Seminario Claves Noviembre 2007
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SALUD MENTAL DE LOS EQUIPOS SANITARIOS EN CONTEXTOS DE VIOLENCIA Carla Uriarte Unidad Apoyo Psicosocial a Equipos Médicos Sin Fronteras Seminario Claves Noviembre 2007. Antecedentes. - PowerPoint PPT Presentation
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Médicos Sin Fronteras
SALUD MENTAL DE LOS EQUIPOS SANITARIOS EN
CONTEXTOS DE VIOLENCIA
Carla UriarteUnidad Apoyo Psicosocial a Equipos
Médicos Sin Fronteras
Seminario Claves Noviembre 2007
Médicos Sin Fronteras
Médicos Sin Fronteras (MSF) es una organización humanitaria internacional de acción médica que
aporta su ayuda a poblaciones en situación precaria y a víctimas de catástrofes de origen
natural o humano y de conflictos armados
Antecedentes
Médicos Sin Fronteras
LOS EQUIPOS PUEDEN SUFRIR ACTOS DE VIOLENCIA (Darfur, Somalia, Rep.
Centroafricana...)
Y/O
SER TESTIGOS DE LA VIOLENCIA EN LAS POBLACIONES (Colombia, Palestina,
Yemen...)
Antecedentes
Médicos Sin Fronteras
ALGUNOS DATOS RECIENTES 1990 -2000 Actos de violencia - el 82% de
las muertes en terreno (Fast, 2007) Junio 2007 – Expatriada de MSF es asesinada
en RCA por bala perdida Agosto 2005 – Agosto 2007 los equipos MSF
España han sufrido 20 incidentes ... bombas de Bagdad en el edificio de CICR;
asesinato de 17 trabajadores de ACH... Y los expertos dicen que la inseguridad va a
peor...(Fast, 07; Stoddard, 06)
Antecedentes
Médicos Sin Fronteras
Impacto en la salud mental
Incidencia de diferentes reacciones de estrés (N = 300, 1999) CICR, 2002
Médicos Sin Fronteras
Antecedentes
MARCO DE ACTUACION
TU Entorno cercano - equipo
Estructura jerárquica
Entorno políticoMagnitud de
la violencia
Sentido de la
intervencion
Historia personal, experiencias pasadas
Forma personal de afrontamiento
Estado previo
Otros estresores
Tipo de violencia
Recursos
personales
Nivel de alerta
Claridad de rol
Médicos Sin Fronteras
Impacto en la salud mental
Estudio Médicos del Mundo (Uriarte, Moreno, 2006)
30% de los cooperantes por encima del punto de corte GHQ-28
= porcentaje similar a los profesionales del sector sanitario español
(aunque el 57% de los cooperantes consideraba que había sufrido un acontecimiento traumático en
los ultimos años)
Médicos Sin Fronteras
Impacto en la salud mental
Mental Health and Aid Workers (Ditzler, 01)
Aislamiento social, desánimo, problemas de atención y concentración, molestias físicas, problemas de sueño, pensamientos e imágenes intrusivos y tristeza profunda.
Reacciones dolorosas, pero hay que recordar que no reflejan una enfermedad mental, sino una respuesta a eventos excepcionales.
Pueden disminuir la capacidad de seguir trabajando
Médicos Sin Fronteras
CONCLUSIONES DE LA PRÁCTICA DIARIA
También en los equipos sanitarios expuestos a la violencia se confirma que el TEPT es la excepción,
no la norma
El estrés acumulativo y sus manifestaciones son el principal problema de salud de este colectivo
Personal nacional mas expuesto a violencia, aunque tiene más recursos sociales inmediatos
suele recibir peor apoyo institucional
Médicos Sin Fronteras
Impacto en la salud mental
LA PRÁCTICA SUGIERE
- Reacciones se explican mejor por el modelo de duelo que por el de PTSD (Moreno, 2004)
- Niveles de alerta alterados
- Cambios (+/-) en las creencias básicas (autoimagen, relaciones con los otros, filosofía de
vida)
Médicos Sin Fronteras
Elementos de resiliencia
Las intervenciones deben centrarse en reforzar los recursos personales y las respuestas resilientes
- Preparación – Prevención (todo lo que es previsible es digerible)
- Apoyo social natural e institucional
- Pertinencia de los riesgos
Médicos Sin Fronteras
Elementos de resiliencia desde las organizaciones
- Reducir estresores organizacionales
- Asegurar supervisores y coordinadores que “saben cuidar »
- Apoyo psicosocial en caso de sufrir violencia / escucharla (grupos de supervisión, apoyo tras
incidente crítico)
Médicos Sin Fronteras
•Bierens de Haan, B., Van Beerendonk, H., Michel, N. y Mulli, C.H. (2002) Le programme de soutien psychologique des intervenants humanitaires du Comité International de la Croix-Rouge (CICR). Revue Française de Psychiatrie et de Psychologie Médicale", tome VI - No 53.
Ditzler, T. (2001) Mental Health and Aid Workers: The Case for Collaborative Questioning. The Journal of Humanitarian Assistance. http://www.jha.ac/articles/a063.htm
Larissa Fast (2007) Characteristics, context and risk: NGO insecurity in conflict zones. Disasters, 31(2): 130−154.
•Moreno, F. (2004) Reflexiones sobre el trauma psicológico y la violencia política. De las guerras centroamericanas al 11 de Marzo de 2004. Revista Clínica y salud. Número monográfico. Diciembre 2004
•Stoddard,A., Harmer, A. and Haver, K., (Sept. 2006) Providing aid in insecure environments: trends in policy and operations. Humanitarian Policy Group
•Uriarte, C. y Moreno, F. (2006) Salud mental de los cooperantes de Médicos del Mundo. Informe de investigación.
•Vázquez, C., Castilla, C. Y Hervás, G. (en prensa) Reacciones frente al trauma: vulnerabilidad, resistencia y crecimiento. En E. Fernández-Abascal (Ed.) Emociones positivas. Madrid: Pirámide.
REFERENCIAS
Médicos Sin Fronteras
MUITO OBRIGADA!
