SALUD MENTALDr. Cesar J. Montoya CardenasOctubre 2013

DEFINICIN DE SALUD MENTALEs la expresin de un conjunto de factores protectores, condicionantes, determinantes, precipitantes y de sostenimiento, de naturaleza integral que se manifiesta en el bienestar subjetivo de la persona. El desequilibrio de estos factores se expresa en desajuste mental. La salud mental es una dimensin inseparable de la salud integral, es el ncleo de un desarrollo equilibrado de toda la vida, que desempea una funcin importante en las relaciones interpersonales, la vida familiar y la integracin social. Es un factor clave para la inclusin social y la plena participacin en la comunidad.

La Salud Mental en la actualidadEn la actualidad el quehacer en salud mental lo constituye no slo la poblacin que presenta morbilidad psiquitrica, sino fundamentalmente, la que se denomina poblacin sana. Se necesita del abordaje interdisciplinario, multisectorial, comunitario e integral para atender al ser humano, afirmando y fortaleciendo los procesos necesarios para lograr un autntico desarrollo econmico y social sostenible.Se amplia la comprensin de la salud mental, integrando aspectos biolgicos, psicosociales y culturales.

Importancia de la Salud MentalLas altas tasas de depresin, consumo de drogas, maltrato infantil y la violencia social y poltica generaron vulnerabilidad en la salud mental de la poblacin afectando su calidad de vida.

La salud mental es un componente integral de la salud y estrategia transversal en el nuevo modelo de atencin: persona, familia y comunidad.

Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de PazEl Ministerio de Salud ha credo necesario elevar el tema de Salud Mental y Cultura de Paz como una Estrategia Nacional, en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud e incorporando sus componentes en las actividades de la atencin de las personas, de la familia y de la comunidad en los aspectos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin.

Implementacion de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz

Para operativizarla se ha conformado por Resolucin Ministerial N 771-2004MINSA, del 27 de julio del 2004 un Comit Tcnico Permanente constituido por representantes de las diferentes Direcciones Generales con la finalidad de gestionar, ejecutar y supervisar la Estrategia Sanitaria Nacional, integrando las actividades de las Direcciones Generales y organismos pblicos y sociedad civil para el logro de los objetivos comunes a corto, mediano y largo plazo.

Porqu ?La necesidad de elaborar una estrategia sanitaria nacional son resumidas por la OMS de la manera siguiente:

Los trastornos mentales comprenden cinco de las diez causas principales de carga de morbilidad en todo el mundo.Se prev que el porcentaje de la morbilidad mundial atribuible a los trastornos mentales y del comportamiento aumente del 12% en 1999 al 15% en el ao 2020.Los problemas de salud mental entraan costos econmicos y sociales claros.Los trastornos mentales influyen en el curso y pronstico de afecciones comrbidas crnicas.Algunos grupos de la sociedad (poblaciones indgenas, los expuestos a desastres o guerras, los desplazados, los que viven en pobreza extremas, etc) son ms vulnerables a la aparicin de problemas de salud

Situacin de Salud Mental en el pasEn relacion con los servicios de salud. Elevadas tasas de prevalencias del consumo de alcohol, tabaco, drogas ilegales y tranqulizantes.. Preocupantes tendencias al incremento de violencias en todas sus manifestaciones, sobre todo en los grupos mas vulnerables.. Elevadas prevalencias de trastornos depresivos, suicidios, as como otras patologias psiquitricas.En relacin con la respuesta de los servicios. Ubicacin marginal de la salud mental en los planes y programas del MINSA.. Modelo de atencin intramural, centralista, aislada de la comunidad y desintegrada de la salud general.. Escasa cobertura y capacidad de diagnstico y manejo integral de los casos de adicciones, violencias y patologas psiquitricas en los servicios de salud.. Escasa accesibilidad a medicamentos necesarios para atender a la poblacin que sufre trastornos mentales. En relacin con la comunidad

. Estigmatizacin de los problemas de salud mental en la poblacin.

. Reducida participacin de las organizaciones de la comunidad y escaso compromiso de las autoridades locales en la atencin de la salud mental.

Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud Mental 2002OBJETIVOS GENERALES

Conocer la magnitud y los factores asociados a la violencia familiar y su vinculacin al area de salud mental.Determinar prevalencia por factores de riesgo y proteccin relacionados a la conducta adictiva.Estimar la prevalencia de los trastornos clnico psiquitricos.Determinar la magnitud el tipo de discapacidad generada por los trastornos mentales. Entre otros.

Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud Mental CONCLUSIONESAdultos:Algo ms de un tercio de las personas adultas de Lima y Callao se describe como pobre y una sexta parte de ellos correspondera a una pobreza extrema.Alrededor del 50% de la poblacin considera al desempleo como el problema principal del pas y esto se expresa en sentimientos de desilucin, amargura y rabia.Uno de los estresores psicosociales que percibe con mayor tensin la poblacin es la relacionada a factores econmico y de salud, pero tambin le genera estrs el trabajo, estudios, parientes y la pareja.La prevalencia actual de un trastorno clinico en la poblacin adulta se da en dos de cada diez personas, siendo los ms frecuentes los cuadros de depresin y ansiedad.

Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud Mental 2002CONCLUSIONESMujeres UnidasEl grado de analfabetismo es mayor en los varones.Los indicadores suicidas son muy altos, llegando a una prevalencia de vida de ms del 40%, ms de una de diez mujeres lo consider en el ltimo ao y ms de una de cada veinte en el ltimo mes.Sufren considerablemente ms problemas de salud mental que los hombres, convirtindose de por s en un grupo vulnerable.Dos terceras partes de las entrevistadas refieren haber sido objeto de algn tipo de abuso en su vida, el ms frecuente la violencia psicol.El maltrato en la mujer est generado por celos, actitudes machistas, pareja controladora con una frecuencia de dos a tres veces por mes.

Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud Mental CONCLUSIONESAdolescentesSus estresores estn en funcin a su salud, los parientes y el estudio.Existen indicios de tolerancia hacia las conductas psicopticas en uno de cada doce adolescentes.Se ha encontrado que en uno de cada doce adolescentes prevalece el episodio depresivo.Las sustancias ms consumidas son el alcohol y el tabaco, seguida de la marihuana y cocaina. Es objeto de abuso bsicamente psicolgico pero tambin fsico, abandono y abuso sexual.Dficit al acceso de servicio de salud mental.

Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud Mental CONCLUSIONESAdulto MayorTres cuartas partes se encuentran entre los 60 y 74 aos.Aproximadamente un tercio d ela poblacin tiene al menos una discapacidad o inhabilidda leve, siendo sta mayor para el gnero femenino.Los indicadoes suicidas han sido ms prevalentes durante el ltimo ao siendo el gnero femenino el ms afectado.El trastorno clnico depresivo es el ms prevalente, siendo las mujeres las ms afectadas, as como los mayores de 74 aos.El acceso a servicios de salud mental no llega a cubrir las expectativas por razones econmicas as como creencias y prejuicios sobre salud mental.El maltrato psicolgico es el ms prevalente.