Presentacin de PowerPoint

ROLES DE LAS REDES DE SALUD INTEGRANTES: Elizabeth Fernndez Adrial Echeverra Paulina Galdames Andrea Guerrero Sara Valenzuela Camila Wilchez

DOCENTE: Cecilia Reyes

02 de Abril 2014

OBJETIVO DE LA PRESENTACIN Dar a conocer roles de los principales actores de las redes asistenciales y su funcionamiento

Ministerio de Salud

Ministro (a)Le corresponde la direccin superior del Ministerio.Deber igualmente, fijar las polticas, dictar las normas, aprobar los planes y programas generales y evaluar las acciones que deben ejecutar dichos organismos y dems integrantes del Sistema.

Ejercer la rectora del sector salud, la cual comprende, entre otras materiasDictar normas generales sobre materias tcnicas, administrativas y financieras a las que debern ceirse los organismos y entidades del Sistema, para ejecutar actividades de prevencin, promocin, fomento, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin de las personas enfermas.Velar por el debido cumplimiento de las normas en materia de salud.Efectuar la vigilancia en salud publica y evaluar la situacin de salud de la poblacin. Tratar datos con fines estadsticos y mantener registros o bancos de datos respecto de las materias de su competencia. Tratar datos personales o sensibles con el fin de proteger la salud de la poblacin o para la determinacin y otorgamiento de beneficios de salud.Formular el presupuesto sectorial.Formular, evaluar y actualizar el Sistema

AL MINISTERIO DE SALUD LE CORRESPONDE: Formular, Fijar y Controlar las polticas de salud.

Formular, evaluar y actualizar los lineamientos estratgicos del sector salud o Plan Nacional de Salud, conformado por los objetivos sanitarios, prioridades nacionales y necesidades de las personas. Fijar las polticas y normas de inversin en infraestructura y equipamiento de los establecimientos pblicos que integran las redes asistenciales.Velar por la efectiva coordinacin de las redes asistenciales, en todos sus niveles. Establecer los estndares mnimos que debern cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clnicas, consultorios y centros mdicos, con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios.Establecer un sistema de acreditacin para los prestadores institucionales autorizados para funcionar. Establecer un sistema de certificacin de especialidades y subespecialidades de los prestadores individuales de salud legalmente habilitados para ejercer sus respectivas profesiones, esto es, de las personas naturales que otorgan prestaciones de salud. Establecer, mediante resolucin, protocolos de atencin en salud. Para estos efectos, se entiende por protocolos de atencin en salud las instrucciones sobre manejo operativo de problemas de salud determinados.Implementar, conforme a la ley, sistemas alternativos de solucin de controversias sobre responsabilidad civil de prestadores individuales e institucionales, pblicos o privados, originada en el otorgamiento de acciones de salud, sin perjuicio de las acciones jurisdiccionales correspondientes.Formular polticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas de salud en aquellas comunas con alta concentracin indgena.

Establecer un sistema de certificacin de especialidades y subespecialidades de los prestadores individuales de salud legalmente habilitados para ejercer sus respectivas profesiones, esto es, de las personas naturales que otorgan prestaciones de salud.

Establecer, mediante resolucin, protocolos de atencin en salud. Para estos efectos, se entiende por protocolos de atencin en salud las instrucciones sobre manejo operativo de problemas de salud determinados.

Implementar, conforme a la ley, sistemas alternativos de solucin de controversias sobre responsabilidad civil de prestadores individuales e institucionales, pblicos o privados, originada en el otorgamiento de acciones de salud, sin perjuicio de las acciones jurisdiccionales correspondientes. Formular polticas que permitan incorporar un enfoque de salud intercultural en los programas de salud en aquellas comunas con alta concentracin indgena.

GESTOR DE LA RED El Director del Servicio de Salud, tiene el rol de Gestor de Red.

Funciones:

Organizacin, planificacin, coordinacin, evaluacin y control de las acciones de salud que presten los Establecimientos de la Red Asistencial del territorio de su competencia. Velar por la referencia y contra referencia de los usuarios del Sistema.

Preside el Consejo de Integracin de la Red Asistencial (CIRA). Tiene carcter asesor y consultivo, proponiendo todas la medidas que considere necesariasAnalizar y proponer soluciones en las reas en que se presenten nodos crticos, en la debida integracin de los referidos niveles de atencin de los usuarios.

Autoridad SanitariaFiscalizacin en materias tales como higiene y seguridad del ambiente, prevencin de riesgos y salud laboral, productos alimenticios, y profesiones mdicas.VigilanciaInspeccinAplicacin de sanciones sanitariasAtribuciones

Funciones de Autoridad SanitariaVelar por el cumplimiento de las normas, planes, programas y polticas nacionales de salud fijados por la autoridad. Asimismo, adecuar los planes y programas a la realidad de la respectiva regin, dentro del marco fijado para ello por las autoridades nacionales. Ejecutar las acciones que correspondan para la proteccin de la salud de la poblacin de los riesgos producidos por el medio ambiente y para la conservacin, mejora y recuperacin de los elementos bsicos del ambiente que inciden en ella, velando por el debido cumplimiento de las disposiciones del Cdigo Sanitario y de los reglamentos, resoluciones e instrucciones sobre la materia, para lo cual se encontrar dotado de todas las facultades y atribuciones que el Cdigo Sanitario y dems normas legales y reglamentarias sanitario ambientales le confieren, de conformidad con lo previsto en el Artculo 14C.

Adoptar las medidas sanitarias que correspondan segn su competencia, otorgar autorizaciones sanitarias y elaborar informes en materias sanitarias. Las normas, estndares e instrumentos utilizados en la labor de fiscalizacin, sern homogneos para los establecimientos pblicos y privados.

Velar por la debida ejecucin de las acciones de salud pblica por parte de las entidades que integran la red asistencial de cada servicio de salud y, en su caso, ejecutarlas directamente, o mediante la celebracin de convenios con las personas o entidades que correspondan. En el ejercicio de estas funciones, coordinar aquellas acciones de promocin y prevencin cuya ejecucin recaiga en los servicios de salud. Mantener actualizado el diagnstico epidemiolgico regional y realizar la vigilancia permanente del impacto de las estrategias y acciones implementadas.

Colaborar, a solicitud de cualquier organismo pblico del sector salud, en la implementacin de procedimientos de recepcin de reclamos. Los procedimientos a que se refiere este numeral debern ser concordados con los mencionados organismos, conforme lo determine el reglamento. Cumplir las acciones de fiscalizacin y acreditacin que sealen la ley y los reglamentos y aquellas que le sean encomendadas por otros organismos pblicos del sector salud mediante convenio.

Evaluar el nivel de cumplimiento de las metas fijadas a las entidades administradoras de salud municipal y sus establecimientos, conforme a lo dispuesto en el artculo 4 de la ley N 19.813.

Organizar, bajo su dependencia y apoyar el funcionamiento de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez.

Las dems que establezcan las leyes y reglamentos.

Artculo 14 C.- Sern de la competencia del Ministerio de Salud, a travs de las secretaras regionales ministeriales, todas aquellas materias que corresponden a los servicios de salud, sea en calidad de funciones propias o en su carcter de sucesores legales del Servicio Nacional de Salud y del Servicio Mdico Nacional de Empleados, y que no digan relacin con la ejecucin de acciones integradas de carcter asistencial en salud, sin perjuicio de la ejecucin de acciones de salud pblica conforme al nmero 4 del artculo anterior. En relacin a las materias que trata este artculo, los secretarios regionales ministeriales de salud debern ajustarse a las normas tcnicas y administrativas de carcter general que imparta el Ministerio de Salud, ya sea a nivel nacional o regional. Artculo 14 E.- Existir en cada secretara regional ministerial un Consejo Asesor, el que tendr carcter consultivo respecto de las materias que seale esta ley y sus reglamentos y las que el secretario regional ministerial le someta a su consideracin. Los integrantes del Consejo Asesor no percibirn remuneracin por su participacin en l. El secretario regional ministerial deber convocar al Consejo en el primer trimestre de cada ao con el objetivo de informar acerca de la gestin del ao anterior y la planificacin del ao correspondiente. Un reglamento regular la forma de nombrar a los integrantes, el procedimiento para adoptar acuerdos y las dems normas que sean necesarias para su funcionamiento.

Definiciones estratgicas

La Misin de la Superintendencia de Salud es Regular y fiscalizar a los seguros y prestadores de salud del mbito pblico y privado, resguardando los derechos de las personas, promoviendo la calidad y seguridad en las atenciones de salud.

Objetivos Estratgicos

Mejorar la regulacin y fiscalizacin, a travs del desarrollo y utilizacin de nuevos y mejores modelos emanados de estudios propios y aplicacin de buenas prcticas analizadas, para contar con un FONASA e Isapres ms eficientes.Acompaar y contribuir al desarrollo progresivo de los procesos de certificacin y acreditacin que les corresponde cumplir a los prestadores de salud, a travs de la fiscalizacin, regulacin y registro.Mejorar el acceso a la informacin y uso de los servicios de la Superintendencia por parte de los usuarios/as, a travs de las plataformas tecnolgicas de servicio a los usuarios/as, favoreciendo la interoperabilidad de las tecnologas disponibles en todas las agencias.Consolidar una cultura organizacional centrada en la colaboracin e integracin, que ponga nfasis en la innovacin, la productividad, el aprendizaje organizacional, la participacin, las capacidades de las personas y el apoyo de las tecnologas de informacin.Productos estratgicos Superintendencia de Salud.

Funciones Superintendencia de salud.Supervigilar y controlar al Fondo Nacional de Salud (en de derechos que tienen los beneficiarios en las modalidades de atencin institucional, de libre eleccin, y lo que la ley y GES.Artculo 107 inciso segundo DFL N 1 de 2005, de SaludFiscalizacin de todos los prestadores de salud pblicos y privados, sean stos personas naturales o jurdicas, respecto de su acreditacin y certificacin, as como la mantencin del cumplimiento de los estndares establecidos en la acreditacin.Artculo 107 inciso tercero del DFL N 1 de 2005, de SaludRegistrar a las Instituciones de Salud Previsional, previa comprobacin del cumplimiento de los requisitos que seale la ley.Artculo 110 N 1 del DFL N 1 de 2005, de SaludInterpretar administrativamente en materias de su competencia, las leyes, reglamentos y dems normas que rigen a las personas o entidades fiscalizadas; impartir instrucciones de general aplicacin y dictar rdenes para su aplicacin y cumplimiento (respecto de isapres)Artculo 110 N 2 del DFL N 1 de 2005, de SaludFiscalizar a las Instituciones de Salud Previsional en los aspectos jurdicos y financieros, para el debido cumplimiento de las obligaciones que establece la ley y aquellas que emanen de los contratos de salud.Artculo 110 N 3 del DFL N 1 de 2005, de SaludVelar porque las instituciones fiscalizadas cumplan con las leyes y reglamentos que las rigen y con las instrucciones que la Superintendencia emita.Artculo 110 N 4 del DFL N 1 de 2005, de SaludExigir que las Instituciones den cumplimiento a la constitucin y mantencin de la garanta y patrimonio mnimo exigidos por la ley.Artculo 110 N 5 del DFL N 1 de 2005, de SaludImpartir instrucciones de carcter general a las Instituciones de Salud Previsional para que publiquen en los medios y con la periodicidad que la Superintendencia seale, informacin suficiente y oportuna de inters para el pblico.Artculo 110 N 7 del DFL N 1 de 2005, de SaludDictar las instrucciones de carcter general que permitan la mayor claridad en las estipulaciones de los contratos de salud, con el objeto de facilitar su correcta interpretacin y fiscalizar su cumplimientoArtculo 110 N 8 del DFL N 1 de 2005, de SaludVelar por que la aplicacin prctica de los contratos celebrados entre los prestadores de salud y las Instituciones de Salud Previsional no afecte los beneficios a que tienen derecho el afiliado o sus beneficiarios.Artculo 110 N 9 del DFL N 1 de 2005, de SaludImpartir las instrucciones para que las Instituciones de Salud Previsional mantengan actualizada la informacin que la ley exija.Artculo 110 N 10 del DFL N 1 de 2005, de SaludRequerir de los organismos del Estado los informes que estime necesarios para el cumplimiento de sus funciones.Artculo 110 N 11 del DFL N 1 de 2005, de SEfectuar publicaciones informativas del sistema de instituciones de salud previsional y sus contratos con los afiliados.Artculo 110 N 12 del DFL N 1 de 2005, de SaludImponer las sanciones que establece la ley.Artculo 110 N 13 del DFL N 1 de 2005, de SaludElaborar y difundir ndices, estadsticas y estudios relativos a las Instituciones y al sistema privado de salud.Artculo 110 N 14 del DFL N 1 de 2005, de SaludImpartir instrucciones generales sobre la transferencia de los contratos de salud y cartera de afiliados y beneficiarios a que se refiere el artculo 219 y dar su aprobacin a dichas operacionesArtculo 110 N 15 del DFL N 1 de 2005, de SaludMantener un registro de agentes de ventas, fiscalizar el ejercicio de sus funciones y aplicarles las sanciones que establece la ley.Diseo General del Sistema Sanitario en Red

Modelo de Gestin en RedCon el propsito, de llevar a cabo el Modelo de Atencin Integral, la Reforma plantea un Modelo de Gestin en Red basado en el fortalecimiento de la Atencin Primaria de Salud con el Modelo de Salud Familiar, en la transformacin hospitalaria con nfasis en la ambulatorizacin y la articulacin de la Red Asistencial, de acuerdo a las necesidades locales.

El Modelo de Gestin en Red, consiste en la operacin del conjunto de establecimientos, de diferentes niveles de capacidad resolutiva, interrelacionados por una serie de protocolos y estilos de trabajo acordados y validados entre los integrantes, que permiten el trnsito de los usuarios entre ellos, de acuerdo al flujo determinado para cada uno de los problemas de salud asegurando la continuidad de la atencin.

La Red Asistencial est constituida por distintos Establecimientos: Asistenciales Pblicos que forman parte del Servicio

Municipales de Atencin Primaria de Salud

Pblicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de SaludArt.16 Ley N19.937La Red de cada Servicio de Salud se organiza con un primer Nivel de Atencin Primaria, compuesto por establecimientos que ejercern funciones Asistenciales en un determinado territorio con poblacin a cargo y otros niveles de mayor complejidad tcnica que slo recibirn derivaciones desde el primer nivel de atencin conforme a las normas tcnicas que dicte al efecto el Ministerio de Salud, salvo en los casos de urgencia y otros que sealen la ley y los reglamentos.

Servicios de Salud de Chile Rol del Servicio de SaludArticulacin, gestin y desarrollo de la Red AsistencialEjecucin de las acciones integradas de:

Cuidados paliativos de las personas enfermas

RehabilitacinRecuperacin de la salud

Proteccin

Fomento

Administracin de recursos de la red.Evaluacin y control de gestin Sistemas de informacin y estadsticas de salud para la red asistencialAsesora jurdica para la gestin en redComunicaciones y relaciones pblicaAtencin al usuario y participacin social

Funciones de los Servicios de Salud

Conformacin de las Redes Asistenciales

Instancias de Articulacin de la REDConsejo de Integracin de la Red Asistencial (CIRA)Presidido por el Director del Servicio de Salud Carcter Asesor y Consultivo Propone optimizacin de la coordinacin y desarrollo de la Red AsistencialConstituido por los Establecimientos pblicos y privados que integran la Red Redes Asistenciales Macrorregionales

Criterios para definir Redes Asistenciales Macro regionalesAccesibilidad para el Usuario

Complementariedad de carteras de Servicio

Vnculos de articulacin de la Red Asistencial

Opinin de Directores de Servicios de Salud

Redes Asistenciales Macro regionalesObjetivo: propender al desarrollo descentralizado de las diferentes especialidades y equipos de salud

Constitucin: en Regiones que tengan ms de un Servicio de Salud y entre diferentes Regiones Mecanismo de Articulacin: por el Consejo de Coordinacin Macrorregional , presidido por el Subsecretario o quien este designe.

Constitucin del Consejo de Coordinacin Macroregional: Directores de Servicios, SEREMI y Directores Regionales de FONASA.

Funciones de Consejos de Coordinacin Macro regionalesCoordinacin y articulacin de Servicios

Establecer procesos de Referencia y Contrarreferencia Regional y eventualmente nacional Proponer al Ministerio, estructuras o complejos asistenciales regionales o macrorregionales con administracin coordinada o nica Constituir comisiones para impulsar las estructuras propuestas Participacin de FONASA, SEREMI respectivas y Subsecretaria de Redes (Depto Gestin SS)

PLAN DE DESARROLLO ESTRATEGICO REDES ASISTENCIALES DE SERVICIOS DE SALUD Y MACROREGIONALES

Uno de los Objetivos Estratgicos de la Subsecretara de Redes Asistenciales es Llevar a cabo el Plan de Telemedicina, el que contempla los siguientes componentes:

A. Imagenologa Digital: digitalizacin paulatina de los exmenes radiolgicos y su informe correspondiente en todas las redes del pas.

B. Tele dermatologa: disminuir brechas de atencin en el acceso a especialidad de Dermatologa, en sectores con barreras de acceso geogrfico y regiones con escasa oferta de la especialidad.

C. Tele-Electrocardiograma: instalacin de electrocardigrafos en el 100% de los SAPUs del pas, los pacientes con sospecha de IAM accedern a un electrocardiograma en el momento de su consulta.Bibliografa:http://www.asrm.cl/Archivos/institucion/funciones-seremi-metropolitana.pdfhttp://web.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_conozcanos/g_subs_salud_publica/seremi_funciones.htmlhttp://www.chileatiende.cl/servicios/ver/AO998http://www.supersalud.gob.cl/568/w3-propertyvalue-2620.html