Presentación final Grupo Salud

Hacia una integración de la salud en los modelos de gestión empresarial

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A partir de las opiniones, comentarios, e ideas compartidas por Rafael Mayorga con un grupo de responsables de gestión de personas de empresas y entidades públicas de Navarra. - Febrero 2015

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Cambio de rumbo

Gestión del DAÑO (enfermedad)

Gestión del BIENESTAR

Gestión de la SALUD

Gestión del RIESGO

Gestión de la CALIDAD

Gestión de los

PROCESOS

Gestión del

TALENTO DIVERSO

Gestión del

CONOCIMIENTO

PRL

PST

Información

Gestión de

los COSTES Absentismo

Nuevo modelo

Presencia

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Cambio de rumbo

NIOSH- CDC (EEUU). Traditionally, workplace safety and health programs have been compartmentalized. Health protection programs have focused squarely on SAFETY, reducing worker exposures to risk factors arising in the work environment itself. And most workplace health promotion programs have focused exclusively on lifestyle factors off-the-job that place workers at risk. A growing body of science supports the effectiveness of combining these efforts through workplace interventions that integrate health protection and health promotion programs.

Tradicionalmente los programas de seguridad en el lugar de trabajo y los programas de salud han estado segregados. Los programas de protección de la salud se han centrado básicamente en la seguridad, reduciendo la exposición a los factores de riesgo que se presentan en el propio lugar de trabajo. Y muchos programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo se han focalizado exclusivamente en estilos de vida extra-laborales que ponen en riesgo la salud. Un mayor saber científica apoya la eficacia de combinar ambos esfuerzos hacia intervenciones que integren la protección de la salud y los programas de promoción de la salud.

Total Worker Health™ es una estrategia de integración de la salud ocupacional (OH) y la protección de la salud (HProt) con la promoción de la salud (HProm) encaminada prevenir daños y molestias de la salud y lograr mejorar la salud y el bienestar de las personas.

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Eriksson M, Lindstrom B. A salutogenic interpretation on the Ottawa Charter. Health Promot Int. 2008; 23: 190-98. 6

Un ejemplo asimilable

El pasado mes de diciembre se presentaba el concurso Comer Conocimiento, se anunciaba como la apertura de un restaurante de Ferrán Adrià por un día. El premio de este concurso permitiría que los ganadores pudieran conocer de mano de Ferrán Adrià los secretos de elBulli a través de un menú de ocho platos, algunos reales y otros virtuales, la finalidad era poder degustarlos de forma sensorial y conceptual. Comida multisensorial.

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Por que surge la necesidad de nuevos enfoques

POR QUÉ ACTUAR

• Enfermedad

• Costes

• Productividad

• Más sanos

• Más motivados

• Moral más alta

• Mejor clima laboral

• Imagen compañía

• Reclutamiento

• Retención talento

• Calidad vida percibida

• Capacidad individual

de mantener/mejorar

salud y los hábitos de

vida.

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Reducir costes, mejorar la seguridad, la salud y la productividad

Fuerza de trabajo saludable

Modelo de la OMS

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"Resulta indispensable promover la conveniencia de servicios de B.L.A destinados a mejorar la calidad de vida tanto a nivel laboral como fuera de este entorno. Esta concienciación es necesaria hacerla en ambas direcciones: empresa y empleados. Para la empresa, conocer mejor el estado de bienestar de sus empleados y promover un ambiente de trabajo saludable es una de las

apuestas más rentables que

pueden llevarse a cabo, no debemos pasar por alto que diferentes estudios sobre la incidencia de las bajas laborales demuestran que aproximadamente el 60% de las mismas tienen un origen músculo-esquelético. Para el empleado, que la empresa ofrezca este servicio es un elemento que debe valorar en gran medida puesto que le permitirá disfrutar de una mayor calidad de vida dentro y fuera del trabajo", añade Dani Turró, CEO de Grupo Geseme

Noticias

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Obesity ruling could lead employers to make 'reasonable adjustments'

4 February 2015 | By Robert Crawford

La obesidad …….. ¿una incapacidad?

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Salud …… en el “cronos y en el monedero”

Los problemas de salud crónicos están muy relacionados con el patrón de alimentación. En los países desarrollados, las enfermedades crónicas suponen la

primera causa de muerte y discapacidad. La Organización Mundial de

la Salud (OMS) estima que, en 2015, de los 64 millones de personas que prevé que fallezcan, 41 millones morirán por una dolencia de este tipo. En España, por su parte, las enfermedades crónicas están detrás de 8 de cada 10 consultas de Atención Primaria y 6 de cada 10 ingresos hospitalarios. También son la primera causa de gasto sanitario en nuestro país (2/3 del total).

un 29% de los entrevistados padece alguna enfermedad crónica. Las más

prevalentes son las relacionadas con la tensión arterial y el colesterol en niveles superiores a los valores considerados normales (ambas dolencias manifiestan padecerlas en torno al 10% de los encuestados).

Estudio Nutricional de la Población Española (ENPE), 6.800 individuos en todo el territorio nacional (400 por comunidad autónoma). dirigido por el Dr. Javier Aranceta, profesor asociado del departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Navarra, director científico de la Fundación para la Investigación Nutricional (FIN) y presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC). 16

¿Rentable?

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¿Demandado por los trabajadores?

¿Mejora el rendimiento laboral? 18

Accidentes de trabajo en jornada de trabajo mortales, por sector. Informe Seguridad y salud laboral 2013

55% 86% 52%

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Formas más frecuentes. De accidentes en jornada de trabajo con baja.

43% aún sin encontrar enfoque

Informe Seguridad y salud laboral 2013. 20

Principales enfermedades crónicas o de larga

evolución diagnosticadas por sexo. 2011-2012. Unidades: % población de 15 y más años

Hombres Mujeres

Tensión alta 17,4 19,5

Colesterol alto 15,9 16,8

Dolor de espalda crónico (lumbar) 14,3 22,8

Artrosis, artritis o reumatismo 11,1 25,1

Alergia crónica (asma alérgica excluída) 9,7 11,8

Dolor de espalda crónico (cervical) 9,6 21,9

Diabetes 7,1 6,8

Otras enfermedades del corazón 4,3 4,9

Migraña o dolor de cabeza frecuente 4,2 12,3

Bronquitis crónica, enfisema, EPOC 4,2 3,4

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2011-2012. INE-MSSSI

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Factores de salud que impactan sobre la mortalidad

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Factores de salud que impactan sobre la mortalidad

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Satisfacer una necesidad. Punto de partida

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• Focalizar el problema: La pérdida de salud de los trabajadores ocasiona un altísimo porcentaje de absentismo. (La ganancia de salud es rentable).

• Objetivos: - La salud en la gestión empresarial. (crear cultura).

- Planteamiento sencillos y equilibrados (coste-beneficio).

- Impacto favorable en indicadores sostenibilidad y aceptación social.

Qué es la Salud

• No debería ser tratada como una variable dicotómica. En la salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de afectación.

• Un medio para llegar a un fin. (Contexto de la PST).

• Un recurso que permite a las personas llevar una vida individual,

social y económicamente productiva.

• Un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida.

• Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las aptitudes físicas.

• Se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su sistema de vida.

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Salud Laboral

• Def: Salud de las personas con relación a su ocupación profesional.

• Def: Actividad multidisciplinaria que promueve y protege la salud de los trabajadores (OMS y OIT).

• Perspectiva negativa, Hay que tener presente que las condiciones de trabajo pueden influir perjudicialmente sobre la salud.

• Perspectiva positiva. Cuando las condiciones de

trabajo son óptimas, el trabajo puede actuar sobre la salud de las personas en sentido positivo, es decir, puestos de trabajo saludables en empresas generadoras de salud.

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Marco de mejora de la salud desde la empresa

Construir una política pública saludable

Crear entornos que apoyen la salud

Fortalecer la acción comunitaria

Reorientar los servicios sanitarios

Desarrollar competencias personales (salud)

Implantar una cultura de la salud

Escala de influencia

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¿Qué queremos gestionar?

AUSENCIA (Pérdidas, €).

• Licencias y permisos.

• Prestaciones (embarazo, paternidad, ..)

• Bajas por IT:

Accidente/Enfermedad (sickness absence).

• Otras (difícil justificación…)(desafección)

- demandas conciliación (cargas familiares).

- motivos personales.

- desmotivación.

--------------------------------------

Acciones:

• Control.

• Monitorización.

• Medidas ejemplarizantes

PRESENCIA (Oportunidad competitiva, generación de valor, gestión de la “attendance”).

• Mejora de la CVL.

• Mejora de la productividad.

• Mejora de las actitudes --- comportamientos.

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Acciones: • Programas EAP (employee assistance programs).

• Programas de Retorno al trabajo (RTW).

• Programas P.S.T. (Wellness, building resilience, tackling menthal health progammes.)

• Programas P.R.L. (PT, diseño organizativo)

• Programas cambio conductual.

• Programas aprendizaje (capacidades , aprendizaje significativo)

• Fomento políticas organizativas.

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Las condiciones de trabajo ¿han empeorado? (Datos 5 últimos años)

Eurobarometer "Working Conditions“. 2014 Desafección

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Falta de salud: pérdidas

• Ingresos no percibidos:

– Enfermedad (baja IT-IP).

– Pérdida productividad:

• Mortalidad (costes no percibidos por muerte prematura)

– APVD (años potenciales de vida perdidos) (PYLL).

– APVLP (años potenciales de vida laboral perdidos) (PYWLL).

• Morbilidad:

– Costes salariales, prestaciones económicas, ..

– Sustitución (personal auxiliar).

– Discapacidad.

• Calidad – Servicio – clientes - Reputación

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Obstáculos a la gestión de la salud

• Económicos. ⌂- actividades con costes bajos.

• Organizativos. ⌂- enfoque transversal.

• Culturales. ⌂- mejorar percepción personal sobre importancia de salud.

• Visiones cortoplacistas. ⌂- cambio focalización trastorno”/bienestar.

• Formación escasa y descontextualizada. ⌂- inclusión salud

en el plan de formación empresa.

• Validez/credibilidad de resultados. ⌂- fiabilidad resultados.

• Carencia de recursos humanos adecuados. ⌂- desarrollo perfiles competenciales.

• Otros, …

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Salvando barreras

Salud individual Autocuidado:

• autorresponsabilidad.

• Conocimiento.

• compromiso.

Estilos de vida saludable:

• cambio de conducta

• educación para la salud.

Salud corporativa

Mejora de la calidad de vida laboral.

Generar cultura de compromiso/confianza.

Actitud ética.

PERSONAS SANAS ORGANIZACIONES SALUDABLES 32

¿Cómo gestionar la Salud? mayor dimensión del enfoque

Política de Salud

Política de salud y seguridad.

Política de excelencia.

Política de R. social.

Estrategia

Misión

Plan

Cultura social de la

salud

Programas de salud pública.

Educación para la salud.

Campañas concienciación.

(Carga de la enfermedad) Impacto económico de la pérdida

laboral

Cultura de la salud

Tres niveles:

- Individual.

- Familiar/social.

- Organizacional.

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Elaborando una política de salud

• Política de Salud. (propia)

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• Integrándola en la Política de Salud y Seguridad.

• Integrándola en la Política de Excelencia.

• Estrategia.

• Misión/visión.

• Plan (algo en un tiempo).

• Integrándola en la Política de RSE.

Creando una cultura de salud

CULTURA PREVENTIVA – SALUD

Salud percibida ENTORNO DE TRABAJO

Salud requerida

Ambiente psicosocial

salud psicosocial

Ambiente físico Salud física

Individuo Social Familiar

COMPORTAMIENTOS

Actitudes

Hábitos

Exigencias RECURSOS

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Fomentando una cultura social de la salud

Salud individual Salud Pública

Campañas y programas

Educación para la salud. Detección precoz. Promoción de la salud. Problemas de salud. Etapas y crisis de la vida. Equidad y desigualdades en salud. Prevención consumo de tabaco..

• Autocuidado. • Estilos de vida saludable.

• Voluntariedad /predisposición. • Autoconciencia /autorresponsabilidad.

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¿Quién ? (actores y medios)

Transversalidad. - Line managers. - Senior leader.

Servicios médicos de empresa

Áreas médicas (S. Prev.)

Áreas técnicas (S. Prev.)

Mutua

Servicio Público de Salud

(CC, At. 1ª, At. Especializada)

Seguros médicos privados

Áreas Rec. humanos (gestores de

personas)

Líneas de mando

Empresa de servicios

ISPLN

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Trabajadores

Representación trabajadores

¿Con qué fin gestionar la salud?

MANTENERNOS SANOS

Prevención 1ª. Universal PST – Fomentar la salud. PRL – Proteger la salud.

CURARNOS

Prevención 2ª. Dirigida

Mejorar la salud.

VIVIR CON LA ENFERMEDAD

Prevención 3ª. Selectiva Tratar la enfermedad.

IT – IP.

TRANSICIÓN

Paliar consecuencias. Jubilación.

Incapacidad Permanente. Dependencia.

Evitar perder la salud/convivir con la falta de salud.

Mantener/mejorar la salud

Recuperar la salud

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¿Cuándo gestionar la salud?

Estamos sanos Sentimos molestias Enfermamos (Baja)

Tenemos enfermedad (crónica)

Ciclo de vida (salud)

Al ingreso Durante la permanencia A la salida

Ciclo de vida laboral

Edad, conciliación, problemas personales, familiares, embarazo, limitaciones, incapacidades, problemas financieros, …

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Apto Apto con limitaciones No apto Vigilancia de la salud S. Social Enfermedad

Sin baja Con baja IP-total IP-absoluta Gran invalidez

Sana Con molestias Enferma Incapacidad

GRUPOS DE ACTUACIÓN

¿Sobre quién actuar?

Diferenciar patologías según procesos agudos / crónicos.

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Focos de actuación

POLÍTICA DE EMPRESA Política de Salud y Seguridad.

CULTURA DE EMPRESA Autorresponsabilidad.

Conocimiento.

Compromiso.

FACTORES DE RIESGO Prevención tradicional

modificada

ESTILOS DE VIDA Comportamientos

ENFERMEDAD

ACTITUD ANTE LA SALUD Modelos conductuales, etapas del

cambio

Prevención ( V.S + P.S.T. + Protección).

Promoción fomento hábitos saludables.

Gestión de Casos Caso a caso

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Modelo de actuación PST Acción

sobre la persona Acción

sobre la organización

S. Ocupacional

Que puedan hacer los trabajadores para ayudar a prevenir exposiciones al riesgo.

Que puedan hacerse en el lugar de trabajo para prevenir daños y lesiones relacionadas con el trabajo.

S. personal

Que puedan hacer los trabajadores para ayudar a proteger su propia salud y su bienestar.

Que puedan hacerse en el lugar de trabajo para apoyar opciones más saludables.

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Determinantes de la salud

BIOLÓGICOS (edad, sexo, raza, diversidad, …)

ESTILOS DE VIDA (comportamientos)

SOCIALES (entorno familiar, relaciones, …

CONDICIONES DE VIDA Y TRABAJO

AMBIENTALES

POLÍTICOS

CULTURALES

ATENCIÓN SANITARIA

¿Sobre qué puedo influir como empresa?

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FINANCIEROS

Indicadores

• Algo más que el clima laboral. (bienestar/satisfacción)

• Algo más que la tasa de absentismo por enfermedad.

• Algo más que los costes directos:

– Por días perdidos.

– Por asistencias sanitarias (desde V.S a otros, …).

– Por retribución (complementos salario, ….).

– Rotación de plantilla.

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Resultados esperados

A CORTO PLAZO: resultados conductuales.

Cambio de actitud hacia conductas saludables (efectos directos).

A MEDIO / LARGO PLAZO: Resultados de salud (efectos intermedios). Interacción con otros factores del lugar de trabajo. Efectos en salud y efectos sociales a largo plazo (internos y externos).

REPERCUSIÓN EN INDICADORES ECONÓMICOS: Costes (Absentismo). Calidad producto. Rotación. Calidad atención público. Productividad. Costes (Atención sanitaria).

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Otros impactos

Impacto social – Refuerzo a los cometidos de dirección: RRHH, gestión calidad, salud laboral, seguridad.

– Fortalece política corporativa: importancia económica de los RRHH; RSC.

– Mejora capital social (a nivel organización):

• Fomenta la difusión y el arraigo de normas organizativas /(solidaridad, apoyo mutuo).

• Aumenta capacidad de la organización para equilibrar las necesidades/requisitos de empleados y los objetivos corporativos.

• Fomenta la diferenciación, atracción/retención talento, competencias, sentimiento orgullo, vinculación, compromiso.

Impacto económico – Ausencias, bajas, accidentes, …..

– Reducción % de la población que piensa que su salud y seguridad está en peligro: hacia entornos más saludables, menos rotación.

– Rendimientos, innovación, creatividad, …

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Por lo tanto: Actúa

1. Define tus necesidades en salud.

2. Establece tus objetivos. (estratégicos y operativos)

3. Configura un plan.

4. Selecciona indicadores.

5. Actúa.

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Plan de acción- Actúa • Plan de acción:

• Diagnóstico (identifica necesidades- escenario actual.

• Consulta (nivel percepción – encuesta).

• Participación (grupos de interés).

• Definición plan: (escenario futuro). » (qué, quién, cuando, cómo, ..).

» Objetivos medibles (cuali -cuantitativos).

• Comunicación del plan (com. Interna, marketing de la WHP política).

• Ejecución del plan.

• Seguimiento.

• Evaluación (respecto a objetivos).

Objetivos Métrica

Características población actual. PDI. Informes epidemiológicos. Informes V.S. Absentismo (Mutua CP/CC; SPS). Clima. Indicadores de salud. Amenazas de salud. Oportunidades de salud.

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Pla

nif

ica

Imp

lem

en

ta

Ver

ific

a

Evita obstáculos/frenos

• Recelos.

• Falsas expectativas.

• Costes.

• Claridad de mensaje

• Claridad de mensaje

• Claridad de mensaje

Saber comunicar

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Herramientas

• Ficha Salud Física.

• Ficha Salud Psicológica

• Ficha Salud Organizacional

• Acciones en el año __2015____

Disponibles en www.mutuanavarra.es

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Gracias

rafael.mayorga@mutuanavarra.es www.mutuanavarra.es Twitter: @RMayMas Linkedin Facebook