SangreCtedra de Histologa Gral y DentalCarrera de OdontologiaFacultad de MedicinaUniversidad Catlica de Crdoba

SangreForma especializada de tejido conectivo donde la matriz extracelular es lquidaContenida en vasos sanguneos

SangreClulas y elementos formes rodeados por PLASMAPLASMA = lquido rico en protenas

Nmero de clulas relativamente pequeo en gran volumen de material extracelular como todos los tejidos conectivos.

La sangre es un tejido lquido que circula por un sistema cerrado, el sistema vascular.Formada por dos partes: el plasma y los elementos figurados en suspensin

PLASMACasi 54% del volumen sanguneoSolucin acuosa de sustancias orgnicas e inorgnicas.Constituyentes funcionales esencialmente protenasProtenas de transporte, especialmente la albmina, protenas de defensa, factores de coagulacin, enzimas, etc.Elementos nutritivos (glucosa, aminocidos, cidos grasos)Productos de desecho (urea, cido rico, bilirrubina, etc)Elementos minerales (iones y oligoelementos)Hormonas

ELEMENTOS FORMES5.400.000 eritrocitos/mm3 de sangre completa en el hombre4.800.000 eritrocitos/ mm3 en la mujer150.000- 350.000 plaquetas/ mm35.000- 9.000 leucocitos/ mm3

ERITROCITOSLas clulas ms numerosas de la sangre1000 veces ms numerosos que leucocitos7- 8 m de dimetroDimetro relativamente constanteImportante como unidad de medida para comparar tamaos de clulas o estructuras en los tejidos.

Cels. endoteliales

ERITROCITOS (GR)Las clulas sanguneas ms numerosasAnucledas y desprovistas de todo organoideRellenas de la Hb (protena) que asegura el transporte de oxgeno hacia los tejidos.Vida media 120 das

RETICULOCITOSGlbulos rojos inmadurosLiberados desde la mdula sea a circulacin antes de completarse la eritropoyesis.Clulas post- normo(eritro)blsticas con presencia de retculo de ribonucleoprotenas demostrable con tinciones supravitales como azul de cresilo brillante

RETICULOCITOSGlbulos rojos inmaduros1- 2% de los GR circulantesLos GR existen como reticulocitos por menos de 1 da antes de tornarse GR maduros.

GLOBULOS ROJOSESTRUCTURA Y FUNCINANUCLEADOSDICOS BICNCAVOSCONTIENEN Hb

FORMA DE LOS GRForma BICONCAVAProducida cuando el ncleo del eritroblasto es extrudo durante la eritropoyesisMantenida en clulas maduras por la ESPECTRINA (protena filamentosa adherida a la cara interna de la Membrana plasmtica)

CONTENIDO DE LOS GRHEMOGLOBINA1/3 del peso de los GRFUNCIN : Transporte de gasesOXIGENO : transportado desde pulmones a tejidos asociado con la HbDIOXIDO DE CARBONO: Transportado desde tejidos a pulmones asociado con Hb. Algo del Dixido de carbono tambin es transportado en el plasma como in bicarbonato.

RELACIN FORMA/ FUNCINFORMA del GR es importante para la FUNCINLa forma bicncava por la depresin central permite ubicar ms molculas de Hb ms cerca de la membrana plasmtica que si fuese una esfera.Los gases tienen una corta distancia para difundirse intracelularmente hacia un sitio de unin a la Hb en GR bicncavo.

HEMATOCRITOHEMATOCRITOEs el porcentaje que los GR ocupan en una muestra de sangre

Fraccin de GR : normalmente es del 45% Hcto bajo indica anemiaBuffy Coat : es la capa finita (aprox. 1%) del total de la muestra sangunea sedimentada entre los GR y plasma sobrenadante.Contiene GB y plaquetas

LEUCOCITOSClasificados en GRANULOCITOS y AGRANULOCITOS en funcin de presencia o ausencia de grnulos citoplasmticos especficos.Otra forma de clasificarlos es POLIMORFONUCLEARES y MONONUCLEARES EN FUNCIN DE LA FORMA DEL NUCLEOLos mononucleares poseen ncleo compacto y los polimorfonucleares nucleo lobulado

LEUCOCITOSGranulocitos : polimorfonucleares neutrfilos, eosinfilos y basfilos.Agranulocitos (mononucleares): linfocitos y monocitos.

LEUCOCITOS55- 65% de neutrfilos1- 3% de eosinfilos0- 1% de basfilos25-35% de linfocitos4-8% de monocitos

NEUTROFILOSLos leucocitos ms numerososGrnulos no tan intensamente acidfilos ni basfilos12- 15 m de dimetroEn cayado : inmaduros, ncleos incompletamente segmentados; 4% del total.

NEUTROFILOS CARACTERISTICAS NUCLEARES

MULTILOBULACINNcleo del LPNN constreido por 3- 5 lbulos conectados que le dan el nombre de LPNNEl nmero de lbulos NO aumenta con la edad de la clula

CROMATINA SEXUALPalillo de tamborMs pequeo que un lbulo nuclearCromosoma X inactivadoEvidente en casi 3% de los ncleos de LPNN de mujeres (en otros ocultado por el ngulo de visin.

NEUTROFILOSLos ms numerosos dentro de leucocitosNcleo polilobuladoCitoplasma finamente granularGranulaciones azurfilas y especficas apenas visibles en MOFagocitan pequeas partculas como bacteriasFuncionan fuera de la sangre

NEUTROFILOSGRNULOS CITOPLASMTICOS

AZUROFILOS (primarios)

ESPECIFICOS (secundarios)

GRNULOS DE LPNNAZUROFILOSPresentes en todos los granulocitos, as como en linfocitos y monocitosTincin prpura con MGGPrimarios porque en la granulocitopoyesis se desarrollan ms precozmente que los especficos. En LPNN maduros hay menos grnulos azurfilos que especficos.

GRNULOS DE LPNNAZUROFILOSSon LISOSOMASAdems de hidrolasas lisosomales contienen PEROXIDASALa actividad peroxidsica es usada para demostrar los grnulos citoquimicamente.

GRNULOS DE LPNNESPECIFICOS (SECUNDARIOS)

En LPNN humanos no tincin intensaMs pequeos y numerosos que los primariosContienen sustancias bacteriostticas y bactericidasLISOZIMA, LACTOFERRINA, FOSFATASA ALCALINANO CONTIENEN HIDROLASAS LISOSOMALES

FUNCIONES DE LPNN

Clulas ameboides, fagocticas que funcionan EXTRAVASCULARMENTE Capaces de cruzar la pared endotelial de vnulas pequeas Dejan la sangre en sitios de trauma o infeccin

LUZ DEL VASOINTERSTICIO

FUNCIONES DE LPNN

FAGOCITOSIS DE BACTERIAS Fagosoma: vacuola que contiene la bacteria. ROL DE LOS GRANULOSGrnulos especficos: se fusionan con el fagosoma 30- 60 seg tras formacin del fagosoma. El contenido bactericida de los grnulos se vierte en el fagosoma y afecta la bacteria.Grnulos azurfilos: se fusionan con el complejo fagosoma- grnulo especfico algo despus.Sus enzimas hidrolticas digieren el lisosoma.

FUNCIONES DE LPNN

AGENTES BACTERICIDAS ADICIONALES Funcin bactericida de LPNN aumentada por produccin de superxido y perxido de hidrgeno y los efectos de estos oxidantes sobre la bacteria fagocitadaFASE AGUDA DE LA INFLAMACIONEs caracterstica la presencia de LPNN en la inflamacin aguda, en la cual el contenido de los grnulos de los LPNN puede ser vertido tambin extracelularmente

EOSINOFILOSFORMA Y TAMAOCasi el mismo tamao que los LPNNSon el 2do tipo ms numeroso de los granulocitos (2- 4%)

EOSINOFILOSNcleo habitualmente, pero no siempre bilobulado.Citoplasma relleno de grnulos eosinfilos.Poco numerososFuncin: destruccin de complejos Ag: Ac

EOSINOFILOSNcleo bilobuladoPuede no observarse el puente en microfotografas electrnicas por efecto de plano de seccin.Grnulos acidfilos especficosMO: mayores que los especficos de LPNNIdentificables an en extendidos no teidos por su tamao y refractibilidad.Intensamente acidfilos: rosa/ naranja brillante

EOSINOFILOSGrnulos acidfilos especficosME:Gran inclusin en el plano ecuatorial en forma de bandaEstructura cristalina visible en algunas de estas formaciones CitoqumicaIdentifica enzimas lisosomales como PEROXIDASAEl cristaloide del grnulo posee la PROTEINA BASICA PRINCIPAL O MAYOR (rica en arginina)La tincin eosinfila se debera a esta protena

EOSINOFILOSRol en la reaccin inmuneCantidad de Eo aumenta en parasistosis y reacciones alrgicasOcasionalmente dejan sangre y se acumulan en gran nmero en sitios de reacciones alrgicas o parasitariasFAGOCITAN COMPLEJOS ANTIGENO- ANTICUERPO

BASOFILOSClulas y cantidadMismo tamao aproximado que LPNNCantidad: la menor 0.5%

LMC

CELULAS CON GRANULACIONES BASOFILASSon los basfilos sanguneos y los mastocitosTodos poseen receptores membranarios para IgELiberan sus productos en el curso de reacciones alrgicas.Origen de basfilos: mdula seaOrigen de mastocitos: desconocido

MASTOCITOS

BASOFILOSGrnulos especficosMO:Intensamente basfilosNumerososGrandesBordes irregulares (no lisos)Ncleo oscurecido por la gran cantidad de grnulos oscurosMorfologa nuclear no es criterio para identificar a un basfilo

BASOFILOSGrnulos especficosContenidoHISTAMINA : sustancia vasoactivaEfectos variables sobre el miocito lisoContraccin en msculo bronquiolarRelajacin en msculo arteriolarPromueve salida de plasma desde capilares y vnulasAprox. mitad de la heparina sangunea concentrada en grnulos de basfilosHEPARAN SULFATO : glicosamino glicano altamente sulfatadoProduce la BASOFILIA y METACROMASIA de los grnulosEstrecha relacin qumica con la heparina de grnulos de mastocitos.Funcin del heparn sulfato en basfilos no aclarada.

COMPARACION BASOFILOSvs MASTOCITOSMastocitos: clulas residentes del conectivoApariencia y naturaleza qumica de componentes similar.Secreciones:Ambos contienen HISTAMINA HEPARINA SLO LOS MASTOCITOS

COMPARACION BASOFILOSvs MASTOCITOSDistribucin: Mastocitos: cls del conectivo tienden a concentrarse a lo largo de vasos, pueden ser muy numerosos en algunas regionesBasfilos: confinados al espacio vascular. Las clulas circulantesmenos numerosas.

ROL DE BASOFILOSen REACCION INMUNESBasfilos dejan la sangre para funcionar en el tejido conectivoROL EN HIPERSENSIBILIDAD Y ANAFILAXIA

La IgE se adhiere a los basfilos y las clulas que son sensibilizadas por el AgUna segunda exposicin a tal Ag puede determinar degranulacin de los basfilos liberando sus sustancias farmacolgicamente activas

LINFOCITOSSon las clulas principales del sistema inmuneFuncin: proteccin del individuo contra molculas consideradas extraas.

LINFOCITOS

Son los agranulocitos ms numerososTamao: En sangre perifrica: medianos y pequeosPequeos: 7- 8 m dimetro90% de los linfocitos de sangre perifricaMedianos: 10- 12 m dimetro Menos del 10% de los linfocitos de sangre perifrica. (Algs los llaman grandes)Grandes (Linfoblastos) : 15 m dimetro. Normalmente no circulan. Son cls mitticas halladas en el tejido linfoide.

LINFOCITOS

Caractersticas estructurales:MINIMA CANTIDAD DE CITOPLASMAEn linfocitos pequeos a veces difcil distinguir con MO.Ms fcil de ver en medianos.Con ME :Pequeas mitocondriasPocas cisternas de RERAlgunos polirribosomasPequeo Aparato de GolgiCARENCIA DE GRANULOS ESPECIFICOSSlo ocasionales grnulos azurfilos

LINFOCITOS T y B

Hay dos rganos linfoides centrales, el timo, y en las aves, la bolsa de Fabricio, cuyo equivalente en los mamferos estara localizado en la mdula sea.Desde el punto de vista funcional, los linfocitos formados en esos rganos centrales son diferentes

LINFOCITOS T y B

El Timo induce la competencia de los linfocitos T responsables de inmunidad celular.El rgano equivalente de la bursa de Fabricio, induce la competencia de los linfocitos B, responsables de la inmunidad humoral.Los linfocitos competentes activos se tornan en clulas efectoras

LINFOCITOS

ROL EN LA REACCION INMUNE:TIPOS DE LINFOCITOS en sangre perifrica:T B NKT y B indistinguibles en cortes o extendidos de rutina. Inmunocitoqumica / inmunohistoqumica para distinguirlosClulas NK carecen de los marcadores de superficie caractersticos usados para distinguir cls B y T

LINFOCITOS

ROL EN LA REACCION INMUNE:

TIPOS DE CELULAS EFECTORASLas cls T y B se diferencian en clulas efectoras de las respuestas inmunes humoral o mediada por clulas

LINFOCITOS

ROL EN LA REACCION INMUNE:En respuesta a estimulacin antignica:Cls T y B sufren TRANSFORMACIN BLSTICACls T se dividen y diferencian a CLULAS CITOLTICAS (cytolytic killer cells) en la respuesta inmune mediada por clulasCls B se dividen y diferencian hacia plasmocitos secretores de Igs en la respuesta inmune humoral

LINFOCITOS T3 TIPOS:CitolticosAuxiliaresSupresores

LINFOCITOSSon las clulas efectoras de nuestro sistema inmuneReconocen los antgenos que llegan a los tejidos.Adquieren competencia en los rganos linfoides centrales, migran hacia los rganos linfoides perifricos, son activados y se tornan clulas efectoras.

LINFOCITOSLa clula efectora de la inmunidad celular es un linfocito T citoltico, auxiliar o supresor.La clula efectora de la inmunidad humoral es el plasmocito.Los linfocitos T y B interactan estrechamente.

MONOCITOS

Las clulas ms grandes en los extendidosPueden medir hasta 20 m dimetro Algo ms numerosos que los eosinfilos

MONOCITOS

MORFOLOGIA NUCLEARVariableVara de esfrica a ovoide indentada a en forma de herraduraNo aparecen lbulos como en LPNNCROMATINAMenos teida que linfocitosPatrn hetero/ eucromatina: laxo

MONOCITOS

GRANULOS CITOPLASMATICOSA pesar de clasificarse como agranulocitos contienen algunos grnulos azurfilosLos grnulos azurfilos (lisosomales) de monocitos son la base del potencial para convertirse en macrfagos.NO HAY GRANULOS ESPECFICOS

MONOCITOSLos monocitos son los precursores de los macrfagos.Originados de monoblastos de la mdula sea, se dirigen a la sangre y migran hacia los tejidos donde se transforman

MONOCITOS

GRANULOS CITOPLASMATICOSMONOCITOS SANGUNEOS SON LA FUENTE DE CELULAS QUE EVENTUALMENTE PUEDEN FUNCIONAR EXTRAVASCULARMENTE COMO MACRFAGOS

MONOCITOS

Se transforman en clulas de Kupffer, macrfagos alveolares, osteoclastos y macrfagos del conectivo.SISTEMA FAGOCITICO MONONUCLEARNO APROPIADO EL USO DEL TERMINO SISTEMA RETICULOENDOTELIAL (No son reticulares, no son endoteliales, cls ambas que no son fagocticas)

MACROFAGOS

Los macrfagos son los fagocitos que derivan de los monocitos. Su funcin principal es la eliminacin de sustancias extraas.Intervienen en reacciones inflamatorias y en la inmunidad.

PLAQUETAS Fragmentos celulares anucleados, limitados por membranas.Surgen en la mdula sea de la superficie de los megacariocitos

PLAQUETAS Descriptas como con forma de disco biconvexo Forma empero menos regular que la de los discos de eritrocitos uniformemente bicncavos.Ms numerosos que cualquier clula circulante excepto los GRMuy pequeasAproximadamente 2- 4 m dimetro A menudo aparecen en grupos

PLAQUETAS CARACTERISTICAS ESTRUCTURALESCOMPARTIMENTOS2 ZONAS CONCENTRICASHIALOMERO : CAPA CITOPLASMATICA PERIFERICAGRANULOMERO: la porcin interiorPosee al menos dos tipos de grnulos:GRANULOS ALFAGRANULOS DENSOSLISOSOMAS

Zona de demarcacin

PLAQUETASGRANULOS ALFATamao variableContenido: varias protenas y factores de coagulacin, incluyendo fibringeno y factor de von WillebrandGRANULOS DENSOSMs electrodensos que los alfaContenido serotonina (vasoconstrictor)LISOSOMAS Pueden identificarse en el granulmero

ALFA

PLAQUETASBANDA TUBULAR MICROCIRCUNFERENCIALMicrotbulos importante rol en citoesqueleto plaquetarioUbicada en el hialmeroSe piensa que la forma biconvexa, lenticular se debe en gran mediada a estos microtbulos

PLAQUETASSISTEMAS TUBULARESSISTEMA CANALICULAR ABIERTOInvaginaciones de la membrana plasmticaConectan a la superficie de la plaquetaLos grnulos plaquetarios pueden liberar su contenido hacia el sistema de canales provisto por el sistema canalicular abiertoSISTEMA TUBULAR DENSOParecen consistir en RELNo conectan con la superficie de la plaqueta

SISTEMA TUBULAR DENSO

SISTEMA CANALICULAR ABIERTO

PLAQUETASAUSENCIA DE NUCLEOPlaquetas carecen de ncleosPlaquetas humanas no deberan ser llamadas trombocitos ni estrictamente clulas sino elementos formes

PLAQUETASELEMENTO FIGURADO DE LA SANGRE RESPONSABLE DE LA HEMOSTASIA

PLAQUETASROL EN LA HEMOSTASISPrevienen la prdida de sangre de los vasos por formacin del coguloRol no totalmente comprendido de funcin en mantenimiento de integridad del endotelio

PLAQUETASROL EN LA HEMOSTASISAGREGACION PLAQUETARIALas plaquetas reaccionan con superficies anormales que pueden verse en heridas sangrantes.Tales plaquetas se consideran activadas

PLAQUETASAGREGACION PLAQUETARIAPLAQUETAS ACTIVADAS se adhieren a componentes tisulares como colgeno expuesto por traumatismo.Al aumentar la masa plaquetaria, se obtura el sector del vaso roto.La masa de plaquetas adherida se llama TROMBO

PLAQUETASFORMACION DEL COAGULOLos grnulos plaquetarios liberan su contenido hacia el sistema tubular conectado hacia la superficie (sistema canalicular abierto) y desde all difunden al plasma y espacios tisulares.PLAQUETAS liberan factores que participan en la cascada de la coagulacin y en la formacin de fibrina, el principal componente del cogulo sanguneo.

PLAQUETASDoquiera que haya lesin endotelial las plaquetas se adhieren al conectivo y forman un trombo plaquetario que tapona la brecha.Liberan los factores plaquetarios.Aqu inducen una agregacin plaquetaria en principio reversible.Al rodearse las plaquetas de una red de fibrina, la agregacin se torna irreversible.