Sarampion

SARAMPIÓN

EDER AUGUSTO HERNÁNDEZ RUIZUNIVERSIDAD DEL NORTE

Sarampión: Antecedentes históricos

Rhazes. Médico persa del siglo X : «hasbah» erupción mas severa que la Viruela

Las colonias de América fueron afectadas por el virus durante los siglos XVII y XVIII

Thomas Sydenham describió una epidemia ocurrida en Londres en 1670

Peter Panum: Contagio persona-persona 1846

Sarampión

Definición: Enfermedad respiratoria exantematosa aguda, altamente contagiosa y con enantema característico.

Etiología: Virus de ARN del género Morbillivirus y la

familia Paramyxoviridae Sensible a la luz ultravioleta y el calor Existen linajes diferenciados (genotipos) del

virusPublicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud 2007

Sarampión: Caracterización epidemiológica

Mayo 1993: Plan de eliminación del Sarampión en Colombia

1994: OPS y OMS Eliminación de la enfermedad en las Américas antes del 2000

Principal causa de mortalidad en la niñez entre las enfermedades prevenibles mediante vacunaciónPROTOCOLOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA, SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD

DE BOGOTÁPublicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud 2007


2003: 30 - 40 millones de casos de sarampión

en el mundo 530.000 muertes

Entre 1999 y 2003: disminuyó 39% mortalidad mundial por sarampión

Publicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud 2007


Publicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud

Incidencia de sarampión y estrategias de

vacunación. Colombia, 1970-2010

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Cobertura Tasa

Antisarampión

Triple viral oficial al esquema, 1995

Plan de Control. Puesta al día. 1993

Eliminación

Último brote

Campaña de seguimiento con SRP y SR 1995,1999,2002,2006,2010

Sarampión: PatogeniaNature Reviews Microbiology 4, 900-908 (December 2006)

doi:10.1038/nrmicro1550

Nature Reviews Microbiology 4, 900-908 (December 2006)

Sarampión: Patogenia

Celulas de Warthin - Finkeldey

Harrison's Principles of Internal Medicine, 17 th



Infección Incubación Complicaciones

Sarampión: Manifestaciones clínicas

Sarampión

Modo de transmisión: Contacto directo con secreciones

nasales o faríngeas Dispersión de partículas virales en

ambientes cerradosReservorio: El ser humano es el único huésped

natural del virus


Sarampión

Período de incubación: 10-12 días

Período de transmisibilidad: 1 a 2 días antes de iniciar los síntomas hasta 4 días después de la erupción


Sarampión: Definiciones de caso

Caso sospechoso: Fiebre, erupcion maculo-papular + tos, coriza o conjuntivitis

Caso confirmado: Caso sospechoso + (IgM + y aislamiento viral) o vinculado a otro caso

confirmado por laboratorio

Caso clínicamente confirmado: Caso sospechoso sin estudios de laboratorio ni nexo epidemiologico.

Caso descartado: Caso sospechoso con laboratorios negativos


Sarampión: Definiciones de caso

Caso importado: Caso confirmado en persona que viajó a otro país durante el período de exposición

Caso relacionado con importación: Caso confirmado que, según las pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto localmente al virus y forma parte de una cadena de transmisión iniciada por un caso importado.

Caso pos vacunal: Caso sospechoso con exantema de inicio 7 a 18 días post-vacunación con IgM +, sin nexo epidemiológico

Brote: La presencia de un caso o más.Publicación Científica y Técnica No. 605, Organización Panamericana de la Salud 2007

Sarampión: Intervenciones ante caso sospechoso

1. Notificación inmediata mediante ficha clínico-epidemiológica

2. Manejo ambulatorio con aislamiento por 7 días después de iniciada la erupción

3. Manejo hospitalario: Presencia de complicaciones


Ficha epidemiológica


Estudios de laboratorio1. IgM para el virus: Tomar 10 cc de sangre en tubo seco <30 días desde el exantema Centrifugar y tomar 5 cc de suero Enviarlo refrigerado al laboratorio de

salud pública (max: 3 días)



Estudios de laboratorio2. Aislamiento viral: Muestra de sangre: 5 cc en tubo con

heparina Muestra respiratoria:

Lavado nasal (Aspirado nasofaríngeo) Escobillado nasal y de garganta

Muestra de orina: <7 días del exantema


Datos para envío de muestras

Identificación del pacienteProcedenciaEdadSexoFecha de la última vacunación

antisarampiónFecha de inicio del exantemaFecha de recolección de la muestraNombre del remitente e institución


Sarampión: Complicaciones

Complicaciones respiratorias

Otitis media: Frecuente en lactantes

Neumonía: Vírica, sobreinfección bacteriana

Laringitis, bronquitis

Complicaciones gastrointestinales Gastroenteritis Hepatitis Apendicitis Adenitis mesentérica

Complicaciones Neurológicas

• Encefalitis aguda• Panencefalitis

esclerosante subaguda

Otras complicaciones

• Miocarditis

• Glomerulonefritis• Púrpura

trombocitopénica posinfecciosa


Sarampión: Tratamiento

Tratamiento sintomático Antibióticos en caso de

sobreinfección Vitamina A Ribavirina



Sarampión

GRACIAS

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Documents

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