Equipo #2

OSTEOSARCOMA

Sarcoma osteógeno

Es un tumor óseo

canceroso

(maligno) que

generalmente se

presenta en

adolescentes,

cuando están

creciendo de

manera rápida.

No se conoce la causa.

En algunos casos, es hereditario y al menos un gen ha sido relacionado con el aumento del riesgo. Este gen también se asocia con el retinoblastoma familiar (cáncer ocular).

El osteosarcoma es el cáncer óseo más común en los niños y la edad de diagnóstico es aproximadamente a los 15 años.

Los niños y las niñas tienen una probabilidad similar de desarrollar este tumor hasta finales de la adolescencia, cuando se presenta con mayor frecuencia en los varones.

El osteosarcoma también es común en personas de más de 60 años.

El osteosarcoma tiende a ocurrir en los huesos de:

La espinilla (cerca de la rodilla)El muslo (cerca de la rodilla)El brazo (cerca del hombro)

El osteosarcoma puede ocurrir en cualquier hueso.

Se presenta con más frecuencia en los huesos más grandes y en el área del hueso con el índice de crecimiento más rápido.

SíntomasFractura ósea (puede suceder después de

un movimiento rutinario)Dolor óseoLimitación de movimientoCojera (si el tumor es en la pierna)Dolor al alzar algo (si el tumor es en el

brazo)Sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento

en el sitio del tumor

Los síntomas que

con más

frecuencia llevan

a los pacientes

con osteosarcoma

a solicitar

atención médica

son el dolor y la

aparición de una

masa palpable.

Pruebas y Examenes

Exploración Física

Radiografía

Biopsia

Estadiaje

Gammagrafía Ósea

Tomografía Computarizada

Resonancia Magnética

Tomografía por emisión de positrones

MedicamentosCarboplatina (Paraplatin)CisplatinoCiclofosfamida (Citoxan)Doxorubicina (Adriamycin)EpirubicinaEtopósidoIfosfamida (Ifex)Alta dosis de metotrexato con leucovorina

Cirugía

El tratamiento generalmente se inicia después de hacerse una biopsia del tumor.

La cirugía se utiliza después de la quimioterapia para eliminar cualquier tumor remanente. En la mayoría de los casos, se puede extirpar el tumor con cirugía, mientras se salva la extremidad afectada. Esto se denomina cirugía de salvamento de la extremidad.En raras ocasiones, puede ser necesaria una cirugía de mayor compromiso (como una amputación).

La plastia-rotación es una técnica intermedia entre la amputación y la preservación del miembro usado más frecuentemente en osteosarcomas del fémur distal.

En esencia es una amputación intercalada en la que se conservan las estructuras neurovasculares y la porción distal del miembro (pierna), reconectándolas a la porción proximal (fémur proximal y cadera) tras extirpar el tumor.El segmento distal se gira 180 grados para que la articulación del tobillo funcione como la articulación de una rodilla, convirtiendo una amputación sobre la rodilla en una amputación bajo la rodilla a fin de posibilitar al máximo el uso de una prótesis

Pronóstico

Si el tumor no se ha diseminado a los pulmones (metástasis pulmonar), las tasas

de supervivencia a largo plazo son mejores. Si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, el pronóstico es peor, pero aún existe una posibilidad de

cura con un tratamiento efectivo.

Complicaciones

Amputación de la extremidadDiseminación del cáncer a los pulmonesEfectos secundarios de la quimioterapia

ASISTENCIA DE ENFERMERÍA

Asistencia de EnfermeríaPrevenir complicaciones

Apoyo psicológico

Brindar información

Atención de la persona continúa, con énfasis en mejorar tanto su calidad de vida como la de sus familiares, y en mantener el bienestar de ellos durante las semanas o meses siguientes.

Hacer saber al paciente que están presentes para apoyarle. 

Aislar al paciente por protección en caso de hospitalización por inmunosupresión.*