INSTITUCIONALIZACION DEL ADULTO MAYOR.

Se produce cuando, a pesar de los recursos que habilitados para contener al adulto mayor en su contexto familiar, no resultan suficientes

Factores que inciden en la decisión de la

Institucionalización.

* Salud del AM Imposibilidad de brindar atención adecuada y específica a la

problemática“Salía desnuda

a la calle, pedía comida,

le lloraba a todo el que

veía, abría la puerta a

desconocidos”

“Se le quemaba la comida, dejaba

la llave de gas abierta.. Había que atenderla

para bañar… La memoria

empezaba a fallar”

“Había que darle de comer..

Bañarla.. todo”

“Necesitaba atención

permanente que yo no le podía dar.”

* Salud de las personas que desarrollan la tarea de atención del AM Agotamiento –

Estrés.

* Impedimento del normal desarrollo de la vida cotidiana del cuidador principal.

“Mamá me llamaba, no podía dormir de

noche”

“El medico me dijo si ud. la sigue cuidando se va a morir primero

ud.”

Había que levantarse y

acostarse con ella para que hiciera los

ejercicios”

“Yo tenía que trabajar, cuando uno trabaja es muy difícil mantener alguien así”

“No es por deslindarse de la persona que uno quiere.

Pero uno tiene que trabajar.. Tiene su vida”

“Eran 6 cuadras hasta la casa.. Pero las

corridas que me he llevado.. Mi casa.. Todo no se puede”

“Hice lo que pude, hacia lo imposible.. Pero no

estaba preparado tampoco.. Era imposible ocuparme de todo.. Mi

casa.. mis hijos.. Entonces mi hijo me dijo “note

aflijas vamos a conseguir un lugar donde ponerla”

“En la casa tenia que hacerlo todo

yo.. Hasta la acompañaba

cuando se bañaba.. Un día mi hija me dijo: cada vez va a ser peor,

va a llegar un momento que no

la vas a poder bañar.”

Inciden en la Toma de Decisión la sobrecarga de los cuidadores familiares por las demandas y riesgos

que la tarea plantea.. Pero principalmente la debilidad de la red de apoyo familiar.

* Disfunciones Familiares.

Participantes de la Decisión.

La responsabilidad principal es asignada, por lo

general a los cuidadores familiares principales,

sobre todo cuando los adultos mayores ya no

cuentan con las condiciones para decidir sobre

ello. La decisión puede ser tomada:

En forma personal o sin apoyo familiar por

ausencia de otros familiares directos o por

conflictos con los mismos.

Por orientación profesional en consideración a una

mejor atención del adulto mayor.

Por decisión propia de los adultos mayores.

Historia de un paciente con un estadio avanzado de Alzheimer, cuyo familiar se vio en la necesidad de su

ingreso a una Residencia Geriátrica.

Impacto de la Decisión.

Sentimiento de Culpa Sentimientos del Dolor Sentimientos de Alivio

La institucionalización genera sentimientos encontrados; percepciones y sentimientos varían.

Con el correr del tiempo, predominan cambios favorables con relación a la etapa de los cuidados informales (domicilio).

Sentimiento de Culpa:

Por haberlo internado y se piensa que será criticado y juzgado por otros familiares, amigos o vecinos.

“Después me sentí mal, sentí cargo de culpa, porque la decisión la había tenido que tomar yo y mi hermano estaba en desacuerdo”

La culpa, sobre todo en los momentos posteriores al ingreso, puede asentarse en el familiar y convivir con él sin permitirle pensar en otra cosa que en el adulto mayor ingresado.

¿Cómo estará ahora?, ¿le estarán dando bien la medicación?, ¿y si le maltratan?, ¿me echará en falta?

Toda esta ansiedad, sólo se ve disminuida temporalmente cuando se acude a la residencia a ver a su familiar.

Otros familiares intentan solucionar o mitigar esta culpa exigiendo al personal de la residencia todo tipo de atenciones y cuidados.

Sentimiento de Dolor:

Por la incapacidad de continuar con los cuidado en el domicilio

“Lo que mas cuesta es la primera decisión. Es eso que a uno le parece que “como los va a dejar en un geriátrico”

“Tengo la pena de que tiene que estar acá… no me gustaría estar en el lugar de el.. Por eso trato de llevarlo lo mejor

posible”

Por la imposibilidad de desempeñar los roles socialmente esperables y subjetivamente asumidos como normales.“ Que injusta la vida, porque ahora podría estar tranquila,

disfrutar de los nietos”

Sentimiento de Alivio:

Se origina en una situación en la que ambos integrantes

de la relación de cuidado participan de los beneficios delingreso del adulto mayor a una residencia

Familiar:* Alivio físico por el esfuerzo que los cuidados representaban para los cuidadores.* Tranquilidad frente a la percepción de riesgos.* Normalización de la actividad laboral* Mejora del sueño como resultado de la tranquilidad.* Mejoras en la salud.* Tiempo para los cuidados del hogar y la familia.

Adulto Mayor:*Su estabilidad y seguridad.*Higiene personal.* Cambios en su salud* Cambios en la vida cotidiana.

Del mismo modo que una persona ingresa en un hospital

para recibir las atenciones sanitarias que son imposibles

de prestar en su casa, un adulto mayor ingresa en una residencia

cuando la enfermedad se agrava y necesita ser atendido

por profesionales.

Representaciones Sociales de las Instituciones Geriátricas

“Algunas personas dicen: Ay! Por que esta en el hogar, por qué lo pusieron

en el hogar. Pero.. Que tiene de malo? !El hogar no es una cárcel!”

“A mi no me gustaba la idea de que viviera en un geriátrico por las

cosas que se veían en televisión: decían que los trataban mal”

“Yo siempre vengo, no porque uno los vaya a dejar ahí la

deposita”

La significación de la institucionalización de adultos mayores se construye a través de significados que asocian la vejez con la enfermedad, el

deterioro y la muerte, y a las instituciones geriátricas con el abandono, encierro y maltrato

hacia los adultos mayores.

Desde el pensamiento socialmente dominante, el geriátrico se construye como “lugar de abandono” y sus residentes son categorizados como viejos abandonados y sus familias como abandonicas.

“Hay geriátricos que al viejo lo tratan como que no es una persona, como que es una cosa que está ahí, y ellos cumplen ese trámite de darle de comer, cambiarlos y bañarlos”

El geriátrico cosifica, despersonaliza y aísla.

La realidad es que las instituciones existen, existieron y

van a existir.

Con el correr del tiempo sus características cambian en

función de los cambios de la sociedad.

Hoy en día ya no se conciben desde un modelo asilar donde se

buscan satisfacer solo necesidades básicas.

Un cambio posible… transformaciones en curso…

• Hoy en día se abandona la imagen de las instituciones geriátricas como lugares de encierro y abandono.

* Hoy se instaura una nueva concepción que concibe a las mismas como un lugar de posibilidad de vida y oportunidades

para nuestros adultos mayores.