Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales ... Indicar el número de manifiesto de entrega,...

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Aviso de Materiales Importados de Rgimen Temporal, Retorno de sus Residuos Peligrosos y Reciclaje de Residuos Peligrosos No Retornados

Homoclave del formato Lnea de captura

Fecha de solicitud

Fecha de publicacin del formato en el DOF

Contacto:01 800 714 8340 y 01 800 007 3705(01 55) 5141 7900, ext. 54290, 54221, 54223,54228, 54245 y [email protected]

FF-SEMARNAT-046

Lugar de la solicitudDD MM AAAA

Secretara de Medio Ambiente y Recursos NaturalesSubsecretara de Gestin para la Proteccin Ambiental

Direccin General de Gestin Integral de Materiales y Actividades Riesgosas

DD MM AAAA

(Marcar con una X) Aviso de materiales importados bajo

rgimen temporalAviso de retorno subsecuente

Aviso de retorno por primera vez Aviso de reciclaje de residuos peligrosos no retornados

I.Datos generales del solicitante

Contacto:Av. Ejrcito Nacional 223, Col. Anhuac,Delegacin Miguel HidalgoDistrito Federal CP.11320Tel. (55) 5490-0900

CURP:

RFC:

RUPA:

Nombre(s):

Primer apellido:

Segundo apellido:

Persona fsica

Pesonal moral:

Denominacin o razn social:

1 2

3

4

5

6

Representante legal (de ser el caso)

Nombre(s):

Primer apellido:

Segundo apellido:

7

8

Nombre(s):

Primer apellido:

Segundo apellido:

9

N.R.A. Nmero de Registro Ambiental (opcional)10

Domicilio y medios de contacto

Cdigo Postal:

Calle:

Nmero exterior:

11

Colonia:

Municipio o Delegacin:

Estado o Distrito Federal:

Correo electrnico:

Por ejemplo:Avenida Insurgentes Sur, Boulevard vila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)

Por ejemplo:Ampliacin Jurez, Residencial Hidalgo, Fraccionamiento, Seccin, etc.)

Nmero interior:

Clave lada: Telfono: Ext:



De conformidad con los artculos 4 y 69-M, fraccin V de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo, los formatos para solicitar trmites y servicios debern publicarse en el Diario Oficial del al Federacin (DOF)

Persona(s) autorizada(s) para oir o recibir notificaciones9

03 09 2015



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Domicilio de las instalaciones

Cdigo Postal:

Calle:

Nmero exterior:

12

Colonia:

Municipio o Delegacin:

Estado o Distrito Federal:

Por ejemplo:Avenida Insurgentes Sur, Boulevard vila Camacho, Calzada, Corredor, etc.)

Por ejemplo:Ampliacin Jurez, Residencial Hidalgo, Fraccionamiento, Seccin, etc.)

Nmero interior:

II. Datos de informacin del trmite

Giro industrial del importador: Nmero de autorizacin INMEX:

Nombre de la materia prima de rgimen temporal a importar: Fraccin arancelaria:

Cantidad (nmero y letra) Unidad de medida:

Nombre del residuo peligroso generado:

El residuo peligroso generado se someter a reciclaje en Mxico:

Clasificacin: Tipo: CRETI:

Cantidad (nmero y letra): Unidad de medida:

13 14

15 16

17 18

19

20

21 22 23

24

S No

25



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Nmero de autorizacin SEMARNAT:

Fraccin arancelaria del residuo peligroso:

Aduana de entrada/salida:

31

33

Nmero de manifiesto:26

Tipo de contenedor:27

Capacidad:28

Estado fsico:29

Slido

Lquido

Gas

Nombre de la empresa de recoleccin y transporte de residuos peligrosos:30

Nombre de la empresa de servicio que realizar el retorno:32

Telfono y correo electrnico:35

Nombre del representante legal:

36

Informacin sobre las precauciones de manejo que se debe dar al residusuo peligroso:37

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Datos del destinatario

Denominacin, razn social o nombre:

Pas de destino:

Domicilio:

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39

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Reciclaje del residuo

Lugar donde se realizar el reciclaje: Nmero de autorizacin de la empresa de reciclaje:41 42

Los datos personales recabados para la atencin de su trmite sern protegidos, incorporados y tratados en el Sistema Nacional de Trmites de la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales, con fundamento en el Artculo 15 de la LFPA y 4, Fraccin II, inciso a) del Acuerdo por el que se crea y establecen las bases de funcionamiento del Sistema Nacional de Trmites de la SEMARNAT, publicado en el Diario Oficial el 24 de junio de 2005. Lo anterior se informa en cumplimiento del decimosptimo de los lineamientos de proteccin de datos personales publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 30 de septiembre de 2005.

Declaro bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas en que incurren quienes declaran falsamente ante una autoridad distintaa la judicial, que toda informacin aqu contenida es fidedigna y que puede ser verificada por la SEMARNAT, la que en caso de omisin o falsedad, podr cancelar el trmite y/o ejercitar las acciones correspondientes. Acepto

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Nombre y firma del representante legal

Fecha:DD MM AAAA

______________________________

Firma de quien recibe y sello de acuse de recibido

____________________________________

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Reciclaje del residuoInstructivo para el llenado del formato

A. Esta solicitud deber ser llenada a mquina o letra de molde, clara y legible, utilizando tinta negra. Cuando se cometa un error en el llenado, se deber elaborar uno nuevo.B. Esta solicitud deber presentarse en original y copia para acuse de recibo.C. Este aviso deber presentarse en el plazo fijado en la Autorizacin de importacin temporal o en su defecto, dentro de un plazo no mayor a ciento ochenta das naturales contados a partir de la generacin de los residuos peligrosos.D. El presente aviso tiene una vigencia de diez das hbiles a partir de la fecha de su recepcin en la Secretara.Nota: En caso de que el campo de llenado sea insuficiente, generar un anexo donde se incluya la informacin.

I. Datos generales del solicitante

1. Escribir el lugar, municipio ciudad o localidad; 2. Escribir la fecha utilizando nmeros arbigos ejemplo: Mxico, D.F. 17 de junio del 2010.3. Para el caso de personas fsicas, anote la Clave nica de Registro de Poblacin (CURP) del solicitante.4. Escribir el Registro Federal de Contribuyentes (RFC) del solicitante.5. Anote el Registro nico de Personas Acreditadas (RUPA), dato opcional slo para personas que cuenten con este registro no debern de presentar la documentacin para acreditar personalidad.6. Escribir el nombre completo del solicitante en caso de ser persona fsica, empezando por el nombre (s), primer apellido y segundo apellido.7. En caso de que se trate de una empresa o asociacin, favor de anotar la denominacin o razn social de la misma.8. Escribir el nombre completo del representante legal empezando por el nombre (s), primer apellido y segundo apellido, en caso de contar con alguno.9. Escribir el nombre de la (s) persona (s) autorizada (s) para or y recibir notificaciones, en caso de contar con alguna(s).10. NRA: Nmero de Registro Ambiental para personas fsicas o morales, en caso de haber realizado algn trmite ante la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) este dato es solicitado con la finalidad de agilizar la recepcin del trmite.11. Anote el domicilio y medios de contacto para recibir notificaciones, nmero telefnico incluyendo la clave lada, el nmero de fax incluyendo la clave lada y direccin de correo electrnico.12. Anote el domicilio de las instalaciones en caso de que sean diferentes a las indicadas en el domicilio y medios de contacto.

II. Datos de informacin del trmite

13. Indicar el giro industrial del importador de los insumos sujetos a rgimen de importacin temporal, que debe ser el del generador de los residuos peligrosos .14. Escribir el nmero de autorizacin otorgado por la Secretara de Economa como industria manufacturera, maquiladora y de servicios de exportacin (IMMEX). El nmero IMMEX deber ser ingresado en todos los avisos. La entrega de la copia de la autorizacin, slo aplica, si es la primera vez que se realiza el trmite.15. Indicar el nombre de la materia prima de rgimen temporal a importar.16. Escribir la fraccin arancelaria de la materia prima a importar bajo rgimen temporal.17. Escribir con letra y nmero la cantidad expresada en toneladas de la materia prima de rgimen temporal a importar. 18. La unidad de medida del volumen debe ser indicada nicamente en toneladas.19. Escribir el nombre del residuo peligroso generado a partir de la utilizacin de insumos sujetos al rgimen de importacin temporal y que se desee retornar o enviar a reciclaje.20. Marcar con una X si el residuo peligroso se someter o no a reciclaje. Si indica que s, llenar los numerales 21-26, 30-31 y 41-42. Si marca que no, continuar llenando el formato excepto numerales 41 y 42.21. Indicar la clasificacin del residuo peligroso, conforme a la Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005.22. Anotar la clave del tipo genrico para la identificacin del residuo peligroso sealado en la tabla 4.9C del Acuerdo por el que se modifica y adiciona el diverso por el que se da a conocer el instructivo y formato de la Cdula de Operacin Anual para el Reporte Anual del Registro de Emisiones y Transferencia de Contaminantes (DOF 5 de febrero de 2009).23. Indicar las caractersticas de corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad o inflamabilidad que tiene el residuo peligroso.



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24. Sealar la cantidad del residuos peligroso en nmero y letra.25. La unidad de medida nicamente debe ser indicada en toneladas.26. Indicar el nmero de manifiesto de entrega, transporte y recepcin, slo aplica en los casos de retorno y reciclaje.27. Sealar el tipo de contenedor de los residuos peligrosos.28. Escribir la capacidad del contenedor.29. Indicar el estado fsico del residuo peligroso.30. Sealar el nombre de la empresa de recoleccin y transporte que movilizar los residuos peligrosos.31. Indicar el nmero de autorizacin otorgado a la empresa de recoleccin y transporte de residuos peligrosos.32. En caso de utilizar una empresa de servicios para efectuar el retorno de residuos peligrosos, deber indicar aqu el nombre de la misma.33. Anotar la fraccin arancelaria del residuo peligroso.34. Sealar el nombre del representante legal de la empresa de servicios.35. Indicar telfono (incluyendo clave lada) y correo electrnico de la empresa de servicios.36. Indicar la aduana de entrada o salida del residuo peligroso.37. Proporcione brevemente las precauciones de manejo que se deben dar al residuo peligroso.38. Indicar la denominacin, el nombre o razn social del destinatario que recibir los residuos peligrosos, slo en caso de retorno.39. Sealar el pas de destino de los residuos peligrosos, slo en caso de retorno. 40. Indicar el domicilio del destinatario, incluyendo el cdigo postal, slo en caso de retorno.41. En caso de haber marcado que los residuos peligrosos se sometern a reciclaje en Mxico, y stos se reciclarn dentro de las instalaciones donde se generaron, especificar el lugar de la instalacin. No deber llenar el numeral 42. 42. Si el reciclaje se realizar a travs de empresas de servicio autorizadas por la Secretara, escribir el nmero de autorizacin de la empresa recicladora otorgado por la SEMARNAT. No llenar el numeral 41.43. Marcar con una "X", que acepta la protesta.44. Escriba el nombre(s), primer apellido y segundo apellido del solicitante o representante legal, completos y firma una vez corroborado que la solicitud ha sido llenada correctamente. 45. Espacio para uso exclusivo de la Secretara.

III. Documentos anexos al formato

a. Comprobante de domicilio del generador, que deber ser el de la instalacin.b. Autorizacin de la Secretara de Economa al programa de importacin temporal (IMMEX); se puede tener por cumplido este requisito, siempre y cuando anote el nmero de autorizacin en el formato.c. Documento que acredite la personalidad jurdica del promovente, en caso de contar con RUPA, no ser necesario su presentacin. Esto es aplicable nicamente cuando el aviso se presente por primera vez.

Si existen dudas acerca del llenado de este formato puede usted acudir a los espacios de contacto ciudadano (ECC) de las delegaciones federales de la SEMARNAT ms cercana o consultar directamente al: 01800 0000 247(oficinas centrales)

Espacio de Contacto Ciudadano de la Subsecretara de Gestin para la Proteccin Ambiental.Av. Progreso No. 3, Planta Alta, Colonia del Carmen, Delegacin Coyoacn, C.P. 04110, Mxico D.F.

Horario de atencin de 9:30 a 15:00 hrs. el.: 01 (55) 5490 0900

Correo electrnico: [email protected]

Fundamento jurdico: Artculo 94 Ley General para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos

Calle Por ejemploAvenida Insurgentes Sur Boulevard vila Camacho Calzada Corredor etc: Colonia Por ejemploAmpliacin Jurez Residencial Hidalgo Fraccionamiento Seccin etc: Municipio o Delegacin: Estado o Distrito Federal: Giro industrial del importador 13: Nmero de autorizacin INMEX 14: Nombre de la materia prima de rgimen temporal a importar 15: Fraccin arancelaria 16: Cantidad nmero y letra 17: Unidad de medida 18: Nombre del residuo peligroso generado 19: Clasificacin 21: Tipo 22: CRETI 23: Cantidad nmero y letra 24: Unidad de medida 25: Nmero de manifiesto 26: Tipo de contenedor 27: Capacidad 28: Nombre de la empresa de recoleccin y transporte de residuos peligrosos 30: Nmero de autorizacin SEMARNAT 31: Nombre de la empresa de servicio que realizar el retorno 32: Fraccin arancelaria del residuo peligroso 33: Nombre del representante legal 34: Telfono y correo electrnico 35: Aduana de entradasalida 36: Informacin sobre las precauciones de manejo que se debe dar al residusuo peligroso 37: Denominacin razn social o nombre 38: Pas de destino 39: Domicilio 40: Nombre y firma del representante legal: Lugar de la solicitud: Clave nica de Registro de Poblacin: Registro Federal de Contribuyentes: Registro nico de Personas Acreditadas: Nombre: Primer Apellido: Segundo Apellido: Denominacin o razn social: Nombre representante legal: Nombre notificaciones: Apellido representante legal: Segundo Apellido representante legal: Cdigo Postal: NRA: Nmero Exterior: Calle: Colonia: Nmero Int: Municipio: Estado: Lada: Telfono: Extensin: Lugar donde se realizar el reciclaje: Nmero de autorizacin de la empresa de reciclaje: Check Box5: SFirma de quien recibe y sello de acuse de recibido: Da: Mes: Ao: Da1: Mes1: Ao1: Nmero interior 1: Nmero exterior 1: Cdigo Postal 1: 1:

Radio1: 2Apellido Materno representante legal: mail: com:

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