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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO AO CONTRATO DE GESTÃO N° 01/17 Processo Origem n° 001.0500.000054/2014 Processo 2017 001.0500.000105/2016 TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO AO CONTRATO CELEBRADO EM 19/11/2014 ENTRE O ESTADO DE SÃO PAULO, POR INTERMÉDIO DA SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE E A FUNDAÇÃO DO ABC, QUALIFICADA COMO ORGANIZAÇÃO SOCIAL DE SAÚDE, PARA REGULAMENTAR O DESENVOLVIMENTO DAS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE NO CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO. Pelo presente instrumento, de um lado o Estado de São Paulo, por intermédio da Secretaria de Estado da Saúde, com sede nesta cidade na Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar n° 188, neste ato representada pelo seu Secretário de Estado da Saúde, Dr. David Everson Uip, brasileiro, casado, médico, RG n.° 4.509.000-2, CPF n.° 791.037.668-53, doravante denominada CONTRATANTE, e de outro lado a FUNDAÇÃO DO ABC, com CNPJ/MF n°. 57.571.275/0001-00, inscrito no CREMESP sob n°. 926.776 com endereço na Rua Príncipe de Gales n° 821, Santo André - SP e com estatuto arquivado no 1 o . Oficial de Registro Civil de Pessoa Jurídica de Santo André sob n° 825, livro A-2 às fls. 194-A, microfilme 019024 em 16/09/2004, neste ato representado por sua Presidente, Maria Aparecida Batistel Damaia, brasileira, casada, assistente social, RG n° 7930841 - SSP/SP, CPF n° 071.058.188-24, doravante denominada CONTRATADA, tendo em vista o que dispõe a Lei Complementar n 0 846, de 04 de junho de 1998 e, considerando a declaração de dispensa de licitação inserida nos autos do processo n° 001.0500.000054/2014, fundamentada no § 1 o , do artigo 6 o , da Lei Complementar n° 846/98, combinado com o artigo 26, da Lei Federal n° 8.666, de 21 de junho de 1993 e alterações posteriores, e ainda em conformidade com os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde - SUS, estabelecidos na Leis Federais n° 8.080/90 e n° 8.142/90 , com fundamento na Constituição Federal, em especial no seu artigo 196 e seguintes, e na Constituição do Estado de São Paulo, em especial o seu artigo 218 e seguintes, RESOLVEM celebrar o presente TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO, conforme disposto na Cláusula 9 a - Da Alteração Contratual referente ao gerenciamento e execução de atividades e serviços de saúde a serem desenvolvidos no CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO cujo uso fica permitido pelo período de vigência do presente contrato, mediante as seguintes cláusulas e condições: CLÁUSULA PRIMEIRA DO OBJETO O presente TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO tem por objeto alterações de Cláusulas do Contrato de Gestão celebrado em 19/11/2014, em observância a Resolução SS-60, de 5 de julho de 2016 (retificada no D.O.E. de 6-7-16) que estabelece novo modelo de Contrato de Gestão, bem como a operacionalização da gestão e execução, pela CONTRATADA, das atividades e serviços de saúde, no CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO, no exercício de 2017, em conformidade com os Anexos Técnicos que integram este instrumento: a. Anexo Técnico I - Descrição de Serviços; b. Anexo Técnico II - Sistema de Pagamento; o Anexo Técnico III - Indicadores de Qualidade. CLÁUSULA SEGUNDA DA ALTERAÇÃO CONTRATUAL- 1. O PRESENTE TERMO DE RETIRRATIFICAÇÃO altera a CLÁUSULA SEGUNDA - OBRIGAÇÕES E RESPONSABILIDADES DA CONTRATADA, CLÁUSULA SÉTIMA - DOS RECURSOS FINANCEIROS, PARÁGRAFO DÉCIMO PRIMEIRO, CLÁUSULA OITAVA - CONDIÇÕES DE PAGAMENTO, PARÁGRAFOS DÉCIMO PRIMEIRO, SEGUNDO, QUARTO, QUINTO, SEXTO, CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA - DAS PENALIDADES, PARÁGRAFO TERCEIRO E ANEXOS TÉCNICOS I, II E III, de acordo com a Resolução SS - 60/2016, conforme redação abaixo: CLÁUSULA SEGUNDA OBRIGAÇÕES E RESPONSABILIDADES DA CONTRATADA 13 - Responsabilizar -se por cobrança indevida feita ao paciente ou ao seu representante, por profissional empregado, prestador de serviço ou preposto, em razão da execução deste contrato; 16 - Atender os pacientes com dignidade e respeito, de modo universal, igualitário e humanizado, mantendo-se sempre a qualidade na prestação dos serviços;

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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

T E R M O D E RETIRRATIFICAÇÃO A O C O N T R A T O D E G E S T Ã O N° 01/17

P r o c e s s o Origem n° 001.0500.000054/2014 P r o c e s s o 2017 n° 001.0500.000105/2016

T E R M O D E RETIRRATIFICAÇÃO AO C O N T R A T O C E L E B R A D O EM 19/11/2014 E N T R E O E S T A D O D E SÃO P A U L O , P O R INTERMÉDIO DA S E C R E T A R I A D E E S T A D O DA SAÚDE E A F U N D A Ç Ã O DO A B C , QUALIFICADA C O M O ORGANIZAÇÃO S O C I A L D E SAÚDE, PARA R E G U L A M E N T A R O D E S E N V O L V I M E N T O DAS AÇÕES E SERVIÇOS D E SAÚDE NO C E N T R O H O S P I T A L A R DO S I S T E M A PENITENCIÁRIO.

Pelo presente instrumento, de um lado o Estado de São Paulo, por intermédio da Secretar ia de E s t a d o da Saúde, com sede nesta c idade na Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar n° 188, neste ato representada pelo seu Secretário de Estado da Saúde, Dr. David E v e r s o n Uip, brasileiro, casado, médico, RG n.° 4.509.000-2, CPF n.° 791.037.668-53, doravante denominada C O N T R A T A N T E , e de outro lado a F U N D A Ç Ã O DO A B C , com CNPJ/MF n°. 57.571.275/0001-00, inscrito no C R E M E S P sob n°. 926.776 com endereço na Rua Príncipe de Gales n° 8 2 1 , Santo André - SP e com estatuto arquivado no 1 o . Oficial de Registro Civil de Pessoa Jurídica de Santo André sob n° 825, livro A-2 às fls. 194-A, microf i lme 019024 em 16/09/2004, neste ato representado por sua Presidente, Maria Aparec ida Batistel Damaia, brasileira, casada, assistente social, RG n° 7930841 -SSP/SP, CPF n° 071.058.188-24, doravante denominada C O N T R A T A D A , tendo em vista o que dispõe a Lei Complementar n 0 846, de 04 de junho de 1998 e, considerando a declaração de dispensa de licitação inserida nos autos do processo n° 001.0500.000054/2014, fundamentada no § 1 o , do artigo 6 o , da Lei Complementar n° 846/98, combinado com o artigo 26, da Lei Federal n° 8.666, de 21 de junho de 1993 e al terações posteriores, e ainda em conformidade com os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde - SUS, estabelecidos na Leis Federais n° 8.080/90 e n° 8.142/90 , com fundamento na Consti tuição Federal , em especial no seu artigo 196 e seguintes, e na Consti tuição do Estado de São Paulo, em especial o seu artigo 218 e seguintes, R E S O L V E M celebrar o presente T E R M O D E RETIRRATIFICAÇÃO, conforme d isposto na Cláusula 9 a - Da Alteração Contratual referente ao gerenciamento e execução de at iv idades e serviços de saúde a serem desenvolvidos no C E N T R O H O S P I T A L A R DO S I S T E M A PENITENCIÁRIO cujo uso fica permit ido pelo período de vigência do presente contrato, mediante as seguintes cláusulas e condições:

CLÁUSULA PRIMEIRA DO O B J E T O O presente T E R M O D E RETIRRATIFICAÇÃO tem por objeto alterações de Cláusulas do Contrato de Gestão celebrado em 19/11/2014, em observância a Resolução S S - 6 0 , de 5 de ju lho de 2016 (retif icada no D.O.E. de 6-7-16) que estabelece novo modelo de Contrato de Gestão, bem como a operacional ização da gestão e execução, pela C O N T R A T A D A , das at ividades e serviços de saúde, no C E N T R O H O S P I T A L A R DO S I S T E M A PENITENCIÁRIO, no exercício de 2017, em conformidade com os Anexos Técnicos que integram este instrumento:

a. Anexo Técnico I - Descr ição de Serviços; b. Anexo Técnico II - Sistema de Pagamento; o Anexo Técnico III - Indicadores de Qual idade.

CLÁUSULA S E G U N D A DA ALTERAÇÃO C O N T R A T U A L -

1 . O P R E S E N T E T E R M O D E RETIRRATIFICAÇÃO altera a CLÁUSULA S E G U N D A - O B R I G A Ç Õ E S E R E S P O N S A B I L I D A D E S DA C O N T R A T A D A , CLÁUSULA SÉTIMA - D O S R E C U R S O S F I N A N C E I R O S , PARÁGRAFO DÉCIMO P R I M E I R O , CLÁUSULA OITAVA - CONDIÇÕES D E P A G A M E N T O , P A R Á G R A F O S DÉCIMO PRIMEIRO, S E G U N D O , Q U A R T O , QUINTO, S E X T O , CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA - D A S P E N A L I D A D E S , PARÁGRAFO T E R C E I R O E A N E X O S TÉCNICOS I, II E III, de acordo c o m a Resolução S S - 60/2016, conforme redação abaixo:

CLÁUSULA S E G U N D A OBRIGAÇÕES E R E S P O N S A B I L I D A D E S DA C O N T R A T A D A 13 - Responsabilizar-se por cobrança indevida feita ao paciente ou ao seu representante, por profissional empregado, prestador de serviço ou preposto, em razão da execução deste contrato;

16 - Atender os pacientes com dignidade e respeito, de modo universal, igualitário e humanizado, mantendo-se sempre a qual idade na prestação dos serviços;

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28 - Limitar suas despesas com o pagamento de remuneração e vantagens de qualquer natureza a serem percebidos pelos dirigentes e empregados das Organizações Sociais de Saúde a 7 0 % (setenta por cento) do valor global das despesas de custeio das respectivas unidades hospitalares e 8 0 % para as despesas de custeio de unidades não hospitalares.

CLÁUSULA SÉTIMA D O S R E C U R S O S F I N A N C E I R O S P A R A G R A F O D E C I M O PRIMEIRO Pela prestação dos serviços especif icados no Anexo Técnico I - Descr ição de Serviços, do Termo de Retirratif icação n° 01/17, a C O N T R A T A N T E repassará à C O N T R A T A D A , no prazo e condições constantes neste instrumento, bem como no Anexo Técnico II - Sistema de Pagamento e no Anexo III -Indicadores de Qual idade, a importância est imada de R$ 48.384.000,00 (quarenta e oito milhões, trezentos e oitenta e quatro mil reais) , cujo repasse dar-se-á na modal idade Contrato de Gestão, conforme a s Instruções n° 02/2016 do T C E S P , correspondente ao exercício f inanceiro de 2017 e que onerará a rubrica 10 302 0930 4852 0000, no item 33 90 39 75..

C U S T E I O U G E : 090192 FUNÇÃO PROGRAMÁTICA: 10 302 0930 4852 0000 N A T U R E Z A DA D E S P E S A : 33 90 39 F O N T E D E R E C U R S O S : FUNDO E S T A D U A L D E SAÚDE - Lei 141/12

CLÁUSULA OITAVA CONDIÇÕES D E P A G A M E N T O P A R A G R A F O D E C I M O P R I M E I R O Fica acrescentado ao presente C O N T R A T O D E GESTÃO o somatór io dos valores a serem repassados em 2017, est imado em R$ 48.384.000,00 (quarenta e oito milhões, trezentos e oitenta e quatro mil reais), sendo que a transferência à C O N T R A T A D A será efet ivada mediante a l iberação de 12 (doze) parcelas mensais, cujo valor total corresponde ao est imado para o custeio das despesas da unidade para execução das ações e serviços de saúde realizados pela unidade de saúde. Os repasses mensais poderão ser objeto de desconto caso não atinjam as metas estabelecidas para os Indicadores de Qual idade ( indicadores de qual idade) e para os Indicadores de Produção (modal idade de contratação das atividades assistenciais) estabelecidas para as modal idades de contratação. As parcelas mensais f icam est imadas conforme tabela abaixo e serão pagas até o 5 o (quinto) dia útil de cada mês.

M Ê S C U S T E I O 2017 (R$) Janeiro 4 .032.000,00 Fevereiro 4 .032.000,00 Março 4 .032.000,00 Abri l 4 .032.000,00 Maio 4 .032.000,00 Junho 4 .032.000,00 Julho 4 .032.000,00 Agos to 4 .032.000,00 Setembro 4 .032.000,00 Outubro 4 .032.000,00 Novembro 4.032.000,00 Dezembro 4 .032.000,00 T O T A L 48.384.000,00

PARÁGRAFO S E G U N D O Os repasses f inanceiros de custeio serão pagos mensalmente e podem sofrer descontos f inanceiros decorrentes:

a)da avaliação tr imestral, do alcance das metas dos Indicadores de Qual idade, Anexo Técnico III -Indicadores de Qual idade: a. 1. 1 o t r imestre - aval iação em maio; a.2. 2° t r imestre - aval iação em agosto; a.3. 3 o tr imestre - aval iação em novembro e, a.4. 4 o tr imestre - aval iação em fevereiro do ano seguinte

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b) da avaliação semestral , do alcance de metas dos Indicadores de Produção (modal idade de contratação das atividades assistenciais): b.1 1 o semestre - aval iação em agosto e, b.2 2° semestre - aval iação em fevereiro no ano seguinte

c) concluídas as aval iações citadas nos itens "a" e "b" e verif icada a incidência de desconto por descumprimento de metas, esse será objeto de Termo Retirratif icação, nos meses subsequentes.

PARÁGRAFO Q U A R T O Os indicadores do últ imo tr imestre do ano serão aval iados no mês de fevereiro do contrato do ano seguinte.

PARÁGRAFO QUINTO Na hipótese da unidade não possuir um tr imestre de funcionamento, a primeira aval iação e valoração das metas dos Indicadores de Qual idade do Contrato de Gestão, prevista no Parágrafo 2 o , desta Cláusula, para efeitos de desconto, será efetivada no tr imestre posterior.

PARÁGRAFO S E X T O Na hipótese da unidade não possuir um semestre de funcionamento, a primeira aval iação e valoração das metas dos Indicadores de Produção (modal idade por contratação das at iv idades assistenciais) do Contrato de Gestão, prevista no Parágrafo 2 o , desta Cláusula, para efeitos de desconto, será efetivada no semestre posterior.

CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA DAS P E N A L I D A D E S

PARÁGRAFO T E R C E I R O Da apl icação das penal idades a C O N T R A T A D A terá o prazo de 10 (dez) dias para interpor recurso, dirigido ao Secretário de Estado da Saúde, garantindo-lhe pleno direito de defesa.

CLÁUSULA T E R C E I R A DO P R A Z O D E VIGÊNCIA O prazo de vigência do presente Termo de Retirratif icação vigorará a partir de sua assinatura até 31/12/2017.

CLÁUSULA Q U A R T A DA RATIFICAÇÃO Ficam mantidas todas as demais disposições e cláusulas do C O N T R A T O D E GESTÃO e, seus respectivos Termos Adit ivos e de Retirratif icação, não alterados por este instrumento.

CLÁUSULA QUINTA DA PUBLICAÇÃO O presente Termo de Retirratif icação será publ icado no Diário Oficial do Estado, no prazo máx imo de 20 (vinte) dias, contados da data de sua assinatura.

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C L A U S U L A S E X T A DO F O R O Fica eleito o Foro da Capital, com renúncia de qualquer outro, por mais privi legiado que seja, para dirimir quaisquer questões oriundas deste contrato, que não puderem ser resolvidas pelas partes.

E, por estarem justas e contratadas, assinam o presente contrato em 2 (duas) vias de igual teor e forma, na presença das testemunhas abaixo.

ezembro de 2016.

Maria Aparecida Batistel Damaia Presidente

• Dr?David E v e r s o n Uip

Secretário de E s t a d o da Saúde

Tes temunhas :

,i9 Nome: R.G.: 4 }M

CXU

R ° G m e : wms

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A N E X O TÉCNICO I

DESCRIÇÃO D E SERVIÇOS

I - CARACTERÍSTICAS D O S SERVIÇOS C O N T R A T A D O S

A C O N T R A T A D A atenderá com seus recursos humanos e técnicos aos usuários do SUS - Sistema Único de Saúde e do Instituto de Assistência Médica do Servidor Público Estadual - IAMSPE (Lei Complementar n° 971/95), oferecendo, segundo o grau de complexidade de sua assistência e sua capacidade operacional, os serviços de saúde que se enquadrem nas modal idades abaixo descri tas, conforme sua tipologia (unidade hospitalar, exclusivamente ambulatorial , ou outros).

O Serviço de Admissão da C O N T R A T A D A solicitará aos pacientes, ou a seus representantes legais, a documentação de identif icação do paciente e a documentação de encaminhamento, se for o caso, especif icada no fluxo estabelecido pela Secretaria de Estado da Saúde.

No caso dos atendimentos hospitalares por urgência, sem que tenha ocorrido apresentação da documentação necessária, a mesma deverá ser entregue pelos famil iares e/ou responsáveis pelo paciente, num prazo máximo de 48 (quarenta e oito) horas.

O acesso aos exames de apoio diagnóstico e terapêutico realizar-se-á de acordo com o f luxo estabelecido pela Secretaria Estadual de Saúde.

Em caso de hospital ização, a C O N T R A T A D A f ica obrigada a internar paciente, no limite dos leitos contratados, obrigando-se, na hipótese de falta ocasional de leito vago, a encaminhar os pacientes aos serviços de saúde do SUS instalados na região em que a C O N T R A T A D A , em decorrência da assinatura deste, presta serviços de assistência à saúde.

O acompanhamento e a comprovação das at ividades realizadas pela C O N T R A T A D A serão efetuados através dos dados registrados no SIH - Sistema de Informações Hospitalares, no SIA - Sistema de Informações Ambulator iais, bem como através dos formulários e instrumentos para registro de dados de produção definidos pela C O N T R A T A N T E .

1. ASSISTÊNCIA H O S P I T A L A R

A assistência à saúde prestada em regime de hospital ização compreenderá o conjunto de atendimentos oferecidos ao paciente desde sua admissão no hospital até sua alta hospitalar pela patologia atendida, incluindo-se aí todos os atendimentos e procedimentos necessários para obter ou completar o diagnóstico e as terapêuticas necessárias para o tratamento no âmbito hospitalar.

1.1. No processo de hospital ização, estão incluídos;

• Tratamento das possíveis compl icações que possam ocorrer ao longo do processo assistencial, tanto na fase de tratamento, quanto na fase de recuperação;

• Tratamentos concomitantes diferentes daquele classif icado como principal que motivou a internação do paciente e que podem ser necessários adic ionalmente devido às condições especiais do paciente e/ou outras causas;

• Tratamento medicamentoso que seja requerido durante o processo de internação, de acordo com listagem do SUS - Sistema Único de Saúde;

• Procedimentos e cuidados de enfermagem necessários durante o processo de internação;

• Al imentação, incluídas nutrição enteral e parenteral;

• Assistência por equipe médica especial izada, pessoal de enfermagem e pessoal auxiliar;

• Util ização de Centro Cirúrgico e procedimentos de anestesia;

• O material descartável necessário para os cuidados de enfermagem e tratamentos;

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• Diárias de hospital ização em quarto compart i lhado ou individual, quando necessário devido às condições especiais do paciente (as normas que dão direito à presença de acompanhante estão previstas na legislação que regulamenta o SUS - Sistema Único de Saúde);

• Diárias nas UTI - Unidade de Terapia Intensiva, se necessário;

• Sangue e hemoderivados;

• Fornecimento de roupas hospitalares;

Procedimentos especiais de alto custo, como hemodiál ise, f isioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional , endoscopia e outros que se f izerem necessários ao adequado atendimento e t ratamento do paciente, de acordo com a capacidade instalada, respeitando a complexidade do CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO.

2. H O S P I T A L DIA E C I R U R G I A S A M B U L A T O R I A I S

A assistência hospitalar em regime de hospital-dia ocorrerá conforme definição do manual do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) de 2004 e a Portaria MS/GM n°. 44, de 10 de janeiro de 2 0 0 1 , os quais def inem como regime de Hospital Dia a assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial, para a realização de procedimentos cirúrgicos e clínicos que requeiram permanência hospitalar máxima de 12 (doze) horas.

Serão consideradas Cirurgias Ambulator iais aqueles procedimentos cirúrgicos terapêut icos ou diagnósticos que não requeiram internações hospitalares. Serão classif icados como Cirurgia Maior Ambulator ial (CMA) os procedimentos cirúrgicos terapêuticos ou diagnósticos, que pressupõe a presença do médico anestesista, realizados com anestesia geral, locoregional ou local, com ou sem sedação que requeiram cuidados pós-operatórios de curta duração, não necessitando internação hospitalar. Serão classif icados como cirurgia menor ambulatorial (ema) os procedimentos cirúrgicos de baixa complexidade real izados com anestesia local ou troncular que podem ser realizados em consultório, sem a presença do médico anestesista, e que d ispensam cuidados especiais no pós-operatório.

Sal ientamos que o registro da atividade cirúrgica classif icada como ambulatorial se dará pelo Sistema de Informação Ambulatorial (SIA).

3. ATENDIMENTO A URGÊNCIAS H O S P I T A L A R E S 3.1 Serão considerados atendimentos de urgência aqueles não programados que sejam dispensados pelo Serviço de Urgência do hospital a pessoas que procurem tal atendimento, sejam de forma espontânea ou encaminhada de forma referenciada.

a) Sendo o hospital do t ipo "portas abertas", o mesmo deverá dispor de atendimento a urgências e emergências, atendendo à demanda espontânea da população e aos casos que lhe forem encaminhados, durante as 24 horas do dia, todos os dias do ano.

b) Sendo o hospital do tipo "portas fechadas", o mesmo deverá dispor de atendimento a urgências e emergências, atendendo à demanda que lhe for encaminhada conforme o f luxo estabelecido pela Secretaria Estadual da Saúde, durante as 24 horas do dia, todos os dias do ano.

3.2 Para efeito de produção contratada / realizada deverão ser informados todos os atendimentos real izados no setor de urgência independente de gerar ou não uma hospital ização.

3.3 Se, em conseqüência do atendimento por urgência o paciente é colocado em regime de "observação" (leitos de observação), por um período menor que 24 horas e não ocorre à internação ao final deste período, somente será registrado o atendimento da urgência propr iamente dita, não gerando nenhum registro de hospitalização.

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4. ATENDIMENTO A M B U L A T O R I A L

O atendimento ambulatorial compreende:

• Primeira consulta: agendamento via Central de Regulação (CROSS) • Interconsulta • Consultas subseqüentes (retornos) • Procedimentos Terapêut icos realizados por especial idades não médicas

4.1 Entende-se por primeira consulta, a visita inicial do paciente encaminhado pela rede de referências regional (Unidades Básicas de Saúde, Ambulatór ios, outros) ao ambulatór ios do Hospital, para atendimento a uma determinada especial idade e agendado por meio da Central de Regulação (CROSS) .

4.2 Entende-se por interconsulta, a primeira consulta realizada por outro profissional em outra especial idade, com solicitação gerada pela própria instituição.

4.3 Entende-se por consulta subseqüente, todas as consultas de seguimento ambulator ial , em todas as categorias profissionais, decorrentes tanto das consultas oferecidas à rede básica de saúde quanto às subsequentes das interconsultas.

4.4 Para os atendimentos referentes a processos terapêuticos de média e longa duração, tais como, sessões de Fisioterapia, Psicoterapia, e t c , os mesmos, a partir do 2° atendimento, devem ser registrados como terapias especial izadas realizadas por especial idades não médicas (sessões).

4.5 As consultas realizadas pelo Serviço Social não serão consideradas no total de consultas ambulatoriais, serão apenas informadas conforme as normas definidas pela Secretaria da Saúde.

4.6 Com relação às sessões de Tratamentos Clínicos: (Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiál ise, Terapia Especial izada - Litotripsia), SADT Externo ( Diagnóstico em Laboratório Clínico - CEAC e Diagnostico em Anatomia Patológica - CEAC e SEDI - Serviço Estadual de Diagnóstico por Imagem), o vo lume realizado mensalmente pela unidade será informado com destaque, para acompanhamento destas atividades, conforme as normas definidas pela Secretaria de Estado da Saúde.

5. P R O G R A M A S E S P E C I A I S E NOVAS E S P E C I A L I D A D E S D E A T E N D I M E N T O

Se, ao longo da vigência deste contrato, de comum acordo entre os contratantes, o CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO se propuser a realizar outros t ipos de at ividades diferentes daquelas aqui relacionadas, seja pela introdução de novas especial idades médicas, seja pela real ização de programas especiais para determinado tipo de patologia ou pela introdução de novas categor ias de exames laboratoriais, estas atividades poderão ser previamente autorizadas pela C O N T R A T A N T E após anál ise técnica, sendo quantif icadas separadamente do atendimento rotineiro da unidade e sua orçamentação econômico-f inanceira será discriminada e homologada mediante Termo de Retirratif icação ao presente contrato.

II - E S T R U T U R A E V O L U M E D E A T I V I D A D E S C O N T R A T A D A S

II. 1 INTERNAÇÕES H O S P I T A L A R E S

11.1.1 INTERNAÇÕES EM CLÍNICA MÉDICA, CIRÚRGICA E PSIQUIÁTRICA

O hospital deverá atender um número anual de 53.616 pacientes-dia, de acordo com o número de leitos operacionais cadastrados pelo SUS - Sistema Único de Saúde, distr ibuídos nas seguintes áreas:

UNIDADES DE INTERNAÇÃO - PACIENTE DIA

JAN FEV MAR ABR MA I JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL

Clínica Médica 2.243 2.243 2.243 2.243 2.243 2.243 2 .243 2.243 2 .243 2.243 2 .243 2.243 2 6 . 9 1 6

Clínica Cirúrgica 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 1.995 2 3 . 9 4 0

Clínica Psiquiátrica 2 3 0 230 230 230 230 230 230 2 3 0 230 230 230 230 2 .760

T o t a l 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 4 . 4 6 8 5 3 . 6 1 6

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S E C R E T A R I A D E E S T A D O D A S A Ú D E

11.2 ATENDIMENTO A M B U L A T O R I A L (serviços ambulatoriais hospitalares ou exc lus ivamente ambulatoriais)

II.2.a) Atendimento E s p e c i a l i d a d e s Médicas

O volume de primeiras consultas em especial idades médicas disponibi l izados para a rede de referências na CROSS deve corresponder, no mínimo, ao vo lume definido na tabela abaixo:

AMBULATÓRIO

JAN FEV MAR ABR MA I JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOTAL

A t i v i d a d e A m b u l a t o r i a l Médica 1 . 3 6 8 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 . 3 5 2 1 6 . 2 4 0

Pr imeira Consu l ta ( A g e n d a m e n t o CROSS) 737 733 733 733 733 733 733 733 733 733 733 733 8 .800

In t e r consu l t a 27 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 280

Consu l ta Subsequen te 6 0 4 596 5 9 6 5 9 6 5 9 6 5 9 6 5 9 6 596 5 9 6 5 9 6 596 596 7 .160

11.2.b) Atendimento ambulatorial em E s p e c i a l i d a d e s não médicas.

O volume de primeiras consultas em especial idades não médicas disponibi l izados para a rede de referências na CROSS deve corresponder, no mínimo, ao vo lume definido na tabela abaixo:

1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 . 5 9 0 1 9 . 0 8 0

290 2 9 0 2 9 0 290 2 9 0 2 9 0 2 9 0 2 9 0 290 290 290 290 3 .480

1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1.300 1 5 . 6 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A t i v i d a d e A m b u l a t o r i a l n S o Médica

Pr imei ra Consu l ta não médica ( A g e n d a m e n t o CROSS)

In t e r consu l t a não médica

Consu l ta subsequen te não médica

Terap ias Especia l izadas (Sessões) - Não Médicas

ESPECIALIDADES MÉDICAS

PLANEJADAS

Acupun tu ra

A lerg ia / Imuno l o g i a

Anestes io log ia

Card io log ia X

C i rurg ia Card iovascu la r

C i rurg ia Cabeça e Pescoço X

C i rurg ia Geral X

C i rurg ia Pediátrica

C i rurg ia Plástica X

C i rurg ia Torácica X

C i rurg ia Vascu lar X

Dermato log ia X

Endocr ino log ia

Endocr ino log ia I n f an t i l

Fi si a t r ia X

Gas t roen te ro l ogia

Ger iat r ia

Gineco log ia X

Hemato log ia

In fec to log ia X

Masto log ia

Nefro log ia

Neonato log ia

Neuro log ia X

Neuro log ia I n f an t i l

Neuroc i ru rg ia

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Obstetrícia

O f ta lmo log ia

Onco log ia

Or toped ia X

Oto r r i no l a r i ngo log ia X

Pneumolog ia 1

Pneumolog ia In f an t i l

Procto logia X

Psiquiatr ia X

Reumato log ia

Uro log ia X

Out ros X

ESPECIALIDADES NÃO MÉDICAS

PLANEJADAS

En fe rme i ro X

Farmacêutico

F is io terapeuta X

Fonoaudiólogo X

Nutr i c ion is ta

Psicólogo X

Te rapeu ta Ocupac iona l X

Odonto log ia /Buco Maxi lo X

Out ros

III - C O N T E Ú D O D A S INFORMAÇÕES A S E R E M ENCAMINHADAS À C O N T R A T A N T E

A C O N T R A T A D A encaminhará à C O N T R A T A N T E toda e qualquer informação solicitada, na formatação e periodicidade por esta determinadas.

As informações solicitadas referem-se aos aspectos abaixo relacionados: • Relatórios contábeis e f inanceiros; • Relatórios referentes aos Indicadores de Qual idade estabelecidos para a unidade; • Relatório de Custos; • Pesquisa de satisfação de pacientes e acompanhantes; • Outras, a serem definidas para cada tipo de unidade gerenciada: hospital, ambulatór io, centro de

referência ou outros.

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A N E X O TÉCNICO II

S ISTEMA DE P A G A M E N T O

I - Com a finalidade de estabelecer as regras e o cronograma do Sistema de Pagamento f icam, estabelecidos os seguintes princípios e procedimentos:

1. A atividade assistencial da C O N T R A T A D A subdivide-se em 03 (três) modal idades, conforme especif icação e quantidades relacionadas no Anexo Técnico I - Descr ição de Serviços, nas modal idades abaixo assinaladas:

(X) Internações em Clinica Médica, Cirúrgica e Psiquiátrica (X) Atendimento Ambulator ial - Especial idades Médicas (X) Atendimento Ambulator ial - Especial idades não médicas ( ) Outros Atendimentos.

1.1 As modal idades de atividade assistenciais acima assinaladas referem-se à rotina do atendimento a ser oferecido aos usuários da unidade sob gestão da C O N T R A T A D A .

2. Além das atividades de rotina, a unidade poderá realizar outras atividades, submet idas à prévia análise e autorização da C O N T R A T A N T E , conforme especif icado no item 05 do Anexo Técnico I - Descrição de Serviços.

O montante do orçamento econômico-f inanceiro do CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO para o exercício de 2017, fica est imado em R$ 48.384.000,00 (quarenta e oito milhões, trezentos e oitenta e quatro mil reais) e será distr ibuído percentualmente nos termos indicado na Tabela I, para efeito de cálculo de desconto dos Indicadores de Produção, quando cabível:

T A B E L A I - D ISTRIBUIÇÃO P E R C E N T U A L P A R A EFEITO DE D E S C O N T O DOS INDICADORES DE P R O D U Ç Ã O DO O R Ç A M E N T O DE CUSTEIO

DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL PARA EFEITO DE DESCONTO DOS INDICADORES DE PRODUÇÃO DO ORÇAMENTO DE CUSTEIO

MODALIDADE DE CONTRATAÇÃO %

In ternações em Clínica Médica, Cirúrgica e Psiquiátr ica

8 6 %

Ambulatór io - Especia l idades Médicas

1 1 %

Ambulatór io -Especia l idades Não Médicas

3 %

TOTAL 100%

3. Os pagamentos à C O N T R A T A D A dar-se-ão na seguinte conformidade:

3.1 Os pagamentos mensais à C O N T R A T A D A para o ano de 2017 dar-se-ão na seguinte maneira:

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T A B E L A II - C R O N O G R A M A S

2017 C R O N O G R A M A D E D E S E M B O L S O D E

R E C U R S O S F I N A N C E I R O S D E C U S T E I O

C R O N O G R A M A D E AVALIAÇÃO E V A L O R A Ç Ã O D O S

I N D I C A D O R E S

Mês Valor Indicadores de Qual idade

Indicadores de Produção

Janeiro R$ 4.032.000,00 1 o trimestre -consolidação das

informações em abril, avaliação em maio

1 o semest re -conso l idação das in formações e m ju lho, aval iação em agosto

Fevereiro R$ 4.032.000,00

1 o trimestre -consolidação das

informações em abril, avaliação em maio

1 o semest re -conso l idação das in formações e m ju lho, aval iação em agosto

Março R$ 4.032.000,00

1 o trimestre -consolidação das

informações em abril, avaliação em maio

1 o semest re -conso l idação das in formações e m ju lho, aval iação em agosto

Abril R$ 4.032.000,00 2° trimestre -consolidação das

informações em julho, avaliação em agosto

1 o semest re -conso l idação das in formações e m ju lho, aval iação em agosto

Maio R$ 4.032.000,00

2° trimestre -consolidação das

informações em julho, avaliação em agosto

1 o semest re -conso l idação das in formações e m ju lho, aval iação em agosto

Junho R$ 4.032.000,00

2° trimestre -consolidação das

informações em julho, avaliação em agosto

1 o semest re -conso l idação das in formações e m ju lho, aval iação em agosto

Julho R$ 4.032.000,00 3° trimestre -consolidação das informações em

outubro, avaliação em novembro

2° semest re -conso l idação das in formações e m janei ro, aval iação e m fevereiro

Agosto R$ 4.032.000,00

3° trimestre -consolidação das informações em

outubro, avaliação em novembro

2° semest re -conso l idação das in formações e m janei ro, aval iação e m fevereiro

Setembro R$ 4.032.000,00

3° trimestre -consolidação das informações em

outubro, avaliação em novembro

2° semest re -conso l idação das in formações e m janei ro, aval iação e m fevereiro

Outubro R$ 4.032.000,00 4° trimestre -consolidação das informações em

janeiro, avaliação em fevereiro

2° semest re -conso l idação das in formações e m janei ro, aval iação e m fevereiro

Novembro R$ 4.032.000,00

4° trimestre -consolidação das informações em

janeiro, avaliação em fevereiro

2° semest re -conso l idação das in formações e m janei ro, aval iação e m fevereiro

Dezembro R$ 4.032.000,00

4° trimestre -consolidação das informações em

janeiro, avaliação em fevereiro

2° semest re -conso l idação das in formações e m janei ro, aval iação e m fevereiro

Total R$ 48.384.000,00

3.2 A avaliação e a valoração dos Indicadores de Qual idade serão real izados nos meses de maio, agosto, novembro e fevereiro do ano seguinte, podendo gerar um desconto f inanceiro a menor de até 10% do custeio da unidade no trimestre, nos meses subsequentes, dependendo do percentual de a lcance das metas dos indicadores, pelo CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO.

4.3. A avaliação e a valoração dos Indicadores de Produção (modal idade por contratação das at ividades assistenciais) serão realizados nos meses de agosto e fevereiro do ano seguinte, podendo gerar um ajuste f inanceiro a menor de 10% a 30% do custe io da unidade no s e m e s t r e , nos meses subsequentes, dependendo do percentual de alcance das metas dos indicadores constante na T A B E L A III - V A L O R A Ç Ã O D O S D E S V I O S D A S Q U A N T I D A D E S P O R M O D A L I D A D E D E C O N T R A T A Ç Ã O D A S A T I V I D A D E S A S S I S T E N C I A I S e de acordo com a DISTRIBUIÇÃO P E R C E N T U A L P A R A E F E I T O D E D E S C O N T O D O S I N D I C A D O R E S D E P R O D U Ç Ã O DO O R Ç A M E N T O D E C U S T E I O nas modal idades de contratação das atividades assistenciais, conforme TABELA I, constante no Anexo Técnico II - Sistema de Pagamento.

4. Visando o acompanhamento e aval iação do Contrato de Gestão e o cumpr imento das atividades estabelecidas para a C O N T R A T A D A no Anexo Técnico I - Descr ição de Serviços, a mesma deverá encaminhar mensalmente, até o dia 11 (onze), a documentação informativa das at ividades assistenciais realizadas pelo CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO.

5 .1 . As informações acima mencionadas serão encaminhadas através dos registros nas AIH's - Autor ização de Internação Hospitalar e dos registros no SIA - Sistema de Informações Ambulator ia is, de acordo com normas e prazos estabelecidos pela C O N T R A T A N T E .

5.2. As informações mensais relativas à produção assistencial, indicadores de qual idade, movimentação de recursos econômicos e f inanceiros e dados do Sistema de Custos Hospitalares, serão encaminhadas via Internet, através do site www.gestao.saude.sp.qov.br , disponibi l izado pela C O N T R A T A N T E e de acordo com normas, critérios de segurança e prazos por ela estabelecidos.

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5.3. O aplicativo disponibi l izado na Internet emitirá os relatórios e planilhas necessárias à aval iação mensal das atividades desenvolvidas pelo CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIÁRIO e estabelecerá, através de níveis de acesso previamente definidos, a responsabi l idade legal pelos dados ali registrados.

5. A C O N T R A T A N T E procederá à análise dos dados enviados pela C O N T R A T A D A para que sejam efetuados os devidos pagamentos de recursos, conforme estabelecido na Cláusula 8 a do Contrato de Gestão.

6. Nos meses de maio, agosto, novembro e fevereiro do ano subsequente, a C O N T R A T A N T E procederá à consol idação e análise conclusiva dos dados do tr imestre f indo dos Indicadores de Qual idade, que poderão ensejar desconto conforme desempenho em relação às metas, nos termos citado no item 04 (quatro) deste documento.

7. Nos meses de agosto e fevereiro do ano subsequente, a C O N T R A T A N T E procederá à anál ise dos Indicadores de Produção (modal idades de contratação das at ividades assistenciais) realizada pela C O N T R A T A D A , verif icando e aval iando os desvios (para mais ou para menos) ocorridos em relação às quantidades estabelecidas neste Contrato de Gestão.

8. Da análise referida no item anterior, poderá resultar desconto f inanceiro, bem como re-pactuação das quantidades de atividades assistenciais ora estabelecidas e seu correspondente reflexo econômico-f inanceiro, efetivada mediante Termo de Retirratif icação ao Contrato de Gestão, acordada entre as partes nas respectivas reuniões para ajuste semestral e anual do Contrato de Gestão.

9. A análise referida no item 08 (oito) deste documento não anula a possibi l idade de que sejam f i rmados Termos de Retirratif icação ao Contrato de Gestão em relação às cláusulas que quant i f icam as atividades assistenciais a serem desenvolvidas pela C O N T R A T A D A e seu correspondente reflexo econômico-f inanceiro, a qualquer momento, se condições e/ou ocorrências excepcionais incidirem de forma muito intensa sobre as atividades do hospital, inviabil izando e/ou prejudicando a assistência ali prestada.

II - S ISTEMÁTICA E CRITÉRIOS D E P A G A M E N T O

II. 1. AVALIAÇÃO E V A L O R A Ç Ã O D O S I N D I C A D O R E S D E Q U A L I D A D E C O M P E R I O D I C I D A D E T R I M E S T R A L

Os valores percentuais apontados na tabela inserida no Anexo Técnico III, para valoração de cada um dos indicadores selecionados serão util izados como base de cálculo do valor a ser descontado, em caso de descumprimento de metas, conforme especif icado no item 4.2 deste documento.

II.2. AVALIAÇÃO E V A L O R A Ç Ã O D O S D E S V I O S D O S I N D I C A D O R E S D E PRODUÇÃO C O M P E R I O D I C I D A D E S E M E S T R A L (QUANTIDADE P O R M O D A L I D A D E D E C O N T R A T A Ç Ã O DA ATIV IDADE A S S I S T E N C I A L )

Os ajustes dos valores f inanceiros decorrentes dos desvios constatados serão efetuados nos meses subsequentes aos períodos de aval iação que ocorrerão nos meses de agosto e fevereiro do ano seguinte.

1. A aval iação e análise das atividades contratadas constantes deste documento serão efetuadas conforme explicitado nas Tabelas que se seguem. Os desvios serão anal isados em relação às quant idades especif icadas para cada modal idade de atividade assistencial especif icada no Anexo Técnico I - Descr ição de Serviços e gerarão uma variação proporcional no valor do pagamento de recursos a ser efetuado à C O N T R A T A D A , respeitando-se a proporcional idade de cada tipo de despesa especif icada no item 03 (três) deste documento.

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T A B E L A III - V A L O R A Ç Ã O D O S D E S V I O S D O S I N D I C A D O R E S D E P R O D U Ç Ã O (MODALIDADE D E CONTRATAÇÃO DA ATIV IDADE A S S I S T E N C I A L )

T A B E L A 111.1 - Para Contratos de Gestão para gerenciamento de unidades hospi ta lares.

A T I V I D A D E R E A L I Z A D A Q U A N T I D A D E P R O D U Z I D A F Ó R M U L A D O V A L O R A P A G A R ( E M R E A I S )

S a í d a s H o s p i t a l a r e s e m C l í n i c a M é d i c a , C l í n i c a O b s t é t r i c a , C l í n i c a P e d i á t r i c a e C l í n i c a P s i q u i á t r i c a

A c i m a d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

S a í d a s H o s p i t a l a r e s e m C l í n i c a M é d i c a , C l í n i c a O b s t é t r i c a , C l í n i c a P e d i á t r i c a e C l í n i c a P s i q u i á t r i c a

E n t r e 9 5 % e 1 0 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

S a í d a s H o s p i t a l a r e s e m C l í n i c a M é d i c a , C l í n i c a O b s t é t r i c a , C l í n i c a P e d i á t r i c a e C l í n i c a P s i q u i á t r i c a

E n t r e 7 0 % e 9 4 , 9 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 9 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

S a í d a s H o s p i t a l a r e s e m C l í n i c a M é d i c a , C l í n i c a O b s t é t r i c a , C l í n i c a P e d i á t r i c a e C l í n i c a P s i q u i á t r i c a

M e n o s q u e 7 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 7 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

S a í d a s H o s p i t a l a r e s e m C l í n i c a C i r ú r g i c a

A c i m a d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o C i r ú r g i c a ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

S a í d a s H o s p i t a l a r e s e m C l í n i c a C i r ú r g i c a

E n t r e 9 5 % e 1 0 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o C i r ú r g i c a ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I) S a í d a s H o s p i t a l a r e s

e m C l í n i c a C i r ú r g i c a

E n t r e 7 0 % e 9 4 , 9 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

9 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o C i r ú r g i c a

( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o

( t a b e l a I I)

S a í d a s H o s p i t a l a r e s e m C l í n i c a C i r ú r g i c a

M e n o s q u e 7 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 7 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d a I n t e r n a ç ã o C i r ú r g i c a ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

H O S P I T A L D I A c i r ú r g i c o / C I R U R G I A A M B U L A T O R I A L

A c i m a d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e H D / C i r . A m b u l . ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

H O S P I T A L D I A c i r ú r g i c o / C I R U R G I A A M B U L A T O R I A L

E n t r e 8 5 % e 1 0 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e H D / C i r . A m b u l . ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

H O S P I T A L D I A c i r ú r g i c o / C I R U R G I A A M B U L A T O R I A L E n t r e 7 0 % e 8 4 , 9 9 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

9 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e H D / C i r . A m b u l . ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

H O S P I T A L D I A c i r ú r g i c o / C I R U R G I A A M B U L A T O R I A L

M e n o s q u e 7 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 7 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e H D / C i r . A m b u l . ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s M é d i c a s

A c i m a d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s M é d i c a s

E n t r e 8 5 % e 1 0 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a 1) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a 11)

A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s M é d i c a s E n t r e 7 0 % e 8 4 , 9 9 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

9 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a 1) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s M é d i c a s

M e n o s q u e 7 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 7 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a 1) X

o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s n ã o m é d i c a s

A c i m a d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s n ã o m é d i c a s

E n t r e 8 5 % e 1 0 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a I) X

o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II) A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s n ã o m é d i c a s E n t r e 7 0 % e 8 4 , 9 9 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

9 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

A M B U L A T Ó R I O E s p e c i a l i d a d e s n ã o m é d i c a s

M e n o s q u e 7 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 7 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e A m b u l a t ó r i o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

S A D T E X T E R N O

A c i m a d o v o l u m e c o n t r a t a d o 1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e S A D T E x t e r n o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

S A D T E X T E R N O E n t r e 8 5 % e 1 0 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e S A D T E x t e r n o ( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

S A D T E X T E R N O E n t r e 7 0 % e 8 4 , 9 9 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

9 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e S A D T E x t e r n o ( t a b e l a I) X

o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a II)

S A D T E X T E R N O

M e n o s q u e 7 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o 7 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e S A D T E x t e r n o ( t a b e l a I) X

o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o ( t a b e l a I I)

U R G Ê N C I A / E M E R G Ê N C I A

A c i m a d o v o l u m e c o n t r a t a d o

1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e U r g ê n c i a / E m e r g ê n c i a

( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o

( t a b e l a I I)

U R G Ê N C I A / E M E R G Ê N C I A

E n t r e 8 5 % e 1 0 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

1 0 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e U r g ê n c i a / E m e r g ê n c i a

( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o

( t a b e l a I I) U R G Ê N C I A / E M E R G Ê N C I A

E n t r e 7 0 % e 8 4 , 9 9 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

9 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e U r g ê n c i a / E m e r g ê n c i a

( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o

( t a b e l a I I)

U R G Ê N C I A / E M E R G Ê N C I A

M e n o s q u e 7 0 % d o v o l u m e c o n t r a t a d o

7 0 % X d i s t r i b u i ç ã o p e r c e n t u a l d e U r g ê n c i a / E m e r g ê n c i a

( t a b e l a I) X o r ç a m e n t o d e c u s t e i o d o p e r í o d o a v a l i a t i v o

( t a b e l a II)

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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

T A B E L A III. 2 - Para Contratos de Gestão para gerenciamento de unidades exc lus ivamente Ambulatoriais e de outros t ipos de at ividades.

A T I V I D A D E R E A L I Z A D A Q U A N T I D A D E P R O D U Z I D A F Ó R M U L A D O V A L O R A P A G A R (EM R E A I S )

(Cada modalidade de atividade assistencial contratada das unidades exclusivamente Ambulatoriais e das outras unidades)

Ac ima do vo lume contratado 1 0 0 % X distribuição percentual de ... (tabela I) X orçamento de custeio do período avaliativo (tabela II) (Cada modalidade

de atividade assistencial contratada das unidades exclusivamente Ambulatoriais e das outras unidades)

Entre 8 5 % e 100% do vo lume contratado

100% X distribuição percentual de ... (tabela I) X orçamento de custeio do período avaliativo (tabela II)

(Cada modalidade de atividade assistencial contratada das unidades exclusivamente Ambulatoriais e das outras unidades)

Entre 7 0 % e 84,99% do vo lume contratado

9 0 % X distribuição percentual de ... (tabela I) X orçamento de custeio do período avaliativo (tabela II)

(Cada modalidade de atividade assistencial contratada das unidades exclusivamente Ambulatoriais e das outras unidades)

Menos que 7 0 % do vo lume contratado

7 0 % X distribuição percentual de ... (tabela I) X orçamento de custeio do período avaliativo (tabela II)

\

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A N E X O TÉCNICO III

I N D I C A D O R E S D E Q U A L I D A D E

Os Indicadores estão relacionados à qual idade da assistência oferecida aos usuários da unidade gerenciada e medem aspectos relacionados à efetividade da gestão e ao desempenho da unidade.

A complexidade dos indicadores é crescente e gradual, considerando o tempo de funcionamento da unidade.

Com o passar do tempo, a cada ano, novos indicadores são introduzidos e o alcance de um determinado indicador no decorrer de certo período, torna este indicador um pré-requisito para que outros indicadores mais complexos possam ser avaliados; desta forma, os indicadores que são pré-requisitos para os demais cont inuam a ser monitorados e aval iados, porém não cabe atribuição de peso na distr ibuição dos indicadores valorados.

IMPORTANTE: Alguns indicadores têm sua acreditação para efeito de pagamento no 2°, ou no 3o ou no 4° trimestres. Isto não significa que somente naquele período estarão sendo avaliados. A análise de cada indicador, a elaboração de pareceres avaliatórios e o encaminhamento dessa avaliação a cada hospital serão efetuados mensalmente, independentemente do trimestre onde ocorrerá a acreditação de cada indicador para o respectivo pagamento.

A cada ano é fornecido um Manual que estabelece todas as regras e critérios técnicos para a aval iação dos Indicadores uti l izados para o cálculo deste Contrato de Gestão. A tabela abaixo apresenta o peso de cada indicador de qual idade para a aval iação e valoração de cada tr imestre. Essa valoração poderá gerar desconto f inanceiro a menor em até 10% do valor de custeio da unidade no período avaliativo, conforme estabelecido no item 4.2 do Anexo Técnico II - Sistema de Pagamento.

Pré Requis i tos

Apresentação de AIH

Percentual de AIH referente às saídas

Programa de Controle de Infecção Hospitalar

P E S O D O S I N D I C A D O R E S D E Q U A L I D A D E V A L O R A D O S P A R A O ANO D E 2017

Ind icadores 1 o t r imestre 2 o t r imestre 3 o t r imestre 4 o t r imestre

Qual idade de Informação 3 0 % 3 0 % 3 0 % 3 0 %

Programa de Humanização 2 5 % 2 5 % 2 5 % 2 5 %

Atividade Cirúrgica 5 % 5% 5 % 5 %

T e m p o Média de Permanência 1 5 % 1 5 % 1 5 % 1 5 %

Protoco los A s s i s t e n c i a i s de Saúde Mental 5 % 5 % 5% 5 %

Monitoramento de At iv idades S e l e c i o n a d a s 2 0 % 2 0 % 2 0 % 2 0 %