Seguimiento bioquímico, serológico y virológico en pacientes con infección crónica por el virus...
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Gastroenterol Hepatol. 2014;37(Supl 2):5-7 0210-5705/$ - see front matter © 2014 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. www.elsevier.es/gastroenterologia Gastroenterología y Hepatología Controversias en el abordaje de las enfermedades hepáticas Volumen 37, Extraordinario 2 Julio 2014 HEPATITIS B Seguimiento bioquímico, serológico y virológico en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B no tratados: portador inactivo, hepatitis crónica HBeAg negativo e inmunotolerante Emilio Suárez García Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Digestivas, Hospital Universitario de Valme, Sevilla, España PALABRAS CLAVE Infección crónica VHB; Portador inactivo; Inmunotolerante; Biopsia hepática; Reactivación VHB; Seroconversión espontánea HBeAg; 3URJUHVLyQ GH OD ÀEURVLV Resumen En los pacientes con infección crónica por VHB no tratados es necesario un seguimiento ELRTXtPLFR VHUROyJLFR \ YLUROyJLFR PLHQWUDV SHUVLVWD OD LQIHFFLyQ (Q ORV SDFLHQWHV SRUWDGRUHV LQDFWLYRV HO VHJXLPLHQWR VLUYH SDUD GHWHFWDU UHDFWLYDFLyQ R SpUGLGD GHO +%V$J 7UDV OD SpUGLGD GHO +%V$J QR VH UHFRPLHQGD VHJXLPLHQWR VDOYR TXH HO SDFLHQWH UHTXLHUD XQ WUDWDPLHQWR LQPXQRVXSUHVRU (Q ORV SDFLHQWHV FRQ KHSDWLWLV FUyQLFD +%H$J QHJDWLYR FRQ $/7 QRUPDO \ FDUJD YLUDO HQWUH \ 8,PO VH SUHFLVD XQ VHJXLPLHQWR SDUD YDORUDU OD SURJUHVLyQ GH OD HQIHUPHGDG (Q ORV SDFLHQWHV LQPXQRWROHUDQWHV HO VHJXLPLHQWR VLUYH SDUD YDORUDU VHURFRQYHUVLyQ HVSRQWiQHD GHO +%H$J (OVHYLHU (VSDxD 6/ 7RGRV ORV GHUHFKRV UHVHUYDGRV Correo electrónico: HPVXDU#JPDLOFRP KEYWORDS Chronic HBV infection; Inactive carrier; Immune-tolerant; /LYHU ELRSV\ HBV reactivation; Spontaneous HBeAg seroconversion; 3URJUHVVLRQ RI ÀEURVLV Biochemical, serological and virologic follow-up in patients with chronic untreated hepatitis B virus infection: inactive carrier, chronic HBeAg-negative and immune- tolerant hepatitis Abstract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xD 6/ $OO ULJKWV UHVHUYHG
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Gastroenterol Hepatol. 2014;37(Supl 2):5-7
0210-5705/$ - see front matter © 2014 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
www.elsevier.es/gastroenterologia
Gastroenterología y HepatologíaControversias en el abordaje de las enfermedades hepáticas
Volumen 37, Extraordinario 2Julio 2014
HEPATITIS B
Seguimiento bioquímico, serológico y virológico en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis B no tratados: portador inactivo, hepatitis crónica HBeAg negativo e inmunotolerante
Emilio Suárez García
Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Digestivas, Hospital Universitario de Valme, Sevilla, España
PALABRAS CLAVEInfección crónica VHB;Portador inactivo;Inmunotolerante;Biopsia hepática;Reactivación VHB;Seroconversión
espontánea HBeAg;
ResumenEn los pacientes con infección crónica por VHB no tratados es necesario un seguimiento
Correo electrónico:
KEYWORDSChronic HBV infection;Inactive carrier;Immune-tolerant;
HBV reactivation;Spontaneous HBeAg
seroconversion;
Biochemical, serological and virologic follow-up in patients with chronic untreated hepatitis B virus infection: inactive carrier, chronic HBeAg-negative and immune-tolerant hepatitis
Abstract
Portador inactivo
-
-
-
genotipo B o C-
5
Tras el desarrollo de antiHBs no es necesario un segui--
Hepatitis crónica antígeno “e” del virus de la hepatitis B negativo
El tratamiento de la hepatitis crónica HBeAg negativo está
en los pacientes con ALT elevada por encima del valor nor-
tratamiento
-
-
8
durante este tiempo se puede aumentar el intervalo a 6 -
-
-
Inmunotolerante
-
de ALT poco elevados tratados con entecavir presentan res---
-
--
exista una historia familiar de cirrosis o carcinoma hepato-celular
-
Tabla 1 Recomendaciones de seguimiento
ALT ADN-VHB Serología VHB
Portador inactivo 6 meses a
Hepatitis crónica HBeAg negativo
6 meses
Inmunotolerante 3-6 meses 6 meses 6 meses
c 3 mesesc 3 mesesc
a
c
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Bibliografía
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Serum hepatitis B surface antigen levels help predict disease -
and determinants of spontaneous hepatitis B surface antigen -
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hepatitis B e antigen-negative chronic hepatitis B virus infec-
hepatitis B: special emphasis on disease progression and prog-
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