Seguro colectivo por enfermedad gravePlan 4 – Nivel 1

GCI6000 – PLAN 4 – LEVEL 1 – CANCER WITH ADDITIONAL BENEFITS

Cuando un diagnóstico de cáncer le da un giro inesperado a la vida, su prioridad debería ser el tratamiento y la recuperación; no las finanzas. El seguro por enfermedad grave de Colonial Life ayuda a aliviar el estrés de las preocupaciones financieras al proporcionar una prestación al contado que se le pagará directamente para que cubra cualquier gasto.

Monto de la cobertura: _______________________

* Solo con fines ilustrativos. Los montos de cobertura varían en función del nivel de beneficio.

AFECCIONES CUBIERTAS¹ PORCENTAJE DEL MONTO DE LA COBERTURA APLICABLE

Cáncer invasivo (incluye todos los tipos de cáncer de mama) 100%

Cáncer no invasivo 25%

Diagnóstico inicial de cáncer de piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $400 por única vez

Beneficios para el cáncer

Recurrencia de cáncer invasivo (incluye todos los tipos de cáncer de mama)Si recibe un beneficio por cáncer invasivo y posteriormente le diagnostican recurrencia de ese cáncer, se pagará el 25% del monto de la cobertura si no recibe tratamiento durante al menos 12 meses y en remisión completa antes de la fecha de recurrencia; excluye cáncer no invasivo o cáncer de piel.

Enfrentar los desafíos juntosTom disfruta de las actividades al aire libre, entre ellas caminar con su familia, andar en bicicleta y pasear al perro. Cuando se le diagnosticó cáncer de pulmón, él se preocupó por no poder volver a hacer esas actividades de nuevo.

CÓMO AYUDÓ LA COBERTURA DE TOM*Con su cobertura, recibió beneficios para:

Diagnóstico inicial de cáncer de pulmón$5,000

Segunda opinión$150

IRM$50

Internación hospitalaria por 3 noches$300

Monto total $5,500

� Cobertura disponible para cónyuge e hijos dependientes elegibles

� Asegure a sus hijos dependientes elegibles sin costo adicional

� Reciba cobertura independientemente de sus antecedentes médicos dentro de los límites especificados

� Es un complemento de su cuenta de ahorro para la salud (HSA)

� Se pagan los beneficios independientemente de cualquier otro seguro

BENEFICIOS CLAVE

Beneficios de Nivel 1Los beneficios para el cáncer pueden contribuir a brindar protección financiera mediante diversos beneficios.

Ambulancia aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $2,000 por viajeTransporte hacia o desde el hospital o establecimiento médico (máximo de dos viajes por internación por persona asegurada)

Ambulancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $250 por viajeTransporte hacia o desde el hospital o establecimiento médico (máximo de dos viajes por internación por persona asegurada)

AnestesiaAdministrada durante un procedimiento quirúrgico del tratamiento de cáncer invasivo

General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . beneficio del 25%en procedimientos quirúrgicos

Local . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $25 por cirugía

Medicamentos contra las náuseas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $25 por díamedicamento recetado como resultado de la radiación o quimioterapia administrado o (monto máximo del beneficio de $100 por mes calendario, por persona asegurada) por receta surtida

Sangre/plasma/plaquetas/inmunoglobulina2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $150 por díaUna transfusión requerida durante el tratamiento de cáncer invasivo (monto máximo del beneficio de $10,000 por año calendario, por persona asegurada)

Análisis del donante de médula ósea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50Estudios relativos a ser un donante potencial (máximo de una sola vez de por vida, por persona asegurada)

Donación de médula osea o células madre de sangre periférica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $500Recibir médula o células madre de sangre periférica de otra persona para un trasplante (máximo de una sola vez de por vida, por persona asegurada)

Donación de médula osea o células madre de sangre periférica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $3,500 por trasplante Trasplante que recibe para el tratamiento de cáncer invasivo (máximo de dos beneficios de trasplante de por vida, por persona asegurada)

Vacuna contra el cáncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50Una vacuna aprobada por la FDA para la prevención de cáncer invasivo (máximo de una sola vez de por vida, por persona asegurada)

Transporte para acompañante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $0.50 por millaEl acompañante viaja en avión, tren o bus para acompañar a un paciente con cáncer asegurado más de 50 millas de ida para tratamiento (monto máximo del beneficio de $1,000 ida y vuelta, por persona asegurada)

Extracción o recuperación de óvulo(s)/recolección y almacenamiento de esperma (criopreservación)Extraídos/recuperados o recolectados antes de la quimioterapia, radiación o inmunoterapia (máximo de una sola vez de por vida, por persona asegurada)

Extracción o recuperación de óvulo(s) o recolección de esperma . . . . . . . . . . . . $500 Almacenamiento de óvulo(s) o esperma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $150

Tratamiento experimental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $200 por díaAtención hospitalaria, médica o quirúrgica para el tratamiento experimental de cáncer invasivo (monto máximo del beneficio de $2,000 por año calendario, por persona asegurada)

Prótesis capilar/externa del seno/de laringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $200 por añoPrótesis necesaria como resultado directo del cáncer invasivo (por año calendario, por persona asegurada)

Servicio de atención médica domiciliaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50 por díaEntre los ejemplos se incluye fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia o audiología; prótesis y aparatos ortopédicos; alquiler o compra de equipo médico duradero (máximo de 30 días por año calendario, por persona asegurada o el doble de la cantidad de días de internación hospitalaria por año calendario, por persona asegurada)

Cuidados paliativos(monto máximo del beneficio de $15,000 para cuidados paliativos iniciales y diarios, de por vida, por persona asegurada)

Cuidados paliativos iniciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $1,000(máximo de una sola vez de por vida, por persona asegurada)

Cuidados paliativos diarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50 por día

Para obtener más información, hable con su consejero de beneficios.

HospitalizaciónInternación hospitalaria (incluye terapia intensiva) requerida para el tratamiento de cáncer invasivo (por persona asegurada)

30 días o menos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $100 por día

31 días o más . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $200 por día

Alojamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50 por díaGastos de hotel/motel mientras recibe tratamiento por cáncer invasivo a más de 50 millas de distancia del hogar (máximo de 90 días por año calendario, por persona asegurada)

Estudio de diagnóstico por imágenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50 por estudioEstudios específicos para el tratamiento de cáncer (máximo de $100 por persona asegurada, por año calendario)

Centro quirúrgico para pacientes ambulatorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $150 por díaCirugía en un centro ambulatorio para el tratamiento de cáncer invasivo (monto máximo del beneficio de $450 por año calendario, por persona asegurada)

Servicios de enfermería privada de tiempo completo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50 por díaServicios durante la internación distintos de los que se ofrecen habitualmente en un hospital (por persona asegurada)

Prótesis/miembro artificial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $1,000 por Un implante quirúrgico necesario debido a la cirugía por cáncer invasivo prótesis o miembro (monto máximo del beneficio de $2,000 de por vida, por persona asegurada)

Radiación/quimioterapia o inmunoterapia(monto máximo del beneficio por persona asegurada)

Autoadministrada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $100 por mesAutoinyectada/tópica/oral no hormonal calendario(máximo de $1,200 por persona asegurada, por año calendario)

Administrada por el médico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $250 por mesQuimioterapia inyectada por personal médico/bomba/inmunoterapia calendario(máximo del monto del beneficio de $3,000 por persona asegurada, por año calendario)

Terapia hormonal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $50 por mesOral hormonal calendario(máximo de $600 por persona asegurada, por año calendario)

Cirugía reconstructiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $30 por unidad ...................................................................................................................................................... quirúrgicaCirugía para reconstruir defectos anatómicos como resultado del tratamiento de cáncer invasivo (monto máximo del beneficio de $1,500 por cirugía, por persona asegurada; incluye el 25% de la anestesia general; límite de dos por zona)

Segunda opinión médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $150Una segunda opinión médica sobre la cirugía o el tratamiento posterior al diagnóstico positivo de cáncer invasivo (máximo de una sola vez de por vida, por persona cubierta)

Centro de enfermería especializado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $75 por díaInternación en un establecimiento asegurado después del alta hospitalaria durante el tratamiento de cáncer invasivo (por día, por persona asegurada hasta el máximo de días de internación hospitalaria)

Medicamentos de apoyo/protección y factores estimulantes de colonias . . . . . . . . . . $25 por díaMedicamentos recetados para el tratamiento de cáncer invasivo (monto máximo del beneficio de $200 por año calendario, por persona asegurada)

Procedimientos quirúrgicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $30 por unidad quirúrgicaCirugía de paciente con internación o ambulatoria para el tratamiento de cáncer invasivo (monto máximo del beneficio de $1,800 por cirugía, por persona cubierta)

Transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . $0.50 por millaGastos de traslado durante el tratamiento de cáncer invasivo a más de 50 millas de distancia del hogar(monto máximo del beneficio de $1,000 ida y vuelta, por persona asegurada)

Exención de primas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SíNo se pagan primas si el asegurado principal se encuentra incapacitado durante más de 90 días consecutivos (máximo de por vida de 24 meses)

GCI6000 – PLAN 4 – LEVEL 1

ColonialLife.com

7-20 | 402383-SP

Suscrito por Colonial Life & Accident Insurance Company, Columbia, SC.©2020 Colonial Life & Accident Insurance Company. Todos los derechos reservados. Colonial Life es una marca registrada y de comercialización de Colonial Life & Accident Insurance Company.

1. Consulte el certificado para obtener las definiciones completas de las enfermedades cubiertas. 2. En North Carolina, paga los costos actuales incurridos por sangre/plasma/plaquetas/immunoglobulina y su

administración, sujetos al monto máximo del beneficio.

ESTE SEGURO PROPORCIONA BENEFICIOS LIMITADOS.Los asegurados en Massachusetts deben tener cobertura de un seguro médico integral antes de solicitar esta cobertura.

EXCLUSIONES Y RESTRICCIONES PARA EL CÁNCER No pagaremos el Beneficio de Cáncer Invasivo (incluye todos los tipos de Cáncer de Mama), el Beneficio del Cáncer no Invasivo, el Beneficio Pagadero en Caso de Recurrencia de Cáncer Invasivo (incluye todos los tipos de Cáncer de Mama) o el Beneficio de Diagnóstico Inicial de Cáncer de Piel para el cáncer invasivo o no invasivo de una persona asegurada en los siguientes casos: cuando recibe el diagnóstico o el tratamiento fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos, sus dominios o los países de Canadá y México; cuando se trate de una enfermedad preexistente, salvo que la persona asegurada haya cumplido el período de limitación por enfermedad preexistente que figura en el Programa del Certificado en la fecha en que a la persona asegurada se le diagnostica por primera vez cáncer invasivo o no invasivo. No se aplicará una limitación por enfermedad preexistente a los hijos a cargo que nazcan o se adopten durante el período en que el asegurado mencionado esté cubierto por el certificado y que reciban una cobertura continua desde la fecha de nacimiento o adopción.

EXCLUSIONES Y RESTRICCIONES PARA LA CLÁUSULA ADICIONAL DE BENEFICIOS POR CÁNCERNo se pagarán beneficios por cáncer para el tratamiento de cáncer invasivo, incluido el cáncer de piel si corresponde, en caso de ser una enfermedad preexistente, a menos que la persona asegurada haya cumplido con el período de restricción por afecciones preexistentes en la fecha en la que la persona asegurada recibe tratamiento para el cáncer invasivo, incluido el cáncer de piel si corresponde; o si se diagnostica o recibe tratamiento fuera de los límites territoriales de los Estados Unidos, sus dominios o los países de Canadá y México.

RESTRICCIONES POR AFECCIONES PREEXISTENTESNo se pagará un beneficio por una afección preexistente que ocurra durante el período de 12 meses posterior a la fecha de entrada en vigencia de la cobertura. Una afección preexistente es una enfermedad o una afección física por la que una persona asegurada fue tratada, se le realizaron análisis clínicos, recibió asesoramiento médico o tomó medicamentos dentro de los 12 meses anteriores a la fecha de entrada en vigencia de la cobertura.

Esta información no pretende ser una descripción completa de la cobertura de seguro disponible. El seguro o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en ciertos estados. El seguro contiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar los beneficios a pagar. Corresponde al formulario de póliza de seguro GCI6000-P y al certificado con el formulario GCI6000-C (que incluye abreviaturas de los estados, cuando se usen, por ejemplo: GCI6000-C-TX) y formulario de cláusula adicional R-GCI6000-CB. Para conocer el costo y los detalles completos de cobertura, llame o escriba a Colonial Life o su consejero de beneficios.

Prepararse para lo inesperado es más simple de lo que cree. Con Colonial Life, tendrá el apoyo que necesita para enfrentar los desafíos más difíciles de la vida.

EXCLUSIONES ESPECÍFICAS POR ESTADOAK: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplicaCA: No se aplica la exclusión por Alcoholismo o Drogadicción. Estupefacientes y Narcóticos se reemplaza por Estupefacientes o Sustancias controladas.CO: Exclusión por suicidio: ya sea mientras está en su sano juicio o no, reemplazado por mientras está en su sano juicio CT: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción es reemplazada por Intoxicación o Drogadicción; la Exclusión por Delitos Mayores u Ocupaciones Ilegales se reemplaza por Delitos Mayores; no se aplica la Exclusión por Estupefacientes y Narcóticos.DC: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplicaDE: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplicaIA: Los encabezados de las Exclusiones y las Limitaciones han sido renombrados como Exclusiones y Limitaciones para Enfermedades Graves Cubiertas y Enfermedades Graves Cubiertas por CáncerID: La Exclusión por Guerra o Conflicto Armado fue reemplazada por Guerra; la Exclusión por Delitos Mayores y Ocupaciones Ilegales fue reemplazada por Delitos Mayores; la Exclusión por Estupefacientes y Narcóticos no se aplica; se añade Pareja de Hecho a Cónyuge.IL: La exclusión por alcoholismo o drogadicción es reemplazada por alcoholismo o trastorno por abuso de sustanciasKS: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplicaKY: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplica; la Exclusión por Estupefacientes y Narcóticos se sustituye por la de Estupefacientes, Narcóticos y Alucinógenos.LA: No se aplica la Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción; se añade Pareja de Hecho a CónyugeMA: Los encabezados de las Exclusiones y Limitaciones han sido renombrados como Limitaciones y Exclusiones para enfermedades graves y cáncerMD: No se aplica la exclusión por Alcoholismo o Drogadicción; no se aplica la exclusión por Delitos Mayores u Ocupaciones ilegales; no se aplica la exclusión de Estupefacientes y Narcóticos; se agregó la Prohibición a los médicos de hacer derivaciones como una exclusión adicional para el cáncerMI: No se aplica la Exclusión por Estupefacientes y Narcóticos; no se aplica la Exclusión por SuicidioMN: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplica; la Exclusión por Suicidio no se aplica; la Exclusión por Delitos Mayores y Ocupaciones Ilegales se reemplaza por Delitos Mayores o Empleos Ilegales; la Exclusión por Estupefacientes y Narcóticos se reemplaza por Adicción a NarcóticosMO: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción es reemplazada por Drogadicción; la Exclusión por Delitos Mayores u Ocupaciones Ilegales se reemplaza por Actividades IlegalesMS: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplicaND: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplicaNV: No se aplica la Exclusión por Estupefacientes y Narcóticos; se añade Pareja de Hecho a CónyugePA: No se aplica la Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción. Exclusión por Suicidio: ya sea mientras está en su sano juicio o no, eliminadaSD: No se aplica la Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción; no se aplica la Exclusión por Estupefacientes y NarcóticosTX: La Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción no se aplica; se añade la Relación con el Médico como una Exclusión adicionalUT: La exclusión por Alcoholismo o Drogadicción es reemplazada por AlcoholismoVT: No se aplica la Exclusión por Alcoholismo o Drogadicción; no se aplica la Exclusión por Estupefacientes y Narcóticos. Exclusión por Suicidio: ya sea mientras está en su sano juicio o no, eliminadaWY: Se ha modificado el nombre del encabezado Exclusiones y limitaciones para el cáncer a Limitaciones para una enfermedad específica

RESTRICCIONES ESPECÍFICAS DE AFECCIONES PREEXISTENTES POR ESTADOCA: Por afección preexistente se entiende una enfermedad o afección física por la cual una persona cubierta fue diagnosticada o tratada dentro de los 12 meses anteriores a la fecha de vigencia de la cobertura que se muestra en el Anexo del Certificado.FL: Preexistente implica un plazo de 6/12; afección preexistente hace referencia a una enfermedad o afección física por la cual una persona cubierta fue tratada, se le hicieron exámenes médicos, recibió asesoramiento médico o tomó medicamentos dentro de los seis meses anteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura indicada en el Anexo del Certificado. La información genética no es una afección preexistente si se carece de un diagnóstico de la afección relacionada con dicha información.GA: Por afección preexistente se entiende la existencia de síntomas que harían que una persona razonablemente cautelosa buscara un diagnóstico, atención o tratamiento, o una afección respecto de la cual se recomendó o se recibió asesoramiento o tratamiento médico dentro de los 12 meses previos a la fecha de entrada en vigor de la cobertura.ID: Preexistente implica un plazo de 6 meses/12 meses. Afección preexistente hace referencia a una enfermedad o afección física que llevó a que una persona cubierta buscara asesoramiento médico, diagnóstico, cuidado o tratamiento durante los seis meses inmediatamente previos a la fecha de vigencia de la cobertura indicada en el Anexo del Certificado.IL: Afección preexistente hace referencia a una enfermedad o una afección física por la que una persona cubierta fue diagnosticada, tratada, se le realizaron análisis clínicos por orden de un médico legalmente calificado, recibió asesoramiento médico, presentó síntomas o fue medicada dentro de los 12 meses anteriores a la fecha de entrada en vigencia de la cobertura que se indica en el Programa de Beneficios.IN: Preexistente implica un plazo de 6 meses/12 mesesMA: Preexistente implica un plazo de 6 meses/12 meses. Una afección preexistente se define como una enfermedad o afección física por la cual una persona cubierta fue tratada, se le hicieron exámenes médicos o recibió asesoramiento médico dentro de los seis meses anteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura indicada en el Anexo del Certificado.MD: Afección preexistente hace referencia a una enfermedad o afección física por la cual una persona cubierta fue tratada, se le hicieron exámenes médicos, recibió asesoramiento médico o tomó medicamentos dentro de los 12 meses anteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura indicada en el Anexo del Certificado. La afección preexistente no incluye una afección revelada en la solicitud a menos que sea excluida por una cláusula de exención firmada.ME: Preexistente implica un plazo de 6 meses/6 meses. Una afección preexistente se define como una enfermedad o afección física por la cual una persona cubierta fue tratada, se le hicieron exámenes médicos o recibió asesoramiento médico dentro de los seis meses anteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura indicada en el Anexo del Certificado.MI: Preexistente implica un plazo de 6 meses/6 mesesNC: Afección preexistente hace referencia a aquellas afecciones para las que se ha recibido o recomendado asesoramiento, diagnóstico, atención o tratamiento médico en el período del año inmediatamente anterior a la fecha de entrada en vigor de una persona cubierta. Si una persona cubierta tiene 65 años o más cuando se emita este certificado, las afecciones preexistentes para esa persona cubierta incluirán solo las afecciones específicamente eliminadas. NV: Preexistente implica un plazo de 6 meses/12 meses. Afección preexistente se define como una enfermedad o afección física por la cual cualquier persona asegurada hubiera recibido tratamiento, exámenes médicos, asesoramiento médico o hubiera tomado medicamentos dentro de los seis meses anteriores a la fecha efectiva de esta cobertura. La afección preexistente no incluye información genética en ausencia de un diagnóstico de la afección relacionada con dicha información.PA: Preexistente implica un plazo de 90 días/12 meses. Afección preexistente hace referencia a una enfermedad o afección física para la cual usted recibió asesoramiento o tratamiento médico dentro de los 90 días anteriores a la fecha de vigencia de la cobertura indicada en el Anexo del Certificado.SD: Preexistente implica un plazo de 6 meses/12 mesesTX: Por afección preexistente se entiende una enfermedad o afección física por la cual una persona cubierta recibió asesoramiento o tratamiento médico dentro de los 12 meses anteriores a la fecha de entrada en vigor de la cobertura que se indica en el Anexo del Certificado.UT: Preexistente implica un plazo de 6 meses/6 mesesWY: Preexistente implica un plazo de 6 meses/12 meses

GCI6000 – EXCLUSIONES Y RESTRICCIONES | 4-21 | 388113-2-SP

Seguro colectivo por enfermedad graveExclusiones y restricciones

Esta información no pretende ser una descripción completa de la cobertura de seguro disponible. El seguro, su nombre o sus disposiciones pueden variar o no estar disponibles en ciertos estados. El seguro contiene exclusiones y limitaciones que pueden afectar los beneficios a pagar. Corresponde al formulario de póliza de seguro GCI6000-P y al certificado con el formulario GCI6000-C (que incluye abreviaturas de los estados, cuando se usen, por ejemplo: GCI6000-C-TX). Para conocer el costo y los detalles completos de la cobertura, llame o escriba a Colonial Life o a su consejero de beneficios. Este formulario no está completo sin el formulario básico 385403-SP, 387100-SP, 387169-SP, 402383-SP, 402558-SP o 387238-SP, y la cláusula adicional 387307-SP, 387381-SP, 387452-SP, 387523-SP, 387594-SP, 387665-SP, 402605-SP o 402671-SP.Suscrito por Colonial Life & Accident Insurance Company, Columbia, SC©2021 Colonial Life & Accident Insurance Company. Todos los derechos reservados. Colonial Life es una marca registrada y marca de comercialización de Colonial Life & Accident Insurance Company.