Seguros IESS

INTRODUCCION

El sistema de seguridad social en el Ecuador, ha sido durante los últimos años punto de controversias por parte de sus afiliados, es por eso que los sectores sociales de nuestro país, como: trabajadores, empresarios, académicos, medios de comunicación, campesinos, jubilados y diferentes gobiernos han participado de una u otra manera en la elaboración de propuestas para mejorar la calidad del Seguro Social Ecuatoriano.Las deficiencias en la calidad que prestan pueden ser encontradas en todas las unidades o servicios de salud, desde los hospitales más sofisticados hasta los puestos y anexos de salud. La escasa calidad de los servicios reduce los beneficios para los pacientes, afiliados y la comunidad a la que sirve, crea frustración en los equipos de salud y desperdicia los escasos recursos que existen.

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

El IESS al ser un organismo gestor de la Seguridad Social en nuestro país, es una institución que reviste gran importancia, siendo sus funciones específicas administrar los fondos de pensiones de sus afiliados, otorgar beneficios y brindar atención de salud a los afiliados y beneficiarios, y conceder las pensiones correspondientes por vejez, invalidez y montepío; ayudando en estos campos a satisfacer las necesidades de la gran mayoría de la población protegida.Por tal motivo, los programas de Seguridad Social son aún más importantes, tanto por la gran cantidad de fondos que mueven como por el número de personas que afectan. Estos programas merecen ser dirigidos por los gestores administrativos, los cuales deben tener un gran interés en desarrollar una administración efectiva, eficiente y productiva.De esta forma, el Seguro Social Ecuatoriano, llegará a ser una institución que desarrolle los servicios públicos hacia sus afiliados, como un movimiento social extraordinario que capte cada vez más voluntades; y sea utilizado con eficacia y responsabilidad.

VISIÓN

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social se encuentra en una etapa de transformación, el plan estratégico que se está aplicando, sustentado en la Ley de Seguridad Social vigente, convertirá a esta institución en una aseguradora moderna, técnica, con personal capacitado que atenderá con eficiencia, oportunidad y amabilidad a toda persona que solicite los servicios y prestaciones que ofrece.

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MISIÓN

El IESS tiene la misión de proteger a la población urbana y rural, con relación de dependencia laboral o sin ella, contra las contingencias de enfermedad, maternidad, riesgos del trabajo, discapacidad, cesantía, invalidez, vejez y muerte, en los términos que consagra la Ley de Seguridad Social.

SEGURO DE SALUD

El Seguro General de Salud Individual y Familiar está orientado a brindar bienestar a todas y todos los asegurados y beneficiarios, con prestaciones de salud y servicios con calidad y calidez; y a cubrir de manera universal e integral todos los ciclos vitales del ser humano. Protege a:

Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 años;

Pensionistas de invalidez, vejez del Seguro General, y pensionista de incapacidad permanente, total o absoluta de riesgos del trabajo, y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 años;

Beneficiarios de montepío por orfandad, hijos menores de 18 años.

SON SUJETOS DE AFILIACIÓN DEL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO

Según la ley de seguridad social estaremos obligados a la protección del Seguro General Obligatorio todos los trabajadores con o sin relación de dependencia y en especial:

1. Los trabajadores en relación de dependencia o con patrono

2. El trabajador autónomo

3. El profesional en libre ejercicio

4. El administrador o patrono de un negocio

5. El dueño de una empresa unipersonal

6. El menor de edad trabajador independiente

7. La Jefa de Hogar

8. Los trabajadores que se dedican a la pesca artesanal (Campesinos) y,

9. Los demás asegurados obligados al régimen del Seguro General Obligatorio en virtud de leyes especiales y decretos especiales.

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Trabajador En Relación De Dependencia.- es el empleado, obrero, servidor público, y toda persona que presta un servicio o ejecuta una obra mediante un contrato trabajo o un poder especial o en virtud de un nombramiento extendido legalmente y percibe un sueldo o salario, cualquiera que sea la naturaleza del servicio o la obra, el lugar de trabajo, la duración dela jornada laboral y el plazo del contrato o poder especial o nombramiento

Trabajador Autónomo.- es toda persona que ejerce un oficio o ejecuta una obra o realiza regularmente una actividad económica, sin relación de dependencia, y percibe un ingreso en forma de honorarios, comisiones, participación, beneficios u otra retribución distinta al sueldo o salario

CALCULO DEL PAGO DE LOS APORTES SEGÚN LEY DE SEGURIDAD SOCIAL.

La materia gravada para los trabajadores con relación de dependencia. Comprenderá el denominado sueldo básico mensual, horas extraordinarias, suplementarias, comisiones, sobresueldos, gratificaciones, participación en beneficios, honorarios y cualquier otra remuneración accesoria que tenga el carácter de normal en la industria o servicio

Para el caso del sector público el calendario de incorporación de los componentes salariales se regulará en el reglamento que para el efecto dictará el Presidente de la República

A estos rubros en la ley, se les denomina SUELDO IMPONIBLE, es decir, que el asegurado al IESS, deberá pagar aportes por todo lo realmente ganado. Con algunas excepciones

La materia gravada en cambio para los trabajadores autónomos , profesional en libre ejercicio, patrono o socio de un negocio, el dueño de una empresa unipersonal, el menor trabajador independiente, y los demás asegurados por leyes especiales, se calculará los aportes sobre una Base presuntiva fijada por el IESS, para cada uno de estos grupos .

Los Porcentajes Vigentes Son.

Aportes.- Los trabajadores domésticos cotizan un total del 20,50% del salario o sueldo, correspondiendo al patrono el 11,15% y al trabajador el 9,35%

Aporte personal 9,35 %Aporte patronal 11,15%

Ejemplo:

Salario básico: $420Pago horas extras: $100Bonos: $50Total de ingresos: $570

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Aporte Personal:

Total de ingresos x 9.35%

570 x 9.35% = $ 53.30

Aporte patronal:

Total de ingresos x 11.15%

570 x 11.15% = $ 63.56

SERVICIOS Y ACCESO

El Seguro General de Salud Individual y Familiar protege al asegurado/a en la enfermedad y maternidad.

Los servicios que brinda son:

Programas de fomento y promoción de la salud; Acciones de medicina preventiva, que incluye:

Consulta e información profesional, Procedimientos auxiliares de diagnóstico, Medicamentos e intervenciones necesarias.

Atención odontológica; Asistencia médica curativa integral y maternidad, que incluye:

Consulta profesional, Exámenes y procedimientos de diagnóstico, Actos quirúrgicos, Hospitalización, Entrega de fármacos, Y demás acciones de recuperación y rehabilitación de la salud.

Tratamiento de enfermedades crónico degenerativas, sin límite de beneficios o exclusión en la atención.

Tratamiento de enfermedades catastróficas reconocidas por el Estado como problemas de salud pública.

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ENFERMEDAD

Protege a través de acciones integrales de fomento y promoción de la salud, prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades no profesionales, rehabilitación y recuperación de la salud.

El afiliado y afiliada tienen derecho a:

Atención de médica clínica, quirúrgica, de rehabilitación, exámenes diagnósticos. A un subsidio monetario de duración transitoria, cuando la enfermedad produce

incapacidad en el trabajo.

El jubilado y jubilada tienen derecho a:

Asistencia médica general y quirúrgica, farmacéutica y de rehabilitación.

Los beneficiarios que tienen derecho a la protección por enfermedad son:

Hijos e hijas, menores de 18 años, Beneficiarios de Montepío por orfandad menores de 18 años de edad. El o la cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud)

Requisitos

1. Los afiliados y afiliadas del régimen obligatorio, voluntarios y del Seguro Social Campesino, deben acreditar no menos de 3 meses de aportación continua inmediatamente anteriores al inicio de la enfermedad, si es trabajador pertenece al régimen de tiempo completo, y 3 registros continuos de aportación anteriores al inicio de la enfermedad, en el caso de trabajadores comprendidos en el régimen de tiempo parcial.

2. Los jubilados y jubiladas que reciben pensiones no requieren de tiempo de espera para ser atendidos en caso de enfermedad.

3. Las beneficiarias de montepío no afiliadas al IESS con el pago del 4,15% mensual del monto de su pensión, luego de acreditar seis meses.

4. Los hijos e hijas de menos de 18 años de edad, deben presentarse con la cédula de identidad propia y la del afiliado/afiliada, padre o madre.

Tenga en cuenta que:

Cuando existe responsabilidad patronal, el afiliado(a) es atendido en las unidades médicas del IESS o particulares, y es el empleador quien asume el costo de la atención, de acuerdo con el tarifario médico vigente.

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MATERNIDAD

Es la atención médica especializada para la afiliada durante el embarazo, parto y pos parto.

Las afiliadas, tienen derecho a:

Asistencia médica y obstétrica en las etapas prenatal parto y post parto (que comprende antes, durante y después del parto.)

Reposo de 2 semanas antes, y 10 semanas después del parto; Al subsidio monetario durante el período de descanso por maternidad (para la mujer

trabajadora); Asistencia médica preventiva y curativa del hijo/hija, menores de 18 años de edad, con

inclusión de la prestación farmacológica y quirúrgica, hasta los 18 años. Las afiliadas de Instituciones Públicas tienen derecho a 2 horas de permiso por lactancia

durante 12 meses, contados a partir de que haya concluido su licencia por maternidad. Las afiliadas de las Empresas Privadas, tienen derecho a 2 horas de lactancia hasta que el niño/niña cumpla los 9 meses de nacido/a.

Requisitos

Acreditar 12 imposiciones mensuales consecutivas antes del parto, las afiliadas del régimen obligatorio, las de afiliación voluntaria, las trabajadoras de tiempo parcial, las del Seguro Social Campesino y las beneficiadas. No tener mora patronal.

SUBSIDIOS

Subsidio Por Enfermedad

Se paga a partir del cuarto día de incapacidad producida por enfermedad, y hasta por 182 días.

Requisitos:

Acreditar 180 días de aportación continua dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la enfermedad, o 189 días de aportación continua dentro de los 8 meses anteriores al inicio de la enfermedad.

1. El reposo médico debe estar registrado en el sistema informático de subsidios por parte del funcionario responsable en cada unidad médica del IESS.

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2. Cuando el reposo ha sido prescrito por un médico particular, el afilado/afiliada o su delegado deberá realizar la gestión de revalidación del certificado médico por un facultativo autorizado de la unidad médica del IESS más cercana.

3. Tener registrada y autorizada la cuenta bancaria del afiliado o afiliada en las oficinas de Historia Laboral administrativas en cada Dirección Provincial del IESS, según su domicilio o lugar de trabajo.

Cobertura:

Sector Público:

Las servidoras y servidores públicos tienen acceso a un subsidio de 182 días, de los cuales los primeros 90 días son pagados por el Empleador, y los siguientes 92 días son cubiertos por el IESS.

Sector Privado:

Los empleados amparados por el Código de Trabajo tienen acceso a un subsidio de 182 días, de los cuales los tres primeros días son pagados por el Empleador, y a partir del cuarto día son cubiertos por el IESS.

Procedimiento de Pago de la Prestación

El sistema de pago automático de subsidios registra los descansos médicos, la calificación del derecho, el cálculo del valor de esta prestación monetaria, y la acreditación a cuentas bancarias del valor de la prestación.

Subsidio Por Maternidad

Se paga cuando la afiliada ha recibido atención médica, tiene certificado de reposo prenatal y de nacimiento del niño o niña vivos.

Tienen derecho:

Las afiliadas al Seguro General Obligatorio, Doméstico y Agrícola.

Cobertura

La afiliada que trabaja en empresa privada, recibe un subsidio por maternidad equivalente al 75% de la remuneración declarada en el pago de aportes.

La afiliada que trabaja en instituciones públicas no recibe subsidio por maternidad, ya que su sueldo será completo durante las doce semanas de reposo.

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Tienen derecho a este servicio:

Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 años;

Pensionistas de invalidez, vejez del Seguro General, y pensionista de incapacidad permanente, total o absoluta de riesgos del trabajo, y sus dependientes: cónyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos (as) menores de 18 años;

Beneficiarios de montepío por orfandad, hijos (as) menores de 18 años.

SEGURO DE PENSIONES

El Seguro de Pensiones protege económicamente al asegurado (a) al IESS y su familia, con prestaciones sociales que se financian con el 9,74% del salario de aportación del afiliado y afiliada.

Las prestaciones son las siguientes:

Jubilación Ordinaria por Vejez. Jubilación por Invalidez que incluye el Subsidio Transitorio por Incapacidad. Pensiones de Montepío. Auxilio de Funerales. Jubilaciones Especiales: a los trabajadores de telecomunicaciones, a los de artes e industrias

gráficas; y a los zafreros. Rentas Adicionales: Ferrocarriles, Magisterio Fiscal y Gráficos. Mejoras de jubilación por Vejez.

Beneficios Adicionales para el pensionista: Mejor Aumento al cumplir 70 años de edad y haberse jubilado con 420 (35 años de aportes)

imposiciones o más. Aumento Excepcional: cuando cumple 80 años de edad y se jubiló con 360 (30 años de

aportes) imposiciones o más.

IMPORTANTE: Estos beneficios son excluyentes entre sí

JUBILACIÓN ORDINARIA POR VEJEZ

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El afiliado o afiliada que reúnen los requisitos exigidos por el IESS, tienen derecho a pensiones mensuales vitalicias, que se pagan a partir del primer día del mes siguiente al que el asegurado (a) cesó en el o los empleos.

Quienes tienen derecho

El afiliado y afiliada al IESS tienen derecho a la jubilación por vejez, cuando cumplen una de las cuatro condiciones:

CONDICIONES EDAD IMPOSICIONESAÑOS DE

APORTACIÓN

1 Sin límite de edad

480 o más 40 o más

2 60 años o más 360 o más 30 o más



Pensiones mínimas y máximas

Las pensiones mínimas y máximas de vejez, vigentes en el año 2011, se establecen de acuerdo con el tiempo aportación, en proporción del salario básico unificado mínimo del trabajador en general, según la siguiente tabla:

SALARIO BASICO UNIFICADO MENSUAL -SBUM-2010 = USD 240.00 SALARIO BASICO UNIFICADO MENSUAL –SBUM- 2011 = USD 264.00

PENSIONES MÍNIMAS

TIEMPO APORTADO EN

AÑOS

PENSIÓN MÍNIMA MENSUAL EN %

DEL SBUM DE LA CATEGORÍA

PENSIÓN MÍNIMA GENERAL AÑO

2010


2011

Hasta 10 50% 120 132.00

11-20 60% 144 158.40

21-30 70% 168 184.80

31-35 80% 192 211.20

36-39 90% 216 237.60

40 y más 100% 240 264.00

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PENSIONES MÁXIMAS

TIEMPO APORTADO EN

AÑOS

PENSIÓN MÁXIMA MENSUAL EN

PORCENTAJE DEL SBUM DEL

TRABAJADOR EN GENERAL

PENSIÓN MÁXIMA

GENERAL AÑO 2010

PENSION MÁXIMA

GENERAL AÑO 2011

10-14 250% 600.00 660.00

15-19 300% 720.00 792.00

20-24 350% 840.00 924.00

25-29 400% 960.00 1056.00

30-34 450% 1080.00 1188.00

35-39 500% 1200.00 1320.00

40 y más 550% 1320.00 1452.00

JUBILACIÓN POR INVALIDEZ

Es el derecho a la pensión por invalidez del afiliado activo, calificado por el IESS como inválido. Se inicia una vez que el solicitante se encuentre cesante, siempre y cuando no esté percibiendo los subsidios por enfermedad o transitorio por incapacidad.

Se considera inválido al asegurado (a) que, por enfermedad o por alteración física o mental, se encuentre incapacitado para realizar un trabajo acorde con su capacidad, fuerzas y formación teórica y práctica.

Comprobada la incapacidad, este Seguro concede una remuneración de por lo menos el equivalente a la mitad de la remuneración habitual, que perciba el trabajador sano en condiciones laborales similares.

Quienes tienen derecho

Por incapacidad absoluta y permanente:

El afiliado (a) con un mínimo de sesenta (60) imposiciones de las cuales seis (6) como mínimo, deben ser inmediatamente previas a la incapacidad (consecutivas). Y también cuando la incapacidad es sobrevenida en la actividad o en el periodo de subsidio transitorio.

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El afiliado (a) con un mínimo de 120 imposiciones mensuales y que no sea beneficiario de otra pensión jubilar del IESS, y también tiene derecho cuando la incapacidad se produce dentro de los 24 meses posteriores al cese en la actividad o al vencimiento del periodo de subsidio transitorio por incapacidad, cualquiera sea la causa que la haya originado.

Pensiones mínimas y máximas

Las pensiones mínimas de invalidez se establecen de acuerdo con el tiempo aportado, en proporción del Salario Básico Unificado Mínimo (SBUM) del trabajador en general, según la siguiente tabla:

SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO – SBUM-2010 = USD 240.00 SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO – SBUM-2011 = USD 264.00

PENSION MÍNIMA DE INVALIDEZ

TIEMPO APORTADO EN

AÑOS

PENSIÓN MÍNIMA MENSUAL EM % DEL SBUM DE LA

CATEGORÍA


2010


2011

Hasta 10 50% 120 132.00

11-20 60% 144 158.40

21-30 70% 168 184.80

31-35 80% 192 211.20

36-39 90% 216 237.60

40 y más 100% 240 264.00

PENSIÓN MÁXIMA DE INVALIDEZ

PRESTACIÓNPENSION MAXIMA AÑO

2010PENSION MAXIMA AÑO

2011

Pensión de Invalidez Seguro General

1,080.00 1,188.00

JUBILACIONES ESPECIALES

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Telecomunicaciones

Los trabajadores (as) de telecomunicaciones del Estado, tienen derecho a jubilación por vejez de telecomunicaciones, siempre que acrediten por los menos 300 imposiciones mensuales (25 años de aportes dentro de las funciones técnicas), cualquiera sea la edad.

La pensión mensual jubilar es el 75% del promedio de los sueldos de los cinco mejores años de aportación, el Estado cubre los años de aportes faltantes para la jubilación en condiciones ordinarias.

Trabajadores Zafreros de la Industria Azucarera

Tienen derecho las y los trabajadores de la zafra en la industria azucarera, de acuerdo con la normativa interna del IESS.

MONTEPIO

Se conoce como montepío a la renta mensual que se entrega a los beneficiarios con derecho, de los afiliados y pensionistas que han fallecido.

Quienes tienen derecho.

Causan derecho a montepío cuando fallece:

El jubilado que recibe pensión de invalidez o vejez El asegurado activo que al momento de su fallecimiento tiene acreditadas al menos sesenta

(60) imposiciones mensuales o que se encuentre en el periodo de protección del seguro de muerte.

Derecho por Viudedad

La cónyuge o conviviente del afiliado o jubilado fallecido El cónyuge o conviviente de la afiliada o jubilada fallecida.

La convivencia generará derecho a pensión de viudez a la persona que sin hallarse casada hubiere convivido en unión libre, monogámica y bajo el mismo techo, con el o la causante, libre también de vínculo matrimonial, por más de (2) dos años inmediatamente anteriores a la muerte de éste. Si el tiempo de vida marital comprobado fuese inferior a dos (2) años, bastará la existencia de hijo o hijos comunes menores a (2) dos años de edad.

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Orfandad

Hijos e hijas menores de 18 años, de la afiliada (o) o jubilada (o) fallecidos. Hijos e Hijas de cualquier edad incapacitados para el trabajo, solteros, viudos o divorciados

y que hayan vivido a cargo del causante Las y los adoptados, cuando su adopción es anterior a la fecha de fallecimiento, por lo

menos en doce meses y, los póstumos, hasta alcanzar los dieciocho (18) años de edad.

Otros beneficiarios

A falta de los anteriores, la madre del asegurado o jubilado fallecido y, el padre incapacitado, siempre que haya vivido a cargo del causante.

VIVIR A CARGO: consiste en la total y permanente dependencia económica de los deudos con respecto al causante.

Pensión mínima y máxima del grupo familiar

PRESTACIÓNPENSION MAXIMA AÑO

2010PENSION MAXIMA

AÑO 2011

Grupo Familiar de Montepío del Seguro General

132.00 1,188.00

AUXILIO PARA FUNERALES

Es el reembolso en dinero que se entrega a la persona que canceló los gastos del funeral de la afiliada o afiliado; del pensionista de jubilación o montepío, que han fallecido.

Quienes generan derecho

El afiliado (a) que acreditó seis (6) imposiciones mensuales por lo menos, dentro de los

últimos doce (12) meses anteriores al fallecimiento.

Afiliados y afiliadas que fallecen a consecuencia de accidente laboral calificado o

enfermedad profesional.

Los afiliados que generan derecho a montepío.

Los y las pensionistas de jubilación y montepío del Seguro de Pensiones y de Riesgos del

Trabajo.

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Pueden solicitar esta prestación la o las personas que demuestren ante el IESS, haber cancelado o pre pagado los costos del funeral del asegurado (a) o pensionista fallecido, contra la presentación de las facturas originales, debidamente canceladas.

Los deudos están en la obligación de comunicar al IESS inmediatamente el fallecimiento del jubilado o pensionista de montepío, en las unidades del Sistema de Pensiones a Nivel Nacional, o a través de la página Web del IESS.

El Empleador (a) deberá haber registrado el aviso de salida por fallecimiento en caso de afiliadas y afiliados activos, o el IESS, en caso de afiliados voluntarios.

Se reembolsará por concepto de auxilio de funerales, hasta el valor equivalente al cuatrocientos por ciento (400%), del Salario Básico Unificado -SBU- del trabajador en general.

Gastos Reconocidos:

Cofre mortuorio Servicios de velación Servicios de carroza Servicio religioso y Costos de inhumación o cremación

El derecho a reclamar el auxilio para funerales prescribe en un (1) año, contado desde la fecha de fallecimiento del causante.

Valor máximo.

Se reembolsa por auxilio de funerales, hasta el valor equivalente al cuatrocientos por ciento (400%) del salario básico unificado mínimo del trabajador en general, vigente en el año.

Seguro de Riesgos de Trabajo

Proteger al afiliado y al empleador de los riesgos derivados del trabajo, mediante programas de prevención y acciones de reparación de los daños derivados de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, incluida la rehabilitación física y mental y la reinserción laboral.

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ACCIDENTE DE TRABAJO

Es un suceso imprevisto y repentino que ocasiona al trabajador(a) lesión corporal o perturbación funcional, la muerte inmediata o posterior; con ocasión o consecuencia del trabajo.

También se considera accidente de trabajo, el que puede sufrir el trabajador al ir desde su domicilio a su lugar de trabajo o viceversa.

Tienen derecho a esta prestación desde el primer día de labores.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es la afección aguda o crónica causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo, que realiza el trabajador(a) y que produce incapacidad.

Tienen derecho a esta prestación pasados los seis meses de afiliación.

FALLECIMIENTOSCuando el trabajador(a) fallece a causa de un accidente de trabajo, es necesario presentar el

Aviso de Accidente de Trabajo por Fallecimiento, en un plazo máximo de 10 días laborables, contados desde la fecha del accidente.

PRESTACIONES Y SERVICIOS

Asistenciales: concede atención médica, quirúrgica, farmacológica, hospitalaria y de rehabilitación a través del Seguro de Salud Individual y Familiar. Provee y renueva aparatos de prótesis y órtesis, además de reinserción laboral.

Económicas: Consiste en el pago de subsidios, indemnizaciones o rentas pagadas en forma de pensión o capital.

Servicios de Prevención: estudios, análisis, evaluaciones y controles de los riesgos de trabajo, en los lugares donde se desarrolla la actividad laboral.

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INCAPACIDAD TEMPORAL.

Es la que impide al trabajador(a) afiliado(a) concurrir a su trabajo, debido a un accidente o enfermedad profesional. Mientras el afiliado reciba atención médica, quirúrgica, hospitalaria o de rehabilitación, tiene derecho a:

Subsidio: En los casos de incapacidad temporal, el asegurado recibirá un subsidio en dinero, en los porcentajes de la remuneración del trabajador(a), fijados en los Estatutos, durante el periodo de un año base, de acuerdo con los certificados otorgados por los profesionales médicos de Riesgos del Trabajo. El subsidio en dinero es igual al 75% del sueldo o salario de cotización, durante las diez primeras semanas; y el 66%, durante el tiempo posterior a esas diez primeras semanas, hasta completar el año (52 semanas).

Pensión Provisional hasta por dos años: Si la incapacidad sobrepasa de un año, el afiliado(a) tendrá derecho, del periodo subsidiado, a una pensión equivalente al 80%, previo dictamen de la Comisión Valuadora de Incapacidades.

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

Es aquella que ocasiona al trabajador(a) una lesión o perturbación funcional definitiva que signifique disminución en la integridad física del afiliado(a), la misma que será calculada con sujeción al Cuadro Valorativo de las Incapacidades y a las normas reglamentarias vigentes.

Indemnizaciones: Cuando el porcentaje de la incapacidad permanente parcial es de hasta el 20% inclusive, el afiliado(a) tiene derecho a una Indemnización Global Única por una sola vez.

Pensiones: Se pagan mensualmente, en forma vitalicia. Las rentas por incapacidades permanentes parciales van desde el 21% al 80% de disminución de la capacidad para el trabajo. Estas rentas no causan derecho a montepío.

INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL

Es aquella que inhabilita al afiliado(a) realizar todas y las fundamentales tareas de su profesión u oficio habitual. El asegurado(a) recibirá una renta mensual equivalente al 80% del promedio de sueldos o salarios del último año de aportación o del promedio de los cinco mejores años, si éste fuere superior. Esta incapacidad causa derecho a montepío.

INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA

Es aquella que inhibe al afiliado(a) realizar todas las funciones orgánicas sin la ayuda de una tercera persona, por ejemplo en las cuadriplejias. El asegurado(a) recibirá una renta mensual equivalente al 100% del promedio de sueldos o salarios del último año de

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aportación o del promedio de los cinco mejores años, si este fuere superior. Esta incapacidad causa derecho a montepío.

PENSIONES DE VIUDEZ Y ORFANDAD

Se concede a los deudos con derecho y se calcula sobre la renta de incapacidad permanente total que le habría correspondido al causante a la fecha de su muerte, aún en el caso que estuviere recibiendo renta permanente absoluta. Cubre desde el primer día de labores en el caso de accidente de trabajo; y a los seis meses en el caso de enfermedad profesional.

Prescripción

Las acciones que provienen de los riesgos del trabajo, prescriben en cinco años, contados desde la fecha en que se produjo el accidente o la enfermedad profesional.

Plazos

El empleador está obligado a llenar, firmar y presentar los Avisos correspondientes a todos los casos de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, dentro del plazo máximo de 10 días a contarse desde la fecha del accidente.

Responsabilidad Patronal

En caso de que el empleador no hubiera remitido al IESS el aviso de entrada, o el trabajador(a) no estuviera registrado y se comprobare el derecho a la afiliación del trabajador(a) accidentando, éste tendrá derecho a las prestaciones correspondientes, pero su valor será cobrado al empleador de acuerdo con las normas para el calculo de la responsabilidad patronal en el Seguro de Riesgos del Trabajo.

Servicios

Asesoría y capacitación a empresas en seguridad y salud en el trabajo Identificación, medición y evaluación de los factores de riesgos ocupacionales a las

empresas Evaluaciones biológicas de exposición a los trabajadores Estudios psicológicos por exposición a factores de riesgo laboral Verificaciones del cumplimiento de la normativa en SST

Auditorías de riesgos del trabajo

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Investigación de enfermedades profesionales Análisis de puestos de trabajo Investigación de accidentes de trabajo

Prestaciones económicas por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: Subsidios Indemnizaciones Rentas por incapacidad permanente parcial, total y absoluta Montepío

En caso de accidente / enfermedad profesional el afiliado tendrá derecho a las siguientes prestaciones médicas:

Consulta médica y fármacos Exámenes auxiliares de diagnóstico Hospitalización Cirugía Rehabilitación Órtesis y prótesis

SEGURO SOCIAL CAMPESINO

Este Seguro, que es un régimen especial, protege a la población del sector rural y pescador artesanal del Ecuador, con programas de salud integral, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Promueve la participación social para contribuir a elevar el nivel de vida y potenciar su historia, organización y cultura.

Beneficiarios:

El jefe de familia asegurado, Cónyuge o conviviente, Hijos y familiares que vivan bajo su dependencia , Jubilado Pescador Artesanal

Servicios y prestaciones:

Promoción, prevención en salud, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Atención odontológica preventiva y de recuperación. Atención durante el embarazo, parto y postparto. pensiones de jubilación por invalidez y vejez.

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Auxilio de funerales.

Cobertura

El Seguro Social Campesino tiene una cobertura de toda la población cuya residencia está ubicada en el área rural, que trabajen por cuenta propia o con relación de dependencia ocasional y pescador artesanal, que hace de la pesca su medio de subsistencia en el mar territorial, ríos, lagos, fuentes o canales, sean estos, naturales o artificiales.

Este Seguro es un Régimen Especial, que protege a la población del sector rural y pescador artesanal del Ecuador, con programas de salud integral, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Promueve la participación social para contribuir a elevar el nivel de vida y proteger su historia, organización y cultura. A diciembre de 2011 la población afiliada es de:

NO DE DISPENSARIOS

NO DE ORGANIZACIONES

NO DE FAMILIAS

NO DE PERSONAS

628 3.035 280.439 1'019.724

AFILIACIÓN

A. Derechos

Son sujetos de afiliación del Régimen del Seguro Social Campesino:

Las personas cuya residencia se encuentre ubicada en el área rural. Los pescadores artesanales. Las personas que no se benefician de la protección del Seguro Universal Obligatorio.

Las personas que no reciban remuneración de un empleador. Que no se hayan convertido en empleador permanente.

JUBILACION

A. Derechos para la Jubilación por Vejez

Se concede pensión de jubilación por vejez e invalidez al jefe/a de familia asegurado que cumpla con la siguiente escala:

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EDAD AÑOS DE APORTE

65 a 70 años de edad 10 años de aportes

71 años 9 años de aportes





Consiste en la entrega de de un valor económico por doce mensualidades durante cada año y el cálculo del 22.5% del Salario Unificado y de ese valor el 75%.

B. Derechos de Jubilación por Invalidez

Se entrega exclusivamente al jefe/a de familia que se invalidó de forma total o permanente y que registre un mínimo de 60 imposiciones mensuales (5 años de aportaciones). La incapacidad es determinada por la Comisión de Valuación de Incapacidades.

SALUD Y MATERNIDAD

A. Derechos

Tienen derecho a las prestaciones de salud que concede este Régimen Especializado, el jefe/a asegurado o jubilado, su cónyuge o conviviente con derecho, sus hijos y familiares que vivan bajo su dependencia, acreditados al momento de la afiliación o en algún momento posterior a la misma.

Los afiliados de las organizaciones campesinas que dejen de pagar aportes conservan el derecho a la prestación de salud hasta dos meses después.

El jubilado campesino no requiere de tiempo de espera para recibir atención de salud.

Conserva los derechos para: Promoción de salud, prevención de la enfermedad, saneamiento ambiental, desarrollo comunitario y prestaciones de salud por contingencias de enfermedad no profesional y maternidad.

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Requisitos

Tener tres (3) imposiciones mensuales continuas para enfermedad. Para maternidad debe tener doce (12) imposiciones mensuales continuas anteriores al

parto.

Auxilio de funerales

A. Derechos

Se concederá al fallecimiento de cualquiera de los miembros del grupo familiar, protegidos por el Seguro Social Campesino y será equivalente al 25% del Salario Unificado, de conformidad al artículo 134, literal C de la Ley de Seguridad Social.

CESANTÍA

La prestación del seguro de cesantía.

Consiste en la entrega de una suma de dinero al afiliado/a que se encuentra en situación de desempleo.

Computo de la Prestación

El monto de la prestación se computará de acuerdo al fondo de cesantía acumulado en la cuenta individual del afiliado/a y que se financia con el aporte del 2% personal y 1% patronal a la tasa de rendimiento fijada por el IESS

Requisitos

El afiliado/a con derecho a la prestación de cesantía deberá cumplir con los siguientes requisitos:

Que el afiliado/a acredite al menos veinte y cuatro (24) aportaciones mensuales no simultáneas al IESS; y,

Encontrarse cesante por un período de al menos sesenta días.

Régimen solidario de Cesantía

En los casos en que el trabajador o servidor se acogiere al Régimen Solidario de Cesantía, deberá justificar el despido de su puesto de trabajo con la presentación del documento legal, conferido por el inspector del trabajo o autoridad competente, de conformidad con la ley. Exceptuase el pago de este beneficio, cuando la separación del cargo o puesto de trabajo sea por razones disciplinarias.

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Acreditación del valor subsidiado

El IESS remitirá la liquidación mensual del valor subsidiado al Ministerio de Finanzas, para la transferencia de los recursos. La acreditación de la cesantía al afiliado/a se realizará una vez que el IESS reciba la transferencia de valores por parte del Ministerio de Finanzas.

La liquidación del fondo acumulado en la cuenta individual de cesantía será independiente a la liquidación del Régimen Solidario.

Derecho de los jubilados y pensionistas

Tendrán derecho al retiro total del monto acumulado en su fondo de cesantía, el afiliado/a que se encontraré cesante para acceder a la jubilación o mejora por vejez- pensiones de invalides o rentas permanentes totales o absolutas de riesgos del trajo o los derechohabientes del afiliado fallecido, sin necesidad de cumplir los requisitos en el artículo anterior.

Prelación de los derechohabientes

En caso de fallecimiento de los asegurados de cualquier edad, se devolverá el fondo acumulado de cesantía, en orden excluyente, con sujeción al artículo 285 de la Ley de Seguridad Social:

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ANEXOSSEGURO DE SALUD

Gráfico Afiliación de la población a seguro de salud, por provincia

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Gráfico Afiliación de la población a seguro de salud,

según nivel de instrucción y quintil económico

Gráfico Razones por las cuales la población no está afiliada o cubierta por el IESS

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SEGURO DE RIESGO DE TRABAJO

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SEGURO SOCIAL CAMPESINO

SEGURO DE PENSIONES

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Seguros IESS

Documents

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