Sem 15
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Controles y fracasos.
Seminario N 15
Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto
Condición Sistémica
Revisar detalladamenteFicha clínica anterior
Nuevas patologías
Control de patologías
Hábitos
Tabaquismo, drogas, alcohol, onicofagia, etc.
Examen intra y extra oral
Hallazgos relevantes
Anamnesis y Examen físico
Datos personales del pacientes
Posibles Cambios en nº de telefono, etc.
Control clínico de nuevas lesiones
Control Radiográfico según el caso
Actualizar Cariograma
Color Adaptación marginal
AnatomíaRugosidad
Tinción marginalTinción restauraciónContacto proximal
Sensibilidad Caries secundaria
Alfa: Se espera que la restauración dure mucho tiempo.Bravo: Uno o más parámetros se desvían del ideal, pero no es necesario reemplazar inmediatamente. Deberá ser reemplazada en el futuro.Charlie: Hay daño en el tejido dentario o se espera daño a menos que la restauración sea inmediatamente reemplazada.
RehabilitaciónOperatoria:
Periodoncia
Índice de placa
Índice de sangrado
Movilidad
Compromiso de Furca
Evaluación periodontal: Signos Inflamatorios
NIC y profundidad de sondaje: evaluar presencia de sacos periodontales
*Terapia de soporte periodontal determinadasegún evaluación de riesgo del paciente.
Endodoncia
Radiográfico (si es necesario):• Presencia de área radiolúcida a nivel
apical• Condiciones de la obturación
endodóntico.
Condiciones clínicas:
• Dolor tanto a la percusión como a la palpación.
• Presencia de fístula.• Presencia de abscesos.• Condiciones del sellado coronario.• Remanente dentario.
Evaluación parámetros:
higiene de piezas pilaresintegridad estructural del tratamiento, movilidad,
sensibilidad, contactos oclusales y proximales
ajuste cervicalestado gingival y periodontal en relación a la PF.
RehabilitaciónPrótesis Fija:
Adaptación integridad marginal
Estética ColoraciónMorfología
Función Oclusión
Rehabilitación
investigar problemas que tenga el paciente con el uso de la prótesis :
- Soporte, retención y estabilidad.- Masticación, fono articulación, dolor,
úlceras e irritaciones.- Hábitos de higiene dental y protésica.- Uso nocturno.- Conformidad estética
Prótesis Removible:
inspección visual y digital:Integridad de complejos retentivos
Integridad de base y dientes Pulido superficial
Bordes redondeadosSuperficie interna
Eje de inserción único.Soporte.
EstabilidadBordes periféricos funcionales.
RetenciónAjustes oclusal: En céntrica
excursivas.Sellado periférico en la prótesis
total.
RehabilitaciónPrótesis Removible:
Bibliografía
• Estefan Renvert y Rutger Persson, Tratamiento periodontal de mantenimiento. Periodontology 2000, Ed español, Vol11, 2005, 179-195.
• Soares, Goldberg; Endodoncia, Técnicas y fundamentos, Editorial médica Panamericana, 2002, Página 177.
• Capítulo 19: Instalación y post operatorio. Dra. Sara Cabezas Sepúlveda. Prótesis removible III. Año 2011
• Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6