Sem 15
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Controles y fracasos.
Seminario N 15
Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto
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Condición Sistémica
Revisar detalladamenteFicha clínica anterior
Nuevas patologías
Control de patologías
Hábitos
Tabaquismo, drogas, alcohol, onicofagia, etc.
Examen intra y extra oral
Hallazgos relevantes
Anamnesis y Examen físico
Datos personales del pacientes
Posibles Cambios en nº de telefono, etc.
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Control clínico de nuevas lesiones
Control Radiográfico según el caso
Actualizar Cariograma
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Color Adaptación marginal
AnatomíaRugosidad
Tinción marginalTinción restauraciónContacto proximal
Sensibilidad Caries secundaria
Alfa: Se espera que la restauración dure mucho tiempo.Bravo: Uno o más parámetros se desvían del ideal, pero no es necesario reemplazar inmediatamente. Deberá ser reemplazada en el futuro.Charlie: Hay daño en el tejido dentario o se espera daño a menos que la restauración sea inmediatamente reemplazada.
RehabilitaciónOperatoria:
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Periodoncia
Índice de placa
Índice de sangrado
Movilidad
Compromiso de Furca
Evaluación periodontal: Signos Inflamatorios
NIC y profundidad de sondaje: evaluar presencia de sacos periodontales
*Terapia de soporte periodontal determinadasegún evaluación de riesgo del paciente.
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Endodoncia
Radiográfico (si es necesario):• Presencia de área radiolúcida a nivel
apical• Condiciones de la obturación
endodóntico.
Condiciones clínicas:
• Dolor tanto a la percusión como a la palpación.
• Presencia de fístula.• Presencia de abscesos.• Condiciones del sellado coronario.• Remanente dentario.
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Evaluación parámetros:
higiene de piezas pilaresintegridad estructural del tratamiento, movilidad,
sensibilidad, contactos oclusales y proximales
ajuste cervicalestado gingival y periodontal en relación a la PF.
RehabilitaciónPrótesis Fija:
Adaptación integridad marginal
Estética ColoraciónMorfología
Función Oclusión
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Rehabilitación
investigar problemas que tenga el paciente con el uso de la prótesis :
- Soporte, retención y estabilidad.- Masticación, fono articulación, dolor,
úlceras e irritaciones.- Hábitos de higiene dental y protésica.- Uso nocturno.- Conformidad estética
Prótesis Removible:
inspección visual y digital:Integridad de complejos retentivos
Integridad de base y dientes Pulido superficial
Bordes redondeadosSuperficie interna
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Eje de inserción único.Soporte.
EstabilidadBordes periféricos funcionales.
RetenciónAjustes oclusal: En céntrica
excursivas.Sellado periférico en la prótesis
total.
RehabilitaciónPrótesis Removible:
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Bibliografía
• Estefan Renvert y Rutger Persson, Tratamiento periodontal de mantenimiento. Periodontology 2000, Ed español, Vol11, 2005, 179-195.
• Soares, Goldberg; Endodoncia, Técnicas y fundamentos, Editorial médica Panamericana, 2002, Página 177.
• Capítulo 19: Instalación y post operatorio. Dra. Sara Cabezas Sepúlveda. Prótesis removible III. Año 2011
• Alvarado G, et al. Un Índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica 2001, 32(3):133-6