SEMANA 6
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DAMIAN RIQUELME FERNANDEZ HOYOS CICLO 2014-II Módulo: II Unidad: III Semana: 6 PROCESOS COGNITIVOS
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TRASTORNOOBSESIVO COMPULSIVO DefiniciónTrastorno Obsesivo Compulsivo(TOC) es un trastorno de ansiedad en que las personas que lo padecen tienen pensamientos, temores o preocupaciones que tratan de superar mediante una actividad ritual. Clasificación Con predominio de pensamientos orumiaciones obsesivos:Pueden tomar la forma de ideas, imágenes mentales o impulsos a actuar. Su contenido es muy variable, pero se acompañan casi siempre de malestar subjetivo. Con predominio de actos compulsivos(rituales obsesivos)La mayoría de los actos compulsivos se relacionan con la limpieza , con comprobaciones repetidas para asegurarse de que se ha evitado una situación potencialmente peligrosa, o con la pulcritud y el orden. En la conducta manifiesta subyace por lo general un miedo a ser objeto o motivo de un peligro y el ritual es un intento ineficaz o simbólico de conjurar ese peligro. Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos:La mayoría de los enfermos con un trastorno obsesivo- compulsivo presentan tanto pensamientos obsesivos como compulsiones.. ObsesionesLas Obsesiones son ideas, pensamientos, imágenes o impulsos persistentes, queirrumpen estereotipada y repetitivamente en la actividad cognitiva del sujeto. Contenidos más frecuentes de lasobsesiones Suciedad, gérmenes y contaminación. Miedo a algún suceso terrible para uno mismo o para los familiares. Simetría/ orden/ exactitud. Escrúpulos morales, de contenido religioso. Preocupación, o disgusto por desechos o secreciones corporales. Números afortunados o desafortunados. Pensamientos, imágenes o fantasías de contenidosexual. Miedo a hacer daño a otros o a uno mismo. Preocupación por la limpieza de la casa. CompulsionesLas compulsiones son actos o conductasestereotipadas, repetitivas e intencionales que pueden tener como finalidad aliviar la ansiedad o el malestar subjetivo asociado a una determinada obsesión, o impedir algún suceso o situación, temida que, por otra parte, suele ser de ocurrencia improbable. Relaciones más frecuentes entreobsesiones y compulsiones Obsesiones Contaminarse con gérmenes o suciedad Preocupaciones sobre daños corporales Miedo a afecciones oenfermedades Necesidad de simetría Necesidad de saber o recordar Miedo a situaciones embarazosas Miedo a perder cosas Compulsiones Lavarse, limpiarse Comprobar, verificar Restablecer la confianza Dudas, preguntas Distracción, perturbación Evitación Amontomamiento, aesoramiento RITUALESEn las obsesiones siempre esta presente la necesidad de realizar algún ritual; este ritual va siempre acompañado de ansiedad. Si este ritual es interrumpido, desencadena en el niño una crisis de irritabilidad y agresividad. Suelen desaparecer espontáneamente; en algunos persiste, pues son tolerados o incluso favorecidos por el medio familiar, quedando como rasgo de una personalidad obsesiva. Rituales compulsivos másfrecuentes Lavado excesivo Repetición Comprobación Rituales para impedir el contagio Tocar Contar Ordenar simétricamente Medidas preventivas de daño Coleccionar Varios (moverse, escribir, etc.) CARACTERISTICAS DEL TOC El comienzo suele ser repentino o insidioso:• Insidioso: suele ser un empeoramiento de síntomas habituales lo que lleva a solicitar ayuda.• Repentino: el sujeto suele volverse retraído, no comunicativo y como ensimismado en sus pensamientos, mostrando seguidamente los síntomas.El TOC puede manifestar períodos de empeoramiento o mejoría sin razón aparente, aunque situaciones de estrés emocional o físico, como una enfermedad, cambios en la familia, etc. Los rituales representan actos que se sienten obligados a realizar a su pesar, y sabiendo que los demás lo ven como algo ridículo. El paciente con TOC reconoce que los rituales carecen de sentido, y que las ob
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DAMIAN RIQUELME FERNANDEZ HOYOSCICLO 2014-II Mdulo: IIUnidad:III Semana: 6PROCESOS COGNITIVOS
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LA ATENCIONContenidoFormas de atencinAlteraciones de la atencin
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FORMAS DE ATENCIONAtencin focalizada:
Implica resistencia a la distraccin y determinacin del momento en que se separa la informacin de la irrelevante y se dirige a una sola fuente de informacin ignorando otras.
Implica habilidad para establecer el foco de atencin, mantenerlo o cambiarlo por uno nuevo si la situacin lo exige.
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FORMAS DE ATENCIONAtencin sostenida:Capacidad para mantener atencion focalizada o dividida durante largos periodos de tiempo, sin prdida o cada de ella (aprox 30) con el fin de reaccionar ante estimulos pequenos e infrecuentes.
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FORMAS DE ATENCIONAtencin alterna:
Capacidad de cambiar de una tarea a otra sin confundirse.
Ejm: Secretaria que toma nota de las indicaciones de su jefe, contesta las llamadas telefnicas y prepara un caf.
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FORMAS DE ATENCIONAtencin selectiva:
Capacidad de anular Distractores irrelevantes, manteniendo la concentracinen el estmulo relevante.
Ejm.: En una oficina todos estn conversando o riendo mientras uno esta concentradoen su trabajo que tiene queentregar urgente.
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FORMAS DE ATENCIONAtencin dividida:
Atender a ms de un estmulo sin prdida en la ejecucin.
ej: Adolescente que est haciendo sus tareas, escuchando msica y mirando la tv.
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ALTERACIONES DE LA ATENCIONEn Condicionesnormales:En Condicionespatolgicas:Fatiga, stress y fuertes emociones.Dao orgnico cerebralTrastornos de la concienciaSndrome por dficit atencional
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DIFERENCIA ENTRE ATENCION Y CONCENTRACIONLa atencin y concentracin se complementanAtencin: Capacidad de seleccionar la informacion sensorialy dirigir los procesos mentales hacia el estimulo seleccionado.La concentracion: Aumento de la atencion sobre un estmulo en unespacio de tiempo determinado.
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DIFERENCIA ENTRE ATENCION Y CONCENTRACIONForzar la mente para limitarla a un solo puntoImplica: centralizar, agrupar, deshechar y premeditar.Ser vigilante, observador y avizor.Presta gran interes, cuidado y esmero a todo cuanto se escucha y reflexionaConcentrarseEstar atento
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INSTRUMENTOS PARA EVALUAR LA ATENCION
CONCENTRACINFiguras incompletas, Dgitos directos-indirectos y Letras y Nmeros del WAIS-III; Atencin y clculo del Mini-Mental.ATENCIN EJECUTIVA Dgitos directos-indirectos y Letras y Nmeros del WAIS-III; Wisconsin Card Sorting Test; Trail Making TestATENCIN DIVIDIDATiempo de reaccin secuencialFLEXIBILIDAD MENTAL; RAZONAMIENTO LGICOWisconsin Card Sorting Test; Trail making testATENCIN Y MEMORIA INMEDIATA VERBAL Dgitos directos-indirectos; Letras y Nmeros del WAIS-IIIATENCIN Y MEMORIA INMEDIATA VISUALCorsi. ATENCIN SELECTIVA (INHIBICIN)Tarea Stroop; Pruebas de evaluacin del Neglect visualATENCIN ESPACIALPruebas de evalucin del Neglect visualVELOCIDAD DE BSQUEDA VISUALTrail making test; Bsqueda de Smbolos del WAIS-III.
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EJEMPLOS DE TESTS PARA EVALUAR ATENCIONFIGURAS INCOMPLETAS DEL WAIS-IIIRETENCIN DE DGITOCLAVE DE NMEROSEn orden directo: 5-8-2 6-4-3-9En orden inverso:2-45-8
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EJEMPLOS DE TESTS PARA EVALUAR ATENCIONTRAIL MAKING TEST
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GRACIAS
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