Semana Epidemiológica (del 15 al 21 de setiembre) 2019 · Boletín Epidemiológico del Perú SE...

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“Nuestra razón de ser y hacer”

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

Semana Epidemiológica(del 15 al 21 de setiembre)

VOLUMEN 28 - SE 38

CONTENIDO

El Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo en el PerúSituación epidemiológica del chagas en el Perú a la SE 38Situación de las lesiones causadas por accidentes de tránsitoen el Perú según los datos de vigilancia epidemiológicaal III trimestre 2019Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológicaBrotes y emergencias notificados durante la SE 38Dengue en el distrito Aguas Verdes, provincia Zarumilla, departamento Tumbes, hasta la SE 38Indicadores de monitoreo de notificación de lainformación del sistema de vigilancia epidemiológica

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

Editorial

El Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo en el Perú 951 Análisis de situación de salud Situación epidemiológica del chagas en el Perú a la SE 38 953

Situación de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú según

los datos de vigilancia epidemiológica al III trimestre 2019 956

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 959

Brotes y otras emergencias sanitarias

Brotes y emergencias notificados durante la SE 38 965

Dengue en el distrito Aguas Verdes, provincia Zarumilla, departamento Tumbes,

hasta la SE 38 966

Indicadores de monitoreo de notificación de casos en la SE 38 969

VOLUMEN 28 - SE 38-2019

Semana epidemiológica (del 15 al 21 de setiembre)

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Editorial

En la actualidad, los cambios sociales, económicos y demográficos, la reforma del Estado, el proceso de descentralización, el surgimiento de nuevas amenazas a la salud pública, como la introducción de enfermedades emergentes como chikungunya y zika, los desastres naturales, el resurgimiento a nivel continental de enfermedades ya controladas como el cólera o la reintroducción en nuestro país de enfermedades ya eliminadas como el Sarampión, determinan la necesidad de contar con especialistas altamente capacitados en epidemiología de campo para enfrentar los problemas de tienen mayor impacto en la población.

El Reglamento Sanitario Internacional demanda la necesidad de contar con recursos humanos entrenados en epidemiología de campo para la implementación y fortalecimiento de capacidades nacionales en vigilancia y respuesta. En el artículo 13, el RSI establece que “Cada Estado Parte desarrollará, reforzará y mantendrá, la capacidad necesaria para responder con prontitud y eficacia a los riesgos para la salud pública y las emergencias de salud pública de importancia internacional…” (RSI 2015, OMS). El cumplimiento de las Funciones Esenciales de Salud Pública, entre las que se incluyen el seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud, vigilancia de la salud pública y control de riesgos y daños, entre otras, demanda que el sistema de salud cuente con recursos humanos con competencias en Epidemiología para el cumplimiento de las mismas.

Según el Reglamento de Organización y funciones del Ministerio de Salud, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) es un órgano desconcentrado que entre otras, tiene por función el desarrollo y diseño del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de Salud Pública y de Inteligencia Sanitaria del Perú; así como, promover y desarrollar la capacitación en servicio y entrenamiento especializado en epidemiología de los recursos humanos del sector, en materia de sus competencias.

La Red de Vigilancia de Epidemiológica en Salud Pública es conducida en el país por el CDC-Perú y está conformado por más de 7800 unidades notificantes, que vienen a ser establecimientos de salud, de los diferentes niveles del sistema de salud (local, regional y nacional).

El Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREEC), se desarrolla en el país desde el año 1989, y forma parte de la Red Mundial de Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo e Intervenciones de Salud Pública (Tephinet), la cual está conformado por 71 programas que cumplen funciones en más de 100 países.

Actualmente, el CDC- Perú viene desarrollando un Programa de formación en Epidemiología y Salud Pública, el cual incluye el entrenamiento en Epidemiología de Campo, que comprende los niveles básico, intermedio y avanzado:

• El PREEC Básico (PREEC Frontline o FETP Frontline) es un programa dirigido, prioritariamente, a personal de salud que cumple funciones de vigilancia epidemiológica en el primer nivel del sistema de salud. Desde mediados de 2017 a la fecha, el CDC en coordinación con las Oficinas regionales de Epidemiología ha desarrollado 15 cohortes, en la cual han egresado más de 300 participantes.

• El PREEC Intermedio está dirigido a profesionales de la salud que laboran en diferentes niveles del sistema de salud, que por la función que desempeñan requieren profundizar conocimientos y habilidades en epidemiología de campo con la finalidad de contribuir en la respuesta oportuna ante las amenazas globales, riesgos y/o en los eventos y daños de salud pública. En los dos últimos años han egresado 95 profesionales procedentes de todas las regiones del Perú.

El Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo en el Perú

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 38-2019 (del 15 al 21 de setiembre del 2019)

MC. Juan Carlos Arrasco AlegreÁrea de Capacitación


• En PREEC avanzado desde su inicio a la fecha ha graduado 149 Especialistas en Epidemiología de Campo (en 06 cohortes), los mismos que cumplen funciones a nivel nacional e internacional habiendo participado en la prevención y control de eventos de importancia en salud pública en los últimos 30 años. Actualmente, en coordinación con la Universidad Nacional Mayor de San Marcos se ha iniciado la cohorte VII, en la cual se entrenan a 20 profesionales, quienes proceden de 20 regiones del país.

Los Programas de Entrenamiento en Epidemiología de Campo, están basados en el principio fundamental de “aprender, haciendo” y tiene por finalidad desarrollar y fortalecer las competencias que un epidemiólogo en la red nacional de epidemiología debe aplicar en la conducción y desarrollo de intervenciones de vigilancia, prevención y control de los eventos de salud pública de mayor impacto en el país.

El desarrollo de programas de entrenamiento en Epidemiología de Campo de diferentes niveles de formación (básico, intermedio y especialización) permitirá garantizar que en los diferentes niveles

del sistema de salud, se cuente con los recursos humanos con competencias en epidemiología y salud pública para liderar la implementación de estrategias de vigilancia, prevención y control de los principales problemas de salud pública, acorde al perfil epidemiológico actual. Es por ello, que el CDC-Perú en coordinación con las Direcciones/Gerencias Regionales de Salud, continuará desarrollando esfuerzos por continuar la formación en epidemiología de campo en el país.

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ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Sugerencia para citar: Gonzáles SR. Situación epidemiológica del chagas en el Perú a la SE 38 - 2019. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (38): 953-955

Situación epidemiológica del chagas en el Perú a la SE 38 - 2019

I. Introducción

La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria sistémica, ampliamente distribuida a nivel mundial, considerada una enfermedad tropical desatendida o enfermedad de la pobreza, endémica en 21 países de América (1). Se distribuye desde los 40° de latitud norte [sur de Estados Unidos] hasta los 45° de latitud sur [sur de Argentina y Chile]. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima 8 millones de personas infectadas por Trypanosoma cruzi, el parásito causante de la enfermedad de Chagas, el mayor número de casos se produce en América Latina, además, de estar en riesgo 100 millones de personas de infectarse, 56 mil nuevos casos por año y 12 mil muertes (2). Las formas de transmisión son: la vectorial que es la más frecuente (se produce por contaminación de heces de insectos redúvidos “chirimachas” o “chinches”, otras formas de transmisión son por el consumo de alimentos contaminados por T. cruzi con las heces u orina de triatominos o marsupiales infectados.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.* Hasta la SE 37 - 2019.

Figura 1. Casos de chagas según distribución geográfica, Perú 2019*

Otras formas de transmisión, denominadas no vectorial, han adquirido importancia en áreas donde no se distribuye el vector como la transfusión sanguínea, el trasplante de órganos, la vía transplacentaria (de una gestante infectada al recién nacido) (2,3).

II. Situación epidemiológica

Hasta la semana epidemiológica (SE) 38-2019, se notificaron 18 casos confirmados (47,3%), del total de 38 casos notificados a nivel nacional. El 63,2% de los casos notificados corresponden a los departamentos de Amazonas, Arequipa y San Martín, situación muy similar al 2018 (el 64,8%) de los casos fueron notificados de los departamentos de Arequipa, Ayacucho, Loreto y San Martín). La incidencia acumulada para enfermedad de Chagas en el Perú es de 0,12 casos por cada 100 000 hab., que es igual a la notificada el 2018, siendo en ambos años los departamentos más afectados Amazonas, Moquegua, Arequipa, Ucayali y San Martín. No se reportan fallecidos (Tabla 1 y Fig. 1).

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Tabla 1. Casos en incidencia acumulada por departamento de enfermedad de chagas, Perú 2018 – 2019*

Desde la SE 1 a la SE 38 de 2019, son 24 distritos en 14 departamentos los que reportaron al menos un caso de enfermedad de Chagas, en áreas donde se evidencio el vector en alguna oportunidad. La procedencia de los casos reportados en localidades que pertenecen a Lima, Áncash, Tumbes y Junín, aún se encuentra en investigación ya que no existe el vector en estas localidades.

La distribución geográfica de los casos es muy similar a los años anteriores, sin embargo, las investigaciones sobre vectores y reservorios silvestres son esporádicas y escasas, las pocas que

existen son estudios de investigadores de aspectos muy específicos. La movilización poblacional desde áreas endémicas hacia áreas sin el vector puede diseminar la enfermedad. Las acciones de promoción de la salud, tendientes a mejorar la calidad de vida, principalmente, en el mejoramiento de la vivienda de las poblaciones que viven en áreas con presencia de los vectores, aún es limitada, situación similar se aprecia en otros daños.

En el análisis por sexo y etapa de vida, las más afectadas según sexo son las mujeres y por etapas de vida los adultos (Fig. 2).

Figura 2. Casos de enfermedad de chagas según sexoy etapa de vida, Perú 2019*


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MC. Rommell V. González SeminarioResidente PREEC


III. Conclusiones

• Hasta la semana epidemiológica 38-2019, se observa que la incidencia acumulada para enfermedad de Chagas es de 0,12 casos por cada 100 mil habitantes, igual al año 2018 para el mismo período; siendo los departamentos de Amazonas, Moquegua y Arequipa los que presentan las mayores tasas de incidencias acumuladas.

• Hasta la semana epidemiológica 38-2019, de acuerdo al sexo, el sexo femenino es el más afectado y por etapa de vida, el grupo más afectado corresponde a los adultos.

IV. Recomendaciones

• Fortalecer la vigilancia en bancos de sangre para garantizar que todo reactivo a una prueba serológica en los tamizajes, sean investigados por otra prueba y de esa forma identificar los casos.

• Actualizar la normatividad peruana para la vigilancia, diagnóstico y manejo de los casos de la enfermedad de Chagas.

• Realizar planes integrados que involucren en forma activa a la comunidad en las actividades de prevención, vigilancia y control.

• Asegurar el financiamiento adecuado que permita garantizar los insumos para el diagnóstico y los tamizajes de las gestantes y en los bancos de sangre y la continuidad de las intervenciones en las áreas donde existen vectores domiciliados y la cobertura total de viviendas rociadas.

• Incentivar planes intersectoriales con mejoramiento de las viviendas y cambios de actitud de la población ante el riesgo de enfermar por Chagas}

• Garantizar, a través del sector Salud, el diagnóstico y tratamiento (antiparasitarios) para mejorar la calidad de vida del paciente y cura de la enfermedad.

• Continuar con las investigaciones de los nuevos focos en ambientes enzoóticos selváticos para definir si se tratan de casos aislados de transmisión vectorial o son brotes por transmisión oral.

• Actualizar de manera periódica, el mapa entomológico de los vectores de Chagas a nivel nacional.

• Las acciones de promoción de la salud tendientes a mejorar la calidad de vida de las poblaciones en zonas endémicas de la enfermedad de Chagas no han tenido el impacto deseado, considerando que no se ha tenido programa o planes de manera sostenida y/o los mensajes no han sido bien dirigido.

• Fortalecer las medidas de intervención que contribuyen al control de la enfermedad entre ellas: Educación sanitaria sobre los riesgos de infección (transmisión por alimentos contaminados), ordenamiento del medio ambiente, control vectorial sostenido, fortalecimiento de la vigilancia de casos agudos como crónicos, para el tratamiento de la manera más oportuna y que tenga impacto en la salud del paciente.

Referencias bibliográficas

1. Organización Mundial de la Salud (OMS). Información general: Enfermedad de Chagas. 2019. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5856:2011-informacion-general-enfermedad-chagas&Itemid=40370&lang=es

2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Enfermedad de Chagas en las Américas: una revisión de la situación actual de salud pública y su visión para el futuro. 2018. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_d o c m a n & v i e w = d o w n l o a d & c a t e g o r y _slug=informes-tecnicos-6200&alias=45142-enfermedad-chagas-americas-una-revision-situacion-actual-salud-publica-su-vision-futuro-informe-conclusiones-recomendaciones-2018-142&Itemid=270&lang=en

3. Organización Mundial de la Salud (OMS). La Enfermedad de Chagas 2018. Disponible en: http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detai l/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)

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Sugerencia para citar: Rojas MY, Solís CE. Situación de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú según los datos de vigilancia epidemiológica al III trimestre 2019. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (38): 956 - 958

Situación de las lesiones causadas por accidentes de tránsito en el Perú según los datos de vigilancia epidemiológica al III trimestre 2019

I. Introducción

El Ministerio de Salud como ente rector de la salud en el país, tiene la responsabilidad de conducir, regular y proteger la salud, garantizando la prestación de servicios y la identificación de prioridades sanitarias, consideradas como daños a la Salud Pública y dentro de las cuales se ubican las lesiones por accidente de tránsito.

El elemento esencial en la evaluación de los traumatismos desde un punto de vista epidemiológico es la recolección sistemática de datos, ésta constituye un elemento indispensable para poder comparar las tasas de lesión a nivel local, regional, nacional e internacional, ya que se evidencia que la información respecto a accidentes de tránsito es muy limitada aún, el número de accidentes no se registra bien y mucho menos las condiciones del entorno en el que ocurren, y eso es importante para dar una respuesta con intervenciones efectivas para la reducción de las Lesiones por tránsito en nuestro País.

En el panorama sanitario actual se hace necesario trabajar por el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de las lesiones por accidentes de tránsito, y para ello se dispone de la Norma técnica de vigilancia de las lesiones por accidentes de tránsito y de la participación de los establecimientos notificantes.

II. Análisis

Los accidentes de tránsito están en incremento en los últimos años, según los datos de la Policía Nacional el año 2005 se registraron un total de 75 012 accidentes, mientras que en el año 2015 se informaron 95 532 accidentes de tránsito. Diversos factores han contribuido a este aumento, básicamente el crecimiento de las poblaciones, la urbanización y el aumento del parque automotor. Es innegable que los viajes de las personas dentro y fuera de los países se ha incrementado, tanto por vía terrestre como por vía aérea; esto está relacionado con el incremento de las actividades económicas y el crecimiento del ingreso per cápita de los países, al

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Información a setiembre 2019.

Figura 1. Notificación de lesionados por accidentesde tránsito. Perú 2007 - 2019*

mismo tiempo no ha habido un desarrollo de pistas y vías de comunicación interurbano.

El sistema de vigilancia en salud pública (SVSP) de lesiones por accidentes de tránsito, tiene 11 años de implementado y se desarrolla en 24 departamentos del país. Ésta principalmente se realiza en Hospitales y Centros de Salud de cada región del país. Desde su implementación la notificación de los casos atendidos por accidentes de tránsito, ha presentado un incremento año a año (figura 1), lo cual va acorde al incremento de unidades notificantes y al fortalecimiento de los procesos de esta vigilancia en las DIRIS/DIRESA del país.

Entre la SE 01 y 39 2019, según el sistema de vigilancia se han registrado 23 840 lesionados por accidentes de tránsito. Entre los departamentos donde ocurrieron los accidentes de tránsito, Lima concentra el mayor porcentaje de lesionados seguido del Callao y Piura (Luciano Castillo). En la figura 2, se muestra la estratificación de las proporciones de accidentes de tránsito en adolescentes.

El 63.22% de los accidentes de tránsito ocurrió en la zona urbana, y el 36.78% en las carreteras. Sábados y domingos son los días con más frecuencia de ocurrencia de lesiones por accidentes de tránsito, y el horario más frecuente es entre las 12 a 18 horas.

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Las lesiones agrupadas por edades quinquenales se concentran en mayor proporción en varones más que en mujeres, especialmente entre los 20 a 29 años.

El financiamiento de las atenciones por accidentes de tránsito debe ser cubierto por el seguro vehicular, sin embargo en los últimos 7 años, el rembolso se ha realizado por el SOAT solo en el 53 a 62% de las

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

Figura 2: Registros de lesionados por accidentes de tránsito según DIRESA. Perú, Enero – Setiembre 2019 (%)

Tabla 1: Lesiones por accidentes de tránsito, por hora del día segúndía de la semana. Perú, enero – setiembre 2019


atenciones y por el pago de bolsillo entre el 30 a 43% (Tabla 3).

Los ocupantes de los vehículos (conductores y pasajeros) son los que mayormente resultan lesionados (82%) con respecto a los peatones (18%) en la zona de carretera, mientras que en la zona urbana el porcentaje de peatones lesionados sube a 23%.

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III. Conclusiones

• Se observo una tendencia al incremento en el número de casos de lesiones por accidentes de tránsito en los últimos años, y dentro del año la tendencia es oscilante.

• Los accidentes en carretera tienen un peso importante dentro de las lesiones que ocurren en el tránsito.

• Los usuarios de la vía que mayormente se lesionan son los conductores y pasajeros y las vías principales son las carreteras.

• Los días domingo y sábado son los días donde se observa mayor número de ocurrencia de lesiones por accidentes de tránsito que demandan atención hospitalaria.

• Los accidentes de tránsito afectan más a varones (60%) que a mujeres (40%).

Lic. Yliana Rojas MedinaVigilancia de Enfermedades No Transmisibles


MC. Edith Solís CastroResidente PREEC


Figura 3: Lesiones por accidentes de tránsito, por grupo de edad y sexo. Perú, enero – setiembre 2019


Tabla 2: Financiamiento de la atención de los lesionados por accidentes de tránsito. Perú 2019

Figura 4. Probabilidad de lesión de los ocupantes de vehículos según lugar del accidente de trànsito.


• A pesar que el costo de las atenciones de las lesiones ocasionadas por el tránsito debe ser cubiertas por los seguros vehiculares, el pago de bolsillo llega a cubrir más del 40% de estas.

• Se requiere un continuo fortalecimiento de los procesos de notificación con las DIRESAS/DIRIS.

Referencias bibliográficas

1. Organización Mundial de la Salud -OMS. Informe sobre la Situación de la Seguridad Vial 2015.[Internet]. Disponible en https://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/2015/es/

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Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2019

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (38): 959 - 964

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, Perú SE 38, 2018 - 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables

Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Dengue con signos de alarma 7 6 796 86 2 2.75 2 9 936 258 0 3.67

Dengue grave 0 0 50 1 12 0.16 0 0 48 5 15 0.16

Dengue sin signos de alarma 13 5 1797 784 0 8.06 7 97 4214 3984 0 25.20

Enfermedad de Carrión aguda 0 1 40 8 2 0.15 0 1 37 27 2 0.20

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 0 31 0 0 0.10 0 0 13 0 0 0.04

Enfermedad de Chagas 0 0 21 4 0 0.08 0 0 18 20 0 0.12

Fiebre amarilla selvática 0 0 8 0 5 0.02 0 0 4 0 2 0.01

Hepatitis B 34 0 1243 293 6 4.80 2 8 1078 515 2 4.90

Leishmaniasis cutánea 66 2 4452 126 1 14.30 0 1 3426 202 0 11.15

Leishmaniasis mucocutánea 5 0 377 27 0 1.26 0 0 253 31 0 0.87

Leptospirosis (**) 17 17 831 843 8 2.60 0 24 1271 3124 13 3.91

Loxocelismo 30 1 1099 14 4 23 3 1392 37 4

Malaria p. falciparum 134 8008 2 25.01 7 2881 3 8.86

Malaria por p. vivax 529 29643 1 92.59 65 13118 2 40.33

Muerte materna directa 4 154 1 149

Muerte materna incidental 2 20 1 14

Muerte materna indirecta 2 109 2 91

Muerte perinatal - fetal 82 2616 28 2336

Muerte perinatal - neonatal 60 2432 25 2144

Ofidismo 32 0 1673 0 7 5.23 18 0 1484 0 8 4.56

Peste bubónica (**) 1 0 3 0 0 0.01 0 0 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 5 1 206 17 8 0.39 0 0 266 0 8 0.47

Tétanos 0 0 18 1 7 0.06 0 0 10 4 2 0.04

Tos ferina 6 5 376 56 10 1.35 0 5 353 312 10 2.04

2018 2019

Enfermedades Semana 38 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 38 AcumuladoDefunción I.A. (*)

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Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 38 - 2019*



Ántr

ax (c

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 4 0 131 135 31.61 4 6 10 2.34 11 2.58 1 0.23

Áncash Áncash 0 0.00 3 0 24 27 2.30 8 2 10 0.85 1 0.09 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 10 0.74 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 3 1 391 395 54.97 6 0 6 0.83 1 0.14 0 0.00

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 2 2 0.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0 0 1 0.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 27 0 1745 1772 505.67 14 0 14 4.00 2 0.57 0 0.00

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.41 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 7 1 61 69 5.12 7 0 7 0.52 0 0.00 0 0.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 4 0 58 62 6.97 7 0 7 0.79 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 6 0 68 74 9.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 43 1 209 253 18.20 1 0 1 0.07 0 0.00 2 0.14

La Libertad La Libertad 0 0.00 20 1 417 438 22.39 14 0 14 0.72 1 0.05 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 16 1 734 751 57.74 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Región 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 5 5 0.50 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 1 0.04 0 0.00

Diris Lima Norte 0 0.00 1 0 4 5 0.17 1 0 1 0.03 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 5 0 41 46 2.83 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.04 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 410 17 1561 1988 184.44 0 0 0 0.00 1 0.09 0 0.00

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 392 19 1267 1678 1117.32 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 1.06 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 6 6 1.92 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 11 1 124 136 16.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 2 1 95 98 9.26 0 0 0 0.00 1 0.09 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 8 8 0.54 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 212 5 517 734 82.96 0 0 0 0.00 3 0.34 1 0.11

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.28 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 12 1 677 690 277.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 14 4 55 73 14.09 0 0 0 0.00 2 0.39 0 0.00

Perú 0 0.00 1194 53 8198 9445 29.04 64 13 77 0.24 38 0.12 4 0.01

Lima

Dep

arta

men

to

Dire

ccio

nes

de s

alud

961





(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 38 - 2019*

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P. V

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Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 12 2.81 168 39.34 2 0.47 8 15 1.87 105 486 113.81 361 84.54 129

Áncash Áncash 9 0.77 266 22.70 2 0.17 2 3 0.17 23 0 0.00 2 0.17 2

Apurímac Apurímac 64 25.05 16 6.26 4 1.57 1 0 0.39 2 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 7 3.31 9 4.26 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 36 2.67 0 0.00 0 0.00 2 0 0.15 356 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 465 64.71 86 11.97 15 2.09 41 229 5.71 86 0 0.00 2 0.28 12

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 131 17.80 2 0.27 2 3 0.27 0 0 0.00 10 1.36 1

Chota 1 0.32 60 19.05 1 0.32 1 6 0.32 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 7 2.00 64 18.26 1 0.29 12 19 3.42 5 0 0.00 0 0.00 5

Cutervo 1 0.70 44 31.02 2 1.41 1 5 0.70 7 0 0.00 0 0.00 13

Callao Callao 5 0.47 0 0.00 0 0.00 4 1 0.37 13 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 223 16.56 301 22.36 67 4.98 25 36 1.86 36 0 0.00 17 1.26 51

Huancavelica Huancavelica 28 5.50 10 1.96 1 0.20 1 0 0.20 12 0 0.00 0 0.00 3

Huánuco Huánuco 84 9.45 174 19.57 24 2.70 33 39 3.71 23 0 0.00 1 0.11 77

Ica Ica 10 1.22 1 0.12 1 0.12 12 5 1.47 4 0 0.00 0 0.00 1

Junín Junín 179 12.88 277 19.93 9 0.65 10 12 0.72 92 0 0.00 45 3.24 145

La Libertad La Libertad 10 0.51 255 13.03 0 0.00 18 6 0.92 104 0 0.00 83 4.24 14

Lambayeque Lambayeque 30 2.31 48 3.69 0 0.00 53 65 4.07 8 0 0.00 0 0.00 5

Lima Región 28 2.79 230 22.93 2 0.20 13 4 1.30 142 0 0.00 0 0.00 7

Diris Lima Centro 93 3.65 2 0.08 0 0.00 5 1 0.20 22 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Norte 63 2.20 2 0.07 1 0.03 5 5 0.17 84 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Este 38 2.33 1 0.06 0 0.00 7 1 0.43 4 0 0.00 0 0.00 0

Diris Lima Sur 42 1.74 0 0.00 0 0.00 9 2 0.37 8 0 0.00 1 0.04 0

Loreto Loreto 49 4.55 133 12.34 34 3.15 418 1958 38.78 2 2394 222.11 12470 1156.95 422

Madre de Dios Madre de Dios 18 11.99 397 264.35 63 41.95 302 452 201.09 0 0 0.00 22 14.65 42

Moquegua Moquegua 3 1.60 1 0.53 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 14 4.48 63 20.14 7 2.24 4 0 1.28 2 0 0.00 0 0.00 39

Piura Luciano Castillo 1 0.12 29 3.44 0 0.00 44 45 5.22 7 0 0.00 0 0.00 1

Piura 3 0.28 330 31.18 4 0.38 159 17 15.02 13 0 0.00 2 0.19 31

Puno Puno 2 0.14 144 9.79 7 0.48 2 1 0.14 4 0 0.00 1 0.07 9

San Martín San Martín 50 5.65 214 24.19 11 1.24 53 49 5.99 249 0 0.00 75 8.48 307

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 0.56 11 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 1 0.40 0 0.00 0 0.00 3 126 1.21 0 0 0.00 15 6.03 2

Ucayali Ucayali 17 3.28 172 33.19 24 4.63 19 18 3.67 1 1 0.19 11 2.12 166

Perú 1593 4.90 3628 11.15 284 0.87 1271 3124 3.91 1429 2881 8.86 13118 40.33 1484

Lima

Dep

arta

men

to

Dire

ccio

nes

de s

alud

Lept

ospi

rosi

s (*

*)

962


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 38 - 2019*




(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

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Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 6 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 38 8.90 48 42

Áncash Áncash 6 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 1.96 88 62

Apurímac Apurímac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.18 0 0.00 3 1.17 12 12

Chanka 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.22 0 0.00 0 0.00 10 7

Arequipa Arequipa 1 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.43 0 0.00 21 1.55 58 80

Ayacucho Ayacucho 5 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.97 50 65

Cajamarca Cajamarca 3 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 25 3.40 71 56

Chota 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.17 1 0.32 6 1.90 35 8

Jaén 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 2 0.57 46 21

Cutervo 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 6

Callao Callao 2 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 22 1.47 0 0.00 20 1.87 109 80

Cusco Cusco 4 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 21 0.86 1 0.07 12 0.89 125 142

Huancavelica Huancavelica 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 1 0.20 4 0.79 20 26

Huánuco Huánuco 7 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.27 0 0.00 4 0.45 86 63

Ica Ica 6 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.23 0 0.00 4 0.49 67 53

Junín Junín 10 2 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.14 1 0.07 3 0.22 119 102

La Libertad La Libertad 8 1 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.30 1 0.05 29 1.48 166 130

Lambayeque Lambayeque 6 0 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.24 0 0.00 14 1.08 93 125

Lima Región 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.39 1 0.10 1 0.10 53 35

Diris Lima Centro 7 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 34 1.01 0 0.00 20 0.79 237 288

Diris Lima Norte 4 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 0.29 1 0.03 92 3.21 124 93

Diris Lima Este 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 0.47 0 0.00 10 0.61 64 40

Diris Lima Sur 7 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 25 0.70 0 0.00 29 1.20 73 60

Loreto Loreto 16 0 10 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.41 2 0.19 241 22.36 123 115

Madre de Dios Madre de Dios 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 37 14.33 0 0.00 3 2.00 24 18

Moquegua Moquegua 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.06 7 5

Pasco Pasco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 0.63 0 0.00 0 0.00 20 28

Piura Luciano Castillo 6 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.42 0 0.00 1 0.12 54 46

Piura 6 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.10 1 0.09 5 0.47 97 82

Puno Puno 10 3 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.10 0 0.00 18 1.22 105 95

San Martín San Martín 6 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 0.70 2 0.23 13 1.47 68 54

Tacna Tacna 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.84 24 19

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.51 0 0.00 1 0.40 14 18

Ucayali Ucayali 11 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 17 1.97 1 0.19 11 2.12 36 68

Perú 149 14 91 0 0 0 0.00 0 0 0.00 266 0.47 14 0.04 665 2.04 2336 2144

Lima

Dir

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on

es d

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Dep

arta

men

to

Pes

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(**)

Rab

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e (*

*)

963


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 38, 2018 -2019*


SE.38 Acumulado SE.38 Acumulado SE.38 Acumulado SE.38 Acumulado

Amazonas Amazonas 580 18418 6 299 253 1 18717 673 19697 10 218 246 1 19915

Áncash Áncash 1034 35098 24 1031 437 3 36129 1137 39000 22 739 545 1 39739

Apurímac Apurímac 319 9697 13 241 55 0 9938 195 8248 2 193 70 0 8441

Chanka 186 4305 0 40 8 0 4345 197 4531 0 10 3 0 4541

Arequipa Arequipa 1822 61243 33 1121 686 2 62364 2402 66842 21 1196 653 1 68038

Ayacucho Ayacucho 662 16905 32 778 35 0 17683 474 14447 30 751 26 0 15198

Cajamarca Cajamarca 216 10044 16 477 44 1 10521 245 6551 10 490 65 0 7041

Chota 56 2431 0 35 0 0 2466 74 2309 2 75 2 0 2384

Cutervo 80 3397 0 0 0 0 3397 134 3933 0 2 1 0 3935

Jaén 307 11184 0 50 198 0 11234 326 11185 1 55 145 0 11240

Callao Callao 1149 38853 2 126 75 1 38979 1192 43445 3 125 140 0 43570

Cusco Cusco 927 33043 0 166 381 7 33209 885 28758 5 158 405 5 28916

Huancavelica Huancavelica 541 15735 17 623 61 1 16358 528 16483 18 677 21 1 17160

Huánuco Huánuco 844 26925 20 434 244 1 27359 834 26360 11 384 156 2 26744

Ica Ica 467 16104 9 376 51 0 16480 667 18680 3 264 23 0 18944

Junín Junín 933 24150 8 177 182 0 24327 821 26438 6 131 208 0 26569

La Libertad La Libertad 1318 43448 3 311 131 0 43759 1399 46059 5 363 103 0 46422

Lambayeque Lambayeque 620 23153 13 230 198 0 23383 762 28806 5 316 413 0 29122

Lima Región 1113 36809 24 688 73 0 37497 1176 38892 23 940 67 2 39832

Diris Lima Centro 1150 37017 16 1251 627 7 38268 1060 41738 34 1093 253 9 42831

Diris Lima Norte 1415 49307 3 418 84 1 49725 1551 57778 42 863 227 2 58641

Diris Lima Este 1561 56674 69 2410 407 5 59084 1316 53842 15 2130 484 7 55972

Diris Lima Sur 849 31727 4 275 140 1 32002 729 33749 4 330 149 1 34079

Loreto Loreto 1260 41343 114 4154 285 5 45497 904 39332 92 4066 252 7 43398

Madre de Dios Madre de Dios 154 6313 1 171 158 0 6484 179 5590 2 233 118 0 5823

Moquegua Moquegua 434 12157 8 161 84 4 12318 297 12246 0 115 110 0 12361

Pasco Pasco 520 14714 12 226 74 0 14940 410 14447 7 185 196 0 14632

Piura Luciano Castillo 423 18504 2 109 104 0 18613 349 17638 1 115 74 0 17753

Piura 668 24355 1 200 180 0 24555 764 30561 2 177 221 1 30738

Puno Puno 471 12344 4 119 266 4 12463 233 11380 2 184 244 4 11564

San Martín San Martín 536 13233 21 670 23 0 13903 453 14430 25 655 33 1 15085

Tacna Tacna 544 14178 0 65 27 0 14243 261 14924 2 41 5 0 14965

Tumbes Tumbes 210 6588 0 8 88 0 6596 115 6825 0 1 314 0 6826

Ucayali Ucayali 734 25231 41 1712 102 11 26943 1018 28162 74 1710 62 11 29872

Perú 24103 794627 516 19152 5761 55 813779 23760 833306 479 18985 6034 56 852291

Lima

Total EDAS

2018

Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Defunciones

Total EDAS

Direcciones de Salud Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2019

Hospitalizados

Hospitalizados

Defunciones

964


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en menores de 5 añospor Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 38, 2018 - 2019*


SE.38 Acumulado SE.38 Acumulado SE.38 Acumulado SE.38 Acumulado

Amazonas Amazonas 1093 40104 7 447 78 5 40551 941 36211 8 420 92 7 36631

Áncash Áncash 1750 71565 9 624 395 6 72189 1993 69155 14 529 262 4 69684

Apurímac Apurímac 639 25085 6 198 99 2 25283 562 24046 1 149 77 3 24195

Chanka 430 16905 6 149 15 0 17054 459 15133 3 106 8 4 15239

Arequipa Arequipa 3980 137897 38 1593 965 4 139490 4285 133217 39 1293 705 0 134510

Ayacucho Ayacucho 1050 44960 3 340 204 9 45300 1011 39337 2 249 111 4 39586

Cajamarca Cajamarca 723 34214 1 287 139 4 34501 657 26428 4 306 162 1 26734

Chota 436 16476 0 56 16 0 16532 430 16160 2 190 66 0 16350

Cutervo 266 9932 0 70 24 2 10002 280 8538 0 36 11 0 8574

Jaén 670 24808 0 101 47 0 24909 606 21518 1 81 26 0 21599

Callao Callao 2459 88445 17 608 213 5 89053 2323 82504 21 602 248 3 83106

Cusco Cusco 2165 85964 15 1016 444 37 86980 2388 73653 18 852 273 10 74505

Huancavelica Huancavelica 1082 43340 4 213 104 7 43553 1174 38285 11 151 87 4 38436

Huánuco Huánuco 1452 57809 15 944 241 16 58753 1417 51873 14 630 212 4 52503

Ica Ica 1859 61874 2 294 95 2 62168 1711 57967 3 263 67 1 58230

Junín Junín 1782 64647 11 554 439 19 65201 1886 65218 10 452 297 13 65670

La Libertad La Libertad 3249 97728 7 632 269 10 98360 2402 92254 5 521 284 10 92775

Lambayeque Lambayeque 2075 71687 7 329 71 0 72016 1850 68433 17 422 6 0 68855

Lima Región 2272 80818 26 1411 549 2 82229 2505 76084 25 1303 605 1 77387

Diris Lima Centro 2834 106291 40 1820 764 12 108111 2798 91945 34 1431 452 5 93376

Diris Lima Norte 2731 98104 31 1315 226 7 99419 2846 100962 46 1180 368 2 102142

Diris Lima Este 3027 112557 45 2269 703 4 114826 2750 95840 51 2362 1011 2 98202

Diris Lima Sur 2399 89337 9 534 167 3 89871 2490 82761 7 406 128 3 83167

Loreto Loreto 1759 81807 30 1773 508 28 83580 1317 74415 9 1616 365 14 76031

Madre de Dios Madre de Dios 331 12461 6 232 109 0 12693 342 12504 6 216 104 0 12720

Moquegua Moquegua 730 21770 4 103 61 1 21873 431 16711 1 120 78 0 16831

Pasco Pasco 829 31901 7 296 154 6 32197 702 29099 4 228 113 6 29327

Piura Luciano Castillo 1155 43865 11 367 195 4 44232 857 38851 7 336 125 6 39187

Piura 1986 66952 19 582 109 6 67534 1446 71619 8 541 129 2 72160

Puno Puno 1787 64986 36 1110 256 23 66096 1212 53833 15 811 215 6 54644

San Martín San Martín 1155 40518 16 387 105 0 40905 952 37890 7 335 106 2 38225

Tacna Tacna 897 30760 1 60 10 2 30820 805 27426 0 40 11 0 27466

Tumbes Tumbes 441 13608 3 109 65 0 13717 276 13133 3 199 8 0 13332

Ucayali Ucayali 1540 62021 20 1242 247 18 63263 1414 57324 12 898 155 16 58222

Perú 53033 1951209 452 22068 8089 244 1973277 49518 1800327 408 19274 6967 133 1819601

Lima

Total IRAS

IRAS (no neumonías)Departamento Neumonías Hospitalizados

Defunciones

Total IRAS

Direcciones de Salud

2018 2019

IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitalizados

Defunciones

965


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Mapa de brotes y epidemias. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (38): 965

Map

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MIN

SA*

966


Sugerencia para citar: Perugini A. Dengue en el distrito Aguas Verdes, provincia Zarumilla, departamento Tumbes, hasta la semana epidemiológica 38 - 2019. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (38): 966 - 968

Dengue en el distrito Aguas Verdes, provincia Zarumilla, departamento Tumbes, hasta la SE 38 - 2019

Introducción

El distrito peruano Aguas Verdes es uno de los nueve distritos que conforman la Provincia Zarumilla en el departamento Tumbes, por sus características climáticas, geográficas y socioeconómicas es un área endémica para malaria y dengue. Desde el año 1992 hasta la fecha la región afrontó varios brotes de dengue, habiendo circulado los cuatro serotipos del virus. Situación epidemiológica

Hasta la semana epidemiológica (SE) 38-2019 en el distrito Aguas Verdes se han notificado un total de 68 casos de dengue; de los cuales 14 casos (20,6%) se han confirmados y 54 casos (79,4%) corresponden a casos probables.

La Red Regional de Epidemiología de Tumbes ha reportado al sistema de vigilancia epidemiológica del CDC un brote de dengue desde las semana epidemiológica (SE) 15 - 2019 que se ha extendido hasta la SE 38-2019 (Fig. 1).

Hasta la SE 38-2019, en el distrito Aguas Verdes se han notificado 68 casos, los cuales desde el punto de vista clínico 97,1% (66) son casos sin signos de alarma

y 2,9% (02) son casos con signos de alarma. No se registraron casos con dengue grave ni fallecidos. La tasa de incidencia acumulada es 3 casos por cada 1000 habitantes. Se evidencia un 15% menos de casos comparado con el mismo período de 2018, pero a pesar de haber descendido se mantiene alta incidencia de casos hacia las últimas semanas.

En cuanto a la distribución de casos por grupo de edad, la tasa de incidencia específica más alta se registró en los jóvenes de 18 a 29 años con 5 casos por cada 1000 jóvenes. En cuanto a la distribución, el mismo grupo de edad concentró el 38,2% (26 casos) del total de casos de dengue notificados. El promedio de edad de todos los casos fue 30,3 años con un rango de 2 a 97 años y una mediana de 25 años.

En cuanto al riesgo de enfermar según el género, es mayor para las mujeres. La distribución de casos también afecta en mayor porcentaje a las mujeres. (Tabla 1). En comparación con el 2018, el riesgo de enfermar fue mayor en el grupo de adultos mayores de 60 años y más y la distribución de casos por grupo de edad se concentró en los adultos de 30 a 59 años, mientras que el riesgo de enfermar y la distribución de casos por sexo se mantuvieron igual.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 38 - 2019.

Figura 1. Número de casos de dengue según semana epidemiológica en el distrito Aguas Verdes, provincia Zarumilla, región Tumbes.

Perú. Años 2018*-2019*

967


Análisis de la situación

Hasta la SE 38-2019, el distrito Aguas Verdes presentó transmisión de dengue hacia las últimas semanas con una tendencia estacionaria. Los jóvenes de 18 a 29 años son los que tienen el riesgo más alto de enfermar por dengue. El riesgo de enfermar según el género es más alto para las mujeres.

Entre los múltiples factores que han mantenido la transmisión de dengue y otras arbovirosis en la Región Tumbes se observan períodos lluviosos, clima cálido que favorece la reproducción del vector, escasos servicios de saneamiento básico, acúmulo de inservibles, índices aédicos elevados, gran movimiento migracional característico de nuestras zonas de frontera aunado a la pobre respuesta en salud del autocuidado de la población (mantener el adecuado estado los depósitos de agua de su casa, el uso de la “motita” de Piriproxifen, el uso de celosías, entre otros), débil involucramiento de los actores sociales para la solución de la problemática sanitaria y casos confirmados de Dengue tanto al sur (con Piura) como al norte (con Ecuador) de la Región, sitúa toda la región Tumbes en riesgo permanente para la transmisión de Dengue. Se han intensificado las acciones de control vectorial en todos los distritos del departamento, pero solo el trabajo sostenido y multisectorial logrará reducir y mantener los casos controlados. Además de la circulación de los diferentes serotipos de DENV en todo el territorio.

Actividades realizadas

La región Tumbes tiene 13 distritos de los cuales 13 (100 %) reportan infestación por el vector Aedes aegypti, el ultimo distrito en infestarse fue Canoas de Punta Sal en el 2006 por lo que la situación de riesgo

se mantiene a lo largo del año, tanto para Dengue, como para las otras arbovirosis (Chikungunya y Zika) transmitida por el mismo zancudo.Se intensifican el trabajo de vigilancia entomológica, identificando los casos confirmados de dengue y realizando el Cerco Entomológico, para obtener el Índice Aédico en ese distrito y toda la provincia.

Actividades de vigilancia y control larvario: Fueron realizadas en la región Tumbes entre mayo y julio 2019, de acuerdo a DIGESA (Fig. 2).

Control larvarioSe realizaron actividades de control larvario en 32 establecimientos de salud de la región Tumbes, de los cuales 3 intervenciones tuvieron coberturas >=95%. Los (03) principales recipientes tratados fueron: Otros, barril y balde. Los establecimientos de salud de Aguas Calientes con control larvario fueron: Aguas Verdes, Cuchareta Baja, Loma Saavedra y Pocitos, con una cobertura de inspección entre 13% – 51%.

Vigilancia entomológicaSe realizaron actividades de vigilancia entomológica por inspección de viviendas en 5 establecimientos de salud. 5 vigilancias reportaron indicadores de alto riesgo (Índice Aédico: 4.4 - 10.87). Los Establecimientos de Salud con indicadores de alto riesgo son: Oidor, Cruz Blanca, Puerto Pizarro, Garbanzal, Andrés Araujo Moran. Los (03) principales recipientes positivos identificados fueron: Otros, barril y balde.

Los establecimientos de salud de Aguas Calientes con actividades de vigilancia entomológica fueron: Aguas Verdes, Loma Saavedra y Pocitos, con un índice Aédico entre 0% (Loma Saavedra y Pocitos) - 3,5% (Aguas Verdes).


Tabla 1. Número de casos y tasa de incidencia acumulada de dengue según grupo de edad y género en el distrito Aguas Verdes, provincia Zarumilla, región Tumbes,

Perú, 2018* y 2019*

968


Conclusiones

1. Hasta la semana epidemiológica (SE) 38-2019, la Dirección Regional de Salud ha notificado un brote de dengue con casos a tendencia al descenso en el distrito Aguas Verdes de la provincia Zarumilla en la región Tumbes, con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 27 casos por cada 10 000 habitantes.

2. Los jóvenes de 18 a 29 años es el grupo de edad más afectado con una tasa de incidencia específica más alta de 47 casos por cada 10 000 jóvenes y el riesgo a enfermar es mayor en las mujeres.

3. El distrito Aguas Verdes presenta factores de riesgo para la transmisión de dengue y otras arbovirosis como son el clima, las lluvias, las altas temperaturas, la elevada migración, presencia del vector del dengue, la circulación de DENV y la falta de responsabilidad y concienciación de las personas sobre la prevención de enfermedades transmitidas por vectores.

Recomendaciones

Ante esta situación es necesario que todos los establecimientos de salud públicos y privados de la Región permanezcan en alerta y adopten las medidas necesarias para la organización de sus servicios con el objetivo de garantizar la salud de las personas de la Región.

La Dirección Regional de Salud Tumbes ha desarrollado, y debe seguir desarrollando actividades de intervención sanitaria en la prevención y control vectorial, así como, de vigilancia epidemiológica, de comunicación y promoción de la salud en coordinación con la Redes de Salud Locales y con el nivel regional y nacional, orientadas a disminuir y controlar esta situación de salud en la región y cuya efectividad se asegura con la participación activa de las comunidades en su totalidad y del personal de las diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud.

Todas estas actividades deben estar sustentadas en el marco normativo de salud como son la Norma Técnica De Salud Para La Vigilancia Epidemiológica Y Diagnóstico De Laboratorio de Dengue, Chikungunya, Zika y otras Arbovirosis en el Perú y la Norma Técnica de Salud para la Implementación de la Vigilancia y Control de Aedes aegypti, Vector del Dengue en el Territorio Nacional.

MC. Aura PeruginiConsultora Perú para el Programa Regional de Gestión

Estratégica de Emergencias Epidemiológicas en Perú-Centro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de Enfermedades


Figura 2. Establecimientos que realizaron actividades de vigilancia y control vectorial en la región Tumbes, Perú, 2019*

969


En la SE 38 - 2019, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,0%, clasificado como óptimo. De las 34 regiones, 27 obtuvieron puntaje mayor a 90% calificando como óptimo con un promedio ponderado de 99,6%. El indicador más bajo para la SE 38 fue retroinformación (93,8%) calificado como bueno (Tabla 2).

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 38 - 2019

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (38): 969 - 970

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 38 - 2019

Tabla 1. Porcentajes de la calificación de los indicadores de notificacion de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 38 – 2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Tabla 2. Porcentajes de la calificación de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia epidemiológica por direcciones regionales de salud o sus equivalentes, Perú 2019*

Oportunidad

(%)

Cobertura

(%)

Calidad del

dato (%)

Seguimiento

(%)

Regularización

(%)

Retroinformación

(%)Amazonas 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Ancash 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoApurimac 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Arequipa 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoCajamarca 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Callao 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoChanka 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Cusco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoCutervo 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Diris Lima Centro 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoDiris Lima Este 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Diris Lima Sur 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoHuancavelica 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Huánuco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimoIca 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 óptimo

Jaén 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 buenoJunín 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 bueno

Lima Provincias 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 buenoMoquegua 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 bueno

Puno 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 buenoSan Martín 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 bueno

Tacna 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 buenoAyacucho 100.0 99.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.8 bueno

La Libertad 100.0 97.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.4 buenoDiris Lima Norte 100.0 96.0 100.0 100.0 100.0 100.0 99.2 bueno

Lambayeque 100.0 81.0 100.0 100.0 100.0 100.0 96.2 buenoLuciano Castillo 100.0 73.0 100.0 100.0 100.0 100.0 94.6 bueno

Pasco 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 30.0 89.5 buenoUcayali 100.0 100.0 65.0 100.0 100.0 100.0 89.5 bueno

Tumbes 50.0 82.0 100.0 100.0 100.0 100.0 88.9 regularMadre de Dios 100.0 92.0 100.0 100.0 100.0 30.0 87.9 regular

Chota 100.0 88.0 100.0 100.0 100.0 30.0 87.1 regularLoreto 100.0 86.0 65.0 100.0 100.0 100.0 86.7 regular

Piura 50.0 82.0 65.0 100.0 100.0 100.0 78.4 regular

RENACE 97.1 96.4 96.9 100.0 100.0 93.8 97.0 óptimo

GERESA/DIRESA

/DIRIS

Puntaje

total SE 38

(%)

Criterios de monitoreo - Año 2019 SE 38Clasificación

970


Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (97,1%), cobertura (96,4%), calificando como regularización (100%) calificaron como óptimo. (Tabla 2).

En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 27 de las regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)



Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 38 – 2019.

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 38 – 2019.

Del puntaje total, 27 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90%), 6 bueno (de 80% a 90%), 1 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%). (Fig. 2)

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 38 - 2019, notificaron 8904 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7821 son unidades notificantes, 1060 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas regiones de salud del Perú.

971


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles de PalominoMinistra de Salud

Neptalí Santillán RuízViceministro de Salud Pública

Gladys Marina Ramírez PradaDirectora General


Manuel Jesús Loayza Alarico

Ejecutivo Adjunto

César Vladimir Munayco EscateJefe de Equipo

Ana Rosalía Escudero QuintanaJefe de Equipo

Equipo Editor Luis Revilla Tafur

Willy Ramoz MuñozMary Reyes Vega

María Lizarbe CastroRufino Cabrera Champe Angelita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Jose Lionel Medina Osis María Elena Ulloa Rea

José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención

y Control de EnfermedadesAv. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2019


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

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