Presentacin de PowerPoint

CORPORACIN Escuela Tecnolgica del OrienteINSTITUCIN DE EDUCACIN SUPERIORRegencia de Farmacia

Seminario:Implementacin de Programa para el Manejo de Antibiticos Hospitalarios en los Diferentes Niveles de ComplejidadQ.F. Lilibet Anicharico OrozcoUniversidad del Atlntico20121

CORPORACIN Escuela Tecnolgica del OrienteINSTITUCIN DE EDUCACIN SUPERIORComo TRABAJARIAMOS???????

CONTENIDODefinicionesIntroduccinLa Resistencia a los antimicrobianos : problema mundial que requiere accin urgente

Antecedentes En qu consiste la resistencia a los antimicrobianos?Uso apropiado de los antimicrobianosVigilancia de la resistencia a los antimicrobianosPrevalencia de la resistencia3

Uso apropiado de los antimicrobianos:Los pacientes, la comunidad en general. Las personas que prescriben y dispensan antimicrobianosHospitalAdministracin de antimicrobianos a los animales destinados al Consumo humanoGobierno y sistema de saludDesarrollo de medicamentos y vacunasPromocin de los medicamentosCONTENIDO4

DEFINICIONESResistencia: Es la capacidad que tienen las bacterias de soportar los efectos de los antibiticos o biocidas destinados a eliminarlas o controlarlas. Es el mecanismo mediante el cual la bacteria puede disminuir la accin de los agentes antimicrobianos.Nosocomial: Infeccin contrada porpacientesingresados en un recinto de atencin a la salud. incluidas lasinfeccionesque no se haban manifestado ni estaban enperiodo de incubacin, es decir, se adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso. Prevalencia: Proporcin de individuos de un grupo o unapoblacinque presentan una caracterstica o evento determinado en un momento o en un perodo determinado.5

Presin Selectiva: Se dice que los antibiticos ejercen presin selectiva sobre las bacterias porque sern las cepas que adquieran resistencia las que podrn sobrevivir y reproducirse, de modo que aumentar el porcentaje de estos microorganismos, a la par que desaparecen las cepas sensibles.DEFINICIONESClones: Conjunto de seres genticamente idnticos que descienden de un mismo individuo por mecanismos de reproduccin asexual. 6

Problema Mundial que requiere accin URGENTE !IRA, EDA, Sarampin, Paludismo, TBC, SIDA = 85 % mortalidad

Antibiticos de primera lnea son resistentes (0 100%)Segunda y tercera lnea, afectados en resultado de tratamiento.

Infecciones nosocomiales resistentesResistencia a frmacos antivirales

Aumento masivo de comercializacin de frmacos y Movimientos humanos , han permitido que los agentes infecciosos, incluidos losfarmacorresistentes, se propaguen rpidamente.LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS7

Costos de la ResistenciaCostos econmicos: Afecta el costo de la atencin de la salud en todo el mundo.Costos sociales: La prdida de eficacia de ciertos tratamientos por causa de la resistencia a los antimicrobianos aumenta el sufrimiento humano, disminuye productividad, con frecuencia ocasiona mortalidad. PrevalenciaEficaciaResistenciaTratamientoGasto ineficazMx eficaces mas costososAumento gastos en saludHospitalizacin prolongadaInfecciones nosocomialesLa prevalencia de microorganismos resistentes entre animales destinados al consumo humano.LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS8

Infecciones concurrentes: VIH, TBC, Salmonelosis, ETS.

Llevan a un avance rpido de la enfermedad del individuo infectado.

Efecto multiplicador de patgeno resistente.

Aumenta la presin sobre los recursos de atencin de la salud

Amenaza futura considerable a la seguridad de la poblacin

Consecuencias polticas LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOSGestin de Riesgos9

La resistencia toma mucho tiempo en revertir.

Tambin puede ser irreversible.

Intervenir antes de que aumente la prevalencia de las infecciones resistentes.La resistencia a los antimicrobianos a menudo es irreversibleLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS10

Vital para disminuir resistencia en el futuro Elaboracin de nuevos antimicrobianos que sean eficaces para combatir agentes patgenos resistentesDesarrollo de vacunas Industria farmacutica con intereses en otros frmacos calidad de vida CONTROLAR LA APARICIN DE LA RESISTENCIA Y DESACELERARLA PARA PROLONGAR LA VIDA DE LOS MEDICAMENTOS ACTUALES!!!La disponibilidad de nuevos frmacos antimicrobianos esta en disminucinLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS11

No hay duda de que la resistencia a los antimicrobianos constituye un problema mundial. Por ms eficaces que sean las medidas que se tomen localmente, no ser posible evitar que los viajeros traigan consigo agentes patgenos resistentes.LA NATURALEZA MUNDIAL DE LA RESISTENCIA REQUIERE UNA RESPUESTA TAMBIN MUNDIAL.Los problemas mundiales exigen respuestas mundialesLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS12

Crear conciencia del problema que representa la resistencia a los antimicrobianos.Promover el intercambio de informacin sobre la resistencia y la comprensin del problema.Dar orientacin estratgica y tcnica sobre intervenciones que sirvan para contener la resistencia.Colaborar con los Estados Miembros para poner en marcha tales intervencionesEstimular la investigacin para llenar los vacos del conocimiento y mejorar la comprensin de la resistencia a los antimicrobianos y alentar la investigacin y el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.

La respuesta de la OMS consiste enLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS13

Intervenciones para estimular la prevencin de la infeccinDesacelerar la tasa en que surge la resistenciaReducir la propagacin de microorganismos resistentesMejorar el acceso a los frmacos existentesEstimular la formulacin de nuevos agentes antimicrobianos COLABORACIN MULTIDISCIPLINARIA ES FUNDAMENTAL !Los problemas mundiales exigen respuestas mundialesLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS14

Cada vez que se ha puesto en uso un nuevo agente antimicrobiano en el mbito clnico, el laboratorio ha detectado a continuacin cepas de microorganismos resistentes al mismo, es decir, cepas que pueden reproducirse en presencia de concentraciones mayores del frmaco de las que se administra a las personas en dosis teraputicas OMSEn que consiste????LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS15

Es un fenmeno biolgico natural.

Muchas pruebas avalan la posicin de que el consumo total de antimicrobianos es el elemento fundamental de la seleccin de la resistencia.

Paradjicamente, el uso insuficiente debido a falta de acceso, dosis inadecuadas, incumplimiento o productos de mala calidad pueden ser tan importantes en cuanto a la resistencia como el uso excesivo.

No se discute que el uso inadecuado de antimicrobianos se asocia con la generacin de resistencia.En que consiste????LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS16

Su uso incorrecto aumenta la presin selectiva total en beneficio de los microorganismos farmacorresistentes.El uso eficaz en relacin con el costo de los antimicrobianos con el cual se obtiene el mximo efecto clnico-teraputico y simultneamente se minimiza la toxicidad del medicamento y el desarrollo de resistencia microbiana. OMSCuando se carece de un diagnstico microbiolgico fidedigno en casos en que son varios los agentes patgenos causales de una misma presentacin clnica, el tratamiento emprico es comn, y a menudo incluye frmacos antimicrobianos de espectro amplio.Uso apropiado de los antimicrobianosLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS17

El fracaso teraputico debido a agentes patgenos farmacorresistentes o a superinfecciones, aumentan el potencial de diseminacin de tales microorganismos en todo un hospital o en la comunidad.En condiciones ideales, la eleccin del medicamento debera hacerse con base en la informacin local (flora institucional) proveniente de la vigilancia de la resistencia y siguiendo las normas de tratamiento.Uso apropiado de los antimicrobianosLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS18

Orientar la atencin clnicaActualizar las normas teraputicasEducar al personal de salud que receta medicamentosServir de insumo para definir polticas de control de infeccionesIndispensable para obtener informacin sobre la magnitud y las tendencias del problema.Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianosLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOSLa frecuencia con que se actualiza la informacin sobre la resistencia tambin es importante, ya que puede darse un aumento rpido de la resistencia de un fenotipo determinado19

In vivo, In vitro, MolecularesLos mtodos in vivo son los preferidos para la vigilancia de la resistencia de la gran mayora de las bacterias patgenasMtodos para detectar la resistencia a los antimicrobianos

Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianosLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS20

MolecularesHay tcnicas modernas que han facilitado el desarrollo y la aplicacin de mtodos moleculares para determinar la presencia de genes que codifican resistencia especfica en los microorganismos. Utilizan tecnologa compleja de la cual no se dispone en muchas partes.Mtodos para detectar la resistencia a los antimicrobianos

Vigilancia de la resistencia a los antimicrobianosLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS21

La prevalencia de la resistencia vara de acuerdo a las acciones implementadas :

En cada HospitalEn cada Regin En cada pasA nivel MundialPrevalencia de la ResistenciaLA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS22