Seminario 1 - Inmunohematología

5/14/2018 Seminario 1 - Inmunohematología - slidepdf.com

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INMUNOHEMATOLOGÍA

Dr. Juan Carlos AldaveMédico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología

Comité de Inmunodeficiencias Primarias

Asociación Latinoamericana de Inmunología



Inmunohematología

• Definición:

•

Aplicación: – Incompatibilidad de grupos sanguíneos

– Enfermedad hemolítica del recién nacido



Grupo sanguíneo

• Definido por la expresión de antígenos en lamembrana del eritrocito (glóbulo rojo)

• 2 sistemas principales:

– ABO

– Rh



Sistema ABO

• Caracterizado por la presencia de un antígenoA o un antígeno B en la membrana deleritrocito

• Si una persona no tiene el antígeno A ni elantígeno B se dice que es de grupo O



AA

A

BB

B

B

B

A

A



• Las personas con grupo sanguíneo A

desarrollan anticuerpos anti-B luego de laexposición natural a las bacterias de la floraintestinal

A

A

AAnticuerpos anti-B



• Las personas con grupo sanguíneo B

desarrollan anticuerpos anti-A luego de laexposición natural a las bacterias de la floraintestinal

Anticuerpos anti-A

B

B

B



• Las personas con grupo sanguíneo O

desarrollan anticuerpos anti-A y anti-B luegode la exposición natural a las bacterias de laflora intestinal

Anticuerpos anti-A y anti-B



• Las personas con grupo sanguíneo AB no

desarrollan anticuerpos anti-A ni anti-B.

B

B

A

A



Sistema Rh (Rhesus)

• Caracterizado por la presencia de un antígenoD en la membrana del eritrocito

• Si una persona tiene el antígeno D es Rh (+)

• Si una persona no tiene el antígeno D es Rh (-)

•

El sistema Rh es más inmunógeno que elsistema ABO, es decir, genera respuestasinmunitarias más potentes



D

D

D



En realidad el sistema Rhesus está compuestopor más antígenos. Sin embargo, el antígeno D

es el más importante



A

A

A

D

D

Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos

sanguíneos que comúnmente conocemos

B

B

A

A

D

D

BB

B

D

D

D

D



A

A

A

Si combinamos los sistemas ABO y Rh, tendremos los grupos

sanguíneos que comúnmente conocemos

B

B

A

A

BB

B



¿Cuando los grupos sanguíneos nos causanproblemas?

AA

A

D

D

Cuando son incompatibles



Incompatibilidad materno fetal

ABO• Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno que

la mamá no tiene

• Ejemplo:

– Papá: grupo A

– Mamá: grupo O

– Bebé: grupo A



AA

A

Anticuerpos anti-A de la mamá (preformados)destruyen glóbulos rojos del bebéEnfermedad puede ocurrir desde

el primer embarazo



Incompatibilidad materno fetal Rh

• Ocurre cuando el bebé tiene un antígeno quela mamá no tiene

• Ejemplo:

– Papá: grupo O Rh (+)

– Mamá: grupo O Rh (-) – Bebé: grupo O Rh (+)



D

D

D

Anticuerpos anti-D de la mamá (preformados)

destruyen glóbulos rojos del bebéSuele ocurrir a partir del segundo embarazo(requiere sensibilización previa)

Suele ser más grave que incompatibilidad ABO



¿Qué clase de anticuerpos

(inmunoglobulinas) destruyen losglóbulos rojos?

• Inmunoglobulina G (única clase que atraviesala placenta)

• IgA, IgM, IgD, IgE no atraviesan la placenta



¿Qué ocurre si los glóbulos rojos

del bebé son destruidos?

• Anemia

• Ictericia• Kernicterus

• Hydrops fetalis

• Muerte

Tarea: averiguar qué significacada término



Tratamiento

• Depende de la severidad

– Observación

– Fototerapia

– Trasfusiones



Gammaglobulina anti-D

• Prevención de la enfermedad hemolítica delrecién nacido



GRACIAS

“Que Dios los cuide mucho y bendiga su

familia y estudios”

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