Seminario de Corazon Lisset
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UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO DE ANZOATEGUIESCUELA DE MEDICINARADIOLOGIA CLINICA
Integrantes
Canelón Lisset
Ramoncini Arianna
Núñez Nievelis
Canelón Lisset
CORAZON DERECHO CORAZON IZQUIERDO
Proyecciones convencionales:
Radiografía PA
Radiografía lateral
Radiografias oblicuas.
Rx. AP
LATERAL
Elementos a evaluar:
- Vena cava superior
- Cayado aortico
- Tronco pulmonar
- Arteria pulmonar
- Aurícula derecha
- Ventrículo derecho
- Vena cava inferior
OBLICUA ANTERIOR DERECHA
OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA
Elementos a evaluar:
- Arteria pulmonar
- Cayado aortico
- Aorta ascendente
- Aurícula derecha
- Aurícula izquierda
- Ventrículo derecho
OBLICUA DER. OBLICUA IZQ.
7: Patrón asimétrico.
PATRONES DE VASCULARIZACIÓN
1: Normal 2: Cortocircuito izquierda-derecha (plétora pulmonar)
3: Hipertensión Arterial pulmonar
4: Hipertensión venocapilar 5: Isquemia. 6: Circulación bronquial
Cortocircuito de izquierda a derecha
PATRON DE PLETORA PULMONAR
Estados hipercinéticos (Hipertiroidismo)
PATRON DE PLETORA PULMONAR
Marcado aumento de las arterias pulmo nares, tanto centrales como periféricas
PATRON DE OLIGOEMIA
Patrón de isquemia pulmonar por enfermedad de Fallot. A la silueta típica del corazón se une una falta importante de vascularización
pulmonar periférica.
PATRON VARICANTE
Patrón varicante pulmonar en agenesia de arteria pulmonar. Detalle del pulmón derecho que muestra un hilio pulmonar prácticamente ausente y una circulación vascular reticular del parénquima por la red colateral desarrollada.
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR
a) Tronco de la arteria pulmonar prominente.
b) Aumento del calibre de las arterias pulmonares principales y las ramas lobulares.
c) Disminución del calibre de las ramas arteriales periféricas.
d) Crecimiento e hipertrofia del ventrículo derecho.
e) Calcificación de la pared de la arteria pulmonar (sólo en la hipertensión grave de larga evolución).
/) Hallazgos diversos que indican las enfermedades sub yacentes como enfisema, fibrosis. cardiomegalia o infartos pulmonares.
Hipertensión pulmonar arterial por broncopatía crónica grave con bronquiectasias. Gran crecimiento del cono de la pulmonar y de las arterias pulmonares en los hilios. existe hiperinsuflación, demostrable por el descenso diafragmático bilateral marcado.
HIPERTENSION ARTERIAL PULMONAR
Hipertensión venosa pulmonar en paciente con estenosis mitral. El flujo sanguíneo esta catalizado y es evidente el aumento de las líneas septales.
HIPERTENSION VENOSA PULMONAR
Hallazgos pulmonares en la hipertensión venosa pulmonar. A: Hemosiderosis pulmonar por lesión mitral con lesión nodular de pequeño tamaño. de carácter difuso y de tendencia perihiliar. B: Nodulación múltiple con calcificación en una hipertensión venosa pulmonar de larga duración secundaria a lesión mitral. Puede apreciarse el crecimiento auricular izquierdo (flechas).
HIPERTENSION VENOSA PULMONAR
Tomografía axial computarizada:
Indicaciones generales del tac:• Ensanchamiento mediastinico
•Evaluación de contornos anormales o dudosos
•Evaluación de la densidad de las lesiones mediastinicas
•Localización y extensión de los tumores
• Evaluación y extensión de tumores mediastinicos
•Evaluación de áreas anatómicas especificas
RAMONCINI ARIANNA
Cardiopatías Congénitas
Defecto del corazón y de los grandes vasos producidos por alteraciones en varias fases del desarrollo fetal y presentes en el momento del nacimiento.
Consecuencias: Alteraciones genéticas Factores ambientales: Infección Materna Exposición A radiaciones Sustancias nocivas durante el embarazo
Se distinguen en dos grupos: Cianógenas
No cianógenas
Cardiopatías Congénitas
Cardiopatías no cianógenas:
Comunicación interventricular: Es la mas común Es la presencia de uno o varios orificios en el tabique que separa los
ventrículos.
Cardiopatías Congénitas
Hallazgos Radiológicos:
Cardiomegalia Aumento de tamaño de aurícula y ventrículo izquierdo Flujo arterial pulmonar incrementado Aorta pequeña
Cardiopatías Congénitas
Comunicación interauricular: Cardiopatía congénita caracterizada por un orificio en el tabique que separa ambas
aurículas.
Cardiopatías Congénitas Hallazgos Radiológicos:
Dilatación de corazón derecho
Dilatación de la arteria pulmonar
Aumento del flujo de la arteria pulmonar
Cardiopatías Congénitas
Cardiopatías cianógenas: Transposición de grandes vasos:
Inversión de la relación aorta – arteria pulmonar
Se establecen dos circulaciones en paralelo
Primer diagnóstico en RN con cianosis
Cardiopatías Congénitas
Corazón y vascularización normal Aumento del flujo pulmonar Configuración típica “de huevo”
Cardiopatías Congénitas
Tetralogía de Fallot: Comunicación interventricular alta
Obstrucción del flujo de salida del ventrículo derecho
Cabalgamiento del orificio aórtico
Hipertrofia de VD
Cardiopatías Congénitas
Hallazgos radiológicos: Hipertrofia de VD Arteria pulmonar plana Vascularización pulmonar
difusa Desplazamiento lateral y hacia
arriba del ápex Imagen de “zueco” Tamaño cardiaco normal Tamaño de la aorta Hilios pequeños, mal definidos Hipertransparencia pulmonar
Cardiopatías Congénitas
Cardiopatías Congénitas
Adquiridas:
Insuficiencia cardiaca:
Se aplica a toda situación en la que el corazón es incapaz de suministrar a la periferia la cantidad de sangre necesaria para satisfacer sus necesidades.
Cardiopatías Congénitas
Insuficiencia Cardiaca Implica el fracaso de la función del como bomba.
El es un sistema de dos bombas conectadas en serie.
1.-Insuf Cardiaca Derecha.
2.-Insuf Cardiaca Izquierda.
Cardiopatías Congénitas
Signos Radiológicos:
Apreciar el tamaño y la Configuración
de la silueta cardiaca.
La relación entre el tamaño de las V.Apicales y Básales se encuentra alterado
Suele haber Cardiomegalia
Índice Cardiotorácico Aumentado
Dilatación de las sombras hiliares correspondientes a cada una de las A.pulmonares Der e Izq.
Hipertensión Pulmonar
Cardiopatías Congénitas
El edema intersticial se produce por la acumulación de liq .en el tej que rodea el capilar pulmonar.
Oscurecimiento de las sombras hiliares. Borrosidad y Perdida de definición de las art y venas pulmonares.
Edema alveolar Imagen de alas de mariposas
Constituida por exudados confluentes en los hilios pulmonares
Borramiento de los ángulos costofrenicos o costo vertebrales
Derrame pleural o elevación del hemidiafragma correspondiente
Cardiopatías Congénitas
Punta desplazadas hacia la izq y abajo.Signos de edema intersticial. Opacidad en base der de contornos imprecisos.Borramiento de ambos senos costofrenicos.
Cardiomegalia a predomínio VI.
Cardiopatías Congénitas
Cardiomegalia. Aorta dilatada y alongada con ateromatosis de su cayado. Opacidades hilio básales por edema e hidrotórax bilateral.
Cardiomegalia. Aumento del VI. Aorta alongada, dilatada con ateromatosis de su cayado
Definición
Regulación Mecanismos
patogénicos
• Sal• Alcohol• calcio, potasio, magnesio• Sobrepeso• Tabaco• Café y te• Sedentarismo• Ejercicio físico• Factores psicosociales
Ambientales y dietéticos
Mecanismos patogénicos
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Sistema calicreina-cinina Sistema nervioso autónomo y central Insulina Vasopresina Endotelio
Síntomas
Hormonales y metabólicos
Diagnostico
Tratamiento
Imagenología
Imagenología
||
Cardiopatías Adquiridas
Es el estrechamiento u Es el estrechamiento u obstrucción de la válvula obstrucción de la válvula
aórtica del corazón. aórtica del corazón.
- Disnea de esfuerzoDisnea de esfuerzo
- Angina de EsfuerzoAngina de Esfuerzo
- Ápex hiperdinámico y desplazado a la Ápex hiperdinámico y desplazado a la izquierdaizquierda
- Pulso amplioPulso amplio
- Generalmente el corazón no esta Generalmente el corazón no esta aumentado.aumentado.
- Dilatación postestenótica de la Dilatación postestenótica de la aorta ascendente.aorta ascendente.
- Puede existir discreto Puede existir discreto aumento de la aurícula aumento de la aurícula izquierda.izquierda.
- Puede haber calcificación Puede haber calcificación valvular.valvular.
Es una condición patológica en la Es una condición patológica en la cual el flujo sanguíneo del cual el flujo sanguíneo del
ventrículo derecho del corazón ventrículo derecho del corazón se obstruye al nivel de la se obstruye al nivel de la
válvula pulmonar.válvula pulmonar.
DisneaDisnea
CianosisCianosis
Dolor torácicoDolor torácico
TaquicardiaTaquicardia
Crecimiento de la silueta cardiaca.
Enderezamiento del borde izquierdo de la silueta cardíaca.
Es el proceso inflamatorio que afecta al pericardio produciendo como
consecuencia exudación en su fase aguda .
Puede ser el resultado dePuede ser el resultado de::
• Una infección vírica, bacteriana o fúngica. Una infección vírica, bacteriana o fúngica.
• Un ataque cardíaco. Un ataque cardíaco.
• Metástasis de un tumor maligno cercano. Metástasis de un tumor maligno cercano.
•Dolor agudo y punzante en el centro o el lado izquierdo del pecho.
•Fiebre.
•Tos.
•Dificultad para respirar.
Varía desde la normalidad a Varía desde la normalidad a silueta cardiaca “en botella silueta cardiaca “en botella de aguade agua” ” (cantimplora) que (cantimplora) que supone más de 250 ml de supone más de 250 ml de líquido pericárdico. líquido pericárdico.
Puede revelar alteraciones Puede revelar alteraciones pulmonares o mediastínicas pulmonares o mediastínicas asociadas.asociadas.
Es la acumulación de sangre y otros líquidos en el pericardio.
Causas:Causas:
Idiopático Idiopático
InfeccionesInfecciones
TraumatismoTraumatismo
Hemorragia en el espacio Hemorragia en el espacio pericárdicopericárdico
CáncerCáncer
Disnea Disnea
Dolor de pechoDolor de pecho
TaquicardiaTaquicardia
Distensión de la vena yugularDistensión de la vena yugular
Disminución notoria del pulso y la presión arterial Disminución notoria del pulso y la presión arterial
Cambio rápido de la forma y tamaño del corazón, sin trastornos vasculares.
Ensanchamiento del pedículo vascular.
Perdida del contorno cardiaco normal.
Predominio de agrandamiento cardíaco.
Tomografía computarizada torácica: derrame pericárdico moderado, principalmente posterolateral (asterisco) y
engrosamiento pericárdico visceral (flecha).
Es un ensanchamiento (abultamiento)de la pared de la aorta
ClinicaClinica: Dolor, tos , disnea. Disfagia, disfonia
Aneurisma de Aneurisma de AortaAorta
Signos RadiológicosSignos Radiológicos
Ensanchamiento mediastinal
Calcificaciones
Aumento del botón aórtico
Desplazamiento de la tráquea de la línea media
Aneurisma de Aorta Aneurisma de Aorta Torácica.Torácica.
Se distingue con mas claridad los limites de la dilatación aortica