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Bonilla Balcaceres Marcelo AlbertoCiudad Real Rivas Roberto Enrique

UEES 2012

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Las inmunizaciones son la forma deactivar el sistema inmune y de prevenirenfermedades , exponiendo a las personasa una cantidad pequea y segura de las

enfermedades.

El objetivo de la inmunizacin sistemtica es laerradicacin de enfermedades.

Objetivo inmediato la prevencin individual ogrupal de enfermedades prevenibles.

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TIPOS DE INMUNIDAD

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Vacuna

Suspensin de microorganismos vivos, atenuados que

introducidos en el husped produce RI para prevenir Ex

Toxoide

Toxinas bacterianas modificadas, que estimulan la formacin de

antitoxinas

Inmunoglobulina

Solucin que contiene anticuerpos obtenida a partir de sangrehumana.

Antitoxina

Anticuerpo obtenido de suero de animales despus de la

estimulacin con determinados antgenos

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VACUNAS

Vivas o atenuadas

Modificacin del agente infeccioso

Vacuna frente al sarampion

Inactivadas

Compuesta por Bacterias o virusinactivadosVacuna Haemophilus influenzae tipoB

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Vacunas atenuadas

Viricas Sarampion, Rubeola, ParotiditisVaricela, Fiebre amarilla,Poliomelitis oral

Bacterianas BCG, Fiebre Tifoidea, Colera oral

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VacunasInactivas

Enteras ViricasPoliomelitis inyectable, Rabia,

Hepatitis A, Gripe

Bacterianas Pertussis, Colera

Acelulares Bacterianas Pertussis acelular

Recombinantes Hepatitis B, Enfermedad de LymeToxoides Difteria, Tetanos

Polisacaridos Puras Neumococo 23

Meningococo A,C,Y, W135Conjugadas Haemophilus influenzae b

Meningococo C

Neumococo 7

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Lquidos desuspensinMedio biolgico donde se haya producido

el inmunobiolgico. SSN, agua destilada

AdyuvantesSustancia til para incrementar la respuesta inmune.

Retarda la absorcin del antgeno.

Aluminio, alumbre o calcio.

EstabilizadoresInhiben o previenen el crecimiento bacteriano en los cultivos

virales, en el producto final o para estabilizar el antgeno.

Sustancias: timerosal / antibiticos: neomicina

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Locales Sistmicas

Alrgicas

Absolutas

Reaccin anafilctica

En caso de la vacuna frente a la tosferina, encefalopata en

los 7 das posteriores a la vacunacin

Relativas

Enfermedad aguda

Embarazo

Inmunodeprimidos

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VIA ORAL

Para la administracin de vacuna antipoliomieltica oral, anti rotavirus,anticolrica y antitfica.

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El objetivo de esta es que el producto sea absorbidofcilmente pues al usarse el musculo que es muyvascularizado entra en contacto mas rpido con lasclulas inmunocompetentes de la sangre

DPT, pentavalente, Antihepatitis A y B, AntiHib yAntineumococica

En nio de bajo peso se administra en el deltoides .

En nios menores de 18 meses parte antero lateralsuperior externa del muslo.

Mayores de 18 meses en la regin del deltoides.

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Asepsia sin masajear, se introduce la agujaintramuscular profunda con un ngulo de 90se relaja la piel y se aspira para verificar que nosalga sangre.

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Se utiliza para la administracin de vacunasvirales liofilizadas como la triple viral.En menores de 2 aos el sitio de eleccin es elcuadrante superior antero lateral del muslo.Nios mayores y en adultos se administra en laregin del deltoides.

Pellizcar la piel y el tejido subcutneo con eldedo ndice y pulgar introducir la aguja con elbisel hacia abajo en ngulo de 45 aspirar para

descartar que no este en vaso sanguneo

VIA SUBCUTANEA (b)

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Para administracin de pequeas cantidades queno superan 0.1ml.Indicada para la BCG, PPD y pruebas cutneasEl sitio de eleccin para la BCG es la regin posterosuperior del deltoides derecho o en el izquierdo.La PPD se utiliza la regin anterior del antebrazo

Se estira la piel con los dedos pulgar e ndice, seintroduce la aguja en ngulo de 15 con el biselhacia arriba , se formara una ppula que luego de30 minutos desaparece

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Proceso que asegura la correcta conservacin,

almacenamiento, transporte y distribucin delas vacunas, garantizando suinmunodeficiencia desde el laboratorioproductor hasta el beneficiario.

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Las tres operaciones fundamentales de la cadenade fro son:* Almacenamiento* Transporte* Distribucin

Para cumplir su objetivo la cadena de fro, cuentacon 3 elementos fundamentales que son: Recurso Humano

Recurso Tcnico: elementos y aparatos paraalmacenar y distribuir.

Recurso Financiero: para asegurar el recursohumano y material.

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Provisto por cmaras frigorficas para mantener temperaturas derefrigeracin o congelacin, con capacidad para almacenar grancantidad de vacunas por largos periodos

Corresponde a municipios , esquipados con cmaras frigorficas orefrigeradores y congeladores para almacenar y conservar vacunaspor periodos limitados.

Hospitales, ambulatorios urbanos o rurales, consultorios pblicos oprivados que cuentan con refrigeradores para mantener lasvacunas por lapsos cortos mximo de 30 das.

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(elctrico)

Apropiado para almacenar vacunas en las unidades

operativas.

(gas o kerosen)Apropiado para regiones y reas adonde no se con

suministro elctrico.

(energa solar)til para almacenar las vacunas en regiones de difcil

acceso.

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Los refrigeradores horizontales ICE LINED

por ser diseados para el manejo de biolgicosnicamente no requieren de ninguna adaptacinespecial ya que incluyen :

-llave de seguridad, canastillas especiales paravacunas, termmetro de lectura externa, no traen luzinterior para evitar alteraciones

se pueden abrir durante el tiempo que se requiera yel numero de veces que se necesite sin restriccinalguna

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funcionan con gas ecolgico y en caso deprdidas de fluido elctrico garantiza unatemperatura estable entre 0 y 8 gradoscentgrados entre dos y cuatro das

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Son cajas con estructura aislante de poliuretano

inyectado, recubierta con plstico u otro material afncon cierre hermtico y capacidad para acomodar lospaquetes fros alrededor de las vacunas. Se emplea en

transporte del nivel nacional al regional y en generalcuando se necesita transportar y conservar biolgicos de16 a 60 o ms horas.

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Son recipiente de pequeas dimensiones fabricadocon paredes aislantes de poliuretano y poliestireno.Utilizados para el transporte de vacunas entre el

nivel central, regional y/o local.

Un termo tipo ICE-LINED o KING SEELY es muysimilar a un refrigerador de vacuna normal con la

particularidad de una serie de paquetes llenos deagua o pilas (iguales a los de las cajas fras) querodean todo el entorno del gabinete refrigeradosuministrando as una masa de agua que almacena

fro y lo libera hacia la carga de vacuna.

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Constituyen un elemento importante para elmonitoreo y control de la temperatura de losequipos frigorficos. Debe permanecer en el

estante intermedio de la refrigeradora oubicarse en las bandejas que contienen lasvacunas, no debe retirarse

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Deben almacenarse y conservarse hasta la fecha deexpiracin indicada por el productor.

A temperaturas de mas 2c a mas 8c el valor mnimopuede ser 0c sin riesgo de congelarse.

En otros niveles de la cadena de frio, dependiendo deltiempo de almacenamiento y algunas vacunas requerirntemperaturas bajas de .15c a -25c

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Humedad Tiempo

Luz

Temperatura

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Para prevenir formas graves de tuberculosisAgente inmunizante

Es una preparacion liofilizada constituidapor bacterias vivas, obetenidas de cultivosde bacilos bovinos atenuados.

Se presenta en ampollas de 10, 20, 30 y50 dosis, que se reconstituye con solucinsalina normal al 0,9%, o agua destilada enlas cantidades recomendadas por el

fabricante.

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RN antes del egreso de la maternidad, nio pre

termino con 2kg de peso o mas para prevenirbacteriemia.

Mantener la vacuna a una temperatura de +2 a+8 C

0.1ml a toda edadVa intradrmica, musculo deltoides de brazoderecho

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Ulcera prolongadaFormacin de abscesoAdenopatas de gran tamao

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Es una preparacin que contiene bacterias muertas deBordetella pertussis, adems de los toxoides tetnico y

diftrico adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio.

El componente HB antgeno de superficie de la hepatitisB (AgsHB) .

En frasco ampolla separado se presenta la vacuna Hibque est elaborado con polisacridos de Haemophilusinfluenzae

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Cada frasco unidosis de 0.5 ml de suspensin contiene:

30 UI como mnimo de Toxoide diftrico

60 UI como mnimo de Toxoide tetnico

4 UI como mnimo de clulas completas inactivadas deBordetella pertussis

10 mgs de antgeno de superficie purificado del virusde la hepatitis B recombinante

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Se presenta en estado lquido de color caf claro a blancoperla. Envasado en frasco ampolla de cristal con tapn dehule y sello de aluminio, que contiene 5 ml.

Mantener la vacuna a una temperatura de +2 a + 8 Cen los refrigeradores y de +4 a +8 C.

La vacuna DPT se administre por va intramuscularprofunda en la regin deltoidea o en el cuadrante

superior externo del glteo, en dosis de 0.5 ml

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Cada frasco unidosis de liofilizado contiene 10 mgs depolisacrido capsular purificado (PRP) de Haemophilus

influenzae del tipo b unido por covalencia a 30 mgs deToxoide tetnico (acarreador).

Intramuscular profunda, aplicar en la cara antero lateralexterna del muslo en los menores de un ao, si es mayor deun ao de edad, en la regin deltoidea o en el cuadrantesuperior externo del glteo

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1. Fiebre de 38 grados centgrados2. Febrcula3. Llanto4. Irritabilidad5. Induracin de menos de 1 cm6. Eritema7. Dolor

8. Anorexia

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Es una preparacin de virus atenuadoscon los tres serotipos de la poliomielitis (I,

II y III).La vacuna oral de poliovirus atenuadostipo Sabin conocida tambin como

VOP, es la que se usa para prevenir lapoliomielitis paraltica y es la vacunarecomendada por la OrganizacinMundial de la Salud (OMS).

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Se presenta en forma lquida en envase congotero integrado de plstico (vial), que

contiene 2 ml (20 dosis), una dosis es iguala dos gotas (0.1 ml).

-20C congelada por 2 aos , laboratorioproductor 2 y 8C dura 6 meses.

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Se aplica por va oral, el esquemacompleto es de tres dosis. Dosis 2 gotas

por va oral

1. Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias

2. Parlisis

SRP

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Es una vacuna de virus atenuados conocidacomo Triple Viral, que protege contra elsarampin, rubola y parotiditis.

Se conserva entre 2 y 8c

Dos dosis de 0.5ml por va subcutnea, en la

regin antero lateral del muslo o parte superiordel brazo formando un pliegue con la piel y eltejido celular subcutneo e insertando la aguja.

SRP

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Cada de 0.5 ml se compone de:

I. Virus atenuados del sarampin nomenos de 3.0 log10 DICC50* y no

ms de 4.5 log10 DICC50II. Virus atenuados de la rubola no

menos de 3.0 log10 DICC50

III. Virus atenuados de la parotiditis nomenos de 3.7 log10 DICC50

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Sarampin Fiebre Tos Conjuntivitis

Exantema Coriza Manchas de Koplik

Purpura TombocitopenicaRubeola Fiebre Linfoadenopatias

Exantema Artralgias Artritis

Parotiditis Fiebre

Reacciones alergicas

Meningoencefalitis

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Vacuna 13-valente frente a 13 serotipos causantes deinfeccin invasiva por neumococo en edad peditrica.

La edad mnima de administracin de la primera dosis de6 semanas para Prevenar13 y Synflorix .

Constituido por 23 serotipos de poliacaridos capsularesdisueltos en soluciones isotonicas Nombres comerciales:Pneumovax 23, Pneumo 23 y prevenar 23

INDICACIONES 2 mese con 2 dosis: 4 y 6 meses Refuerzo: 12 y 15 meses Zonas endemicas Adultos y nios mayores de 2 aos

Inmunodeprimidos o VIH

NEUMOCOCO 13, 23

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Vial de 0,5 ml con suspensin de los polisacridospurificados capsulares de trece serotipos de S. pneumoniaeconjugados individualmente con una protena, unamutante no txica de la toxina diftrica, CRM197 (20microgramos)

:Intramuscular, aplicada en la zona antero lateral del musloen el lactante y en la regin deltoidea en nios mayores.

Las contraindicaciones de estas vacunas son las generalespara todas las vacunas, es decir, enfermedad agudamoderada o severa, alergia a algn componente de lavacuna o reaccin severa a una dosis previa.

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1. Reacciones en el lugar de la

inyeccin2. Fiebre3. Irritabilidad

4. Disminucin del apetito5. Aumento o disminucin delsueo

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ROTAVIRUS

Dos presentaciones comerciales en monodosis

Vacuna de virus vivos atenuados humanos

(Monovalente)

Se presenta en forma liofilizada, es liquida.Vacuna de cinco serotipos(pentavalente)

a virus vivos atenuados, re asociadacon virus bovino y protenas desuperficie de 5 serotipos humanosG1,G2,G3,G4 y P

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Dosis:

Efectos adversos

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Efectos adversos

1. Dolor en el lugar deadministracin

2. Fiebre

3. Diarrea

4. Disminucin del apetito

5. Somnolencia

Cartilla de vacunacin de Estados

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Cartilla de vacunacin de Estados

Unidos para el 2012

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Varicela

Vacuna viral atenuada

Entre 2 y 8C en heladeraNios entre 12 meses y 12 aos 1 dosis de0.5ml

Mayores de 12 aos 2 dosis de 0.5mlcada una intervalo de 4 a 8 semanas, porva subcutnea

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1. Eritema2. Tumefaccin3. Dolor

1. Inmunodeficiencia severa2. Embarazo3. Altas dosis de corticoides

4. Paciente HIV

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IPV

Vacuna intramuscular de poliomielitis.Protege contra el virus de la polio.Es inactivada

2 y 8C viable durante 2 aos

0.5ml por va intramuscular en la regindeltoides. Se aplican 5 dosis

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s:

Hipersensibilidad Enfermedad febril

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Las cepas contenidas en las vacunas inactivadascontra VHA han sido aisladas de deposiciones depacientes y adaptadas a cultivos celulares

PRESENTACIONES COMERCIALES

Havrix (belga), Avaxim (francs)Vaqta (norteamericano) contienen hidrxido de

aluminio como coadyuvante inmunopotenciador

DOSIS :0.5 ml por va intramuscular

HEPATITIS A

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.Dolor, irritacin en el sitio de lainoculacin)

fiebre, rash, malestar general, cefalea

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DPaT

Vacuna contiene principios activos de:Toxoide diftrico: No menos de 30 U.I.Toxoide tetnico: No menos de 40 U.I.

Tres antgenos de pertusis purificados (25g de toxoide pertsico; 25 g dehemaglutinina filamentosa; 8 g depertactina. Hidrxido de aluminio.Contiene tambin formaldehdo comoresiduo de produccin

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Intramuscular en deltoides en cara anterolateral del muslo en nios pequeos.

1. Enrojecimiento2. Hinchazn

3. Dolor en el lugar de la inyeccin4. Reaccin alrgica o anafilctica

Virus del

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Indicado para la prevencin de cncer de cuellouterino por los tipos 16 y 18 de virus de HPV

Hay 2 tipos de vacunas:

contiene protenas L1 de la cpside mayor de lostipo 16 y 18.

contiene protenas L1 de la cpside mayor de lostipos 6, 11, 16 y 18 del HPV

papilomahumano

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2 y 8C no congelar. 0.5ml intramuscular

1. Reaccin en el lugar de la inyeccin2. Dolor

3. Enrojecimiento4. Tumefaccin5. Fiebre