Seminario Investigacion II_Clase 1

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o de Investigación II – Maestría en Salud Pública – Doris Cardona A. Seminario de Investigación II Seminario de Investigación II Metodología Metodología Doris Cardona Arango Doctora en Demografía Magíster en Epidemiología Magíster en Salud Pública [email protected] [email protected] Medellín, 24 de mayo a 29 de junio de 2013

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Presentación de la primera clase

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Seminario de Investigación II – Maestría en Salud Pública – Doris Cardona A.

Seminario de Investigación IISeminario de Investigación II

MetodologíaMetodología

Doris Cardona Arango

Doctora en DemografíaMagíster en EpidemiologíaMagíster en Salud Pública

[email protected]@gmail.com

Medellín, 24 de mayo a 29 de junio de 2013

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Objetivo general 

Diseñar el componente metodológico y administrativo de un proyecto de investigación, que incluya la totalidad de componentes y estándares exigidos por la Universidad CES.

Guia para presentación de Proyectoshttp://www.ces.edu.co/index.php/investigacion/documentos-y-normas

ObjetivosObjetivos

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FASE AConcepción teórica

del problema

Selección del tema deinvestigación

Planteamiento del problema

Elaboración del marcoteórico conceptual

Elaboración de los Objetivos e hipótesis

FASE BAspectos

metodológicos

Selección de técnicas y métodos

de investigación

Recopilación de la información

FASE CAnálisis de información

Presentación de resultados

Elaboración de informes

Proceso de Investigación

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Vacíos en el conocimiento

Resultados contradictorios

Explicación de un hecho

¿…Cuando SÍ es un problema de investigación?

Que YO no conozca sobre algo no quiere decir que no se conozca sobre ese algo…

Del tema al Del tema al problemaproblema

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Planteamiento del problema

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Una descripción breve de las características socioeconómicas y culturales y una idea de la situación.

Incluir algunas estadísticas, si se dispone de ellas, para ayudar a ilustrar el problema.

Una descripción concisa de la naturaleza del problema, de su magnitud, distribución y gravedad (quién, dónde, desde cuándo).

Un análisis de los principales factores que pueden influir en el problema y un argumento convincente para justificarla.

Una descripción breve de las soluciones que se han intentado en el pasado.

Una descripción de la clase de información que se espera obtener con el proyecto y la forma en que se utilizará esta información.

Planteamiento del problema

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• Criterios para evaluar su valor potencial

Conveniencia: ¿para que sirve? Impacto social: ¿Cuál es su trascendencia para la sociedad? Implicaciones prácticas: ¿solucionará un problema real? Valor teórico: ¿se llenará un hueco en el conocimiento? Utilidad metodológica: ¿sugiere como estudiar más adecuadamente una población?

• Analizar

Su viabilidad y factibilidad:Disponibilidad de recursos financieros, humanos y

materiales Sus posibles consecuencias:

¿Cómo se van a ver afectados los habitantes de esa organización, comunidad o sector?

Justificación

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Presenta el problema de manera directa Orienta el desarrollo del estudio Evita desviaciones y distorsiones Sintetiza lo que se investigará Preguntas de conocimiento sobre un

problema Deben sugerir actividades y métodos Deberá dar por resultado el cumplimiento

de los objetivos Debe formularse en forma de pregunta

Formulación

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Una teoría o modelo completamente desarrollada.Varias teorías o modelos aplicables.“Piezas o trozos“ de teoría o esquemas con apoyo empírico limitado. Descubrimientos parciales sin llegar a una teoríaExisten guías o ideas vagas

(Adopción o construcción)

Delimita el área de estudio y concreta los conocimientos que se relacionan, para identificar aspectos principales del

estudio y las relaciones entre ellos

Síntesis conceptual con relación al problema de investigación

Marco teóricoMarco teórico

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No es suficiente reunir mucha información sino vincularla

Se hace una correcta revisión bibliográfica cuando respondemos afirmativamente a estos interrogantes:

• ¿Acudimos a un banco de datos?• ¿Revisamos la literatura 5 años atrás?• ¿Buscamos en espacios de internet?• ¿Consultamos como mínimo en 3 revistas científicas?• ¿Buscamos libros como mínimo en 2 bibliotecas?• ¿Consultamos con más de una persona que sepa del

tema?• ¿Buscamos en lugares especializados en el tema?• ¿Contactamos alguna asociación relacionada con el

problema?• ¿Sabemos quien o quienes son los autores más

importantes?• ¿Se derivaron variables a estudiar?• ¿Hay otros estudios del problema en contextos

similares?

Marco teóricoMarco teórico

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Es un enunciado claro y preciso que resume la intención del autor y lo

que ha de lograrse con el estudio, responde a la

pregunta:

¿qué se busca?

ObjetivosObjetivos

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Descriptivos. Determinan las características más importantes del objeto de estudio

Clasificatorios. Agrupan a las personas del estudio en ciertas categorías que son significativas para el estudio

Comparativos. Comparan grupos o personas en una o más características

Relacionales. Buscan relaciones entre dos o más características que se dan en las personas o grupos estudiados

Explicativos. Buscan una explicación basada en una teoría o en factores asociados con el fenómeno estudiado

Tipos de Tipos de objetivosobjetivos

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FASE AConcepción teórica

del problema

Selección del tema deinvestigación

Planteamiento del problema

Elaboración del marcoteórico conceptual

Elaboración de los Objetivos e hipótesis

FASE BAspectos

metodológicos

Selección de técnicas y métodos

de investigación

Recopilación de la información

FASE CAnálisis de información

Presentación de resultados

Elaboración de informes

Proceso de Investigación

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4. Metodología4. Metodología

1. Enfoque metodológico 2. Tipo de estudio 3. Población: criterios de inclusión y exclusión4. Diseño muestral 5. Descripción de las variables: diagrama de variables, tabla

de variables 6. Técnicas de recolección de información: fuentes de

información, instrumento de recolección de información, proceso de obtención de la información (qué, quién, cómo, cuando)

7. Prueba piloto 8. Control de errores y sesgos 9. Técnicas de procesamiento y análisis de los datos 10. Plan de divulgación de los resultados 11. Consideraciones éticas

Universidad CES. Guía de presentación de proyectos de investigación

Proyecto de Proyecto de investigacióninvestigación

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Hernández, Fernández y Baptista. Metodología de la Investigación

Plan o estrategia concebida para obtener la información que se desea.

Señala al investigador lo que se debe hacer para alcanzar sus objetivos de estudio y para contestar los interrogantes de conocimiento que se ha planteado.

Se utiliza para analizar la certeza de las hipótesis formuladas en contexto o para aportar evidencia respecto a los lineamientos

Diseño de Diseño de investigacióninvestigación

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1. Enfoque 1. Enfoque metodológicometodológico

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Cuantitativo: usa la recolección de datos para probar hipótesis, con base en la medición numérica y el análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento y probar teorías.

Cualitativo: utiliza la recolección de datos sin medición numérica para descubrir o afinar preguntas de investigación en el proceso de interpretación

Mixto: combinación de los dos enfoques

Enfoque Enfoque metodológicometodológico

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CRITERIOS EMPÍRICO ANALÍTICO HISTÓRICO - HERMENÉUTICO

CRITICO SOCIAL

Relación sujeto - objeto

Unidireccional: sujeto actúa sobre el objetoEl sujeto domina y manipula el objeto

Bidireccional: sujeto – sujetoDialógica - interactiva Sujeto objeto participa directamenteA través de la confrontación se llega a una interpretación

Se confunde sujeto objeto en la interacción.Interactiva - participativa

Concepto de objetividad

Neutralidad valorativaNo juicios subjetivos Medición Control de variables para aprehender el sujeto.

Consiste en lo relevante del fenómeno.Relacionar la sustancialTotalidad contradictorio

Asume condicionamientos sociopolíticosContexto histórico determinadoNo hay neutralidad

Interés del investigador

Técnico Teórico

Práctico: Sentido Construir categorías a partir de lo empírico.Método: Descripción y diagnósticoInterpretación.

Comprensión - procesos - Carácter dialécticoEmancipación

Supuestos teóricos

Concepción teórica vigente

Referencia contexto histórico.Elaboración teórica se construye en el proceso (interpretaciones).

Procesos teóricos a partir de la práctica misma.A la par con los prácticos parte de teorías preestablecidas reflexión > sentidoFlexibilidad - teoría -práctica.

Finalidad de la investigación

Relación causal de los hechos: descubre - analiza - explica - predice.

Construcción teórica aparición de la interpretación.Construye teorías hermenéutica.

Generar acciones: transformación del hombre social.Autodeterminación - comunidad

Supuestos metodológicos

Método deductivoSe apoya en el funcionalismo positivismo.

Método inductivoAnálisis sostenido que permite identificar - relacionar indicios para generar relación entre teoría y hechos

Creatividad del investigador.Técnicas no tradicionales.Lograr acercamiento a la realidad y transformación.Se parte de la acción.

Según el método que Según el método que utilizan…utilizan…

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CRITERIOS EMPÍRICO ANALÍTICO

HISTÓRICO - HERMENÉUTICO

CRITICO SOCIAL

Proceso metodológico

Marco teórico - problemaHipótesis - variables - sujetos (muestra) - diseño: instrumentos resultados

Área problemática - preguntas fuentes - trabajo de campo.Descripción y contrasteInterpretación - primeras hipótesis - vuelve a fuentes - conceptualización.Confrontación de datosConstrucción de sentido

Acción - caracteriza población, recolecta informaciónReflexión: interpretación diálogo - comunidad.Acción, implementación del proyecto.

Verbos más usados

Establecer, describir, medir, explicar, comparar, probar, corroborar

Comprender, vivenciar, descubrir, interpretar, describir

Impulsar, transformar, generar

Tipos de estudios

DescriptivosAnalíticosExperimentales

FenomenologíaEtnografíaInteraccionismo simbólicoTeoría fundamentada

Investig- - Acción – Particip.Investigación ParticipanteInvestigación militante

Ventajas Dominio de la naturaleza Creación Crecimiento de tecnología ExplicaciónPredicción de resultados

Reflexión teóricaParte de contexto históricoLos problemas son procesos no conductasPercepción integral del hechoInteracción sujeto - sujetoSe construye teorías y nuevas categorizaciones

Finalidad transformadoraNo defiende dogmatismosMayor acercamiento a la comunidadGenera elementos de responsabilidad tanto personal como comunitario.Enfoque propio de las ciencias sociales.Compromiso con la comunidad.

Desventajas Poco útil en problemas sociales (algunos)Limitada la cobertura de la soluciónLimita la crítica reflexiva No transforma

No tiene utilidad práctica, en forma directaRequiere dominio teóricoNo puede generarse resultadosNo se busca retorno al objetoNo logra cambios

El investigador no tiene control del tiempoRiesgos: manipulación de las comunidadesNo sirve en investigaciones básicasSe pueden crear falsos niveles de teorizaciónPuede existir sesgo ideológico.

Según el método que Según el método que utilizan…utilizan…

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Características:

Recolectar datos en la forma de puntuaciones (atributos de fenómenos, objetos, animales, personas, organizaciones y colectividades mayores son medidos y ubicados numéricamente)

Analizar tales datos numéricos en términos de su variación.

Comparar grupos o relacionar factores mediante técnicas estadísticas

Enfoque Enfoque cuantitativocuantitativo

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Características

El reconocimiento del punto de vista de los participantes.

La necesidad de inquirir cuestiones abiertas.

Los datos deben recolectarse en los lugares donde las personas realizan sus actividades cotidianas.

La investigación debe ser útil para mejorar la forma en que viven los individuos.

Más que variables se estudian conceptos, cuya esencia no solamente se captura a través de mediciones.

Enfoque Enfoque cualitativocualitativo

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2. Tipo de estudio2. Tipo de estudio

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Estudios Estudios cuantitativoscuantitativos

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Según la relación que el investigador establece con el fenómeno en estudio, las investigaciones

epidemiológicas pueden ser de dos tipos:

Cuando el investigador decide que va a observar el

fenómeno en sus condiciones habituales,

procurando no modificarlo

OBSERVACIONALESOBSERVACIONALES DE INTERVENCIÓNDE INTERVENCIÓN

Cuando el investigador decide

observar la respuesta del fenómeno a

ciertos cambios que él manipula voluntaria y

cuidadosamente.

ConsideracioneConsideracioness

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Según su alcance o finalidad, los estudios epidemiológicos pueden ser de dos tipos:

Cuando el interés principal del investigador es relatar los atributos o características principales del fenómeno. Dependiendo del fenómeno a estudiar, esta descripción podrá ser cualitativa o cuantitativa

DESCRIPTIVOSDESCRIPTIVOS

ANALÍTICOSANALÍTICOSCuando el interés principal del investigador es explicar la relación que puede existir entre dos o más características del fenómenoEn todo estudio analítico habrá, como mínimo, dos variables que se el analista quiere relacionar: una variable independiente o posible causa y una variable dependiente o posible efecto

ConsideracioneConsideracioness

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Hacia adelante: cuando se tiene información sobre una variable posiblemente explicativa (causa) y se quiere relacionar con un efecto

A su vez, los diseños analíticos pueden diferenciarse, según la direccionalidad del análisis, en tres categorías:

ConsideracioneConsideracioness

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EXPUESTOS

NO EXPUESTOS

POBLACIONDE REFERENCIA

EXPUESTOSENFERMOS

EXPUESTOSSANOS

NO EXPUESTOSENFERMOS

NO EXPUESTOSSANOS

Estudios de cohorteEstudios de cohorteSANOS

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Hacia atrás: se tiene una variable considerada efecto y se quiere saber si está relacionada con un acontecimiento que ocurrió antes (causa)

ConsideracioneConsideracioness

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CASOS

CONTROLES

POBLACIONDE REFERENCIA

CASOSEXPUESTOS

CASOS NO EXPUESTOS

CONTROLESEXPUESTOS

CONTROLESNO EXPUESTOS

ENFERMOS

Casos y Casos y controlescontroles

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Exposición EfectoEstudio cohorte

Exposición EfectoEstudio caso-control

Estudio transversalExposición

Efecto

Tipos de Tipos de estudiosestudios

Tiempo

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Un cuarto criterio para clasificar los diseños epidemiológicos se refiere a la disponibilidad del dato. Según este criterio los

estudios pueden ser:

Cuando el investigador se basa en datos que ya existen. En consecuencia el estudio tendrá que acomodarse al dato tal como fue registrado.

RETROSPECTIVOS

PROSPECTIVOSCuando el dato aún no existe o es deficiente, y el investigador decide generarlo para el estudio. En este caso el investigador podrá obtener la información tal como él la necesita.

Combinan registros existentes y datos por obtenerAMBISPECTIVOS

ConsideracioneConsideracioness

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Ya

ExposiciónExposición EventoEvento

Prospectivo

ExposiciónExposición EventoEventoRetrospectivo

ExposiciónExposición

ExposiciónExposición

EventoEvento

EventoEventoAmbispectivo

Tiempo

Tipos de Tipos de estudiosestudios

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De acuerdo al número de mediciones que se realiza en cada sujeto de estudio para medir la ocurrencia del evento, los

diseños epidemiológicos pueden ser:

ConsideracioneConsideracioness

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Obs

erva

cion

ales

Inte

rven

ción

Rubén Dario Gómez Arias

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¿El investigadorasignó

exposiciones?

Estudiosexperimentales

Estudiosobservacionales

¿Asignaciónaleatorizada?

¿Grupo decomparación?

Ensayo clínicoaleatorizado

Ensayo clínicono aleatorizado Estudio analítico Estudio descriptivo

¿Dirección?

Estudio cohorte Estudio transversalEstudio caso-control

Sí No Sí

EfectoExposición

Exposición y efectoal mismo tiempo

No

Sí No

Exposición Efecto

Estudios Estudios cuantitativoscuantitativos

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Estudios Estudios cualitativoscualitativos

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3. Población3. Población

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Población de referenciaConjunto de individuos u objetos que poseen una o varias características y acerca de las cuales se desea obtener información.

Población de estudio (Muestra)Subconjunto de personas, instituciones o cosas que son objeto de observación, y por lo tanto, hacen parte del universo.

MuestreoProceso por el cual se seleccionan los elementos de una población.

N

n

PoblaciónPoblación

MuestreoInferencia

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Criterios de Criterios de inclusióninclusión

Criterios de inclusiónCriterios de inclusión

Son las personas, grupos u objetos de estudio que poseen todas las características de interés para la investigación

Criterios de exclusiónCriterios de exclusión

Son las condiciones que tiene la persona, grupo u objeto de estudio, y que habiendo cumplido con los criterios de inclusión, pueden alterar la medición de las variables a estudiar y como consecuencia lo hacen no elegible para el estudio.

!No son los contrarios de los criterios de inclusión!

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4. Diseño muestral4. Diseño muestral

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Población (N)

Muestra (n)

Persona

Población y Población y muestramuestra

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Definición del objetivo de investigación. Definición de la población objeto de

estudio. Definición del marco muestral. Selección del tipo de muestreo

Cálculo del tamaño de muestra. Ubicación geográfica de la muestra.

Recolección de la información.

Grisales H. Estadística aplicada en salud pública: Estadística descriptiva y probabilidad. 1 ed. Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia. Medellín, 2002: L. Vieco e Hijas Ltda.

ProcesoProceso

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Población finitaPoblación finita

qpZNeqpZN

n 2)2/1(

2

2)2/1(

)1(

Población infinitaPoblación infinita

2

2)2/1(

eqpZ

n

permisible máximoError = ep)-(1 = q

edependient variablela de estimada Proporción = p

confianza de eCoeficient = Z

Muestra =nestudio dePoblación = N

2)2/α1(

Nivel de Nivel de CoeficienteConfianza significancia de confianza(1-alfa) (alfa) (Z)

80% 20% 1.28

90% 10% 1.64

95% 5% 1.96

99% 1% 2.58

TAMAÑO DE MUESTRA PARA

p

Martínez C. Estadística y muestreo. 11° ed. Bogotá, 2003. Ecoe Ediciones Ltda.

Tamaño de Tamaño de muestramuestra

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TAMAÑO DE MUESTRA PARA

2

22)21(

eZ

n

22)21(

2

22)21(

)1(

ZeNNZ

n

Martínez C. Estadística y muestreo. 11° ed. Bogotá, 2003. Ecoe Ediciones Ltda.

permisible máximoError eVarianza

confianza de eCoeficient

Muestra nestudio dePoblación N

2

2)2/1(

Z

Nivel de Nivel de CoeficienteConfianza significancia de confianza(1-alfa) (alfa) (Z)

80% 20% 1.28

90% 10% 1.64

95% 5% 1.96

99% 1% 2.58

Población finitaPoblación finita

Población infinitaPoblación infinita

Tamaño de Tamaño de muestramuestra

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Muestreo probabilístico

Cada elemento de la población tiene una probabilidad no nula de ser escogido.

El mecanismo de selección de la muestra es aleatorio y debe garantizar que cada muestra reciba exactamente la probabilidad p(n).

Permite hacer inferencia estadística sobre las características de la población.

Scheaffer RL, Mendenhall W, Ott M. Elementos de muestreo. Edición en español, traducida por Rendón G y Gómez JR. México, 1987: Grupo Editorial Iberoamérica S.A.

Tipo de Tipo de muestreomuestreo

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Muestreo no probabilístico

El mecanismo de selección de la muestra NO es aleatorio.

No permite hacer inferencia estadística sobre las características de la población.

Scheaffer RL, Mendenhall W, Ott M. Elementos de muestreo. Edición en español, traducida por Rendón G y Gómez JR. México, 1987: Grupo Editorial Iberoamérica S.A.

Tipo de Tipo de muestreomuestreo

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Muestreos Muestreos ProbabilísticosProbabilísticos

• Aleatorio simple• Sistemático aleatorio• Estratificado• Por conglomerados • Polietápico• Por rutas aleatorias• Mixto

Muestreos Muestreos No ProbabilísticosNo Probabilísticos

• Por conveniencia• De juicios• Por cuotas• Bola de nieve

Scheaffer RL, Mendenhall W, Ott M. Elementos de muestreo. Edición en español, traducida por Rendón G y Gómez JR. México, 1987: Grupo Editorial Iberoamérica S.A.

Tipo de Tipo de muestreomuestreo

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5. Descripción de las 5. Descripción de las variablesvariables

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DefiniciónDefinición

Es una propiedad, atributo o característica de una persona, grupo,

objeto, o fenómeno que puede adquirir diferentes valores en un

momento determinado y cuya variación es susceptible de ser

medida

VariablesVariables

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Proporciona información necesaria para descomponer el problema planteado en sus elementos más simples y es en el marco del problema donde adquieren el carácter de

variable.

Tener en cuenta:

Se conocen en el planteamiento del problema Se plantean en los objetivos Son definidas por el investigador Se sustentan en el marco teórico.

VariablesVariables

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Según su naturaleza

Cualitativas Cuantitativas

Discretas Continuas

Según la relación que guardan unas con otras

Independientes Dependientes o variables o variables explicativa respuesta

Dicotómicas Politómicas

VariablesVariables

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Según su nivel de medición

Cualitativas Cuantitativas

Ordinales

Nominales

Razón

Intervalo

VariablesVariables

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NominalNominal• Frecuencias (# ó %)• Razones• Moda• Tablas cruzadas• Asociación

Ordinal• Mediana • Percentiles• Pruebas no paramétricas

Intervalo• Media o promedio• Desv. Estándar• Análiis de varianza• Coef. de variación• Pruebas de hipótesis

RazónRazón• Medidas de tendencia• Asociaciones uni y bi• Análisis multivariado• Regresión

AnálisisAnálisis

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. Edad

. Sexo

. Estado civil

. Nivel educativo

. Consumo de sustancias psicoactivas

. Estilo de vida

. Alimentación

. Percepciones

. Apoyo familiar

. Exposición a violencia

. Número de hijos

. Dependencia económica de los padres

. Uso del tiempo libre

. Otras actividades de tiempo libre

. Empleo

. Actividad ocupacional

. Ingresos

. Gastos

. Inversiones

. Patrimonio

. Afiliación al SGSS

. Acceso a los servicios de salud

. Uso de los servicios de salud

. Afiliación a fondo de pensiones

. Afiliación a ARP

. Consultas preventivas

. Enfermedades sufridas

. Hospitalizaciones

. Intervenciones

. Uso de medicamentos

. Embarazos

. Estrato socioeconómico

. Área de residencia

. Tenencia de vivienda

. Tipo e vivienda

. Servicios públicos

. Material de la vivienda

. Condiciones locativas

Aspectos económicos

Aspectossociales

Condiciones de salud

Entornofísico

VULNERABILIDADVULNERABILIDADDE LADE LA

POBLACIÓN ADULTAPOBLACIÓN ADULTA

Aspectos personales

Aspectos deseguridad social

Diagrama de Diagrama de variablesvariables

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NOMBRE DE LA

VARIABLE

DEFINICIÓN NATURALEZA NIVEL DE

MEDICIÓN

UNIDAD DE

MEDIDA

CATEGORÍAS O

VALORES

Edad Número de Cuantitativa Razón Años años cumplidos

Seguridad Régimen de Cualitativa Nominal -- 1 = ContributivoSocial afiliación al 2 = Subsidiado

SGSSS 3 = Vinculado4 = No sabe5 = No responde

Tabla de Tabla de variablesvariables

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Taller 1Taller 1

1. Según sus objetivos, seleccione el enfoque y el tipo de estudio

2. Determinen la población de referencia y la población de estudio

3. Haga el diseño muestral (si es pertinente)4. Seleccione los criterios de inclusión y exclusión5. Haga un listado de las variables de su estudio 6. Construya el diagrama de variables (relación de

variables)7. Elabore la tabla de variables, ajustados a los objetivos

específicos