A L U M N O S

S E B A S T I Á N D Í A Z

C A M I L O E S C O B A R

F A B I Á N F A R Í A S

D O C E N T E

D R . R O D R I G O A V E N D A Ñ O

SEMINARIO Nº6PRONÓSTICO Y VALORIZACIÓN DEL

TRATAMIENTO

DEFINICIONES

• Diagnostico: es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad o cualquier condición de salud-enfermedad, ya que el estado de salud también se diagnostica.

• Plan de Tratamiento: Es la etapa donde tras analizar e interpretar los resultados, corresponde realizar un itinerario de procedimientos que tiene por objetivos principales los siguientes puntos:

Lograr la normalidad funcional del S.E Seleccionar y monitorear protocolos para cada caso. Evitar la repetición de etapas. Adquirir una comunicación armoniosa con el paciente.

• Pronostico: Es la predicción de los sucesos que ocurrirán en el desarrollo de una enfermedad. Se basan en el conjunto de datos que posee la ciencia acerca de la probabilidad que determinadas situaciones ocurran en el transcurso del tiempo o en la historia natural de una enfermedad.

UCOS

• UCO: Unidad Referencial Clínica Odontológica.

• Esta herramienta se usa para poder realizar presupuestos dentales.

• Solo integra las Acciones Clínicas que pueden ser realizadas por el odontólogo y no las de laboratorio.

• Valor UCO 2011: $14500

• Valor UCO 2012: $14500

• Valor UCO Clínica Integral: $3500

UCOS

CASO CLÍNICO

• Paciente acude al servicio de diagnostico de la

FOUCH para estudio de su condición oral y

alternativas de tratamiento.

SECUENCIA TENTATIVA

DIAGNOSTICO

• Paciente Sexo Femenino, 55 años, ASA I,, Clase I

modificación 1 de Kennedy inferior , remanencia

de grupo V. Presenta enfermedad periodontal

generalizada moderada, Poli caries, Poli

obturaciones, clase I esqueletal.

• Presenta Pieza 4.5 a masa crítica de soporte ,

movilidad grado 1.

• Pieza 4.4 ausente, antagonista dentario natural.

PLAN DE TRATAMIENTO

• IHO.

• DERIVACION A CIRUGIA PARA EXTRACCION DE PIEZAS.

• TRATAMIENTO PERIODONTAL.

• TRATAMIENTOS DE OPERATORIA.

• DERIVACIONES A ESPECIALIDADES (ENDODONCIAS).

• TRATAMIENTOS DE PROTESIS FIJA.

• TRATAMIENTO DE PROTESIS REMOVIBLE

(Dentomucosoportada – Implantosoportada).

PRONOSTICO

Cuestionable

• Paciente cooperador y motivado con el

tratamiento, posee pieza pilar 4.5 con perdida

importante de masa ósea, ROM horizontal

moderada, movilidad grado 1, ausencia de pieza

contigua 4.4.

I. « Las familias que viven en la pobreza se sabe que tienen dificultades paracumplir incluso con sus necesidades hogareñas más básicas. Entre los máspreocupantes esta la «inseguridad alimentaria», una situacióncaracterizada por la falta de recursos suficientes para cumplir con losrequisitos de una dieta saludable.»

II. « (…) el impacto que las enfermedades dentales y los costos de tratamiento dental puede tener en el presupuesto del hogar de las familias de bajos ingresos y, por extensión, su seguridad alimentaria.»

A.) RECONOCER CONSECUENCIAS QUE TIENE EN EL ESTADO DE SALUD ORAL DE LA POBLACIÓN DE ESCASOS RECURSOS Y LA DIFICULTAD ECONÓMICA PARA ACCEDER A LOS TRATAMIENTOS

ODONTOLÓGICOS.

Mayor contenido de

azucares menos frutas y verduras

Mal nutrición

Enfermedades bucales

Costos tratamiento

dental

Alimentos menos

costosos

Familias bajos ingresos:Reasignación de recursos

1. Trabajadores pobres, generalmente sus contratos no incluyen beneficios

dentales. (excepción AUGE, GES.)

2. Tratamiento dental se agrega a la media de gastos mensuales, generalmente

no contemplado en el presupuesto mensual.

3. Reasignación de recursos sacrificando una serie de gastos entre ellos una dieta

nutritiva.

« El costo del tratamiento dental afecta a los presupuestos mensuales de las

personas de bajos ingresos».

Prioridad al cuidado dental

URGENCIAS:- Dolor - Traumatismos

• Situación Socio-Económica (Costo-Accesibilidad)

• Actitud del paciente (Dolor- sufrimiento- fobia -Cooperador)

• Antecedentes Clínicos del Paciente (Estado dentario – Enf. Periodontal)

• Duración del Tratamiento

• Pronostico del Tratamiento

• Habilidades del clínico (y/o derivación)

• Nivel de educación del paciente

• Conciencia de las modalidades del tratamiento

B.) FACTORES QUE DETERMINAN LA TOMA DE DECISIONES PARA LA INDICACION DEL TRATAMIENTO EN EL REEMPLAZO DE UNA PIEZA DENTARIA

CONCLUSIÓN

• La toma de la decisión para la indicación de un

plan de tratamiento esta dada por distintos

factores, a nivel general en cuanto a una

rehabilitación integral, y/o a nivel local en el caso

de una pieza en particular.

• Siendo que no existe solo una alternativa de

tratamiento en la mayoría de los casos, esta

decisión pasa en parte, por el odontólogo, bajo sus

conocimientos y también en conjunto con la

opinión critica del paciente y su posibilidad

rehabilitarse aplicado a su caso en particular.

BIBLIOGRAFÍA

•Patrick Snow, BSc; Mary E. McNally, MSc, DDS, MA;Examiningthe Implications of Dental Treatment Costs for Low-Income Families J Can Dent Assoc 2010;76:28•Al-Quran et al.: Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic treatment modalities. BMC Oral Health2011 11:34.•Ridwaan Omar, The Evidence for Prosthodontic Treatment Planning for Older, Partially Dentate Patients, Med PrincPract2003;12(suppl 1):33–4