SEMIOLOGIA ABDOMINAL

DEBEMOS REALIZAR

1.Inspección 2. Auscultación

3. Percusión4.Palpaciòn

PREPARACION

• Luz, abdomen descubierto, manos calientes, uñas cortas.• Vejiga vacía.• Decubito supino, brazos a los lados.

REGIONES DEL ABDOMEN

DIVISIÒN A LOS CUADRANTES

Cuadrante Superior Derecho

• Hígado.• Vesícula biliar.• Duodeno.• Cabeza de

Páncreas.• Angulo

hepático del colon.

Cuadrante Superior Izquierdo

• Estomago.• Bazo.• Riñón

izquierdo.• Cuerpo y cola

de páncreas.• Angulo

esplénico del colon.

Cuadrante Inferior Derecho

• Ciego.• Apéndice.• Ovario

derecho.• Trompa de

derecha.

Cuadrante Inferior Izquierdo

• Colon sigmoide.

• Ovario izquierdo.

• Trompa de izquierda.

Línea Media Región Inferior

• Vejiga.• Útero.• Próstata.

LA TOPOGRAFIA ABDOMINAL

Ubicación de los Órganos

Abdominales Según las Áreas Anteriores

Parte Superior del Abdomen:

o Epigastrio:• El lóbulo

izquierdo del hígado.

• La porción del estomago.

• La primera porción del duodeno.

o Hipocondrio Derecho:

• Lóbulo derecho del hígado.

• Vesícula biliar.• Angulo

hepático del colon.

o Hipocondrio Izquierdo:

• Porción vertical del estomago.

• El bazo.• El Angulo

esplénico del colon.

Parte Media del Abdomeno Región Umbilical o

Mesogastrio• Parte media del

colon transverso.• Tres ultimas

porciones del duodeno.

• Casi totalidad del páncreas, yeyuno e íleon.

• Colon ascendente.

• Retroperitonealme

nte, la mitad

inferior del riñón

derecho.

oFlanco Derecho:

• Parte del yeyuno e íleon.

• Se puede palpar fácilmente la vejiga cuando está distendida y el útero cuando se encuentra aumentando de tamaño.

o Hipogastrio:

• Colon descendente.

• Retroperitonealme

nte: la mitad

inferior del riñón

izquierdo.

o Flanco Izquierdo:

• El ciego.• El apéndice.• Íleon terminal.

o Fosa Iliaca Derecha:

• Colon sigmoide.

o Fosa Iliaca Izquierda:

DOLOR ABDOMINAL Y COMO UBICARLO

Identificar los Tipos de Dolor Según la Forma de

Manifestarse• Dolor Terebrante:

Es aquel dolor agudo el cual no cede con analgésicos, ejemplo: pancreatitis, ulcera péptica, oclusión coronaria, ruptura de órgano hueco, cólico vesicular y renal.

• Dolor Tipo Sordo y Mal Localizado:

Aquel de inicio gradual que puede corresponder al inicio de un proceso inflamatorio ejemplo: apendicitis.

• Dolor Tipo Cólico:

Corresponde a las contracciones espasmódicas de un órgano hueco abdominal, se presenta en forma intermitente, ejemplo: dolor vesícula biliar o colon, pancreatitis.

• Dolor Preferido o Víscero Parietal

• Es aquel que se localiza en un sitio diferente al órgano o estructura comprometida, Ejemplo: dolor referido al hombro cuya causa original es la irritación diafragmática.

• Dolor Visceral: Dolor profundo de vaga localización, cuyo origen está en las vísceras.

• Dolor Opresivo: Se presenta cuando hay aumento de un órgano hueco, ejemplo: Meteorismo (distensión de asas intestinales por acúmulo de gas), (obstrucción intestinal).

• Dolor Quemante: Causado generalmente por irritación de la mucosa, ejemplo: gastritis y esofagitis.

La forma de Ubicar los Puntos Dolorosos Màs

Frecuentes• Punto Mac Burney:

Dolor por rebote a la palpación y dolor transfictivo en la zona del apéndice, cuando se palpa en allí, está a 5.1 cm por debajo de la espina iliaca anterosuperior derecha, en una línea que va de dicha espina al ombligo.

• Signo de Blumberg:

Este presenta cuando al ejercer palpación profunda se suelta bruscamente la mano y el paciente manifiesta dolor punzante, se dice que es positivo y hace pensar en un compromiso peritoneo parietal.

• Signo de Murphy:Al realizar una palpación profunda en hipocondrio derecho, se le pide al paciente que haga una inspiración profunda, si hay signo de inflamación el paciente detiene la respiración a causa de dolor, cuando este signo en positivo cuando hay problemas vesiculares.

BIBLIOGRAFIALIBRO:• Modulo valoración abdominal de Olga Lucia Gómez de

J, Miriam Gonzalez Ramirez, Facultad de Enfermerìa, Manizalez Municipio Saludable, 1994.

Universidad de Caldas, primera edición, agosto de 1994.

• Video: http://www.youtube.com/watch?v=4FEsXlmN4NI

• Imagines: Sacado de Google.