PEC 2. Caso 1. Sergio y su adaptación CRIS.

1. Introducción

La Constitución Española de 1978 recoge en su Titulo Preliminar, art. 9.2 que:“Corresponde

a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y

del grupo en el cual se integra sean reales y efectivas, mover los obstáculos que impiden o dificultan

la participación de todos los ciudadanos en la vida política económica, cultural y social.”

Y en su Título I, Capítulo III, art. 49 desarrolla que:“Los poderes públicos realizarán una política

de previsión , tratamiento , rehabilitación e integración a los disminuidos , físicos y sensoriales a los

que prestará la atención especializada que requieran y los amparará especialmente para el disfrute

de sus derechos que este título (Derechos y Deberes Fundamentales) otorga a todos los

ciudadanos.”

Las principales características que definen a la población enferma mental crónica son: "Personas

que sufren ciertos transtornos psiquiatricos graves y crónicos como: esquizofrenia, transtornos

maniaco-depresivos y depresiones graves y recurrentes, síndromes cerebro-orgánicos, transtornos

paranoides y otras psicosis, así como algunos transtornos graves de la personalidad, que dificultan o

impiden el desarrllo de sus capacidades funcionales en relación a aspectos de la vida diaria, tales

como: higiene personal, autocuidado, auto control, relaciones interpersonales, interacciones

sociales, aprendizaje, actividades recreativas y de ocio, trabajo, etc; y además dificultan el

desarrollo de su autosuficiencia económica. Así mismo muchas de estas personas han estado

hospitalizadas en algún momento de sus vidas, variando su duración según los casos" (Goldman,

Gatozzi y Tanbe, 1981)

2. Planteamiento del caso.

El caso que nos ocupa es el de Sergio, un jóven de 24 años diagnosticado por una esquizofrenia

paranoide y que es derivado por el psiquiatra de la Unidad de Salud Mental al CRIS de Elche.

A causa de la enfermedad el jóven tuvo que abandonar sus estudios de 2º Biología en la

Universidad.

Sergio no tiene conciencia de la enfermedad y no quiere asistir al CRIS. Este año ha estado

ingresado en el hospital tres veces a causa de sus recaídas.

La unidad familiar está compuesta por padre y madre que trabajan en una empresa familiar de

calzado y dos hermanos mayores que también trabajan. La unidad familiar vive en un piso de su

propiedad y no tienen dificultades económicas.

El requerimiento que hace la familia al centro y al Educador Social es que su hijo venga al CRIS

para "que haga algo" y "no se quede en casa todo el día tirado en la cama".

Tomando como referencia la Guía de la Materia de Prácticas Profesionales del Grado de

Educación Social de la Uned (2015-2016), el caso que vamos a analizar se situaría en el área de

personas con discapacidad, en el ámbito de la acción socioeducativa con minorías y grupos sociales

desfavorecidos y en el contexto de un Centro de Rehabilitación e Inserción Social para personas que

padecen una enfermedad mental grave(CRIS).

Los programas de acogida de los centros de rehabilitación psicosocial tiene varios objetivos entre

los que se encuentran, que los familiares y usuarios conozcan el funcionamiento y los objetivos del

centro, hacer un acompañamiento y atención individualizada y sobretodo motivar para la asistencia

e incorporación los enfermos en la dinámica del centro.

Este programa aporta una información valiosa para los profesionales que van a atender al usuario

y pretender conseguir como objetivo final que el usuario se sienta motivado y pueda llevar a cabo

los programas de rehabilitación que aspiran a mejorar su calidad de vida.

3. Propuesta de Solución.

Objetivos que debemos plantearnos en la intervención

Objetivos con respecto a Sergio:

Integrar a Sergio en el funcionamiento cotidiano del centro comenzando por aquellas

actividades que por sus preferencias le puedan motivar más.

Ajustarle expectativas y disminuir las resistencias, siendo flexibles ya que él en principio no

quiere venir al centro.

Acompañar y motivar en las primeras semanas de incorporación.

Recoger información mediante la observación de los profesionales del comportamiento y

actitud de Sergio frente a las actividades, los compañeros o los mismos profesionales.

Objetivos con respecto a la familia:

Dar conocer el funcionamiento del CRIS, su espacio físico, los profesionales que en él

trabajan, los objetivos y la metodologia.

Facilitar la comunicación entre los padres, hermanos y Sergio.

Ajustar las demandas y exigencias de la familia con respecto al chaval.

Poner en contacto con otros familiares de usuarios que ya están adaptados al centro.

Aportar la información necesaria para que los familiares conozcan la sintomatología y el

pronóstico de evolución de la enfermedad de Sergio.

Criterios y metodología.

Hay que tener en cuenta algunas caracteristicas que presenta la enfermedad Sergio para

desarrollar un metodología de intervención lo más exitosa posible:

Sergio es especialmente vulnerable al estrés. Las últimas recaídas han estado relacionada

con la exposición al mismo.

Presenta deficits en sus habilidades para manejarse de manera autónoma. Tiene muchas

dificultades para interactuar con otras personas. No tiene conciencia de enfermedad y

considera que los demás usuarios del CRIS son "tontos" y que "él no está como ellos".

Sus relaciones sociales se ha reducido en los últimos años a la red de apoyo familiar. Se

siente vulnerable y depende bastante de su padre para realizar y decidir tareas de la vida

cotidiana.

Por lo tanto la metodología de intervención intentará suavizar el "impacto estresante del

cambio", promoverá la seguridad del jóven y trabajará para crear una sensación de acogida, que le

motive a iniciar su rehabilitación en el centro.

Proceso de acogida y Actividades

Primer contacto con Sergio y su familia a través de entrevista con Directora del centro y

Psicólogo de referencia(tutor)

Darle un díptico de información sobre el centro en el que aparecen programas, actividades y

teléfono de contacto.

Presentación a los demás profesionales del centro, entre los que se encuentra el Educador

Social que será responsable del Proceso de acogida.

Dar a conocer los horarios y normas de funcionamiento del centro.

Entrevistas individuales con el Educador del CRIS despues de cada jornada para preguntarle

que tal ha ido. Si existen bloqueos o resistencias el Educador Social se coordinará con el

Psicólogo-tutor para trabajar en la misma linea con Sergio.

Elaborar con él un horario personalizado que pueda ser cumplido y que se irá ampliando

poco a poco.

Explicarle los programas que se llevan a cabo en el centro y el proceso de rehabilitación del

mismo.

Presentar a Sergio en su grupo de trabajo y en la Asamblea General del Centro, dándole la

bienvenida.

Evaluación de la intervención.

Recoger información diaria sobre el enganche y la motivación de Sergio en las actividades

del centro. Ver que actividades le gustan más y analizar las dificultades que pueda tener en

este periodo de adaptación.

Registrar asistencia al centro. ¿Viene los días pactados?¿Cumple el horario planteado?

¿Llega tarde porque tiene dificultades para levantarse y llegar a tiempo al CRIS?.

Conocer como manejan los familiares ese cambio. Ayudar a los padres a manejar la

situación, enseñándoles a motivar y reforzar a Sergio en esta nueva etapa.

Poner en común la información de todo el equipo de profesionales que interactuan con

Sergio, antes de un més, para valorar como va su adaptación al centro.

Resultado de la intervención

Sergio se muestra en principio reticente a venir al CRIS. Tras la valoración psicosocial

inicial se le asigna el grupo A como grupo de referencia para realizar las actividades. Tras explicarle

los programas accede a asistir 2 días a la semana. Un día viene a la actividad de Fútbol y otro a

Recuperación de la escolaridad, porque le gustan mucho las matemáticas y tiene buen nivel

académico.

Falta algún día porque le cuesta mucho levantarse de la cama y ponerse en marcha. El

Educador Social habla con los padres para que alguien de la familia se encargue de motivarlo para

levantarse de la cama y arreglarse para venir. Su madre o su padre lo acercan en coche al centro

hasta que pueda dar el paso de coger el sólo el autobús.

El psicólogo habla en varias ocasiones con la familia para explicarle que la apatía y

desinterés de Sergio forman parte de la sintomatología de la enfermedad.

En el transcurso de una Jornada de Convivencia con ususrios y familiares, el Educador

Social presenta a los padre de Sergio a otro familiares.

4. Recursos

Humanos

El equipo profesional del centro: Directora, Trabajadora Social, Educador Social, Psicólogo-

tutor, Monitora del grupo en el que ha sido incluido Sergio y monitores de las actividades comunes

a todos los usuarios del centro, TIS y ordenanza.

Materiales

Díptico de presentación del CRIS

Horario personalizado

Carteles que publicitan actividades del centro

Folleto sobre itinerarios autobus que llegan al centro.

Instalaciones

Salita de recepción del centro

Despacho del Educador Social

Aula donde se realizan actividades del grupo

Aulas donde se realizan actividades de comunes a todos los grupos

Jardín y patio del centro

Instalaciones deportivas, sociales y culturales de la ciudad donde se realizan actividades del

CRIS

5. Bibliografía y webgrafía

Guía de la Materia de Prácticas Profesionales de Grado en Educación Social.

UNED Curso 2015/2016

Memoria anual del Centro de Rehabilitación e Integración Social del

Ayuntamiento de Elche 2014

Modelo de Centro de Rehabilitación Psicosocial. Asociación Madrileña de

Rehabilitación Psicosocial AMRP, Instituto de Trabajo Social y Servicios Sociales

INTRESS y Asociación Guipuzcoana de Familiares de Enfermos Psiquicos

AGIFES. Colección Documentos. Serie Documentos Técnicos nº 21016

Ed.Ministerio de Educación, Política Social y Deporte, Secretaría de Estado de

Política Social, Familia y Atención a la Dependencia e IMSERSO. 2007

Rodríguez, A.(Coord.) (1997) Rehabilitación Psicosocial de personas con

transtornos mentales crónicos, Madrid: Ed. Piramide.

Orden 3 de febrero de 1997 de la Consellería de Trabajo y Asuntos Sociales

por la cual se modifica la orden de 9 de abrilde 1990(DOGV núm. 1291) sobre

registro, autorización y acreditación de los servicios sociales de la C. V. con el

fin de atender a los nuevos servicios que se van a prestar a enfermos mentales

crónicos en la Comunidad Valenciana.

Excmo Ayuntamiento de Elche. Área de Bienestar Social. Colectivos

específicos. www.elche.es.

http://www.bsocial.gva.es/web/discapacitados/cris-centros-de-rehabilitacion-

e-integracionsocial-

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