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Servicio de Extintores, Accesorios y Seguridad.

Rev. 01-2012 Manual del Participante 1

INTRODUCCIÓN

El Curso básico de primeros auxilios tiene como propósito “Proporcionar

a los participantes las técnicas básicas de atención a una urgencia

médica”

Este curso es parte de un programa de atención a emergencias llamado

“Programa Interno de Protección Civil” con el cual cuenta la empresa,

mismo que debe actualizarse anualmente.

Estar capacitado en brindar primeros auxilios puede ser la diferencia

entre la vida y la muerte, al finalizar este curso usted estará en

capacidad de aplicar las técnicas básicas para poder mantener la vida

de una persona.

Durante el curso se abordan contenidos básicos de primeros auxilios

para las personas que en él participan. Asimismo, los participantes

aprenden haciendo y asumen el rol de primer respondiente en una

urgencia médica.



DEFINICIÓN

De acuerdo a las guías 2010 de la Asociación Americana del corazón

(AHA por sus siglas en inglés) los primeros auxilios se definen como las

evaluaciones e intervenciones que puede realizar un testigo presencial

(o la víctima) con un equipo médico mínimo o sin equipo alguno.

Pueden definirse también como “Atención Inmediata, Médica, y

Temporal, que se le brinda a víctimas de accidentes o enfermedades

repentinas, antes y hasta la llegada de una ambulancia o personal

paramédico.

A una persona que ha sufrido un accidente, o el cuál sufrió un

mecanismo de lesión, se le llama también paciente de trauma.

Mientras que al paciente que sufre una descompensación, enfermedad

o molestia de origen médico le llamaremos paciente clínico.



ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE URGENCIAS

De acuerdo con las guías de la AHA 2010, la nueva cadena de

sobrevida, comienza con un reconocimiento inmediato y la activación del

servicio médico de urgencias, motivo por el cual es de vital importancia

conocer o tener disponibles los números telefónicos de emergencia.

Recomendaciones al activar el servicio médico de urgencias.

Proporcione su nombre y número telefónico del cuál llama.

Describa brevemente lo sucedido.

Si es posible indique número de víctimas.

Informe si hay algún auxiliador en el lugar.

De la ubicación lo más exacta posible, calle y número, Colonia,

Municipio.

Indique puntos de referencia conocidos.

Si es posible envíe a una persona que espere la llegada del S.M.U.

en un punto principal.

Manténgase al pendiente del teléfono y no cuelgue hasta que lo

haga el despachador.



SEGURIDAD EN LA ESCENA

En muchos de los escenarios en los que ha ocurrido un accidente

existen riesgos o peligros que pueden ser mortales al no

percatarnos de ellos, para disminuir o eliminar el riego, utilizaremos

un método de evaluación conocido como las tres S´s que a

continuación se detallan.

SEGURIDAD:

Se refiere a evaluar el entorno en que se va a prestar la ayuda,

asegurándose que NO existen riegos que puedan poner en

peligro nuestra vida, de existir alguno puede minimizarse si se

está entrenado para ello, de lo contario NO debe ponerse en

riesgo, recuerde que su seguridad es primero.

La evaluación de la escena se lleva a cabo con una inspección

visual total del lugar, de izquierda a derecha, de abajo hacia arriba,

en esta evaluación debe ponerse atención en detectar posibles

riesgos aunque no sean evidentes.

Ejemplo de riesgos en el área: Cables eléctricos energizados,

fuego, estructuras a punto de colapsar, fuga o derrame de material

peligroso, animales, riesgo de caída, superficie resbalosa, tráfico

vehicular, situación violenta, armas de fuego.



ESCENA: En este punto se debe evaluar lo que se observa y utilizando un

método lógico deductivo, concluir que fuerzas actuaron sobre la

víctima y derivado de esto, que posibles lesiones puede

presentar.

SITUACIÓN: Una vez que se han evaluado los puntos anteriores se recomienda

obtener información de algún testigo ocular, preguntar ¿Qué fue

loque paso en realidad? ¿Número de víctimas? Y gravedad de

sus lesiones.



DELIMITACIÓN DE ZONAS

La delimitación de zonas se realiza con la intención de proteger a

las personas y preservar la escena en la medida de lo posible.

Se dividen en tres:

ZONA CALIENTE: También llamada zona de peligro, zona

roja o zona de exclusión, es un área de máximo peligro a la cual

sólo puede entrar el personal adecuadamente capacitado,

entrenado y protegido.



ZONA TIBIA: También llamada zona de transición, entre la

zona caliente y la zona fría, esta área alejada del peligro

previniendo acceso de personas ajenas a la emergencia.

ZONA FRÍA: También llamada zona verde o zona limpia, es el

área que está fuera de peligro, el público y los curiosos deben estar

fuera de esta zona, permitiendo la labor de los auxiliadores.



EVALUACIÓN INICIAL

La evaluación inicial es un método de revisión rápido y sencillo, la

finalidad es detectar las condiciones que pongan en peligro la vida

del paciente, darle atención a las mismas y preparar el traslado del

paciente.

El primer paso es evaluar el estado de conciencia del paciente y esto

se logra de la siguiente manera:

1.- Arrodíllese junto al paciente, una rodilla al piso y la otra puede

quedar arriba o ambas rodillas al piso.

2.- Sujete a la víctima de los hombros y muévalo ligeramente

mientras le habla “¿Se encuentra usted bien?”, “Por favor responda”,

esto se hace por lo menos en tres ocasiones, si la víctima NO

responde asuma que se encuentra inconsciente, al identificar una

víctima inconsciente debe activar de inmediato el Servicio Médico de

Urgencias.



Si la víctima se encuentra inconsciente aplique el siguiente método, que

utiliza las primeras 5 letras del alfabeto para marcar prioridades de

revisión.

A Vía aérea permeable con control de columna cervical.

Debe revisarse la vía aérea para asegurar que no exista riego de

obstrucción; Si se visualiza algún cuerpo extraño se debe retirar

utilizando la técnica de “Barrido de Gancho”

*En este punto se debe cuidar NO MOVER LA COLUMNA CERVICAL

si no hay razón para hacerlo, más adelante usted aprenderá técnicas

para inmovilizarla correctamente.



B Ventilación.

En este punto debe evaluar la respiración del paciente, utilizando el

método de V.O.S. (Ver, Oír, Sentir) esto se realiza durante

10segundos.

Ver el pecho y/ó abdomen del paciente, buscando movimientos

propios de la respiración.

Oír los sonidos de la respiración acercándose lo más posible a la

boca-nariz del paciente.

Sentir la salida del aire con su mejilla.

*La intención de este método es determinar si el paciente

respira o no respira.



C Circulación.

En este punto se debe evaluar la circulación, incluyendo lo

siguiente:

Pulso, Coloración, llenado capilar y temperatura corporal.

Evalúe el pulso durante 10 segundos el punto ideal es el

carotideo, si esto no es posible evalúe el punto radial.



Revise el rostro del paciente buscando cambios notorios en la

coloración de su piel, si existe un problema circulatorio la piel

puede presentarse Pálida, Azulada, Violácea, o Rojiza.

El siguiente paso es evaluar el llenado capilar, esto se logra

ejerciendo presión sobre una de las uñas de los dedos de la mano,

el tiempo normal de llenado debe ser de 2 segundos, un llenado

retardado indicará un problema circulatorio.



Por último, en este paso debe revisar la temperatura corporal del

paciente, con la finalidad de identificar tres posible condiciones:

1.- La piel se encuentra con una temperatura corporal más alta de

lo normal.

2.- La piel se encuentra con una temperatura corporal normal.

3.- La piel se encuentra con una temperatura más baja de lo

normal.

Esto se logra simplemente tocando con el dorso de la mano la

frente y mejillas del paciente.



D Evalúe el estado de conciencia.

En este punto se debe evaluar el déficit neurológico del paciente,

esto puede evaluarse mejor con la nemotecnia AVDI.

Alerta: ¿El paciente se encuentra alerta?

Verbal: ¿Responde a estímulos verbales?

Dolor: ¿Responde a estímulos dolorosos?

Inconsciente: No responde a ningún estímulo y se encuentra

inconsciente.



E Exponer y examinar.

En este punto debe efectuar una revisión minuciosa de cabeza a pies

en busca de posibles lesiones en el paciente.

Busque todo tipo de lesiones: Deformidades, Contusiones,

Abrasiones, Punciones, Heridas, Hemorragias, Moretones,

Penetraciones, Quemaduras, Edema, Inflamación, Crepitación.

Comience por la cabeza, revise el cráneo y el rostro del paciente,

incluya oídos, nariz, y ojos; Finalice revisando el cuello.



Continúe con el tórax, si es necesario retire la ropa que pueda

enmascarar una lesión, en caso de que la víctima sea una dama cuide

en la medida de lo posible el pudor de la misma, concluya revisando los

costados del tórax.

Continúe con los brazos de arriba hacia abajo, use sus manos en forma

tal que “Abrace” la extremidad de la víctima.

Continúe con la cadera y por último las piernas.



OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

POR CUERPO EXTRAÑO

La obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE), es una

situación de urgencia que de no ser atendida en el menor tiempo

posible puede tener consecuencias mortales.

Existen dos tipos de obstrucción:

Obstrucción Leve: En este tipo de obstrucción la víctima, puede hablar,

puede toser, respira con dificultad, emite sonidos.

Obstrucción Grave: En este tipo de obstrucción la víctima, NO puede

hablar, NO puede toser, NO respira. Una señal universal es las manos

sobre el cuello.



Tratamiento:

En el caso de la obstrucción Leve, lo único que hay que hacer es pedirle

a la persona que se agache y siga tosiendo, hasta que se despeje la vía

aérea y mantenerla en observación.

Si la víctima pasa de una obstrucción Leve a una obstrucción

Grave, el tratamiento será el siguiente. (Adulto Consciente)

1.- Hacer un reconocimiento del lugar mientras se acerca a la víctima.

2.- Preguntar si se está atragantando.

3.- Ofrecer ayuda.

4.- Activar de inmediato el Servicio Médico de Urgencias.



5.- Colocarse detrás de la víctima, poner una pierna entre las de la

víctima y la otra hacia atrás.

6.- Ubicar el sitio de compresión, dos dedos arriba de la cicatriz

umbilical.



7.- Empuñe una mano y sujétela firmemente con la otra.

8.- Presione repetidamente hacia adentro y hacia arriba hasta que la

víctima arroje el objeto o caiga inconsciente, si esto ocurre inicie R.C.P.



Existen algunas situaciones especiales a considerar:

Mujeres embarazadas: En esta condición la compresión debe

hacerse sobre el esternón con la misma técnica.

Niños: En esta situación debe ser muy cuidadoso con la fuerza

que imprima a la compresión pues la anatomía del menor es

diferente, debe arrodillarse para adaptarse a la altura del niño,

puede realizar la maniobra con una o dos manos cuidando la

fuerza de la compresión.



Bebés: En este curso NO se abordará esta maniobra, debido a

que requiere práctica con maniquíes especiales y es muy delicada,

sólo se muestran ilustraciones de la técnica.



Si está sólo: Si se encuentra usted sólo y sufre una OVACE debe

buscar una superficie para poder realizar la maniobra al dejar caer

el peso de su cuerpo sobre el objeto, una silla es ideal para la

maniobra.

Si la víctima es muy corpulenta o robusta, puede realizarse la

maniobra como en la mujer embarazada.

En todas las situaciones anteriores si la víctima cae

inconsciente usted deberá comenzar R.C.P.



SOPORTE VITAL BÁSICO

El soporte vital básico (SVB) es un nivel de atención médica

indicado para los pacientes con enfermedades o lesiones que

amenazan la vida, aplicados hasta que el paciente reciba atención

médica prehospitalaria avanzada.

Puede suministrarse por personal entrenado en soporte vital básico

(SBV), por lo general se utiliza en situaciones de urgencia y puede

brindarse sin equipos médicos.

Actualmente la Asociación Americana del Corazón (AHA por sus

siglas en inglés) en sus guías 2010, promueve la Reanimación

“Sólo con tus Manos” y hace énfasis en las compresiones.

Esto no sustituye la Reanimación Cardio Pulmonar, (R.C.P.) sino

que únicamente busca facilitar las técnicas para la compresión del

abdomen.

Para fines de este curso se realizarán las técnicas de Reanimación

Cardio Pulmonar (R.C.P.) según las guías de la AHA 2010.



REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR

(R.C.P.)

Se le conoce también como Reanimación Cardio Cerebro

Pulmonar (R.C.C.P.)

Los accidentes más comunes en los que se requerirá realizar

maniobras de R.C.P. son:

Adultos con antecedentes de problemas circulatorios.

Personas con sangrados abundantes NO controlados.

Personas con inmersión en agua.

Personas con exposición a atmósferas tóxicas.

Personas que hayan sufrido electrocución.

*Estas son sólo algunas de las causas más comunes.

El R.C.P. es un conjunto de maniobras que se le brindan a

una persona que NO respira y NO tiene pulso.

Estos protocolos sufren modificaciones cada 5 años con la

intención de hacerla más efectiva.



Los pasos a seguir para brindar R.C.P. son:

1.- Evalúe las tres “S´s”

2.- Determine es estado de consciencia.

3.- Active el S.M.U.

4.- Evalúe “A”.

5.- Evalúe “B”.

6.- Evalúe “C”.

7.- Si la víctima NO respira y NO tiene pulso, colóquela en

posición neutral.

8.- Inicie R.C.P. con la siguiente técnica.

Inicie con 30 compresiones y 2 insuflaciones repetir

hasta completar 5 ciclos y al finalizar evalúe

nuevamente VOS y pulso simultáneamente.

De ser necesario continúe hasta que llegue el S.M.U.

Si el R.C.P. se brinda con dos auxiliadores debe realizar cambio

de posición al concluir 5 ciclos.



Localizando el sitio de compresión.

Siga el borde costal hasta llegar al apéndice xifoides.

Al localizarlo ponga dos dedos por arriba de éste y en ese sitio ubique la

base de la otra mano.



Ponga la otra mano encima y entrelácelas.

Mantenga los brazos rectos y comprima por lo menos 5 centímetros de

profundidad.



Proporcione 2 insuflaciones.

Abra la vía aérea. (Genere hiperextensión) De 2 soplos de 1 segundo

aprox. Cada uno, observe que el pecho se eleve mientras insufla.

Vuelva a comprimir, si el R.C.P. se realiza por dos personas una debe

comprimir y la otra dar insuflaciones, recuerde que al finalizar 5 ciclos

deberán realizar cambio de posición, para facilitar la técnica pueden

ponerse uno frente a otro.



PRIORIDADES DE ATENCIÓN

Las situaciones de urgencia o emergencia sea individual o colectiva

requieren un método de selección de los pacientes de acuerdo a su

estado de gravedad o posibilidad de sobrevida.

Existen cuatro prioridades de atención establecidas:

Primera prioridad (Color rojo) Traslado inmediato.

Pacientes que necesitan cuidados y transporte inmediatos. Trate a estos

pacientes primero y transporte tan pronto como sea posible.

Dificultades de la vía aérea y respiratoria.

Hemorragia no controlada o intensa.

Disminución del estado de conciencia.

Quemaduras intensas.



Segunda prioridad (Color amarillo Traslado retrasado.

Pacientes cuyo tratamiento y transportación pueden retrasarse

temporalmente.

Quemaduras sin problemas de la vía aérea.

Lesiones óseas o articulares mayores o múltiples.

Lesiones de la espalda con o sin daño de la médula espinal.

Tercera prioridad (Color Verde) Herido ambulatorio.

Pacientes que no requieren tratamiento alguno o cuyo tratamiento y

transportación pueden retrasarse hasta el final.

Fracturas menores.

Lesiones menores de los tejidos blandos.

Cuarta prioridad (Color negro) Pacientes ya muertos o que tienen

poca posibilidad de sobrevivir. Si los recursos son limitados, trate a los

pacientes con posibilidades de sobrevivencia antes de tratar a estos

pacientes.

Muerte obvia.

Lesión con la que obviamente no puede sobrevivir, como un

traumatismo abierto del encéfalo.

Paro respiratorio (Si hay recursos limitados)

Paro cardiaco.



ATENCIÓN A HERIDAS

La definición de herida es “La pérdida de continuidad de cualquier

tejido, excepto el óseo”

Existe una clasificación de heridas de acuerdo a ciertas características,

Cortantes, punzocortantes, avulsiones, contusiones, penetrantes,

abrasiones y mixtas.



Debe evaluarse la herida y sólo se tratarán las heridas menores, si

existe una herida que requiera sutura o valoración médica, NO debe

realizar ningún otro tratamiento más allá de cubrirla, controlar la

hemorragia si existe y trasladar a la persona al área de urgencias.

Las heridas menores pueden ser atendidas en el lugar, el protocolo de

atención es el siguiente:

Controle la hemorragia.

Realice una asepsia: Este procedimiento consiste en realizar una

limpieza adecuada y profunda de la herida, puede utilizarse jabón neutro

o preferentemente jabón quirúrgico, puede utilizar agua limpia corriente.

Si es necesario debe utilizarse un cepillo para lavar la herida lo mejor

posible, este procedimiento puede causar dolor intenso.



Aplique un antiséptico: Para prevenir una infección debe

aplicarse un antiséptico, el ideal es Isodine, este agente NO es agresivo

con la piel y NO genera molestia. Otro agente que puede usar es el

Benzal.

Cubrir y vendar: Puede cubrir la herida con una gasa esterilizada y

vendar.



EVISCERACIÓN ABDOMINAL

Las heridas intensas en la pared abdominal pueden dar por resultado

una evisceración, en la cual órganos internos hacen protusión a través

de la herida.

Nunca intente introducir algún órgano que protuya.



Protocolo de atención:

Cubra las vísceras con gasas previamente humedecidas con solución

salina ó agua limpia. (NO use ningún otro insumo que suelte pelusas o

se degrade)

A continuación sujete con un vendaje que cubra toda el área, al finalizar

sujete el vendaje con cinta adhesiva.

Cubra a la víctima con una sábana térmica.



AMPUTACIÓN PARCIAL O COMPLETA

Una amputación parcial o completa requerirá la aplicación de un

torniquete el cuál debe ser utilizado sólo en este tipo de lesiones debido

a los problemas que éste puede generar.

Use una venda lo más ancha posible y apriételo con firmeza.

De ser posible use un acolchonado ancho debajo del torniquete, lo que

protegerá a los tejidos.

Anote la hora de aplicación y una vez aplicado no lo afloje.

Nunca use alambre, cuerda o cinturón, u otro material angosto debido a

que puede lesionar la piel.



OBJETOS EMPALADOS

En algunas ocasiones las lesiones penetrantes pueden presentar

objetos empalados en el cuerpo del paciente, es importante NO

RETIRAR EL OBJETO.

Controle la hemorragia.

Use apósitos o gasas para estabilizar el objeto.

Si es necesario use cinta adhesiva para fijar la estabilización del objeto.



ATENCIÓN A HEMORRAGIAS

Una hemorragia se define como “La salida de sangre fuera del árbol

vascular” puede existir hemorragia interna, el tratamiento que a

continuación se detalla es únicamente para hemorragias externas.

Se clasifican de acuerdo al vaso sanguíneo involucrado.

Arterial: Es cuando el sangrado proviene de una arteria, su color es rojo

brillante y su salida es conforme al latido del corazón en forma

intermitente y con fuerza.

Venosa: Es cuando el sangrado proviene de una vena, su color es rojo

oscuro y su salida es en forma continua.

Capilar: Es cuando el sangrado proviene de un capilar, (Unión de una

arteria y una vena) este tipo de hemorragias sangra poco y su salida es

en forma de puntilleo.



Métodos de contención de hemorragias:

IMPORTANTE: Antes de atender cualquier tipo de hemorragia debe

tomar precauciones de aislamiento de sustancias corporales, esto

puede traer graves consecuencias, se recomienda el uso de guantes de

látex o nitrilo preferentemente, cubrebocas y lentes de seguridad.

Presión directa: Este método consiste en ejercer presión directa sobre

la hemorragia, se pueden utilizar gasas esterilizadas o apósitos

esterilizados.



Elevación de la extremidad: Este método consiste en elevar la

extremidad (Brazo o pierna) por arriba del nivel del corazón para permitir

que la gravedad auxilie a disminuir o eliminar el sangrado.

Presión Indirecta: Este método consiste en comprimir un punto entre la

hemorragia y el corazón con la finalidad de disminuir o eliminar el

sangrado, existen dos lugares más comunes de presión, Humeral y

Femoral.



ATENCIÓN A FRACTURAS

Se define una fractura como “La pérdida de continuidad del tejido

óseo”, para fines de este curso sólo podremos llamarles “Posible

fractura” debido a que su diagnostico incluye una placa de rayos “X”.

Existen fracturas cerradas y abiertas, además de clasificación de a

cuerdo a sus características.

Signos y síntomas que nos harían sospechar de una posible fractura:

Dolor intenso y localizado.

Incapacidad funcional.

Deformidad.

Crepitación.

Inflamación.

Amoratamiento.

Mecanismo de lesión.



Tratamiento: Lo más importante en la atención de las fracturas es la

correcta inmovilización, una manipulación incorrecta puede agravar una

lesión de este tipo, se deben inmovilizar las dos articulaciones más

próximas al sitio de la lesión y utilizar los dispositivos adecuados a la

extremidad que se pretende inmovilizar.

Existen varios tipos de férulas para inmovilizar una posible fractura.

Férula de rollo Férulas rígidas



Férulas neumáticas

Para una correcta inmovilización de una posible fractura se recomienda

hacerlo entre dos personas.



ATENCIÓN A QUEMADURAS

La piel puede ser agredida por quemaduras, existen tres tipos de

quemaduras; Físicas, Químicas y Eléctricas.

La piel tiene varias funciones algunas de ellas son:

Barrera contra infecciones.

Aísla y protege estructuras subyacentes.

Regula la temperatura del cuerpo.

Transmite las sensaciones.

Tiene tres capas que en orden descendente se llaman:



Las Quemaduras se clasifican de acuerdo a la profundidad de

afectación y su extensión, en quemaduras de:

1er Grado: (Quemaduras Físicas) Este tipo de quemaduras afecta la

primera capa de la piel, (Epidermis) sus características son:

Enrojecimiento, Dolor intenso, Inflamación, Ardor.

2º Grado: (Quemaduras físicas) Este tipo de quemaduras afecta las

primeras dos capas de la piel, (Epidermis y Dermis) sus características

son: Enrojecimiento, Dolor Intenso, Inflamación, Ardor y una

característica peculiar es la presencia de Ámpulas llamadas

también Flictenas.



3er Grado: (Quemaduras físicas) Este tipo de quemaduras afecta

desde la primera capa de la piel y puede llegar incluso al músculo. Su

principal característica es la Carbonización y la ausencia de dolor en

la zona de quemadura.

TRATAMIENTO DE URGENCIA:

1er y 2º grado: Aplicar agua limpia a chorro durante 15 minutos,

siempre y cuando la extensión no sea mayor. Trasladar al área de

urgencias.

Ponga al paciente en la posición más cómoda posible.

Al finalizar la irrigación cubrir con una sábana estéril

y sobre ésta, una sábana térmica, para evitar la

hipotermia.



3er Grado: En éste tipo de quemaduras únicamente debe cubrir con

una sábana estéril y sobre ésta, una sábana térmica para evitar la

hipotermia y trasladar de inmediato.

Sábana para quemaduras Sábana térmica o Aluminizada



QUEMADURAS DE ORIGEN QUÍMICO.

En este tipo de quemaduras es muy importante evaluar su seguridad,

una vez garantizada debe descontaminar de inmediato a la víctima.

Irrigar con agua a presión y retirar la ropa contaminada.

Cubrir a la víctima con una sábana estéril y una sábana

Aluminizada para prevenir la hipotermia.

Dar un tratamiento sintomático.

Trasladar de inmediato.



QUEMADURAS DE ORIGEN ELÉCTRICO.

En este tipo de quemaduras es muy importante es su seguridad.

Cancele el agente causante.

Cubrir al paciente con una sábana para quemaduras y una sábana

térmica, trasladar de inmediato.

Cubrir las heridas.



PRECAUCIONES GENERALES PARA EL

TRATAMIENTO DE QUEMADURAS.

NO retire nada que haya quedado adherido a la piel.

NO aplique nada a la quemadura.

NO rompa las ámpulas.

NO retire piel desprendida.

NO junte piel con piel.

NO toque el área lesionada.



INMOVILIZACIÓN Y TRASLADO DE LESIONADOS

Es de vital importancia la inmovilización que realicemos del lesionado,

para ello existen diversos dispositivos que permiten una adecuada

inmovilización y movilización.

Collarín cervical multiposiciónes.

Férula espinal o camilla rígida.



Sujetadores de cráneo.

Spider trap. Puede ser sustituido por Cintas para camilla.

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