Enero 2020

SERVICIODENEUMOLOGÍA

HospitalUniversitariodelaPrincesa

Direcciónparacorrespondencia:

ServiciodeNeumología.HospitalUniversitariodelaPrincesa(Planta6ª)

CalleDiegodeLeón,62.28006Madrid

Tel.:+34915202277

Fax:+34915202487

Correoelectrónico:nml.hlpr@salud.madrid.org

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SERVICIO

El Servicio de Neumología del Hospital Universitario de la Princesa tiene

comoobjetivoliderarygestionardeformaactivaelconocimientoytratamiento

delasenfermedadesrespiratorias,ademásdecontribuiraldesarrolloprofesional

desusmiembros,proporcionandovalortantoparaelloscomoparalosciudadanos

ypacientesy,endefinitiva,paralasociedad.

Sufinalidadeselestudio,eldiagnóstico,laprevención,eltratamientoylagestión

delasenfermedadesrespiratorias.LaNeumologíaesunaespecialidadmédicacon

granentidaddentrode lamedicinahospitalariayextrahospitalaria, cuyopapel

resultaestratégicodebidoalaumentodelaprevalencia,cronicidadygravedadde

estas enfermedades. Por otra parte, laNeumología es una especialidad que ha

experimentadoenlosúltimosañosunacontinuaevolución,tantoenaspectosde

gestióncomomédicosocientíficos.

El Servicio de Neumología del Hospital Universitario de la Princesa ha sido

ganadordelosPremiosBESTINCLASS2017y2018enlacategoríadeAtención

alPaciente.

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Los valores del Servicio de Neumología son: Compromiso, Conocimiento,

Dinamismo,Integración,Pertenencia,ProfesionalidadyRigorcientífico.

Visión

El Servicio de Neumología del Hospital Universitario de la Princesa pretende

conseguirlaexcelenciaenlaasistencia,docencia,investigaciónygestiónde

lasenfermedadesrespiratorias.

AspiraagarantizarlacoordinaciónconlaAtenciónPrimaria,laSaludPública,los

ServiciosSocialesyotrasestructurasdelsistemasanitario.

Deseaalcanzar lasatisfacciónplenade lasociedada laquedaservicioyde los

profesionalessanitariosqueensusdiferentesestamentostrabajanenél.

Identidad,compromisoyliderazgo

ElServiciotieneuncompromisodeatencióndemáximacalidadalospacientes

conenfermedadesrespiratorias.Porellohade:

Velar por los intereses sanitarios de la comunidad ofreciendo una atención

predictiva,preventivaypersonalizada. Lacomunicación, la informacióny la

libreeleccióndelenfermosevalorancomoaspectosprioritarios.

Ofertarunaseriedetécnicasquenospermitendiagnosticarycompletarelestudio

de los pacientes con patología respiratoria como son: espirometría, ecografíatorácica,pletismografíaydifusión,pruebadeesfuerzocardio-respiratoria,prueba

de lamarcha de los 6minutos, prueba demetacolina, determinación de óxido

nítrico en aire exhalado, pulsioximetría nocturna, poligrafía respiratoria,

polisomnografía, análisis en esputo inducido, toracocentesis, biopsia pleural,

broncoscopia, ecobroncoscopia, neumonavegador, ventilación mecánica no

invasiva,etc.

Disponerdeconsultasmonográficasenlasqueexpertosenunáreaneumológica

específicaofrecenunaasistenciadecalidadydereferencia.Ofrecemosconsultas

dealtaresoluciónenlasqueenunplazodehorasoescasosdíassecompletael

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estudiodelpaciente.Enestasconsultas,enelmismodía,serealizalavaloración

médica, la valoración por parte de enfermería y las pruebas complementarias

indicadas en cada caso (consultas de enfermedades pulmonares intersticiales

difusas (EPID), asma, cáncer de pulmón, patología del sueño, enfermedad

pulmonarobstructivacrónica(EPOC)graveyFibrosisQuística).

Apostarporlaatención-hospitalizacióndomiciliariaparamantenerlaautonomía

delpacienteymejorarsucalidaddevidaylaeficienciaenlamenciónyahorrode

costes, mediante programas de alta precoz y tratamientos domiciliarios

avanzadosconlaintroduccióndelaTelemedicina.

Formación,docenciaeinvestigación

El Servicio tieneun compromiso con la formación, docencia e investigaciónde

calidad.Porellohade:

• ContribuiralaformacióndelosfuturosprofesionalesdelaMedicina,delos

futuros neumólogos y de otros médicos especialistas o de Atención

Primariainteresadosenlapatologíarespiratoria.Formaryformarnosmás

allá de nuestras fronteras. Apostamos por un modelo de Desarrollo

Profesional Continuo, entendido como un plan integral de actividades

curriculares, de formación y evaluación encaminadas a asegurar el

mantenimiento de la competencia en todos aquellos aspectos

fundamentalesdelaespecialidad.

• Estimularelprogresoenel conocimientocientíficode lasenfermedades

respiratorias. Favorecer la investigación transversal, multicéntrica y

multidisciplinar. Colaborar con organismos y sociedades nacionales e

internacionales en la promoción de la investigación. Participar en los

ProgramasIntegradosdeInvestigacióndeSEPARenlasdistintasáreasya

que son la apuesta de futuro encaminada a producir conocimiento

científicoamedioplazosobreunproblemasanitariorelevante,desde la

investigaciónbásicahastalaclínica,lagestiónylainnovacióntecnológica.

JugarunpapelactivoyprotagonistaeneldesarrollodelIIS-Princesayen

diferentesplataformasdeI+D+IdelaComunidaddeMadrid.

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• Promover los contactos e intercambios científicos y profesionales de nuestro

equipo con los distintos especialistas o instituciones con intereses comunes,

tanto españoles como de otros países. Divulgar nuestro conocimiento y

aportaciones.

• Asesorar a las entidades y organismos, públicos o privados, que lo requieran

sobre aspectos relacionados con la salud y las enfermedades respiratorias.

Colaborar activamente con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de

Madrid, con el Ministerio de Sanidad y otros organismos competentes.

ORGANIZACIÓN

Prestamos atención a todos los problemas neumológicos con una alta calidad

humanayprofesionalconloscriterioscientíficosmásactualizadosylastécnicas

másnovedosas.

ÁreadeHospitalización

o Convencional:Planta6ª

o UnidaddeVentilaciónMecánicaNoInvasiva:destinadaapacientescon

insuficienciarespiratoriaagudagravey/ocrónicaagudizadaqueprecisan

tratamientoconventilaciónmecánicanoinvasiva.

o Unidad de Sueño (2 camas, compartidas con el servicio de

Neurofisiología). Se realizan poligrafías respiratorias en el domicilio del

pacienteparaelestudiodelsíndromedeapneadelsueño.Adaptaciónal

tratamientoconCPAP(presiónpositivacontinuaenlavíaaéreaatravésde

interfase).

o Saladeentrenamientorespiratorioparaevitareldesacondicionamiento

porlainmovilizaciónoriginadaduranteelingresohospitalarioeiniciode

reentrenamientoalesfuerzo.

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o Aula Respira: Sesiones clínicas diarias, sesiones multidisciplinares,

actividades grupales con pacientes. Aula de cuidadores. Talleres.

Programasespeciales.

o UMA(UnidaddeMedicinaAmbulatoria)paratratamientointravenoso

(inmunosupresores, antibioterapia, tratamientos biológicos). Ingreso

programadopararealizacióndeprocedimientosprotocolizados.

ProgramasdeAtenciónDomiciliaria

Sedefinecomolaasistenciaespecializadaqueseprestaeneldomiciliodepaciente.

El Servicio de Neumología del Hospital de la Princesa desarrolla algunos

programasdeestascaracterísticas:

o PAPER(ProgramadeAltaPrecozdelEnfermoRespiratorioCrónico)

o PROMETE (Programa de Telemonitorización Domiciliaria de Pacientes

“frágiles”conEPOCgrave)

o AntibioterapiadomiciliariaintravenosaenpacientesconFibrosisQuística.

SupervisióntelefónicaycontrolporelServiciodeNeumología

ProgramasdeAtenciónIntegral

ElServiciodeNeumologíadelHospitalUniversitariodelaPrincesaparticipade

forma activa en el Proceso Asistencial Integrado del Paciente Crónico

Complejo/EPOC (PAI-PCC/PAI-EPOC) de la Comunidad de Madrid (Dirección

GeneraldeCoordinacióndelaAsistenciaSanitaria).

Interconsultas

o MédicasyQuirúrgicas

o Detécnicasespeciales

o Segundasopiniones

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Consultas

Sospechadiagnosticaenpacientenuevo:

o AtenciónapacientesremitidosdesdeUrgenciasdelHospital

o AtenciónapacientesremitidosdesdeAtenciónPrimaria

o AtenciónapacientesremitidosdesdeotrosServiciosdelHospital

o Atenciónapacientesremitidosatravésdelibreeleccióndeespecialista

RevisióndepacientespreviamenteatendidosenconsultasdelServicio.

Revisión precoz post-alta de hospitalización en el servicio de Neumología o

delServiciodeUrgencias.

Tiposdeconsultas

ConsultaGeneraldeNeumología

o Normal

o Alta resolución (valoración clínica y realización de pruebas

complementariasenlamismaatención)

o Multidisciplinar (participación de varios especialistas en la valoración

globaldeunpaciente)

Consultasmonográficas

o Unidad Especializada Multidisciplinar de Alta Complejidad de

Enfermedades Pulmonares IntersticialesDifusas connivel de excelencia

(Acreditación SEPAR). Centro seleccionado por SEPAR para impartir

formaciónespecializadaenEPID(ProgramaAKADEMIA)

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o AsmaBronquial.Atiendeen2consultassemanalesa25pacientesnuevos

y200revisionesalmes.Consultadealtaresolución,en laqueserealiza

espirometría,medicióndeFENOyeducaciónenAsma.Centroseleccionado

por SEPAR para impartir formación especializada en asma (Proyecto

ATENEA)

o EPOCgrave.Consultamonográficaqueatiendeenvariasagendasamásde

700 pacientes con EPOC grave. Abordaje multidimensional de la

enfermedad.Disponedelapoyodeenfermeríadeprácticaavanzada

o Tabaquismo

o Apneadelsueño,VentilaciónmecánicaeInsuficienciarespiratoria

o Bronquiectasias.Atiendeen1consultasemanal3pacientesnuevosy23

revisiones. Control del paciente con infección bronquial crónica por

PseudomonasAeruginosa.Controldeaerosolterapiaantibiótica

o Neumonías

o UnidadEspecializadadeTuberculosisdeAltaComplejidad(Acreditación

SEPAR)

o Fibrosis quística. Consulta multidisciplinar de alta resolución con los

ServiciosdeDigestivoyRehabilitaciónrespiratoria,SeccióndeNutricióny

TrabajadoraSocialparaelcontrolde80pacientesenactualidad

o PatologíaVascularpulmonar

o ConsultadealtaresolucióndeCáncerdePulmón

Atencióncontinuada24horaso Guardias de presencia física de Neumología: Atención a los pacientes

ingresados, en observación y urgencias. Hospital de referencia para larealizacióndebroncoscopiaurgente

o TeléfonodeFibrosisQuística.Atención24horas

o GuardiasdeJefedeHospital

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ASISTENCIA:CALIDADEl sistema sanitario pretende buscar lamáxima calidad en la asistencia con el

objetivodeofreceralapoblaciónmásañosdevidaymásvidaalosaños,mediante

el desarrollo de estrategias diversas. Los servicios deben dotarse de un

funcionamiento que les permita actuar con eficacia, celeridad, economía y

flexibilidad. Teniendo en cuenta que “la necesidad puede ser infinita pero los

recursossonlimitados”nosóloresultaconvenienteexplicitaraquellasáreascuya

intervenciónresultaprioritaria,sinoque,además,esnecesarioabordarlaforma

enquedichaintervencióndebeproducirse.

Uno de los objetivos prioritarios es la eficacia/efectividad. La eficiencia

macroeconómicaymicroeconómica (eficienciadegestión) sonobjetivosen los

queexisteconsensosobresupertinenciayprioridad.Laeficienciadegestiónsería

aplicabletantoalagestióngeneral(organizacióndelosrecursosdemaneraque

puedan producir los máximos beneficios) como a la microgestión (gestión

clínica),muyrelacionadaconotrodelosobjetivos,laeficaciadenivel,yaquela

atención en el nivel de complejidad mínimo eficaz resulta un condicionante

importanteparalaeficienciadelsistema.

Todo ello debe enmarcarse en una cultura de calidad que debe impregnar las

actuacionesdenuestroservicio.

Participaciónenórganosdegestión

Diferentesmiembrosdelservicio formanpartedeComisionesClínicas,queson

una de las herramientas de gestión más importantes de los hospitales. Están

formadas por grupos de profesionales que aplican sus conocimientos en el

establecimientodeloscriteriosclínicosparalacorrectaaplicacióndelaevidencia

científica.Lascomisionesclínicasenlasqueparticipanmiembrosdelservicioson:

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FormaciónContinuadayDocencia(J.GarcíaPérez)

JuntaTécnicoAsistencial(E.Zamora)

Nutrición(R.Girón)

Infecciones(O.Rajas)

Mortalidad(E.Vázquez,RM.Gómez)

ComisiónHospitalSinhumo(J.Ancochea,P.Landete)

ComisiónEsclerosisTuberosa(T.Alonso)

Asímismo,elServiciodeNeumologíadelHospitaldelaPrincesa,atravésde

suJefedeServicio,formapartedelossiguientesorganismosycomités:

o ComisióndeInvestigacióndelInstitutodeInvestigaciónSanitaria-IP

o PatronatodelaFundacióndeInvestigacióndeHUdelaPrincesa

o ConsejoRectordelIIS-Princesa

o CoordinacióndeCienciasdelaSaluddelaUAM

o ComitéCientíficodeORPHANET

o ComitéCientíficodelaPlataformaBiobancoPulmonardelCIBERes

o Comité Asesor del Año SEPAR 2012 de las Enfermedades Minoritarias

(ERM)

o CoordinacióndelComitéAsesordelPlanEstratégicodeNeumologíadela

ConsejeríadeSanidaddelaComunidaddeMadrid

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ASISTENCIA:ACTIVIDAD

ResumendelaactividadasistencialdelServicioenelaño2019

Nº consultas: 17.345 Nº pruebas diagnósticas: Partes de interconsulta

hospitalización406 interconsulta virtual AP140 espirometría5410 FENO

1331difusión918gasometría628pruebadelamarcha322pletismografía

1200provocaciónconesfuerzo10provocaciónconmanitol18provocación

conmetacolina67AutoCPAP48ergometría114poligrafía603broncoscopia

674 EBUS 280 neumonavegador 21 consulta enfermería 1130 visita

enfermeríadomiciliaria592inyecciónmedicación534

Ingresoshospitalarios:1077Traslados:79Altasen2019:1177

Estanciamedia:6,65IEMA:0,9177

Fuentes: Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE) y Conjunto

MínimoBásicodeDatos(CMBD)2019.

INVESTIGACIÓNEl Servicio de Neumología forma parte del Instituto Investigación Princesa (IIS -

Princesa) (Grupo 22).

Memoria anual 2018:

https://www.iis-princesa.org/memoriasanuales/Memoria_LP_completaBAJA.pdf

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PROFESIONALESMÉDICOS

STAFF

JulioAncocheaBermúdez

Jefe de Servicio. Profesor Titular de Medicina.CoordinadordeCienciasde laSaludde laUniversidadAutónoma de Madrid. Coordinador de la EstrategiaEPOC del Sistema Nacional de Salud. Director de lasCátedras de Patrocinio UAM- Linde HealthCare“Integra”,UAM-GSK“RespiraVida”yUAM-Roche“EPIDFuturo”.Áreas de Interés: Enfermedad pulmonar intersticialdifusa,EPOC,GestiónClínica.

JavierAspaMarcoJefe de Sección del Servicio de Neumología. ConsultaMonográfica de cáncer de Pulmón. Coordinador de laUnidaddeApoyoalaDirección.IPgrupo51.InstitutodeInvestigaciónSanitariadelaPrincesa.ProfesorAsociadodeMedicinaUniversidadAutónomadeMadrid.

EnriqueZamoraGarcíaFacultativo Especialista de Área. Tutor de residentes.Coordinador de la Unidad de Cuidados Intermedios.Áreas de interés: Enfermedades relacionadas con elsueño, Insuficiencia respiratoria, Ventilaciónmecánicanoinvasiva,enfermedadesneuromusculares,EPOC.

FranciscoJavierGarcíaPérezFacultativo Especialista de Área. Colaborador ClínicoDocente de la Universidad Autónoma de Madrid.CoordinadordeCalidaddelServicio.CoordinadordelaUnidad de Tuberculosis. Miembro de la Comisión deDocencia y Formación Continuada. Vocal de AtenciónEspecializada y Hospitales y miembro del ComitéCientífico del Colegio deMédicosdeMadrid.Áreas deinterés:Micobacterias tuberculosas y no tuberculosas.Hipertensiónpulmonar

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RosaMªGirónMorenoFacultativoEspecialistadeÁrea.Tutorade residentes.Profesor Honorario de la Universidad Autónoma deMadrid.CoordinadoradelaUnidaddeFibrosisQuística.Vocal de la Sociedad Científica de Fibrosis Quística.MiembrodelaComisióndeNutrición.Áreasdeinterés:Bronquiectasias, Fibrosis Quística, Rehabilitaciónrespiratoria,NutriciónyEPOC.

OlgaRajasNaranjoFacultativo Especialista de Área. Coordinadora de laUnidaddeEndoscopiaRespiratoria.ProfesoraAsociadadeCienciasdelaSaluddelaUniversidadAutónomadeMadrid. Miembro de la Comisión de Infecciones,Profilaxis y Política Antibiótica. Responsable de laConsulta Monográfica de Neumonías eInmunodeficiencias. Vocal del Área de Técnicas yTrasplantesde laSEPAR.Áreasde interés: InfeccionesRespiratorias, Inmunodeficiencias, BroncoscopiaIntervencionista,CáncerdePulmón.

CarolinaCisnerosSerranoFacultativo Especialista de Área. Coordinadora de laUnidad de Alta Complejidad de Asma (acreditada porSEPAR 2017). Especialista en Medicina Familiar yComunitaria (1996). Doctor en Medicina (2009).Colaborador clínico docente de la UAM. Docente encursos de formación en Asma grave de la SEPAR(ATENEA desde 2009 y ULISES desde 2014).Coordinadora de la Normativa sobre Asma Grave nocontroladadelaSEPAR(2015).CoordinadoradelGrupoEmergentedeAsmadeSEPAR(desde2015).VocaldelPII de Asma de SEPAR (desde 2017). InvestigaciónclínicaenAsma:18EECCy30estudiosnorandomizadosen el campo del asma. Áreas de interés: Asma (asmagrave),víaaéreasuperior,toscrónica,bronquiectasias,rehabilitaciónrespiratoria.

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RosaMarGómezPunterFacultativo Especialista de Área. Responsable deconsulta monográfica de EPOC. Colaborador clínicodocentedelaUniversidadAutónomadeMadrid.Áreadeinterés: EPOC.Miembro del Comité deMortalidad delHospital.

EmmaVázquezEspinosaFacultativo Especialista de Área. Responsable deconsultas monográficas de EPOC. Responsable comocoordinadorlocaldelProyectoMadrileñosobreManejode la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica contelemonitorizaciónaDomicilio.MiembrodelComitédeMortalidaddelHospital.Áreadeinterés:EPOC.

JavierSantamarinadeTorresFacultativo Especialista de Área. Colaborador ClínicoDocente de la Universidad Autónoma de MadridÁreas de interés: Fisiopatología respiratoria, Estudiofuncionalrespiratorio,PruebasdeEsfuerzo.

ClaudiaValenzuelaFacultativoEspecialistadeÁrea.ProfesoraAsociadadeMedicina de la Universidad Autónoma de Madrid.Coordinadora del equipo multidisciplinar deEnfermedades pulmonares Intersticiales Difusas.Especial interés en la Fibrosis Pulmonar Idiopática.Áreas de interés: Enfermedad pulmonar intersticialdifusa, Enfermedad tromboembólica, Hipertensiónpulmonar,Pruebasdeesfuerzo

PedroLandeteRodríguezFacultativo Especialista de Área. Tutor de residentes.Profesor Asociado de la Universidad Autónoma deMadrid (Cátedra “Integra”). Secretario del ComitéHospital sin Humo del Hospital. Colaborador en la yUnidadMultidisciplinardesueñoyventilación.Áreasdeinterés:patologíarelacionadaconelsueño,ventilaciónmecánicanoinvasiva,enfermedadesneuromusculares,cuidadosintermedios respiratorios, patología pleural.

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TamaraAlonsoPérezFacultativoEspecialistadeÁrea.ProfesoraAsociadadelaUniversidadAutónomadeMadrid(Cátedra“RespiraVida”).CoordinadoraenelServiciodeNeumologíadelProceso Asistencial Integrado del Paciente CrónicoComplejo/EPOC(PAIPCC/PAIEPOC).Responsablede consultamonográfica de EPOC. Coordinadora delGrupodeTrabajodeEPOCdeNEUMOMADRID.Áreasde interés: EPOC, Enfermedades PulmonaresIntersticialesDifusas

ElenaGarcíaCastillo

Facultativo Especialista de Área e Investigadoracolaboradora en proyectos de EPOC y Gestión deCalidad.Áreasdeinterés:EPOC,Tabaquismo

MaríaCelesteMarcos

Facultativo Especialista de Área. Colaborador ClínicoDocente de la Universidad Autónoma de Madrid.Miembro del grupo de trabajo de Asma deNeumomadrid. Áreas de interés: Asma y pruebasfuncionalesrespiratorias

JoanB.SorianoInvestigadorSeniordelIIS-Princesa.ProfesorasociadoycodirectordelacátedradeUniversidadAutónomadeMadrid“Integra”

MÉDICOSRESIDENTESResidentes 4º año: Ana Sánchez Azofra. Beatriz Aldave Orzáiz

Residentes 3º año: María Churruca Arróspide, Adrián Martínez Vergara

Residentes 2º año: Gorane Iturricastillo Gutiérrez, Elena Ávalos Pérez-Urría

Residentes 1º año: Elisa Martínez Besteiro, Jose María Eiros Bachiller

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BE NEUMO BE YOU es un proyecto del Servicio de Neumología del Hospital

UniversitariodelaPrincesaquetrataderecuperar“losvalores”yprofundizaren

una dimensión más humana, humanizada y humanista de la Medicina. Juntos

queremosrecuperarelverdaderosentidodelaspalabras,elsignificadorealdelo

que es la vocación, el compromiso, el liderazgo, la humildad, la confianza, la

inteligenciaemocional,lasolidaridad…,loquesignificaponerse“enlapieldelos

demás”.

Paranosotros,laMedicinaesciencia,arte,valores…ysentimientos.Entendemos

lahumanizacióncomolaaproximaciónalpaciente-personaenunavertientede

calidadhumana,potenciandolaempatíayelabordajeintegral.Somospersonas

que trabajamos con, por y para personas que viven una situación de

incertidumbre. Estos conceptos son especialmente aplicables a pacientes con

procesosoncológicosyenlafaseavanzadadedistintasenfermedadescrónicas.

En BE NEUMO BE YOU establecimos un decálogo de actuación que incluye

conceptos tan importantes como el respeto a la vida y a la dignidad de las

personas, la asistencia y cuidados del enfermo y la comunidad, el rigor y

competencia científica, la inteligencia emocional, los principios éticos y el

humanismo,lagenerosidadysolidaridad,lavocación,compromisoymilitancia,el

espírituuniversitario,lahumildadoeltrabajoenequipo.

Durantelosúltimosañoshemosdesarrolladodiferentesactividadessolidariase

iniciativas centradas en el paciente-persona y su manejo integral. Asimismo,

hemos organizado sesiones periódicas que han abordado diferentes aspectos

inherentesalaprofesiónmédicacomolabioética,lainvestigación,lainnovación,

la educación, la comunicación, la afectividad, el arte ... contando con la

colaboracióndedistinguidosprofesionales,pacientesyamigos,referentestodos

ellosensusrespectivasáreasdeconocimiento.

Visitenuestroblog:beneumobeyou.wordpress.com

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PLANTABAJA

PLANTASEXTA