Servicio de Salud Talcahuano Gobierno de Chile ... · La atención primaria de salud es...

Servicio de Salud Talcahuano. Colon 3030 Talcahuano.

Fono Mesa Central: 2722150 – Fax: 2722150

Servicio de Salud Talcahuano Gobierno de Chile | Ministerio de Salud



Contenido Invitación ........................................................................................................................................................... 4

1. Información del quehacer del Servicio de Salud Talcahuano ......................................................................... 4

2. Diálogo y planteamientos de la ciudadanía...................................................................................................... 4

3. Respuesta pública del Director de Servicio a los planteamientos de la ciudadanía ............................................ 5

Documento Informativo ..................................................................................................................................... 6

Información Institucional .................................................................................................................................... 7

Mapa de la Jurisdicción ............................................................................................................................. 8

Red Asistencial ............................................................................................................................................... 9

Establecimientos municipales: ................................................................................................................... 9

Establecimientos Privados: ......................................................................................................................... 9

Establecimientos dependientes del SST: ..................................................................................................... 9

Recursos Humanos ....................................................................................................................................... 11

Gestión Asitencial ................................................................................................................................. 12

1.- Producción 2015 ..................................................................................................................................... 13

2.- Listas de Esperas ..................................................................................................................................... 14

2. a- Lista de espera Quirúrgica ................................................................................................................. 14

2. b- Lista de Espera de Especialidades ..................................................................................................... 14

3.- Compromisos Presidenciales Odontológicos ............................................................................................ 15

3.a - Programa Odontológico Integral “Mas Sonrisas Para Chile” .............................................................. 15

3.b - Programa Mejoramiento del Acceso: “Atención a Estudiantes de 4º año medio” ............................. 15

3.c- Programa Mejoramiento del Acceso “Consulta Odontológica de Morbilidad” .......................... 16

3.d- Programa Sembrando Sonrisas .......................................................................................................... 16

4.- Atención Dental GES ................................................................................................................................ 16

4.a- Salud Oral Integral A Adultos De 60 Años .......................................................................................... 17

4.b- Salud Oral 6 Años ............................................................................................................................. 17

4.c- Salud Oral De La Embarazada............................................................................................................ 17

4.d- Urgencia Dental Ambulatoria ........................................................................................................... 17

5.- Fondo de Farmacia (Fofar) ...................................................................................................................... 17



6.- Ley 20.850 // Ley Ricarte Soto ................................................................................................................. 18

7.- Red de Farmacias SST .............................................................................................................................. 20

8.- Gestión de Camas en la Red Asistencial ................................................................................................... 21

9.- Formación Especialistas ........................................................................................................................... 22

10.- Profesionales en Etapa de Formación y Destinación (EDF) 2015 .............................................................. 25

11.- Transplantes y Preocuramientos en la Red SST ....................................................................................... 25

12.- Teleprocesos en la Red SST .................................................................................................................... 25

Teleneurología ........................................................................................................................................ 26

Telegeriatría ............................................................................................................................................ 26

13.- Convenios Suscritos con la Atención Primaria Municipal ......................................................................... 26

Gestión Financiera e Informática.................................................................................................... 28

1.- Situación Financiera ................................................................................................................................ 29

2- Inversiones .............................................................................................................................................. 32

3- Sistema de Información de la Red Asistencial (Sidra) ................................................................................ 34

Gestión Participación Social ............................................................................................................. 37

1- Participación Social .................................................................................................................................. 38

1.a- Iniciativas Comunitarias 2015 En La Red Del Servicio De Salud Talcahuano ....................................... 39

2- Satisfacción Usuaria ................................................................................................................................. 41

3- Programa Especial en Salud y Pueblos Indígenas ...................................................................................... 42

.



Invitación

La transparencia en la gestión de los servicios públicos y el deber de las autoridades de rendir cuenta

de su desempeño ante la ciudadanía, son pilares fundamentales para garantizar el buen

funcionamiento de los sistemas democráticos. Creer en la democracia implica promover una

ciudadanía informada, empoderada y activa en los asuntos públicos, y para ello es necesario

proveerles la información necesaria: conocer las políticas que le afectan y la información que las

respalda.

Por ello, en esta Cuenta Pública Participativa 2015 no sólo queremos enfatizar en el aspecto

informativo de la gestión, si no en la dimensión de diálogo ciudadano. Nuestro propósito es informar

a la ciudadanía sobre los aspectos de la gestión relevados por la comunidad en un proceso de

consulta previo a este documento.

Con la participación, la ciudadanía aporta recursos propios como información, conocimiento de su

realidad, experiencias y prácticas de cooperación, que hacen más efectivas las políticas públicas.

La rendición de esta Cuenta Pública Participativa, se realizará el próximo 25 de abril, a partir de las

08:30 horas, en una jornada que tiene tres momentos:

1. Información del quehacer del Servicio de Salud Talcahuano El Director del Servicio de Salud expone los resultados de la gestión Institucional. Para asegurar una

efectiva participación es indispensable la oportuna disponibilidad de información, por esta razón,

el presente informe incluye actividades, acciones y resultados de la gestión 2015

2. Diálogo y planteamientos de la ciudadanía Una vez que el Director haya entregado la cuenta se abre el espacio de diálogo para que las

personas puedan debatir y reflexionar sobre los temas expuestos y los contenidos de este

documento. Es el momento de realizar preguntas, opinar y sugerir.



3. Respuesta pública del Director de Servicio a los planteamientos de la ciudadanía Para que todo diálogo sea efectivo, no basta con que la ciudadanía participe y opine sobre

la cuenta pública. Corresponde que la autoridad se haga cargo y responda los planteamientos y

opiniones, aclare las dudas y recoja las sugerencias.

Asumimos además el compromiso de, en un plazo no superior a 45 días, responder a las

observaciones y preguntas recogidas en la jornada.

Esta respuesta será enviada a cada uno de los participantes.



Documento Informativo Para el dialogo ciudadano.



Información Institucional

El Servicio de Salud Talcahuano realizo durante el año 2015 un proceso de planificación estratégica

para definir las líneas temáticas y factores clave de éxito de las RISS, consolidando iniciativas,

proyectos y estrategias que permitan la integración de la red asistencial, para optimizar el ciclo de atención de salud, que le corresponde entregar a las personas.

Como resultado de este trabajo se estableció:

MISIÓN

“El Servicio de Salud Talcahuano es una red integrada que otorga prestaciones de salud en promoción, prevención, recuperación, cuidados paliativos y rehabilitación a las personas, familias y comunidad, que viven en las comunas de Talcahuano, Penco, Tomé y Hualpén, así como también a quien lo requiera de acuerdo a definiciones de la Subsecretaria de Redes Asistenciales, aportando a la formación de profesionales de la salud a través de una gestión innovadora, participativa e inclusiva” VISIÓN

“Ser referente de la zona sur del país en la entrega de prestaciones de salud oportuna, confiable y de calidad en los distintos niveles de atención, a través de un trabajo integrado, colaborativo e inclusivo.” VALORES INSTITUCIONALES

Respeto

Compromiso

Probidad

Participación

Innovación

Responsabilidad

Trabajo en Equipo

Flexibilidad



Mapa de la Jurisdicción



Red Asistencial

La Red Asistencial del Servicio de Salud Talcahuano (SST), integrada por las comunas de Hualpén,

Talcahuano, Penco y Tomé, está compuesta por los establecimientos dependientes, los dispositivos

municipales de atención primaria y los demás establecimientos públicos o privados, que suscriban

convenio con el SS respectivo, los cuales deben colaborar y complementarse entre sí para resolver de

manera efectiva las necesidades de salud de la población. La población beneficiaria al SST es de

329.419 (INE).

En la Jurisdicción nos encontramos con:

Establecimientos municipales:

10 Centros de Salud Familiar de Atención Primaria (Cesfam).

12 Centros de Salud Comunitaria de Salud Familiar (Cecosf).

5 Postas de Salud Rural (PSR).

Establecimientos Privados:

Clínica Universitaria

Clínica Biobío

Hospital Naval

Establecimientos dependientes del SST:

2 Centros Hospitalarios de mayor complejidad (Hospital las Higueras y Hospital de Tome).

1 Centro Hospitalario de baja complejidad (Hospital Penco – Lirquén).

1 Centro de Salud Familiar de Atención Primaria (Cesfam Lirquén)



1 Centro Comunitario de Salud Mental (Cosam), enfocado en la atención de pacientes con

problemas de salud de alta y mediana complejidad.

Se dispone de una completa Red de Urgencia, en la que actúan los Servicios de Atención primaria de

Urgencia (Sapu), las Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH) y el Servicio de Atención Médica de

Urgencia (Samu).

La atención primaria de salud es administrada directamente por los municipios. Los centros de

salud municipalizados poseen autonomía para la gestión de recursos, y deben dar cumplimiento a

los planes y programas del Ministerio de Salud (pero se comprometen a cumplir la normativa técnica

y ministerial) y son supervisados técnicamente por el Servicio de Salud. La atención primaria

corresponde a la red de establecimientos de atención ambulatoria, y es por tanto la puerta de

entrada al sistema de salud público. Está constituida por los centros de salud familiar, centros

comunitarios de salud, postas rurales.

Este nivel de atención es el de mayor cobertura poblacional y tiene por objetivo resolver los

principales problemas de la comunidad, integrando acciones de promoción, prevención,

tratamiento y rehabilitación de la salud de las personas.



Recursos Humanos

En el Servicio de Salud se desempeña un total de 3.298 Funcionarios y funcionarias, los que cumplen

jornadas laborales en los distintos establecimientos dependientes del SST. Por otra parte, en la red

de atención primaria municipal existe una dotación de 1.353 funcionarios/as autorizados por la

institución.



Gestión

Asistencial.



1.- Producción 2015

El año 2015 se realizaron más de un millón y medio de atenciones en salud en los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Talcahuano; de ellas 708.979 corresponden a consultas realizadas por médicos u otros profesionales de salud. En relación a las consultas de urgencia alcanzaron las 528.199, por otra parte, los controles médicos y de otros profesionales realizados en este periodo fueron 346.980. Finalmente la Red realizo un total de 28.046 intervenciones, de las cuales 13.586 fueron intervenciones mayores y 14.460 de intervenciones menores.



2.- Listas de Esperas

El gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet ha impulsado distintas iniciativas que buscan eliminar las listas de esperas en los recintos asistenciales. Dos ejemplos de esto son el Plan Extraordinario Lista de Espera Quirúrgica 2012 y el Compromiso de Gestión Disminución de Tiempos de Espera para consultas de especialidad, con el que el Servicio de Salud Talcahuano ha disminuido sus índices de espera y la calidad de la atención de los usuarios/as.

2. a- Lista de espera Quirúrgica

En el marco del Plan Extraordinario Lista de Espera Quirúrgica 2012 (PELEQ), el SS Talcahuano durante el 2015 tenía a 151 pacientes en espera de Intervenciones Quirúrgicas desde 2012, los cuales fueron intervenidos en su totalidad alcanzando el 100% de la cobertura. De los casos tratados el 2015, el 95% correspondían a Intervenciones quirúrgicas traumatológicas de pie, rodilla, mano y cadera. Es importante mencionar que en el SST no existen pacientes pendientes del 2012 que hayan estado fuera del plan extraordinario, dado que fueron resueltos en su totalidad. Estrategias como la contratación de profesionales por el programa de 33 mil horas de especialistas, el mejoramiento de los procesos clínicos, el uso de pabellones y camas de la red y el fomento del uso de la telemedicina permitieron dar cumplimiento a los compromisos pactados.

2. b- Lista de Espera de Especialidades

En el marco del Compromiso de Gestión Disminución de Tiempos de Espera para consultas de especialidad, el SS Talcahuano durante el 2015 tenía a 5624 pacientes en espera de una atención de consulta nueva de especialidad del año 2013, los cuales fueron atendidos en su totalidad alcanzando el 100% de la cobertura. De los casos tratados el 2015, el 81% correspondían a especialidades con alta demanda de lista de espera entre las cuales se destacan gastroenterología, traumatología, neurología, cirugía de mama, ginecología y urología. Es importante mencionar que en el SST no existen pacientes pendientes del 2013 que hayan estado fuera del Compromiso de Gestión, dado que fueron resueltos en su totalidad. Estrategias como la contratación de profesionales por el programa de 33 mil horas de especialistas, el mejoramiento de los procesos clínicos y el fomento del uso de la telemedicina permitieron dar cumplimiento a los compromisos pactados.



3.- Compromisos Presidenciales Odontológicos

3.a - Programa Odontológico Integral “Mas Sonrisas Para Chile”

Programa de atención odontológica integral para mujeres mayores de 15 años en situación de vulnerabilidad que forman parte de los programas del Servicio Nacional de la Mujer (SERNAM); funcionarias de JUNJI e Integra que estén a cargo del cuidado de niños y niñas preescolares; las beneficiarias del Programa Quiero Mi Barrio del MINVU; beneficiaras de PRODEMU y mujeres en Lista de Espera de los establecimientos de salud. Recursos asignados año 2015: $ 352.471.734

* Se mantendrá el número de mujeres beneficiarias del programa “Más Sonrisas para Chile”,

en 2.310 para el año 2016.

3.b - Programa Mejoramiento del Acceso: “Atención a Estudiantes de 4º año medio”

Atención odontológica, para las y los Estudiantes de 4º año Medio de establecimientos municipales y particulares subvencionados. Recursos asignados año 2015: $ 35.057.652

* Se aumentara el número de beneficiarias/os del programa, de 674 comprometidas el 2015 a 1615

para el 2016.

Programado 2015 Ejecutado 2015 % Cumplimiento

2.310 usuarias 2.323 usuarias 100,6 %


674 alumnos/as 704 alumnos/as 104,5%



3.c- Programa Mejoramiento del Acceso “Consulta Odontológica de Morbilidad”

Busca mejorar la cobertura de atención odontológica para las personas mayores de 20 años. Se implementó esta atención a través de la modalidad de extensión horaria, entre las 17 y 20 horas de lunes a viernes y durante la mañana del sábado. Recursos asignados año 2015: $ 58.010.918

* Se aumentara el número de consultas de 1.980 comprometidas el 2015 a 2640 para el 2016.

3.d- Programa Sembrando Sonrisas

Dirigido a los niños y niñas de la jurisdicción que asisten a los jardines de JUNJI e Integra, consiste en la entrega de u n kit de cuidado de salud oral (cepillo y pasta de dientes), aplicación de flúor barniz y en la realización de un examen bucal preventivo. Recursos asignados año 2015: $ 20.174.312

* Se aumentara el número de niños y niñas beneficiarias del programa “Sembrando Sonrisas”, de 3.818 comprometidas el 2015 a 6053 para el 2016.

4.- Atención Dental GES

En materia de atenciones dentales Ges, el Servicio Salud Talcahuano logro más de 13.300 altas en usuarios/as de sus distintos programas. Para el 2016 se han comprometido coberturas que permitirán la atención de más de 13.600 usuarios/as.


1.980 consultas 3.652 consultas 184 %


3.818 niños/as 3.818 niños/as 100 %



4.a- Salud Oral Integral A Adultos De 60 Años

Atención odontológica realizada por cirujano dentista, según necesidades, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del adulto de 60 años

Cobertura 2015: 1265 Compromiso 2016: 1082

4.b- Salud Oral 6 Años

Atención odontológica de nivel básico o primario, dirigida a educar, prevenir y tratar precozmente al niño de 6 años, para mantener una buena salud bucal

Cobertura 2015: 2795 Compromiso 2016: 2997

4.c- Salud Oral De La Embarazada

Atención odontológica realizada por cirujano dentista, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante. Cobertura 2015: 2270 Compromiso 2016: 1971

4.d- Urgencia Dental Ambulatoria

Atención a todos beneficiarios con confirmación diagnóstica de patologías buco máxilo facial, de aparición súbita, de etiología múltiple, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontánea de atención. Cobertura 2015: 7009 Compromiso 2016: 7577

5.- Fondo de Farmacia (Fofar)



EL Fondo de Farmacia (Fofar), es una medida de salud que garantiza en forma gratuita los medicamentos para el tratamiento de las personas con Hipertensión, Diabetes tipo 2 y Colesterol alto. En la Red del SS Talcahuano se ha implementado exitosamente en todos los establecimientos de atención primaria (Cesfam, Cecosf y postas) de la red asistencial de Talcahuano. A diciembre 2015 habían inscritos 51.890 usuarios/as en los establecimientos de Atención Primaria de la jurisdicción. Por otra parte, la inversión 2015 alcanzó los $394.980.459 distribuidos en las comunas de la Red. Cumplimiento: • 100% disponibilidad de los medicamentos Garantizados por FOFAR.

• Dos reclamos en plataforma Salud Responde, que fueron resueltos en 24 horas.

• Unidades de Farmacia con atención de 08 a 20 horas en todos los Cesfam de la Jurisdicción (supervisados por SST)

6.- Ley 20.850 // Ley Ricarte Soto

En diciembre del 2015 el Servicio de Salud Talcahuano postuló al Hospital Las Higueras como centro de atención de la Ley Ricarte Soto (Ley 20.850), siendo aprobada de manera transitoria su implementación en las patologías:

Mucopolisacaridosis I

Mucopolisacaridosis II

Mucopolisacaridosis VI

Fabry

Gaucher

Tirosinemia I

Esclerosis Multiple

Artritis Reumatoide Refractaria

Displasia broncopulmonar del prematuro

Cancer de Mama



A contar de ese minuto comenzó el proceso de incorporación de pacientes a este beneficio. Actualmente existen 23 usuarios/as inscritos.

Patología N° de Pacientes Mucopolisacaridosis I 3

Mucopolisacaridosis VI 1

Displasia broncopulmonar del prematuro 2

Cancer de Mama 16

Artritis Reumatoide Refractaria 1

Total 23

A contar de abril del 2016, se ratifica de manera permanente el permiso para implementar la Ley Ricarte Soto en el Hospital Las Higueras de Talcahuano.



7.- Red de Farmacias SST

La red de Farmacias de los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Talcahuano, se han desarrollado una serie de iniciativas que buscan mejorar la gestión de estas unidades. Estas medidas, que buscan disminuir los tiempos de espera y agilizar los procesos, son implementadas por las funcionarias/os y tienen un importante componente de trabajo con la comunidad.

ESTABLECIMIENTO

MEDIDA

OBJETIVO

HOSPITAL LAS HIGUERAS

Se instauro un sistema de envío de

receta por mail para ser retirada al día siguiente.

Se busca disminuir el tiempo de espera de pacientes crónicos y adultos mayores en general

Se despachan las recetas por más de tres meses para aquellos tratamientos

de bajo costo y de bajo riesgo terapéutico

Evitar viajes y acercar la terapia farmacológica al paciente

Se implementó un sistema de valijas en conjunto con el Hospital Tomé.

HOSPITAL TOME

Se contacta telefónicamente a los/as

pacientes en caso que queden tratamientos pendientes

Su busca disminuir los reclamos

HOSPITAL PENCO LIRQUEN

Se realizan charlas a la comunidad respecto de los medicamentos más

prescritos

Se busca educar a pacientes sobre el

funcionamiento de la unidad y así disminuir reclamos.

CESFAM LIRQUEN

Se realizan charlas a la comunidad

respecto del uso racional de medicamentos y otros temas de interés

Se busca educar a pacientes sobre el

funcionamiento de la unidad y así disminuir reclamos.

CESFAM LIRQUEN

Se contacta telefónicamente a los/as

pacientes en caso que queden tratamientos pendientes

Su busca disminuir los reclamos

CESFAM LIRQUEN

Se implementó el despacho de receta

mensual a paciente crónico

Se busca optimizar la adherencia

terapéutica, el control de paciente y disminuir los tiempos de espera en

Farmacia.



8.- Gestión de Camas en la Red Asistencial

El SST ha potenciado el trabajo de gestión de camas en su jurisdicción, de esta forma se han reducido los gastos asociados a la derivación de pacientes al extra-sistema y, al mismo tiempo, se ha dado un uso eficiente a las instalaciones de los hospitales de la Red. El siguiente grafico muestra los resultados obtenidos desde el año 2013, donde se observa una disminución del 70% (de 64 pacientes el 2013 a 19 el 2015) de la derivación al extra sistema y aumento en un 40% (838 traslados el 2013 a 1171 el 2015) de derivaciones realizadas en la Red.

En conclusión los resultados obtenidos demuestran como este trabajo de gestión del recurso cama ha permitido reducir el gasto por compra de camas en sector privado y aumentar los niveles de resolutividad de los problemas de salud de nuestros usuarios que requieren hospitalizarse, en nuestra propia red.



9.- Formación Especialistas

El Servicio de Salud Talcahuano, comprometido con la formación de médicos especialistas, mantiene un trabajo colaborativo con distintas casas de estudio de la región, a través de sus convenios docentes asistenciales. De esta forma y conjunto con las Universidades Andrés Bello, Católica de la Santísima Concepción y de Concepción, se desarrollan programas de especialización en Anestesiología, Medicina Interna, Cardiología, Traumatología y Ortopedia. El año 2015 el Servicio de Salud Talcahuano recibió a 16 médicos especialistas, que ingresaron a cumplir con su período asistencial obligatorio (PAO).

AÑO ESPECIALIDAD CANTIDAD

2015

Anestesiología 2

Medicina Interna 3

Imagenología 1

Cirugía General Adulto 1

Traumatología y Ortopedia 1

Psiquiatría Adulto 1

Cirugía Cardiaca 1

Nefrología 1

Cirugía Cardiovascular 1

Neurólogo Adulto 1

Transplante Abdominal 1

Endodoncia 1

Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial 1

TOTAL 16



Para el año 2016 y 2017, se espera el ingreso de 18 y 37 nuevos profesionales respectivamente, consiguiendo en total 71 médicos especialistas en la Red hospitalaria del Servicio de Salud Talcahuano. Todo lo anterior enmarcado en el “Plan Nacional para la Formación y Retención de Especialidades Médicas” que busca apoyar la formación de 4.000 nuevos especialistas e incentivar el ingreso de más de 5.000 médicos a los programas de formación.

AÑO ESPECIALIDAD CANTIDAD

2016

Anatomía Patológica 1


Anestesiología 1

Urología 1

Medicina Interna 1


Ginecología y Obstetricia 1

Rehabilitación Oral 1

Neonatología 1

Neurología Adulto 1

Gastroenterología 1

Cardiología 1

Urología Pediátrica 1

Gastroenterología Pediátrica 1

Ginecología Oncológica 1

Patología Quirúrgica de Rodilla 1

Cirugía Endovascular 1

TOTAL 18

2017 Medicina Interna 5

Psiquiatría Infantojuvenil 1



Cirugía General 1

Cirugía de Tórax 1



Anestesiología 4

Cirugía Bucal y Maxilofacial 1

Radiología 1

Genética 1

Implantología 1

Urología 1

Cirugía Pediátrica 1

Anatomía Patológica 2

Ginecología Oncológica 1

Perinatología 1

Gastroenterología 1

Radiología Maxilofacial 1

Odontopediatría 2

Endocrinología Pediátrica 1

Endocrinología y Diabetes 1

Cardiología 1

Nefrología 1

Coloproctología 1

TOTAL 37



10.- Profesionales en Etapa de Formación y Destinación (EDF) 2015 Continuando con la expansión de la Etapa de Destinación y Formación (EDF) de profesionales médicos a zonas urbanas, la que al terminar les entrega la opción de acceder a una beca de especialización, el Servicio de Salud Talcahuano sumo el 2015 doce profesionales a su Red APS y para el 2016 se incorporaran 15 facultativos a la jurisdicción.

Cantidad de

Profesionales COMUNA Establecimientos

2 TALCAHUANO CESFAM Paulina Avendaño

2 TALCAHUANO CESFAM San Vicente

2 TOME CESFAM Alberto Reyes

2 TOME CESFAM Bellavista

2 PENCO CESFAM - CECOF Penco

2 HUALPEN CESFAM Hualpencillo

11.- Transplantes y Preocuramientos en la Red SST

En la Red del SST, específicamente en el Hospital Las Higueras de Talcahuano, se realizaron 14 trasplantes renales y dos procuramientos, uno en el mismo recinto y otro en el Hospital Naval. Sin embargo, y pese a los esfuerzos, esto resulta insuficiente considerando las 158 personas que como Servicio de Salud Talcahuano y Ñuble, esperan por un donante de riñón. Actualmente existen 103 personas en estudio para evaluar si pueden acceder a un trasplante.

12.- Teleprocesos en la Red SST



Durante el 2015 se continuó potenciando y expandiendo las prestaciones telemédicas en la Red del SS Talcahuano, de esta se sumaron la Teleneurología y la Telegeriatría. Hay que señalar que el Hospital Las Higueras es el establecimiento que lidera la implementación Teleprocesos en la Red, sistema que permite la atención remota, con el que a través de un sistema de teleconferencia se pueden atender a pacientes en distintos puntos del país.

Teleneurología

En agosto del 2015 se suma el programa Teleneurología, que cuenta sala especifica para la atención a distancia en adultos, este programa se suma a los ya existentes en las áreas cardiológica, nefrológica y de psiquiatría infantil. La Teleneurología permitió reducir las cifras de pacientes en espera en un 20% en la especialidad de Neurología, pasando de 3 mil 85 en marzo, a 2 mil 400 en diciembre.

Telegeriatría

A finales del 2015, se incorpora las prestaciones de Telegeriatría, en las comunas de Hualpén y Penco, lo que busca aumentar la resolutividad de la Atención Primaria en esta especialidad y mejorar las prestaciones a los adultos mayores.

13.- Convenios Suscritos con la Atención Primaria Municipal

Durante el 2015 el Servicio de Salud Talcahuano suscribió un total de 167 convenios con las direcciones de salud municipal de la jurisdicción, los que significaron una inversión total de $ 7. 334.615.100. Los convenios abordan distintas áreas de la atención primaria, aportando fondos a los Sapus, Cecosf, programas ministeriales, entre otros. La distribución de los montos es:



Comuna Monto total suscrito N° de Convenios

Hualpén $ 2.039.869.763 42

Penco $ 986.044.975 34

Talcahuano $ 3.059.551.032 49

Tomé $ 1.249.149.330 42

TOTALES $ 7.334.615.100 167



Gestión

Financiera e Informática



1.- Situación Financiera

El Presupuesto 2014 - 2015 del Servicio de Salud Talcahuano alcanzó los MM$251.987, los que se

desglosan en cada año de la siguiente forma:

MM$117.819

MM$134.168



El mayor porcentaje del presupuesto se destina a cubrir los gastos operacionales de los

establecimientos dependientes de la Dirección del SS Talcahuano, llegando a la cifra del 65%

(MM$163.252), le sigue los recursos traspasados a los Municipios con un 21% (MM$53.024), y

finalmente los recursos destinados a Inversiones que representan el 14% (MM$35.712).



La deuda del SS Talcahuano está relacionada con los excelentes niveles de producción o actividades sanitarias que se entregan a la población de la red asistencial. Esto origina una mayor demanda de recursos financieros, lo cual cada año genera una deuda operacional que se detalla en el cuadro anterior, cifras que están expresadas en miles de millones de pesos.



2- Inversiones

Para el 2015 el Servicio de Salud Talcahuano contó con un presupuesto decretado por el Ministerio de Salud de M$ 22.447.110, destinados a la inversiones en infraestructura y equipamiento dentro de su Red Asistencial. De esta forma la institución desarrolló distintos proyectos en su jurisdicción, llegando a ejecutar el 99,9% de lo presupuestado, equivalente a M$ 22.349.369. Algunos de principales Hitos en materia de inversiones 2015 fueron:

PROYECTO COMUNA Monto ETAPA /

OBSERVACIONES

3ra Etapa

Normalización Hospital

Las Higueras

Talcahuano

M$ 104.989.814.110

Se recibió el diseño de la

nueva infraestructura y se

realizó la construcción de

obras transitorias

necesarias para el inicio

del proceso. Durante el

comienzo del presente año

se trasladaron las unidad y

se ésta preparando el lugar

para el inicio de la

construcción

Normalización Penco

Lirquén

Penco

M$ 22.990.361.195

Se cerró el 2015 con el 75

% del proyecto

desarrollado (primera

etapa) y en el inicio del

presente año se comenzó

el traslado a la nueva

infraestructura de las

primeras unidades.



Construcción de

Cecosf Centinela,

Parque Central, Punta

de Parra y Ríos de

Chile.

Talcahuano

Tomé

Penco

Hualpén

M$ 308.683.000.-

M$ 304.520.000.-

M$ 353.026.979.-

M$ 339.823.100.-

Se inició la construcción de

los cuatro dispositivos.

Durante los primeros

meses del presente año,

se recibirán las obras y

entrarán en

funcionamiento.

Reparación y

ampliación Cesfam

Paulina Avendaño

Pereda

Talcahuano

M$ 2.744.706.112

Durante el 2015

concluyeron las obras, hay

que destacar que este

establecimiento siempre

mantuvo la atención de

usuarios/as. Durante los

primeros

Resonador Magnético

para Hospital Las

Higueras

Talcahuano

M$1.452.290.280

Se convierte en 2°

Resonador Magnético de

la región del Bío Bío. La

Unidad de Imagenología

del Hospital Las Higueras

Inicio de la

construcción de SAR

Penco y Hualpencillo

Penco

Hualpen

M$ 1.103.685.347

M$ 688.388.603.-

Se licitó, adjudicó y dio

inicio a las obras



3- Sistema de Información de la Red Asistencial (Sidra)

Durante el 2015 el Servicio de Salud Talcahuano continúo avanzando y potenciando la implementación

del proyecto Sidra en su jurisdicción, de esta forma se logró completar la automatización del 100% de

la Atención Ambulatoria y el 58% de la Atención Cerrada en los establecimientos de la Red.

Hay que destacar que durante el 2015 se implementó el Sidra en el 100% de la atención cerrada y

abierta del Hospital de Tomé, transformándose en el primero de la jurisdicción en conseguir esta meta.

Además, se cuenta con el 100% de la Atención Primaria de la jurisdicción conectada y con el 100% de

la atención abierta del Hospital Penco Lirquén en la misma condición.

Los siguientes gráficos muestran el avance en la implementación en los establecimientos:

AVANCES EN ATENCION ABIERTA



Los principales beneficios de esta iniciativa Ministerial:

Optimizar el conocimiento de cupos disponibles, por cancelación de citas, para mejorar los flujos de las listas de espera.

Optimizar los recursos profesionales contratados. Optimizar los recursos destinados a salud, por cuanto permite conocer la entrega de

fármacos a un paciente en cualquier establecimiento de la red y los exámenes de Laboratorio y/o Imagenología vigentes, de los usuarios que se atienden en establecimientos con Laboratorio e Imagenología integrados.

Obtener información en línea, de las atenciones de los usuarios en cualquier establecimiento de la red; lo que permitirá tomar mejores decisiones en pos de dar una mejor atención a nivel secundario o primario.

Mayor confidencialidad y seguridad en el resguardo de la información clínica. Gestionar las camas disponibles en red, cuando se implemente la Gestión de Camas en los 3

hospitales. Gestionar la disponibilidad de Pabellones en red, disponiendo de Tablas Quirúrgicas que

pueden visualizarse en línea.

AVANCES EN ATENCION CERRADA



Para el año 2016, el SS Talcahuano se ha planteado el implementar el Sidra en:

1. El Pabellón y Urgencia en Hospital Penco-Lirquen 2. La Urgencia Adultos en Hospital Las Higueras 3. La Atención cerrada en el Hospital Las Higueras. 4. Avanzar en una mejor calidad de datos en los registros de módulos implementados.



Gestión

Participación Social



1- Participación Social

En la línea de participación social se genera una fuerte alianza de trabajo con el programa

PRAIS impulsando la conformación de la MESA DE PARTICIPACION PRAIS, donde participan 6 organizaciones Prais de la jurisdicción, organizaciones vinculadas a Salud y Derechos Humanos, los principales hitos 2015 fueron el lanzamiento de la mesa y la conmemoración del día internacional de los Derechos Humanos.

El año 2015 conformamos el comité de Participación Social, instancia creada para avanzar en la cogestión en salud, donde se reúne el director del SST junto a los directivos del Consejo de Participación, para desarrollar acciones de seguimiento y monitoreo en salud, esto ha permitido detectar situaciones para avanzar en establecer mejoras de gestión. También en la gestión 2015 como Servicio de Salud, así también el Hospital de Penco Lirquen se comienza a implementar la modalidad de cuenta pública participativa, lo cual permite mayor cercanía entre funcionarios y comunidad, así también un trabajo directo de retroalimentación hacia la gestión en salud.

En cuanto a los Presupuestos Participativos, el año 2015 la comunidad votó por los proyectos

que se implementarán este año 2016, quedando 5 proyectos seleccionados: Promoviendo el Envejecimiento Saludable, Tejiendo redes para el adulto mayor, Integrando al adulto mayor vulnerable, el Árbol de la Salud Integral, Camino solidario a la salud sobre ruedas los proyectos que se relacionan con Adulto Mayor, Salud Mental e Inclusión Social y con traslado de usuarios rurales a sus centros de salud.

El año 2015 se desarrolla la segunda escuela de dirigentes sociales de salud en alianza con la

Universidad de Concepción y el Consejo de Participación Social, formando a 35 dirigentes sociales. Así también como Servicio de Salud llevamos a cabo 4 diálogos sociales en torno al tema de Inversiones en Salud.



1.a- Iniciativas Comunitarias 2015 En La Red Del Servicio De Salud Talcahuano

Protocolo de traslado de usuarios postrados, esta iniciativa se concreta debido a la pesquisa realizada por el Consejo de Participación Social, en su función de monitoreo y control social donde se encuentran con situaciones complejas donde no había cobertura adecuada para estos usuarios.

Vinculación de dirigentes de Consejo de Participación con dirigentes de zonas rurales (Rafael, Menque, Cocholgue, Punta de Parra): generando pasantías de los mismos a Hospital las Higueras, visibilizando sus necesidades y coordinando apoyo hacia ellos/as.

Oficina del Adulto Mayor en Hospital las Higueras, el Consejo Consultivo del Hospital las Higueras levanta y mantiene esta iniciativa con el apoyo de voluntariado y, en la cual se extiende acompañamiento, espacio de espera y orientación para adultos mayores atendiendo entre los meses de julio a diciembre del año 2015 a un total de 692 adultos mayores en la gestión 2015.

Proyecto “Salud para Todos y Todas”, el Consejo de Participación Social del Servicio de Salud congrega a más de 100 dirigentes en instancia de reflexión comunitaria que congregó a más de 100 dirigentes de la red, además la comunidad elabora un manual de apoyo al dirigente social de salud para su mejor gestión.

Call Center, el Consejo Consultivo de Usuarios de Hospital las Higueras se organiza para llamar a usuarios con el objeto de informar horas de morbilidad incidiendo en la disminución de horas de NSP (no se presenta) llegando a contactar en la gestión 2015 (julio a diciembre)a 5.268 usuarios/as , de las cuales 4.838 fueron contactadas y confirmadas 4.708 usuarios/as.

Desde el año 2015 el Consejo Consultivo de Hospital Tomé se encuentra integrado a Comité Directivo de establecimiento, esto avanzando la cogestión en salud.



Casa de Acogida de Hospital las Higueras, Consejo Consultivo de Higueras trabaja en la cogestión y organización del funcionamiento de funcionamiento), así también incide en que este beneficie continúe operativo en el periodo de normalización del establecimiento.

Meses Ingreso Estadia

Enero 22 3,8

Febrero 20 4,7

Marzo 20 3,5

Abril 17 5,1

Mayo 12 6,2

Junio 33 5,4

Julio 20 5,1

Agosto 24 5,2

Septiembre 23 4,9

Octubre 12 4

Noviembre 13 9,8

Diciembre 8 7,7

TOTAL DE

INGRESOS 224 5,45 Fuente: Unidad de Participación Social Hospital las Higueras



2- Satisfacción Usuaria

En materia de satisfacción usuaria el SST cuenta con sus tres hospitales certificados como Hospital Amigo, esto quiere decir que cumplen las medidas requeridas, tales como aumento de horas de visita, acompañamiento diurno y nocturno para niños, niñas y adultos mayores, mejorar la entrega de información, acompañamiento en el parto, entre otras. En cada hospital funciona el Comité de Hospital Amigo con un enfoque participativo y un Plan Cuatrienal de Satisfacción Usuaria. En el Cesfam Lirquén se desarrolla un trabajo innovador que les permitiría conseguir la certificación de Cesfam Amigo. En materia de inclusión y no discriminación, nuestro Servicio de Salud mantiene desde el 2012 el Programa de Salud para Usuarios/as Transexuales y Transgénero. Durante el 2015 se realizaron cinco cirugías de reasignación de sexo y se mantiene el programa de atención integral para usuarios/as trans. Por otra parte, el año 2015 se consolidó la Mesa de Participación Salud- Mujeres Lesbiana y Bisexuales y su principal producto fue la implementación de un link en la página oficial del SST, que permite revisar material informativo, conocer el trabajo de la Mesa y hacer consultas en materia de salud sexual de manera confidencial. Finalmente esta iniciativa fue presentada en concurso innova salud 2015, logrando quedar dentro de las 10 mejores iniciativas a nivel país.



3- Programa Especial en Salud y Pueblos Indígenas

En el marco de la Reforma de Salud, cuyos principios apuntan a la Equidad, Participación e interculturalidad, el Ministerio de Salud impulsa el “Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas” cuyo propósito es abrir las oportunidades para que los usuarios y usuarias del programa, puedan acceder a una atención en salud pertinente con su realidad cultural y filosófica de la mano de la participación activa de las asociaciones presentes en la jurisdicción del servicio de salud.

Así, hoy el programa Pespi cuenta con algunas acciones que se desarrollan con el objetivo de ir profundizando en nuestro sistema de salud, la inclusión de las formas de comprender la salud, la enfermedad y la sanación propias de los Pueblos Indígenas.

Así, durante el 2015 realizamos:

1- un profundo proceso participativo con asociaciones, agentes tradicionales y funcionarios que nos permiten contar en la actualidad con un “protocolo de entrega de placenta para pueblos indigenas” para el hospital las Higueras

2- Primera versión de la “escuela en salud intercultural” para usuarios y funcionarios que en conjunto con la Universidad de Concepción, nos permitió capacitar a 35 personas de la red de atención del SST, 25 funcionarios y 10 miembros de asociaciones.

3- “convenios comunales” con Talcahuano y Penco, por un total de 5.500.000 millones de pesos.

4- “Proceso de participación y consulta indígena” actualmente vigente y que tiene por objeto contar con una reglamentación que resguarde los derechos de usuarios y usuarias de origen indígena, a recibir una atención con pertinencia cultural basados en los parámetros de la ley 20.584.

5- finalmente, inauguramos una oficina para el Facilitador intercultural del hospital las Higueras, con las comodidades y espacios adecuados para recibir usuarios provenientes de sectores alejados y para trabajar adecuadamente aquellos aspectos relevantes de ser trabajados al interior de la comunidad hospitalaria.

Servicio de Salud Talcahuano Gobierno de Chile ... · La atención primaria de salud es...

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