1

Servicio Nacional para la Prevención y

Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol

Informe Semestral 2019

INFORME DE EVALUACIÓN TÉCNICA

CONVENIO SENDA – MINSAL- SENAME – GENCHI

Santiago, 2019

PROGRAMA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES

INGRESADOS AL SISTEMA PENAL POR LEY N° 20.084 CON CONSUMO

PROBLEMÁTICO DE ALCOHOL - DROGAS

Y OTROS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL

2

I. INTRODUCCIÓN.

El presente informe contiene los resultados y análisis del proceso de desarrollo de los programas de tratamiento y de la atención en los centros en convenio SENDA- MINSAL- SENAME- GENCHI, durante el primer semestre año 2019. La información contenida en este informe, se ha obtenido de las fuentes e instrumentos diseñados para el registro de las acciones administrativas y técnicas destinadas al monitoreo de la gestión del convenio y corresponden a los reportes del Sistema de Información y Gestión SISTRAT, que incluye los datos de las personas atendidas y de los indicadores del proceso terapéutico. El propósito de este informe es dar a conocer los resultados y aspectos más relevantes involucrados en el desarrollo de los programas de tratamiento en el período comprendido entre enero y junio de 2019, con el objeto de evaluar y analizar el cumplimiento de la Norma y Orientaciones Técnicas del Convenio, que permitan orientar las modificaciones, si corresponde, para el mejoramiento de la calidad de la atención otorgada a las personas y la eficacia de las intervenciones en los programas. Las dimensiones de evaluación consideradas en este informe corresponden a la caracterización de las personas atendidas, caracterización del consumo y análisis de los resultados del proceso terapéutico. En adelante se describen los principales resultados obtenidos en el desarrollo de la implementación de los programas de tratamiento.

3

II. RESULTADOS

1. COBERTURA

Para entender de mejor forma los datos relacionados al número de personas incluidas en

este informe, cabe señalar que existen dos métodos para evaluar el número de personas

atendidas en convenio. El primero es mostrar el número de personas diferentes atendidas

en el Convenio (3.039) es decir RUT distintos. El segundo es calcular el número de casos

que se atendieron (3.725). Este último método siempre va a mostrar un número mayor de

personas, puesto que existen personas que como parte de su tratamiento debieron

cambiarse de plan o programa durante el período, por lo tanto al sumarlos aparecen más

personas en total. Para efectos del presente informe se utilizará como unidad de análisis

los casos atendidos.

Tabla 1: N° Personas por Año1

Año Personas (RUT distintos) Personas (Casos)

2015 3.424 3.993

2016 3.428 4.072

2017 3.335 4.053

2018 3.262 4.021

2019 3.039 3.725

El número total de personas (casos) atendidas durante el primer semestre del año 2019 fue

de 3.725. Este total considera las siguientes modalidades de atención:

• Plan2 Residencial (PR)

• Plan Ambulatorio Intensivo en medio libre (PAI ML)

• Plan Ambulatorio Intensivo en medio privativo de libertad (PAI MP)

• Plan Ambulatorio Intensivo en Sección Juvenil (PAI SJ) 3

• Plan de Hospitalización en Unidades de Corta Estadía en medio libre (UHCE ML) 4

1 Corte de evaluación semestral. 2 “Plan de tratamiento”: conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables, definidas de acuerdo a un diagnóstico y orientadas al cumplimiento de los objetivos terapéuticos. Un Plan de tratamiento también incluye medicamentos y exámenes. 3 Esta modalidad de atención considera dos programas ambulatorios intensivos que funcionan bajo financiamiento de planes al interior de Secciones Juveniles (PAI SJ) en las regiones Metropolitana y Araucanía y trece programas que operan en el resto de las regiones, con financiamiento de Gendarmería de Chile y la asesoría técnica de SENDA en el marco del convenio SENDA- MINSAL- SENAME- GENCHI. 4 El Plan UHCE ML se ejecuta en las Unidades de Hospitalización de Cuidados Intensivos en Psiquiatría en Hospitales, nomenclatura acuñada el año 2016, a partir del Documento “Modelo de Gestión de Unidad de Hospitalización de Cuidados Intensivos de Psiquiatría para Población Adulta e Infanto Adolescente” aprobado mediante Res. Ex. N°417, del 5 de Febrero de 2016 por el Ministerio de Salud.

4

• Unidades de Corta Estadía en medio privativo (UHCE MP) 5

Se atendió un total de 3.079 personas en centros privados, equivalente a un 83%, mientras

que 646 personas, equivalente al 17% restante, recibió tratamiento en establecimientos

públicos.

Figura 1: Distribución Nº Personas según tipo de Centro

En relación a la modalidad de atención o tipo de programa, el 63% de las personas participó

en programas de tratamiento ambulatorios en medio libre (PAI ML), el 28% en programas

ambulatorios en medio privativo de libertad (PAI MP y PAI SJ), el 4% en programas

residenciales (PR) y el 5% Unidades de Hospitalización de Cuidados Intensivos en

Psiquiatría (UHCE ML y UHCE MP).

Tabla 2: Distribución de N° Personas por Tipo de Plan

PLAN Personas Atendidas

N %

ML-PAI 2.337 62,7

ML-PR 139 3,7

ML-UHC 90 2,4

MP-PAI 976 26,2

MP-UHC 111 3,0

PAI - SJ 72 1,9

Total 3.725 100

5 En el marco del Programa existen cuatro proyectos mediante los cuales se transfieren recursos a Servicios de Salud para la ejecución conjunta de Unidades de Hospitalización de Cuidados Intensivos en Psiquiatría dentro de los centros privativos de libertad (CIP CRC) en las regiones de Tarapacá, Metropolitana, Valparaíso y Valdivia.

privado82,7%

público17,3%

5

2. CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN

Durante el año 2019, se inicia a través de SISTRAT el levantamiento de nuevos datos

respecto de las personas atendidas en los diversos programas de tratamiento de SENDA a

lo largo del país. Específicamente, se incorpora el registro obligatorio de datos respecto de

las variables: "Migrante", "Identidad de Género” y “Situación de Discapacidad". El objetivo

de la identificación de estos datos consiste en relevar e identificar condiciones y situaciones

particulares de vulnerabilidad, las que en atención a lo que indica la evidencia nacional e

internacional debieran ser consideradas en el ámbito del tratamiento de drogas,

particularmente en vista de la existencia de barreras de acceso específicas y distinciones

técnicas a incorporar en la intervención. Dada la reciente incorporación de las variables, y

la escasa acumulación de casos a analizar, el próximo informe anual de Programa dará

cuenta de la información consolidada durante todo el año 2019 respecto de estas tres

nuevas variables.

En relación a la variable sexo, el 90% las personas atendidas en este programa

corresponden a hombres, un 2% más que el año anterior en el mismo periodo.

Figura 2: Distribución de N° Personas por Sexo

Se observa en relación a la variable edad, que el 64% de las personas atendidas corresponde a menores de edad, lo que muestra una disminución de un 3% en relación al año anterior en el mismo periodo.

Hombre 89,6%

Mujer 10,4%

6

Al distribuir la población según rangos etéreos, es posible observar que el tramo que

concentra la mayor cantidad de usuarios es el que va de 16 a 17 años, aglutinando la mitad

de la población atendida.

Figura 3: Distribución de Nº Personas por Rango Edad

Al segregar la población atendida según edad y sexo, se observa que, si bien el orden de

las prevalencias de las edades es el mismo por sexo, en el segmento más joven –es decir,

de 14 a 15 años- el porcentaje de mujeres duplica al de hombres. Para el resto de los rangos

no se observan diferencias significativas.

Tabla 3: Distribución Nº Personas por Edad según Sexo

Edad

Hombre Mujer Total

N % N % N %

14-15 427 12,8 83 21,3 510 13,7

16-17 1.680 50,4 192 49,4 1.872 50,3

18-20 1.092 32,7 98 25,2 1.190 32,0

<20 137 4,1 16 4,1 153 4,1

Total 3.336 100 389 100 3.725 100

En relación a la distribución de las personas por región, se observa que el 38% se atendió en la Región Metropolitana, seguida por las regiones de Biobío y Valparaíso, con un 7% y un 8% respectivamente. Tabla 4: Distribución Nº Personas por Región según Sexo

13,7

50,3

32,0

4,10

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

14-15 16-17 18-20 <20

7

Región Hombre Mujer Total

N % N % N %

Arica 94 2,8 8 2,1 102 2,7

Tarapacá 129 3,9 27 6,9 156 4,2

Antofagasta 167 5,0 5 1,3 172 4,6

Atacama 99 3,0 4 1,0 103 2,8

Coquimbo 116 3,5 13 3,3 129 3,5

Valparaíso 258 7,7 46 11,8 304 8,2

Metropolitana 1.231 36,9 175 45,0 1.406 37,7

O'Higgins 230 6,9 22 5,7 252 6,8

Maule 173 5,2 22 5,7 195 5,2

Ñuble 32 1,0 1 0,3 33 0,9

Biobío 258 7,7 19 4,9 277 7,4

Araucanía 205 6,2 18 4,6 223 6,0

Los Ríos 115 3,5 12 3,1 127 3,4

Los Lagos 159 4,8 9 2,3 168 4,5

Aysén 27 0,8 0 0,0 27 0,7

Magallanes 43 1,3 8 2,1 51 1,4

Total 3.336 100 389 100 3.725 100

El 98% de las personas atendidas está o ha estado inserta en el sistema educativo. De ellas, el 41% refiere al momento de ingresar a tratamiento tener enseñanza básica incompleta, seguido de un 27% con enseñanza media incompleta y un 24% que contó con enseñanza básica completa. Tabla 5: Distribución de Nº Personas según Escolaridad por Sexo

Escolaridad Hombre Mujer Total

N % N % N %

Básica completa 802 24,0 105 27,0 907 24,4

Básica incompleta 1.371 41,1 154 39,6 1.525 40,9

Media completa 191 5,7 13 3,3 204 5,5

Media incompleta 895 26,8 112 28,8 1.007 27,0

Técnica completa 2 0,1 0 0,0 2 0,1

Técnica incompleta 11 0,3 1 0,3 12 0,3

Universitaria incompleta 4 0,1 1 0,3 5 0,1

Otro 60 1,8 3 0,8 63 1,7

Total 3.336 100 389 100 3.725 100

8

En lo referido a la vinculación al sistema escolar se observa que un 50% de las personas

atendidas refiere haber abandonado sus estudios, presentando deserción escolar de un

año (12 %), dos años (10%), tres años (9%) o más (20%). El 50% restante declara a su

ingreso a tratamiento haber estado inserta en el sistema escolar o bien presentar menos de

un año de deserción.

En relación a la condición ocupacional, un 64% de las personas informó encontrarse sin actividad, un 22% estudiando sin trabajar y un 6% trabajando sin estudiar. Por otro lado, 57 adolescentes y jóvenes trabajan y estudian a la vez, equivalente al 2% de los casos atendidos. El número de adolescentes y jóvenes que estudia y trabaja a la vez se duplicó en relación a los casos reportados el año anterior en el mismo periodo Tabla 6: Distribución de Nº Personas según Categoría ocupacional por Sexo

Categoría ocupacional Hombre Mujer Total

N % N % N %

Buscando trabajo por primera

vez

36 1,1 3 0,8 39 1,1

Cesante 118 3,5 3 0,8 121 3,3

Estudiando sin trabajar 720 21,6 94 24,3 814 21,9

No busca Trabajo 94 2,8 12 3,1 106 2,9

Quehaceres del hogar 4 0,1 3 0,8 7 0,2

Rentista 1 0,0 0 0,0 1 0,0

Sin actividad 2.120 63,6 253 65,4 2.373 63,7

Trabajando actualmente 190 5,7 15 3,9 205 5,5

Trabajando y estudiando 53 1,6 4 1,0 57 1,5

Total 3.336 100 387 100 3.723(*) 100 (*) Se excluye del reporte 2 casos sin información o “en blanco”.

El 71% de las personas atendidas vive con uno o ambos padres. De ellos el 48% de vive únicamente con padres o familia de origen, el 4% solo con el padre y el 19% sólo la madre. Tabla 7: Distribución de Nº Personas según las Personas con quien Vive

Con quien vive Hombre Mujer Total

N % N % N %

Con abuelos 285 8,5 38 9,8 323 8,7

Con amigos 30 0,9 2 0,5 32 0,9

Con el padre (solo) 145 4,4 17 4,4 162 4,4

Con hermanos 58 1,7 6 1,5 64 1,7

Con la Pareja, Hijos y Padres o Familia

42 1,3 4 1,0 46 1,2

Con la madre (sola) 645 19,3 76 19,5 721 19,4

Con otro NO pariente 66 2,0 16 4,1 82 2,2

Con otro pariente (sin los padres) 102 3,1 16 4,1 118 3,2

9

Otros 209 6,3 25 6,4 234 6,3

Solo 94 2,8 8 2,1 102 2,7

Únicamente con hijos 1 0,0 0 0,0 1 0,0

Únicamente con hijos y padres o familia

11 0,3 6 1,5 17 0,5

Únicamente con la pareja e hijos 34 1,0 2 0,5 36 1,0

Únicamente con la pareja y padres o familiares

82 2,5 11 2,8 93 2,5

Únicamente con padres o familia de origen

1.467 44,0 133 34,2 1.600 43,0

Únicamente con pareja 65 2,0 29 7,5 94 2,5

Total 3.336 100 389 100 3.725 100

En el ámbito delictual se observa que el 75% población ingresada a tratamiento cometió

delitos contra la propiedad, seguida con un 10% de delitos contra las personas.

Tabla 8: Distribución de Nº Personas según tipo de delito y sexo

Tipo de Delito Hombre Mujer Total

N % N % N %

Crímenes o Delitos considerados en la Constitución 41 1,3 6 1,7 47 1,3

Crímenes o Simples Delitos Contra Fe Pública 2 0,1 0 0,0 2 0,1

Crímenes o Simples Delitos contra el Orden 31 1,0 0 0,0 31 0,9

Crímenes o Simples Delitos contra la Propiedad 2.374 75,0 255 70,8 2.629 74,6

Crímenes o Simples Delitos contra las Personas 335 10,6 32 8,9 367 10,4

Faltas 58 1,8 13 3,6 71 2,0

Otro (s) 147 4,7 19 5,3 166 4,7

Otros crímenes, Simples Delitos y Falta 120 3,8 20 5,6 140 4,0

Violencia Intrafamiliar Cometida por el Adolescente 56 1,8 15 4,2 71 2,0

Total 3.164 100 360 100 3.524 (*) 100

(*) Se excluye del reporte 201 casos sin información o “en blanco”.

Respecto a las sanciones o medidas judiciales adoptadas, se observa que el 61% de las personas tratadas, se encontraba cumpliendo sanción o medida en medio libre y el 39% restante se encontraba en medio privativo de libertad (CIP, CRC o Semicerrado). De quienes cumplen sanción o medida en medio libre, la gran mayoría ejecuta su sanción en programas de Libertad Asistida Especial con 26%, seguida de Medida Cautelar Ambulatoria con 15% y Libertad Asistida Simple con 11%. En el medio privativo de libertad, predominan los casos en Internación Provisoria (CIP) con un 20%, seguido de Internación en Régimen Cerrado (CRC) con 10% y Semicerrado con un 8%.

10

Al hacer un análisis desagregado por sanción y sexo, es posible observar que en ambos la

mayor cantidad de casos se concentra en sanción Libertad Asistida Especial y Simple, sin

embargo las sanciones se invierten entre hombres y mujeres en el segundo y tercer lugar.

Mientras en ellos predomina la Internación Provisoria con 21%, en ellas es la Medida

Cautelar Ambulatoria con 22%.

Tabla 9: Distribución de Nº Personas según Sanción o Medida Judicial y Sexo

Sanción Hombre Mujer Total

N % N % N %

Amonestación 1 0,0 1 0,3 2 0,1

Cautelar medio libre 482 14,5 85 21,9 567 15,2

Internación en centro cerrado (CRC) 350 10,5 38 9,8 388 10,4

Internación en Sección Juvenil 67 2,0 1 0,3 68 1,8

Internación provisoria (CIP) 700 21,0 55 14,1 755 20,3

Libertad Asistida 337 10,1 55 14,1 392 10,5

Libertad Asistida Especial 884 26,5 92 23,7 976 26,2

Reparación del Daño Causado 18 0,5 4 1,0 22 0,6

Semi cerrado 269 8,1 20 5,1 289 7,8

Servicios a la Comunidad 10 0,3 0 0,0 10 0,3

Suspensión Condicional del Procedimiento con ambas condiciones

9 0,3 2 0,5 11 0,3

Suspensión Condicional del Procedimiento, con condición SENAME

32 1,0 7 1,8 39 1,1

Suspensión Condicional del Procedimiento, con condición SENDA

177 5,3 29 7,5 206 5,5

Total 3.336 100 389 100 3.725

5

100

Al segregar por tramos de edad la principal sanción en la población más joven (14 a 15 años), fue Internación Provisoria en Régimen Cerrado con un 33% en contraposición a un 1% con esta misma medida en mayores de 20 años; en estos últimos, la mayoría de los atendidos cumple su sanción en programas de Libertad Asistida Especial con un 38%. Tabla 10: Distribución de Nº Personas según Sanción o Medida Judicial y Edad

Edad y sanción >16 16-17 18-20 <20 Total

N % N % N % N % N %

Amonestación 0 0,0 2 0,1 0 0,0 0 0,0 2 0,1

Cautelar medio libre 134 26,3 364 19,4 68 5,7 1 0,7 567 15,2

Internación en centro cerrado (CRC)

17 3,3 132 7,1 205 17,2 34 22,2 388 10,4

11

Internación en sección juvenil 2 0,4 0 0,0 45 3,8 21 13,7 68 1,8

Internación provisoria (CIP) 167 32,8 501 26,8 86 7,2 1 0,7 755 20,3

Libertad asistida 45 8,8 187 10,0 149 12,5 11 7,2 392 10,5

Libertad asistida especial 78 15,3 396 21,2 444 37,3 58 37,9 976 26,2

Reparación del daño causado 4 0,8 13 0,7 5 0,4 0 0,0 22 0,6

Semi cerrado 9 1,8 114 6,1 140 11,8 26 17,0 289 7,8

Servicios a la comunidad 1 0,2 3 0,2 5 0,4 1 0,7 10 0,3

Suspensión Condicional del

Procedimiento con ambas

condiciones

3 0,6 6 0,3 2 0,2 0 0,0 11 0,3

Suspensión Condicional del

Procedimiento, con condición

SENAME

7 1,4 23 1,2 9 0,8 0 0,0 39 1,1

Suspensión Condicional del

Procedimiento, con condición

SENDA

43 8,4 131 7,0 32 2,7 0 0,0 206 5,5

Total 510 100 1.872 100 1.190 100 153 100 3.725 100

El 6% de las personas atendidas ingresó a tratamiento con Sanción Accesoria, presentando un porcentaje ligeramente superior en hombres que en mujeres. Tabla 11: Distribución de Nº Personas según las Personas con Sanción Accesoria

Sanción Accesoria Hombre Mujer Total

N % N % N %

No 3.140 94,1 376 96,7 3.516 94,4

Si 196 5,9 13 3,3 209 5,6

Total 3.336 100 389 100 3.725 100

Los últimos 6 años se ha observado una tendencia a la baja de forma sostenida en el número de casos que ingresa a tratamiento como Sanción Accesoria.

12

Tabla 12: Distribución de N° de personas según origen de ingreso y Plan

Origen de ingreso ML-PAI ML-PR ML-UHC MP-PAI MP-UHC PAI - SJ Total

N % N % N % N % N % N % N %

Centro CIP SENAME 29 1,2 0 0,0 0 0,0 628 64 49 44 0 0,0 706 19,0

Centro CRC SENAME 11 0,5 0 0,0 1 1,1 238 24 50 45 18 25,0 318 8,5

Delegado programa

colaborador de

SENAME

1.246 53,3 31 22,3 0 0,0 3 0 0 0 0 0,0 1.280 34,4

Dupla evaluadora

Fiscalía

204 8,7 0 0,0 2 2,2 1 0 0 0 0 0,0 207 5,6

Equipo de GENCHI 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0 0 14 19,4 15 0,4

Otro 64 2,7 5 3,6 5 5,6 1 0 0 0 6 8,3 81 2,2

Otro centro de

tratamiento en convenio

669 28,6 94 67,6 61 67,8 102 10 1 1 10 13,9 937 25,2

Otro centro de

tratamiento sin convenio

31 1,3 6 4,3 7 7,8 2 0 0 0 0 0,0 46 1,2

Servicio Urgencia 0 0,0 0 0,0 7 7,8 0 0 4 4 0 0,0 11 0,3

Tribunal 53 2,3 3 2,2 7 7,8 0 0 7 6 2 2,8 72 1,9

Usuario 29 1,2 0 0,0 0 0,0 1 0 0 0 22 30,6 52 1,4

Total 2.337 100 139 100 90 100 976 100 111 100 72 100 3.725 100

El origen de ingreso a tratamiento más frecuente fue la derivación por parte de un Delegado de programa colaborador de Sename, con 34%; en segundo lugar se encuentra la derivación desde otro Centro de Tratamiento con el 25%; y en tercer lugar la derivación desde los dispositivos de CIP Sename con 19%.

La principal vía de ingreso a los centros con planes ambulatorios en medio libre fue por derivación de Delegado programa colaborador de Sename, con el 53%. Para la modalidad residencial el origen más recurrente es otro centro de tratamiento en convenio, al igual que para la Unidad de Hospitalización de Corta Estadía, con 68% ambos. En el caso del plan ambulatorio intensivo en medio privativo, la principal vía de ingreso son los dispositivos de CIP y CRC (89% total). Finalmente, la principal vía de ingreso al plan ambulatorio intensivo en Secciones Juveniles, fue a la demanda espontánea con 30%.

13

3. CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO

Sustancia Principal de Consumo

En la siguiente tabla se muestra la distribución de las personas según el tipo de sustancia

principal de consumo al ingresar a tratamiento.

Tabla 12: Distribución de Nº Personas según sustancia principal

Sustancia Principal N % N %

Estimulantes Cocaína

1.269 34,1

Pasta Base 816 21,9

Cocaína 453 12,16

Crack 0 0

Alcohol

315 8,5

Alcohol 315 8,46

Marihuana

1426 38,3

Marihuana 1426 38,28

Sedantes

671 18,0

Sedantes 671 18,01

Estimulantes tipo Anfetamínico

0 0

Anfetaminas

2 0,06

Éxtasis 1 0,03

Metanfetaminas y otros derivados

1 0,03

Metanfetaminas y derivados

8 0,21

Otros estimulantes 8 0,21

Alucinógenos

3 0,08

Otros Alucinógenos 3 0,08

Opiáceos

20 0,54

Otros Opioides Analgésicos 20 0,54

Inhalables

8 0,21

Inhalables 8 0,21

Sin sustancia

2 0,05

Sin sustancia6 2 0,05

Otros

1 0,03

Otros 1 0,03

6 Corresponde a personas “sin sustancia principal” atendidas en dispositivos ejecutados en medio privativo de libertad, en los cuales es posible hacer ingreso de población con otros Trastornos de Salud Mental.

14

Total

3.725 100

La sustancia consumida tanto por hombres como mujeres, que mayoritariamente motiva el ingreso a tratamiento, es en primer lugar Marihuana con un 38% de los casos; seguida de Estimulante Cocaína con un 34%; en tercer lugar, de Sedantes con un 18% y en cuarto lugar de Alcohol con un 9%. En relación al informe semestral 2018, se invirtió el orden de las prevalencias de Marihuana y Cocaína y aumentó el consumo problemático de Sedantes en un 2% siguiendo la tendencia de los últimos 4 años. Si bien la drogas más prevalente en hombres y mujeres es Marihuana, se observan diferencias en la segunda y tercera droga según sexo. El consumo de sedantes en mujeres ocupa el segundo lugar con un 27% y tercero en hombres con 17%. En ellos pasta base se encuentra en segundo lugar con un 22%, mientras en ellas corresponde a un 20%.

Tabla 13: Distribución de Nº Personas según Sustancia Principal de Consumo al

Ingreso por sexo

Sustancia Hombre Mujer Total

N % N % N %

Alcohol 280 8,4 35 9 315 8,5

Anfetaminas 1 0,0 0 0 1 0,0

Cocaína 410 12,3 43 11,0 453 12,2

Éxtasis 0 0,0 1 0,26 1 0,0

Inhalables 7 0,2 1 0,26 8 0,2

Marihuana 1.302 39,0 124 31,8 1.426 38,3

Otros 0 0,0 1 0,26 1 0,0

Otros Alucinógenos 2 0,1 1 0,26 3 0,1

Otros Estimulantes 7 0,2 1 0,26 8 0,2

Otros Opioides Analgésicos 20 0,6 0 0 20 0,5

Pasta Base 738 22,1 78 20,0 816 21,9

Sedantes 567 17,0 104 26,7 671 18,0

Sin sustancia principal 2 0,1 0 0 2 0,1

Total 3.336 100 389 100 3.725 100

Entre los 14 y los 19 años, la droga prevalente al ingreso fue Marihuana, con un promedio

de 40%. Para mayores de 20 años, la principal droga consumida fue la pasta base de

cocaína, con 50%. En el tramo de 14 a 15 años, el consumo de sedantes (26%) y marihuana

(45%) fue significativamente mayor que en el resto de la población. En relación al mismo

periodo del año anterior, se observa un aumento de un 6% en el consumo problemático de

sedantes en el tramo más joven de la población tratada.

15

Tabla 14: Distribución de Nº Personas según Sustancia Principal de Consumo al Ingreso por Grupo Etario

Edad y sustancia principal

<16 16-17 18-20 >20 Total

N % N % N % N % N %

Alcohol 36 7,1 143 7,6 126 10,6 10 6,5 315 8,5

Anfetaminas 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 0,0 1 0,0

Cocaína 48 9,4 240 12,8 144 12,1 21 13,7 453 12,2

Éxtasis 0 0,0 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,0

Inhalables 1 0,2 6 0,3 1 0,1 0 0,0 8 0,2

Marihuana 231 45,3 774 41,4 390 32,8 31 20,3 1.426 38,3

Otros 0 0,0 1 0,1 0 0,0 0 0,0 1 0,0

Otros Alucinógenos 0 0,0 1 0,1 2 0,2 0 0,0 3 0,1

Otros Estimulantes 1 0,2 5 0,3 2 0,2 0 0,0 8 0,2

Otros Opioides

Analgésicos

4 0,8 11 0,6 5 0,4 0 0,0 20 0,5

Pasta Base 59 11,6 331 17,7 349 29,3 77 50,3 816 21,9

Sedantes 130 25,5 358 19,1 170 14,3 13 8,5 671 18,0

Sin sustancia 0 0,0 1 0,1 0 0,0 1 0,7 2 0,1

Total 510 100 1.872 100 1.190 100 153 100 3.725 100

La edad de inicio del consumo de la Sustancia Principal es entre los 13 y 14 años. Para

las drogas con mayor prevalencia, las edades de inicio del consumo fueron 12 años para

Marihuana y 13 años para Cocaína y Sedantes.

Tabla 15: Promedio de edad de Inicio de la Sustancia Principal

Sustancias

Edad de inicio sustancia Principal

Promedio mediana N

Alcohol 12,8 356 356

Cocaína 13,7 504 504

Marihuana 12,4 1.405 1.405

Pasta Base 13,9 1.006 1.006

Sedantes 13,6 680 680

16

La siguiente figura grafica el porcentaje de personas que presenta consumo problemático para las distintas sustancias, para ello se consideraron las tres primeras sustancias registradas para cada persona, es decir la sustancia principal, la sustancia secundaria y la terciaria. Figura 4: Distribución de Nº Personas según Sustancia Problemática

Según el gráfico se observa que 8 de cada 10 usuarios presenta consumo problemático de marihuana y 4 de cada 10 de alcohol. Se observa una disminución de un 4% en el consumo de pasta base y un aumento de un 4% en el consumo de sedantes en relación al mismo periodo del año anterior, lo cual muestra una tendencia los últimos tres periodos evaluados.

Tabla 16: Distribución de Nº Personas según Sustancia Principal de Consumo al

Ingreso por Región

Región Alcohol Cocaína Marihuana Pasta Base Sedante Total

N % N % N % N % N % N

Arica 13 12,8 9 8,8 47 46,1 18 17,7 15 14,7 102

Tarapacá 1 0,7 25 16,3 64 41,8 25 16,3 38 24,8 153

Antofagasta 11 6,4 14 8,1 78 45,4 31 18,0 38 22,1 172

Atacama 5 5,1 2 2,0 21 21,2 37 37,4 34 34,3 99

Coquimbo 8 6,3 2 1,6 80 62,5 20 15,6 18 14,1 128

Valparaíso 14 4,6 56 18,5 61 20,2 89 29,5 82 27,2 302

Metropolitana 38 2,8 232 16,8 479 34,6 289 20,9 346 25,0 1.384

Libertador

Bernardo

0´Higgins

18 7,1 36 14,3 130 51,6 64 25,4 4 1,6 252

Ñuble 21 10,9 32 16,7 93 48,4 38 19,8 8 4,2 192

Maule 4 12,1 2 6,1 3 9,1 17 51,5 7 21,2 33

Biobío 24 8,8 12 4,4 53 19,3 136 49,6 49 17,9 274

La Araucanía 30 13,5 8 3,6 169 75,8 10 4,5 6 2,7 223

Los Ríos 36 28,6 6 4,8 42 33,3 28 22,2 14 11,1 126

Los Lagos 45 27,3 14 8,5 85 51,5 13 7,9 8 4,9 165

46% 43%

89%

30%

49%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Alcohol Cocaina Marihuana Pasta Base Sedantes

17

Aysén 23 85,2 2 7,4 2 7,4 0 0,0 0 0,0 27

Magallanes 24 49,0 1 2,0 19 38,8 1 2,0 4 8,2 49

Total 315 8,6 453 12,3 1.426 38,7 816 22,2 671 18,2 3.681 *)

(*) Excluye 44 casos correspondientes a otras sustancias.

La sustancia principal varía significativamente respecto de la región en la cual se encuentra el centro de tratamiento. Así, la marihuana resulta ser la principal droga consumida en 9 regiones del país, excepto en Atacama (PBC 37%), Valparaíso (PBC 30%), Ñuble (PBC 52%) Biobío (PBC 50%), Aysén (Alcohol 85%) y Magallanes (Alcohol 49%). Llama la atención el aumento del consumo problemático de sedantes en todas las regiones. En las regiones de Tarapacá, Antofagasta, Valparaíso y Metropolitana se ha posicionado en segundo lugar.

Tabla 17. Porcentaje de Personas por Sexo y Comorbilidad Psiquiátrica

Comorbilidad Hombre Mujer Total

N % N % N

En Estudio 812 25 92 24 904 25

Sin Trastorno 421 13 35 9 456 12

Con Trastorno 2.064 63 257 67 2.321 63

Total 3.297 100 384 100 3.681 (*) 100 (*) Excluye 44 casos sin información Es relevante señalar que, al momento de elaboración de este informe, no todos los usuarios cuentan con Diagnóstico pues parte importante de los usuarios se estaba aún en proceso de evaluación diagnóstica por lo que el número total de personas diagnosticadas según CIE-10 o DSM-IV será inferior al de cobertura total. El 63% de los usuarios diagnosticados presentan Comorbilidad Psiquiátrica. Al desagregar por sexo, las mujeres presentaron concurrencia de trastornos levemente superior a los hombres.

18

4. CARACTERIZACIÒN DEL EGRESO.

Motivo de Egreso

El número de personas que egresaron de los programas de tratamiento durante el período de enero a junio de 2019, es de 1.584, lo que representa el 43% del total de personas atendidas.

Figura 5: Porcentaje de Personas por Motivo de Egreso

Se observa que la derivación a otro dispositivo de tratamiento es el principal motivo de egreso, con un 50%; seguida de abandono con un 20%; alta administrativa con 18%, y alta terapéutica con un 12%

Tabla 18: Distribución Nº de Personas por Motivo de Egreso y Sexo.

Motivo de egreso/sexo Hombre Mujer Total

N % N % N %

Abandono 277 19,5 41 25,5 318 20,1

Alta Administrativa 262 18,4 21 13,0 283 17,9

Alta Terapéutica 163 11,5 22 13,7 185 11,7

Derivación centro SIN convenio 97 6,8 14 8,7 111 7,0

Derivación centro en convenio 624 43,9 63 39,1 687 43,4

Total 1.423 100,0 161 100,0 1.584 100,0

Abandono 20,1%

Alta Admnistrativa

17,9%

Alta Terapéutica11,7%

Derivación centro SIN

convenio 7,0%

Derivación centro en

convenio 43,4%

19

Al hacer una distinción por sexo, los abandonos son más prevalentes en hombres que en mujeres. En ellos se observa mayor cantidad de altas administrativas que en mujeres Tabla 19: Distribución de N° de Personas por Motivo de Egreso según Tipo de Plan

Motivo de egreso/Tipo

plan

ML-PAI ML-PR ML-UHC MP-PAI MP-UHC

PAI - Sj Total

N % N % N % N % N % N % N %

Abandono 237 29,9 5 6,8 4 5,3 72 14 0 0 0 0,0 318 20,1

Alta Administrativa

134 16,9 6 8,1 0 0,0 122 23 10 10 11 78,6 283 17,9

Alta Terapéutica 152 19,2 7 9,5 0 0,0 26 5 0 0 0 0,0 185 11,7

Derivación centro SIN convenio

62 7,8 2 2,7 14 18,4 23 4 9 9 1 7,1 111 7,0

Derivación centro en convenio

208 26,2 54 73,0 58 76,3 285 54 80 81 2 14,3 687 43,4

Total 793 100 74 100 76 100 528 100 99 100 14 100 1.584 100

Respecto al total de personas que egresaron, se observa que el Plan Ambulatorio Intensivo es el que registró porcentualmente la mayor cantidad de Altas Terapéuticas, con 19%. En todas las modalidades de atención el mayor porcentaje de egresos se debe a derivación lo cual se justifica de acuerdo al curso esperado para esta enfermedad de salud mental y su trayectoria. Logro Terapéutico al Egreso de Tratamiento

En adelante, los gráficos y tablas muestran los logros terapéuticos alcanzados por las personas al momento de egresar de tratamiento, esta evaluación corresponde a la apreciación que hace el equipo o profesional tratante, acerca del grado de logros obtenidos en relación a los objetivos planteados para la persona consultante al ingreso del tratamiento. Los criterios incluyen la evaluación del estado clínico y psicosocial al momento del egreso y una apreciación pronóstica del equipo tratante.

20

Figura 6: Distribución de Personas por Logro Terapéutico al Egreso

Se observa que del total de personas que egresaron de tratamiento el primer semestre del año 2019, excluyendo los casos egresados por derivación, el 51% alcanzó resultados terapéuticos de logro intermedio a alto. Tabla 20: Distribución de Personas por Logro Terapéutico al Egreso según Sexo

Logro Hombre Mujer Total

N % N % N %

Logro Alto 122 17,4 15 17,9 137 17,4

Logro Intermedio 240 34,2 24 28,6 264 33,6

Logro Mínimo 340 48,4 45 53,6 385 49,0

Total 702 100 84 100 786 100

Al desagregar según sexo se observa un porcentaje de logro terapéutico inferior en mujeres que en hombres.

Tabla 21: Distribución de Personas según Tiempo de Permanencia al Egreso

Tiempo de permanencia

N %

Menos de 90 días 226 28,8

Más de 90 días 560 71,3

Total 786 100

En relación al tiempo de permanencia en tratamiento, el 71% de las personas egresadas el primer semestre de 2019 permaneció 3 meses o más en tratamiento.

Logro Alto 17,4%

Logro Intermedio

33,6%

Logro Mínimo49,0%

21

Tabla 22: Mediana y Promedio de Meses de Permanencia de Tratamiento según Plan

Plan Tiempo de permanencia

N Promedio de Meses

Mediana de Meses

ML-PAI 523 9,9 523

ML-PR 18 6,1 18

ML-UHC 4 1,2 4

MP-PAI 220 4,2 220

MP- UHC 10 0,5 10

PAI - SJ 11 4,4 11

Los planes Ambulatorios Intensivos en Medio Libre concentran el mayor tiempo de permanencia con un promedio de 9 meses, seguido de los planes residenciales con 6 meses y ambulatorios en medios privativos de libertad con 4 meses. Las Unidades de Cuidados Intensivos en Psiquiatría, tanto en medio libre como privativo, concentran la menor cantidad de tiempo de permanencia dada su función resolutiva.